Амброксол: показания, дозировка для детей и взрослых, при каком кашле принимать

Состав и форма выпуска

Состав таблеток

Таблетки белого цвета и имеют форму цилиндра. В состав таблеток входит гидрохлорида амброксол и моногидрат лактозы, а также картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный и стеарат магния. Выпуск данной формы препарата осуществляется в следующей расфасовке:

• В картонных пачках по 10 штук с наличием одного блистера внутри.
• Упаковка с ячейками в количестве 10 штук с двумя блистерами внутри.
• В пачке картонной с 10 таблетками и 3 блистерами.
• В ячейковой упаковке по 10 штук с 4 и 5 блистерами.

Состав сиропа

Сироп Амброксол бывает с различными вкусами, а также безвкусный. Сам сироп бывает прозрачный либо бесцветный с небольшой вязкостью. Препарат выпускается во флаконах со следующими формами дозировки:

• 100 мл. Амброксол в таком флаконе составляет 15 мг на 5 мл вещества.
• 150 мл. Активное вещество в составе лекарства преобладает в количестве 30 мг на 5 мл всего содержимого.

Сироп состоит их гидрохлорида и дополнительных элементов: раствор сорбитола, пропиленгликоль, этиловый спирт ректификованный, метилпарабен, пропилпарабен, хлороводородная кислота, вода дистиллированная и ароматизаторы.

Состав инъекций

Ампулы для инъекций выпускаются в виде пяти ампул в одной контурной упаковке и картонной коробочке из двух ячеистых пачек в количестве 10 ампул. Амброксол в ампулах имеет прозрачную консистенцию и бывает слегка окрашенной.

Состав: в состав каждой ампулы входит гидрохлорид амброксола — в количестве 15 миллиграмм — и таких дополнительных элементов, как: моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, гептагидрат гидрофосфат натрия, раствор хлороводородной кислоты и дистиллированная вода.

Состав раствора для ингаляций

Амброксол раствор для ингаляций предназначен для заправления нибулайзера. Он бывает бесцветным, либо желтовато-коричневым. Выпускается этот препарат в следующей дозировке: 40 и 100 мл.

В составе препарата имеется гидрохлорида амброксол в разном количестве – в зависимости от дозировки: 300 мг/40 мл. и 750 мг/100 мл. Также имеются еще и дополнительные вещества: сорбат калия, хлороводородистая кислота и очищенная вода.

Способ применения

Способ применения напрямую зависит от формы выпуска и дозировки активного вещества. Так, таблетки необходимо принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Дети старше 12 лет и взрослые пациенты должны принимать 1 таблетку 2 раза в день.

В отдельных случаях кратность приема моет быть увеличена до 3 раз в день. При обострении хронических заболеваний дозировка увеличивается в 2 раза, то есть по 2 таблетки 2 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет могут принимать Амброксол в таблетках по 1,5 мг на килограмм веса ребенка 3 раза в день. В одной таблетке содержится 30 мг активного вещества.

Курс лечения может варьироваться, в зависимости от тяжести заболевания и рассматривается в каждом случае отдельно, но он не может быть менее 10 дней.

До шести лет Амброксол в таблетках не назначается.

Сироп Амброксол принимается детьми старше 12 лет и взрослыми первые два дня 10 мл (это примерно 2 чайные ложки) 3 раза в сутки, затем дозировка снижается до 5 мл (одна чайная ложка) 3 раза в день.

Детям от 5 до 12 лет рекомендованная дозировка 2 раза в день по 5 мл, но не более 30 мл в сутки. В случае необходимости кратность приемов может быть увеличена до 3 раз в день. Дети с 2 до 6 лет принимают по 2,5 мл сиропа 3 раза в день, а если ребенку менее 2 лет, то нужно давать аналогичную дозировку 2 раза в день.

При продолжительном лечении дозировку необходимо уменьшить в 2 раза.

Если Амброксол планируется использовать для ингаляций, то детям старше 12 лет и взрослым назначается 1-2 ингаляции в день с применением 3 мл раствора. Дети с 5 до 12 лет могут делать 1 ингаляцию в день с применением 2 мл раствора. При применении в виде инъекций оптимальная доза для взрослых составляет 30-60 мг в сутки. Ее необходимо разделить на три внутримышечных или внутривенных ведения. Деям в виде инъекций данное лекарственное вещество не назначается.

При каких патологиях назначается?

Применение препарата амброксол

Способ применения и дозировка Амброксола

Таблетки и сироп Амброксол предназначены для внутреннего применения. Сироп Амброксол назначают, как правило, в дозировке 30 мг за один прием (детям старше 12 лет и взрослым). Детям до 12 лет сироп назначают в дозе 15 мг за один прием. Сироп принимают три раза в сутки.

Таблетки Амброксол принимают во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Дети старше 12 лет и взрослые принимают лекарство трижды в сутки по следующей схеме: первые 2-3 дня по 30 мг в сутки, после чего можно перейти на 15 мг в сутки либо продолжить принимать по 30 мг дважды в сутки.

Детям от 6 до 12 лет таблетки Амброксол назначают в дозировке 15 мг, разделенные на два или три приема.

Согласно инструкции, Амброксол в виде раствора назначается внутрь трижды в сутки по следующей схеме:

• Первые 2-3 суток по 4 мл;
• Последующие дни лечения – по 2 мл в сутки.

Дети в возрасте 2-5 лет принимают Амброксол в виде раствора по 1 мл трижды в сутки, дети младше двух лет – по 1 мл два раза в сутки.

Амброксол для ингаляций назначают детям 5-12 лет по 1 ингаляции в сутки, после 12 лет и взрослым пациентам – по 2 ингаляции в сутки.

Не рекомендуется применение Амброксола дольше пяти суток без наблюдения врача.

После применения препарат начинает действовать спустя полчаса и сохраняет терапевтическое действие на протяжении 9-10 часов.

В каких случаях врачи выбирают Амброксол для лечения

Главным заданием амброксола гидрохлорида является разжижение мокроты и выведение её наружу. Кроме того, многочисленные исследования и многолетняя практика использования этого препарата подтвердили, что его применение даёт возможность повысить сопротивляемость иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие.

В препарате Амброксол инструкция по применению даёт информацию о воздействии на тканевые макрофаги. Эти клетки помогают поглощать микробы, скопившиеся внутри организма. Кроме этого, происходит быстрое поглощение синтеза медиаторов, которые вызывают воспалительный процесс.

Покупая Амброксол, от чего помогает препарат, должен знать каждый.

Врач может рекомендовать его при:

• хронических формах обструкции лёгких;
• острых бронхитах, трахеобронхитах, хронических формах этих заболеваний;
• муковисцидозе;
• пневмонии;
• бронхиальной астме, во время сухого кашля;
• бронхоэктатической болезни.

В препарате Амброксол показания к применению содержат и такие заболевания, как:

• ринит;
• ларингит;
• синусит;
• препарат идеально подходит после проведения бронхоскопии;
• можно принимать данный медпрепарат при грудном вскармливании и во время беременности, когда кашель несёт угрозу преждевременных родов.

Состав раствора для ингаляций

Амброксол (Ambroxol) – производное бромгексина, выпускаемое в разных лекарственных формах. Применение в виде ингаляций предусматривает использование специального раствора. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид дозой 7,5 мг/мл.

Вспомогательные компоненты:

• бензалкония и натрия хлорид;
• кислота лимонная;
• гидрофосфат натрия;
• подготовленная и очищенная вода.

Ингаляторное средство от кашля выпускается в виде раствора коричневатого цвета. Объем флакона 40 или 100 мл. Амброксол раствор для ингаляций комплексно влияет на дыхательные пути пациента, способствуя быстрому устранению кашля.

Свойства медикамента:

• Усиление секреции бронхиальных желез. За счет снижения концентрации гликопротеинов в слизи дыхательных путей, мокрота разжижается и легче покидает бронхи;
• Стимуляция движения ресничек внутреннего эпителия дыхательных путей. Мокрота выводится наружу за счет поступательного движения указанных структур;
• Улучшение мукоцилиарного транспорта веществ. Стабилизируется микроциркуляция, ускоряются обменные процессы, нормализующие состояние дыхательной системы.

Факт! Амброксол раствор дополнительно влияет на секрецию сурфактанта. Указанное вещество предотвращает слипание альвеол во время дыхания. Медикамент широко используется при терапии новорожденных, страдающих от нехватки сурфактанта при респираторном дистресс синдроме.

Назначение лекарства в виде ингаляций при ларингите и фарингите способствует минимизации симптоматики и устранению отека слизистой оболочки.

Проведенное учеными из города Запорожья (Украина) исследование 2014 года показало, что ингаляторное использование соответствующего медикамента в терапии заболеваний дыхательных путей гарантирует устранение кашля и влажных хрипов у 93-95% пациентов разных возрастных категорий. Прием препарата дополнительно способствовал ликвидации сухих хрипов и одышки при ее наличии.

Амброксол – от чего помогает

Главная задача лекарства заключается в разжижении мокроты, чтобы организм мог проще от нее избавляться. Но это не все, от чего таблетки Амброксол могут помочь. Препарат имеет ряд свойств, о которых не всем пациентам известно, а врачи предпочитают использовать другие лекарства. Научные исследования подтвердили, что Амброксол способен повышать местный иммунитет, снижать воспаление.

В инструкции не написано, но применение лекарства повышает активность тканевых макрофагов. Это клетки, которые направлены на поглощение микробов. Медикамент улучшает выработку иммуноглобулина класса А, принимающего участие в формировании местной иммунной защиты. Еще один полезный эффект применения этого лекарства – подавление синтеза медиаторов воспаления (вещества, запускающие этот процесс).

У каждого медикамента существуют аналоги, которые можно заказать в интернет-аптеке. Некоторые из них имеют более низку цену, другие более высокую. Из самых популярных вариантов можно выделить:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Бронховерн;
• Амбролан;
• Аскорил;
• Амброксан;
• Бромгексин.

Фармакологическое действие

Амброксол, опадая в организм, оказывает стимулирующее воздействие на моторную функцию респираторного тракта, отхаркивающее и секретолитическое действия. Также способствует образованию мокроты пониженной вязкости в результате изменения ее структуры. Таким образом, оказывается мукокинетическое действие.

Также блокируется распад веществ в организме, способствующих транспорту жидкостей в легких, которые вызывают кашель

Важно отметить, что количество мокроты почти не меняется во время ее разжижения, в отличие от многих других лекарственных препаратов

При попадании внутрь происходит метаболический процесс в печени. Он легко усваивается, независимо от пути его введения в организм, проникая в легочные ткани. В течение двух часов достигается максимальный эффект от Амброксола.

Период полураспада в организме занимает 10-12 часов, но наличие почечной недостаточности и других тяжелых заболеваний почек может увеличить этот процесс. Нарушение работы печени на время полураспада активных веществ в организме не влияет.

Примерно 90% препарата выводится через почки, а около 5% выходят из организма в неизменном виде.

Как применять, дозировки

Таблетки

Таблетки для взрослых и детей старше 12 лет назначают по 30 мг два или три раза в день. В инструкции по применению Амброксола часто рекомендуется принимать таблетки после еды. Однако прием пищи не оказывает влияния на всасываемость препарата, поэтому необходимости в четком соблюдении подобного режима нет. Запивать таблетки рекомендуется большим количеством жидкости.

Существует также схема лечения, предусматривающая снижение дозировки после первых трех дней лечения до 60 мг в сутки. Подчеркнем, что так поступают только в случае хорошей эффективности препарата. Если же три таблетки в день не улучшают клиническую картину, дозу можно увеличить до четырех таблеток в день.

Капсулы

Пролонгированные капсулы, которые выпускают многие производители, можно принимать однократно, по 75 мг в день, что составляет всего одну капсулу

Хотелось бы обратить внимание, что капсулы нельзя запивать горячим чаем или другим теплым питьем — желатин, из которого состоит капсульная оболочка, просто растает в ротовой полости или, в крайнем случае, в пищеводе. При этом эффективность препарата снизится

Сиропы детские

Сиропы Амброксола для детей применяют в зависимости от возраста:

• детям до двух лет назначают по 2,5 мл сиропа дважды в день (что составляет 15 мг действующего вещества в сутки);
• детям от двух до шести лет показано принимать 2,5 мл лекарства трижды в сутки (22,5 мг действующего вещества);
• детям от 6 до 12 лет дозировку увеличивают до 30–45 мг в сутки, то есть 5 мл детского сиропа два или три раза в день.

Сиропы взрослые

Сироп для взрослых (и детей старше 12 лет) дозируют исходя из эффективности лекарства. В первые два–три дня лечения принимают по 5 мл лекарства трижды в день (90 мг Амброксола). При недостаточном эффекте дозировку можно увеличивать до 120 мг в сутки (по 5 мл четыре раза в день). Если же для наступления терапевтического эффекта достаточно 90 мг действующего вещества, то спустя три дня лечения дозу, напротив, снижают, до 60 мг в сутки (дважды в день).

Растворы (капли)

Растворы для внутреннего применения дозируют так же, как и сиропы, пересчитывая объемы исходя из содержания действующего вещества в 1 мл препарата. Особенностью применения растворов является возможность их добавления в воду, сок или даже чай, отмеривая нужное количество лекарства с помощью мерного стаканчика.

Добавим, что сиропы Амброксола, как правило, имеют яркие вкусовые характеристики. Малиновый, клубничный, вкус фруктов — все эти ароматизаторы применяются с целью замаскировать горьковатый вкус действующего вещества. Однако, если у ребенка есть аллергические реакции на ароматические компоненты, лучше предпочесть форму выпуска в виде капель (растворов). Растворы Амброксола не содержат ароматизаторов и поэтому обычно имеют горьковатый привкус, который можно «спрятать», добавив лекарство в сладкий сок или компот.

Дозировка для ингаляций

Ингаляции с Амброксолом можно проводить при помощи любого современного небулайзера (тепловажные, то есть паровые сооружения прошлого века к ним не относятся).

Для ингаляций можно использовать внутренние растворы и капли, которые не содержат сахара и ароматизаторов, а также специальные формы. Перед применением препарат следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида из соотношения 1:1 и подогреть до температуры 36 градусов.

Дозируют лекарство исходя из возраста пациента:

• детям до двух лет рекомендуют 1–2 процедуры в день, на каждую ингаляцию достаточно 7,5–15 мг действующего вещества;
• детям от двух до шести лет дозировку увеличивают до 15–30 мг в сутки, опять же, лучше — дважды в день;
• взрослым и детям старше 6 лет можно проводить 1–2 ингаляции в день по 15–45 мг Амброксола на каждую процедуру.

Сколько дней можно принимать Амброксол?

Амброксол при кашле, вызванном ОРВИ или бронхитом, пьют в течение 5–7 дней. Если по прошествии недели результат лечения не достигнут — объем и вязкость мокроты не изменились — или появилось ухудшение состояния, препарат следует отменить. И срочно обратиться к врачу, если вы этого еще не сделали.

Некоторые специалисты настаивают, что самолечение даже самым безопасным муколитиком может длиться не более 4 дней, после чего при отрицательном результате требуется консультация врача.

Ингаляции с Амброксолом также проводят в течение недели. Однако, если препарат принимают при хронических заболеваниях (ХОБЛ, хроническом бронхите, муковисцидозе и других), длительность лечения может увеличиваться до нескольких месяцев. Определение точного курса в таких случаях — непосредственная задача лечащего врача.

Лекарственная форма и дозировка

Для лечения сухого и влажного кашля может применяться любая форма Амброксола

Поэтому в процессе выбора стоит обращать внимание только на возраст пациента и, соответственно, дозировку. В педиатрии Амброксол от сухого кашля используют в форме сиропа

Таблетки противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет, так как они содержат слишком высокую концентрацию действующего вещества. А вот взрослыми препарат применяется в таблетках. В обеих возрастных группах может использоваться средство в форме раствора для ингаляционного введения.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет назначается по схеме: по 1 таблетке три раза в сутки в первые 3 дня болезни с поддерживающей терапией по два раза в день до полного исчезновения кашля. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке и может составлять от 5 до 14 дней. Более длительный приём Амброксола должен согласовываться с лечащим врачом.

Сироп

Сироп Амброксол при влажном кашле не менее эффективен, чем таблетированная форма препарата. Для детей дозировка и кратность приёма определяется возрастом маленького пациента:

• по 2,5 мл амброксола гидрохлорид два раза в день детям в возрасте до 2 лет;
• по 2,5 мл препарата три раза в день детям в возрасте 2-5 лет;
• по 5 мл сиропа три раза в день детям 5-12 лет.

Ингаляции

Ингаляции с Амброксолом применяются в лечении непродуктивного сухого кашля с трудноотделяемой мокротой. Процедура показана взрослым и детям в возрасте старше 5 лет. Главное преимущество использования этой формы препарата – поставка действующих веществ непосредственно в дыхательные пути пациента

Это позволяет достигать желаемого терапевтического эффекта уже спустя 5-10 минут после приёма, что крайне важно при непрекращающихся приступах кашля

Дозировка препарата на одну процедуру – 2 мл раствора Амброксол. Делать ингаляции с лекарственным средством рекомендуется дважды в день, чередуя их с ингаляциями щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми)

При лечении детей обращайте внимание на правильность дыхания во время процедуры: оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы обеспечить полноценное проникновение действующих веществ в самые дальние уголки лёгких

Как применять препарат?

Таблетки предназначаются для перорального приема. При запивании используется небольшое количество воды, а в течение дня водный режим следует увеличить. Это требуется для улучшения выведения мокроты и ускорения ее разжижения.

При лечении хронических болезней легких, бронхов используются те же дозировки. Если такие заболевания обостряются, дозу у взрослых повышают в 2 раза — пьют по 2 таблетки дважды/сутки.

По назначению врача таблетки могут быть даны детям с 6 лет, но только со строгим расчетом дозы. Предпочтительнее при первой же возможности заменить эту лекарственную форму на сироп или раствор. Подсчет дозы ведется исходя из нормы 1,2-1,6 мг/килограмм веса ребенка. Курс терапии обычно составляет не более 5 суток при острых заболеваниях. При хронических болезнях респираторного тракта курс может составить 10-14 суток.

Противопоказания

По инструкции, Амброксол нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства.

Таблетки Амброксол противопоказаны детям до 6 лет.

В применении Амброксола следует соблюдать осторожность при язве желудка и 12-перстной кишки, а также при почечной или печеночной недостаточности. Применение Амброксола противопоказано в первом триместре беременности. Назначать лекарство во втором и третьем триместрах следует, исходя из потенциальной пользы для матери и возможной опасности для плода

Назначать лекарство во втором и третьем триместрах следует, исходя из потенциальной пользы для матери и возможной опасности для плода

Применение Амброксола противопоказано в первом триместре беременности. Назначать лекарство во втором и третьем триместрах следует, исходя из потенциальной пользы для матери и возможной опасности для плода.

Если существует необходимость в применении препарата во время лактации, то следует на время лечения прекратить грудное вскармливание.

Показания к применению таблеток Амброксол

Инструкция по применению препарата содержит перечень заболеваний, при которых может быть назначен Амброксол.

В список входят:

• бронхиальная астма;
• наличие мокроты в дыхательных путях;
• фиброз кистозного типа с лёгочными симптомами;
• бронхоэктатическое поражение;
• неуточнённая пневмония;
• хроническая обструктивная патология;
• бронхит острого и хронического течения неуточнённой этиологии;
• муковисцидоз.

При наличии одного из показаний Амброксол становится препаратом выбора. В некоторых случаях предпочтительнее назначать его аналог, так как таблетированный вид подходит не всем пациентам. Но на результат лечения форма выпуска не влияет.