Бубонная чума – самая смертоносная инфекция в истории человечества?

Как проводится диагностика и лечение чумных бубонов

Диагноз ставится по клинической картине, совокупности симптомов, затем подтверждается лабораторными исследованиями. К признакам болезни при осмотре относят возбуждение ЦНС, признаки интоксикации, уплотнение лимфоузлов, формирование бубонов. На ранней стадии УЗИ-диагностику не проводят, т.к. изменения со стороны внутренних органов отсутствуют.

Меняется формула крови:

  • увеличивается количество лейкоцитов;
  • нарастает тромбоцитопения;
  • ускоряется СОЭ;
  • возрастают значения креатинина, билирубина.

Если уже сформировались пустулы, исследуют гнойный экссудат. С помощью ПЦР-методики заключение можно получить уже через 2 часа. Но в дальнейшем, для подтверждения и точного определения штамма возбудителя, проводят посев биологических материалов на питательные среды (серологические исследования — ИФА, РПГА).

Диагностика бубонной чумы не будет полной, если пациенту не провели рентгенографию грудной клетки. Для коррекции терапевтической схемы необходимо исключить (или подтвердить) легочную форму.

Лечение только стационарное, с госпитализацией в инфекционное отделение. Назначают антибиотики, растворы для дезинтоксикации организма, обезболивающие, противовоспалительные. Терапию дополняют на основании клинической картины. Могут потребоваться антикоагулянты, гипотензивные средства, транквилизаторы. Пациентов переводят на щадящую диету, так как лекарственные препараты оказывают негативное влияние на состояние печени и органов желудочно-кишечного тракта. Расширяют питьевой режим.

Отдельно бубоны ничем не лечат — не смазывают антисептиками и специально не вскрывают. Пустулы опорожняют при необходимости забора биологического материала из уплотненных лимфоузлов. Дренирование назначают только на фоне вторичного инфицирования. В образования вводят антибиотики, активные по отношению к патогенной флоре.

Симптомы бубонной чумы

Эту болезнь еще называют «черной смертью». Самая крупная эпидемия разразилась в 14 веке. Тогда болезнь распространилась на европейские и азиатские страны. От нее умерло больше половины жителей Европы. Некоторые регионы Азии были опустошены на 90%. Людские потери от «черной смерти» превышают число погибших во Второй мировой войне

Поэтому известие о новой вспышке в 2020 году в Монголии привлекло всеобщее внимание

Возбудителем заболевания является чумная палочка. Фото этой бактерии представлено ниже. Она передается несколькими путями:

  1. Через укус блохи, живущей в волосяном покрове диких грызунов. Случаи заражения после контакта с верблюдами, кроликами и лисами встречаются намного реже.
  2. Воздушно-капельным способом, когда больной находится на поздней стадии развития заболевания и у него уже развилась легочная форма. К этому времени его уже помещают в стационар.
  3. После контакта с трупом. Чтобы не допустить этого, средневековые чумные доктора сжигали тела погибших.

Первые симптомы инфекции появляются у человека через неделю после проникновения возбудителя в организм. Сначала заболевание напоминает обычный грипп. У человека растет температура, появляется озноб и мышечная боль. Через несколько часов появляются другие характерные признаки:

  1. В области паха и подмышек воспаляются лимфоузлы. Появляются бубоны, похожие на крупные, твердые мозоли.
  2. Из-за сепсиса по всему телу открываются гнойные раны. Человек начинает харкать кровью. Кровь и ткани отторгаются, становятся черными.
  3. Из-за поражения ЦНС развиваются психические отклонения. У больного начинаются галлюцинации. Он становится агрессивным и неадекватным.

При отсутствии лечения через 5 дней больной умирает. В редких случаях инфекция развивается молниеносно. Тогда человек сгорает за несколько часов. Именно поэтому пострадавшая женщина находится в тяжелом состоянии. У нее заболевание развивается очень быстро.

По заверениям инфекционистов, россиянам не стоит опасаться эпидемии чумы. В Монголии и некоторых странах Латинской Америки случаи этой болезни фиксируют регулярно. Но уже больше 100 лет от нее не умерло ни одного человека. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что человечество победило «черную смерть».

Мне нравитсяНе нравится

Современные версии возникновения чумы

Фото 14 – вулкан «Этна»

Лауреат Нобелевской премии по биохимии Дж. Ледерберг отметил, что чудовищная смертность во время эпидемии чумы Средневековья не характерна ни для одной эпидемии, которые были позднее. Свидетельства в летописях указывают, что начало эпидемии «черной смерти» проходило незаметно. Люди спохватывались лишь когда обнаруживали множество внезапно умерших больных. При этом тела заболевших быстро чернели и казались «обугленными».

Например, в Авиньоне в январе 1348 года, чуму обнаружили, только когда все монахи местного монастыря скончались в одну ночь. Есть упоминания о том, что в Багдаде смерть людей наступала через несколько часов после начала болезни.

Открытие источника заражения – чумной палочки в 19 веке, объясняет, что при бубонной чуме инкубационный период длится 3 — 6 суток, при легочной – 1 — 2 дня. Чумная палочка не способна убить человека с такой скоростью. Эти сравнения навели Ледерберга на интересную мысль, что «черная смерть» Средневековья — вовсе не чума.

Природные источники бубонной чумы

Чумная палочка Yersinia pestis может десятилетиями сохраняться при благоприятных условиях. Она «любит» прохладную и влажную среду, в которой консервируется на десятилетия.

В разных странах существуют природные источники бубонной и легочной чумы, которые входят в зону отчуждения. Массовый доступ в такие места запрещен.

Рядом с ними находятся эпидемиологические лаборатории, которые ведут наблюдение за животными и активностью чумной палочки. Есть такой участок и в Республике Алтай – субъекте Российской Федерации, который граничит с Монголией и северными территориями Китая. 

Пока эпидемиологи не обнаружили вспышек заболевания на территории РФ, так как границы в связи с эпидемией коронавируса закрыты. В Бурятии, которая также близко расположена к очагу вспышки бубонной чумы, начали отлов грызунов и проверку их на носительство чумной палочки.

В большинстве случаев разносчики чумы — дикие грызуны, живущие в непосредственной близости от природных очагов обитания этой опасной инфекции.

Россия стала первой страной, создавшей противочумную вакцину в начале ХХ века. Разработчиком нового препарата, приготовленного из живых, но ослабленных чумных палочек, стал русский врач-инфекционист Владимир Хавин.

Интересно! Какие гормональные препараты принимать после 45 лет

Людям, проживающим в непосредственной близости от природных очагов болезни, ставят противочумные прививки. России не грозит эпидемия чумы. В местах непосредственной близости к территории Монголии врачи ведут мониторинг, своевременно выявляя любые подозрительные случаи.

Чаще всего риску заражения подвергаются туристы, совершающие путешествия в азиатские и юго-восточные страны. Все, кто возвращается из Индии, Китая, Монголии и других азиатских стран, должны внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы не пропустить первые признаки бубонной чумы. Это позволит быстрее начать лечение.

Профилактика Чумы:

Эпидемиологический надзор
Объём, характер и направленность профилактических мероприятий определяет прогноз эпизоотической и эпидемической обстановки по чуме в конкретных природных очагах с учётом данных слежения за движением заболеваемости во всех странах мира. Все страны обязаны сообщать ВОЗ о появлении заболеваний чумой, движении заболеваемости, эпизоотиях среди грызунов и мерах борьбы с инфекцией. В стране разработана и функционирует система паспортизации природных очагов чумы, позволившая провести эпидемиологическое районирование территории.
Профилактические мероприятия
В комплексе мер профилактики и борьбы с чумой решающая роль принадлежит мероприятиям, исключающим завоз инфекции из других стран и предупреждающим возникновение заболеваний в энзоотических очагах. Для профилактики завоза чумы из других стран большое значение имеет строгое соблюдение всеми странами международных санитарных правил. В энзоотических очагах противочумные мероприятия включают наблюдение за видовым составом и численностью грызунов, исследование грызунов и их эктопаразитов на инфицированность чумной палочкой. При выявлении эпизоотии проводят дератизацию и дезинсекционные мероприятия в том или ином объёме. Синантропных грызунов истребляют без выявления среди них больных чумой, если их численность превышает 15% попадаемости в ловушки. Грызунов и эктопаразитов в поле и вокруг населённых пунктов уничтожают противочумные учреждения, а в населённых пунктах — дератизационно-дезинсекционные отделы Центров санитарно-эпидемиологического надзора.
Показаниями к проведению профилактической иммунизации населения являются эпизоотия чумы среди грызунов, выявление больных чумой домашних животных и возможность завоза инфекции больным человеком. В зависимости от эпидемической обстановки вакцинация проводится на строго определённой территории всему населению (поголовно) и выборочно особо угрожаемым контингентам — лицам, имеющим постоянную или временную связь с территориями, где наблюдается эпизоотия (животноводы, агрономы, охотники, заготовители, геологи, археологи и т.д.). Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь на случай выявления больного чумой определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики, а также схему оповещения персонала и передачи информации по вертикали. Меры по предупреждению заражения людей чумой в энзоотичных районах, лиц, работающих с возбудителями особо опасных инфекций, а также предупреждение выноса инфекции за пределы очагов в другие районы страны осуществляют противочумные и другие учреждения здравоохранения.
Мероприятия в эпидемическом очаге
При появлении больного чумой или подозрительного на эту инфекцию принимают срочные меры для локализации и ликвидации очага. Границы территории, на которой вводят те или иные ограничительные мероприятия (карантин), определяют исходя из конкретной эпидемиологической и эпизоотологической обстановки, возможных действующих факторов передачи инфекции, санитарно-гигиенических условий, интенсивности миграции населения и транспортных связей с другими территориями. Общее руководство всеми мероприятиями в очаге чумы осуществляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. При этом строго соблюдают противоэпидемический режим с использованием противочумных костюмов. Карантин вводят решением Чрезвычайной противоэпидемической комиссии, охватывая им всю территорию очага.
Больных чумой и пациентов с подозрением на это заболевание госпитализируют в специально организованные госпитали. Транспортировка больного чумой должна осуществляться в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности. Больных с бубонной чумой размещают по несколько человек в палате, больных лёгочной формой — только в отдельные палаты. Выписывают больных при бубонной форме чумы не ранее 4 нед, при лёгочной — не ранее 6 нед со дня клинического выздоровления и отрицательных результатов бактериологического исследования. После выписки переболевшего из стационара за ним устанавливают медицинское наблюдение в течение 3 мес.
В очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. Лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, заражёнными вещами, участвовавшие в вынужденном забое больного животного и т.д., подлежат изоляции и медицинскому наблюдению (6 дней). При лёгочной чуме проводят индивидуальную изоляцию (в течение 6 дней) и профилактику антибиотиками (стрептомицин, рифампицин и др.) всем лицам, которые могли инфицироваться.

Как лечили чуму в Средние века?

При своей высокой смертности бубонная чума не всегда была приговором для человека: некоторые люди выздоравливали спонтанно. Впрочем, происходило это довольно редко. Бубонная чума часто осложнялась чумной пневмонией и переходила в легочную форму, после чего инфекция могла распространяться воздушно-капельным путем. При худшем сценарии бубонная чума переходит в септическую, в результате чего развивается чумная бактериемия. В этом случае заразиться можно как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох.

Фото: википедия

Однако в Средние века об этом еще ничего не знали. Основным методом борьбы с распространением инфекции тогда был огонь. Считалось, что при любой стадии чумы заразиться можно, просто прикоснувшись к вещам больного (или уже покойного) человека, поэтому все его имущество старались как можно скорее сжечь. Проблему это, конечно же, никак не решало. О том, чтобы найти источник болезни, и говорить не приходится: Средние века были временем суеверий, охоты на ведьм и веры в черную магию, поэтому тогдашние жители Европы охотнее поверили бы в проклятье сатаны или гнев бога, ниспосланный на них с небес, нежели в переносящих заразу блох и крыс.

Правда, стоит все-таки отдать должное врачам того темного времени: уже тогда доктора носили противочумные костюмы. Этот знаменитый образ чумного доктора хорошо знаком каждому, кто хоть раз выбирал костюм для Хеллоуина. Противочумной костюм представлял собой полный комплект защиты, который носили врачи, чьей обязанностью было лечение больных чумой. Он включал в себя выполненные из вощеной кожи плащ, брюки, перчатки, ботинки, шляпу и, конечно, знаменитую маску в форму клюва. Считалось, что она придавала доктору сходство с древнеегипетским божеством и отпугивала болезнь

Но на самом деле у этого «клюва» было важное практическое предназначение: он защищал врача от страшного чумного смрада, который наполнял города Европы того времени. Кончик маски был заполнен сильно пахнущими травами, а так как доктор для профилактики постоянно жевал чеснок, то у его «носа» была двойная функция – окружающие тоже были защищены от зловонного дыхания врачевателя

А чтобы врач не задохнулся от всего этого обилия ароматов, в «клюве» имелись два вентиляционных отверстиях. Глаза доктора также находились под защитой благодаря стеклянным вставкам. Таким образом, можно сказать, что маска чумного доктора была вполне неплохим прообразом противогаза.

Фото: википедия

Чума – лечение

При подозрении или диагностировании патологии пациент срочно госпитализируется в инфекционную больницу в изолированный бокс, из которого исключен прямой отток воздуха. Лечение чумы у людей основывается на таких мероприятиях:

  • прием антибиотиков, в зависимости от формы заболевания (Левомицетин, Тетрациклин, Стрептомицин);
  • дезинтоксикационная терапия (Альбумин, Реополиглюкин, Гемодез);
  • применение препаратов для улучшения микроциркуляции и репарации (Трентал, Солкосерил, Пикамилон);
  • жаропонижающая и симптоматическая терапия;
  • поддерживающая терапия (витамины, сердечные препараты);
  • плазмаферез – при септическом поражении.

В период лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. Антибиотикотерапия проводится на протяжении 7-14 дней, после чего назначаются контрольные исследования биоматериалов. Пациента выписывают после полного выздоровления, о чем свидетельствует получение трехкратного отрицательного результата. Успех лечения в большой мере зависит от своевременности выявления чумы.

Симптомы бубонной чумы в 2020 году

Бактерии Yersinia pestis представляют смертельную опасность для человека. Характерным признаком бубонной чумы является воспаление лимфатических узлов. При острой форме заболевания инкубационный период длится всего 2-3 дня, а по его окончании больной чувствует сильное недомогание, сопровождающееся специфическими симптомами болезни.

Основными считаются следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • нарушение сна (проявляется в виде бессонницы);
  • бредовое состояние, наличие галлюцинаций;
  • тошнота, рвота и сильные головные боли;
  • постоянная слабость;
  • головокружения, появляющиеся в разное время, как ночью, так и днем.

Диагностировать бубонную чуму довольно просто. Помимо общей симптоматики у больных хорошо заметно присутствие небольших красных пятен, которые локализуются в местах укусов насекомых или мелких животных. Со временем пятно увеличивается в размерах, пораженные участки заполняются кровью и гноем. Формируется пустула, которая спустя некоторое время лопается.

С приближением этого момента у пациента появляются признаки, характерные для рассматриваемой формы болезни:

  • густой налет на языке белого цвета;
  • понижение артериального давления;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • лихорадка, озноб;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • интоксикация;
  • нарастающее беспокойство, помутнение сознания;
  • активизация двигательных процессов (наблюдается беспорядочный бессмысленный бег);
  • жажда, сухость в ротовой полости;
  • боли в области брюшины, понос с прожилками крови;
  • воспалительные процессы в тканях;
  • скопления пораженных лимфоузлов — бубоны.
  • Позже к общей картине добавляется еще один симптом, получивший название “чумное лицо”. Внешне это выглядит так, как будто человек чем-то сильно испуган, конъюнктива становится красной, а кожные покровы бледнеют. Если больной вовремя не получит лечения, скорее всего, его ждет гибель.

Со временем возбуждение сменяется адинамией, появляется апатия, кожная сыпь, нарушения сердечного ритма, явная тахикардия, падение артериального давления продолжается. У человека развивается тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание), количество выделяемой урины резко сокращается вплоть до анурии.

Заболевание провоцируется только определенной бактерией, но существует несколько факторов риска, способных существенно ослабить защитные силы организма:

  • несбалансированное питание;
  • регулярные стрессы;
  • нарушение режима сна и отдыха;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • частые инфекционные болезни.

В организм человека бацилла попадает после контакта с дикими животными, особенно погибшими. Переносчиками бактерии могут стать и блохи, обитающие в шерсти домашних питомцев (собак, кошек). От человека к человеку инфекции переходит через слюну или кашель.

Основные методы клинического лечения

Лечение бубонной чумы подразумевает обязательную госпитализацию в инфекционную больницу. Там зараженных помещают в закрытые боксы, исключающие попадание вируса в окружающую среду.

Вся одежда больного, его посуда, предметы ухода дезинфицируются, предварительно их требуется обработать специальными средствами. То же самое касается пищевых остатков и выделений больного – обработка и дезинфекция. Перед тем как контактировать с пациентом, персонал лечебного учреждения должен надеть специальные костюмы защиты.

Антибиотикотерапия является основным методом лечения. Антибиотики – тетрациклинового или стрептомицинового ряда — вводятся внутримышечно и внутрь бубонов. Кроме перечисленного во время лечения используется:

  • Симптоматическая терапия для облегчения состояния больного;
  • Терапия возможных осложнений.

Также лечения отличается для каждого типа чумы. К примеру, при кожной форме используется ко-тримоксазол, если же диагностирована бубонная чума, то внутривенно вводится хлорамфеникол в сочетании со стрептомицином.

При септической форме к указанному выше сочетанию добавляется тетрациклиновый ряд антибиотиков или доксициклин. Также во время лечения используется неспецифическая терапия. Это дезинтоксикационные мероприятия (солевые растворы в/в, декстран, альбумин, плазма) сочетаемая с форсированным диурезом. По показаниям медики могут назначить сердечно-сосудистые препараты, бронхолитики и жаропонижающие.

Прогноз

Он благоприятен. Как уже указывалось, в ранние века смертность достигала 95 процентов от числа заболевших. Большая часть людей оказывалась в числе последних, то вымирало до 80-85 процентов от населения проживающих в городе, а то и в стране. По крайней мере история Европы знает пару таких случаев, когда она практически вымирала. Даже специальным указом папы римского на ее территории было введено многоженство для поднятия численности.

Сейчас же при использовании современных методов лечения с действенными лекарственными препаратами процент смертности снизился. В зависимости от формы заболевания, он составляет 10-15. Сравните 95 и 15.

Выздоровление пациента должно быть подтверждено лабораторными исследованиями. Причем анализ на бакпосев проводится трижды и все они должны быть отрицательными, только в этом случае признается результат. Больного еще месяц продержат в стационаре. После он еще три месяца будет находиться под наблюдением врача инфекциониста.

Возможно ли лечение заболевания народными средствами

Увы и ах. В нашем случае народные средства не могут никаким образом помочь в лечении столь тяжелого заболевания. Ведь в народной медицине большей частью используют экстракты растительного происхождения, а они на возбудителя чумы действуют крайне слабо. К тому же чума развивается довольно стремительно и любое затягивание с началом лечения может стать роковым.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Современное состояние

Ежегодно число заболевших чумой составляет около 2,5 тысячи человек, причём без тенденции к снижению.

Согласно имеющимся данным, по информации Всемирной организации здравоохранения с 1989 по 2004 год было зафиксировано около сорока тысяч случаев в 24 странах, причём летальность составила около 7 % от числа заболевших. В ряде стран Азии (Казахстан, Китай, Монголия и Вьетнам), Африки (Конго, Танзания и Мадагаскар), Западном полушарии (США, Перу) случаи инфицирования людей регистрируются практически ежегодно.

При этом на территории России ежегодно на территории природных очагов (общей площадью более 253 тыс. км²) под риском заражения находится свыше 20 тыс. человек. Для России ситуация осложняется ежегодным выявлением новых заболевших в сопредельных с Россией государствах (Казахстан, Монголия, Китай), завозом через транспортные и торговые потоки из стран юго-восточной Азии специфического переносчика чумы — блох Xenopsylla cheopis.

С 2001 по 2006 год в России зафиксировано 752 штамма возбудителя чумы. В данный момент наиболее активные природные очаги расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва. Особую тревогу вызывает отсутствие систематического наблюдения за активностью очагов, расположенных в Ингушской и Чеченской Республиках.

В июле 2016 год в России в больницу Кош-Агачского района Республики Алтай доставили десятилетнего мальчика, заболевшего бубонной чумой.

В 2001—2003 годах в Республике Казахстан зарегистрированы 7 случаев заболевания чумой (с одним летальным исходом), в Монголии — 23 (3 летальных исхода), в Китае в 2001—2002 годах заболело 109 человек (9 летальных исходов). Прогноз эпизоотической и эпидемической ситуации в сопредельных с Российской Федерацией природных очагах Республики Казахстан, КНР и Монголии остаётся неблагоприятным.

Летом 2009 года в Хайнань-Тибетском автономном округе был закрыт на карантин город Цзыкэтань, так как в нём была выявлена вспышка лёгочной чумы, от которой умерло несколько человек.

В декабре 2013 года на Мадагаскаре вспыхнула эпидемия чумы. Она распространилась в пяти районах из 112. На 13 декабря заболели 89 человек. Из них 39 скончались.

В конце августа 2014 года на Мадагаскаре вновь произошла вспышка чумы, которая к концу ноября 2014 года унесла 40 жизней из 119 заболевших.

Новая вспышка чумы произошла на Мадагаскаре осенью 2017 года: по состоянию на начало ноября, было зарегистрировано более 2 тысяч заболевших чумой и 165 смертей.

Бубонная чума в Китае в 2020 году

В начале июля 2020 года Китай столкнулся с новой угрозой эпидемиологического характера: на территории, граничащей с Монгольской Республикой, был клинически подтвержден случай заражения бубонной чумой. К сожалению, он стал не единственным, поэтому власти региона вынуждены были ввести ограничительные меры и полностью закрыть город Баян-Нур для въезда и выезда.

Как стало известно из последних новостей, инфицированным оказался скотовод, которого сразу же госпитализировали. По сведениям комитета здравоохранения КНР, мужчина посещал эпидемиологический очаг, где вероятно и заразился. В стране объявлен третий уровень опасности и введены меры профилактики дальнейшего распространения инфекции в виде новых запретов.

Напомним, что ранее опасная инфекция проявила себя в Западной Монголии, имеющей общую границу с Российской Федерацией. Тогда в стационар попали сразу двое больных — женщина и мужчина. Состояние молодого человек удалось стабилизировать, а вот в отношении девушки пришлось проводить срочные реабилитационные мероприятия.

Оба пациента накануне употребляли в пищу мясо сурка, не прошедшее термическую обработку. Перед госпитализацией зараженные люди имели прямой контакт с несколькими десятками человек, косвенный – с 400-500.

Российские медики призывают граждан РФ сохранять спокойствие, уверяя, что на территорию страны инфекция не проникнет.

Что касается восточных государств, то подобные вспышки там далеко не редкость и местные медики научились их подавлять, не допуская дальнейшего распространения чумы.

Причины возникновения единичных случаев всегда классические. Основным источником заражения выступают мелкие грызуны, а также кровососущие насекомые. При контакте с ними в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой никогда нельзя исключать вероятность инфицирования. В связи с этим власти на местах призывают использовать защитные средства при разделке тушки, а также избегать употребления в пищу сырого мяса.

Online-консультации врачей

Консультация хирурга
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация специалиста банка пуповинной крови
Консультация нарколога
Консультация гинеколога
Консультация психолога
Консультация инфекциониста
Консультация детского невролога
Консультация анестезиолога
Консультация психоневролога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация нейрохирурга
Консультация онколога-маммолога
Консультация пластического хирурга

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Диагностика чумы

Клинические проявления, имеющиеся у пациента, страдающего кожной, бубонной и кожно-бубонной формой чумы, нуждаются в дифференцировке с такими патологиями как туляремия, карбункулез, лимфаденопатия. Лёгочная и септическая чума, сопровождающаяся развитием неспецифических клинических проявлений, нуждается в проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями лёгких воспалительной природы.

В первую очередь при оценке клинических проявлений, имеющихся у пациента, страдающего чумой, следует обращать внимание на быстро прогрессирующие тяжелые интоксикационные проявления в виде высокой температуры тела, потрясающего озноба, рвоты, мучительной жажды, психомоторного возбуждения, двигательного беспокойства, бреда и галлюцинаций. Во время первичного объективного осмотра, лечащего врача должно насторожить наличие у пациента невнятной речи, шаткой походки, одутловатого гиперемированного лица с инъекцированными склерами, выражения страдания или ужаса на лице, «мелового языка»

Кроме того, клиническими диагностическими маркерами чумы является нарастающие проявления сердечно-сосудистой, почечной и легочной недостаточности.

Лабораторная диагностика чумы основывается на применении микробиологического, иммуносерологического, биологического и генетического метода исследования пациента. Уже при рутинном анализе гемограммы пациента в остром периоде отмечается появление лейкоцитоза, нейтрофилии со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличения показателя СОЭ.

Для осуществления выделения возбудителя чумы оборудуются специализированные режимные лаборатории, которые специализируются на диагностике особо опасных инфекций. Лабораторному исследованию подлежат все пациенты, у которых отмечается наличие специфических клинических проявлений чумы, а также лица, у которых отмечается немотивированное повышение температуры тела, находящихся в природном очаге чумы.

Для проведения бактериологического исследования используются материалы, забранные как у пациентов, так и трупов в виде пунктатов из бубонов и карбункулов, отделяемого язв, мокроты и слизи из ротоглотки, крови. Биологическое подтверждение чумы производится методом пассажа на лабораторных животных, которые погибают на седьмые сутки заражения.

Серологические методики диагностики при чуме используются крайне редко ввиду трудоемкости и длительной продолжительности их проведения.

Самым эффективным и быстрым методом лабораторного подтверждения чумы является ПЦР- анализ, который обнаруживает бактерию чумы в организме зараженного человека уже спустя шесть часов после применения. Максимальной достоверностью обладает бактериологический анализ, который позволяет выделить чистую культуру возбудителя и провести её идентификацию.

Признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период бубонной чумы составляет в среднем от 2 до 6 дней. В редких случаях — 12 дней. Чаще всего первые признаки бубонной чумы проявляются на 2-4-й день инфицирования. У человека ухудшается самочувствие, наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • мышечная боль;
  • характерные наросты в паху или в подмышечных впадинах.

Последние появляются через несколько часов после резкого повышения температуры. Пациента с такими признаками следует сразу изолировать, пресечь контакты с окружающими, вызвать скорую помощь.

Без профессиональной медицинской помощи пациент может умереть. Если врач не назначит ему вовремя антибиотики, то у больного начинает развиваться сепсис. Ткани начинают отторгаться и чернеть, что характерно для гангрены.

Чумная палочка на глубокой стадии заболевания поражает также центральную нервную систему, что приводит к помутнению сознания. Человек становится неадекватным и агрессивным, у него могут начаться галлюцинации.

Описание

Чума — это острое природное очаговое заболевание, из группы карантинных инфекций, которое вызвано бактерией Iersinia pestis. Отмечается крайне высокая заразность и не менее высокая летальность.
Протекает исключительно тяжело, характеризуется лихорадкой, поражением внутренних органов.
Источники и возбудители инфекции в природе — суслики, сурки, крысы, а также зайцы, белки, мелкие насекомые.

Причины чумы

Чума передается посредством укуса заболевшего животного, или блохами, живущими на нем. Также заражение вероятно от заболевшего человека, контактно при разделке больных животных (если повреждены слизистые оболочки, кожный покров), воздушно-капельным путем, алиментарно (если употребить в пищу зараженное мясо). 
Нельзя заниматься самолечением чумы
Микробы чумы сохраняют свою жизнеспособность, находясь внутри трупов животных около двух месяцев, также после замораживания. В земле могут жить около 7 месяцев, в воде — 90 дней.
Вещи больного: нижнее, постельное белье, носовые платки сохраняют болезнетворные бактерии. Однако, обычные дезинфицирующие средства, кипящая вода убивает их за 1 минуту.

Формы чумы:

Кожная: В месте попадания инфекции появляется болезненная папула красного цвета, затем — язва, которая может увеличиваться, потом это место закрывает черный струп, отторгается и на его месте образуется рубец.
Бубонная является самой распространенной. Бубоны — увеличенные региональные лимфатические узлы (паховые, шейные, подмышечные). Они увеличиваются и становятся очень болезненными. После болезни они уменьшаются или вскрываются.
Кишечная характеризуется резкими болями в животе, рвотой, диарей с кровью.
При легочной форме выражена очень быстрая интоксикация организма, а также кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу. Без медицинской помощи неминуема смерть человека.
Кожно-бубонная объединяет в себе признаки обеих.
Септическая форма: общие симптомы чумы. Чума развивается стремительно. Происходит быстрая интоксикации организма, в результате высока вероятность летального исхода.

Патогенез. Различают три стадии чумы:

Инфекция проникает в лимфатический узел, образуя бубон. Затем быстрое проникновение бактерий в кровеносную систему, вызывая токсикоз, нарушают микроциркуляцию в органах. Развивается сепсис. Крайне неблагоприятный прогноз развития чумы при родах.
Лечение только в больнице, под наблюдением врача. При обнаружении признаков чумы пациента поместят в инфекционное отделение. Там он будет осмотрен инфекционистом и эпидемиологом. Будет проведен опрос, помогающий выявить вероятные способы заражения. Для пациентов предусмотрен строгий карантин, изолированный образ жизни для не допуска распространения страшной заразы. 

Осложнения и последствия чумы 

После выздоровления не исключена вероятность повторного заражения, т.е. иммунитет только относительный. Рецидив чумы не редкость, и течение болезни при этом не менее тяжелое.
Возбудитель заболевания был открыт в 1894 году независимо друг от друга французским и японским учеными: Йерсеном, Китазато. Первые описания чумы известны ещё с древних времен.
Эпидемии чумы в прошлом уносили большое количество населения: взрослых и детей, мужчин и женщин в разных странах по всему миру. Чума по МКБ-10 (международной классификации болезней 10- пересмотра) находится на 20 месте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector