Тиреоглобулин (тг): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования

Биологическая роль

Концентрация тиреоглобулина в крови у здорового человека минимальна, так как большая часть полипептида расположена в фолликулах щитовидки и выделяется в сосудистое русло уже в виде тироксина. Рассмотрим, что показывает анализ на тиреоглобулин, и какое медико-биологическое значение он имеет.

Рост уровня ТГ может быть вызван:

• увеличением функционально активных тканей щитовидной железы – узловым или диффузным зобом;
• наличием воспаления или повреждения щитовидки, провоцирующего высвобождение полипептидных цепочек в кровь;
• повышением стимулирующего влияния на щитовидную железу, вызванного усиленной выработкой ТТГ, ХГЧ и др.

Таким образом, анализ ТГ – тиреоглобулин +расшифровка полученных результатов могут являться методом неспецифической диагностики. Отклонение показателя от нормы, как правило, свидетельствует о первичном или вторичном доброкачественном заболевании щитовидной железы.

Отклонение тиреоглобулина от нормы – повод обратиться к врачу

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера

Анализ регулярно проводят у пациентов с папиллярной или фолликулярной формой рака щитовидной железы, а также после ее удаления. Повышение уровня ТГ может свидетельствовать о патологических процессах или рецидиве онкологии. В таком случае тиреоглобулин выполняет роль онкомаркера, так как ни опухоли, ни железы у пациента нет.

В большинстве случаев ТГ используют при мониторинге онкобольных после перенесенных операций по удалению тканей щитовидной железы, для того, чтобы была ясна инструкция по дальнейшему лечению. При высоком уровне гормона до операции, в случаях с доказанной злокачественностью образования, отмечается хороший признак дифференцированности опухоли и высокое значение последующего мониторинга при помощи тиреоглобулина.

Обычно определение уровня тиреоглобулина проводится через 6-12 месяцев после операции. К этому времени молекулы полипептида практически полностью выводятся из организма. Так как пациент все это время находится на заместительной гормональной терапии, и деятельность собственного тиреотропина у него подавлена, для более достоверных результатов проводится провокация экзогенным ТСГ.

При успешном проведении лечения уровень тиреоглобулина не поднимается выше 2-5 нг\мл, в зависимости от вида применяемой терапии.

В медицине тиреоглобулин часто рассматривается как онкомаркер

Повышенный тиреоглобулин – признак развития рецидива. С помощью несложного и неинвазивного лабораторного теста можно диагностировать патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Результаты диагностики

У здорового человека концентрация антител в крови составляет не более 4,1 МЕ/мл. Погранично допустимое значение гормона тиреоглобулина – 59 нг/мл, если показатели больше, требуется диагностика и лечение. Отсутствие антител означает, что щитовидная железа абсолютно здорова и функционирует без отклонений. Если показатель больше, это указывает на следующие факторы:

• Регулярный прием контрацептивов;
• Структурные изменения щитовидной железы.

Зачастую отклонение результатов в большую сторону указывает на серьезные патологические процесс, которые требуют незамедлительного лечения. Пациентку отправляют на консультацию к эндокринологу, который назначит дополнительное обследование, определит причину патологического состояния и назначит адекватное лечение.

В разных лабораториях анализ проводят по разным методикам, используются разные показатели, поэтому расшифровывать результаты должен только врач.

При расшифровке результатов анализа специалист учитывает ряд факторов, поскольку гормональный фон человека чувствителен к любым, даже незначительным, изменениям в организме. Учитываются только значительные колебания, так как небольшие изменения в количестве гормонов указывают, прежде всего, на индивидуальные особенности человека

Для расшифровки результатов важно обратиться к опытному врачу, который сможет реально оценить состояние пациента

Иногда уровень антител повышается из-за развития других аутоиммунных патологий, которые влияют на работу щитовидки. Уровень антител может повышаться после биопсии щитовидки. Довольно часто анализ положительный при генетических нарушениях, таких как синдром Дауна. Таким образом, анализ на антитела к тиреоглобулину используется для ранней диагностики некоторых генетических патологий, когда другие диагностические мероприятия малоинформативные.

Уровень антител у женщин может повышаться с возрастом. По статистике, у 10% совершенно здоровых женщин данный показатель выше нормы, при этом признаки болезни отсутствуют. У мужчин антитела к тиреоглобулину повышаются гораздо реже, чем у женщин. Основная причина положительного результата диагностики – перенесенная патология воспалительного характера. Именно поэтому врачи рекомендуют сначала восстановиться после болезни и только потом сдавать.

Не стоит проходить диагностику после серьезного стресса, поскольку эмоциональные потрясения влияют на уровень гормонов, соответственно, меняется состав маркеров, которые характеризуют определенные гормоны.

Задача пациента – обо всех изменениях в жизни, которые могут повлиять на результаты анализов, предупредить врача. В этом случае специалист учтет эти факторы при расшифровке результатов диагностики.

В таблице указан перечень патологий, диагностика которых требует обязательного анализа на антитела.

Патология	Уровень белка в крови
Ревматоидный артрит	Тиреоглобулин значительно выше нормы
Сахарный диабет	Гормон синтезируется в больших количествах
Миастения	Уровень гормона незначительно выше нормы
Аутоиммунный тиреоидит	Диагностируется высокий показатель гормона у 97% пациентов
Диффузный токсический зоб	Незначительно выше нормы
Подострый тиреоидит	Незначительно выше нормы
Гипотиреоз	Показатели приближаются к пограничным у 95% пациентов
Узловой зоб	Гормон диагностируется в высокой концентрации
Красная волчанка	Показатель повышается у 20% больных
Синдром Шегрена	Показатель повышается у 35% больных

Важные нюансы:

• При обнаружении антител к тиреоглобулину у матери в период беременности повышается вероятность проявления нарушений в функционировании щитовидки у новорожденного;
• В детском возрасте антитела к гормону щитовидной железы проявляются значительно реже, чем у взрослых;
• Степень тяжести патологии не зависит от количества антител.

Симптомы заболеваний с высоким уровнем тиреоглобулина

Заболевания, приводящие к росту ТГ, сопровождаются гиперфункцией щитовидки. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

• чрезмерная раздражительность;
• плохая концентрация внимания;
• субфебрильная температура тела;
• головные боли;
• высокое артериальное давление;
• потливость;
• ощущение комка в горле;
• затруднения при глотании.

При осмотре врач может определить увеличение щитовидки, расположенных рядом лимфатических узлов. Повышенный уровень АТ к тиреоглобулину не сопровождается специфическими симптомами. Пониженный тиреоглобулин наблюдается при гипофункции щитовидки. Для этого состояния характерны повышенная утомляемость, апатия, набор веса. У женщин развиваются нарушения менструального цикла, бесплодие.

Осложнения при высоком уровне тиреоглобулина

Если антитела к тиреоглобулину повышены, они разрушают гормон и это ведет к нехватке тироксина и трийодтиронина. Развивается гипофункция щитовидной железы. Высокие антитела к ТГ наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом зобе, сахарном диабете.

Все эти заболевания хронические и требуют постоянного медикаментозного контроля. Осложнением гиперфункции щитовидки является тиреотоксический криз, когда уровень гормонов сильно повышен. Состояние сопровождается резким повышением артериального давления, учащенным сердцебиением и может привести к инфаркту.

Причины повышения тиреоглобулина в крови

Тиреоглобулин повышен при заболеваниях, сопровождающихся изменением структуры щитовидной железы, дефицитом йода или избыточной выработкой ТТГ. Повышение тиреоглобулина после удаления части щитовидной железы или лечения лазером является разрушение коллоидных фолликулов. На протяжении некоторого времени уровень гормона в крови растет, затем постепенно приходит в норму.

Иногда наблюдаются ложные завышения уровня гормона. Причины этого:

• длительный прием гормональных контрацептивов, препаратов йода;
• наследственные особенности;
• некоторые инфекционные заболевания;
• воздействие на организм токсических веществ, радиации;
• сильный стресс.

Также есть несколько заболеваний, не связанных с щитовидной железой, но сопровождающиеся повышением ТГ. К ним относят печеночную недостаточность, сахарный диабет. Кратковременное и незначительное повышение гормона наблюдается у беременных.

Удалена щитовидка

В норме после полного удаления щитовидной железы тиреоглобулин не повышается. Он вообще отсутствует, так как образуется только в фолликулах щитовидки. Рост тиреоглобулина после удаления щитовидки по поводу злокачественной опухоли — неблагоприятный признак. Он указывает на то, что в организме остались клетки опухоли — метастазы.

Рак щитовидки

Злокачественная опухоль щитовидки вызывает усиленную продукцию белков коллоида, в том числе и ТГ

Для постановки диагноза анализ не имеет важного значения, поскольку ТГ повышается и при других заболеваниях

Но анализ применяется для контроля за лечением рака щитовидной железы. Если лечение эффективно — показатель снижается. Еще он нужен, чтобы отслеживать появление метастазов после удаления щитовидки.

Аутоиммунный тиреоидит

Эту болезнь еще называют тиреоидит Хашимото. Аутоиммунный — это означает, что в иммунной системе происходит сбой и организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. В данном случае аутоантитела образуются к щитовидной железе. Из-за этого в ней развивается воспаление. Уровень тиреоглобулина повышен, так как нарушена структура органа.

Диффузный токсический зоб

Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ — тиреотропного гормона. Они не дают присоединяться гормону к соответствующим участкам щитовидки. По принципу обратной связи происходит усиленная выработка тироксина и трийодтиронина. Железа увеличивается в размере, нарушая глотание и дыхание.

Профилактика

Специфических методов профилактики повышенного или пониженного содержания ТГ не существует. Но в большинстве случаев изменение концентрации прогормона щитовидной железы происходит при йододефиците и повреждении железистой ткани. Чтобы предупредить эндокринные патологии, следует:

• сбалансированно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• заменить обычную соль йодированной;
• принимать витаминно-минеральные комплексы по назначению врача;
• лечить очаги хронической инфекции;
• избегать контакта с радиоактивными материалами;
• не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Повышенный или пониженный тиреоглобулин (ТГ) – специфический маркер онкологических, йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидки. Отказ от пагубных привычек снижает риск дисфункции органа на 25%. Если в семье есть родственники с эндокринными, аутоиммунными или онкологическими болезнями, надо не реже 1 раза в год обследоваться у эндокринолога.

Причины повышения и снижения ТГ

Рассмотрев вопрос, что такое тиреоглобулин в анализе крови, и каковы его нормальные показатели, необходимо перейти к не менее важной теме – причинах отклонения показателей в большую или меньшую сторону. Как уже отмечалось, если уровень прогормона повышен или понижен, это может расцениваться, как главный признак наличия опухолевых процессов в организме человека

Однако исследование на тиреоглобулин, или ТГ не проводится на ранних этапах развития онкологии. Также анализ способствует выявлению скрытых патологических процессов в эндокринной системе, в том числе и выявлению рецидива рака.

Иногда повышение или понижение уровня TG гормона является кратковременным отклонением, поскольку на уровень вещества в крови могут влиять различные факторы (механические повреждения щитовидки, следствием которых стал воспалительный процесс в ее тканях, пройденная гормонотерапия и др.). К тому же, чтобы не получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, пациент должен тщательно подготовиться к процессу забора венозной крови для исследования.

Повышение уровня ТГ

Что это значит, если тиреоглобулин повышен? Конечно же, при существенном подъеме уровня этого вещества, речь может идти исключительно о патологических процессах в щитовидке:

• эндемического зоба;
• аденомы или карциномы щитовидки;
• наличия раковых метастаз (при онкологии ЩЗ) в тканях других внутренних органов;
• острого или подострого тиреоидита;
• гипертиреоза;
• болезни Грейвса;
• синдрома Хашимото;
• гиперфункции щитовидки.

Причинами того, что тиреоглобулин повышен могут стать также недостаток йода в организме, а также пройденный курс лечения радиоактивным йодом. Перенесенная этаноловая склеротерапия тоже может повлечь за собой временное повышение уровня ТГ. Любые процедуры – диагностические или терапевтические, – которые оказывают непосредственное влияние на клетки щитовидки, могут вызывать дисбаланс ее гормонов.

В большинстве случаев ситуация стабилизируется самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться корректирующая гормонотерапия. Как бы там ни было, а разобраться, что это значит, если тиреоглобулин повышен, может только врач.

Снижение уровня ТГ

Падение уровня ТГ – явление крайне редкое, однако возможное. Говоря о том, что это значит, если тиреоглобулин ниже нормы, то это может говорить о развитии гипертиреоза – состояния, которое характеризуется чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы.

Зачастую при назначении клинического анализа на уровень ТГ врачом параллельно назначается исследование на определение количества антител к нему. Таким образом, удается выявить, что тиреоглобулин понижен, в то время как количество антител к нему чрезмерно высокое. Однако поскольку результаты теста могут быть искажены, врачом может быть принято решение о повторном его проведении.

Исходя из всего вышесказанного относительно функций тиреоглобулина, или ТГ, можно сделать вывод, что это многофункциональная, самостоятельная гормональная единица, по содержанию в крови которой можно судить о том, насколько хорошо работает щитовидная железа человека. С его помощью происходит синтез необходимых веществ, которые регулируют функционирование всей эндокринной системы, и если происходит повышение его уровня, значит, человек нуждается в более тщательном обследовании и неотложном медицинском вмешательстве!

Как правильно сдавать анализ

Кровь сдается натощак. Оптимальное время – это утро после 10-часового перерыва в приемах пищи. В экстренном случае врач может назначить анализ и днем, тогда достаточно, чтобы после еды прошло 4 часа. Пить негазированную воду разрешается в любое время. За 30 минут до обследования запрещается курить, заниматься спортом. Следует исключить и возможные причины для волнения и тревоги, так как стрессовые напряжения могут изменить достоверность анализа.

Кровь берут из вены, помещают в центрифугу для отделения сыворотки. Исследование проводится при помощи меченных антител. При их взаимодействии с ТГ образуются комплексы. Измеряется степень их свечения специальным оборудованием.

А здесь подробнее о причинах гигантизма.

Тиреоглобулин – предшественник тироксина и трийодтиронина. Анализ на его содержание используется чаще всего как онкомаркер. Его повышение – это признак рецидива дифференцированного рака щитовидной железы после операции.

Исследование имеет и самостоятельное значение, но чаще необходимо одновременное определение ТТГ, тиреоидных гормонов. Помимо контроля за лечением опухоли, уровень ТГ отражает развитие медикаментозного тиреотоксикоза, течение тиреоидита, йоддефицитных болезней.

Что такое тиреоглобулин и за что он отвечает

Тиреоглобулин (ТГ) – протеин, который синтезируется клетками щитовидной железы. Он участвует в выработке йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4. В молекуле ТГ содержится около 120 остатков α-аминокислоты тирозина, поэтому она формирует до 6 молекул три- или тетрайодтиронина.

Повышенный тиреоглобулин указывает на гиперактивность тироцитов – клеток щитовидки, которыми он вырабатывается. Синтез тиреоидных гормонов из протеина происходит по такому принципу:

• молекула ТГ расщепляется протеолитическими ферментами, которые выделяются лизосомами;
• в цитоплазме клеток щитовидки образуются молекулы Т3 и Т4;
• синтезированные гормоны проникают сквозь клеточную мембрану в окружающие ткани и системный кровоток.

На скорость выработки тиреоглобулина влияет тиреотропин – гормон, который вырабатывается аденогипофизом. При повышенном уровне ТТГ секреторная активность щитовидки растет, что влияет и на содержание прогормона Т3 и Т4.

На биосинтез тиреоглобулина влияют:

• объем дифференцированной ткани щитовидки;
• органические повреждения щитовидной железы (травмы, воспаление, биопсия);
• повышенный уровень хорионического гонадотропина (встречается у беременных).

Вне зависимости от причины, повышенный уровень ТГ – признак дисфункции щитовидки. В большинстве случаев нарушения носят доброкачественный характер. Но иногда повышенный уровень специфического протеина в крови указывает на наличие в органе аденокарциномы – папиллярной или фолликулярной. Щитовидная железа – единственный источник прогормонов Т3 и Т4. Но образующиеся в органе злокачественные опухоли тоже начинают синтезировать тиреоглобулин.

Анализ на тиреоглобулин – самый точный прогностический маркер рака щитовидки. Его повышенная концентрация указывает на озлокачествление клеток железы.

Пациенты, которые проходят лечение аденокарциномы, периодически сдают анализ на тиреоглобулин. Повышенная концентрация прогормона указывает на неэффективность терапии, а это основание для хирургического вмешательства или радиотерапии. По статистике, рецидивы рака щитовидки происходят у 15% больных, поэтому тест на ТГ является обязательным лабораторным методом диагностики повторных опухолей.

Если низкий тиреоглобулин

» Здоровье » Если низкий тиреоглобулин

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый щитовидной железой пациента, является предшественником гормонов этой железы. Если пациент здоров, то ТГ в организме есть в малом количестве. Белок повышается при злокачественных опухолях или свидетельствует о повышенной активности щитовидной железы. При понижении его значений, как правило, у неё уменьшается секреторная функция.

Снижение показателя на 10% ниже нормального считается пониженным. Чаще всего оно вызвано ухудшением функционирования щитовидной железы, некоторыми психическими состояниями, приёмом препаратов на основе йода. Провоцируют его снижение в организме и аутоиммунные болезни, например, волчанка.

У пациенток женского пола концентрация белка может уменьшаться перед наступлением менструации или при диагностированном бесплодии.

Нормальным значением считается предел от 1, 5 до 59 нг/мл.

В каких случаях пониженный уровень считается нормой?

Уровень тиреоглобулина понижается не только при патологии щитовидной железы, но и после приёма медикаментов, имеющих в составе йод. Это своеобразная реакция организма, который отторгает этот компонент. В этом случае для того, чтобы нормализовать уровень гормона, достаточно отменить приём лекарственного средства.

Нередко уменьшение концентрации бывает следствием перенесённых аутоиммунных патологий. По мере восстановления организма после болезни уровень гормона выравнивается самостоятельно.

Кроме того, гормон зависит и от менструального цикла пациентки, например, он может понижаться перед началом менструации или быть последствием выкидыша.

Нередко тиреоглобулин понижен при диагностированном бесплодии у пациентки.

Симптомы и признаки

При уменьшении в организме гормона у пациента отмечается ряд следующих симптомов, сопровождающих понижение работы щитовидной железы:

• У пациентов начинаются мигрени
• Недомогание
• Человек быстро теряет работоспособность и устаёт
• Кожные покровы сухие
• Могут отекать конечности
• Мёрзнут руки и ноги
• Ухудшается состояние волос и ногтей
• Замедляется сердцебиение
• Ухудшается концентрация и память
• В крови повышается уровень холестерина
• Лицо становится одутловатым
• Возможно ухудшение качества речи

Опасности и последствия

Заболевания, провоцирующие понижение уровня тиреоглобулина, приводят к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, снижается работоспособность половой системы, ухудшается обмен веществ. Повышение уровня холестерина может вызывать проблемы с сосудами.

Человек с уменьшением концентрации тиреоглобулина нередко впадает в депрессию, апатию, у него меняется поведение.

Что предпринять?

Это состояние требует тщательной диагностики и выявления первопричины состояния. Врач назначает терапию, исходя из патологии или фактора, который спровоцировал состояние.

Терапия может включать в себя медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и другие методы воздействия.

В качестве профилактических мер по рекомендации врача можно использовать приём йодосодержащих препаратов, если причина пониженного тиреоглобулина в дефиците этого вещества в организме

Немаловажно проводить периодический анализ на гормон, если у пациента появляются хотя бы два-три симптома из вышеуказанной клинической картины

Посмотрите видео про этот гормон

Вывод

Понижение тиреоглобулина имеет более благоприятный прогноз, чем его повышение, но также приводит к ряду негативных последствий, если своевременно не проведена соответствующая терапия.

Последствия состояния могут приводить к сбоям в работе нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой системы.

Кроме терапии, важна своевременная профилактика понижения тиреоглобулина, заключающаяся в периодической сдаче анализов, с целью выявления отклонений значений гормона.

Читайте так же:  Узнаем все про повышенный тиреоглобулин

1pokrovi.ru

Все про пониженный Тиреоглобулин

Основной функцией ТГ является синтез гормонов щитовидной железы, а именно – тироксина и трийодтиронина. Именно они выделяются в кровь, а не сам белок в чистом виде. Помимо этого, основная функция ТГ в медицине – выявление онкологических патологий щитовидной железы злокачественного или доброкачественного характера.

Следовательно, тиреоглобулин является опухолевым онкомаркером. Однако таковым он становится только после удаления щитовидной железы.

Помимо этого, с его помощью можно выявить ряд других патологий на ранней стадии их развития. Также ТГ помогает контролировать динамику лечения рака щитовидной железы и других заболеваний данного органа.

Ложные результаты

Неправильные анализы не всегда бывают по вине медицинской лаборатории. Иногда причина кроется в воздействии разных факторов. Например, врач может не предупредить о необходимости сдачи анализа на определение количества антител в крови. Если он значительно повышен, тиреоглобулин будет низким.

Любые гормональные препараты, особенно предназначенные для предотвращения беременности, дают ложноотрицательный результат. Также действуют и лекарства с йодом. Стоит обязательно сообщить врачу о любой медикаментозной терапии.

Генетическая предрасположенность и инфекционные заболевания тоже влияют на показатели анализа. Искажаться они могут после радиации или отравления токсическими веществами.

Некоторые врачи склонны считать, что сильный стресс может способствовать появлению ложноотрицательных результатов.

У беременных и женщин пожилого возраста повышение тиреоглобулина считается нормальным. Это происходит из-за перестройки работы гормональной системы. У мужчин таких закономерностей не наблюдается.

Определение уровня тиреоглобулина целесообразно в качестве части комплексного обследования. Только после получения полной картины, врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. При низком уровне белка используют специальные препараты.

После удаления железы необходимо внимательно следить за состоянием организма. Любая злокачественная опухоль может дать рецидив. Чем раньше это будет выявлено, тем больше шансов на успешное удаление. При появлении усталости, раздражительности, сухости кожных покровов и других симптомов лучше обратиться к врачу.

Мне нравитсяНе нравится

Результаты и расшифровка

После осуществления операции по резекции щитовидной железы пациент нуждается в регулярном контроле рисков развития рецидива. С этой целью один раз в полгода назначается лабораторное исследование крови. Если после пяти лет регулярных исследований не выявляется отклонений от нормативных значений, то периодичность анализов увеличивается до года. Лица, которые по ряду объективных признаков, причисляются лечащим врачом к группе риска, продолжают сдавать кровь раз в полгода до исключения опасных факторов, угрожающих их здоровью.

Показателем для внепланового исследования считается появление видимых признаков опухоли или ее рецидива . До операции по удалению щитовидной железы допустимый уровень тиреоглобулина составляет примерно 20 мг на мл крови. После удаления показатель должен стремиться к нулю. В противном случае возникает обоснованное подозрение на наличие онкологического процесса.

Норма у женщин и мужчин

Допустимая норма тиреоглобулина повышается у бероеменных женщин. У здоровых людей эти показатели не отличаются от стандарта. Полученные результаты исследования интерпретируются в зависимости от их соответствия референсным значениям. При этом нормой считается значение 56,0 нг/мл. Выводы об уровне ТГ делаются как на основании выявленных непосредственных показателей вещества, так и концентраций значений его производных (представлено в таблице):

Наименование	Единица измерения	Нормативные значения, трактовка
Тиреотропный, хорионический гормон	мкМЕ/мл	0,2–3,5 0,4–4,0 (беременные)
Трийодтиронин общий	НМОЛЬ/Л	1,3–2,7
Трийодтиронин свободный	2,3–6,3
Тироксин общий	54–156 100–209 (беременные 1 триместр) 117–236 (беременные 2 и 3 триместр)
Тироксин свободный	10,3–24,5 10,3–24,5 (беременные 1 триместр) 8,2–24,7 (беременные 2 и 3 триместр)
ТГ	НГ/МЛ	менее 56
Тироксиносвязывающий глобулин	НМОЛЬ/Л	256–575,5
Антитела к ТГ	мкМЕ/МЛ	менее 65
Антитела к тиреоидной пероксидазе	менее 35
Антитела к рецептору тиреотропного гормона	МЕ/л	менее 1,8 – отрицательный 1,8-2,0 – пограничный более 2 – положительный

Высокий уровень тиреоглобулина

Если при расшифровке анализа на тиреоглобулин врач видит повышение уровня, это говорит о необходимости углубленной диагностики. Факторами и причинами повышения являются:

1. Тиреоидит Хасимото – хроническое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, возникающее при генетических патологиях иммунной системы. Врожденная болезнь продуцирует деструктивное изменение структуры тканей щитовидки. На его фоне могут развиваться гипертиреоз, диффузный токсический зоб, гнойное воспаление.
2. Лазерная, радиоактивная терапия – радиоактивное облучения разрушающе влияет на ткани щитовидной железы, что повышает вероятность выброса белка в кровь. Лазерная терапия не до конца разрушается опухолевые клетки, поэтому оставшиеся спровоцируют резкое увеличение ТГ и антител к нему в крови.
3. Резекция щитовидки, удаление опухоли – если даже после этого концентрация белка и антител не равна нулю, то возможен рецидив папиллярной и фолликулярной формы рака.
4. Тиреотоксический гестоз – наступает у беременных на 2 и 3 месяце, проявляется как токсикоз (тошнота, постоянное чувство усталости, сонливость).
5. Дисфункция надпочечников, специфические нарушение работы центральной нервной системы, опухоль в гипофизе, холецистэктомия.

Пониженные показатели

Эндокринологи могут обнаружить у пациента и понижение уровня ТГ. Это проявляется вялостью, сонливостью, частыми головными болями, повышением температуры, увеличением артериального давления. У человека ухудшается память, отекают лицо и руки, набирается вес, он плохо переносит жару и холод. Отклонение уровня ТГ от нормы могут вызвать:

• злокачественное новообразование в щитовидной железе;
• гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
• переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных медикаментов;
• болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидной железы);
• токсический зоб;
• травма гипофиза;
• новообразование в гипофизе;
• психические заболевания;
• голодание, низкокалорийная диета;
• сильные стрессы;
• воспаление гипофиза, влияющее на уровень выработки белка.

Лечение

Для того, чтобы понизить уровень антител, нужно установить заболевание, из-за которого он повысился. Только после этого следует приступать к лечению.

Когда пациент прошел все обследования, врач, на основании их результатов, назначает ему комплекс лекарственных препаратов. Основные рекомендации по их употреблению в каждом случае индивидуальны, и зависят от возраста, состояния здоровья и самого заболевания.

Зачастую, единственным методом лечения становится оперативный метод, то есть, полное удаление щитовидной железы. После такого вмешательства прием лекарственных препаратов продолжается.

Хирургическое лечение

Данный метод используется при опухоли щитовидки и значительном ее увеличении. Причинами такого недуга могут стать:

• наследственность;
• экологическая обстановка;
• инфекционные заболевания, которые не были полностью вылечены;
• длительный прием гормональных лекарственных препаратов.

Перед тем, как провести удаление щитовидной железы, лечащий врач назначает:

• анализ крови на гормоны;
• УЗИ щитовидки и ее лимфоузлов;
• КТ грудной части и шеи;
• Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

После оценки результатов проведенного обследования назначается дата операции. Она может проводиться тремя способами:

• после удаления щитовидной железы сохраняется часть функций шейного отдела;
• после удаления щитовидной железы остается перешейк;
• Полное удаление щитовидной железы и ее лимфоузлов.

Полное удаление данного органа предусмотрено в случаях:

• злокачественного новообразования;
• увеличения диффузного зоба;
• аденомы;
• доброкачественного новообразования.

Сама операция не относится к разряду сложных и инвалидность пациенту не приписывается. Срок пребывания в больнице не более 7 суток, если нет серьезных осложнений. После удаления щитовидной железы, больному назначается прием гормональных препаратов Тироксин. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы вместо нее. В каждом конкретном случае дозировка определяется врачом.

После операции больного мучают неприятные симптомы, такие как:

• припухлость в области шва;
• хрипота в голосе;
• боль в задней части шеи;
• боль при глотании.

Данная операция обычно проходит без осложнений, где-то через месяц все неприятные ощущения проходят, и больной полностью восстанавливается. Через три месяца после операции назначается повторный анализ на тиреоглобулин, который должен находиться в пределах 4 Ед/мл и не более.

Повышение антител к тиреоглобулину не является заболеванием, определенных препаратов и методов для его снижения не существует. В данном случае требуется найти причину заболевания, которую следует устранить. В большинстве случаев назначается хирургическое удаление всего или части органа щитовидной железы, после чего пациент должен пожизненно принимать гормональные препараты.

Почему повышается уровень тиреоглобулина

Причин, из-за которых в крови человека обнаруживается повышение уровня ТГ несколько:

• Тиреоидит Хашимото – это генетическая болезнь, связанная с иммунной системой, при которой обнаруживается воспаление щитовидной железы. Данное воспаление носит аутоиммунный характер. Из-за данной врожденной патологии происходят нарушения в структуре органа, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество тиреоглобулина. Тиреоидит Хасимото часто приводит к таким заболеваниям как гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
• Высокий уровень ТГ может стать последствием применения таких методов лечения как лазерная и радиоактивная терапии. Из-за сильного воздействия на щитовидную железу применяемого облучения, происходит разрушение части клеток органа, вследствие чего, белок, содержащийся в фолликулах, поступает в кровоток. В частности, после применения, так называемого радиоактивного йода, уровень ТГ некоторое время остается на высоком уровне;
• Нередки случаи, когда после удаления щитовидной железы из-за злокачественной опухоли в ней, через некоторое время снова наблюдается высокий уровень ТГ в крови. Это говорит о том, что раковые клетки не были уничтожены до конца, в частности о рецидиве папиллярной и фолликулярной видов опухоли. Поэтому зачастую для специалистов, изменение количества ТГ в крови спустя некоторое время после применения терапий или хирургического вмешательства, является неким индикатором, по которому можно судить о том, остались ли раковые клетки в организме;
• В медицинской практике бывают случаи повышения уровня тиреоглобулина из-за болезней, которые не связаны напрямую с щитовидной железой. Так, например, у больных с синдромом Дауна, а также больных, страдающих печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, во время беременности, уровень ТГ бывает выше нормы. Но надо отметить, что в таких случаях, уровень ТГ в крови незначительный;
• Травма щитовидной железы, а также проведение такого диагностического метода как биопсия тоже могут спровоцировать выброс тиреоглобулина в кровь;
• Доброкачественные новообразования, такие как аденома, а также гнойные воспаления могут стать причиной показателей ТГ выше нормы.