Стафилококки

Золотистый стафилококк у детей и новорожденных

Один из токсинов вырабатываемых золотистым стафилококком – эксфолиатином имеет свойство сильно поражать новорожденных. Выделяемый яд проникает в поры кожи и провоцирует появление волдырей, внешне имеющих сходство с ожогами и из-за этого получивших именование синдрома «ошпаренного младенца».

Это заболевание редко касается новорожденных так как их в течении 6 месяцев защищает иммунитет получаемый от материнского молока, параллельно от контакта малыша с бактериями вырабатывается дополнительный иммунитет, который продолжает его защищать. Для предотвращения заболеваний у ребёнка необходимо тщательно следить за его гигиеной и питанием.

Когда необходимо использование антибиотиков

Золотистый стафилококк может быть при проведении диагностики выявлен у каждого из нас. Но это не значит, что сразу же необходимо искать антибиотики, которые полностью убивают бактерию.

Врачи подбирают антибиотикотерапию при выявлении золотистого стафилококка, если:

• инфекция сопровождается выраженной симптоматикой;

• у пациента выявлен иммунодефицит;

• очаги инфекции располагаются в непосредственной близости к головному мозгу, например фурункулы на лице;
• пациенту проведена трансплантация органов.

На необходимость использования антибиотиков при активизации золотистого стафилококка указывает повышенная температура тела, расстройство кишечника с диареей, язвенные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

Лечение стафилококка

Как лечить стафилококк? Лечение стафилококка обычно состоит из 2х пунктов – укрепление иммунной системы и антибактериальная терапия. При наличии других болезней, проводится также и их лечение.

Очень важным является применение антибиотиков на основании диагностики, поскольку определить вид стафилококка по клинической картине практически невозможно, а применение антибиотиков широкого спектра действия может вызвать большое количество побочных эффектов.

Тем не менее, для лечения стафилококка применяются следующие, наиболее популярные антибиотики.

Антибиотики при стафилококке

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. «Амоксициллин»

Обладает свойством подавления инфекции, купирует ее размножение и негативное воздействие на организм. Блокирует выработку пептидогликана

«Амоксициллин». Обладает свойством подавления инфекции, купирует ее размножение и негативное воздействие на организм. Блокирует выработку пептидогликана.

«Банеоцин». Мазь для лечения стафилококка при поражении кожи. Основана на сочетании двух антибиотиков — бацитрацина и неомицина.

«Ванкомицин». Способствует гибели бактерии, благодаря блокированию компонента, который входит в состав ее клеточной мембраны. Применяется внутривенно.

«Кларитомицин», «Клиндамицин» и «Эритромицин». Блокируют выработку бактериями своих белков, без которых они гибнут.

«Клоксациллин». Блокирует размножение стафилококка, за счет блокирования их мембран, присутствующих при стадии деления их клеток. Обычно назначается в дозе 500 мг/6 часов.

«Мупироцин» – антибактериальная мазь при стафилококковых поражениях кожи. Используется для наружного применения. Основой мази служат три антибиотика – бактробан, бондерм и супироцин.

«Оксациллин». Блокирует деление клеток бактерии, тем самым разрушает их. Способ применения – пероральный, внутривенно и внутримышечно.

«Цефазолин» и «Цефалексин». Блокирует синтез бактерией компонентов, входящие в ее стенки, за счет чего они разрушаются.

«Цефалотин» и «Цефотаксим». Блокируют размножение инфекции, путем нарушения их способности нормального деления. Также разрушают мембраны бактерий.

О ВОЗБУДИТЕЛЕ

При заражении стафилококком у человека может возникать более сотни различных заболеваний. Это происходит вследствие:

• очень широкого распространения бактерий в окружающей среде и на поверхности тела человека;
• высокой патогенности некоторых штаммов микроорганизмов, которые даже в малой концентрации способны вызвать пиогенный процесс;
• значительной резистентности к факторам внешней среды.

Характеристика стафилококка:

• не способен самостоятельно двигаться;
• не участвует в процессах спорообразования;
• не имеет внешней защитной капсулы;
• сохраняет окраску по методике Грама;
• характерно расположение бактерий в виде гроздьев винограда;
• некоторые штаммы могут синтезировать пигментные вещества;
• способен активно размножаться в условиях дефицита кислорода;
• патологические стафилококки выделяют экзотоксины и продуцируют эндотоксины, которые попадают в кровяное русло пациента при разрушении бактерии.

Инфекционное поражение развивается у пациентов с дефектами в иммунной системе и при достаточном обсеменении стафилококками. Большую роль при этом играют факторы патогенности микроорганизмов, наличие которых увеличивает риск инфекции. К ним относятся:

• Способность надежного прикрепления стафилококка на поверхности кожных покровов или слизистых.
• Выделение химических веществ, которые угнетают активность иммунокомпетентных клеток человека и вызывают аллергические реакции.
• Продуцирование токсинов.

Такими факторами обладает большинство патогенных штаммов кокковых микроорганизмов.

Передается стафилококк разными путями

• Контактный – при непосредственном контакте с больным человеком или обсемененными предметами обихода.
• Воздушно-капельный – характерен для развития госпитальных пневмоний.
• Пищевой – актуален для жаркого времени года, когда в продуктах питания может происходить размножение возбудителя.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация стафилококка происходит по генетическим особенностям видов, которых на данном этапе изучения бактерии выделено 27. Наиболее значимыми для угрозы здоровью человека являются:

• Золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Свое название он получил из-за способности продуцировать пигмент соответствующего цвета. Золотистый стафилококк опасен тем, что одним из его факторов патогенности является способность свертывать плазму крови, выделяя особый токсин. Эту особенность используют для дифференциальной диагностики возбудителя в лабораторных условиях. Бактерия является причиной многих заболеваний, протекающих с гнойным воспалением. Ранее возникал вопрос: откуда он берется? Современные исследования показывают, что около 40 процентов жителей земного шара относятся к носителям Staphylococcus aureus, отсюда и высокая заболеваемость, регистрируемая в последнее время.
• Эпидермальный стафилококк или Staphylococcus epidermidis. Из названия видно, что эта бактерия чаще всего находится на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек. Однако в ослабленном организме с дефектами иммунной системы она может вызывать гнойные процессы и во внутренних органах, поражая мочевыводящие пути, внутреннюю оболочку сердца и т.д.
• Сапрофитный стафилококк или Staphylococcus saprophyticus. Он играет роль в развитии тяжелых инфекций органов мочеполовой системы.
• Гемолитический стафилококк или Staphylococcus haemolyticus. Из-за токсинов, выделяемых бактерией, происходит разрушение эритроцитов, т. н. гемолиз. Помимо действия на красные кровяные тельца, он способен вызывать гнойные воспалительные процессы в различных внутренних органах и на поверхности кожных покровов и слизистых.

Диагностика и медикаментозное лечение

При подозрении на наличие стафилококка нужно сдать мазок из носа

При появлении признаков стафилококковой инфекции в носу необходимо обратиться к отоларингологу. Он осмотрит слизистую носа, а также назначит анализы. В первую очередь при подозрении на бактериальную инфекцию назначается бакпосев.

Для этого небольшое количество слизи берется для лабораторного исследования. Материал помещается в питательную среду, где бактерии начинают размножаться. Через некоторое время можно будет идентифицировать возбудителя. Анализ готовится в течение недели. Преимуществом этого метода исследования является то, что одновременно проводится анализ чувствительности бактерии к различным антибиотикам.

Лечение должен назначать врач после постановки точного диагноза. Конечно, основным элементом терапии остаются антибиотики. Без них остановить распространение инфекции невозможно.

Лечение стафилококковой инфекции может включать в себя следующие составляющие:

Антибиотики. Если стафилококк не золотистый, могут назначаться препараты пенициллинового ряда. Чаще всего рекомендуют Кларитромицин, Азитромицин, Амоксиклав. Препараты подбираются индивидуально с учетом возраста, состояния пациента. Дозировку также должен определять лечащий врач

Очень важно при лечении стафилококка пропить курс антибиотиков до конца. Если курс прерван, бактерия снова начнет размножаться и приобретет иммунитет к используемым антибиотикам.
Антистафилококковый иммуноглобулин

Если антибиотикотерапия не помогает, назначается антистафилококковый иммуноглобулин. Он выпускается в виде порошка и получается из донорской крови. В препарате содержатся антитела к бактерии. Однако эффект заканчивается тогда, когда заканчивается прием препарата.
Иммуномодуляторы. Для борьбы с инфекцией необходимо укрепить иммунную систему, активизировать ее. Чтобы повысить сопротивляемость организма, назначают Тактивин, Полудан.

Препараты можно дополнять местными средствами, например, промывать нос Мирамистином, Аквалором, Аква Марисом, использовать антибактериальные спреи.

Народные методы и советы

Промывать нос можно как медикаментозными, так и народными средствами

Народная медицина предлагает немало рецептов для борьбы со стафилококковой инфекцией. Однако нужно помнить, что не всегда этих средств достаточно. Золотистый стафилококк крайне патогенная бактерия, уничтожить которую можно только сильными препаратами. Врачи могут порекомендовать народные методы лечения в дополнение к медикаментозное терапии, однако отказываться от прописанных препаратов опасно.

При использовании народных средств нужно помнить о возможности аллергической реакции. Все рецепты лучше проверять заранее, принимая небольшими дозами и по очереди. В случае возникновения аллергии, можно будет определить, на что именно появилась реакции.

Самыми распространенными народными средствами лечения стафилококка являются:

• Черная смородина. Эта ягода содержит большое количество витамина С и других полезных веществ. По сути это естественный антибиотик, который помогает побороть инфекцию. При стафилококке ягоды можно просто есть, заварить чай, делать морсы и компоты. Также черная смородина усиливает действие принимаемых антибиотиков.
• Прополис. Прополис обладает выраженным антибактериальным эффектом. Слабым раствором настойки прополиса можно промывать нос, полоскать горло, а также его принимают внутрь, растворяя в теплом молоке.
• Фитотерапия. Справиться с инфекцией помогут эвкалипт, подорожник, шиповник, черника, череда, душица, береза. Травы можно сочетать или принимать по отдельности. Не нужно злоупотреблять травами. Одного стакана в день будет достаточно.
• Петрушка и сельдерей. Это прекрасные природные антисептики, которые можно использовать для лечения стафилококковой инфекции. Свежие петрушку и сельдерей мелко рубят, а затем отжимают сок. Этот сок можно принимать внутрь и по несколько капель закапывать в носовые ходы.
• Листья грецкого ореха. Из листьев готовят отвар и используют для полоскания горла или промывания носа. Листья грецкого ореха содержат йод, который уничтожает возбудителей заболевания.

Нужно проявлять осторожность при лечении стафилококка во время беременности. Не все средства и травы безопасны для плода

Также при лечении маленьких детей нужно избегать большого количества трав, ягод, меда, так как все это сильные аллергены.

Симптомы золотистого стафилококка

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п

Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• ломота в костях и суставах;
• тошнота и рвотные позывы;
• повышение температуры тела.

Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания. 

Поражение кожных покровов

Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.

Инфекции лор-органов и глаз

Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.

При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Золотистый стафилококк поражает мочеполовую систему

Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:

• расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
• небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
• наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.

Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.

Поражение ЦНС

Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:

• интоксикационный синдром;
• гипертермия;
• сильная рвота;
• менингеальные симптомы положительные;
• на коже проявляются элементы сыпи.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.

Какой антибиотик лечит золотистый стафилококк

Для того чтобы провести адекватную медикаментозную терапию необходимо знать, какой антибиотик имеет наилучший эффект в каждом отдельном случае. Для этого абсолютной необходимостью является определение чувствительности стафилококка к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма). Если лечить стафилококковую инфекцию без учета антибиотикограммы, то бактерии могут приобрести устойчивость к большинству антибиотиков и стать полирезистентными. В таком случае стафилококковая инфекция крайне сложно поддается медикаментозному лечению.

Такое фармакологическое назначение не должно быть самовольным, особенно если речь идет о здоровье ребенка. В противном случае, среди потенциальных осложнений врачи выделяют пневмонию легких, абсцесс головного мозга, стафилококковый сепсис и другие смертельные диагнозы.

Если обнаружен в организме стафилококк aureus, для пациента в любом возрасте не должно становиться шоком назначение антибактериальной терапии. Это:

1. Амоксиклав – представитель группы пенициллинов, к которому стафилококки демонстрируют особую чувствительность. Принимать внутрь показано по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
2. Метициллин, Оксациллин – представители полусинтетических пенициллинов, предназначены для применения перорально на протяжении 7 суток, согласно инструкции.
3. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик-макролид широкого спектра действия. Принимать по 1 капсуле дважды за сутки.
4. Ванкомицин – трициклический антибиотик из группы гликопептидов, терапевтический эффект которого обеспечен ингибированием биосинтеза клеточной стенки стафилококка.
5. Линкомицин – представитель группы линкомицинов, который выпускается в форме горького белого порошка, принимать внутрь на протяжении 5-7 суток.

Антибиотики, к которым чаще наблюдается устойчивость штаммов золотистого стафилококка, чаще представлены следующими препаратами:

• пенициллин;
• метициллин;
• ванкомицин;
• тейкопланин.

Эпидемиология

Стафилококк ауреус — естественный обитатель кожи и слизистых оболочек практически всех людей. В настоящее время около 50% жителей нашей планеты являются носителями бактерии. Этот условно-патогенный микроорганизм колонизирует гортань, подмышечные впадины, пах, влагалище, промежность, ЖКТ, волосистую часть головы. У большинства людей золотистый стафилококк постоянно или эпизодически обитает в носу. У 100% он живет и размножается на коже. Лица с активно функционирующей иммунной системой надежно защищены от стафилококковой инфекции. Процесс размножения Staphylococcus aureus и приобретения патогенных свойств подавляется нормальной микрофлорой макроорганизма. При снижении общей резистентности и ослаблении защитных сил микроб вызывает различные заболевания.

Патогенные штаммы Staphylococcus aureus могут проникать в организм извне при ослаблении иммунитета и контакте с бактерионосителем.

Факторы, способствующие снижению иммунитета и заражению стафилококком ауреус:

• Длительный прием антибиотиков и гормонов;
• Стрессовое воздействие;
• Недостаток витаминов и минералов в организме;
• Дисбиоз кишечника;
• Вирусная инфекция;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Нарушение обмена веществ;
• Преклонный возраст;
• Недоношенность.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов бактерии не наносят вреда человеку.

Стафилококк ауреус — возбудитель внутрибольничной инфекции. Он представляет особую опасность для новорожденных детей. В роддоме и других отделениях стационара высокая концентрация данного микроба в окружающей среде связана с нарушением правил асептики и стерилизации инструментария, а также с носительством стафилококка среди медперсонала. Около 30% госпитализированных больных становятся носителями больничных штаммов S. aureus. Инфекция развивается в результате инвазивных диагностических или лечебных манипуляций, длительного приема антибиотиков, внепочечного очищения крови. Примерно 35% медицинских работников являются хроническими носителями стафилококка ауреус.

Заразиться Staphylococcus aureus также можно в салонах тату и пирсинга, где работники не соблюдают гигиенические привила и санитарные нормы.

Источником и резервуаром инфекции являются больные, носители и обсемененные продукты питания.

Способы распространения стафилококков:

1. Контактный – при соприкосновении раны с патогенной поверхностью: грязью, пылью, а также при поцелуе, объятии, рукопожатии, прикосновении.
2. Артифициальный — при использовании нестерильного медицинского инструментария во время диагностических инвазивных процедур.
3. Аэрогенный — при разговоре, чихании, кашле.
4. Пищевой — при употреблении инфицированных продуктов питания.
5. Вертикальный — во время родов от матери к ребенку.

Тяжесть заболеваний, вызванных Staphylococcus aureus, зависит от вида бактерии, пораженного органа, массивности заражения, статуса иммунной системы человека.

Методы народной медицины при лечении стафилококка

Большинство врачей считают, что от белого и золотистого стафилококков полностью избавиться невозможно. Однако с помощью своевременного и квалифицированного лечения можно полностью нейтрализовать заражение и воспалительные процессы. Помимо врачебной помощи и медикаментозного лечения со стафилококками можно эффективно бороться при помощи народной медицины.

Растворы для ванны

При заболевании стафилококками нельзя допускать переохлаждения организма. Согревать пораженные гнойным воспалением участки тела помогают горячие ванны. Яблочный уксус, растворенный в воде, способствует борьбе организма с болезнью и заживлению повреждений. Рекомендуемая дозировка – 50 грамм уксуса на ванну воды.

Примочки

Одним из самых эффективных способов народного лечения гнойных воспалений это различные примочки и влажные компрессы на основе трав.

• Эффективным средством для таких примочек является окопник. Для приготовления настоя из этого растения нужно взять четыре столовые ложки сухого окопника, залить 200 мл. кипятка и дать остыть комнатной температуры. Настоем пропитывают стерильные повязки и прикладывают к поражённым местам четыре раза в день.
• Лопух обыкновенный так же является народным средством при лечении стафилококков. Настой из лопуха применяется как отдельно, так и вместе с окопником. Четыре или пять столовых ложек высушенного и измельчённых зелёных листьев растения заливается кипятком и остужается. Примочки из лопуха делают четыре раза в день по 15 минут.
• В случаях детских заболеваний хорошо себя зарекомендовала череда. В воду добавляется высушенное растение в пропорции 1/3. Смесь кипятят 15-20 минут, настаивают в течение получаса.

Отвары

Народная медицина предлагает для лечения стафилококка не только наружные средства. Различные отвары и настои для внутреннего применения помогаю укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Одним из самых известных средств для борьбы с гнойным воспалением является шиповник. Настой приготавливается из высушенных ягод и листьев кустарника. Приготавливается отвар путём заливания сухой основы кипятком и настаивания в течение одного часа. Готовый настой употребляется два раза в день (желательно с утра и перед сном).

https://youtube.com/watch?v=2Z_TIGYfJi0

Помимо отваров из одного растения, народные методы лечения стафилококка рекомендуют использовать сборы различных лекарственных трав. 8-12 грамм сухой и измельчённой основы: плоды черёмухи, листьев малины, чёрной, либо красной смородины и стебли тимьяна, полыни горькой и душицы, корневище солодки заливается одним литром кипятка. Отвар настаивается в герметично закупоренной ёмкости в тёмном месте в течение суток. После этого настой готов к употреблению. Применяется после/перед каждым приёмом пищи (за 20-30 минут) по одному стакану три-четыре месяца.

Дезинсекция это. Что такое дезинсекция

Дезинсексия (уничтожение насекомых) . Под дезинсекцией понимают один из видов обеззараживания, представляющий собой уничтожение насекомых, способных переносить различные инфекции, с помощью специальных химических средств, путем воздействия горячей воды с паром или с помощью биологических средств.

Под дезинсекцией также понимается процедура уничтожения любых насекомых, чьё соседство с человеком считается нежелательным: мухи, комары, тараканы, муравьи,постельных клопов и т. д.

Говоря простым языком дезинсекция — это комплекс мер, направленных на избавление от вредных или зараженных насекомых.

Виды дезинсекции

1. Полное истребление — применение спецсредств, смертельных для насекомых, против которых направлена дезинсекция.
2. Профилактическая дезинсекция — применение средств, которые создают неблагоприятные условия для развития и распространения на дезинсецируемой территории вредных насекомых — тараканов, клопов, вшей и т.д. Профилактика заключается в соблюдении чистоты в доме, применении защитных сеток на окнах и дверях и недопущении попадания вредных насекомых в помещение.

Так же, помимо основных видов можно выявить и несколько различных методов дезинсекции.

Методы дезинсекции

1. Механическая — дезинсекция путем постоянного поддержания чистоты в помещениях, регулярная уборка и мойка.
2. Физическая — этот метод заключается в воздействии высоких температур — горячий пар, ультрафиолет и прямой огонь.
3. Биологическая — дезинсекция путем использования для борьбы с паразитами других животных, их истребляющих, например птиц.
4. Химическая — дезинсекция помещений при помощи специальных химических средств, направленных на уничтожение или создание неблагоприятных условий для вредных насекомых. Обычно это различные растворы на основе хлора.

Правила выбора антибиотиков

Антибиотики, убивающие золотистый стафилококк, подбираются после определения чувствительности к ним золотистого стафилококка. Для этого у больного предварительно берется мазок — из горла, носа, с поверхности кожи при гнойничковом поражении.

Вид мазка назначается исходя из локализации инфекционного процесса. Результат посева — это список, в котором приведены названия современных антибиотиков и напротив каждого из них обозначение в виде буквы.

Получив анализы, врач выбирает то антибактериальное средство из групп S, которое больной на протяжении нескольких лет до предполагаемого лечения не использовал. В крайнем случае, выбор доктор останавливает на препаратах умеренно чувствительных к бактерии.