Мовалис для лечения межпозвонковых грыж дисков: эффективность и противопоказания

Фармакологические свойства препарата Мовалис

Фармакодинамика. Мелоксикам — НПВП класса энолиевой кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое действие. Мелоксикам проявляет высокую противовоспалительную активность на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия обусловлен способностью ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления за счет селективного ингибирования ЦОГ-2, при этом обеспечивается более безопасный механизм действия в связи с селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. В настоящее время доказано, что терапевтический эффект НПВП связан с ингибированием синтеза ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1 приводит к побочным эффектам со стороны желудка и почек.
Селективность ингибирования ЦОГ-2 мелоксикамом подтверждена многими исследователями как in vitro, так и ex vivo. Мелоксикам (7,5 и 15 мг) преимущественно ингибирует ЦОГ-2 e x vivo, что подтверждается большим ингибированием продукции PGE2 в ответ на стимуляцию липополисахаридом по сравнению с продукцией тромбоксана в свернутой крови (ЦОГ-1). Эти эффекты дозозависимы. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов или на время кровотечения при применении в рекомендованных дозах ex vivo, в то время как индометацин, диклофенак, ибупрофен и напроксен значительно ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время кровотечения.
В клинических исследованиях выявили низкую частоту побочных явлений со стороны ЖКТ (перфорация, образование язв и кровотечение) при применении мелоксикама в рекомендованных дозах по сравнению со стандартными дозами других НПВП.Фармакокинетика. Мелоксикам хорошо абсорбируется в ЖКТ при пероральном применении; абсолютная биодоступность препарата составляет 89%. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию препарата. Концентрация лекарственного средства при приеме перорально 7,5 и 15 мг в сутки соответственно дозозависима. Стабильная концентрация достигается на 3-и–5-е сутки.
Непрерывное лечение на протяжении длительного периода (например 6 мес) не приводило к изменениям фармакокинетических параметров по сравнению с параметрами после 2 нед перорального применения мелоксикама в дозе 15 мг в сутки. Любые изменения также маловероятны при длительности лечения более 6 мес.
Более 99% мелоксикама связывается с белками плазмы крови. Препарат проникает в синовиальную жидкость, концентрация его там в 2 раза ниже, чем в плазме крови.
После в/м инъекции мелоксикам полностью абсорбируется, что свидетельствует о его абсолютной биодоступности (почти 100%).
Фармакокинетика мелоксикама линейная и дозозависимая при в/м применении в дозах 7,5 и 15 мг. Концентрация мелоксикама в плазме крови достигает максимума через 60 мин после в/м инъекции.
Мелоксикам подвергается экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам почти полностью метаболизируется до 4 фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5-гидроксиметилмелоксикам, который выводится в меньшей степени (9% дозы). Исследования in vitro предполагают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, CYP 3А4 — в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, вероятно, ответственна за 2 других метаболита, которые составляют 16 и 4% полученной дозы соответственно.
Экскреция мелоксикама, преимущественно в форме метаболитов, осуществляется в одинаковом количестве с мочой и калом. Меньше 5% суточной дозы выделяется в неизмененном виде с калом, в то время как только следы неизмененного вещества выделяются с мочой. Период полувыведения составляет около 20 ч. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама.
Плазменный клиренс составляет 8 мл/мин. Клиренс снижается у женщин пожилого возраста. Объем распределения низкий, в среднем 11 л. Индивидуальные отклонения составляют 30–40% после в/м применения.

Состав и показания

Основная информация о препарате Мовалис указана в справочнике лекарств РЛС. Он используется как средство симптоматической терапии при ревматологических патологиях.

Препарат выпускается под торговым наименованием Мовалис. В его основу входят действующее вещество мелоксикам и дополнительные компоненты. В инструкции по применению можно найти международное непатентованное название (МНН) — Мелоксикам. К производителям Мовалиса относятся Германия, Испания и Италия.

Активное вещество является производным эноловой кислоты, оказывающей противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Мелоксикам останавливает синтез простагландинов в очаге воспаления. Препарат является ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и вызывает наименьшее количество побочных реакций. Сравнивая Мовалис с неселективными нестероидными препаратами (Вольтареном, Ибупрофеном), можно отметить его положительное влияние на склеивание тромбоцитов.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки;
• ректальные суппозитории;
• инъекционный раствор;
• суспензия для приема внутрь.

Таблетки и свечи реализуются в дозировке 7,5 и 15 мг. Одна ампула для инъекций содержит 1,5 мл активного вещества. Таблетки имеют оттиск логотипа фирмы и окрашены в желтый или бледно-желтый оттенок. Их стоит принимать при необходимости длительной терапии. Дополнительными компонентами этой формы лекарства являются:

• стеарат магния;
• цитрат натрия;
• целлюлоза;
• кросповидон;
• повидон;
• диоксид кремния;
• моногидрат лактозы.

Раствор для внутримышечного введения окрашен в желто-зеленый цвет. Уколы применяются для непродолжительного курса лечения. Вспомогательными компонентами этой формы препарата являются меглюмин, гликофурфурол, полоксамер, физраствор, глицин и вода для инъекций. Цена ампул Мовалис составляет 680—920 р. за упаковку.

Основу суппозиториев составляют суппоцир ВР и cremophore RH40. Свечи окрашены в желто-зеленый цвет. Суспензия для приема внутрь содержит двуокись кремния, сорбитол, глицерол, ксилитол и ароматизатор.

Мелоксикам хорошо проникает в стенки пищеварительного тракта и усваивается практически полностью. Наивысшая концентрация вещества в крови достигается через 5 часов после приема. Действующее вещество выводится естественным путем. Период его выведения из организма составляет 20 часов.

Показания к применению лекарственного средства:

• ревматоидный артрит;
• заболевания суставов;
• остеоартрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз различных типов;
• защемление нерва.

В инструкции по применению Мовалиса указан минимальный возраст пациентов, с которого можно назначать это средство. Он составляет 14 лет. Использование препарата в период беременности может привести к порокам в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Мовалис можно только в аптеке по рецепту лечащего врача. Рецепт должен быть заверен печатью медицинского учреждения и иметь подпись специалиста.

Цена и аналоги

Мовалис продаётся в картонных пачках, в неё помещают 3 или 5 ампул препарата. Цена на раствор для инъекций колеблется от 577 до 850 рублей, в зависимости от прейскуранта аптечной сети. Кроме этого, лекарственный препарат производится в форме таблеток, капсул, пероральной суспензии, ректальных свечей.

Существуют заменители препарата, некоторые аналоги дешевле.

Российские аналоги Мовалис:

• Амелотекс. Выпускается в форме гелей, свечей, таблеток и ампул. Количество ампул в упаковке аналогично Мовалис;
• Би-ксикам. Выпускается в таблетках и форме раствора для внутримышечных инъекций;
• Артрозан. Хорошо зарекомендовавший себя препарат, в аптеках доступен в форме ампул для инъекций и таблетках. 10 ампул для инъекций стоят около 550 рублей;
• Мовасин. Выпускается в форме раствора для инъекций.

Из аналогов таблетированной формы можно отметить Диклофенак, Немесил, Вольтарен.

Аналоги зарубежного производства:

• Мелоксикам-Тева. Аналог Мовалиса, производится в Израиле;
• Мелоксикам ДС. Выпускается китайскими фармацевтическими компаниями;
• Месипол. Производство – Польша;
• Либериум. Доступен в форме раствора для внутримышечного введения и в таблетках. Производство – Украина.

Решение о замене Мовалиса аналогом стоит согласовывать с лечащим врачом. Препараты-аналоги имеют свои особенности дозировки и схемы лечения, поэтому самостоятельное назначение лекарства не допускается. К тому же многие из аналогов продаются, как и Мовалис, – только по рецепту, оформленному в медицинском учреждении согласно действующим правилам.

Аналоги Мовалиса

Мирлокс
Ревмоксикам
Ксефокам Рапид
Ксефокам
Месипол
Лем
Мелбек
Мовасин
Пироксикам
Лорноксикам
Артрозан
Тексамен
Амелотекс
Мелоксикам

Чем можно заменить уколы?

Аналоги в уколах (с тем же действующим веществом): Амелотекс, Артрозан, Мелоксикам, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Мовасин, Месипол.

Мовалис и его аналоги в ампулах отличаются главным образом ценой: существенным недостатком Мовалиса является его высокая стоимость. Недорогие заменители средства — препараты Артрозан, Мелоксикам, Либерум.

Аналогичные препараты в таблетированной форме

Заменить Мовалис в данной лекарственной форме можно препаратами: Лем, Матарен, Миксол-Од, Мирлокс, М-Кам, Медсикам, Оксикамокс, Мовикс. Также в форме таблеток выпускаются и препараты, перечисленные в списке аналогов для раствора.

Цена аналогов Мовалиса в таблетках — от 120 руб.

Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.

Мовалис или Вольтарен — что лучше?

Вольтарен — это препарат на основе диклофенака. Отличием этого вещества от мелоксикама является то, что оно неселективно подавлять COX-1и COX-2. Следовательно, применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций, которые ассоциируются с ингибированием СОХ-1.

В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов.

Таким образом, для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Ксефокам или Мовалис — что лучше?

Если сравнивать Мовалис с Ксефокамом, то последний характеризуется более выраженной анальгетической активностью и более высокой частотой развития побочных реакций на фоне его применения. Мовалис же лучше снимает воспаление и лучше переносится больными.

Таким образом, можно сделать вывод, что Мовалис предпочтительнее для пациентов с язвой желудка в анамнезе, а также для пациентов, страдающих в настоящее время от гастрита.

Мовалис более эффективен при воспалительно-дегенеративных суставных заболеваниях, которые сопровождаются слабой или умеренной болью, а Ксефокам рекомендован при интенсивной боли различного происхождения, а также для курсового применения у пациентов со здоровым ЖКТ.

Найз или Мовалис — что лучше?

Активное вещество препарата Найз — нимесулид — относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что для краткосрочного применения (например, для того, чтобы снять острую боль) больше подходит Найз, при периодически повторяющихся болях эффективнее Мовалис. Мелоксикам медленнее снимает боль, но при этом его эффект держится дольше, чем эффект после применения нимесулида.

Инструкция по применению

Перед применением необходимо знать, в каких случаях лекарственное средство можно применять, а когда прием строго запрещен. Беременным, людям, имеющим заболевания почек, печени и другие проблемы со здоровьем необходимо понимать, как употребление препарата скажется на их организме. При приеме лекарственных средств, относящихся к другим группам, нужно знать, к каким последствиям может привести совместный прием.

Фармакологическое действие

Действие препарата основано на замедлении активности фермента цилкооксигеназа. В результате перестают вырабатываться медиаторы боли, человек не ощущает негативных ощущений, проходит воспаление.

Препарат проникает в синовиальную жидкость, скапливается до 50%.

Метаболизм происходит в печени. Через почки и кишечник лекарственное средство выводится из организма.

Форма выпуска, состав

Лекарственный препарат выпускается в разных формах:

• Таблетки;
• Свечи;
• Суспензия;
• Уколы.

Форма выпуска	Действующее вещество:	Вспомогательные вещества:
В составе таблеток:	мелоксикам	Цитрат натрия; Моногидрат лактозы; Повидон; Стеарат магния.
Инъекции:	мелоксикам	Меглюмин; Гликофурол; Глицин; Натрия гидроксид; Натрия злорид; Вода.
Свечи:	мелоксикам	Основа для свечей; Полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат.
Суспензия:	мелоксикам	Двуокись кремния; Гиэтеллоза; Сорбитол; Глицерол; Ксилитол; Бензоат; Сахаринат; Вода.

Таблетки содержат 7,5 или 15 мг мелоксикама. Имеют желтый цвет. Раствор желтого цвета, прозрачный.

Видео: «Мовалис в растворе для инъекций»

Показания к применению

«Мовалис» назначают для лечения следующих заболеваний:

• Артрит;
• Артроз;
• Спондилит;
• Ишиас;
• Периартрит;
• Полиартрит;
• Остеоартроз;
• Другие заболевания суставов.

Применение, дозировка

Таблетки принимают перорально. Дозировку назначает врач.

Инъекции вводят внутрь мышц, не допускается внутривенное введение. Уколы делают на протяжении нескольких дней, дальнейшее лечение должно включать прием таблеток, суспензии. При спондилите и артрите доза инъекции составляет 15 мг.

Свечи вводят 1 раз в день.

Суспензия:

• При остеоартрозе – 1 мерная ложка;
• При артрите, спондилите – 2 мерных ложки.

Точную дозировку назначает специалист. Курс лечения должен быть максимально коротким. Дозу подбирают минимально возможной.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с салицилатами увеличивается вероятность образования язвы ЖКТ, может начаться кровотечение.
• Антикоагулянты могут привести к кровотечению.
• При применении мелоксикама с препаратами, содержащими литий, повышается уровень лития в крови.
• Нежелательно одновременно принимать мелоксикам и метотрексат.
• Нестероидные препараты снижают действие внутриматочных контрацептивных средств.
• Уменьшается эффективность диуретиков, бета-адреноблокаторов.
• Колестирамин увеличивает вывод активного вещества из организма.
• В некоторых случаях приводит к накоплению натрия, калия в организме.

Свечи Мовалис — инструкция по применению

Ректально свечи Мовалис назначают по 1 суппозиторию (15 мг) 1 раз/сут или по 1 суппозиторию (7.5 мг) 1-2 раза/сут.

При комбинированном назначении общая суточная доза Мовалиса, назначаемого в таблетках и суппозиториях, не должна превышать 15 мг.

Максимальная суточная доза — 15 мг.

Осторожно:

При одновременном применении Мовалиса с другими НПВС (в т.ч. салицилаты в высоких дозах) увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или кровотечений.

При сочетанном применении Мовалиса с пероральными антикоагулянтами, тиклопидином, гепарином, тромболитическими препаратами увеличивается риск развития кровотечений. Поэтому следует избегать назначения данной комбинации (в случае неизбежности назначения следует контролировать эффекты антикоагулянтов).

Побочные эффекты

Фактически Мовалис может повлиять практически на все органы и системы организма.

На фоне приема укола Мовалис внутримышечно у пациентов возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, но они возникают значительно реже, нежели при применении других лекарств нестероидной группы.

По степени распространенности побочных эффектов Мовалис можно выделить три группы:

Более чем у 1% пациентов могут отмечаться:

• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея),
• анемия,
• кожный зуд,
• головная боль,
• появление отеков.

До 1% пациентов могут отмечаться:

• развитие рефлюкс-эзофагита,
• стоматит,
• снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови,
• сонливость,
• головокружения,
• тахикардия,
• повышение артериального давления.

Менее чем в 0,1% случаев:

• язвенные поражения пищеварительного тракта,
• гастрит,
• фотосенсибилизация,
• перепады настроения,
• расстройства зрения,
• конъюнктивит,
• почечная недостаточность,
• анафилактические реакции.

При парентеральном применении в месте введения препарата могут отмечаться отечность и болезненные ощущения.

Противопоказания

У Мовалис достаточно много противопоказаний, потому самостоятельное лечение препаратом категорически запрещено. На консультации врача не забудьте уведомить о наличии у вас следующих заболеваний и нарушений в работе органов:

• активная фаза пептической язвы;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
• гиперчувствительность к любым препаратам и аллергические реакции;
• ярко выраженная «аспириновая» триада ( по сути своей это сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости препаратов пиразолонового ряда).

Противопоказанием для инъекционного мовалиса является прием пациентом антикоагулянтов, поскольку это может спровоцировать развитие внутримышечных гематом.

Ректальный прием препарата крайне нежелателен при воспалительных заболеваниях прямой кишки и анального отдела.

С особой осторожностью назначают лечение Мовалис в следующих случаях:

• заболевания ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени);
• застойная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные заболевания;
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических артерий;
• пожилой возраст;
• длительное использование НПВП;
• курение;
• частое употребление алкоголя.

Дополнительными противопоказаниями для ректального введения Мовалиса являются воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

Использование во время беременности

Мовалис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. При наличии таких проблем рекомендована немедленная отмена препарата, или замена на аналог Мовалис с другим ДВ (пониженным содержанием).

Особые указания по применению препарата Мовалис

При применении препарата Мовалис, как и других НПВП, необходимо строгое наблюдение пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями и больных, принимающих антикоагулянты. Пациенты с патологией ЖКТ должны находиться под строгим контролем. При наличии пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения прием Мовалиса противопоказан.
Как и применении других НПВП, потенциально фатальные желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предшествующих симптомов или тяжелых желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. Наиболее серьезные последствия применения препарата отмечали у людей пожилого возраста.
При применении НПВП в очень редких случаях выявляли серьезные кожные реакции, некоторые из них были с летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск появления таких реакций отмечали в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в первый месяц лечения. При первом появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение препарата Мовалис.
НПВП могут повышать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта (в том числе с летальным исходом). При увеличении длительности лечения этот риск возрастает. Такой риск может повышаться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний.
НПВП ингибируют синтез почечных простагландинов, что играет важную роль в поддержании почечного кровотока. У пациентов со сниженным ОЦК и почечным кровотоком применение НПВП может вызвать развитие обратимой почечной недостаточности, исчезающей после отмены препарата.
Максимальный риск такой реакции отмечают у пациентов пожилого возраста, больных с обезвоживанием, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и хроническими заболеваниями почек, а также у принимающих диуретики, ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина-II, или у пациентов после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким больным необходим контроль диуреза и функции почек в начале терапии.
Редко прием НПВП может привести к развитию интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза или нефротического синдрома.
Как и при применении большинства НПВП, выявлены отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени. В большинстве эти изменения были незначительными, имели преходящий характер. При стойком и существенном отклонении этих показателей от нормы лечение препаратом Мовалис следует прекратить и провести контрольное исследование. При клинически стабильном течении цирроза печени нет необходимости в снижении дозы Мовалиса.
Ослабленным пациентам необходим более тщательный контроль, так как они тяжелее переносят побочные эффекты

Как и при лечении другими НПВП, следует соблюдать осторожность при назначении больным пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.
При применении НПВП может возникать задержка натрия, калия и воды в организме и влияние на натрийуретический эффект диуретиков. Вследствие этого у лиц с повышенной чувствительностью могут возникать или усиливаться симптомы сердечной недостаточности или АГ (артериальная гипертензия), поэтому пациентам группы повышенного риска рекомендуется тщательное клиническое наблюдение.
Meлоксикам, как и любой другой НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез ЦОГ/простагландинов, может повредить процессу оплодотворения и именно поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть

Более того, женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением или проходящим обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема мелоксикама.Период беременности и кормления грудью. Несмотря на то что во время доклинических исследований тератогенного эффекта не выявлено, Мовалис не следует применять в период беременности и кормления грудью.Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Не выявлено, однако при развитии таких побочных явлений, как нарушение функции зрения, сонливость или другие нарушения со стороны ЦНС, рекомендуется временно воздержаться от таких видов деятельности.

Мовалис: аналоги

Но только при этом стоит понимать, что стоимость напрямую влияет на такой показатель, как эффективность. Одним из наиболее эффективных видов аналогов Мовалиса является Артрозан. Кроме этого, отметить можно и следующие препараты:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Нимесил;
• Целебрекс.

• Целебрекс;
• Нимесил;
• Мидокалм;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

При проведении научных исследований и разработке нового эффективного действующего вещества компанией Берингер были затрачены внушительные финансовые и временные затраты. Готовое лекарство проходило долгие клинические испытания.

Эти факторы сформировали высокую стоимость Мовалиса. Остальные фармкомпании просто купили патент на выпуск ампульного мелоксикама и использовали уже готовую формулу, поэтому их продукции значительно ниже.

Мовалис имеет большое количество аналогов по действующему веществу как отечественного, так и импортного производства:

Мелоксикам. По эффекту, биодоступности и остальным характеристикам является абсолютным аналогом «Мовалиса». Различие заключается в том, что «Мовалис» — запатентованное название, используемое мощным европейским фармконцерном.Это и обуславливает его популярность и более высокую стоимость.

Амелотекс. Многие пациенты интересуются, что лучше «Мовалис» или «Амелотекс» в уколах. Препарат российского производства «Амелотекс» относится к той же группе, что и «Мовалис», имеет тоже действующее вещество и обладает аналогичными характеристиками. После инъекции «Амелотекса» максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение 2-3 часов. Следовательно, в сравнении в «Мовалисом» «Амелотекс» действует в два раза быстрее.

Артрозан. Препарат является одним из лучших российских аналогов «мовалиса». Не имеет сильного угнетающего эффекта, действенен и безопасен. Основное преимущество — возможность длительного применения (до нескольких месяцев или лет).

Мовасин. Бюджетный аналог Мовалиса, стоящий в пределах 100 рублей. Из-за сильного угнетающего эффекта препарат нельзя использовать более 2-3 дней.

Форма выпуска

«Movalis» производят в трех формах выпуска.

Таблетированную форму, с содержанием 7,5 или 15 мг мелоксикама, выпускают в блистерах, по 10 и 20 штук в упаковке. Таблетки круглые, бледно-желтые или желтые, одна сторона которых выпуклая, имеет скошенный край и логотип компании, другая вогнутая, на ней напечатан код и выбита риска.

Раствор с содержанием 15 мг действующего вещества выпускают в ампулах по 3 и 5 штук в пластмассовом поддоне внутри картонной упаковки. Сам раствор прозрачный, желто-зеленого оттенка.

Также препарат выпускается в виде свечей для ректального использования.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственный препарат Мовалис назначается при заболеваниях позвоночного столба, суставов, остального опорно-двигательного аппарата. Выписывают уколы Мовалис от боли любой интенсивности в спине и пояснице, вызванной защемлением нерва или невралгией различной этимологии. Допускается кратковременное лечение Мовалисом в уколах при:

• гонартрозе и других артрозах;
• ревматоидном артрите, остеоартрите;
• остеохондрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• дегенеративных поражениях суставов.

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально врачом на основе диагноза пациента, общего состояния организма, но согласно официальной инструкции производителя.

Противопоказаниями к лечению Мовалисом являются:

• повышенная чувствительность организма к составляющим препарата;
• патологии кишечника воспалительного типа;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипы носовых пазух, бронхиальная астма – так называемая аспириновая триада;
• обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная, печёночная или сердечная недостаточность тяжёлых форм.

Запрещено лечение Мовалисом лиц младше 18 лет. Для исключения вероятности образования гематомы в месте введения раствора для инъекций запрещено колоть препарат в комплексе с антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания делать уколы Мовалис не допускается. Мелоксикам в первом триместре беременности оказывает негативное влияние на плод, повышается риск самопроизвольного прерывания. Что касается действия на сам плод, то приём препарата приводит к развитию пороков сердца.

В третьем триместре беременности уколы Мовалис могут спровоцировать дисфункцию почек плода, преждевременное закрытие артериального протока.

Данных о применении Мовалиса во время грудного вскармливания нет, однако было установлено, что лекарства группы НПВС проникают в материнское молоко. От медикаментозной терапии с применением Мовалиса в период лактации следует отказаться, в случае необходимости лечения ребёнка потребуется перевести на искусственное вскармливание.

При нарушениях функции печени

При тяжёлой печёночной недостаточности лечение Мовалисом запрещено. В остальных случаях заболевания печени не являются препятствием для назначения препарата, корректировка дозировки не проводится.

Цена препарата

В аптеках стоимость таблеток Мовалис по 10 шт. в блистере составляет 650-700 рублей за упаковку. Пачка с 20 таблетками стоит 900-1000 рублей. Пять ампул для инъекций обойдутся в 450-500 руб. Аптеки самостоятельно устанавливают цены, поэтому перед покупкой стоит провести мониторинг и выбрать самое выгодное предложение. Убедитесь, что препарат предлагается в оригинальной запечатанной упаковке. Нестероидные противовоспалительные средства часто подделывают. Покупки в крупных аптечных сетях минимизируют риски, связанные с приобретением низкосортной продукции, которая не соответствует описанию и не выполняет свои функции.

Условия хранения и выводы

Препарат Мовалис в виде уколов имеет срок годности, который составляет 5 лет. Избежать непригодность препарата можно путем правильного его хранения, для чего требуется избегать попадания на ампулы солнечного света. Сохранять средство требуется при температуре не выше 30 градусов, исключив доступ к нему для детей. После истечения срока годности ампулы следует утилизировать или сдать их в аптечный пункт. Применять испорченный медикамент не просто нельзя, но еще и очень опасно.

Недостатком уколов Мовалис является тот факт, что они очень болезненны. Отзывы пациентов, которые применяли лекарство свидетельствуют, что уколы болезненны, как антибиотики широкого спектра влияния. Чтобы снизить болезненность, во время введения вакцины следует как можно сильнее расслабить ягодичную мышцу. При правильном применении лекарства трехдневный курс терапии пройдет быстро и безболезненно.

СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:

Прививка от рака шейки матки: кому показана и почему не опасна

Предыдущая статья

Мексидол в уколах: особенности применения в соответствии с инструкцией

Следующая статья

Обсуждение: есть 1 комментарий

1. Нина: 22.10.2018 в 13:56

   У меня от этих уколов давление сильно поднялось. Таблетки на него никак не влияли. Пришлось перейти на таблетки, плюс начала сразу протекту пить, чтобы быстрее сустав успокоился. Удивительно, что лекарство одно и то же, а действует по-разному.