Гепатит в: что это за болезнь, лечится или нет

Как проявляется гепатит С у ребенка

Что делать, если есть подозрение на наличие гепатита С у младенца? После рождения сразу нельзя узнать заразился ли новорожденный. Антитела у плода передаются при беременности от матери через плаценту и сохраняются у грудничков до 18 месяцев. Только по истечении этого срока по результатам анализов и наличию антител выясняется, что заражение произошло. 

Носительство hcv у новорожденных очень опасно, так как не имеет острой формы развития. К первому году жизни печень имеет патологические изменения в 50% случаев, а к 5 годам – примерно в 90%.

Были проведены исследования, о проявлениях гепатита C у малышей до года. Результат оказался очень интересен: дети рожденные от хронически больных матерей имели антитела к вирусу гепатита С, но у них отсутствовали симптомы. А уже на 6–12 месяце жизни происходило развитие, а затем переход в хроническую форму болезни. При этом не было желтушности. В дальнейшем, вовремя назначенное лечение приводило к полнейшему выздоровлению.

Как проявляется гепатит С у ребенка на ранних стадиях? Чаще всего для вируса характерны боли в области живота, различные психоэмоциональные расстройства, синдром хронической усталости. При этом наблюдается капризность, плаксивость, апатичность или чрезмерное возбуждение.

Признаки и симптомы гепатита С у детей

Гепатит С развивается очень медленно, чаще всего проявляется только спустя 6 и более месяцев. Симптоматика заболевания у детей чаще всего протекает в легкой форме, а в начале ее можно спутать с обычным кишечным расстройством

Родители должны внимательно следить за состоянием ребенка, обращать внимание на изменения в его поведении. Внешне симптомы могут быть не видны

Но если новорожденный не может рассказать о неприятных ощущениях, болях и дискомфорте, то дети постарше вполне  способны насторожить родителей.

Выделяют следующие симптомы гепатита С у детей:

• острые, возможно, продолжительные боли в животе, особенно в правом подреберье;
• горечь во рту;
• иногда болезненность в крупных суставах;
• светлый кал, темная моча;
• головная боль, тошнота, рвота;
• высокая утомляемость;
• раздражительность, плаксивость.

После возникновения ряда симптомов проявляются признаки заболевания, которые видны родителям и лечащему врачу.

Основные признаки гепатита С у детей проявляются:

• желтым оттенком склер, кожи (не всегда, все зависит от формы протекания заболевания, возраста ребенка);
• учащенным срыгиванием у младенцев;
• отказом от приема пищи;
• повышением температуры до 37°–38 С в течении длительного периода;
• появление сосудистых звездочек, мелких гематом (синяков), на плечах и животе их больше (более поздние проявления); 
• похудение, мышечная слабость из-за нехватки строительного материала гликогена, который образуется из глюкозы печени;
• уменьшение размеров железы, вследствие замены нормальных тканей печени соединительной (определяется при пальпации и УЗИ как плавающий орган в связи с тем, что в брюшной полости присутствует больше жидкости);
• увеличение селезенки (спленомегалия), так как она берет на себя часть функций, которые не выполняет печень;
• в крайне запущенных случаях ладони и стопы у ребенка становятся ярко-красными от анастомоза (слияния сосудов);
• атрофический глоссит (нитевидные сосочки языка отмирают от недостатка питательных веществ) язык становится красно лаковым на вид;
• изменение показателей ОАК, биохимического анализа крови, выявление антител при лабораторных исследованиях (ИФА, ПЦР).

Методы диагностики

Больные родители или носители вируса особенно внимательно должны отнестись к диагностике гепатита С у новорожденных. Чтобы поставить диагноз, когда ребенок родился от инфицированной матери,  специалист обязательно назначит определенные анализы.

Главными методами диагностики являются:

Виды исследований	Результат
Биохимический анализ крови	Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ, реже — билирубина
Иммуноферментный анализ (ИФА)	Выявляет наличие в крови антител, определяет стадию болезни, также определяет активность вируса
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики	Определяет генотип и концентрацию вируса в крови: чем выше, тем хуже прогноз
Ультразвуковое исследование печени (УЗИ)	Изменение структуры и эхогенности органа, наличие некроза, цирроза, онкологии
Биохимический анализ мочи	Повышение билирубина, его производных компонентов, низкомолекулярных белков, реже эритроцитов крови

По результатам проведенных исследований гепатолог изучит состояние печени, выявит стадию заболевания, назначит адекватное лечение.

Чем опасен неактивный вирус?

Наличие в сыворотке крови австралийского антигена при отсутствии признаков гепатита свидетельствует, что воспалительного процесса в печеночной паренхиме нет или он слабо выражен. Такого человека принято считать клинически здоровым, т. к. отсутствует прямая угроза его жизни. Но стадия неактивного носительства гепатита является обратимой. Под влиянием негативных факторов, снижающих иммунную защиту, происходит реактивация вируса:

• в сыворотке крови появляется ядерный антиген и увеличивается количество фрагментов ДНК инфекционного агента;
• выявляются лабораторные признаки разрушения гепатоцитов и активации воспалительного процесса в печени.

Вероятность перехода неактивного вирусного гепатита в активную форму сложно предугадать, т. к. у одних пациентов реактивация начинается через 1-2 года, а у других никогда не возникает. В большинстве случаев у вируса отмечается минимальная активность и человек остается вирусоносителем на протяжении многих лет, но полностью здоровым его назвать нельзя по следующим причинам:

1. Наличие в гепатоцитах чужеродного белка запускает в организме носителя аутоимунные реакции, направленные на их уничтожение.
2. Разрушение печеночных клеток, принимаемых иммунной системой за чужеродных агентов, может привести к развитию цирроза печени.

Но в основном у носителей австралийского антигена благоприятный прогноз, т. к. до момента активизации вируса их жизни ничего не угрожает. Большинство инфицированных, имеющих хорошо функционирующую иммунную систему, навсегда остаются бессимптомными вируносителями, а в редких случаях может наступить полное выздоровление.

Остается ли иммунитет против гепатита В, если прививку сделали много лет назад?

Если с момента вакцинации прошло много лет, нужно сделать анализ крови на антитела против HBV, который покажет есть ли иммунитет. Человек считается защищенным, если положительный результат теста на HBsAg превышает 10 мМЕ/мл. 

Результаты теста на анти-HBs или HBsAg могут снижаться со временем, но человек все еще может быть защищен, даже если они меньше 10. Если результаты теста низкие, врач может порекомендовать повторить прививки.После этого требуется проверить уровень поверхностных антител снова через 1 или 2 месяца. 

Если результат анализа крови больше 10, то вы защищены. Исследования показывают сохраняющийся иммунитет в течение 30 лет.

Если смысл делать прививку против гепатита В, если уже диагностирован хронический гепатит В или идет процесс выздоровление после перенесенной инфекции?

Пациентам с текущей инфекцией или выздоровевшим после перенесенной инфекции, вводить вакцину против HBV не имеет смысла.

Есть ли вакцина, которая защитит сразу от гепатита А и В?

Да, существует комбинированная вакцина, одобренная для взрослых, которая защищает людей как от гепатита А, так и от гепатита В. Комбинированная вакцина против гепатита А и В вводится в виде трех отдельных доз в течение 6-месячного периода.

Можно ли делать прививку против гепатита В одновременно с другими вакцинами?

Да. Введение двух разных вакцин в одно и то же время не причиняет вреда здоровью.

Что такое иммуноглобулин против гепатита В (HBIG)?

Иммуноглобулин против гепатита В представляет собой вещество, полученное из образцов крови человека, которое содержит антитела против вируса. Препарат показан людям, подвергшимся воздействию вируса гепатита В. Иммуноглобулин может защитить от инфицирования.

HBIG назначается детям, рожденным больными матерями, вместе с вакциной против гепатита B в течение 12 часов после рождения.

Атипичные (легкие) формы гепатитов

Безжелтушная форма характеризуется всеми проявлениями преджелтушного периода, увеличением печени, но желтуха не появляется и уровень билирубина в крови остается в пределах нормы.  У некоторых детей возможно кратковременное потемнение мочи и обесцвечивание кала.  Но уровень ферментов в крови (трансаминаз) всегда повышен.

Такие дети представляют опасность для окружающих. Безжелтушные формы чаще характерны для вирусного гепатита А, и диагностируются они обычно при вспышках гепатита в детских коллективах.  В спорадических же случаях диагностируются другие заболевания, имеющие подобную симптоматику. При гепатите В также может развиваться безжелтушная форма, которая обычно не распознается, и заболевание переходит в хроническую форму.

Для стертой формы характерны слабо выраженные симптомы типичного течения вирусного гепатита.  Отсутствуют или же могут быть легко выраженными проявления преджелтушного периода без симптомов интоксикации; печень слегка увеличивается в размерах.  Вирусный гепатит в этих случаях также не всегда диагностируется.

Субклиническая форма характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания и нормальным самочувствием ребенка. Эта форма диагностируется только у детей, имевших контакт с больным вирусным гепатитом, на основании изменений в анализе крови.

Атипичные формы более характерны для вирусного гепатита С. Лишь у каждого третьего ребенка с вирусным гепатитом С имеются клинические проявления в преджелтушном периоде, а у 2/3 детей гепатит протекает в безжелтушной форме, но через несколько лет появляются признаки хронического гепатита.

Период выздоровления длится от нескольких недель до нескольких месяцев. При гепатите А он протекает достаточно быстро, спустя 3-4 недели исчезают проявления болезни и нормализуется самочувствие. Полное восстановление ткани печени наступает спустя 3 месяца (иногда через полгода).  Исход гепатита А благоприятный, хронизации процесса не бывает.

При гепатите В выздоровление растягивается иногда до 3 месяцев. В этот период ребенка могут беспокоить тяжесть в правом подреберье, слабость. При осмотре отмечают увеличение печени.  Иногда появляются симптомы поражения желчевыводящих путей.

Выздоровление при затяжном течении гепатита затягивается до 4-6 месяцев. Удлиняться могут и желтушный, и послежелтушный периоды болезни. При этом сохраняются увеличение печени, повышение активности трансаминаз. В некоторых случаях билирубин и трансаминазы волнообразно повышаются и снижаются.  Разграничить затяжное течение гепатита и хронизацию процесса иногда достаточно сложно.

При негладком течении гепатита могут появиться осложнения, обострения процесса и рецидивы.  Осложнения в виде воспалительных процессов в желчном пузыре или желчных ходах развиваются за счет присоединения вторичной микрофлоры. Такие холецистохолангиты отличаются слабо выраженной симптоматикой, длительностью воспалительного процесса. В результате эти воспаления задерживают выздоровление от гепатита и даже способствуют переходу его в хронический.

Обострением называют повторное возникновение или усиление клинических проявлений гепатита после предшествующего улучшения. Обострение может развиться еще во время стационарного лечения или уже после выписки. Оно может проявляться полным набором симптомов или же только ухудшением лабораторных показателей (чаще всего активности ферментов).

Обострение может быть спровоцировано погрешностями в диете, нарушением охранительного режима, присоединением инфекции, приемом лекарств с побочным воздействием на печеночные клетки.

Рецидивом гепатита называется возникновение клинических симптомов гепатита после выздоровления, после длительного отсутствия проявлений заболевания. Причиной рецидива могут стать те же факторы, что и для обострения.  Особенно опасны рецидивы в ранние сроки (до 3 месяцев) заболевания, они отличаются тяжестью течения вплоть до развития комы.

Самым неблагоприятным является повторное возникновение обострений или рецидивов.  Осложнить течение гепатита могут также сопутствующие заболевания (отит, пневмония, ангина и другие).

Сколько живут с гепатитом В

Люди, в крови которых выявили возбудитель заболевания, часто задаются вопросом — сколько живут с гепатитом В и какие факторы могут оказывать влияние на течение заболевания.

Если пациент своевременно обращает внимание на симптомы, и лечение вирусного гепатиты В проводиться с использованием современных противовирусных препаратов, то шансы на восстановление нарушенных функций печени достаточно высоки. Случаев, когда удавалось полностью избавить организм от вируса, относительно немного, но успехи гепатологии и использование современных методов создания лекарственных препаратов вселяют определенную надежду

Как передается гепатит В от человека к человеку?

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены.

Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей. Риск получить гепатит В появляется при посещении салонов красоты, процедурах маникюра, педикюра, татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

К сожалению, риск заразиться также высокий в медицинских учреждениях, в кабинете у стоматолога. Также высокая вероятность присутствует у людей с наркотической зависимостью, тех, кто имеет множество незащищенных половых контактов. В целом выделяют следующие группы риска:

1. Работники медицинских учреждений, постоянно контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.
2. Люди с большим количеством половых партнеров, не использующие средства защиты.
3. Члены семьи, люди, живущие в одном доме с человеком, зараженным гепатитом Б.
4. Люди, пребывающие в тюрьмах, где из-за тесноты, недостатка гигиены риск распространения любой инфекции всегда повышен.
5. Люди, употребляющие инъекционные наркотики. Зачастую инъекции проводятся в условиях антисанитарии, несколько человек пользуются одним шприцом.

Людям в группах риска советуют делать прививки от гепатита В. Также при риске заражения у медработников, в ряде других случаев используется специальный препарат — иммуноглобулин, снимающий опасность развития заболевания. Эффективность подобной инъекции – 60 – 90%, поэтому предпочтительней вакцинация заранее.

Также повторно не заражаются люди, уже перенесшие гепатит В. У переболевших людей навсегда сохраняется иммунитет к данной разновидности вируса. Во всех остальных случаях заразиться можно.

Можно ли заразиться в быту

Поскольку вирус присутствует во всех телесных жидкостях, вероятность заразиться от человека, живущего в одной квартире, присутствует. В основном вирус может оставаться на предметах личной гигиены, никогда не следует делить их с другими людьми.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую активность вируса во всех биологических жидкостях, заражение происходит только при контакте жидкостей с поврежденной кожей человека. Поэтому жизнь с человеком, который знает о своем диагнозе, возможных путях, как он может случайно заразить других, проходит полноценное лечение, не опасна. Заболевание не передается воздушно-капельным путем при разговоре, во время еды, прочих подобных ситуациях.

При попадании крови и других жидкостей на какие-либо предметы или одежду, желательно их продезинфицировать. Вещи следует отмыть, протереть любым антисептиком. Одежду нужно стирать при температуре 60 градусов не менее получаса или кипятить 3 – 4 минуты.

Передается ли половым путем

Гепатит В передается половым путем при незащищенном половом контакте, вероятность передачи вируса – примерно 30%. Основной способ защиты от передачи инфекции – презервативы.

По внешнему виду человека нельзя сказать, болеет он гепатитом В или нет, поэтому в любом случае желательно подстраховаться. Стоит отметить, данная инфекция – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

Также вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Как передается ребенку

Во время вынашивания ребенок находится в безопасности, плацента защищает плод от вируса. Однако риск передать заболевание ребенку возникает, если появляются болезни, из-за которых может нарушиться целостность плаценты, или во время родов, если кожные покровы ребенка травмируются.

Поэтому всем детям инфицированных матерей сразу после рождения проводят вакцинацию от гепатита В. Данное заболевание может быть крайне опасно для новорожденного, его последствия могут привести ко многим нарушениям.

Кормление грудью при гепатите В достаточно безопасно, если у матери отсутствуют трещины, прочие травмы сосков. В противном случае рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.

Диагностика гепатита Б

Чтобы диагностировать гепатит Б, необходимо сдать специальный анализ крови на наличие гена HBsAg, а также специфических антител. Если содержание данного гена высокое, то это может свидетельствовать о заражении. Также, стоит сдать кровь на печеночные пробы и лейкоциты, так как эти показатели в случае заражения резко снижаются.

Те, кто является носителем гена, потенциально опасны для окружающих, а контактирующим лицам срочно требуется обязательная вакцинация. При осмотре и опросе пациента врач должен провести краткий опрос, в ходе которого должно быть выяснено:

Принимает или принимал ли пациент наркотики
Производилось ли переливание крови в ходе реанимационных мероприятий либо операций
Имеются ли на теле повреждения или раны открытого типа.
Очень хорошо помогает определить наличие гепатита ультразвуковая диагностика эластометрия.
Биохимический анализ крови на содержание антигенов и антител является очень важной ступенью диагностики.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Пути передачи

В настоящее врачи говорят только об одной существующей пути передачи гепатитов B и C – гемоконтактной (прямое взаимодействие с кровью больного человека). В большинстве случаев заболевания гепатитом регистрируется конкретно этот путь заражения. Однако, врачи выделяют еще целый ряд случаев, при которых болезнь может распространяться в обществе. В первую очередь, при незащищенных половых контактах, медицинских и косметологических манипуляциях, многократном использовании одноразовых медицинских инструментов и предметов личной гигиены.

Половым путем

Гепатит C передается половым путем всего в 3-5 случаях из 100. Незащищенный половой контакт с носителем вируса не гарантирует обязательного получения данного заболевания, однако лучше всего не рисковать и несколько раз перестраховаться, используя необходимые средства контрацепции.

Вероятность заражения вирусом сильно снижается при наличии единственного постоянного партнера, который не ведет разгульного образа жизни и хранит верность своему избраннику. Это касается как мужчин, так и женщин. Большое количество половых контактов с разными людьми может увеличивать риски передачи как вируса гепатита B или C, так и других социально опасных заболеваний.

Определить, болен ли половой партнер гепатитом, невозможно по внешнему виду. Более того, в случаях устойчивой ремиссии человек все еще может являться носителем вируса и представляет опасность для окружающих.

Бытовая передача

Случаи заражения гепатитом B или C в условиях совместного проживания с больным человеком без постоянных половых контактов не зарегистрированы. Вирус не передается через рукопожатия, совместное использование бытовых предметов. Кроме того, заразиться гепатитом, используя одну зубную щетку на двоих, практически невозможно.

Однако следует помнить о том, что предметы личной гигиены называются так не без причины. Заболевание передается при длительном или многократном контакте с кровью заразного человека, поэтому нельзя исключать возможность заражения при совместном ведении быта.

Через слюну

Как уже говорилось ранее, вирус, вызывающий воспалительные заболевания печени, передается только гемоконтактным путем, поэтому вероятность заболеть гепатитом после поцелуя или при любом другом контакте со слюной больного человека не высока. Однако, не стоит исключать повышенную чувствительность зубов и кровоточивость десен носителя вируса. Таким образом, может произойти передача вируса через слюну, но возможность не большая.

Другие пути заражения

Кроме указанных выше возможных путей заражения существует еще несколько:

• передача вируса от матери к плоду через плаценту;
• переливание донорской крови;
• операции по пересадке органов;
• перенесенные ранее или не установленные в данный момент заболевания печени (вирусной или другой природы);
• средний медицинский персонал, врачи и работники лабораторий, часто контактирующие с внутренними жидкостными средами больных пациентов;
• использование одной иглы наркоманами.

Описанные ситуации с высокой вероятностью становятся причинами обнаружения заболевания у пациента. У каждого пути есть некоторые особенности.

Беременная женщина, больная гепатитом B или C, может передать вирус своему ребенку менее чем в 5% случаев, что считается довольно низким показателем. Наиболее часто такое явление регистрируется у будущих матерей с активной формой гепатита B, а также если в анамнезе имеется перенесенное в последнем триместре беременности воспалительное заболевание печени.

Существенно увеличивает вероятность передать гепатит ребенку наличие у женщины вируса иммунодефицита человека. Однако, даже в таких серьезных случаях врачам удается предотвратить заражение плода при помощи специальной поддерживающей терапии.

Передачи вируса в период грудного вскармливания не зарегистрированы и на данный момент считаются невозможными. Однако, кормление грудью отменяется при появлении трещин на сосках и других нарушениях целостности кожных покровов на груди матери.

Переливание крови всегда тщательно контролируется. Доноры сдают лабораторные анализы на социально опасные заболевания, сама кровь проходит несколько этапов проверки. Однако, даже при таком подходе нет стопроцентной гарантии. В редких (примерно, в двух из ста) случаях, происходит заражение вирусом гепатита через донорскую кровь. Такие инциденты зачастую связаны с экстренной необходимостью и невозможностью найти проверенную кровь в ближайшее время. Тогда донор и реципиент не застрахованы от заразного заболевания.

Кроме того, одним из основных факторов риска заражения гепатитом является необходимость проведения повторной гемотрансфузии некоторым пациентам.

Кто относится к группе риска заражения гепатитом В

Вероятность заражения вирусным гепатитом В высока для:

• людей, ведущих беспорядочную половую жизнь без использования контрацептивов, а также предпочитающих гомосексуальные контакты;
• детей, матери которых до беременности являлись носителями вируса, перенесли острый вирусный гепатит В или страдают хронической формой заболевания;
• медицинского персонала, контактирующего с кровью пациентов (хирурги, медицинские сестры любых специальностей, стоматологи, врачи «Скорой помощи»);
• наркоманов, склонных к употреблению психотропных и седативных препаратов в виде инъекций через иглу;
• пациентов, которым приходится получать гемотрансфузии, а также для людей после трансплантации органов;
• людей, которым приходится тесно контактировать с носителем вируса или больным гепатитом В в повседневном быту.

Факторы передачи инфекции всегда связаны с контактом инфицированной крови и поврежденной кожи. Невозможно заразиться гепатитом В при рукопожатии, разговоре, пребывании в одном помещении.

Последствия гепатита В

Из-за того, что некоторые формы гепатита никак не проявляют себя длительное время, очень часто появляются осложнения, тяжело поддающиеся лечению. Среди таковых, например, воспаления желчных путей или печеночная кома. И если нарушения в работе желчевыводящих путей легко поддаются лечению и ничего серьезного для организма не представляют, печеночная кома в девяноста процентах случаев заканчивается летальным исходом. Чаще всего это страшное осложнение вызывает союз двух форм вирусных гепатитов – В и D.

Помимо устрашающих осложнений неблагоприятным развитием гепатита также является переход заболевания в хроническую форму. Чаще всего это происходит при заражении гепатитом С.

К сожалению, при обнаружении проблемы нельзя сразу сказать, как будет протекать болезнь и чем все закончится. Опасность хронической формы гепатита заключается в том, что практически всегда этот недуг приводит к циррозу, а в особо тяжелых случаях –к раку печени.

Поэтому очень важно вовремя узнать, что вирус попал в организм, и сразу же начать лечение. При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу

Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью

При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

Симптомы гепатита Б на начальной стадии

Зарождение и развитие гепатита.

Развитие вирусного гепатита точно так же, как и любых других болезней, протекает с большим инкубационным периодом, который длится от 50 дней до 6 месяцев. В это время проявления практически незаметны, но все же имеются. Человека могут беспокоить такие симптомы, как:

• Гипертермия.
• Ломота в костях и мышцах.
• Тошнота или рвота.
• Головные боли и головокружение.
• Сухость кожи и пожелтение склер глаз.
• Кровоточивость и желтизна кожи.
• Носовые кровотечения.
• Кровоточащие десна.
• Диарея или запоры.

Гепатитом обычно болеют те, кто рождается в неблагополучных семьях. Чаще всего те люди, которые перенесли гепатит без надлежащего лечения, заболевают циррозом печени. Как гласит статистика этого года, уровень заболеваемости данным недугом составляет около 10%.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

1. Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
2. Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
3. Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
4. Появляется желтуха.Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Профилактика заражения

В целях профилактики гепатита B рекомендуется:

1. Отказаться от табака, алкоголя и других наркотических веществ.
2. Использовать средства контрацепции даже при наличии постоянного партнера.
3. Требовать индивидуальную демонстрацию стерильности, используемых инструментов.
4. Не допускать совместного пользования бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами личной гигиены.
5. Сдавать анализы на маркеры HBV при планировании семьи.
6. Не пренебрегать вакцинацией. Ввод вакцины допустим с первых дней жизни. Вирусная устойчивость повышается с каждым введением, развивая 15-летний иммунитет.

Несмотря на высокую эффективность вакцины, существует запрет на ее использование для следующих групп населения:

• беременные и кормящие женщины;
• пациенты с аллергическими реакциями на продукты, содержащие дрожжи;
• дети, родившиеся на раннем сроке.

В случае подозрения на заражение HBV обязательно пройдите полное обследование. Диагностирование заболевания на ранних сроках, отсутствие неблагоприятных факторов и четкое следование врачебным рекомендациям позволят избежать осложнений и прожить до глубокой старости.