Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. нормы и патологии

Какие анализы обычно назначает эндокринолог?

Это гормоны половой сферы и щитовидной железы.

Благодаря гормональному тесту можно увидеть причину ожирения, бесплодия, распознать поликистоз яичников, сахарный диабет, а также иные неполадки в организме.

Наиболее важные гормоны:

• Тестостерон;
• ЛГ;
• ФСГ;
• Прогестерон;
• Пролактин;
• ХГЧ;
• Эстрогены;
• Кальцитонин;
• ТТГ;
• АТ-ТГ;
• Т3 свободный;
• Т4 свободный.

Для проведения гормонального теста, необходимо сдать кровь из вены, утром, натощак.

Примерно за сутки до процедуры требуется исключить прием алкоголя, физические нагрузки, сексуальный контакт, а также курение.

Нельзя переохлаждаться или перегреваться, иначе это может отрицательно повлиять на правильность диагноза.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен заблаговременно поставить в известность своего доктора.

Женщины должны сдавать кровь на гормоны строго в определенные дни:

• • Тестостерон — 6-7 день от начала менструального цикла;
  • ЛГ, ФГС — 3 – 8 или 19 – 21 (в зависимости от продолжительности цикла);
  • Прогестерон — 22 – 23 или 28 – 29 от начала менструального цикла;
  • Пролактин — любой день;
  • ХГЧ — 3 – 5 задержки цикла;
  • Эстроген — 3 – 5 от начала менструального цикла;
  • Кальцитонин, ТТГ, АТ-ТГ, Т3 свободный, Т4 свободный — любой день.

Сдача крови мужчиной для анализа гормонов осуществляется в любой день, по истечении 12 ч после последнего принятия пищи.

Чем занимается гинеколог-эндокринолог?

Гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, которые связаны с гормональными нарушениями и изучает гормональные функции организма женщины. Все, что происходит в человеческом организме, напрямую связано и зависит от работы эндокринной системы. Именно, благодаря воздействию гормонов растет женский организм и органы репродуктивной системы. Эндокринная система влияет на физическое здоровье и психоэмоциональное состояние, также на обменные процессы в организме и главное на способность зачать и выносить ребенка.

Основная часть работы гинеколога-эндокринолога направлена на изучение эстрогена. Эстроген – это женский гормон, который позволяет сохранять молодость, здоровье и красоту. Если данный гормон в организме соответствует норме, то женское здоровье на высшем уровне. Женщина чувствует себя прекрасно, и выглядит очень молодо, иногда моложе своих одногодок. Если в женском организме наблюдается нехватка эстрогена, то самочувствие и внешний вид женщины соответствующие. Нехватка эстрогена, как правило, вызвана угасанием функции яичников, из-за чего могут быть вегетативные расстройства, то есть повышенное артериальное давление, потливость, резкие перепады температуры тела. Задача гинеколога-эндокринолога обнаружить подобные гормональные сбои и устранить их.

Еще одна задача, с которой сталкивается гинеколог-эндокринолог – избыток эстрогена в женском организме. Избыток этого гормона – это причина опухолей на женских половых органах, нарушения менструальной функции и цикла, бесплодие. Кроме эстрогена, в женском организме есть еще один не менее важный гормон – прогестерон. Этот гормон отвечает за настроение, особенно в период менструального цикла. Если прогестерон в норме, то женщина не ощущает боли в период менструации. Но если уровень гормона понижен или повышен, то женщину ждут боли в молочных железах и болезненные месячные. Именно нарушения прогестерона отвечает за раздражительность и депрессивное состояние женщины.

Гинеколог-эндокринолог должен сделать анализы на эстроген и прогестерон, так как эти гормоны отвечают за нормальную беременность. Именно нехватка прогестерона – это причина неудачных попыток забеременеть и выкидышей. Не менее важный гормон в женском организме – это тестостерон. Этот гормон отвечает за физическую работоспособность и сексуальное влечение. Если количество тестостерона у женщины повышено, то организм и тело получают изменения в виде: повышенного оволосения, узкого таза и широких плечей, жирной кожи и много другое.

Изучением гормонального фона женского организма и влияния гормонов на нормальную жизнедеятельность занимается гинеколог-эндокринолог.

Подготовка к анализам

Достоверный результат исследования можно получить, если за 3 дня до забора крови исключить воздействие следующих факторов:

• стресс и психоэмоциональное напряжение;
• физические нагрузки;прием оральных контрацептивов;
• прием йодсодержащих препаратов;употребление алкогольной продукции;
• курение, если нет возможности исключить, то следует ограничить;
• употребление жирной пищи.

Если проводится заместительная терапия, надо прекратить прием гормональных препаратов за 30 дней до исследования. Исключение -когда отмена лекарств провоцирует ухудшение самочувствия (препарат следует принять последний раз за 24ч до исследования).

Ряд медикаментозных средств влияет на результат, поэтому при консультации с лечащим врачом нужно перечислить все используемые препараты.

Взятие крови проводится утром натощак, за 8-12ч до процедуры пациенту надо отказаться от приема пищи. Спокойное психоэмоциональное состояние за 30-60 минут до процедуры стабилизирует гормональный фон.

Если помимо анализа на гормоны проводятся другие исследования, сдают тест до процедур с использованием рентгеноконтрастных средств.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

ВАМ НУЖНО СДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ АНАЛИЗЫ:

1. Общий развернутый анализ крови, который покажет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и гемоглобина в крови.

Данный анализ позволяет увидеть наличие или отсутствие в организме хронического или острого воспалительного процесса, бактериальной инфекции, анемии и предрасположенности к аллергии. Он показывает общее состояние здоровья человека и дает повод для назначения и проведения уточняющих анализов и обследований.

Берут общий анализ крови из пальца или из вены. Сдается он натощак, с утра можно выпить только стакан воды, чтобы кровь немного разжижилась и не было сильного чувства голода.

2. Биохимический анализ крови (почечный и печеночный комплекс, функции поджелудочной железы), показывающий уровень жирового обмена в организме, холестерина, липопротеидов, инсулина, С-пептидов, лептина и д.р.

Данный анализ покажет работу печени, почек и поджелудочной железы. Это позволит оценить в целом работу органов ЖКТ, заподозрить наличие хронических или острых форм заболеваний печени, поджелудочной железы или почек.

3. Ферментативный анализ работы поджелудочной железы, который покажет, насколько хорошо поджелудочная железа продуцирует ферменты и, соответственно, эффективность ее участия в процессе переваривания пищи

Все, кто проходил курсы диетологии, знают, насколько важно, чтобы поджелудочная железа выделяла необходимое количество ферментов, это непосредственно влияет на качество переваривания пищи и усвоения из нее питательных веществ, витаминов и минералов. При недостатке ферментов назначается их дополнительный прием в таблетированной форме за полчаса до каждого основного приема пищи

4. Анализ на содержание глюкозы в крови, по которому можно предположить проблемы с выработкой инсулина и наличие сахарного диабета. Если уровень сахара в крови окажется выше нормы, то могут быть назначены дополнительные анализы на диагностику диабета, например, глюкозотолерантный тест.

5. Анализ крови на гликированный гемоглобин, показывающий средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель. В норме у здорового человека гликированный гемоглобин должен быть до 6%.

6. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), показывающий эффективность работы щитовидки. Этот анализ дает право заподозрить у человека наличие гипотиреоза или гипертиреоза. Чаще всего этот анализ назначается в комплексе с УЗИ щитовидной железы.

7. Анализ на женские половые гормоны (только для женщин) – эстрадиол, пролактин, прогестерон, оксипрогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ. Учтите, что анализы на эти гормоны у женщин репродуктивного возраста проводятся в определенные дни менструального цикла, иначе их показатели будут неинформативны.

Так, анализ на прогестерон сдается только во второй фазе цикла, после овуляции, так как именно в этот период он и начинает активно выделяться. Кровь на эстрогены и ФСГ сдают в первой фазе цикла, когда идет рост фолликулов. Гормон ЛГ сдается ближе к овуляции, чтобы оценить, насколько организм женщины вообще готов к самостоятельному разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. А вот тестостерон, мужской гормон, можно сдавать в любой день цикла.

8. Анализ на гормон кортизол, участвующий в процессе формирования и накопления абдоминального (брюшного) жира. Повышенный уровень кортизола свидетельствует о высоком уровне стресса, который переживает человек. Его ударные дозы мешают эффективной коррекции веса и нуждаются в коррекции.

На основании данных анализов диетолог-эндокринолог может порекомендовать дополнительно пройти УЗИ-обследование щитовидной железы, органов ЖКТ (печень, почки, желудок, поджелудочная железа, селезенка), репродуктивной системы (яичники, матка), молочной железы. Не исключено, что будут назначены дополнительные анализы крови.

Только после оценки общего состояния организма и отдельных его систем станет понятно, с чего следует стартовать на пути к идеальной фигуре и нормальному весу. Диетолог, курс которого нацелен на получение результата, не начнет программу похудения или набора массы без соответствующей гормональной коррекции.

К тому же, выявление истинных проблем набора лишнего веса и ожирения позволит диетологу подобрать правильную схему и рацион питания для своего клиента. А это уже половина успеха в курсе коррекции веса.

Будьте здоровы и относитесь к своему здоровью бдительно! Помните, что принять предусмотрительные меры лучше, чем где-то недосмотреть. Успехов вам на пути к фигуре мечты и здоровью!

Давно мечтали пройти курсы по правильному питанию и диетологии? Хотите разбираться во всех нюансах коррекции веса, помогать себе и своей семье самостоятельно? Тогда ждем Вас в нашей школе диетологии Академии Wellness Consulting…

Как выбрать хорошего врача

Нередко пациенты, получив направление, просят: посоветуйте хорошего эндокринолога

При выборе клиники следует обратить внимание на:

• лицензирование медицинской деятельности клиники;
• опыт врача, который принимает пациентов;
• отзывы людей, проходивших курс лечения.

Хороший эндокринолог имеет сертификаты о достижениях в своей сфере деятельности, разрешение на проведение диагностических исследований. Необходимо записаться на прием к эндокринологу, пройти предварительную консультацию. Затем доктор назначает обследования и лечение.

Профессия эндокринолог достаточно многопрофильная, поэтому обращаться лучше всего к доктору, который будет заниматься определенным заболеванием. Если, например, больной страдает опухолью щитовидной железы, то посетить следует врача эндокринолога-онколога.

Что делает эндокринолог, как принимает врач и что лечит? Объясняет эндокринолог, что такое эндокринные нарушения, как проводятся лечебные мероприятия, подбирает лучший вариант терапии для каждого пациента. Доктор должен посоветовать, как выполнять профилактику обострений заболевания, дать общие рекомендации по изменению образа жизни, назначить спортивный режим.

Список литературы

1. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
2. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
3. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. – 1987. – с.274.
4. Биохимия: Учебник для вузов / под ред. Е. С. Северина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 779 с.;

Чем оборудован кабинет эндокринолога?

Современный кабинет эндокринолога всегда оборудован профессиональными инструментами, которые помогают в диагностике:

Весы и сантиметр лентой – эти приборы нужны для выявления отклонений от нормального веса согласно возрастным и половым признакам. Лентой измеряется объем шеи при ее увеличении.

Ростомер уточняет цифры роста пациента на этапе приема

Особенно важно при подтверждении диагнозов, связанных со сбоем в секреции гормона роста (гигантизм, карликовость).

Тонометр помогает получить информацию об артериальном давлении. Актуально для пациентов, которые жалуются на его скачки.

Глюкометр и одноразовые тест-полоски нужны для определения уровня глюкозы, особенно при лечении уже диагностированного сахарного диабета или подозрении на него

У диабетиков – это показатель эффективности выбранного лечения, а для пациентов, у которых болезнь только предполагается, эндокринолог принимает решение о госпитализации.
В кабинете эндокринолога-гинеколога обязательно наличие кресла для осмотра девочек и женщин, если есть жалобы на дискомфорт в половых органах, сбои в менструальном цикле, бесплодие.

Помимо обследования, эндокринолог проводит обучение больных сахарным диабетом правилам питания и лечения, введения инъекций и правильного измерения сахара глюкометром.

Эндокринолог – кто это и что лечит?

Эндокринная система организма передает между тканями и клетками информацию и с помощью гормонов регулирует их работу. Задачи профессионала в данной области – обеспечить действенное и бесперебойное функционирование системы и найти действенные методы по устранению возникших нарушений. Врач-эндокринолог диагностирует и лечит эндокринные заболевания, предпринимает профилактические меры по возникновению повторных сбоев.

Эндокринолог – кто это?

Данного медицинского работника можно отнести к специалистам широкого профиля. Хотя он может заниматься лишь одним видом деятельности, например, эндокринолог-гинеколог лечит гормональные болезни женской половой сферы, а хирург-эндокринолог проводит операции на щитовидной железе. Но в общем смысле эндокринолог – это врач, который избавляет и контролирует множество патологий, связанных с органами не только эндокринной, но и прочих систем, если нарушения в одной спровоцировали проблемы другой. Кроме этого, подразделы эндокринологии включают:

• диабетологию;
• детскую эндокринологию.

Сахарный диабет – одна из самых частых и распространенных проблем, с которым идут к специалисту этого профиля. Кроме того, он изучает и лечит патологии органов и желез: щитовидки, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса и пр. К болезням и состояниям, что лечит эндокринолог, относят:

• акромегалия (выработка большого количества гормона роста);
• несахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• панкреатит;
• недостаточность надпочечников, в том числе болезнь Иценко-Кушинга;
• образования в щитовидке;
• нарушение липидного обмена и др.

Эндокринолог – что лечит у женщин?

Что лечит врач эндокринолог у представительниц слабого пола? Женские заболевания эндокринной системы часто связаны со щитовидкой. Это такие патологии, как гипотиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит, диффузно-токсический, узловой и эндемический зоб, опухоли. Проблемы с лактацией, избыток мужских гормонов – эти проблемы решает доктор. Иногда у женщин проявляет себя нарушение половых желез, характеризующееся задержкой менструального цикла, истощением и поликистозом яичников.

Но на прием к врачу приходят и по другим причинам, не связанными с болезнями. На протяжении всей жизни женщине могут понадобиться советы данного специалиста:

1. К нему рекомендуется обращаться на этапе планирования беременности.
2. Консультации врача нередко требуются во время вынашивания ребенка (плановый осмотр и особенно если наблюдаются какие-то нарушения).
3. Профилактический осмотр проходят женщины в период менопаузы.
4. Выбор гормональных контрацептивов можно смело доверить эндокринологу.

Эндокринолог – что лечит у мужчин?

При ярко выраженных симптомах, указывающих на патологии гормональной системы, пациентов мужского пола направляют к эндокринологу, иногда в комплексе с посещением уролога. Избыток женских гормонов (проявляется в увеличении молочных желез), расстройство половой функции, лишний вес и др. – проблемы, с которыми обращаются к доктору. Какие болезни лечит эндокринолог у мужчин?

• бесплодие;
• опухоли апудомы;
• отклонения в развитие половых желез;
• андрогенный дефицит;
• апростатит и аденома простаты;
• нарушение в организме обмена кальция.

Эндокринолог – что лечит у детей?

Детская эндокринология – один из подразделов этой области медицины. Специалист занимается врожденными нарушениями и приобретенными заболеваниями, следит за правильной работой желез и органов. Гормональный дисбаланс возможен и в юном возрасте. Локация проблемы определяет, какие заболевания лечит эндокринолог.

1. Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов – иногда приводит к умственной отсталости.
2. Результат неправильной работы гипофиза – карликовость и гигантизм.
3. Если надпочечники плохо функционируют, производят мало кортизола и других гормонов, может возникнуть редкая Аддисонова болезнь и диффузный зоб.
4. Аномалии в развитии половых желез выявляются в пубертатный период.

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог?

Женский врач, который занимается лечением различных гормональных нарушений, — это и есть гинеколог-эндокринолог. Вся работа этого специалиста заключается во влиянии гормонов на здоровье представительницы слабого пола. Если женщина обратилась к узкому специалисту, наверняка происходят те или иные патологические процессы в организме. Чем отличается врач гинеколог-эндокринолог от обычного гинеколога? Тем, что узкий специалист изучает в первую очередь гормоны, выделяемые половыми железами женщины, в частности яичниками.

Если женские органы функционируют нормально, ежемесячно яичниками вырабатывается «желтое тело», без которого невозможно полноценное зачатие ребенка. Интересным является тот факт, что в женском организме вырабатываются также и мужские половые гормоны. Их переизбыток или недостаток также может привести к заболеваниям репродуктивной системы.

Становится понятно, чем отличается эндокринолог от гинеколога-эндокринолога. Если первый специалист работает с любыми пациентами, то второй — исключительно с представительницами слабого пола.

Кто такой эндокринолог

При дисфункции щитовидной железы без приема медикаментов не обойтись. Назначать их может только узкопрофильный специалист. Врач-эндокринолог плодотворно трудится в заданном направлении, проверяет функции внутренних органов, которые вырабатывают гормоны или управляются таковыми. Речь идет о щитовидной, поджелудочной, вилочковой и половых железах, надпочечниках, гипоталамусе, гипофизе, шишковидном теле. Коррекция гормонального дисбаланса – вот основная задача эндокринолога, который благополучно лечит взрослых пациентов и детей.

• Что показывает дуплексное сканирование сосудов
• Переливание крови из вены в ягодицу
• Воспаление легких — симптомы у детей и первые признаки

Что лечит эндокринолог

Специалист по эндокринологии действует в двух основных направлениях: детская эндокринология и диабетология. Первая группа охватывает возрастную категорию детей и подростков, у которых на фоне гормонального дисбаланса появляются проблемы полового развития. Второе направление, что делает эндокринолог, охватывает такие острые и хронические патологии, как сахарный диабет и осложнения, которые может спровоцировать характерный недуг. Болезнь сложно поддается лечению, может быть врожденной, приобретенной.

Другие группы заболеваний, которые эндокринолог лечит, представлены ниже:

1. Акромегалия – ускоренная выработка гормона роста.
2. Болезнь Иценко-Кушинга с обширным поражением функций надпочечников.
3. Несахарный диабет приобретенной формы на фоне прогрессирующих болезней гипоталамуса и гипофиза.
4. Аутоиммунный тиреоидит – болезнь, когда при дефиците йода патологически укрупняется щитовидная железа.
5. Патологии с прогрессирующим нарушением метаболизма кальция.
6. Ожирение, которое одинаково возникает у женщин, детей и мужчин на фоне гормонального дисбаланса.
7. Остеопороз – диагноз, который сопровождается снижением плотности костных структур на фоне нарушения концентрации гормонов.

С чем обращаются к эндокринологу

• Как быстро избавиться от глистов в домашних условиях
• Творожное тесто — рецепты с фото. Как приготовить тесто из творога песочное, дрожжевое или слоенное пошагово
• Эхинацея — лечебные свойства травы. Инструкция по применению таблеток и настойки Эхинацеи для иммунитета

Если пациент испытывает невыносимое чувство жажды, при этом жалуется на частое мочеиспускание, не исключено, что в его организме преобладает такое эндокринное заболевание, как несахарный диабет. В такой непростой ситуации поможет эндокринолог — кто это и что лечит, уже известно. Не стоит медлить с визитом, иначе болезнь становится хронической. Поэтому посещение эндокринолога уместно в следующих клинических картинах:

• адреногенитальный синдром;
• аутоиммунные заболевания;
• дисфункция коры надпочечников;
• узловые образования в щитовидной железе;
• острая и хроническая недостаточность надпочечников;
• расстройство липидного обмена.

Советы эндокринолога

Прямо или косвенно врач-эндокринолог имеет отношение к другим медицинским дисциплинам. К нему могут направить после осмотра терапевта, педиатра, гинеколога. В последнее время популярность набирает совмещенная профессия эндокринолога-диетолога, который помогает нормализовать режим питания, набрать вес или снизить его. Его главная задача – выявить нарушение обменных процессов, которые спровоцировали ожирению. Советы эндокринолога как похудеть включают предписание диеты и физических нагрузок. Учитывая анамнез пациента, подход к каждому строго индивидуален.

Главные советы, за которыми приходят к специалисту, касаются работы щитовидной железы, ее укрепления и профилактики заболеваний.

Рекомендации, которые дает врач, следующие:

1. Общая поддержка организма – здоровый сон, занятия спортом, правильное питание.
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Избегание экстремальных температур (холода, жары).
4. Йодообеспечение организма – потребление продуктов, богатых йодом.
5. Снижение стрессовых потрясений.
6. Ежегодное посещение эндокриногола.

Любую болезнь легче предотвратить, чем потом избавляться от нее. Понимая, что лечит эндокринолог, к данному специалисту можно записываться при возникновении опасных симптомов и подозрении на патологии эндокринной системы. Скоординировать пациента поможет дежурный врач или терапевт в поликлинике, он же выпишет направление на прием к эндокринологу.

Какие нужны анализы при лишнем весе

Исследование крови является важной частью обследования при ожирении. Это объясняется тем, что ряд болезней эндокринной системы вызывает устойчивое повышение веса

Без коррекции гормонального фона в таких случаях диетой и физическими нагрузками не обойтись. Сама жировая ткань также способна вырабатывать гормоны и менять состояние обменных процессов в организме.

На первом этапе врач-эндокринолог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и назначает общеклинические анализы. Они помогут определить дальнейшее направление для более углубленной диагностики.

Необходимый минимум исследований крови включает:

• анализ на сахар и после приема глюкозы (глюкозотолерантный тест), при выявлении отклонений – гликированный гемоглобин;
• содержание холестерина, триглицеридов и соотношение липопротеиновых комплексов высокой и низкой плотности (липидограмма);
• биохимия крови с печеночными тестами.

На этом этапе можно обнаружить сахарный диабет 2 типа и предрасположенность к его развитию (преддиабет), нарушения обмена жиров, риск развития сосудистых болезней (инсульт, инфаркт), поражение печени.

А здесь подробнее о гормоне грелин.