Стрептодермия: заболевание, требующее изоляции ребёнка

Лечение стрептодермии у детей

Если диагноз поставлен на ранней стадии стрептодермии и лечение начато сразу, то болезнь можно ликвидировать за 7-14 дней. Методы лечения детей младшего возраста и школьников почти не отличаются. Различны лишь дозировки и формы выпуска лекарственных средств. Уничтожить возбудителя поможет полный курс комплексной терапии и следование основным правилам лечения:

• следует ограничить контакт больного ребенка с другими людьми;
• при высокой температуре нужен постельный режим;
• запрещены купания и растирания, чтобы инфекция не распространялась на здоровые участки тела;
• нужно следить за чистотой рук и ногтей ребенка;
• требуется ежедневно менять постельное и нательное белье малыша;
• детская комната нуждается в проветривании, поскольку больному ребенку нужен свежий воздух;
• нельзя давать малышу расчесывать язвочки на теле;
• из ежедневного меню следует исключить соленую, сладкую, острую пищу;
• диетические блюда должны подаваться в отварном или запеченном виде.

Медикаментозная терапия

В основном для лечения кожной инфекции используются препараты наружного действия. Если заболевание протекает в острой форме или местная терапия не дает нужного эффекта, то назначаются системные препараты:

• Антибиотик при стрептодермии у детей. Назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, из группы цефалоспоринов или макролидов в форме таблеток или суспензий (Амоксиклав, Амокисциллин, Флемоксин, Цефазолин, Сумамед). Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Витамины группы В, А, Р, С. Особенно важны для повышения иммунитета при медленно текущей патологии. Принимаются в течение всего курса лечения.
• Антигистаминные средства. Назначаются детям в таблетированной форме или внутримышечно при сильно выраженном зуде. Доза и длительность лечения подбираются индивидуально. Эффективные препараты для детей: Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Местное лечение для детей безопаснее, поскольку многие наружные кремы и мази не всасываются в общий кровоток и не наносят вреда неокрепшему организму. Терапия включает в себя применение следующих групп препаратов:

• Антисептики. Наносятся на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. После высыхания антисептика применяются мази, гели, кремы. Детям назначают перекись водорода 1%, бриллиантовый зеленый 2% (зеленка), борную кислоту, салициловый спирт 2%, Фукорцин, Стоматидин.
• Антибактериальная мазь. Наносится на очищенную зону воспаления по 2-3 раза за день на протяжении 7-14 дней. Популярные мази при стрептодермии: Эритромициновая, Левомеколь, Банеоцин, Резорцин.

Народные средства

Чтобы выздоровление ребенка наступило быстрее, одновременно с медикаментозной терапией можно применять народные рецепты. Следует помнить, что во избежание опасных осложнений нельзя подбирать лечение самостоятельно. Все применяемые лекарства должны быть одобрены лечащим врачом. Во время лечения стрептодермии ребенку помогут следующие народные рецепты:

• Эвкалиптовая мазь. Ускорит заживление кожных покровов. Для ее изготовления нужно измельченные листья эвкалипта залить подсолнечным маслом в соотношении 1:1, настаивать в течение 3 суток. Затем в смесь добавляется дубовая кора, которая заранее готовится так: кусочки запекаются в духовке, измельчаются до порошка, потом запариваются на 40 минут. После смешивания всех ингредиентов (1:1) мазь следует наносить на пораженные инфекцией участки 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
• Череда. Трава обладает противомикробным действием, поэтому способствует избавлению от бактериальной инфекции. Для лечения необходимо приготовить настой череды: 4 ст. л. сырья залить с вечера 1 л кипятка. Средство наносить на марлевую повязку и делать примочки на очаги поражения по несколько раз в течение дня до исчезновения сыпи.
• Сок граната. Имеет ранозаживляющее, антисептическое действие. Положительный эффект наблюдается при смеси гранатового сока и меда 1:1. Наносить массу на пузыри и язвы необходимо несколько раз за день и на ночь до улучшения результатов.
• Грецкий орех. Является отличным антисептиком, обладает противовоспалительным действием. Для лечения надо приготовить отвар: орех измельчить и залить 1 ст. л. сырья 1 стаканом кипятка. При первых признаках стрептодермии принимать внутрь по 0,5 стакана охлажденного отвара перед едой 3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Готовить свежую порцию лекарства нужно ежедневно.

Лечение стрептодермии у детей

При диагнозе стрептодермия, лечение у детей чаще всего происходит в домашних условиях. Больному требуется надлежащий уход и своевременное лечение, направленное на обезвреживание стрептококка, заживление участков кожи пораженных инфекцией и укрепление иммунитета. Для того чтобы купировать инфекцию, и не допустить ее распространение на другие участки кожи и слизистой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Больному ни в коем случае нельзя купаться под душем или принимать ванну, так как вода отличный разносчик инфекции по всему телу. При необходимости ребенка обтирают влажным полотенцем, обходя участки пораженные стрептококком.
• Постельное и нательное белье ребенка меняют два раза в сутки.
• В комнате ежедневно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, проветривают помещение.
• Больному показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, но в связи с ослабленным иммунитетом не стоит злоупотреблять этим предписанием.

Нередко при диагнозе стрептодермия – лечение в домашних условиях не так эффективно как в стационаре. Это происходи при нечетком соблюдении режима дня и плохой организации терапии. При отсутствии возможности обеспечить ребенку качественное лечение дома, необходимо поместить его в стационарное отделение инфекционной больницы.

Обязательным условием выздоровления является гигиена рук и ногтей. Ребенку обязательно нужно рассказать, что такое стрептодермия и как она может распространяться по телу, если расчесывать зудящие ранки.

При диагнозе у ребенка – стрептодермия, лечение в домашних условиях должно проводиться только по предписанию врача с использованием препаратов в нужной дозировке указанной в рецепте. Лечение этого инфекционного заболевания без предварительной консультации у специалиста может усугубить состояние ребенка, так как все препараты, используемые в лечении стрептодермии, имеют побочные действия при их неправильной дозировке. При незнании специфики лечения и взаимодействия некоторых лекарственных препаратов друг с другом, можно навредить здоровью малыша.

Стрептодермия у детей лечится по такой примерной схеме процедур, строго с использованием препаратов прописанных врачом:

• Пораженные стафилококком участки кожи протирают 1% салициловым спиртом, жидким фукарцином (краска Кастелани) или зеленкой для того чтобы продезинфицировать рану и не дать инфекции распространиться на другие участки кожи. Если стрептодермия на лице лечение проводят бесцветным фукарцином оказывающем противомикробное действие при этом, не окрашивая кожу в красный цвет. Младенцам при стрептококковой опрелости от такой процедуры стоит отказаться, поскольку спирт может вызвать ожоги на чувствительной коже младенца. Для обработки пораженных участков у детей до года можно использовать слабый раствор марганцовки. Обработку необходимо проводить 3-4 раза в сутки, используя ватный тампон, смоченный в антисептике. Для каждого участка используется новый тампон. При поражении кожи на волосистом участке головы для обработки ранок и снятия корочек используют салициловый вазелин.
• После высыхания антисептика на ранки наносят подсушивающую и заживляющую мазь. Это могут быть антисептические мази – фукарцин мазь, или мази, в составе которых антибиотики местного применения – Тироуз гель, Эритромициновая и Тетрациклиновая мази. Применение гормональных мазей оправданно только в сильно запущенных случаях стрептодермии.
• Особого лечения требует хроническая стрептодермия, докотор Комаровский например рекомендует применять препараты укрепляющие иммунитет, поливитамины. При назначении врачом комплексного лечения с использованием антибиотиков внутреннего применения в виде суспензий, таблеток или уколов, дополнительно следует применять пребиотики восстанавливающие полезную микрофлору.
• Запущенная стрептодермия у детей лечится в стационаре. При этом используют ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию, при осложнениях в виде сепсиса маленькому пациенту назначают переливание крови.

Лечение стрептодермии у ребенка

Для того чтобы вылечить стрептодермию на попе, нужно строгое соблюдение личной гигиены. А также требуется обязательное лечение – антибиотикотерапия, комплексное лечение.

Многие врачи не рекомендуют при стрептодермии купание в воде. Нужно обрабатывать кожу специальными влажными салфетками для детей. Непосредственно на пораженный участок можно прикладывать компрессы. Средства для компрессов на основе трав должны быть антибактериальными. [] , [] , [] Их можно приобрести в аптеке, или приготовить дома самостоятельно. Для этого можно воспользоваться приведенной ниже рецептурой.

Рецепт №1.

На стакан предварительно нагретого растительного масла добавляют по столовой ложке кофе, листьев и усиков земляники, душицы. Все это тщательно перемешивают, накрывают плотно крышкой, выдерживают 30-40 минут. Наносят на пораженные участки в виде компресса 2-4 раза в день.

Рецепт №2.

Измельченные в порошок листья смородины и зверобоя заливают рюмкой водки (примерные пропорции – по 5 грамм каждого порошка на 50 грамм водки). Тщательно перемешивают, наносят на пораженные участки на 10-15 минут, после чего смывают влажной салфеткой. Рекомендуется проводить процедуру на ночь, перед сном. После лечь в кровать, укрывшись теплым одеялом, спать до утра. Курс лечения – 14-21 день.

Рецепт №3.

Настойку элеутерококка, левзею и родиолу розовую смешивают между собой в соотношении 1:2:1, после чего заливают стаканом молока (лучше топленого), доводят до кипения, отставляют. Настаивают не менее 2-3 часов. Наносят на пораженные участки, а также выпивают по столовой ложке трижды в день.

Рецепт №4.

Для приготовления берут мед и сливочное масло (примерно по 50 грамм), растапливают на водяной бане, добавляют по 2-3 капли эфирных масел кипариса, аниса, шалфея, настаивают минимум 2-3 часа. Наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день в течение месяца.

Рецепт №5.

Берут в равных долях измельченный шиповник, изюм, цветки липы. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавляют 300 мл кипятка, перемешивают, настаивают не менее 1,5-2 часа. Пьют по 100 мл в сутки, добавляя перед приемом по трети чайной ложки меда. Утром и вечером применяют наружно – наносят на пораженные участки в виде компресса. Курс лечения – 28 дней.

Рецепт №6.

В качестве основы берут примерно 250-300 мл облепихового масла. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: измельченные листья малины, мяты, корень солодки. Перемешивают, настаивают не менее часа. Наносят тонким слоем на пораженные участки.

Рецепт №7.

В подогретое молоко (250 мл) добавляют соль (1 чайная ложка), муку (2 столовые ложки), сок алоэ древовидного (50-100 мл). Проваривают 2-3 минуты на слабом огне. Наносят на зону вокруг пораженных участков перед сном

Мера предосторожности – не наносить непосредственно на пораженные участки

При сухой стрептодермии детям часто назначают смягчающие, ранозаживляющие средства. Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, которые можно применять для лечения сухой стрептодермии у детей.

Рецепт №1.

Примерно за 30 минут до приема указанного ниже растительного отвара рекомендуется промыть пораженный участок кожи отваром подорожника, который обладает бактерицидными свойствами. Затем, через 30 минут рекомендуется наложить компресс из следующего отвара: плоды шиповника, плоды брусники, листья крапивы (примерно по столовой ложке каждого компонента) на стакан горячей воды. Компресс наносится на 30-40 минут. После снятия компресса нужно промазать пораженный участок смягчающим кремом. Подойдет обычный детский крем, вазелин, глицерин.

Рецепт №2.

На стакан предварительно нагретого растительного масла добавляют по столовой ложке плодов шиповника, ягод черной смородины, ягод рябины. Все это тщательно перемешивают, накрывают плотно крышкой, выдерживают 30-40 минут. Наносят на кожу тонким слоем 2-4 раза в день.

Рецепт №3.

Измельченные плоды рябины и листья крапивы заливают 250 мл красного вина (примерные пропорции – 15 грамм каждого средства на 250 мл вина). Тщательно перемешивают, дают пить ребенку по 2-3 мл. Рекомендуется выпивать на ночь, перед сном. После лечь в кровать, укрывшись теплым одеялом, спать до утра. Курс лечения – 15 дней. Повышает иммунитет, сопротивляемость организма.

Рецепт №4.

Плоды шиповника и черной смородины смешивают между собой в соотношении 1:2, после чего заливают стаканом кипятка. Настаивают не менее 20-30 минут. Выпивают за 2 подхода – утром, затем спустя 3-4 часа. Можно добавить мед по вкусу. Рекомендуется пить в теплом виде. Повышает иммунитет, ускоряет процесс выздоровления. Курс лечения – 28 дней.

С какими патологиями можно спутать стрептодермию?

Иногда данное заболевание похоже с другими:

1. Атопический дерматит. Отличительный признак – хронические зудящие поражения и аномально сухая кожа.
2. Кандидоз. Для этой патологии характерны папулы либо красные, влажные бляшки, при этом поражаются обычно слизистые оболочки.
3. Простой герпес. Для данной патологии характерны волдыри, которые покрываются коркой.
4. Дерматофития. В этом случае поражение обычно чешуйчатое, могут появиться красные волдыри на ногах.
5. Укусы насекомых. Папулы видны на месте укуса, могут быть болезненными.
6. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов, мелких волдырей, беспокоит зуд по ночам.
7. Ветрянка. В этом случае волдыри появляются по всему телу, при этом может быть затронута слизистая ротовой полости.

Диагностика

За постановкой диагноза и назначением лечения нужно обратиться к дерматологу или терапевту. Врач осмотрит язвы, выслушает другие жалобы пациента и на основании собранных клинических данных предположит диагноз. Чтобы его подтвердить, понадобятся лабораторные исследования.

Первый способ, к которому прибегнет врач для подтверждения диагноза — посев бактерий, взятых с очага заражения. Для этого отделяемое из язвы или соскоб с кожи помещают в среду, благоприятную для роста бактерий. Через некоторое время становится видно, что послужило причиной заболевания.

С помощью посева можно проверить, к каким антибиотикам чувствителен именно этот штамм бактерий. Это поможет сохранить время и избежать вреда для организма от приёма бесполезных в данном случае антибиотиков

Важно не пользоваться мазями с антибиотиком перед сдачей анализа — результат будет отрицательный даже при явной клинической картине

Иногда врачи используют ПЦР-диагностику. Преимущество этого способа заключается в его скорости — результат будет готов через день или два, в то время как бактериологический посев может готовиться неделю. ПЦР позволит найти мельчайшие фрагменты ДНК бактерии и подтвердить диагноз.

Причины и механизм развития

Стрептодермия – бактериальная инфекция, возбудителем которой является стрептококк, проникающий через микроповреждения на коже. В течение примерно 7-10 дней после заражения начинают образовываться пузырьки. Механизм развития данной патологии заключается в том, что бактерии производят токсин, который разрывает верхний слои кожи и приводит к образованию пузырьков.

Стрептококки являются условно-патогенной флорой, которые могут «проживать» на коже, не приводя к заболеваниям. Но нужно помнить, что данная грамположительная бактерия может прожить даже без кислорода.

Также стрептодермия может возникнуть как первичное либо вторичное заболевание. В первом случае патоген проникает в организм через травмированные участки, что и приводит к развитию воспалительного процесса. При вторичной стрептодермии инфекция присоединяется к уже имеющейся патологии, которая поразила кожу, например к ветрянке, простому герпесу.

Как развивается стрептодермия? Стадии кожного заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

1. Внедрение стрептококка в верхние слои эпидермиса

возможно при развитии благоприятных для заболевания условий. Стрептококк попадает на поверхность кожи с окружающей среды, и может жить там длительно, в норме не вызывая заболевания.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Препараты для терапии

Стрептодермия у детей лечится достаточно хорошо и быстро, если все делать правильно. Распространенная ошибка родителей – прекращать лечение сразу, как только появятся признаки улучшения. Курс лечения, назначенный врачом, должен быть завершен полностью в обязательном порядке.

Для местного лечения, как уже говорилось, используются следующие препараты.

• Раствор бриллиантового зеленого – популярный антисептик, который выпускается не только в жидкой форме, но и в более удобном виде – в виде карандаша. Имеет не только действие против бактерий, но и частично справляется с некоторыми грибками, а потому может применяться для местной обработки даже при осложненной стрептодермии. Обрабатывать поражение рекомендуется дважды в сутки.

• «Фукорцин» – второе название – «жидкость Костелляни», имеет ярко-малиновый цвет. Состав эффективен против стрептококков и некоторых видов грибков. Обработку кожи проводят от 2 до 4 раз в сутки. Перед тем как нанести мазь, рекомендуется дать малиновой жидкости полностью подсохнуть на коже.

• Метиленовая синь, или просто синька. Этот краситель используют для обработки пораженных участков кожи до 2 раз в сутки. Спиртовой раствор анилинового красителя доступен в любой аптеке.

Не стоит применять сразу несколько красителей – лечение от этого не станет более эффективным. Выберите одно средство и не пропускайте время обработки.

Мази, которые нередко назначают при стрептодермии детям.

• Ихтиоловая – препарат-антисептик, который особенно эффективен при стрептококковой экземе. Наносят 2-3 раза в день.

• Тетрациклиновая – популярный антибактериальный препарат для лечения кожных заболеваний и недугов органов зрения. Для лечения стрептодермии применяют мазь с концентрацией тетрациклина 3%. Использовать на место поражения нужно после обработки анилиновыми красителями 1-2 раза в день.

• Цинковая. Главное действующее вещество – оксид цинка, который обладает выраженным антисептическим и подсушивающим действием. На основе этого вещества существуют и другие препараты, например, «Циндол». Особенно эффективна при мокнущей экземе.

• Серная мазь – популярный антисептик, который активен в отношении большинства болезнетворных организмов. Наносят на предварительно подготовленную поверхность 1-2 раза в день.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, на время лечения назначают дополнительно антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Супрастин». Точную дозировку и количество приемов в сутки назначает врач в зависимости от возраста пациента. Если рекомендуются системные антибиотики, то чаще всего выбирают такие средства, как «Амоксиклав» и «Флемоксин Солютаб». Если у ребенка по каким-то причинам резистентность к пенициллиновой группе антибиотиков, рекомендуют «Азитромицин» или «Суммамед». Дополниельно могут назначить пребиотики и пробиотики, чтобы сохранить здоровье кишечника на время лечения антибиотиками.

Причины и профилактика стрептодермии

Стрептодермия у детей является инфекционным заболеванием, возбудителем которого является специфическая бактерия стрептококк. Источником инфекции является кожа больного ребенка (стрептококки выделяются от людей с ангиной, пиодермией, гнойничковыми заболеваниями различной локализации) или бактерионоситиеля, предметы окружающей среды (полотенце, игрушка, мебель, посуда). Основным путем передачи является непосредственный контакт с кожей больного ребенка. Также возможен контактно-бытовой (бактерии передаются с предметами обихода) или капельный (с капельками мокроты при кашле, чихании) путь передачи. После попадания возбудителя на кожу стрептодермия развивается не у всех детей, выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Наличие кожных заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом, а также повреждением поверхностного слоя (аллергический дерматит, педикулез, чесотка). Зуд кожи провоцирует появление расчесов, которые затем инфицируются.
• Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное дефектными генами.
• Приобретенный иммунодефицит на фоне хронических инфекционных, соматических заболеваний, нарушения питания, длительных стрессов.
• Недостаточная гигиена кожных покровов, в том числе связанная с неблагоприятными условиями жизни.

Профилактика развития стрептодермии включает выполнение рекомендаций, направленных на недопущение попадания возбудителя на кожу. Если было зарегистрировано заболевание в организованном детском коллективе (садик, школа), то обязательно устанавливается карантин

Важно следить за достаточной гигиеной кожи ребенка, приучать его умываться, принимать душ, не брать чужие вещи. При развитии приобретенного иммунодефицита обязательно назначается лечение, направленное на нормализацию функционального состояния иммунитета

Общие симптомы и клинические проявления стрептодермии у детей

Стрептодермия у ребенка, вне зависимости от места поражения проявляется на 3 – 7 день после заражения. Первыми признаками заболевания являются мелкие розоватые прыщики, иногда неровной формы, которые вскоре перерождаются в элементы, заполненные желтой или мутноватой жидкостью. В зависимости от глубины поражения эпителия, после вскрытия гнойных пузырей на коже могут оставаться косметические проявления в виде пигментации или шрамов.

К общим симптомам стрептодерми относятся:

• Головная боль
• Интоксикация
• Увеличение лимфоузлов
• Повышение температуры тела
• Зуд пораженных участков.

Стрептодермия, лечение которой проводиться не надлежащим образом, может перейти в хроническую форму или спровоцировать возникновение других заболеваний.

Как лечить импетиго у детей и взрослых

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Пораженные участки кожи нельзя смачивать водой, их следует обрабатывать дезинфицирующими средствами – хорошо использовать камфорный или салициловый спирт.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

• Фукорцина;
• зеленки;
• борного спирта;
• антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Если местное лечение недостаточно эффективно, врач назначит терапию антибиотиками:

• Амоксициллином;
• Ампициллином;
• Цефазолином;
• Супраксом;
• Цефаликсином;
• Сумамедом.

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей, так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.