Панангин: инструкция по применению, дозировка, аналоги, противопоказания
Содержание:
- Аналоги
- Аналоги отечественного производства
- Инструкция по применению препарата
- Фармакологическое действие
- Противопоказан ли Панангин беременным?
- Форма выпуска и состав
- Применение и дозы
- Свойства панангина
- Средства-заменители
- Ложка дегтя: побочные эффекты и противопоказания
- Лекарство Панангин
- Особенности применения
- Панангин или Аспаркам – что лучше для сердца
Аналоги
Аспаркам. Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство — выпускается оно в течение нескольких десятилетий.
Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.
Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.
Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам — в таблетках.
Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.
Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин — оригинал, а Аспаркам — аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.
Аспангин. Это лекарство — полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.
Аналоги отечественного производства
Среди отечественных аналогов Панангина есть несколько наиболее распространенных. Они относятся к бюджетной категории лекарственных препаратов.
Аспаркам
Аспаркам является одним из отечественных аналогов Панангина
Показаниями к применению: в комплексе терапии при сердечных заболеваниях, гипокалиемия, аритмия.
Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата, выраженные аллергические реакции, обезвоживание, анурия, ацидоз, олигурия.
С осторожностью при беременности и кормлении грудью. Участвует в межклеточном синтезе ферментов, способствует правильной сократительной деятельности
Участвует в межклеточном синтезе ферментов, способствует правильной сократительной деятельности.
Данный лекарственный препарат самый известный российский аналог Панангина. Он полностью идентичен по составу. Но при этом Аспаркам относится к более бюджетным фармакологическим средствам.
Главным различием является форма выпуска. У Панангина – капсулы, у Аспаркама – таблетки. В этом и есть преимущество первого, так как его защитная оболочка предохраняет пищеварительную систему от активных веществ.
Побочные действия отмечены такие же, как и у Панангина. Но из-за отсутствия защитной оболочки может вызывать дискомфорт и боли в области желудочно-кишечного тракта. В этом случае прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Аспангин
Показания: гипокалиемия, гипомагниемия, аритмия, инфаркт миокарда.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, гемолиз, обезвоживание, ацидоз, гипотензия.
При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата должно быть обусловлено превышающей опасностью жизни матери.
Стимулирует метаболизм ионов калия и магния, производство ферментов, стимуляции мышечной активности.
Побочными являются: тошнота, рвота, диарея, пониженное давление, гиперкалиемия, гипермагниемия.
Аспаркад
Показания: инфаркт миокарда, в комплексно терапии при сердечных заболеваниях, аритмия.
Противопоказания: артериальная гипотензия, обезвоживание, индивидуальная чувствительность, обменный ацидоз, болезнь Аддисона, гемолиз.
Регулирует обменные процессы, восстановление ионного баланса, устранение аритмии, стимулирование межклеточного метаболизма и производства натрия.
Побочные: аллергическая реакция (зуд, покраснение), тошнота, диарея, пониженное давление.
Инструкция по применению препарата
Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.
Таблетки
Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:
- Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
- При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.
Раствор для инъекций
Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.
Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 — 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.
Противопоказания к применению препарата
Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:
- Сердечная недостаточность (острая).
- Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
- Непереносимость составляющих препарата.
- Алкоголизм.
- Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
- Обезвоживание.
- Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
- Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.
Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства
Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.
Лекарственное взаимодействие и передозировка
Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:
- Отказа от применения.
- Введения физиологического раствора (300 мл).
- Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.
При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:
- Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
- Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
- Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
- Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
- Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.
Фармакологическое действие
Панангин оказывает влияние на метаболизм миокарда и является источником ионов магния и калия (см. все препараты калия и магния в таблетках).
Данные микроэлементы являются внутриклеточными катионами и играют ведущую роль в функционировании ряда ферментов, обеспечивают связь между внутриклеточными структурами сердечной мышцы и макромолекулами, а также участвуют в процессе мышечной сократимости. Нормальная сократительная функция сердца возможна при физиологическом вне- и внутриклеточном соотношение ионов магния, натрия, калия и кальция.
Эндогенный аспартат работает как проводник ионов. Высокое сродство к клеткам, возможное благодаря малой диссоциации его солей, обеспечивает проникновение ионов в форме комплексных соединений внутрь клеточной стенки. Аспартат магния и калия положительно влияет на обмен веществ в миокарде. Недостаток указанных ионов является предрасполагающим фактором в развитии атеросклероза артерий сердца, артериальной гипертензии и метаболических нарушений.
- Калий выполняет одну из важнейших физиологических функций – участвует в поддержании мембранного потенциала мышечных и нервных клеток и других структур миокарда, обладающих возбудимостью. При нарушении баланса внутри- и внеклеточного содержания калия происходит снижение сократительной функции миокарда, возникает аритмия, тахикардия, а также повышается токсичность сердечных гликозидов, принимаемых в терапевтических дозах.
- Магний – это кофактор около трех сотен ферментативных реакций, среди которых синтез нуклеиновых кислот, белков и энергетический метаболизм. Микроэлемент улучшает сократительную функцию мышцы и нормализует частоту сердечных сокращений, снижая потребность сердца в кислороде. Магний также устраняет ишемию сердечной мышцы.
Почему эффективен прием комплексного препарата, нежели микроэлементов по отдельности? Дело в том, что практически всегда дефицит калия сопровождается и дефицитом магния, поэтому рациональнее всего проводить комплексную коррекцию микроэлементной недостаточности. Одновременное устранения патологического недостатка калия и магния приводит к аддитивному эффекту (эффективность совместного действия равна сумме эффектов действия каждого элемента по отдельности). Еще одно положительное совместное действие – уменьшение токсичности сердечных гликозидов без угнетения их инотропного эффекта.
Противопоказан ли Панангин беременным?
Прямых противопоказаний к использованию лекарства во время вынашивания ребенка нет, но применять его в этот деликатный период следует с особой осторожностью, только под контролем ведущего врача. Особенности применения в период беременности:
Особенности применения в период беременности:
- использовать Панангин следует только по рекомендации специалиста, в случае крайней необходимости;
- для предупреждения избытка электролитов в организме в период терапии следует регулярно проводить лабораторное исследование крови;
- беременной рекомендуется назначать средство в виде таблеток, инъекции используют реже;
- при развитии даже незначительных признаков непереносимости Панангина от медикамента следует отказаться;
- при назначении препарата врач должен учитывать лекарственное взаимодействие описываемого средства.
Любые лекарства в период вынашивания малыша принимаются только под контролем врача
Каждая женщина должна помнить о том, что любые медикаменты при беременности могут спровоцировать негативные последствия для ее организма и здоровья ребенка. Использовать Панангин самостоятельно или изменять его дозировку строго запрещено.
Форма выпуска и состав
Панангин выпускается в двух формах – в таблетках (расфасованы таблетки по 15 в одном блистере, всего может быть 50-60 таблеток) и растворе для инъекций (в одной пластиковой ампуле содержится 10 мл раствора, в упаковке 5 ампул).
Таблетки. У Панангина два активных вещества – аспарагинат (производное аспарагиновой кислоты) магния и аспарагинат калия; в таблетке содержится 140 мг первого и 158 мг второго. Кроме активных веществ, в таблетках присутствуют вспомогательные – крахмал кукурузный и картофельный, тальк, стеарат магния, повидон, коллоидный диоксид кремния. Таблетки белые, выпуклые с обеих сторон, не имеют запаха и покрыты оболочкой.
Препарат для инъекций. В нем содержится 40 мг аспарагината магния и 45,2 мг аспарагината калия, а также дистиллированная вода. Препарат прозрачный, может быть как бесцветным, так и легкого зеленоватого оттенка.
Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К составляет 10,33 в аналогичном объеме.
Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.
Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.
В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината – 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:
- крахмал кукурузный;
- тальк;
- крахмал картофельный;
- магния стеарат;
- повидон;
- кремния диоксид коллоидный.
В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.
Активными веществами Панангина (международное название — Panangin) являются два ингредиента — Mg и K аспарагинат (аспартат). Количество действующих веществ зависит от форм выпуска лекарственного препарата (по справочнику Видаль):
- В ампулах (в 1 мл) — Mg аспарагината 40 мг и K аспарагината 45,2 мг;
- В таблетках — Mg аспарагината 140 мг и K аспарагината 158 мг.
- В таблетках форте — Mg аспарагината 350 мг и K аспарагината 332,6 мг.
- В таблетках Плюс витамин В6 — Mg аспарагината 140 мг и K аспарагината 158 мг, витамина В6 0,6 мг.
- кремний (коллоидная безводная форма);
- тальк;
- крахмалы;
- красители;
- соли магния;
- повидоны;
- вода стерильная (для ампул).
- раствор для инъекций (прозрачный) в ампулах объемом 10 мл. В упаковках по 5 ампул;
- таблетки (драже) с оболочкой (в банке) по 50 таблеток;
- таблетки Панангин форте с оболочкой. В каждой оригинальной упаковке по 60 таблеток.
В каждую упаковку производитель вкладывает официальную инструкцию.
Производится в таблетированном виде и в растворе. Активными элементами лекарства «Панангин», от чего помогает при болезнях сердца, являются магния и калия аспарагинат. Их содержание в таблетке составляет соответственно 140 и 158 мг. Вспомогательными веществами выступают стеарат магния, диоксид кремния, крахмал и другие составляющие.
Концентрат для изготовления внутривенного раствора содержит 40 мг магния, 45,2 мг калия аспарагината и инъекционную воду. Выпускают также таблетки «Панангин Форте», которые отличаются удвоенным содержанием калия и магния.
Применение и дозы
Для взрослых
Препарат принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболеваний дозировку увеличивают и назанчают по 3 таблетки 3 раза в сутки. При необходимости назначения поддерживающей дозы через 2-3 недели лечения рекомендуют применение препарата по 1 таблетки 3 раза в сутки. Панангин принимают после приема пищи вследствие разрушающего действия кислого желудочного сока на компоненты лекарственного вещества. Таблетки глотают целиком, запивая половиной стакана воды.
Раствор для внутривенных струйных инъекций перед введением разбавляют 5% глюкозой (10 мл Панагина на 30-50 мл глюкозы). Для внутривенного капельного введения Панагнин разбавляют физиологическим раствором (10 мл Панангина на 200 мл физраствора). Вводят медленно. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести патологического процесса.
Для беременных и в период кормления
Во 2 и 3 триместре вынашивания плода Панангин назначают по стандартным схемам, соизмеряя риск для здоровья ребенка с терапевтической необходимостью для женщины. Во время кормления грудью препарат назначают по стандартным схемам при условии перевода ребенка на искусственные смеси.
Свойства панангина
Когда в организме показатель калия и магния низкий, это приводит к различным заболеваниям. В миокарде можно заметить метаболические нарушения, может развиться гипертония, в коронарных артериях образуются бляшки. Панангин позволит восполнить нехватку таких элементов как магний и калий. При нарушении физиологического баланса между магнием и калием может произойти следующее:
- снизится сократимость сердечной мышцы;
- изменится ритм сокращений органа;
- повысятся токсические свойства гликозидов сердца.
Инфаркт является первопричиной ведущей к гибели людей, потере трудоспособности. Исходя из наблюдений, те пациенты, которые погибли, имели ионы магния на 2 раза меньше, чем люди со здоровым сердцем.
Магний обладает противоишемическим действием на клетки ткани миокарда. Он может усилить течение крови по коронарным сосудам.
При дефиците калия у человека могут возникнуть опасные аритмии, сердце будет неполноценно работать, возможен инсульт. Потому если повысить дозу потребления калия за сутки, на 40% снизится угроза образования и развития инсульта.
Благодаря панангину укрепится сердце, в нем нормализуются обменные процессы, улучшится его функция, препарат предотвратит преждевременное изнашивание, старение, снизится риск аритмии, гипертонии, атеросклероза. Импульс сердца будет отлично проводиться, стенки сосудов будут эластичными.
Действующие вещества также замедлят рост атеросклеротических бляшек, помогут уменьшить чрезмерную вязкость крови, что не даст образоваться тромбам.
Средства-заменители
Аналогичным действием и составом обладают такие препараты:
- Паматон.
- Аспаркам.
- Аспангин.
Самостоятельно проводить замену или корректировку дозировки и кратности приема категорически запрещено. Не рекомендуется отменять введение лекарства без согласия лечащего врача. При любых вопросах или побочных реакциях, негативных симптомах обращаться за помощью и консультацией к медицинскому персоналу.
СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:
Раствор для проведения инъекций Кетанов: характеристика и назначение препарата
Предыдущая статья
Панавир: инструкция, правила использования и дозировка
Следующая статья
Ложка дегтя: побочные эффекты и противопоказания
Производители пишут, что побочные эффекты встречаются очень и очень редко, но однако при неправильном или чрезмерно длительном приеме они могут наблюдаться.
Особенно это касается беременных женщин, которые должны крайне ответственно относиться к употребляемым препаратам.
В целом, вероятные побочные эффекты, то есть вред от препарата, могут наблюдаться со стороны центральной либо же периферической нервных систем, пищеварительной, дыхательной и даже сердечно-сосудистой.
Проявляться они могут в виде судорог, гипорефлексии, покраснения кожи, тошноты, рвоты и даже ощущения жара. Чаще всего люди отмечают диарею.
Однако тем, кому врач прописал данный препарат волноваться не стоит – он хорош там, где действительно необходим, а значит никаких побочных эффектов не возникнет.
Препарат панангин имеет множество противопоказаний, среди которых особенно стоит выделить индивидуальную непереносимость, гиперкалиемию, гипермагниемию, почечную недостаточность и нарушение обмена аминокислот.
Не стоит принимать препарат и тем, у кого серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, ведь хоть таблетка и защищена капсулой, но она растворяется и активные компоненты все равно взаимодействуют со стеночками желудка.
Лекарство Панангин
Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.
Состав
Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:
Форма выпуска препарата |
Основные вещества |
Вспомогательные компоненты |
Таблетки (драже) |
калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг. |
коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана; тальк. |
Ампулы для внутривенных инъекций |
калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг. |
вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора. |
Форма выпуска
Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:
Форма выпуска препарата |
Краткое описание |
В каком виде продаются |
Таблетки |
Двояковыпуклые круглые таблетки с молочно-белой или белой оболочкой. Практически не имеют запаха, поверхность блестящая и неровная. |
В полипропиленовых флаконах, расфасованных по картонным коробкам. В каждой упаковке по 50 таблеток. |
Ампулы |
Содержимое ампулы – зеленоватый или бесцветный раствор. |
В ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл по 5 штук в пластиковом поддоне. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:
- восстановить электролитный баланс;
- регулировать метаболические процессы и реакции;
- препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.
Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.
Показания к применению
Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:
- сердечная недостаточность;
- гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
- прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
- упорная рвота, диарея;
- прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
- острый инфаркт миокарда;
- дигиталисная интоксикация;
- предсердная экстрасистолия;
- пароксизмальная тахикардия;
- наджелудочковая тахикардия;
- желудочковая экстрасистолия.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией
Побочные эффекты Панангин
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Панангин:
- Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, развитие ощущения дискомфорта или жжения в верхних отделах живота (подложечная область).
- Сердечно-сосудистая система – парадоксальная реакция сердца, сопровождающаяся развитием аритмии, атривентрикулярная блокада.
- Метаболизм и водно-солевой обмен – гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая сопровождается тошнотой, рвотой, парестезией кожи (нарушение чувствительности), нарушениями сердечного ритма, судорогами мышц, спутанностью сознания и гипермагниемия (повышение уровня ионов магния в крови) с развитием рвоты, летаргии (выраженная сонливость вплоть до комы), снижением системного артериального давления.
При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия. В случае развития побочных эффектов прием или введение препарата прекращают.
Противопоказания
Противопоказано применять таблетки Панангин при следующих заболеваниях или состояниях:
- повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV блокада I–III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание.
С осторожностью:
- беременность (особенно I триместр);
- период лактации.
Раствор для парентерального введения нельзя применять в случае недостаточности коры надпочечников, наличии повышенной чувствительности к компонентам раствора, беременности на любом сроке течения и периода лактации (грудное вскармливание), а также для детей в возрасте до 18 лет.
С осторожностью раствор Панангин применяется при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, выраженных нарушениях функциональной активности печени, почек, метаболическом ацидозе
Передозировка
При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии).
При их появлении рекомендуется прервать курс лечения препаратом и проводить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор кальция хлорида взрослым в дозе по 100 мг/мин, в случае необходимости назначают гемодиализ).
Панангин или Аспаркам – что лучше для сердца
Аспаркам – аналог Панангина, но дешевле, с таким же активным веществом. Производится белорусскими, российскими и украинскими фармацевтическими компаниями. Цена лекарства в 2–5 раз ниже.
Дешевый аналог Панангина в России Аспаркам выпускается в таблетированной и инъекционной форме.
По мнению кардиологов, лучше принимать Панангин по нескольким причинам:
- исследованность оригинального препарата, клинические испытания, подтвержденная эффективность;
- таблетка покрыта защитной оболочкой, предупреждающей преждевременный распад и обеспечивающей большую эффективность;
- положительные отзывы врачей и пациентов;
- показания, ограничения к использованию, нежелательные реакции и их частота, взаимодействие с другими лекарствами написаны на основе клинических испытаний Панангина.
Еще одним достоинством, благодаря которому Панангин эффективнее Аспаркама, является защита таблетки от условий окружающей среды. Лекарство помещено в белую баночку, предотвращающую негативное влияние солнечных лучей, влаги, других факторов, разрушающих таблетки.
Таблетка Аспаркама также покрыта оболочкой, которая у некоторых производителей сразу разрушается при попадании лекарства в рот. Отличаются вспомогательные вещества, обеспечивающие технологию производства, биодоступность.
Аспаркам дешевле Панангина. Однако стоимость оригинального препарата невысока – до 200 рублей в зависимости от региона. Если есть финансовая возможность, лучше приобрести проверенный венгерский препарат.