Шейный остеохондроз симптомы ощущение

Содержание:

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

  • курсы физиотерапии;
  • прием лекарственных препаратов;
  • разные виды массажа;
  • рефлексотерапию;
  • тракция;
  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
  • глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
  • миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
  • витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
  • хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
  • сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

  • механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
  • кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
  • терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

В чем заключается опасность заболевания?

Патология наносит вред всему человеческому организму. При остеохондрозе кровеносные сосуды, нервные корешки плотно сдавливаются, приводя к дисциркуляторной энцефалопатии, развивается цефалгический синдром, вызываются патологии сердечного ритма, зрительной, дыхательной систем, сосредоточения и координационных процессов.

Типы головных болей

Заболевание свойственно вызывать:

  • различные патологии головного мозга;
  • ряд расстройств вестибулярного, сосудистого, вегетативного характера;
  • острое нарушение спинномозгового кровообращения с развитием ишемии или кровоизлияния (спинальный инсульт).

Важно! При последней стадии заболевания может возникнуть сдавливание спинного мозга, что приводит к смертельному исходу.

Сдавление спинного мозга лечение

Лекарственные препараты

Нестероидные

Например, к нестероидным противовоспалительным препаратам относятся средства, снижающие боль, отеки и воспалительные процессы поврежденного нерва. В таком случае не обойтись без Нимесулида, Кетонала, Вольтарена, Диклофенака, Найза, Кетанова или Мовалиса.

Витамин B

Также при лечении помогут препараты, содержащие витамин В. Например, Нейробион, Комбилипен или Мильгамма улучшают обменные процессы в нервных тканях.

Хондропротекторы

С помощью хондропротекторов можно восстановить хрящевые ткани. Лучше всего применить Жабий камень или Артру. Также можно приобрести Доппельгерц или Терафлекс.

Реологические средства

Кроме того, для ускорения лечения необходимо улучшить реологические свойства кровеносной системы. С помощью Трентала или Эуфиллина можно оптимизировать процесс снабжения головного мозга кровью.

Миорелаксанты

Также при помощи миорелаксантов можно снизить спазмы мышц. Потребуется применение Тизанидина, Тизалуда или Мидокалма.

Уколы

Существует много способов лечения данного заболевания. Одним из таких является медикаментозное лечение с помощью таблеток. Однако, наиболее эффективным будет, если больной начнет сочетать прием таблеток с иными способами лечения.

Одним из самых распространенных дополнительных способов лечения являются уколы. Так можно воздействовать на нервные окончания. Кроме того, уколы не вызовут больших побочных эффектов. Минус данного метода заключается только в болезненности.

Лечение можно проводить следующими уколами:

  1. — внутримышечными (такие инъекции укрепят организм и снимут воспалительные процессы. Стоит воспользоваться баралгином, анальгином, мидокалмом или ибупрофеном);
  2. — блокадами в больное место (это наиболее эффективный метод).

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Важными симптомами остеохондроза шейного отдела являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.

Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:

  1. Спазмы сосудов головного мозга;
  2. Защемление корешков нервов;
  3. Рефлекторное повышение внутричерепного давления.

Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.

При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головокружение может быть следствием:

  1. Воспаления в среднем или внутреннем ухе;
  2. Спазмов сосудов головного мозга;
  3. Нарушения передачи нервных импульсов;
  4. Проблем с вестибулярным аппаратом;
  5. Заболеваний сердечнососудистой системы.

Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.

Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:

Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);
Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении

При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.. Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом

Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.

Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:

  1. Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;
  2. Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;
  3. Нарушения координации движений;
  4. Потеря или угасание сознания.

Артериальное давление при шейном остеохондрозе

Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.

Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Боли в конечностях и грудной клетке;
  • Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;
  • Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.

Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза. Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью

Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.

Синдром передней лестничной мышцы

Для начала отмечу, что передняя лестничная мышца идет от 3 и 4 шейных позвонков через боковую поверхность шеи и прикрепляется к первому ребру. Сбоку к ребру также прикрепляется медиальная лестничная мышца. В результате между этими мышцами образуется щель, через которую проходят нервное плечевое сплетение и подключичная артерия.

Теперь посмотрим, как развивается синдром передней лестничной мышцы:

  • Происходит раздражение вегетативных нервных волокон в результате разрушения диска
  • Раздражение в виде импульсов поступает на переднюю лестничную мышцу
  • Мышца спазмируется и сдавливает нервное плечнвое сплетение и артерию

Признаки синдрома передней лестничной мышцы следующие:

  • Боль от ноющей до резкой, распространяется до предплечия и кисти
  • Боль усиливается при наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки в сторону

Симптомы со стороны зажатой артерии – похолодание руки, онемение, отечность.

Четыре стадии (степени) и симптомы

При остеохондрозе в шейном отделе позвоночника все проявления усиливаются от стадии к стадии, чем больше изменений происходит в межпозвоночном диске – тем сильнее симптомы шейного остеохондроза.

На начальном этапе человека может беспокоить напряжение мышц в области шеи и плеч, из-за чего они быстро устают. Затем появляется основной признак патологии – боль, которая отдает в затылок, плечи, руки, грудь, может маскироваться зубной болью. У человека начинает кружиться голова, ослабевает концентрация внимания, падает зрение и слух, это ухудшает качество жизни и плохо влияет на его трудоспособность.

Постепенно симптомы нарастают и усиливаются – человек просыпается с ощущением скованности в позвоночнике, в периоды обострений любое резкое движение (например, чихание или удар пяткой о пол) вызывает режущую боль в шее и по ходу пораженных нервов, становится сложно поднять руку или удержать в пальцах предмет.

В ночное время может усиливаться сердцебиение или беспокоит появление чувства нехватки воздуха – больной не может вздохнуть полной грудью, из-за боли человек не способен сдвинуться с места, повернуть шею или поднять руку.

По симптомам остеохондроз у мужчин почти не отличается от остеохондроза у женщин (их чаще беспокоят головные боли).

1 стадия (степень)

Межпозвонковый диск потерял эластичность и просел.

Нажмите на фото для увеличения

На этой стадии при остеохондрозе шейного отдела появляется напряжение, быстрая утомляемость, усталость мышц и боль в области шеи.

Первые симптомы:

  • напряжение мышц, которое приводит к их быстрой утомляемости, усталости;
  • боль, дискомфорт в области шеи;
  • периодически появляется головная боль.

2 стадия

МПД растрескивается, отслаивается, проседает еще больше, формируется протрузия (выпячивание фиброзной оболочки), по краям позвонков возникают костные разрастания.

  • У человека появляется хруст, головная боль, нарушения чувствительности, боль в шее, которая усиливается при элементарных нагрузках, отдает в другие части тела.
  • Болевые ощущения в шее усиливаются при нагрузках, отдают в плечи, грудную клетку, затылочную часть головы.
  • Человека регулярно беспокоят сильные головные боли.
  • Хруст при поворотах шеи.
  • Сложности при глотании.
  • Перепады артериального давления.
  • Головокружения.
  • Онемение кожи и пальцев руки, ослабление мышц конечности.

3 стадия

На этой стадии протрузия прорывается (грыжа), костные шипы увеличиваются в размерах, связки позвоночника окостеневают в местах прикрепления к телу позвонка.

Симптомы при шейном остеохондрозе на 3 стадии:

К симптомам первых двух стадий заболевания присоединяется нарушение кровоснабжения головного мозга (из-за сдавления позвоночной артерии) в виде недостатков зрения, слуха, ориентации, чувствительности и других.
Боль может усиливаться при самых элементарных движениях (наклоне головы), простреливает в ухо, в челюсть, в плечо и предплечье.
Больной ищет удобную позу, пытается найти наклон головы, который облегчит симптомы.
У него рассеивается внимание, ухудшается память, зрение, слух, координация движений, появляются расстройства сна, тошнота, формируется устойчивая гипертония.
Присоединяется выраженная скованность позвоночника, парез, паралич конечностей (неподвижность, нарушение чувствительности), мышцы утрачивают силу и объем (атрофируются).
Наблюдается сглаживание естественного изгиба позвоночника.

4 стадия

Особенность 4 стадии – симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника ослабевают, скованность сохраняется.

  • Острые проявления болезни стихают из-за того, что мягкие ткани подвергаются оссификации (окостеневают).
  • В 5 % случаев 4 стадия остеохондроза может осложниться некрозом прилежащих тканей, ишемическим инсультом головного мозга.
  • Проявления становятся причиной ишемического инсульта (кислородное голодание и отмирание части клеток) и инвалидности.

Возможное осложнение шейного остеохондроза 4 степени:

  • ишемический инсульт головного мозга, который может привести к инвалидности больного;
  • из-за нарушений кровообращения прилежащих тканей у больного могут появиться трофические язвы (отмирание клеток из-за недостатка питательных веществ и кислорода).

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием

К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

Применяем физиотерапию

Электрофорез и лекарственные препараты:
Благодаря электрическим импульсам лекарство быстрее попадает в необходимую область воздействия. Такой вид физиопроцедур выполняется с эуфиллином или с новокаином, первый улучшает кровообращение, второй снижает болевые ощущения.

Ультразвуковое воздействие:
Стимулирует обмен веществ и связанных с ним процессов. Способствует снятию болей, снимает очаги воспаления.

Магнитотерапевтическое воздействие:
Помогает при отёках, уменьшает болевые ощущения.

Лазеротерапевтическое воздействие:
Способствует снятию воспалений, налаживает функции кровеносной системы.

Комплексная терапия

Как лечить шейный остеохондроз, именно так звучит наболевший вопрос. Ответ на него однозначен: при помощи комплексной терапии, назначенной грамотным квалифицированным врачом.
Борьба с данным недугом требует от пациента дисциплины и четкого следования рекомендациям специалиста. В большинстве случаев вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника можно при помощи сразу нескольких приемов традиционной и альтернативной медицины (определить конкретную программу, нацеленную на эффективное лечение шейного остеохондроза, может только врач, координирующий больного).

Как правило, он выбирает приемы из следующего списка:

1. ЛФК.

Лечебная физкультура — это отличный инструмент оздоровительной терапии, который позволяет, как вылечить остеохондроз шейного отдела, так и улучшить общее состояние здоровья. Она решает сразу несколько задач:

  • нормализует кровообращение;
  • ускоряет обменные процессы;
  • снимает болевой синдром;
  • укрепляет мышечный корсет;
  • разгружает позвоночник;
  • заряжает бодростью и оптимизмом.

Существует ряд правил, которые поясняют, как избавиться от шейного остеохондроза при помощи зарядки правильно, не ухудшив при этом ситуацию. Они гласят:

  • комплекс упражнений должен подбираться специалистом, имеющим представление об общей клинической картине (возрасте, хронических заболеваниях и особенностях пациента);
  • любой дискомфорт во время занятий должен стать поводом для отказа от гимнастики (по меньшей мере, до консультации у врача), так же как и период обострения болезни;
  • слишком активные резкие движения полностью исключаются, заниматься нужно аккуратно без спешки;
  • зарядка должны проводиться регулярно (физкультура время от времени не решит проблем).

2. Массаж (мануальная терапия).

Можно ли вылечить шейный остеохондроз другим способом? Вполне. Все, что нужно для того чтобы активизировать регенерационные свойства организма, снять спазмы, высвободить нервные корешки, защемленные артерии и снизить симптоматику — это умелые руки отличного массажиста или мануала.

Общие рекомендации таковы:

  • процедура должна проводиться специалистом, имеющим соответствующее образование и опыт;
  • время воздействия на проблемный участок — не более 35 минут;
  • длительность одного курса (без перерыва) — не более 12 сеансов;
  • любые изменения в состоянии больного должны быть известны его лечащему врачу.

3. Физиотерапия.

Эта область клинической медицины нашла свой вариант ответа на вопрос: как избавиться от остеохондроза? Она предлагает использовать целебные свойства различных явлений, в том числе:

  • звуковые волны высокой частоты (ультразвук);
  • механические колебания (вибрация);
  • электрические токи различной интенсивности (электрофорез, УВЧ);
  • ультрафиолетовое излучение (кварц);
  • прочие приемы физиотерапии.

Эти процедуры способствуют наступлению положительной динамики. Они нормализуют кровоток, снимают воспаление, купируют боль, облегчают процесс введения лекарственных препаратов и сокращают сроки, необходимые для их усвоения тканями.

4. Медикаментозное лечение.

Как бороться с шейным остеохондрозом, который продолжает прогрессировать, несмотря на все предпринятые попытки остановить этот процесс? Только при помощи лекарственных препаратов, призванных устранить причины этого явления.

Все используемые при комплексном подходе медикаменты делятся на несколько групп в зависимости от оказываемого действия. Нижеприведенная таблица поможет прояснить ситуацию.

Лекарственные средства

Группа Действие Название препарата
Анальгетики, НПВП снятие болевого симптома,
устранение воспалительного процесса
Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол, Пироксикам, Вольтарен, Диклофенак
Миорелаксанты снятие спазма мышц Мидокалм, Тизанидин, Сирдалут
Хондропротекторы активизация регенерационной функции тканей,
восстановление структуры дисков, позвонков, суставов
Пиакледин, Терафлекс, Структум, Адгелон, Нолтрекс, Алфлутоп Хондроксид
Витамины и минералы стимуляция обменных процессов,
активизация защитных свойств организма,
улучшение микроциркуляции,
укрепление иммунитета,
Дуовит, Пентовит, Аевит, Алфавит, Аэровит

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В начале заболевания больным показан прием хондропротекторов, регидрация и насыщение питательными веществами хрящевой ткани. Активно используются витаминно-минеральные и антиоксидантные комплексы, в т.ч. натурального происхождения. Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяются в основном наружно или перерорально — в виде разогревающих, местнораздражающих, противовоспалительных мазей, таблеток, капсул. При остеохондрозе 2-й стадии в дополнение к перечисленному применяются анальгетики, спазмолитики (миорелаксанты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Лечение проводится пожизненно, однако некоторые препараты (обезболивающие, глюкокортикостероиды и прочие) назначают курсами ввиду их небезобидности.

Хондропротекторы

Хондропротекторами в медицине называются препараты, которые содержат гликозаминогликаны и хондроитин сульфаты. В бытовом применении чаще встречаются названия “глюкозамин” и “хондроитин”. Будучи структурной основой хрящевой ткани, они играют роль “кирпичиков”, которые организм использует для восстановления межпозвоночных дисков. Прием хондропротекторов носит комплексный характер — они благотворно влияют на все суставные поверхности в организм и тормозят развитие не только шейного, но и других видов остеохондроза, а также артроза и других дегенеративных заболеваний хрящей. Эти препараты нужно принимать пожизненно и на постоянной основе — поскольку хрящи лишены кровеносных сосудов, их питание происходит диффузным методом. А значит, рост новых клеток идет очень медленно — первые результаты наблюдаются только через 3-6 месяцев приема хондроитинсодержащих средств.

Мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника 

Для лечения шейного остеохондроза используются мази с сосудорасширяющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Для улучшения кровообращения в их состав часто вводят пчелиный или змеиный яд, для укрепления стенок сосудов — прополис и натуральные эфирные масла. При несильном болевом синдроме могут назначаться местные анальгезирующие кремы или мази с раздражающим эффектом, призванные отвлечь пациента от неприятных ощущений. Согревающие мази активируют трофические и обменные процессы в тканях, предотвращая их разрушение и сдерживая дистрофический процесс. 

Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

В лечении остеохондроза шейного отдела таблетки играют вспомогательную роль. В таблетированной форме обычно назначают анальгетики комплексного действия — например, анальгин, ибупрофен или нимесулид, которые обладают противовоспалительным эффектом. Для снятия острой боли спазматической природы может назначаться но-шпа и аналогичные ей лекарства.

При остеохондрозе шейного отдела особенно важен прием препаратов, которые укрепляют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови (например, актовегин). Это позволяет сдерживать негативный эффект, который это заболевание оказывает на головной мозг, приводя к его гипоксии и недостаточному питанию.

Уколы

Уколы при лечении остеохондроза шейного отдела проводятся местно, чтобы убрать локальный воспалительный процесс, нечувствительный к другим способам воздействия. При сильном болевом синдроме также показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады. Они представляют собой введение анестезирующего коктейля (он может содержать свыше десятка компонентов — НПВС, глюкокортикостероиды, противоотечные средства, гиалуроновую кислоту и другие ингредиенты для питания и регидратации хряща). Спинальные блокады должны ставить только специалисты из-за высокого риска повредить спинной мозг и нервные окончания при уколе, а также возможного наличия противопоказаний. 

Продлить эффект от приема медикаментов помогает диетическое питание с повышенным содержанием белка и умеренным потреблением углеводов. Включение в меню морской рыбы, моллюсков и других блюд, богатых желирующими веществами, кальцием и витамином D3, положительно сказывается на стойкости ремиссии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector