Анализы на гормоны: виды, описание, расшифровка

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Причины отклонения от нормы эстрогенов

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

Когда в анализе крови на гормоны отклоняются от нормы прогестагены?

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Виды анализов

Человеческая кровь содержит множество гормонов. Для точной оценки состояния здоровья, необходимо сделать анализ по всем видам гормонов.

Половые гормоны:

• тестостерон, регулирует репродуктивную активность у мужчин, при обнаружении его избыточной концентрации у женщин, наблюдается чрезмерное оволосение на покровах тела;
• эстрадиол, представляет основной гормон женской репродуктивной сферы, контролирующий функциональность яичников и течение процесса вынашивания плода, в небольшой дозировке имеется в крови мужчин;
• прогестерон, необходим в женском организме для развития эмбриона и сохранения его жизнедеятельности до момента рождения.

Определение уровня концентрации гормонального фона репродуктивной сферы используется при выявлении причин патологических нарушений и определения схемы лечебной коррекции состояний в гинекологии и андрологии.

Женщинам необходимо придерживаться всех рекомендаций врача по временному интервалу отбора образцов крови, так как содержание половых гормонов имеет непосредственную зависимость от дней циклических проявлений.

Гормоны надпочечников:

• альдостерон, обладает регуляционной функцией водно-солевых метаболических процессов в организме;
• кортизол, оказывает влияние на течение аллергенного ответа;
• адреналин и норадреналин, особые структуры, регулирующие деятельность кровяной сферы и перистальтику кишечного тракта;
• ДЭА и ДГЭФ-сульфат;
• АКТГ.
• Гормоны щитовидной железы:
• Т4 и Т4 свободный, представляют основные тиреоидные гормоны, которые имеют две формы существования в кровяном русле, свободную и связанную, представляя обособленные показания для диагностики различных патологических нарушений;
• Т3 и Т3 свободный,
• антитела к тиреоглобулину, свидетельствуют о протекающих аутоиммунных процессах;
• антитела к тиреопероксидазе.

На повышенный уровень активности выработки гормонов влияют стрессовые и физические нагрузки, употребление спиртных напитков и нарушение фазы сна с бодрствованием и т. д.

Расшифровка полученных результатов включает обязательное использование данных, которые влияют на информативность выдаваемого заключения:

• половая принадлежность пациента;
• его возрастной интервал жизни;
• для женщин день циклических изменений или срок периода вынашивания плода.

Исследование крови на количественное содержание гормональных компонентов является самым показательным анализом, из используемых для диагностики и мониторинга проводимых лечебных действий в сфере кардиологии, эндокринологии, андрологии, гинекологии и др. направлений. При выявлении сдвига в нормальной функции той или иной железистой структуры внутренней секреции, наблюдается развитие серьезного функционального отклонения.

Эстрогены

Основная доля эстрогена синтезируется в яичниках, также небольшую часть вырабатывают надпочечники. Такие органические вещества формируют второстепенные половые признаки во время переходного периода девушки, а также отвечают за функции производства потомства. Ярким представителем этого типа половых гормонов является эстрадиол – именно с его помощью осуществляется процессы менструального цикла. Кроме того эстрадиол активно влияет на работоспособность сердца и кровеносных сосудов. Когда в организме не хватает эстрадиола, появляется опасность заболевания остеопорозом.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Данное исследование назначают при наличии симптомов гипо- или гипертиреоза. Первое состояние характеризуется недостатком сил, сонливостью, апатией, повышенной утомляемостью, беспричинной прибавкой веса, сухостью кожи, снижением частоты пульса, полового влечения, отеками, суставными болями, др. При гипертиреозе наблюдается: учащенное сердцебиение, резкое похудение, нервозность, подрагивание рук, бессонница, потливость, выпячивание глаз и т.д.

Анализ на гормоны щитовидки с подробной расшифровкой необходим и при подозрении на аутоиммунные заболевания органа. Также он рекомендован в качестве профилактического обследования мужчинам и женщинам, проживающим в местностях с неблагоприятной экологией или работающим во вредных условиях.

Прежде всего исследуют:

• Т4. Один из самых значимых гормонов, воздействующий на метаболизм, настроение, усвоение витаминов и минералов, клеточную регенерацию клеток, многие другие жизненно важные процессы. Норма для взрослого – 60-160 нмоль/л. Увеличенная концентрация характерна для людей с лишним весом и беременных, также избыток Т4 отмечается при острой стадии гепатита, спящем вирусе иммунодефицита, повышенном билирубине. Дефицит наблюдается при голодании, значительных спортивных нагрузках, акромегалии, врожденном дефиците ТСГ, патологиях желудочно-кишечного тракта, почек. Также на значение общего тироксина влияет прием тестостерона, салицилатов, анаболических препаратов, контрацептивов, некоторых других веществ, что необходимо учесть при расшифровке результатов анализа.
• Т4 свободный. Поддерживает баланс транспортных белков. Норма – 10-22 пмоль/л. Избыток сигнализирует о психических или телесных патологиях, липемии, недостаточности надпочечников, понижение – о беременности, длительном голодании, спортивных нагрузках. На концентрации вещества также отражается прием лекарственных препаратов: аспирина, фуросемида, метадона, салицилатов, др.
• Т3. Отвечает за периферийную активность желез. Нормальный уровень – 1,3-2,7 нмоль/л. Увеличенная концентрация характерна для беременных, при порфирии, гепатите, вирусе иммунодефицита, повышенном уровне белка, пониженная – для патологий пищеварительной и выделительной систем, печени, при гемолизе, акромегалии, др. На значении трийодтиронина отражается прием оральных контрацептивов, амфетамина, эстрогенов, кофеиносодержащих препаратов, тестостерона, анаболиков, длительное голодание.
• ТТГ. Напрямую действует на щитовидку, отвечает за правильную циркуляцию веществ. Норма – 0,4-4 мЕд/л. Превышение данного показателя свидетельствует о недостаточности надпочечников, нетиреоидной патологии, употреблении наркотиков. Понижение наблюдается при увеличенной концентрации кортизола, избыточной гормональной терапии, тиреотоксикозе.

Дополнительно могут понадобиться анализы на присутствие в крови гормонов Т3 св., ТСГ, ТГ, АТТГ, анти-ТГ, АТПО, анти-ТПО, антител к ТТГ-рецепторам, АТ-МАГ, Кальцитонина. Расшифровку результатов лучше всего доверить специалисту, который даст советы по коррекции образа жизни. При необходимости будет назначено лечение специальными препаратами.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Как сдавать кровь на гормоны

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Расшифровка анализов специфических женских гормонов

Правильное течение беременности и формирование половых клеток у дам обеспечивает эстрадиол. Концентрация вещества в крови женщин колеблется от 50-135 пм/л – в постклимактерический период, 200-285 пм/л – в фолликулярной фазе, до 440-575 – в лютеиновой. Избыточный уровень вещества при расшифровке анализа указывает на злокачественные процессы в яичниках, пониженный – на нарушения в их функционировании и проблемы с гонадотропными гормонами.

За развитость репродуктивных органов у женщин отвечает прогестерон. Его норма меняется в разные периоды: 1-2,2 нм/л – в фолликулярной стадии, 23-30 нм/л – в лютеиновой, 1-1,8 нм/л – после наступления климакса. Увеличенная концентрация гормона в анализе – один из признаков опухоли надпочечников, недостаток наблюдается при склерозе и облучении яичников.

Когда необходимо сдать анализ

Работа всех органов и систем организма в той или иной степени зависит от гормонального фона. При нарушении функций врач назначит обследование, в том числе — анализ крови на содержание гормонов. Исследования группируются по типам заболеваний и оценивают концентрацию разных веществ.

Анализ на женские половые гормоны

Данная группа включает исследования для оценки репродуктивных возможностей, в том числе анализ крови на прогестерон, антимюллеров гормон и другие. Назначается при нарушениях менструального цикла как в юном возрасте, так и в период менопаузы, помогает в диагностике причин невынашивания беременности, бесплодия. 

Эндокринологи и гинекологи часто назначают это исследование пациенткам с угревой сыпью, кистозно-фиброзной мастопатией и лишним весом.

Список включает:

• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, которые способствуют созреванию фолликулов в яичниках, выходу яйцеклетки и созреванию желтого тела;
• эстрогены, которые стимулируют развитие половых клеток;
• прогестерон, который при наступлении беременности особым образом подготавливает слизистую поверхность матки к имплантации эмбриона, а также отвечает за стабильность настроения во второй половине менструального цикла;
• пролактин, который отвечает за рост молочных желез и лактацию после рождения ребенка;
• тестостерон и дигидротестостерон, которые являются мужскими гормонами, но в небольших количествах вырабатываются также и у женщин.

Исследование гормонального фона женщины обычно назначают в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (2-6 день). Но, к примеру, результаты анализов крови на прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции. Поэтому перед сдачей анализов необходимо обращение за рекомендацией к лечащему врачу!

Исследования при планировании беременности

Правильная оценка гормонального фона будущей матери будет способствовать наступлению беременности и поможет родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях обследование требуется и будущему отцу.

Одной из причин бесплодия могут быть нарушения в работе щитовидной железы. Поэтому при планировании беременности необходимо также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Эта группа включает:

• Т3 – стимулирует кислородный обмен в организме человека;
• Т4 – отвечает белковый обмен (количественный анализ Т4 позволяет диагностировать тиреоидиты, гипотиреоз и токсический зоб);
• ТТГ – вырабатывается гипофизом;
• антитела к тиреоглобулину (помогают выявлять диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото и другие заболевания);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (помогают выявлять нарушения в работе аутоиммунной системы).

Грамотные гинекологи и урологи ОН КЛИНИК проведут консультацию и назначат необходимые обследования. 

Анализ на гормоны щитовидной железы

Для оценки состояния забирается кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий активность железы и производимые самой щитовидной железой – трийодтиронин общий и свободный, тироксин общий и свободный. Эти вещества находятся в тесной взаимосвязи (по принципу обратной связи), нарушение уровня одного из них приводит к изменению других. Для постановки диагноза эндокринологом необходимо комплексное обследование.

Анализ на гормоны при климаксе

С возрастом в женском организме происходит изменение уровня половых гормонов. Недостаток гормонов во время климакса приводит к появлению излишней потливости и приливов, повышению артериального давления и аритмий, неприятного жжения при половом акте, нервных расстройств и депрессий.

Надо понимать, изменение уровня гормонов при климаксе – нормальный процесс. Чтобы избежать появления хронических заболеваний в этом периоде жизни, надо вовремя обратиться к врачу.

Проведенная диагностика и прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом, способны намного облегчить состояние женщины во время климакса и устранить неприятные симптомы.

Исследование андрогенов

Сдать анализы на половые гормоны мужчинам рекомендуется при нарушении работы почек, бесплодии, нарушении потенции, снижении либидо, облысении, первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите, повышении глюкозы и холестерина в крови.

У женщин андрогены участвуют в формировании костей и возникновении сексуального влечения. Изменение их уровня может привести к развитию остеопороза и опухолевых процессов.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами в кровь, тканевую жидкость и лимфу и разносятся по всему организму. От их баланса зависит общая работоспособность организма. Если же какого-то гормона синтезируется меньше или больше, могут возникнуть:

• сбои в функционировании тех или иных органов;
• нарушения цикла;
• бесплодие;
• проблемы с состоянием кожи, волос;
• нарушения психоэмоционального состояния.

Гормональный сбой может произойти из-за:

• стрессов;
• вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
• возникновения новообразований (злокачественных или доброкачественных опухолей);
• физических перегрузок;
• длительных голоданий;
• приема гормональных контрацептивов без контроля врача в течение долгого срока;
• инфекций.

Анализ на гормоны у женщин актуален в любом возрасте. В некоторых случаях он требуется даже до начала полового созревания.

Важно. В профилактических целях, при отсутствии проблем со здоровьем и самочувствием, достаточно проходить исследование раз в год

Определяемся с видом исследования

При разных состояниях и патологиях рекомендованы конкретные анализы:

• при избыточной массе тела или сниженном аппетите измеряют уровень лептина и грелина;
• при сбоях в функционировании репродуктивной системы – содержание ЛГ, прогестерона, эстрадиола, пролактина;
• для диагностики сахарного диабета – соотношение гормонов, выделяемых щитовидной железой, плюс показатель инсулина;
• при желудочно-кишечных патологиях – концентрацию гастрина, глюкагона, соматостатина, ацетилхолина, гистамина, ингибирующего пептида.

С помощью гормональных исследований можно выявить причину угревой сыпи, отставания в развитии, замедленного роста, выпадения волос, нестабильности настроения, депрессивных проявлений. А значения онкомаркеров помогают в диагностике злокачественных образований и рецидивов рака.

Расшифровка анализов на гормоны гипофиза

Данное исследование назначает врач-эндокринолог или специалист гинекологического профиля. Гормоны гипофиза контролируют обменные процессы, рост, репродуктивную функцию, поэтому соответствующие анализы делают при подозрении на бесплодие, проблемах с развитием. Их расшифровка с последующей коррекцией может быть полезной для зачатия и рождения здорового ребенка.

При исследовании измеряют концентрацию в крови:

• СТГ. Отвечает за состояние костной и мышечной массы, других органов, биосинтез белков, распад жиров, выработку глюкозы. Нормальный уровень – до 10 нг/мл. Повышение или понижение значений говорит о наличии болезней роста.
• АКТГ. Стимулирует выработку гормонов в коре надпочечников. Норма – до 50 пг/мл. Разбор анализа помогает выявить недостаточность, гиперплазию и рак надпочечников, эндокринные болезни.
• ТТГ. Участвует в биосинтезе секретов щитовидной железы. Нормальный уровень – до 2,9 мк МЕ/мл (по ИФ), до 3,8 мк МЕ/мл (по РИА). Отклонение параметра свидетельствует о запуске аутоиммунных процессов, гиперфункции щитовидки, симптоме аденомы, тиреотоксикозе.
• Пролактин. Гормон влияет на функционирование репродуктивных органов у мужчин, развитие грудных желез – у женщин. Концентрация отличается в разные возрастные периоды и зависит от пола. Отклонения в анализе говорят о нарушениях потенции, наступлении беременности или лактационного периода, гипотиреозе, аменорее, злокачественных образованиях гипофиза.
• ФСГ. У женщин контролирует работу фолликулов и выделение эстрогенов, у мужчин – активность сперматогенеза. Значения нормы меняются в разные возрастные периоды. Результаты анализа помогает выявить недостаточность яичников, синдром Тернера, гипофункцию гипоталамуса, рак предстательной железы, другие патологии репродуктивной и эндокринной систем.
• ЛГ. Отвечает за синтезирование прогестерона у дам и тестостерона у джентльменов. Норма не одинакова для лиц разного возраста и пола. Избыточная концентрация гормона сигнализирует о дисфункциях половых желез, недостаточная – о сбоях со стороны гипофиза или гипоталамуса.

Какие анализы сдают на женские гормоны

• Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
• Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника
  (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
• фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
• Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
• Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.