Стафилококк. симптомы, причины, виды, анализы и лечение стафилококковой инфекции

Массаж, ванны и ароматерапия

Для уменьшения отёков и активизации движения лимфы эффективны специальные формы массажа, особенно с такими эфирными маслами, как герань, можжевельник и розмарин. Когда процедуры нужно проводить долго, то розмарин можно заменить маслом чёрного перца, а некоторые специалисты включают также масло берёзы или пачули.

Массировать следует в направлении от пальцев рук к области ключицы, туда, где лимфа поступает в подключичную вену. Поскольку при этом массаже увеличивается количество лимфы, поступающей в кровоток, количество жидкости, выделяемой из организма, также увеличивается. В результате после лимфатического массажа отмечается повышенное мочеотделение, усиливающееся ещё и за счёт того, что используемые масла обладают мочегонным действием.

Такой массаж может принести ещё больше пользы, если сочетать его с ванной с добавлением некоторых из тех же самых масел. После ванны следует промассировать тело с помощью сухой щётки в том же направлении, что и при обычном массаже, то есть в направлении от пальцев к ключице. Возможно, понадобится также очищающая диета.

Противопоказанием для лимфатического массажа является рак. Лимфатическая система — это маршрут, по которому клетки злокачественной опухоли могут передвигаться от одной части организма к другой и вызывать вторичные раковые образования (метастазы). Поэтому любые процедуры, затрагивающие лимфатическую систему, при раке недопустимы.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред — молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 103 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны — нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают воспаление миндалин, слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Для женщин

Стафилококки, при снижении защитных функций, способны разрушать организм человека любого возраста и пола. Однако, список болезней, выявление и лечение от последствий заражения бактерией, различаются по категориям.

При выполнении анализа посев берется с того места, где предположительно находится очаг воспаления. Анализы на staphylococcus epidermidis у женщин, помимо общих заболеваний, сдается при следующих подозрениях:

• на гарднереллез или дисбактериоз;
• вульвовагинит;
• бактериальный вагиноз;
• кольпит

Стафилококк эпидермальный в кале взрослого выявляется путем анализа посева на питательную среду.

Стремительно развиваясь в женских половых путях, патогенный микроб нарушает микрофлору, провоцируя количество других патогенных организмов, которые в свою очередь развивают болезнь.

Симптомы у женщин

У женщин стафилококк проявляется:

• увеличением температуры до 38.7 и выше°, ознобом;
• слабостью;
• отечностью и болью стенок влагалища;
• ухудшением аппетита;
• тяжестью и спазмами внизу живота
• болью во время полового акта
• резью при мочеиспускании;
• рвотой, диареей;
• гнойные выделения;
• выделения характерного запаха и серо-желтого цвета.
• развитие болезней горло-носовой системы.

Часто наблюдаются сбои менструального цикла или увеличение болезненных ощущений во время критических дней.

Проникнуть в женские половые органы эти бактерии могут несколькими способами, самые распространенные:

• незащищенный половой акт;
• неправильная гигиена, при которой оставленный из прямой кишки секрет на коже, попадает во влагалище;
• во время осмотра гинеколога, при проведении процедур.

Проникая в женский организм, бактерия ждет ослабления иммунитета, стремительно размножаясь нарушает микрофлору, провоцируя серьезные болезни.

При беременности

Наибольшую опасность для беременных представляет эпидермальный и золотистый стафилококк.

Несмотря на большую разновидность стафилококковой инфекции и множество патогенных штаммов, для беременных женщин особую опасность представляют несколько основных видов: сапрофитный, кожный (или эпидермальный), золотистый.

Диагностируют золотистый стафилококк и staphylococcus epidermidis при беременности путем:

• исследования мазка из цервикального канала;
• анализа мочи;
• анализа крови;
• соскоба из горла

Дермальный стафилококк переносится с кожи во внутренние органы при несоблюдении норм гигиены. В 60 % бактерии способны преодолевать плацентарный барьер паразитируя плод, что приводит к нарушению развития зародыша. Показатель стафилококк эпидермис 10, 6 степени серьезный повод для госпитализации.

Золотистый стафилококк способен вызвать самые опасные инфекционные заболевания: остеомиелит; менингит; гнойные процессы; пневмония. После заражения гноеродные бактерии развиваются в органах уже через 24 часа. Через околоплодные воды золотистый стафилококк нанесет вред внутренним органам, нервной системе, коже ребенка. При лактации есть вероятность заражения гнойным маститом, поражение органов ребенка гноеродной микрофлорой.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что полностью избавиться от эпидермального стафилококка довольно трудно. К тому же целесообразность подобной задачи сомнительна. Для терапии инфекции достаточно будет уменьшить количество бактерий до нормального уровня. В таком случае концентрация выделяемых ими веществ уменьшиться, а сами патогенные микроорганизмы не будут представлять опасности для человека.

Основные терапевтические меры должны быть направлены на укрепление иммунитета больного. Для этого необходимо разнообразить его рацион продуктами питания, которые насыщенны витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять больше фруктов и ягод. Допустим курс поливитаминов. Желательно также отказаться от вредных привычек (употребление спиртного, табака, наркотических средств) и заняться спортом.

Подобные меры укрепят иммунную систему больного и дадут его организму возможность бороться против инфекции. Без улучшения защитных функций терапия больного будет неэффективной. Бактерии стафилококка, в том числе эпидермального, обладают высокой устойчивостью к действию антибиотических препаратов. В этом плане они выделяются на фоне других микроорганизмов.

Поэтому прежде чем начинать медикаментозную терапию, проводится бактериологический посев и анализ чувствительности бактерий к разным медикаментам.

Конкретное средство может быть назначено только после проведения подобных исследований и зависит от их результатов. Основываясь на этих данных, специалист назначит одно из следующих средств:

1. Антибиотики, к которым чувствительны обнаруженные бактерии. Возможно назначение «Актилина», «Оспамокса», «Амоксиклава», «Ванкомицина», «Мицерина» или «Оксациллина».
2. Средства в форме мазей, предназначенные для смазывания внутренних областей носа, то есть его слизистой. В данном случае выделяются мази «Бактробан», «Мупироцин», «Бондерм». Препараты в форме мазей обычно используются при развитии у больного сыпи.
3. Довольно часто врачи прибегают к использованиюБиопарокса, «Изофры» или «Полидексы», лекарственных средств, выпускаемых в форме спреев. Их удобно использовать, к тому же, они обладают относительно небольшим списком побочных эффектов.
4. Антибиотическая терапия обычно сопровождается приемом сульфаниламидов, которые усиливают эффективность антибиотиков и обладают бактерицидными свойствами. Часто специалисты отдают предпочтение «Уназину», «Офлоксацину» или «Бисептолу».
5. Антисептиков. Используются для промывания носовой полости. Возможно применение «Мирамистина», «Фурацилина», Хлоргексидина
6. Солевых растворов. Позволяют очистить полость носа от слизи/микроорганизмов. Пользуются популярность такие средства, как: «Хюмер», «Но-соль», «Физиомер» и Аквалор

Существует еще один способ борьбы против эпидермального стафилококка – использование бактериофагов. Суть данного метода заключается во введении в организм больного бактерий, действующих против стафилококка. Специалисты прибегают к подобной мере в том случае, если применяемые антибиотики не дали результатов, или они противопоказаны больному.

Для того чтобы ускорить укрепление иммунитета, могут быть назначены иммуномодуляторы, стимулирующие работу защитных систем организма. Врач может использовать «Иммунорикс», «ИРС-19», «Галавит». Но даже при комплексной терапии лечение может продолжаться до трех-четырех недель.

Таким образом, для организма человека опасным является не наличие эпидермального стафилококка в носовой полости, а чрезмерное увеличение количества патогенных бактерий, относящихся к данному виду. Активизация деятельности данных микроорганизмов приводит к развитию насморка, головных болей, обострению хронических болезней верхних дыхательных путей и проявлению других симптомов.

Симптомы и диагностика эпидерминального стафилококка

Эпидеминальный стафилококк в отличие от «золотистого стафилококка» является представителем нормальной микрофлоры кожи человека, поэтому вреда здоровому человеку он практически не способен принести. Развивается в основном у ослабленных истощенных людей, при дисбактериозе, беременных женщинах, и тех которые недавно перенесли операции или находятся в отделениях реанимации. Микроб проникает в организм через раны, сосудистые и мочевые катетеры, дренажи. В связи с этим может возникнуть заражение крови или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Поэтому эпидермальный стафилококк служит главным наказанием для многих хирургов, занимающихся внутренним протезированием. Так как если сосуды и искусственные клапаны инфицируются, то именно этим микробом.

Инфицирование при имплантации длительное время обычно проходит в скрытом характере. У больных с нейропенией происходит развитие массивной бактериемии с тяжелой интоксикацией, которая может привести к смерти. Инфицирование сосудистых имплантатов приводит к развитию ложных аневризм, что впоследствии может также угрожать жизни пациента.

У женщин при инфицировании эпидерминальным стафилококком поражается мочеиспускательный канал, вызывая при этом воспаление поверхностных тканей. Сначала появляются неприятные боли в области живота, температура тела доходит до 40 градусов, самочувствие ухудшается, могут появиться различные высыпания на коже в виде прыщей. При осложнении необходима срочная госпитализация. Но прежде врач должен провести полную диагностику заболевания, далее учитывая силу воздействия стафилококка, назначает курс — вспомогательных медикаментов (ферменты, витамины и другие).

Как уберечь ребенка от стафилококковой инфекции?

Чтобы снизить риск появление в организме новорожденного золотистого стафилококка важно устранять факторы, направленные на снижения защитных функций организма. Важно правильно хранить продукты питания, нельзя есть просроченную пищу и без специальной термической обработки

Женщинам при грудном вскармливании нужно следить, чтобы инфекция не попала в грудное молоко. Если ребенок на искусственном вскармливании необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и соски.

Осведомление о способах заражения – лучшая мера профилактики. Путь передачи золотистого стафилококка — воздушно-капельный и контактный. Источники заражения бактерией в медицинских условиях:

• неправильно обработанные медицинские приборы и инструменты;
• парентеральное питание;
• гемодиализ и др.

Группой риска являются недоношенные дети, а также пациенты с иммунодефицитом. Стафилококковый возбудитель развивается после перенесенных болезней, повлекших снижение защитных свойств организма. Длительная антибактериальная терапия и хирургические операции также могут снизить иммунитет.

Если все меры профилактики были соблюдены, но ребенок заболел золотистым стафилококком – следует не терять времени, не заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к врачу и начать лечить. Специалист поможет установить точный диагноз, назначит оптимальное лечение. Соблюдая все рекомендации врача можно навсегда избавиться от опасного недуга. Только такая тактика поможет убрать все очаги поражения стафилококком в детском организме.

При улучшении показателей анализов, можно считать, что лечение подобрано правильно. Прием лекарств нужно соблюдать в той последовательности и столько дней, сколько назначил врач. Если заболевание не полностью вылечено, оно может рецидивировать вновь и далее понадобиться уже хирургическая операция. Иммунитета к стафилококковому микробу не формируется, а это значит, что дети могут заразиться повторно. Родители должны осматривать тщательно тело новорожденного и при появлении гнойничков или любых других недомоганиях обращаться к специалисту.

Закаливание крохи и гимнастика оказывают благотворное влияние на иммунитет

Важно гулять по 2-3 часа ежедневно с новорожденным, устраивать ему воздушные ванны и при этом не кутать. Прием теплой ванной с добавление ромашки послужит профилактикой многих заболеваний, в том числе и убережет ребенка от золотистого стафилококка

Среда обитания золотистого стафилококка – одежда, стены, домашняя пыль и др. Но реальная опасность грозит лишь при сниженном иммунитете крохи. Именно поэтому родители должны следовать здоровому образу жизни и прививать его ребенку с младенческих лет.

Медицинская статистика показывает, что эта бактериальная инфекция обнаруживается в микрофлоре кишечника и на слизистой носа у 40% детей в возрасте до года и новорожденных. Золотистый стафилококк — частый спутник микрофлоры человека. Коварство этого микроба заключается в том, что мирно соседствуя со здоровым человеком, он приводит к тяжелым заболеваниям у людей с ослабленным организмом, в том числе у грудных и недоношенных детей. У таких детей стафилококк вызывает в 20-44% случаев тяжелые системные поражения.

Стафилококк при беременности

Обнаружение микроорганизма в анализах во время беременности далеко не всегда требует незамедлительного проведения антибактериального лечения. Сначала врач изучает количественное содержание бактерии, подвид и место локализации, после чего делает вывод о необходимости терапии.

Виды стафилококка

Ученые выделяют 27 разновидностей стафилококка. Из них многие могут обитать в организме у человека, но только 4 вида представляют реальную угрозу для будущей мамы и ее плода:

Сапрофитный. Обычно находится на половых органах и слизистых оболочках мочевыводящих путей, питаясь отмершим биоматериалом. В обычных условиях он не опасен, но способен обострять течение воспалительных заболеваний мочеполового тракта. При чрезмерном размножении бактерии начинают передвигаться вверх по мочевыводящим путям и могут вызывать такие болезни, как уретрит, цистит или пиелонефрит.
Эпидермальный (кожный). Данный вид обитает на поверхности кожи и слизистых оболочках, но при попадании в кровь через порезы и ссадины, в желудок вместе с необработанной пищей или в слизистые половых органов посредством полового контакта. Может вызывать воспалительные процессы во внутренних органах с образованием гноя. Обнаружение в анализе эпидермального стафилококка не часто свидетельствует об угрозе для здоровья.
Гемолитический

Когда обнаружен staphylococcus haemolyticus важно знать, что такой вид опасен в своей непредсказуемости, поскольку может размножаться на слизистых оболочках любых органов, вызывая опасные гнойные поражения.
Золотистый. Этот вид является самым распространенным из всех и наиболее опасным для беременных

Как и гемолитический, он может вызывать гнойное воспаление в любых органах и тканях, но при этом отличается высоким сопротивлением к лекарственным средствам и требует более длительной терапии. Чаще всего обнаружение в моче именно золотистого стафилококка становится основанием для проведения лечения.

Причины появления стафилококка

Бактерия попадает в организм разными путями – через воздух, пищу, половые контакты или через кровь при ранах или хирургическом вмешательстве. Однако опасным при беременности стафилококк становится только при излишнем размножении бактерий.

Факторами развития инфекционного процесса являются:

• снижение иммунитета вследствие острых и хронических заболеваний, перенесенных операций, стрессов, бессонницы или переохлаждения;
• наличие СПИДа или вируса иммунодефицита;
• несоблюдение гигиены;
• нарушения эндокринной системы;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Риски, сопровождающие стафилококк

Размножение стафилококков сопряжено с рядом рисков. Паразитируя на слизистых оболочках, бактерии способны повреждать и разрушать клетки крови и иммунной системы, вызывать аллергию и воспалительные процессы, а также выделять токсины, разрушающие клетки тканей.

В зависимости от локализации, данные микроорганизмы могут вызывать следующие патологии:

Возможные осложнения

Позднее обнаружение или затягивание с лечением стафилококка грозит рядом осложнений для здоровья матери и малыша.

При неправильной терапии состояние может дойти до тяжелого гнойного поражения органов, перитонита и таких заболеваний, как пневмония и менингит. Попадание инфекции в общий кровоток грозит септикопиемией, при которой образуются гнойные очаги по всему организму, воспалением внутренних оболочек сердца, которое может привести к летальному исходу.

На будущего малыша стафилококковая инфекция оказывает как прямое, так и косвенное негативное воздействие. Здоровье ребенка заболевшей матери сопряжено со следующими рисками:

• осложнение родов;
• гипоксия плода;
• нарушение внутриутробного развития будущего малыша из-за применения сильнодействующих лекарств;
• внутриутробное заражение вследствие поражения бактерией плодных оболочек (после родоразрешения на коже новорожденного присутствуют болезненные пятна и пузыри, похожие на ожоги).

Диагностика и нормы

Для подтверждения присутствия в организме стафилококков нужна особая диагностика, при которой берется мазок из урогенитальных органов – влагалища, бакпосев урины и общие анализы крови. Женщины, сдающие мочу на бакпосев, получают результаты, которые расшифровываются по нормировочным показателям:

• менее 1000 КОЕ/мл указывает на отсутствие воспаления и очагов инфекции. стафилококк в моче отсутствует;
• от 1 тыс. до 100 тыс. КОЕ/мл – требуется пересдача, связанная с неправильным забором биоматериала;
• более 100 тыс. КОЕ/мл – показатель воспаления и инфицирования организма.

Как правильно собрать урину для анализа?

Для получения наиболее точных результатов нужно правильно собрать урину для анализа. Есть определенные рекомендации лабораторных специалистов, которые исключают попадание посторонних веществ в анализы, а именно:

• собирается утренняя моча, натощак, избегая предыдущего мочеиспускания;
• проводится гигиена наружных половых органов мочеполовой системы, чистой проточной водой или слабым раствором мыла;
• урина собирается в особый контейнер из аптеки или в стерильную емкость, которую можно просто пару минут прокипятить;
• первую и последнюю струи мочи нужно спустить в унитаз, для исследования нужна только средняя порция;
• женщинам врачи советуют затыкать влагалище ватным тампоном или просто ватой, чтобы оттуда не попадала посторонняя инфекция.

Ещё по теме: Почему повышается энтерококк в моче?

Разновидности стафилококков

В настоящее время известно около 30 различных видов этих микроорганизмов, подавляющее большинство из которых абсолютно безвредны и не способны стать причиной развития какого-нибудь серьезного недуга.

Среди них есть только три по-настоящему болезнетворных микроба:

• сапрофитный стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк

Самым опасным считается последний вид. Если допустить попадание его в организм, то в самом ближайшем будущем можно заболеть одним из следующих заболеваний:

• развитие гнойных воспалений во внутренних органах (они могут быть локализованы где угодно);
• стафилококковый менингит;
• гнойные поражения кожного покрова и высыпания аллергического характера;
• сепсис.

Органы, которые чаще всего поражаются золотистым стафилококком, – это желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки и головной мозг (последний вариант самый опасный, поскольку деятельность бактерий вызывает необратимые последствия).

Золотистый стафилококк – опасные бактерии, избавляться от которых нужно сразу после постановки диагноза

Инфицирование золотистым стафилококком редко проходит без симптомов. Одним из главных факторов его развития является общее недомогание, вызванное воспалительными процессами. Наиболее благоприятный ареал обитания (место, где подхватить бактерии легче всего) – это необработанные надлежащим образом больничные палаты. Лечится этот вид стафилококка при помощи антибиотиков, при этом необходимо строго соблюдать все предписания врача, поскольку процесс избавления от бактерий достаточно длительный и не всегда может заканчиваться успехом.

Сапрофитный стафилококк

Сапрофитный считается более безопасным и мирным стафилококком, хотя для женской мочевыделительной системы он крайне нежелателен, поскольку способен поразить ее и за короткий промежуток времени стать причиной развития такого заболевания, как цистит.

В подавляющем большинстве случаев он себя вообще никак не проявляет, в чем, собственно, и кроется некоторая опасность – это бессимптомное развитие чревато заражением других людей при контакте с носителем.

Лечению также поддается достаточно сложно, для избавления от него специалист может назначить:

• препараты для поддержания иммунитета;
• антибиотики (с обязательным предварительным анализом, позволяющим выявить чувствительность бактерий к компонентам препаратов);
• противовоспалительные лекарства.

Проводить курс лечения нужно до тех пор, пока лабораторные анализы не подтвердят полное отсутствие любых признаков инфекции.

Эпидермальный стафилококк

Эта бактерия не вызывает таких страшных реакций в организме, а для людей, обладающих сильным иммунитетом, она вообще не представляет никакой угрозы. Даже после попадания в организм и активизации бактерия будет просто существовать, пока не погибнет. Ее губительное воздействие начнется лишь в том случае, если защитные силы организма иссякнут.

Этот вид бактерий является серьезной угрозой лишь для людей со слабым иммунитетом, больных, перенесших операцию и новорожденных.