Острый, хронический и вирусный трахеит: заразен ли, сколько длится

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Клиническая диагностика

Исследование больных с подозрением на трахеит в условиях поликлиники и стационара производится по стандартной схеме:

• Сбор анамнеза, опрос пациента. Включает в себя выявление жалоб, характерных клинических проявлений, а также предшествующих заболеваний. Трахеит часто является следствием других простудных заболеваний, поэтому крайне важным становится изучение истории болезни.
• Общий осмотр пациента. В ходе него врач выявляет увеличение лимфоузлов, отечность горла, общее состояние больного. Осмотр позволяет оценить фазу трахеита – острую или хроническую, спланировать симптоматическое лечение. Также врач в обязательном порядке оценивает цвет кожи пациента – ее сероватый оттенок указывает на гипоксию, прослушивает легкие при помощи фонендоскопа. Последний вид исследования подтверждает или опровергает предположение о стадии трахеита. При остром течении какие-либо шумы, как правило, не прослушиваются. На хронической стадии заболевания можно обнаружить незвучные хрипы в обоих легких.

• Осмотр горла. Сначала врач проводит исследование без специальных инструментов, только при помощи шпателя. Таким образом он может выявить/исключить фарингит или ангину, а также обнаружить, что пациент недавно перенес эти болезни.
• Эндоскопия. Изучить состояние более глубоких отделов горла (гортани и трахеи) только при помощи визуального осмотра невозможно. Врачу необходимо использовать эндоскоп – прибор, оканчивающийся эластичной, узкой трубкой. С его помощью можно оценить состояние слизистой трахеи: утончение, утолщение, покраснение, эрозии свидетельствуют о воспалительном процессе.
• Общий анализ крови. Проводится для выявления некоторых маркеров воспаления – количества лейкоцитов, СОЭ (скорости оседание эритроцитов) и др. Сдвиги в лейкоцитарной формуле также помогают установить этиологию заболевания – вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую.
• Бактериальный посев. Осуществляется с использованием мокроты или соскоба с поверхности зева. Позволяет установить возбудителя до вида, при условии, что он относится к царству бактерий или грибов. Это дает возможность точно подобрать препарат для его элиминации из организма.

Диагностика трахеита

При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.

Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
• Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
• Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
• Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
• Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
• Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.

К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:

• Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
• Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
• Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
• Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).

Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.

Острый трахеит

Острый трахеит редко бывает изолированным; чаще он протекает в сочетании с острым ринитом (см.), фарингитом (см.) и ларингитом (см.). Наиболее частой причиной острого Т. является вирусная инфекция. Заболеванию способствует вдыхание сухого, переохлажденного или запыленного воздуха, токсических паров и газов. У детей способствующими факторами могут быть экссудативно-катаральный диатез (см.), рахит (см.), дистрофия (см. Дистрофия у детей), а также неблагоприятные гигиенические условия. Морфологические изменения в трахее при остром Трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки.

Клиническая картина острого Трахеита обычно проявляется вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерным признаком вначале является сухой кашель по ночам и особенно по утрам. Кашель начинается приступами при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в области глотки и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. Голос (при часто сопутствующем ларингите) может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура чаще слегка повышена, особенно по вечерам; у детей температура нередко достигает 39°. Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом в небольших количествах, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно (начиная с 3—4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, начинает отделяться легче; боли при кашле становятся менее интенсивными и через 1—2 нед. заболевание обычно заканчивается.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи, и клин, картина приобретает характер трахеобронхита, при к-ром кашель более мучителен и постоянен, чем при Т., температура тела выше. При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы (см.), рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением Т. и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте (см. Пневмония) и капиллярного бронхита у детей (см. Бронхит).

Диагностика не вызывает затруднений; она основывается на клин, признаках. Существенным может явиться указание на наличие проф. вредности. Диагноз уточняют при осмотре трахеи с помощью ларингоскопа (см. Ларингоскопия) или эндоскопа (см. Эндоскопия). Слизистая оболочка трахеи обычно гиперемирована, покрыта слизью, образующей иногда отдельные комки. При резко выраженном воспалении (напр., при гриппе) на поверхности слизистой оболочки могут быть обнаружены точечные кровоизлияния.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов. Больному назначают горчичники (см.) на верхнюю часть груди или спину, при наличии показаний — сульфаниламидные препараты (см.), ингаляции (см.) аэрозолей антибиотиков направленного действия, при мучительном кашле — кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты — отхаркивающие средства (см.) — апоморфин, ипекакуану и др.

Прогноз неосложненного острого Т. при своевременном и правильном лечении обычно благоприятный.

Симптомы трахеита

Симптомы острого вирусного трахеита

• Кашель – основной симптом трахеита. По характеру он грубый, «как в бочку». Сначала кашель сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Его приступы, как правило, возникают по ночам.
• Боль в межлопаточной области, за грудиной. Возникает во время приступов кашля, имеет колющий характер.
• Общее нарушение состояния. Поднимается температура тела, нередко до 38⁰C.  Больной ощущает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Иногда увеличиваются подкожные лимфатические узлы.
• Сопутствующие симптомы. Связаны с респираторными заболеваниями, на фоне которых развивается трахеит. Это может быть боль в горле, заложенность носа, чихание и пр.

Симптомы грибкового трахеита

Хронический трахеит

Этому способствуют факторы

• курение и злоупотребление алкоголем;
• сильное снижение иммунитета;
• профессиональные вредности и неблагоприятная экология;
• эмфизема легких;
• болезни сердца и почек;
• хронический насморк, хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа, например, гайморовых — гайморит).

Лекарства как средство лечения

Для начала рассмотрим противоинфекционные препараты, эффективные при лечении трахеита:

1. Абактал. Этот антибиотик относится к фторхинолонам. Средство выпускается в виде таблеток и инъекций. Их не назначают детям, а также в период беременности.
2. Азаран. Это антибактериальное средство относится к цеффалоспоринам и обладает широким спектром действия.
3. Амоксиклав имеет комбинированный состав, поэтому оказывает мощный антибактериальный эффект.
4. Гексализ. Антибиотик помимо своего основного действия обладает противовоспалительными и местноанестезирующими свойствами. Гексализ используется для местного применения в виде таблеток для рассасывания.

Также назначают и другие симптоматические препараты:

• жаропонижающие;
• отхаркивающие;
• противовирусные;
• противоаллергические;
• противогрибковые и др.

Самолечение трахеита может быть очень опасным и легко приведет к осложнениям. К приему препаратов необходимо приступать после прохождения диагностики. Не следует превышать рекомендуемые врачом дозировки.

Если говорить непосредственно об антибактериальных средствах, то перед их применением следует сдать бактериологический мазок, который определит точный тип возбудителя и его чувствительность к препаратам. Лечебный курс необходимо пройти до конца, даже при улучшении самочувствия.

Антибиотики помогают при лечении трахеита, но могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому одновременно следует принимать пробиотики для восстановления микрофлоры

Симптомы и лечение острого трахеита тесно взаимосвязаны, поэтому на приеме у врача следует четко излагать свои жалобы

Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно перед их применением исследовать инструкцию

Помогает ли небулайзер при трахеите? Небулайзеры помогают при лечении трахеита. Их главным преимуществом является то, что лекарственное вещество проникает непосредственно в воспалительный очаг и оказывает действие. С помощью небулайзера больной может вдыхать как отхаркивающие, так и антибактериальные средства.

Небулайзеры – это аппараты для проведения ингаляционных процедур

Придерживайтесь следующих рекомендаций в отношении образа жизни:

• избегайте переохлаждений;
• не следует перегружать голосовые связки громким надрывистым общением;
• откажитесь от вредных привычек, в частности, курения;
• избегайте интенсивных физических упражнений;
• при гипертермии соблюдайте постельный режим;
• укрепляйте иммунитет, при необходимости принимайте поливитамины.

Особенности лечения детей

У детей очень часто развивается ларинготрахеит, при котором воспалительный процесс затрагивает не только трахею, но и гортань. В этой ситуации есть высокие риски появления крупа – это опасное состояние, при котором у ребенка возникает отек гортани и приступы удушья. Именно поэтому самостоятельное лечение недопустимо.

Следующие лечебные рекомендации помогут при борьбе с детским трахеитом:

• обильное теплое питье: сладкий чай с лимоном, отвар шиповника, цитрусовые соки, минеральная вода с лимоном;
• отвлекающие процедуры в виде горчичников и компрессов;
• ингаляционные процедуры;
• антибиотики и отхаркивающие средства.

Народная медицина предлагает простые, но безопасные рецепты от трахеита

Лечение трахеита

Терапия, направленная на полноценное избавление от трахеита, подразумевает комплексные мероприятия. Назначения медикаментов должен делать только врач – рассматриваемое воспалительное заболевание вполне может быть вылечено без приема антибактериальных препаратов (антибиотиков), но если в ходе обследования больного были выявлены гнойная мокрота, слишком высокая температура тела или слишком интенсивный кашель, то без таких препаратов не обойтись.

В случае трахеита целесообразно проводить ингаляционные процедуры с антибиотиками, если есть такая возможность, — с использованием небулайзера. В таком случае воздействие медикаментов будет осуществляться локализовано, точно в область поражения слизистой.

Медикаментозная терапия

Как правило, при диагностировании трахеита назначаются следующие лекарственные группы:

• противовирусные препараты;
• муколитические средства – лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и обеспечивающие ее простое отхождение;
• противокашлевые препараты;
• ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.

Обратите внимание: медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов. Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно

Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.

Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного.

Народные методы лечения трахеита

Трахеит достаточно успешно может лечиться и народными методами. Наиболее эффективными считаются:

1. Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
2. Настой из ежевики. Для его приготовления используют и ягоды, и листья этого растения – 2 столовые ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 15 минут и употребляют как чай не менее 4 раз в сутки.
3. Прополис. Подразумевается использование его для домашних ингаляций – в алюминиевую посуду кладут 40 г воска и 60 г прополиса, помещают на водяную баню и хорошо прогревают. Затем над посудой со смесью прополиса и воска нужно дышать, накрывшись одеялом или полотенцем. Время процедуры – 10 минут, количество процедур – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
4. Травяной сбор. Собрать сбор из тимьяна/мяты/семян укропа (каждого по 10 г), подорожника/корня солодки (каждого по 15 г), донника (5 г) и мать-и-мачехи (20 г). Полученную сухую смесь залить крутым кипятком в количестве 800 мл, настаивать 60 минут. Принимать настой нужно по 200 мл с добавлением меда (произвольное количество) 3-4 раза в день.

Хронический трахеит можно успешно вылечить (ввести в длительную ремиссию) следующими народными методами:

• 500 мл молока прокипятить и добавить в него столовую ложку почек сосны, охладить и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями, длительность лечения – до полного исчезновения симптомов;
• смешать по столовой ложке меда, сухой горчицы, муки и подсолнечного масла (любого), добавить в массу столовую ложку водки, все нагреть на водяной бане и наложить компресс на верхнюю часть грудной клетки. Делать такие компрессы нужно каждый день, на ночь и не прекращать до тех пор, пока интенсивность симптомов не станет меньше;
• сварить картофель «в мундирах», растолочь его прямо в кожуре и сделать компресс на верхнюю часть груди.

Общие рекомендации по лечению трахеита народными средствами представлены в видео-ролике:

Общие рекомендации

Для того чтобы облегчить состояние больного и быстрее избавить его от неприятных симптомов трахеита, нужно прислушаться к некоторым рекомендациям от специалистов:

• обязательно обеспечьте больному обильное питье – это может быть чай с малиной или калиной, мятный отвар или же успокоительный чай с мелиссой и душицей;
• питание в период болезни должно быть рациональным, разнообразным и витаминизированным – фрукты и овощи обязательно должны присутствовать в ежедневном меню;
• если кашель при трахеите провоцирует какой-либо внешний раздражитель (это может быть пыль или дым), то необходимо от него избавиться;
• отказаться от курения хотя бы на период лечения трахеита;
• обязательно пройдите курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез кальция).

Что такое трахеит?

Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.

Классификация трахеита

1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:

• острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
• хроническим (является осложнением острой формы).

2. По происхождению трахеит разделяют на:

• первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
• вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:

• ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
• ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
• трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.

3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:

• Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
• Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:

— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);

— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);

— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);

— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).

4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:

• атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
• гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).

Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.

Диагностика трахеита

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

• Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
• Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
• Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
• Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
• Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Симптомы трахеита

Один из признаков заболевания – постоянный или частый кашель. Первые несколько дней он сухой, затем сопровождается выделением густой мокроты. Патология влияет и на дыхание: оно становится поверхностным и прерывчатым. Пациент, кроме прочего, чувствует значительное ухудшение общего состояния. Его сопровождает сонливость и утомляемость, наблюдается увеличение лимфатических узлов.

При остром трахеите клиника заболевания такова:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• частые головные боли;
• болезненные ощущения при кашле;
• отсутствие аппетита;
• нарушения сна;
• появление хрипоты в голосе.

Хронический трахеит сопровождается отеком слизистых тканей, а также скоплением гноя или слизи, которые преобразуются в корки. Если заболевание трансформировалось в ларинготрахеит, возможно появление жжения, першения или сухости.

Острый трахеит у детей сопровождается ночным сухим кашлем, охриплостью, болями в груди. Влажные хрипы появляются только на 2-3 день. Заболевания легкой степени устраняют растительными отварами, приготовленными на основе солодки или алтея.

Головные боли.

Причины трахеита

Заболевание возникает при наличии двух следующих факторов:

• Местное или общее снижение иммунитета, чаще всего спровоцированное переохлаждением.
• Инфицирование в результате заражения, аутоинфекция или осложнение уже имеющегося заболевания (бронхита, фарингита, ангины, синусита).

К возбудителям трахеита относят:

1. Микроорганизмы бактериальной природы. Это типичные представители микрофлоры человеческого зева: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка.
2. Вирусы. Эти паразитические организмы встречаются в качестве причины трахеита чаще всего. К ним причисляют аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.
3. Грибы. Довольно редко трахеит становится следствием инфицирования ротовой полости микроорганизмом Candida albicans. Нарушение сопротивляемости организма в данном случае является ведущим фактором.

Увеличивает риск развития трахеита:

• Курение и прием алкоголя;
• Длительное пребывание в задымленном или запыленном помещении;
• Травма трахеи;
• Трахеотомия и трахеостомия (операции по рассечению трахеи), особенно проведенные в экстренном порядке.