Лечение ипохондрии. симптомы

Ипохондрический синдром: методы лечения

Лечение ипохондрии затруднено тем, что больная особа твердо убеждена, что ее страдания непосредственно связаны с соматическим или неврологическим недугом. Ипохондрик всеми силами старается найти убедительные доказательства для подтверждения наличия у него смертельно опасного, неизлечимого заболевания.

При ипохондрии индивидуум полагает, что ему был неправильно определен диагноз, неверно избрана схема лечения, назначены несоответствующие препараты. Такая болезненная убежденность приводит к тому, что больной субъект препятствует комплексному и последовательному проведению терапии, нередко отказывается проходить назначенные процедуры, что сводит на нет усилия врача.

Как избавиться от ипохондрии? Основной акцент в лечении ипохондрического расстройства сделан на проведении психотерапевтической работы. Главная задача врача – устранить у больного патологическую акцентуацию внимания на собственных ощущениях телесных недомоганий. Цель психотерапии – ликвидировать недоверие пациента к врачам, искоренить озлобленность и сопротивление лечению, минимизировать переживания страха.

Довольно часто в лечение ипохондрического синдрома подключают проведение сеансов гипноза. В состоянии гипнотического транса врач оказывает воздействие на сферу подсознания больного, которая является хранилищем убеждений, привычек, модели мышления и поведения. Путем проведения внушения гипнолог помогает пациенту избавиться от иррациональных компонентов страха, дает шанс осознать ошибочность его навязчивых идей. Благодаря сеансам гипноза субъект получает возможность добровольно принять благоразумное решение и в дальнейшем активно включиться в лечение ипохондрии. В результате курса гипноза индивидуум перестает впадать в панику, если у него реально возникают признаки заболевания. Он перестает «раскручивать» ситуацию в ожидании неминуемого летального исхода, а спокойно проходит обследования, безоговорочно выполняет предписания врача.

Как избавиться от ипохондрического расстройства, протекающего в тяжелой форме? Лечение ипохондрического синдрома, который достигает формы параноических состояний, требует незамедлительного проведения медикаментозной терапии. Программа терапии избирается в зависимости от общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, преобладающих симптомов.

Схема лечения ипохондрии включает следующие элементы:

• При преобладании в ипохондрическом синдроме тревожного компонента целесообразно применение мощных транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: феназепама (Phenazepamum).
• Если в расстройстве доминируют симптомы депрессии, рекомендован прием антидепрессантов-седатиков группы СИОЗС, например: флувоксамина (Fluvoxamine).
• Для устранения сенестопатий (необычных неприятных ощущений в виде жжения, покалывания, сдавливания, стягивания, скручивания) используют антипсихотики, например: сонапакс (Sonapax).
• Если ипохондрия вызвана сосудистыми патологиями и нарушением кровообращения в головном мозге проводят терапию ноотропными препаратами, например: выполняют внутримышечные инъекции тиоцетама (Thiocetam).

Как избавиться самостоятельно от ипохондрического синдрома? Поскольку в большинстве случаев ипохондрия обусловлена особенностями личностной конституции, необходимо проводить целенаправленную работу на устранение деструктивных черт характера, таких как патологическое честолюбие, болезненная обидчивость, злопамятность, подозрительность. Развитие позитивных характеристик, доброжелательный настрой, спокойное восприятие особенностей окружающей среды – надежные защитники от ипохондрии.

Ипохондрический синдром: симптомы

Основные симптомы ипохондрии:

• постоянная обеспокоенность состоянием собственного здоровья;
• иррациональная убежденность в наличии физиологического заболевания;
• твердая уверенность в стремительном прогрессировании недуга;
• навязчивое предвкушение неминуемого летального исхода;
• болезненное упорство в посещении различных лечебных учреждений;
• непреодолимое сомнение в ошибочности врачебных предписаний;
• неспособность признать наличие у себя проблем в психической сфере.

При ипохондрии внимание больного приобретает форму патологической обращенности и фиксации на своих ощущениях. Такое неконтролируемое застревание приводит к появлению дисфункции вегетативно иннервируемых органов и систем

Это объяснено тем, что возникновение вегетативных признаков находится в прямой зависимости от эмоционального статуса пациента.

В большинстве случаев дисфункция вегетативной нервной системы проявляется следующими симптомами:

• учащением сердечного ритма, аритмичностью сердцебиения;
• ощущением покалывания, сдавливания, сжатия в области сердца;
• интенсивными головными болями сдавливающего, сжимающего, простреливающего характера;
• учащением и углублением дыхания, ощущением одышки и неполноты вдоха;
• усилением потоотделения;
• ощущением давления и пульсации в разных частях тела;
• изнуряющим ознобом, внутренней дрожью;
• ползанием «мурашек» по коже;
• частыми позывами к мочеиспусканию и опорожнению кишечника;
• желудочными коликами, спазмами пищевода;
• изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой;
• ощущением распирания в эпигастральной области.

Особой значимостью для ипохондрика имеют признаки, которые он связывает с заболеваниями, потенциально опасными для жизни и предполагающими летальный исход. Чаще всего при ипохондрии больной полагает, что он стал жертвой инфаркта, инсульта, онкологической патологии.

В психоэмоциональном и соматовегетативном аспекте доминируют следующие симптомы:

• обостренное самонаблюдение;
• старательная регистрация даже минимальных болевых ощущений;
• пессимистическое восприятие теперешнего состояния здоровья;
• восприятие болевого синдрома как непреодолимой катастрофы;
• чувство безнадежности;
• гипертрофированные представления о смертельной опасности;
• уверенность в бесперспективности лечения;
• убежденность в отрицательных социальных последствиях недуга;
• навязчивый страх смерти от опасной болезни;
• боязнь оказаться в ситуации, где невозможно оказание врачебной помощи;
• разнообразные проблемы со сном: его разорванность, бессонница, раннее пробуждение, кошмарные сновидения;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита.

Больной ипохондрией нередко пребывает в астеническом состоянии: ощущает вялость, быстро утомляется, не способен работать в привычном темпе. Ипохондрик практически всегда находится в подавленном настроении, которое внешне проявляется чрезмерной плаксивостью. При ипохондрическом синдроме субъект может демонстрировать конфликтность, агрессивность, раздражительность.

В периоды непреодолимого отчаяния субъект с ипохондрией совершает алогичные действия: оформляет завещание, разрывает брачные узы, продает имущество, пишет многочисленные жалобы в разные инстанции о халатности врачей. У некоторых больных определяются черты демонстративной личности

Такая личность, стремясь привлечь внимание публики, разыгрывает настоящий театральный спектакль: хватается за голову, теряет сознание, бьется в конвульсиях

Для ипохондрического синдрома характерны и симптомы иррациональной навязчивой тревоги: болезненная страсть отслеживать новости медицины, непреодолимое стремление слушать известия об эпидемиях, неконтролируемая тяга читать медицинскую литературу. Такие деяния ипохондрик проводит с определенной целью: получить доказательства о наличии у него недуга.

Важный симптом ипохондрии: полное недоверие и отрицание верности диагностических заключений. Если врач исключил «нужный» для ипохондрика диагноз, больной человек сразу «изобретет» у себя новую болезнь и незамедлительно обращается к иному специалисту. Можно утверждать, что при ипохондрическом синдроме жизнь индивидуума – непрерывное хождение по врачебным кабинетам, нескончаемые сомнения в компетентности докторов, непрекращающийся поиск собственного недуга.

Виды

Виды ипохондрии можно разделить на две группы — сверхценную и бредовую ипохондрию.

Сверхценная (небредовая ипохондрия по Смулевичу)

Люди очень внимательно относятся к любым изменениям своего состояния и принимают их за проявления серьёзного заболевания. Лечение назначают себе самостоятельно, корректирую рацион питания, принимая безвредные препараты и витамины. Ключевая идея — врачи неправильно лечат и ставят диагнозы.

Сюда относится невротическая ипохондрия. При этом патологические изменения выражены не ярко, но проявления заболевания сильно мешают качеству жизни человека.

Бредовая

Тяжёлый вид ипохондрии, при котором любые аргументы врачей воспринимаются как подтверждение безвыходности положения больного. На фоне этого могут возникать осложнения — развитие ипохондрии при депрессии, бред и галлюцинации. Часто они приводят к попыткам суицида.

Некоторые медики выделяют связь ипохондрии с сенестопатиями. Во втором случае больного беспокоит дискомфорт в некоторых областях тела (болезненные ощущения, зуд и прочее). При обследовании их причина не выявляется.

Синдром ипохондрии. Фото: схемо.рф

Как определяют ипохондрию

Есть несколько признаков, которые указывают на то, что вы, скорее всего, страдаете ипохондрией:

1. Любое недомогание — это серьёзная патология для вас.
2. Самодиагностирование стало привычным делом.
3. Походы к врачу приобрели патологический характер.
4. Недоверие к медикам не позволяет считать их компетентными специалистами.
5. Контакт с грязным предметом или больными людьми сразу приводит в панику и вызывает страх заболеть.
6. Выйти из дома без большой домашней аптечки — для вас невозможно.
7. Есть постоянная необходимость придерживаться любых мер профилактики.
8. Вы очень часто разговариваете с родственниками о наличии у них наследственных заболеваний.

При этом пациента не покидает постоянное ощущение, что он умирает.

Если после прочтения этих пунктов, вы узнали себя, то рекомендуется пройти тест на ипохондрию, чтобы удостовериться в своих догадках, а затем посетить специалиста. Их можно найти в интернете. С помощью специальной шкалы ипохондрии от нормы до патологии больной сможет узнать, на какой стадии он находится сейчас.

Как самому избавиться от ипохондрии

Если вы не можете сходить к психотерапевту или психиатру, попробуйте справиться с расстройством самостоятельно.

Научитесь управлять своим сознанием

Дмитрий Ферапонтов рекомендует медитацию и йогу. Эти практики улучшают концентрацию и помогают контролировать негативные мысли.

Добавьте физическую нагрузку

Физическая активность помогает избавиться от лишних переживаний и стресса, улучшает настроение. Добавьте 30 минут физической активности в день: энергичная ходьба, подъём по лестнице.

Если хотите чего-то посерьёзнее, купите абонемент в тренажёрный зал или попробуйте домашние тренировки с весом своего тела.

Установите режим сна и бодрствования

Недосып плохо влияет на когнитивные способности и настроение, увеличивает тревожность. Приучите себя засыпать и просыпаться в одно и то же время и попробуйте другие способы улучшить сон.

Выспавшемуся человеку проще справляться с негативными мыслями и страхами.

Чаще бывайте на солнце

Дмитрий Ферапонтов рассказывает, что ипохондрия часто пересекается с сезонно-аффективными расстройствами. Такие заболевания проявляются осенью и зимой, когда световой день сокращается. Солнечные ванны помогут облегчить симптомы расстройства и улучшить настроение.

Поищите причину ипохондрии

Алексей Карачинский советует задаться простым вопросом: «Что меня в последнее время больше всего беспокоило?»

Это не обязательно будет яркое травмирующее событие. Возможно, проблема существует уже давно, но защитная реакция психики не даёт вам её признать.

Например, вы ненавидите свою работу или застряли в угнетающих отношениях. Рассмотрите свою жизнь с разных сторон и попробуйте найти причину стресса.

Перестаньте искать симптомы в интернете

Постоянный поиск симптомов в интернете — настолько распространённое явление, что в английском языке для него даже есть отдельное слово — киберхондрия cyberchondriac .

В интернете Internet Makes Hypochondria Worse публикуется много непроверенной информации, но даже самые надёжные источники могут вызывать тревогу. Если найти заболевание с неопределёнными симптомами: усталость, головокружение или странные физические ощущения, каждый может признать себя больным.

Преодолевайте позыв к самодиагностике и запретите себе искать симптомы в интернете. Если считаете симптом серьёзным — запишитесь к врачу, если нет — забудьте о нём.

Online-консультации врачей

Консультация нефролога

Консультация иммунолога

Консультация гинеколога

Консультация пульмонолога

Консультация проктолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация андролога-уролога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация нейрохирурга

Консультация эндокринолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация психиатра

Консультация общих вопросов

Консультация эндоскописта

Консультация аллерголога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

История диагноза

В древнегреческих медицинских текстах ипохондрией обозначали верхнюю часть живота, расположенную ниже ребер. Этот термин переводится как область, расположенная ниже хряща. Гиппократ указывал на то, что в этой части живота скапливается черная желчь, отвечающая за развитие патологий ума и тела. Уже в 17 веке Роберт Бертон дал новое определение ипохондрии. Ученый в своих работах написал о том, что это состояние характеризуется страхом, грустью, постоянным недовольством и беспокойством.

В 18 веке ученые все еще связывали ипохондрию с патологией внутренних органов, однако также постепенно разрабатывалась теория нервного происхождения этого недуга. Например, в 1765 году Роберт Уайт написал, что это заболевание возникает у людей с чувствительной нервной системой и «ядовитой» кровью. Открытие новых методик исследования человеческого организма позволило постепенно отказаться от материальных теорий формирования болезни, поэтому ученые 19 и 20 веков были полностью сфокусированы на изучении психических аспектов.

В дальнейшем исследованием ипохондрии занимались неврологи и психиатры. Уже в 1889 году американский невролог Джордж Берд дал новое определение термину. По мнению ученого у больных возникают болезненные иллюзии, обусловленные истощением ресурсов нервной системы. Сегодня этот термин в медицинской литературе используется для обозначения состояния, близкого к депрессии и тревожному расстройству.

Лечение Ипохондрического расстройства:

Основная роль в лечении принадлежит психотерапии. Фармакотерапия имеет цель создать возможности психотерапии и проводится для коррекции сопутсвующих симптомов. Выбор лекарственных средств в каждом случае определяется особенностями симптоматики и сопутствующих проявлений. Для фармакотерапии используются следующие группы лекарственных средств: лекарственными средствами первого выбора являются антидепрессанты (трициклические и группы СИОЗС); лекарственными средствами второго выбора являются бета-блокаторы и нормотимики; на начальных этапах лечения возможно сочетание антидепрессанта с бензодиазепином; также используются нейролептики с седативным эффектом, как лекарственные средства резерва при выраженной тревоге, которую не удается купировать бензодиазепинами. Кроме того, терапию соматоформных расстройств необходимо дополнить вазоактивными, ноотропными препаратами и вегетостабилизаторами.

3 Симптомы

Чистая ипохондрия может протекать в виде сенсорных и идеогенных реакций. При сенсорном виде у больного формируются болезненные ощущения, которые в результате преувеличения не соответствуют тяжести имеющихся изменений со здоровьем. Если у ипохондрика болит голова, он может заподозрить у себя опухоли мозга или другие тяжелые патологии.

При идеогенной ипохондрии у больного формируются ложные представления о наличии существующих болезненных ощущений. Страхи за свое здоровье могут быть настолько сильны, что из-за работы нервной системы у человека могут возникнуть реальные изменения внутренних органов. Ввиду своей боязни ипохондрик сам вызывает перебои в работе сердца, расстройство пищеварения, кашель. При обследовании каких-либо патологий в работе организма врачи обнаружить не могут.

Основными симптомами ипохондрии являются эмоциональные нарушения, расстройство мышления и болезненные ощущения пациента. Дискомфорт возникает от обычных физиологических актов — еды, нагрузок и общения с людьми, а происходит это из-за самовнушения. Человек постоянно пребывает в состоянии мнительности и тревожности. Все его разговоры сводятся к обсуждению здоровья, что раздражает близких.

В результате прогрессирования заболевания у больного возникают множественные индивидуальные жалобы, которые проявляются на физиологическом уровне. Ипохондрики красочно описывают свое состояние и ставят диагнозы, меняющиеся со временем. Они уверены, что медицинский персонал отказывает в лечение по причине некомпетентности. Существует несколько видов ипохондрии в зависимости от преобладающих симптомов:

• Тревожная. Человек постоянно испытывает мучительные переживания по поводу своего здоровья, а лечение кажется ему неполноценным.
• Депрессивная. Больной находится в угнетенном состоянии, появляются мысли о безнадежности.
• Фобическая. Пациент боится смерти, тяжелых заболеваний и осложнения имеющихся патологий.

Врачи выделяют астено-ипохондрическое расстройство, когда у человека преобладают жалобы на ложную слабость и упадок сил, и обсессивное, при котором мучают навязчивые мысли и болезненные ощущения. Во многом проявление ипохондрии зависит от типа невроза, которым страдает больной. При истерическим типе все жалобы носят демонстративный и экспрессивный характер. Невроз с навязчивыми идеями «зацикливает » человека на мыслях о болезненном состоянии.

При отсутствии лечения может произойти ипохондрический сдвиг личности, при котором все жалобы обостряются. Человек начинает усиленно посещать врачей, подчиняет себя определенному режиму жизни и находится в состоянии страха. Некоторые ипохондрики настаивают на проведении срочных хирургических операций, которые им не нужны.

Как избавиться от ипохондрии

Данное заболевание может сопровождать человека длительное время, справиться с ним полностью бывает довольно не просто.

Лечение ипохондрии будет трудной задачей, если пациент сам не задумается над тем, как избавиться от ипохондрии.

А для этого он должен поменьше знакомиться с информацией о симптомах тех или иных тяжелых недугов, поскольку обилие таких сведений только усугубляет тревожное состояние.

Одним из важных моментов лечения ипохондрии является здоровый сон. При этом необходимо соблюдать режим сна и спать необходимое для восстановления сил количество времени.

В лечении ипохондрии помогает любая форма физической активности. При данном заболевании также рекомендуется изучение способов медитации, которые помогают человеку расслабиться и способствуют душевному облегчению. Полезны также обливания холодной водой, которые оказывают определенный психотерапевтический эффект и закаливают организм.

Важным методом лечения ипохондрии является психотерапия с использованием методик когнитивно-поведенческой терапии, которые способствуют осознанию пациентом факторов, вызывающих патологическую тревогу за свое здоровье.

Если психотерапевтические методы не дают нужного эффекта, то все врачебные усилия направляют на уменьшение значимости ипохондрических опасений.

При ипохондрии в большинстве случаев противопоказано медикаментозное лечение. Оно лишь усиливает убеждение пациента в том, что проблемы его вызываются именно физиологическими причинами.

Если же ипохондрия вызывается невротическими расстройствами, депрессией, шизофренией, то больным показана медикаментозная терапия.

При невротических расстройствах применяют нейролептики и транквилизаторы для снятия невроза; при навязчивых состояниях – флуоксетин или кломипрамин; при депрессивном характере ипохондрии – антидепрессанты (диазепам, сертралин, тразодон, амитриптилин); при шизофрении – мощные нейролептики.

Для пациентов с ипохондрией очень важны помощь и понимание со стороны близких им людей. Их поддержка и сотрудничество с врачом помогают добиваться результатов в лечении данного психического недуга.

Специальных профилактических мероприятий для предупреждения ипохондрии нет. Но уменьшению проявлений данного расстройства способствует создание благоприятной обстановки в семье.

Причины

Единой теории возникновения ипохондрии нет. Большинство психиатров считают, что заболевание является мультифакторным, то есть развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Наибольшее значение имеет личностный тип человека и воздействие психотравмирующих условий.

Условия возникновения

Автономное протекание основных физиологических функций может нарушиться, если внимание человека постоянно сконцентрировано на общем состоянии всего организма. К развитию подобных нарушений предрасполагает определенный тип личности

В большинстве случаев ипохондрия возникает у людей, мнительных, с высоким уровнем тревожности, склонных к депрессии.

Предрасполагающие факторы

Причины ипохондрии подразделяют на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относят:

• Наследственно обусловленные особенности характера – нерешительность, повышенную чувствительность и мнительность, склонность к рассуждению, быстрое появление навязчивых идей;
• Патологическую интерпретацию сигналов внутри организма. При ипохондрии больные нормальные, развивающиеся в обычном режиме, сигналы, воспринимают как патологические, например, как боль, колики, чувство жара. С чем связана ложная расшифровка до конца не известно, некоторые ученые полагают, что причина подобного нарушения кроется в работе головного мозга, другие предполагают, что нарушение локализуется на уровне периферических нервов.

К экзогенным факторам ипохондрии относят:

Чрезмерную опеку и беспокойство родителей по поводу здоровья их ребенка;
Длительно текущие заболевания в раннем возрасте. В таких ситуациях уже с детства вырабатывается стойкое убеждение в своей болезненности, что побуждает всегда расценивать телесные ощущения как угрозу собственному здоровью;
Депрессию, длительные психотравмирующие ситуации, стрессы. Они приводят к эмоциональному и психическому истощению и уязвимость психики многократно возрастает

Внимание человека фиксируется на малозначительных телесных сигналах, что нарушает нормальное протекание физиологических функций. Как следствие этого развиваются вегетативные сбои, расцениваемые ипохондриком как симптомы серьезной болезни.

Есть мнение, что ипохондрия — это патологически измененный инстинкт самосохранения или иначе страх смерти. Ипохондрическое расстройство может проявляться как ярко выраженными, так и слабыми реакциями на сбои в работе своего организма.

Часть больных ипохондрией при выявлении серьезного у них заболевания не воспринимают ситуацию всерьез и больше внимание продолжают уделять мнимым признакам

Что это такое?

Ипохондрией (ипохондрическим синдромом) называется патологическое состояние психики человека, при котором он нерационально, чрезмерно беспокоится по поводу своего здоровья. И все бы ничего, если бы эта забота ограничивалась приемом витаминов, адекватной профилактикой и мытьем рук. Ипохондрику этого мало — он буквально уверен, что у него есть одно или несколько редких, смертельных заболеваний, которые врачами почему-то остаются незамеченными.

Ипохондрик жалуется на самые разные симптомы, при этом он не обманывает, так как действительно чувствует почти все, что описывает. Дело в том, что обычные ощущения, на которые мы не обращаем внимания, для ипохондрика обретают силу, мощь и значимость. В каждом бурчании живота он может видеть убедительные признаки тяжелого заболевания.

Название ипохондрия получила от греческого слова ὑπο-χόνδριον, что переводится как «подреберье». Древние греки были совершенно уверены, что именно где-то в подреберье находится источник страданий ипохондрика. Чаще всего люди с таким психическим расстройством жаловались именно на боли в этой области.

За долгую историю ипохондрии ею называли самые разные невротические, психические состояния, пока формулировка не сузилась до конкретного и понятного значения — мнимая болезнь, в которой человек убежден. Международный классификатор болезней, действующий на сегодняшний день (МКБ-10), относит ипохондрию к психическим расстройствам соматоформного типа. За недугом закреплен код F45.

Ипохондрия широко распространена: специалисты утверждают, что до 15% всех обращающихся в поликлиники и больницы за медицинской помощью в той или иной степени страдают этим расстройством. Гендерные особенности определить сложно, одни специалисты уверены, что расстройство больше свойственно мужчинам, другие утверждают, что с одинаковой частотой это психическое заболевание встречается как среди представителей сильного пола, так и среди дам. Зато замечено, что у мужчин заболевание обычно стартует после 30 лет, а у женщин — после 40.

Опасна ли ипохондрия? Скорее всего, да, ведь она сильнее других психических расстройств отражается на физическом состоянии, включаются так называемые психосоматические механизмы (думая о болезни, человек создает в конечном итоге болезнь). Психология ипохондриков при этом мало меняется: узнав о реальном диагнозе, многие говорят что-то типа «я так и знал!». Поскольку ипохондрия человечеству известна более 2 тысяч лет, то в истории сохранилось немало имен великих людей, которые страдали этим расстройством.

• Писатель Эдгар Алан По неоднократно писал письма своим родственникам с сообщениями о том, что жить ему осталось недолго, его кончина неизбежна, поскольку он смертельно болен. Он действительно был уверен в том, что ему остается жить около двух недель, но врачи находили Эдгара По вполне здоровым.
• Художник Эдвин Генри Ландсир – один из самых любимых живописцев королевы Виктории – был уверен, что болен, причем смертельно. Болезнь он старался «заглушить» алкоголем и опиумом, которые его и погубили на самом деле. В результате он попал в сумасшедший дом, но вылечить его не удалось.
• Писательница Шарлотта Бронте (автор легендарной «Джейн Эйр») в детстве пережила череду смертей близких, в результате чего на протяжении жизни боялась умереть и страдала ипохондрией (этот недуг в викторианской Англии называли «темным врагом человечества»). Больше всего Шарлотта боялась умереть от туберкулеза. Предположительно, от него она и умерла (точная причина смерти писательницы так и не была установлена).
• Известный реформатор, общественный деятель и сестра милосердия Флоренс Найтингейл, для которой военные госпитали времен Крымской войны стали вторым домом, заболела крымской лихорадкой. Это убедило ее в том, что она скоро должна умереть. В итоге Флоренс в 38 лет бросила все и слегла в постель, где провела большую половину жизни (прожила она до 90 лет) — она боялась встать, чтобы не спровоцировать повторного приступа лихорадки.
• Исследователь эволюции Чарльз Дарвин после экспедиции на Галапагосские острова вернулся с убеждением, что страдает от неизлечимого страшного заболевания, которое вызывает боли в животе, головные боли, усталость и рвоту. С уверенностью, что странная тропическая болезнь непременно его убьет, Дарвин прожил 40 лет. Он вел дневник, описывая в нем наблюдения за своими симптомами, включая метеоризм. Врачи же уже тогда подозревали у автора теории эволюции именно ипохондрию.

Клиническая картина ипохондрического синдрома

Ипохондрики на приеме у врача рассказывают о дискомфортных ощущениях и болях в разных частях организма. Часто они уже заранее выставляют себе диагноз или в беседе подталкивают доктора к выявлению у них определенной болезни.

Степень убежденности меняется, однако больные чаще указывают на патологии, затрагивающие только один орган или систему организма. Так на одном из приемов ипохондрик может быть уверен в том, что у него язвенное поражение желудка, на повторном уверяет о развитии рака данного органа.

К органам, в отношении состояния которых больные чаще проявляют тревогу, относят:

• СЕРДЦЕ И ВСЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ. Больные постоянно проверяют пульс, измеряют АД, оценивают свое самочувствие после малейшей физнагрузки. Незначительные отклонения от нормы в показателях расценивается как признак инфаркта и другого опасного заболевания;
• ЖКТ. Запор, колики, повышенное газообразование по мнению больных являются первыми симптомами злокачественных новообразований;
• ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Боли любой интенсивности и локализации воспринимаются, как проявления рака мозга;
• ПОЛОВУЮ СИСТЕМУ. Страх перед венерическими заболеваниями сохраняется, даже если ипохондрик не ведет половую жизнь. Мужчины много времени уделяют оценке мочевыделительной функции, женщины постоянно контролируют менструальный цикл, характер выделений.

Рассказ больного о своих ощущениях может быть, как насыщенным, ярким, так и невыразительным — повествование ведется без эмоций. Попытки врача доказать отсутствие соматических патологий воспринимаются с агрессией.

При ипохондрическом расстройстве жалобы пациента не вписываются в симптомы соматических болезней.

Больные часто отмечают у себя появление:

• ПАРАСТЕЗИЙ – ощущений онемения, покалывания, мурашек в разных частях тела;
• ПСИХАЛГИЙ – болей, не указывающих на патологию определенного органа;
• СЕНЕСТАЛГИЙ – необычных болевых ощущений, проявляющихся как выкручивание, выворачивание определенного участка, жжение;
• СИНЕСТЕЗИЙ – общих дискомфортных ощущений, связанных с изменением моторной функции организма. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в теле, ощущение пустот, покачивание и головокружение при ходьбе.

При развитии ипохондрии меняется и характер человека. Больные полностью сконцентрированы только на своих ощущениях и эмоциях, что делает их эгоистичными и равнодушными. Нередко выдвигаются обвинения в адрес близких, не видящих серьезности в их мнимых болезнях.

Ипохондрики часто отказываются от работы и увлечений, которые, по их мнению, могут навредить здоровью – от физического труда, от путешествий, прогулок на свежем воздухе. Круг общения больных сужается, что нередко становится причиной полной изоляции.

Отличие нытика и ипохондрика

Нередко ипохондриками в быту называют тех, кто склонен к печали, романтическим переживаниям, страдает от отсутствия смысла в жизни и от несовершенства мира. Однако это не болезнь, а склад характера. Отличить истинного ипохондрика от нытика несложно и без медицинского образования.

Нытик больше озабочен тем, как привлечь к себе внимание. Если близкие под влиянием жалоб настаивают на обследовании и лечении, то симулянт быстро выздоравливает

Но через несколько дней ситуация может повториться.

Страдания настоящего ипохондрика неподдельные, страх смерти у него абсолютно реальный, все мысли концентрируются вокруг дискомфортных ощущений и переживаний.

Недовольство медпомощью вызывается не желанием привлечь внимание и самоутвердиться, а тем, что, по их мнению, в лечении используются неправильные методы, которые могут привести к летальному исходу. Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями

Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут

Ипохондрики часто изводят себя использованием народных способов лечения, диетами, многочисленными обследованиями. Никаких приятных ощущений от этого они не испытывают, но остановиться не могут.