Лекарства от воспаления мочевого пузыря

Виды цистита

Выделяют 2 большие группы: хронический и острый. Они различаются по выраженности симптомов и характеру течения.

Острый

Может быть поверхностным (катаральным) и геморрагическим. Катаральное воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря. Считается самой легкой формой. Прогноз благоприятный.

Геморрагический вид характеризуется проникновением инфекции в кровеносные сосуды. Это приводит к появлению крови в моче. Также на стенках органа появляются язвенные поражения. Требует долгого лечения.

Хронический

Подразделяется на 3 вида – латентный (скрытый), персистирующий (с частыми обострениями, более 2 раз в год) и интерстициальный. Последняя форма характеризуется тяжелым и длительным течением. При этом воспаление локализуется не на слизистой оболочке мочевого пузыря, а распространяется на мышцы и окружающие ткани.

Если недуг возник на фоне аллергии, лучевого или токсического поражения, то ставится диагноз неинфекционный цистит. В случаях бактериального или вирусного заражения – инфекционный.

Патогенез

Классически патогенетический механизм рецидивирующего ИМП объяснялся двумя причинами: 

• повторное заражение восходящим путем идентичными или другими бактериями из аногенитального резервуара;
• персистирующая инфекция у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей.

Сейчас существует альтернативная патогенетическая теория. Было доказано, что уропатогенные штаммы Escherichia coli (UPEC) способны связываться с клетками уротелия, а затем интернализировать их и внутриклеточную репликацию. Вышеуказанная гипотеза подтверждается наличием бактериальных колоний в отслоившемся эпителии уротелия у женщин с рецидивирующей ИМП. 

Причиной рецидивирующих ИМП может быть присутствие бактерий внутриклеточно, вне терапевтического диапазона антибиотиков, обычно используемых для лечения ИМП.

2 Механизм возникновения патологии

Попадание и распространение инфекции в мочевыводящие пути происходит несколькими способами. Самым распространенным является переход бактерии из анального отверстия в расположенную близко уретру. Уже на этом этапе у мужчины может развиться уретрит и простатит.

В дальнейшем по стенке мочеиспускательного канала инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление – цистит.

Слизистая мочеполовой системы содержит специальные механизмы защиты от бактерий, поэтому патология возникает не всегда. Инфекция может пройти транзитом сразу несколько отделов и не привести к болезни. Последним пунктом являются почки, где она способна вызвать самые различные заболевания, самое распространенное из которых — пиелонефрит.

Другой путь попадания инфекции — занос ее с других очагов в мочевыделительную систему через кровь или лимфу. Этот способ характерен больше для такого заболевания, как гломерулонефрит.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

• своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
• соблюдение гигиенических норм;
• не допускать переохлаждение организма;
• вовремя опорожнять мочевой пузырь;
• использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Правильно поставить диагноз может только врач – уролог. От типа возбудителя будет зависеть схема лечения. Если болезнь вызвана не инфекцией, требуются консультации других специалистов.

После изучения анамнеза, врач назначает дополнительные методы исследования (общие анализы крови и мочи). Одновременно делается посев мочи, чтобы выявить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Это позволяет исключить различные новообразования.

Хроническое течение цистита требует проведения иммунограммы. Иногда женщин направляют на консультацию к гинекологу.

Принципы лечения

Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:1.2.медикаменты3.обезболивающиеантисептические средствахлоргексидинйодаАмпициллинАугментин

Мочеполовая инфекция	Лекарственные препараты для лечения
Уретрит	Местно: антисептики (раствор марганцовки, Мирамистин, Протаргол, Ваготил) и иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон).
Внутрь: антибиотики (Амоксиклав, Абактал, Ципрофлоксацин), иммуномодуляторы (Флогэнзим, Уроваксон), гомеопатические (Канефрон Н, Гентос, Цистон).
Цистит	Антибиотики и уроантисептики: Бисептол, Амосин, Неграм, Макмирор, Нитроксолин, Цедекс, Монурал.
Обезболивающие: Бускопан, Но-шпа, Спазмоцистенал.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.
Пиелонефрит	Антибиотики: Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефуроксим, Бисептол, Гентамицин, Имипинем, Ципрофлоксацин.
Фитопрепараты: Канефрон Н, Цистон.

Группа риска

Если у вас камни в почках — вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

• Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
• Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
• Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
• Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Другие факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

• Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
• Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
• Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Другие факторы риска у мужчин

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Как мы уже указывали, принципы лечения мочеполовых инфекций различаются в зависимости от территории.

В Европе отделением Международного Союза по борьбе с ИППП – IUSTI – и Европейским бюро ВОЗ составлено Европейское руководство по лечению заболеваний, передаваемых половым путем.

В нашей стране существуют собственные национальные протоколы лечения таких инфекций.

Наилучший результат дает лечение, подобранное по результатам посева на чувствительность с учетом резистентности микроорганизмов как к известным, так и к новым препаратам.

В ожидании этого результата приходится подбирать лечение.

Например, при бактериальной инфекции в начале курса лечения назначают антибиотики широкого спектра действия.

Рассчитывая, что они охватит и этот конкретный штамм.

Иногда возникает перекрестная резистентность практически ко всем антибиотикам фармакологической группы.

Чем больше тот или иной препарат назначается, чем чаще пациент его применял по другим поводам, тем выше риск формирования резистентности.

У мужчин иногда возникает психологически оправданное желание «решить проблему» самостоятельно путем самостоятельного приема известных антибиотиков.

Этого допускать нельзя.

Ни прошлый опыт успешного лечения, ни советы знакомых, ни рекомендации интернет-ресурсов не могут помочь в подборе адекватной терапии.

Это должен делать специалист с достаточной клинической практикой.

В Российской Федерации ведется мониторинг антибиотикорезистентности, данные которого учитываются врачом-венерологом.

Например, если в конце ХХ века гонорею успешно лечили препаратами пенициллинового ряда или тетрациклинами, то теперь применяют цефалоспорины и фторхинолоны.

Хотя с течением времени и на разных территориях схема может изменяться.

Уреаплазмоз эффективно лечится препаратами группы макролидов и фторхинолонов.

Выбор конкретного антибактериального препарата базируется на следующих принципах:

• чувствительность возбудителя
• отсутствие серьезных побочных эффектов
• обеспечение достаточной концентрации в тканях-мишенях
• четкое соблюдение дозировок и выполнение полного курса лечения

При вирусной этиологии, заражении простейшими и грибами антибиотики не применяют.

Подбирается местная и общая антивирусная терапия (выбор этих препаратов на рынке достаточно велик), избирается антимикотическое или противопротозойное лечение.

Помимо этиотропного, то есть направленного на уничтожение возбудителя, лечение используют и симптоматическую терапию, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Препараты патогенетического действия прекращают развитие инфекционного процесса, предупреждая развитие осложнений.

Кроме инъекций и таблеток, местно используют инстилляции, то есть промывание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря растворами антимикробного и заживляющего действия.

В качестве вспомогательных средств могут назначаться иммуномодуляторы. проводиться физиотерапевтическое лечение.

Существуют и народные средства лечения мочеполовых инфекций у мужчин.

Они носят исключительно симптоматический характер, способны немного облегчить страдания, но не могут ни при каких условиях уничтожить возбудитель заболевания.

Это может быть настой пастушника, арники и белой омелы, спринцевание слабым отваром ромашки лекарственной и шалфея, обработка кожных дефектов соком алоэ или каланхоэ.

Перед применением любого «народного»рецепта следует посоветоваться с врачом.

Незнакомые растения могут вызвать аллергию, спринцевание смыть местные лекарственные вещества, а неправильный рецепт- спровоцировать отравление.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Когда необходимы дополнительные анализы

При ИМП, вас могут направить на УЗИ почек

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Другие методы обследования

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

• КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
• Цистоскопия
• Ультразвуковое исследование

КТ урография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Цистоскопия

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

• Камни в мочевом пузыре
• Камни в почках
• Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Воспаление мочевыводящих путей: причины

Причины воспаления мочевыводящих путей многочисленны. Их можно разделить на несколько групп.

• Причины, которые кроются во внутренней среде организма пациента — эндогенные.

• Источники заболеваний, оказывающие влияние извне — экзогенные.

Среди эндогенных причин воспаления мочевыводящих путей:

• Наличие хронических заболеваний. Речь идет об огромном пласте разного рода болезней. Опасны инфекционные очаги: с током крови, которая поступает в почки на очистку, в биологических фильтрах оседают и сами болезнетворные микроорганизмы. В дальнейшем без лечения они продвигаются вниз по мочевыводящим путям, вовлекая в процесс все новые и новые участки. Не менее опасны эндокринные патологии: у лиц, больных сахарным и несахарным видами диабета, почки находятся в постоянном стрессовом состоянии и с течением времени иммунная система не способна защитить ткани органа от инфекционных агентов. Это лишь малая названная часть болезней. Сюда же можно отнести мочекаменную болезнь, аутоиммунные процессы и т.д.

• Нарушение оттока мочи. В случаях, когда пациент страдает мочекаменной болезнью речь идет о патологическом нарушении оттока мочи. Но случается и так, что человек не спешит посещать туалет даже при наполненном мочевом пузыре. Это вредно, поскольку пациент оставляет микрофлоре время на активное размножение.

Экзогенные причины

• Употребление в пищу острого, соленого, жирного, сладкого. Некоторые вещества, попадая в кровь, а через кровь в почки, имеют свойство раздражать мочевыводящие пути и приводить к их воспалению.

• Нарушение правил гигиены. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, что болезнетворные бактерии из внешней среды проникают в мочеиспускательный канал. Но если у мужчин мочеиспускательный канал длинный и добраться до мочевого пузыря не так просто, женщинам стоит быть начеку. Мочевой пузырь — это прямой путь в мочеточники, а через них в почки.

• Переохлаждение. Еще одна причина воспаления мочевыводящих путей. При воздействии на организм низких температур, защитная функция иммунитета угнетается. В ослабленном организме непрошенные гости чувствуют себя как дома и начинают диктовать свои порядки.

Кроме названных причин, корень проблемы может крыться в перенесенных травмах, операциях и др. Но все эти факторы лишь снижают защитную функцию иммунитета, становясь косвенными виновниками болезни.

Инфекция мочевыводящих путей у беременных женщин

Это другая диагностическая и терапевтическая проблема. Около 4-7% беременных женщин имеют бессимптомную бактериурию. Имеют повышенный риск развития ИМП во время беременности и связанных с ней выкидышей,  женщины, которых лечили в детстве из-за пузырно-мочеточникового оттока.

Инфекции мочевыводящих путей сопровождаются клиническими симптомами у 1-2% беременных. Повышенная восприимчивость к ИМП во время беременности объясняется изменениями, которые происходят в организме женщины во время беременности: 

• мочевой пузырь движется вверх и вперед, что вызывает задержку мочи после мочеиспускания;
• СКФ увеличивается на 30-40% и при сжатии мочеточника из-за расширения матки приводит к застою мочи. 

Наибольший риск инфекции мочевыводящих путей существует между 9 и 17 неделями беременности. ИМП у беременных повышает риск недоношенности, рождения ребенка с низкой массой тела (<2500 г) и перинатальной смертности. 

Бессимптомная бактериурия у беременных является показанием к эрадикации, так как у 20-40% из них развивается пиелонефрит. Условие для диагностики бессимптомной бактериурии: два последовательных посева мочи, проведенных с 24-часовыми интервалами, культивируют одни и те же патологические штаммы.

Наиболее распространенная форма симптоматической ИМП у беременных – цистит. Диагностические и терапевтические процедуры в этом случае должны быть аналогичны бессимптомной бактериурии. 

Острый пиелонефрит развивается чаще при более поздней беременности, обычно в третьем триместре. Клинические симптомы сходны с таковыми у небеременных:

• боль в пояснице;
• высокая температура тела;
• тошнота и рвота. 

Исследование мочи показывает пиурию у >90% пациентов, а посев мочи определяется как положительный для бактериурии >104 / мл протестированной мочи. Обычно возникает гематурия, и в периферической крови усиливается лейкоцитоз (> 103 WBC).

Лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин

У 50-70% пациенток (вне беременности) с ИМП в форме острого неосложненного цистита достигается спонтанная стерилизация мочевой системы без лечения, хотя дизурические симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. 

Препаратами первой линии являются фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол, применяемые в течение нескольких дней. Нитрофурантоин используется в течение, по крайней мере, 7 дней. В течение более короткого периода времени, он показывает небольшую эффективность. 

Введение b-лактамных антибиотиков менее эффективно, чем применение нитрофурантоина и триметоприма. Альтернативой может быть введение фосфомицина трометамола в разовой дозе 3 г вечером, не ранее, чем через 2 часа после еды. Он дает высокую концентрацию в моче и остается в мочевом пузыре всю ночь. В нормальных условиях препарат довольно эффективно удаляет микроорганизмы из мочи

При таком типе лечения важно опорожнить мочевой пузырь до введения лекарства

Медикаментозная терапия всегда применяется при пиелонефрите. Лечение первой линии – триметоприм-сульфаметоксазол в течение двух недель или фторхинолоны в течение 7 дней. У пациентов с противопоказаниями к вышеперечисленным препаратам лечение начинают с аминопенициллина с ингибитором β-лактамазы, цефалоспорином второго или третьего поколения или аминогликозидом.

Длительная фармакотерапия в течение 6-12 месяцев применяется у пациентов с рецидивирующим ИМП. Небольшие дозы нитрофурантоина, триметоприм-сульфаметоксазола или фторхинолонов вводят в одной вечерней дозе перед сном. Около 60% женщин после этого лечения рецидивируют.

Лечение бессимптомной бактериурии и острого неосложненного цистита у беременных должно длиться 7-10 дней. Препараты первой линии:

• аминопенициллины с ингибитором β-лактамазы;
• цефалоспорины второго и третьего поколения;
• нитрофурантоин. 

Краткосрочное лечение небеременных женщин не рекомендуется. После лечения следует проводить контрольный посев мочи для оценки эффективности терапии.

Антибиотики первого ряда для лечения неосложненного острого пиелонефрита у беременных: 

• аминопенициллины с ингибитором бета-лактамазы;
• цефалоспорины второго и третьего поколения;
• аминогликозиды. 

Фторхинолоны, тетрациклины и триметоприм-сульфаметоксазол противопоказаны в первом триместре беременности, а сульфонамиды – в последнем триместре.

При всех ИМП пациент должен принимать большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза и адекватного потока мочи, что ускоряет механическую стерилизацию мочевыводящих путей.

Воспаление мочевыводящих путей: диагностика

Диагностические мероприятия почти целиком построены на лабораторных исследованиях. Обычно их вполне достаточно чтобы поставить верный диагноз. Но в некоторых случаях без инструментальной диагностики не обойтись.

Лечением воспаления мочевыводящих путей занимаются врач-нефролог и уролог. К ним нужно обращаться в первую очередь.

Диагностические мероприятия помимо тех, которые проводит сам врач на первичной консультации (устный опрос, пальпация, функциональные исследования) включают в себя:

• Общий анализ крови. В общем анализе крови отражается воспаление любого происхождения: повышается уровень лейкоцитов, СОЭ и др.

• Общий анализ мочи. Выявляет кровь, лейкоциты, белок. Эти три показателя свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.

• Посевы мочи. Безальтернативный способ выявления инфекционного поражения мочевыводящих путей. Это исследование позволяет выявить возбудителя.

• Биохимический анализ крови.

• Мазки на флору из мочеиспускательного канала.

Инструментальные методы диагностики воспаления мочевыводящих путей также многочисленны:

• Ультразвуковое исследование. Осмотру подвергаются почки. Выявляет мельчайшие изменения со стороны лоханок и тканей органа.

• Цистоскопия. Применяется для осмотра стенок мочевого пузыря.

• Уретроскопия.

В совокупности этих методов достаточно для полноценной диагностики воспаления мочевыводящих путей.

Воспаление мочевыводящих путей: лечение

Лечением воспаления мочевыводящих путей должен заниматься только врач. Конкретные методы терапии зависят от заболевания.

Вне зависимости от типа патологии применяются следующие группы лекарственных средств:

• Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются при подтвержденном инфекционном происхождении воспаления мочевыводящих путей. Типы антибиотиков определяются врачом по результатам посевов мочи.

• Противовоспалительные лекарства. Как и следует из их названия, применяются для снятия воспаления.

• Спазмолитики. Причина мучительных болей при воспалении мочевыводящих путей заключается в спазме гладкой мускулатуры того или иного органа. Спазмолитики призваны расслабить напряженные мышцы.

• Диуретики. Нужно как можно быстрее «выгонять» мочу из организма, поскольку в ослабленном болезнью организме инфекционные агенты размножаются куда быстрее.

Лечением воспаления мочевыводящих путей должны заниматься только врачи. Слишком велик риск развития осложнений.

Воспаление мочевыводящих путей ― это целая группа заболеваний, поражающих различные анатомические структуры: от почек до мочеиспускательного канала. Несмотря на то, что в каждом конкретном случае интенсивность проявлений и их длительность может быть различна. Однако тот факт, что больной не испытывает большого дискомфорта ничего не значит. Риск осложнений у таких пациентов даже выше. Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись в любом случае. Как только появляются первые признаки дискомфорта, следует сразу же обращаться к специалисту. Не стоит играть со своим здоровьем.

Полезные ссылки: