Невроз — симптомы и лечение

Общие симптомы неврозов

Общими признаками неврозов могут быть различные неврологические дисфункции, чаще всего они представлены головной болью напряжения, головокружением, гиперестезией, чувством неустойчивости во время ходьбы, тремором конечностей, мышечными подергиваниями и парестезиями. Также, у больных неврозом нередко отмечаются нарушения сна в виде гиперсомнии или инсомнии. Со стороны вегетативной нервной системы могут развиваться перманентные или пароксизмальные нарушения.

В случае поражения сердечно-сосудистой системы на фоне невроза пациенты жалуются на чувство дискомфорта или боли в области сердца. Объективно у таких больных выявляется нарушение ритма сердечных сокращений в виде тахикардии либо экстрасистолии, артериальная гипотония или гипертензия, синдром Рейно, синдром псевдокоронарной недостаточности. Дыхательные нарушения выражаются чувством удушья или комка в горле, нехваткой воздуха, зевотой и икотой, а также страхом задохнуться.

К числу расстройств системы пищеварения на фоне неврозов относится изжога, рвота, тошнота, снижение аппетита, запор, диарея, метеоризм и боли в животе неясного генезиса. Мочеполовые расстройства проявляются в виде энуреза, цисталгии, зуда в области гениталий, поллакиурии, снижения либидо, а также эректальных нарушений у мужчин. Нередко одним из симптомов невроза может быть озноб, субфебрилитет и гипергидроз. Кожные покровы невротических больных могут покрываться сыпью по типу псориаза, крапивницы, атопического дерматита.

Одним из типичных симптомов невроза выступает астения, которая выражается не только психической, но и физической утомляемостью. Больных могут беспокоить различные фобии и постоянная тревога, а некоторые из них подвержены дистомии (спад настроения, с чувством тоски, горя, печали, унынья).

Неврозы зачастую сопряжены с мнестическими нарушениями в виде забывчивости, невнимательности, ухудшения запоминания и неспособности сконцентрироваться.

Признаки и симптомы

Признаки неврастении у женщин складываются из психических и вегетативных расстройств. Психические расстройства представлены следующими проявлениями:

• общая слабость;
• ощущение разбитости;
• утомляемость повышенная;
• работоспособность снижена;
• сонливость в дневное время;
• бессонница по ночам;
• самооценка сниженная;
• рассеянность;
• неспособность искренне радоваться;
• безразличие к происходящему;
• отсутствие побуждения что-то делать;
• нетерпеливость.

Нарушения в психической сфере способствуют развитию типичного симптомокомплекса:

• периодическое головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• повышенное артериальное давление;
• сниженная память;
• кратковременное появление болей различной локализации;
• колющие боли в груди – кардиалгия;
• холодные конечности;
• мраморная кожа, побледневшая;
• пониженное либидо;
• головная боль напряжения (ГБН – распространенный тип первичной головной боли).

Последний симптом неврастении типичен для болезни. Он проявляется ощущением наличия «каски» или «шлема» на голове. Боль охватывает всю голову, как обруч, усиливается после умственной или физической нагрузки. «Каска неврастеника» – второе название симптома невроза.

Необходимо отметить, что у ребенка также возможно развитие признаков невроза. Причиной такового являются адаптационный период (начало посещения детского садика, школы, перемена места жительства), нездоровая психологическая обстановка в семье, конфликты у взрослых, заболевания неврологического характера.

При этом характерно появление повышенной утомляемости, сонливости, нежелания что-то делать, снижение настроения, капризность, частые плачи. Проявления детских неврозов может сопровождаться синдромом навязчивых движений у ребенка:

• тик мигательный;
• шмыганье носом;
• покашливание;
• движения конечностями непроизвольные;
• подергивания плечом;
• повороты головы непроизвольные;
• высовывание языка непроизвольное;
• покачивание корпусом тела из стороны в сторону;
• нюхание ладоней и другие проявления.

У мужчин диагноз неврастении выставляется реже, поскольку они реже обращаются за медицинской помощью, хотя проявления схожи с таковыми признаками у женщин. В связи с несклонностью озвучивать расстройства в эмоциональной сфере, чаще у мужчин на первый план выходят жалобы на болевые симптомы различной локализации.

Виды неврозов

В зависимости от причин возникновения, сложности протекания патологических процессов, выделяют несколько видов неврозов.

Неврастения

Возникает в результате невозможности преодоления барьеров в общении. Приводит к проблемам в межличностных отношениях, социальной изоляции, снижению самооценки. Общие симптомы неврастении – плаксивость, раздражительность при любом поводе, отсутствие концентрации внимания, быстрая утомляемость, нарушение функций ЖКТ, головная боль, бессонница, снижение либидо, половая дисфункция.

Истерический невроз (истерия)

Проявляется в виде истерических приступов. Больше подвержены женщины, но и у мужчин бывает истерия. Способствует развитию патологического состояния капризность, избалованность, вседозволенность, завышенные притязания, повышенная самооценка, непереносимость критики в свой адрес. Истерический невроз начинается при попытках человека добиться своего, избавиться от нежелательной ответственности, избежать «несправедливых» обвинений. Определить заболевание можно по следующим симптомам – слезы, обмороки, судороги, рвота, головокружение, временная потеря голоса.

Невроз навязчивых состояний (психастения)

Присутствуют беспричинные тревожные мысли, страхи. Чтобы избавиться от них либо просто забыть, человек придумывает собственные правила поведения, ритуалы, которых придерживается ежедневно. Возникает ощущение, что он «не от мира сего»

Характерные симптомы – педантизм, излишняя осторожность, психическое напряжение, раздраженность из-за невозможности выполнения собственных ритуалов, беспокойство, торопливость, поспешность в действиях

Фобический невроз

Сильные необъяснимые страхи, которые появляются при наступлении определенных ситуаций либо при виде конкретных предметов, объектов. Фобический невроз бывает обоснованным, если в жизни человека произошло страшное событие, необоснованным – страх появляется по непонятным причинам. При возникновении опасной ситуации у человека учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, усиливается потоотделение, начинаются панические атаки, расширяются зрачки, трясутся руки, немеют конечности, появляется расстройство кишечника.

Ипохондрический невроз

Характеризуется как чрезмерная озабоченность собственным здоровьем. Человек постоянно выискивает, находит и испытывает фантомные симптомы разных болезней. Больной ходит по врачам, обижается, не верит, когда диагноз не подтверждается.

Депрессивный невроз

Чаще всего склонны к депрессиям творческие личности, мнительные, чувствительные особы. Спровоцировать невроз могут любые внешние факторы, в особенности ссоры, скандалы, неудачи, потеря близких людей. Основные симптомы – подавленность, угнетенность, растерянность, уязвимость, отрешенность, отсутствие интереса к жизни, происходящему, снижение жизненного тонуса, мысли о суициде.

Маниакальность

Присутствие идеи и неудержимое влечение к ее осуществлению. У маньяков присутствует повышенное настроение в любой ситуации, гипертимия. Не возникает аффекта тоски, покинутости, безвыходности даже в ситуациях, когда такие ощущения должны быть. Наблюдается ускоренное мышление с быстрыми скачками идей. Присутствует мания величия, повышенная двигательная активность. Больные больше пьют алкоголя, употребляют наркотики, заводят множество сексуальных связей. Еще один признак маниакальности – использование множества видов деятельности с неизбежным фиаско, при этом ни одно дело не доводится до конца. Патология врожденная, но распознать ее у новорожденного практически невозможно.

Паранойя

В переводе означает безумие. Редкий вид хронического психоза. Обычно возникает в пожилом возрасте. В классическом понимании параноики страдают нездоровой подозрительностью, ищут в каждом человека врага, выстраивают сложные теории заговоров против себя. Паранойя представляет собой хроническое состояние с периодами утихания и обострения клинической симптоматики.

Бирд предложил делить неврозы на 2 группы:

1. истинные, большие;
2. неврозоподобные состояния.

Кроме этого, выделяют 3 клинические формы расстройства:

• гиперстеническая с раздражительностью, несдержанностью;
• гипостеническая с заторможенностью, усталостью;
• смешанная.

Одновременно могут присутствовать симптомы разных форм. Гиперстеническая/гипостеническая форма способна переходить в смешанную.

В современной медицине диагноза «невроз» нет. Это устаревший термин, который используется в обиходе. Рассматривается как компонент ряда патологий. Специалисты используют термин «невротические расстройства»: соматоформные, невротические стрессовые, др.

Что такое невроз?

Невроз (невротическое расстройство, психоневроз) — это деструктивное состояние, обусловленное длительными стрессовыми ситуациями, которые вызывают истощение нервной системы, сопровождающееся изменением психоэмоционального состояния, снижением работоспособности, навязчивыми мыслями, истерией и астеническими проявлениями.

Термин «невроз» был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени этот термин претерпел различные интерпретации и до сегодня не получил однозначного толкования.

Невроз является самым распространенным психическим заболеванием в мире. По данным ВОЗ, за последние 70 лет количество страдающих неврозами возросло в 25 раз. По неофициальным данным намного больше, ведь не все люди обращаются за медицинской помощью.

Конечно, войны, обеднение населения различных стран, СМИ которые доставляют плохие новости практически в любую точку земли, увеличение количества различных заболеваний, увеличение количества стихийных бедствий, террористических актов не проходят даром. Люди из года в год все более подвержены стрессам, который в результате и приводят к неврозам.

Виды невроза

Психиатрия различает несколько видов неврозов. Каждый из них имеет свои особенности течения.

Истерический невроз

Также именуется, как демонстративный. Чаще наблюдается у женщин. Люди с этим видом невроза отличаются склонностью к демонстративным истерикам по любому поводу. Таким поведением они стремиться привлечь как можно больше внимания на свою персону или получить делаемой.

Истерический невротик впадает в приступы, и может доводить себя вплоть до потери сознания или паралича. Он сам пугается своего состояния и пугает окружающих. Действует в большинстве случаев неосознанно и уверен в том, что физически болен. Надуманная болезнь становится инструментом манипуляции. Но зачастую доводит неврозника до реальных проблем с сердцем или иными органами.

Ипохондрический

Наиболее распространенный вид невроза. Несчастный «закапывается» в свое самочувствие и постоянно ищет у себя различные болезни

Его внимание приковано к организму, он слышит чуть ли не каждый удар своего сердца и каждый «бульк» в кишечнике. Часто ходит по врачам, постоянно читает о «болячках», проходит различные обследования, без конца мерит давление и пьет какие-либо лекарства

Ипохондрик полностью игнорирует факт психического расстройства и уверен, что все его проблемы от соматического заболевания, которое не могут обнаружить врачи. Большую часть времени страдающий пребывает в плохом самочувствии и испытывает очень много физических симптомов.

Астенический

Известен также, как синдром хронической усталости. Является распространенным видом невроза. Возникает из-за длительных перегрузок, стрессов, неразрешенных ситуаций, постоянных переживаний.

Больной начинает испытывать постоянную слабость, появляются другие физические симптомы, значительно понижается работоспособность. Настроение становится переменчивым, возрастает раздражительность. Часто при астеническом неврозе человек начинает ощущать безысходность, апатию, нежелание что-либо делать, буквально опускает руки не в состоянии больше тягаться с жизнью. Физическое состояние только усугубляет расстройство. Нередко астения переходит в ипохондрию.

Как самостоятельно избавиться от тревожности Невроза, это навсегда?

Невроз навязчивых состояний

Именуется также, как oбceccивнo-фoбичecкий. Человек начинает страдать навязчивыми состояниями, не осознавая их. Они могут проявляться как во внешних действиях (раскладка вещей в определенном порядке, привычка постоянно поправлять одежду, трогать лицо или волосы, проверять, выключен ли газ), так и в мыслительном процессе. Невротик способен испытывать навязчивые негативные мысли, не дающие ему покоя. На фоне своего мыслительного процесса, он формирует в себе различные страхи, панические атаки, фобии. Состояние может дойти до тяжелого тревожно-фобического расстройства, требующего клинического лечения.

Из навязчивых состояний формируются такие расстройства, как агорафобия, клаустрофобия, социофобия и тому подобное.

Профессиональный

В мире существует очень много профессий, вызывающих постоянный серьезный стресс у работников. К ним относятся профессии, связанные с риском угрозы жизни и слишком большой ответственностью, например такие как шахтер, врач, адвокат, сапер, полицейский, электромонтажник, пожарный.

Профессиональный вид невроза формируется из-за постоянного напряжения и страха совершить ошибку, неверное действие. Люди тяжелых и опасных профессий редко страдают психологическими симптомами невроза. Но у них могут начать активно развиваться соматические нарушения: головные боли, тремор конечностей, ухудшение зрения, тахикардия, боли в сердце. Только все это вызвано не органикой, а именно психикой.

Подростковый

Встречается не столь часто. Больше связан с гормональными переменами в организме ребенка, отражающимися на психике. Также к неврозу склонны дети, с рождения имеющие нарушения ЦНС.

У юных пациентов наблюдаются истерические или астенические формы невроза. Реже oбceccивнo-фoбичecкие и практически никогда ипохондрические. Расстройства могут проходить самостоятельно после стабилизации гормонального фона. При выраженном течении невроза необходима помощь специалистов.

Также неврозы могут наблюдаться у женщин в период климакса, во время и после беременности, что напрямую связано с гормональными перестройками организма.

Симптомы невроза

Психоневротические расстройства имеют очень разнообразные проявления. Специалисты делят их на 2 основных типа: психологические и соматические. Рассмотрим их более подробно.

Соматические признаки

Несмотря на то, что невроз может выражаться в физиологических симптомах, как правило, органических заболеваний у человека не наблюдается.

Но истощенная или слишком напряженная нервная система вызывает вегетативные нарушения и дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим нервным отделом. Вследствие таких дисфункций, у невротика могут наблюдаться следующие соматические симптомы:

• Панические атаки (сопровождаются многими нижеперечисленными проявлениями).
• Нарушение сна, трудности с засыпанием, бессонница.
• Потеря аппетита (иногда, наоборот, переедание).
• Слабость, плохое самочувствие.
• Головокружение, нарушение равновесия тела.
• Головные боли.
• Шум, звон в ушах.
• Боли в области сердца.
• Нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
• Боли в мышцах, суставах.
• Проблемы с кишечником (запоры, диарея, метеоризм, спазмы).
• Тошнота, иногда рвота.
• Гипергидроз (повышенная потливость).
• Онемение конечностей.
• Постоянный озноб, похолодание конечностей, тремор, дрожь.
• Перепады артериального давления.
• Субфебрильная температура тела.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Ощущение жара в теле.
• Учащенное мочеиспускание.
• Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому освещению.

Зачастую люди пугаются своего состояния и начинают подозревать у себя различные заболевания. Страхи по этому поводу только усугубляют течение невроза и усиливают симптомы.

Психологические признаки

Наряду с соматическими проявлениями, невротик испытывает и психоэмоциональную симптоматику.

Невроз может проявляться в следующих состояниях:

• Эмоциональная лабильность. Настроение больного неустойчиво, наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния. Несчастный может радоваться чему-то, а через несколько минут впасть в апатию и тоску. Такие перепады могут быть много раз за день.
• Тревожность. Невротика постоянно мучают страхи, переживания, тревоги, паника. Он живет в постоянном ожидании чего-то плохого, повсюду видит опасности. На этой почве могут развиться фобии.
• Плаксивость. Невротик становится очень чувствительным, и любая негативная ситуация вызывает у него слезы. Он может заплакать даже без причины, ощущая внутреннее бессилие и безнадежность.
• Раздражительность. У людей с неврозом очень повышена раздражительность. Любая мелочь может вызвать в них срыв на окружающих.
• Снижение самооценки. У больного начинает меняться характер. Он превращается в нерешительного, неуверенного пессимиста. Человек начинает видеть будущее в черно-серых тонах и перестает испытывать положительные эмоции в настоящем времени. Появляются мысли о собственной никчемности и несостоятельности.
• Острые реакции на внешние факторы. Невротик может принять безобидную шутку, брошенную в его адрес, в штыки. Любая жизненная трудность способна вызвать в нем истерику или иную неадекватную психоэмоциональную реакцию.
• Снижение работоспособности, продуктивности. Несчастный теряет силы, стимул, мотивацию к работе. Нередко острый невроз заканчивается увольнением человека с его должности.
• Депрессивность. При длительном течении невроза у многих людей развивается депрессия. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, дело может дойти до полного самоуничтожения.
• Трудность в общении. Человеку, пребывающему в состоянии невроза, становится трудно выражать свои ощущения. Он сталкивается с непониманием окружающих, замыкается в себе, избегает активного общения. На этой почве могут появиться конфликты в семье и с близкими людьми.

Столкнувшись с подобным состоянием, неврозник начинает обращаться к врачам. Но наша медицина еще не готова рассматривать невроз как комплексное нарушение организма и психики. Каждый специалист начинает лечить пациента лишь по своей части, что в итоге приводит к назначению огромного числа медикаментов.

На заметку!

В настоящее время термин “невроз” не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Лечение неврозов

При лечении неврозов очень важно комплексно подходить к назначению терапии. К тому же лечение неврозов в обязательном порядке должно быть индивидуальным

Прежде всего, специалист проводит анализ тех психологических травм, которые стали причинами развития невроза, и старается избавить от них пациента.

В лечении неврозов огромное значение имеют разные методы современной психотерапии. Так, перед принятием решения, как лечить невроз в каждом конкретном случае, врач детально изучает ситуацию. Далее он использует разъяснительную практику, применяет при навязчивых состояниях гипноза, аутогенной тренировки, других прогрессивных методов.

Если причиной возникновения невроза у больного специалист считает общее переутомление, то лечение будет направленно на восстановление энергетических возможностей нервной системы. В данном случае эффективными будут лекарственные средства, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге. Также больному назначается прием витаминов. Не менее важен и здоровый сон, который позитивно влияет на функционирование нервной системы.

Если проводится лечение тех неврозов, причиной которых является наличие навязчивых мыслей и переживаний, то в данном случае часто применяются техники расслабления. Благодаря обучению им больного он может самостоятельно устранять свою тревогу.

Немаловажным компонентом комплексного лечения неврозов применение общеукрепляющей терапии. В данном случае больному назначаются витаминные комплексы, ноотропные препараты, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия. Часто больным назначаются также транквилизаторы, среди которых  предпочтительны препараты со снотворным воздействием. В более редких случаях применяются небольшие дозы препаратов-антидепрессантов, нейролептиков.

Важно учитывать, что применение транквилизаторов на протяжении длительного времени может стать причиной проявления зависимости к препаратам, ухудшения внимания и памяти. Прием транквилизаторов устраняет исключительно симптомы, но не причину невроза

Специалист определяет подход к лечению, руководствуясь характером невроза и учитывая характерологические особенности

В процессе проведения психотерапии важно учесть возможности больного

Доктора

специализация: Невролог / Психотерапевт / Психиатр

Лужина Ирина Игоревна

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Валокордин
Валерианы настойка
Корвалол
Ново-Пассит
Настойка Пустырника
Боярышника настойка
Валериана Форте
Валерианы экстракт
Экстракт Пустырника
Валосердин
Тенотен
Нотта
Дормикинд
Валерианахель
Афобазол
Пиразидол
Азафен
Амитриптилин

Лечение невроза

Опасен ли невроз, как его побороть и избежать — расскажет врач, который назначит правильное лечение, полагаясь на симптоматику и лабораторные анализы. В ходе терапии, пациенту будет предложена психологическая и медикаментозная помощь.

Доктор проведет комплекс мероприятий, направленных на расслабление мышц и укрепление организма при помощи массажа, физических нагрузок и дыхательной гимнастики.

Общие рекомендации при лечении невроза:

• соблюдение режима дня и ночи, правильный здоровый сон должен быть не менее 8 часов;
• ранние часы подъема способствуют заряду энергией на целый день;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренное потребление напитков, содержащих кофеин;
• прогулки в парке;
• занятия спортом.

Лечение препаратами

Лекарственные препараты выписывают, как вспомогательные средства в борьбе с неврозом. Не рекомендуется проводить самостоятельную терапию при помощи препаратов, в связи с кратковременностью эффекта и возвращением проблемы. В зависимости от стадии невроза и общей картины заболевания, выписывают лекарственные средства разной силы и способа воздействия.

1. Чтобы получить легкий седативный эффект и снять напряжение, выписывают успокоительные препараты на растительной основе. Принимать такие лекарства можно самостоятельно. В категорию седативных средств входят: настойка пустырника, «Валериана», «Корвалол». Они имеют накопительный эффект, который сохраняется на некоторое время.
2. Ноотропные препараты: «Глицин», «Тенотен» призваны восполнить потерю витаминов, помочь при истощении организма. Назначают при сильных умственных нагрузках, алкогольной абсистенции.
3. Препараты категорий антидепрессанты и транквилизаторы отпускают только по рецепту, ввиду сильного психотропного воздействия и частых случаев образования синдрома отмены препарата. Принимают лекарства этих категорий строго по рецепту, сначала увеличивая дозу, а после плавно снижая. Транквилизаторы избавляют человека от навязчивых состояний, панических атак, нормализуют социальную жизнь пациента. В категории психотропных препаратов наиболее известны: «Феназепам», «Афобазол», «Зопиклон».

Психотерапия

Лечение любой формы невроза подразумевает проведение коррекционной терапии, во время которой врач беседует с пациентом, рассматривая симптомы заболевания и объясняя причины их возникновения. Больной должен научиться видеть логическую связь той или иной проблемы и своего расстройства.

Психотерапия проводится при помощи аутотреннинговых установок, которые закрепляются путем повторения и расслабления. Человеку будет предложено расслабиться и представить себя в комфортных условиях, произносится установочная фраза: «Меня ничего не беспокоит, я спокоен».

Рекомендации по избавлению от невроза при помощи психотерапии:

• исключить плохие мысли;
• абстрагироваться от негатива;
• сконцентрироваться на позитивных моментах;
• отдыхать на природе;
• выбрать для себя хобби;
• завести домашнее животное.

Следует понимать, что психотерапия воздействует только при условии желания пациента выздороветь.

Массаж

Массаж направлен на общее укрепление и расслабление организма. Сеансы массажной терапии позволяют улучшить приток крови к защемлённым спазмами мышцам.

Особенно тщательно прорабатывают шейный отдел, воротниковую зону, чтобы снять спазм и устранить нервный тик шеи. Массажные движения на прихребтовом отделе спины воздействуют на активные точки, помогают разбивать солевые отложения. Массирование грудной клетки, области желудка, поможет устранить отечность. Проработка кистей и стоп помогает избежать дрожи в руках.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика позволит снять напряжение и спазм мышц. Делать упражнения можно каждый день, но необходимо следить за своим самочувствием: при головокружениях или потемнении в глазах практику лучше прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения заключаются в освоении правильного дыхания.

1. Встаньте прямо, руки по швам, медленно вдохните, надувая живот, как шар, мысленно почувствовав, как все тело наполняется кислородом, на выдохе втяните живот.
2. Займите удобное положение, руки расслаблены, спина прямая: на вдохе наполните грудь кислородом и поднимите обе руки вверх, круговым движением. Выдохните, вернув руки в исходное положение.