Азитромицин аналоги и цены
Содержание:
Азитрус Форте
Препарат Азитрус Форте применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами;
— Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— Скарлатина;
— Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные, в том числе вызванные атипичными возбудителями пневмонии, обострение хронической пневмонии, бронхит);
— Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
— Инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит);
— Болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
— Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).
Инструкция по применению Азитромицина
Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.
Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.
Дозировка и режим приема
Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:
- При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
- При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
- При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.
Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.
Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы
Азитромицин в таблетках
Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.
При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:
| Масса тела ребенка, кг | Доза Азитромицина, мг |
|---|---|
| 18–30 | 250 |
| 31–44 | 375 |
| 45 и более | применяют взрослые дозы |
- При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
- При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.
Азитромицин суспензия
В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.
При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)
Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.
Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.
Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:
| Масса тела | Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием | |
|---|---|---|
| Суспензия 100 мг/5 мл | Суспензия 200 мг/5 мл | |
| 5 кг | 2.5 мл (50 мг) | |
| 6 кг | 3 мл (60 мг) | |
| 7 кг | 3.5 мл (70 мг) | |
| 8 кг | 4 мл (80 мг) | |
| 9 кг | 4.5 мл (90 мг) | |
| 10–14 кг | 5 мл (100 мг) | 2.5 мл (100 мг) |
| 15–24 кг | 3 мл (200 мг) | |
| 25–34 кг | 3.5 мл (300 мг) | |
| 35–44 кг | 4 мл (400 мг) | |
| 45 кг | 12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых) |
Глазные капли
Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.
- Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
- Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
- Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.
Инструкция по использованию азитромицина
Средство назначается врачом после оценки жалоба пациента, изучения анамнеза и проведения диагностики. Таблетки, капсула и суспензия принимаются внутрь (перорально). Из лиофилизата изготавливается раствор для инфузионного (внутривенного) введения
Важно принимать препарат каждый день в одинаковое время за 60-120 минут до приема пищи. Специалист сам выбирает лекарственную форму и схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного
Прием суспензии
Назначается пациентам в возрасте от шести месяцев до трех лет. Рекомендуется дать ребенку запить суспензию небольшим количеством воды. Флакон перед применением нужно встряхивать для получения однородной жидкости. В зависимости от производителя нужная доза измеряется шприцем или мерной ложкой. Обычно в пяти миллилитрах суспензии содержится сто миллиграммов действующего вещества. После применения шприц или ложку нужно промыть и высушить.
При бактериальном поражении респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов дозировка средства подбирается с учетом массы тела ребенка. Обычно это сто миллиграммов на килограмм однократно в сутки в течение трех дней. Рекомендуется ориентироваться на таблицу примерного соответствия массы тела возрасту, которую можно найти в официальной инструкции.
Нужна рецептурная форма
Другие показания:
- Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
- Первые стадии боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс лечения не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.
Прием таблеток у пациентов с трех до двенадцати лет
- Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: десять миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Курсовая дозировка составляет тридцать миллиграммов на килограмм.
- Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
- Начальные проявления боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.
Дополнительные сведения
- Возможно лекарственное взаимодействие с большим количеством медикаментов. Список и особенности можно найти в официальной инструкции. Если вместе с антибиотиком планируется прием других лекарств, нужно проконсультироваться у врача.
- На фоне передозировки возможно развитие осложнений, включая временную потерю слуха, рвоту и жидкий стул. Лечение состояния проводит врач.
- Если больной пропустил дневное применение, нужно как можно раньше принять дозу. Следующие дозы принимаются с интервалом в двадцать четыре часа.
- Средство используется за 60-120 минут до применения лекарств, снижающих кислотность желудочного сока.
Офрамакс
Офрамакс назначают в терапии пациентов с инфекционными заболеваниями различной локализации, которые обусловлены чувствительными к цефтриаксону возбудителями, в том числе Офрамакс назначают при:
— инфекциях органов мочевыводящей и половой системы (включая неосложненную гонорею);
— инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов;
— инфекциях суставов, костей, мягких тканей и кожи;
— абдоминальных инфекциях;
— менингите.
Офрамакс может быть рекомендован пациентам со сниженным иммунитетом при инфекционных заболеваниях.
Кроме того, Офрамакс применяют в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.
Метипред
Метипред предназначен для приема внутрь: системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит), острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит (в т.ч. старческий), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стиллау взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея, бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания — в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз и др. Заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения ГКС; аллергические заболевания глаз — аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия; интерстициальные заболевания легких — острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит, гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; экстренная терапия при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации глюкокортикостероидов в организме: шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии; аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; уменьшение воспалительных явлений и предупреждение Рубцовых сужений (при отравлении прижигающим.
Зинацеф
Зинацеф показан при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, пневмония, плеврит и др.), заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, фронтит, гайморит и др.), инфекциях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит, в том числе гонорея), костей, связочного аппарата и суставов (бурсит, остеомиелит, тендовагинит, артрит, артроз), кожи и мягких тканей (стрептодермия, импетиго, фурункулез, эризипелоид, рожистое воспаление, раневые инфекции). А также при септицемии, сепсисе, бактериемии, менингите, перитоните и для профилактики и лечения послеоперационных осложнений.
Сравнение Амоксициллина и Азитромицина
К бактериям, чувствительным к антибиотику пенициллинового ряда, относятся:
- кокковая флора, включая гонококков и менингококков;
- кишечная палочка;
- протеи мирабилис;
- гемофильная палочка;
- спирохеты;
- некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл;
- Helicobacter pylori.
Оба препарата губительно действуют на кишечную палочку.
Азитромицин губителен для этих же микроорганизмов, но отличается способностью проникать внутрь бактериальных клеток, поэтому в спектр его активности входят внутриклеточные патогены:
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
Показания и противопоказания к применению
Лекарства всегда назначают для ликвидации инфекции. Из-за схожести в спектре антибактериальной активности некоторые показания для препаратов совпадают:
Но Амоксициллин проникает во все ткани, поэтому используется при лечении инфекций костей, суставов, органов брюшной полости, таких как кишечные инфекции, пиелонефрит, перитонит, холецистит, эндометрит и пр. В свою очередь Азитромицин имеет преимущество в лечении заболеваний, вызванных внутриклеточной инфекцией, например хламидийного уретрита, когда бета-лактамы не действуют. Макролид эффективен против бактерий, синтезирующих лактамазу, т.е устойчивых к влиянию пенициллинов.
Амоксициллин также нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Для Азитромицина в список опасных для применения состояний отнесена тяжелая недостаточность функций печени или почек.
В детском возрасте преимущество за Амоксициллином, т.к. его можно использовать с рождения. А макролид разрешен в виде суспензии только с 6 месяцев, в других вариантах пероральной формы – с 12 лет, а в инфузионной форме – с 16 лет.
Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери.
Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери. В период лактации грудное кормление желательно прервать, независимо от используемого антибиотика. Но Амоксициллин считают более безопасным.
Побочные действия и передозировка
Побочными реакциями от применения многих антибиотиков, включая макролиды и пенициллины, является развитие таких симптомов, как:
Но у макролида зарегистрированы отличные от Амоксициллина нежелательные проявления:
- более выраженные поражения печени (вплоть до некроза и летального исхода);
- шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты;
- удлинение интервала QT.
В свою очередь антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал развитие следующих симптомов:
- боли в области ануса;
- воспаления слизистой ротовой полости;
- дисгевзии;
- снижения количества форменных элементов крови: лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.
При передозировке препаратами в большинстве случаев развиваются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея. Для купирования этих симптомов промывают желудок, используют сорбенты и симптоматические препараты.
Антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал боли в области ануса.
Иностранные заменители
| Название | Цена в рублях | Свойства препарата |
| Азидроп – французское средство | Капли глазные 15 мг/г 0,25 г в одноразовом флаконе используются в лечении коньюктивита, воспалений роговицы. | 230-475 |
| Азитрал, Индия | Капсулы 250 мг и 500 мг | 185-340 |
| Суитрокс | Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл 17 г | 210-300 |
| Сумамед | Препарат нового поколения начинает блокировать размножение и развитие микроорганизмов при достижении определенной концентрации основного вещества в зоне поражения. Выпускается в таблетках и капсулах. Основное действующее вещество – азалид. О свойствах смотрите выше. Препарат имеет пролонгированное действие. |
260- 580 |
| Сумамед форте, Хорватская республика | Порошок разводится в воде и принимается внутрь, выпускается во флаконах по 200 мг/5 мл 17 г. Применяется для лечения детей. | 300-670 |
| Хемомицин, Сербия | Капсулы 250 мг в желатиновой оболочке прописываются врачами при назначении терапии органов дыхания, желудочно – кишечного тракта, поражения эпидермиса. | 140-360 |
| Кетек, Италия | В состав таблеток входит 400 мг телитромицина. В основном, препарат лечит простудные заболевания — неосложненные формы пневмонии, острый синусит, фарингит, спровоцированный стрептококком группы А, бронхит. Применяется для лечения детей, старше 12 лет. |
Многие из них имеют массу противопоказаний. Именно поэтому разработан большой ряд антибактериальных средств, из которых врач и пациент может выбрать подходящий вариант.
Принимаются эти лекарства примерно, по одному правилу – до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи.
В зависимости от заболевания, схема применения лекарства разнится:
- болезни дыхательных путей – три дня принимать по 500 мг Азитромицина один раз;
- при кожных проблемах – 1-й день 1000 мг, со второго по пятый – по 500 мг;
- при других инфекциях длительность приема и дозы определяет врач.
Продолжительность курса так же зависит от фазы заболевания, состояния пациента. Поскольку любой антибиотик влияет на состояние микрофлоры кишечника и желудка, надо одновременно пить пробиотики, сохраняющие здоровую микрофлору указанных органов.
Некоторые Отзывы о препаратах на Азитромицине:
- Препарат мне помог при простуде. Незначительные побочки – головокружение и слабость прошли после окончания курса вместе с простудой. Каждый организм по – своему реагирует на лекарства. Поэтому надо посоветоваться с врачом и выбрать наиболее подходящее средство.
- Врачи назначали антибиотики на азитромицине почти всем членам моей семьи в разное время. Общее впечатление – положительное. Всем они помогли избавиться от самых разных заболеваний – от зубной боли до язвы желудка.
- Азитромицин и его дженерики помогли мне и моему ребенку вылечить тяжелый бронхит. Применяем антибиотики только в крайних случаях по назначению врача.
Азитромицин: аналоги препарата
Сумамед
Антибиотик Сумамед отличается от более дешёвых дженериков качеством сырья и степенью его очисти, следовательно, обладает высокой клинической эффективностью и низким риском побочных эффектов от применения, однако для многих пациентов цена на препарат является слишком высокой.
Важно учитывать наличие синтетических добавок в суспензии, ограничивающих её использование у больных сахарным диабетом первого и второго типа. А также, если имеются:
- дефицит сахаразы и изомальтазы;
- непереносимость (наследственная) фруктозы;
- мальабсорбция глюкозы и галактозы.
Расчёт дозировок
Больным от 12-ти лет, с массой тела более 45-ти килограмм, назначают по 0.5 грамма один раз в сутки в течение трёх дней или по пятьсот в первые сутки, а далее по 250 в течение 4-х дней.
Для деток младшего возраста, показано назначение по 10-ть миллиграмм на килограмм в течение трёх дней или по 10 мг на килограмм массы в первые сутки, а далее, в течении четырёх дней по пять миллиграмм на килограмм. Временной промежуток между приёмом доз должен составлять 24-ре часа.
Побочные эффекты от применения
Наиболее часто встречаемой проблемой после курса противомикробных средств являются дисбактериоз кишечника и грибковое поражение слизистой влагалища или ротовой полости. Это связано с тем, что антибиотик подавляет жизнедеятельность не только патогенных, но и полезных микроорганизмов, приводя к дисбалансу здоровой микрофлоры.
Длительное применение препаратов, содержащих Азитромицин или не соблюдение рекомендованных в инструкции дозировок и возрастных ограничений, может привести к диарее (в том числе и антибиотикоассоциированной с исходом в псевдомембранозный колит), болям в животе, диспепсическим расстройствам, холестатической желтухе и транзиторному нарушению функций печени.
Осложнения на сердечно-сосудистую систему могут наблюдаться тахикардией и нарушением ритма. Аллергические реакции на макролиды достаточно редко встречаемы, однако возможны фотосенсибилизация, крапивница.
Наиболее редкими побочными эффектами развивающимися, как правило, в результате сильной передозировки считают:
- нефриты;
- обратимые нарушения слуха;
- неврозы и гиперкинезы.
Нежелательные лекарственные взаимодействия
Антацидные средства способны замедлять всасываемость Сумамеда и снижать его биодоступность. Временной промежуток между употреблением этих медикаментов должен составлять более двух часов. При назначении препаратов Азитромицина лицам, принимающим антикоагулянты, необходимо наблюдать в динамике показатели коагулограммы, в том числе протромбиновое время. Снижает инактивацию Дигоксина кишечной микрофлорой, повышая его концентрацию в крови.
Категорически запрещена комбинация с Эрготамином и Дигидроэрготамином, ввиду выраженного усиления токсического воздействия на организм. Также, Сумамед способствует токсического эффекта и замедляет выведение из организма фелодипина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, теофиллина и пероральных сахаропонижающих лекарственных средств.
Также, Азитромицин имеет фармакологическую несовместимость с гепарином. Обладает антагонистическим взаимодействием с линкозамидами и синергическим действием с тетрациклинами и хлорамфениколом.
Бюджетные отечественные производители Азитромицина
Азитрус
Отечественный заменитель Азитромицина, уступает Сумамеду по качеству сырья, однако обладает доступной стоимостью и разнообразием форм выпуска.Противопоказаниями к использованию служат:
- нарушения работы печени и почечная недостаточность;
- кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возрастные ограничения по формам выпуска:
- суспензию допустимо применять только с шести месяцев жизни;
- капсулы назначаются при массе тела, более 25-ти килограмм и детям, старше трёх лет;
- данный аналог Азитромицина в таблетках используют для лечения пациентов в возрасте от двенадцати лет, весом более 50-ти кг.
Расчет доз для суспензии
Ограничения по возрасту. Аналоги азитромицина 500 и 250
- Азитромицин Экомед, OBL и Азитрокс не назначают деткам младше 12-ти лет и массой менее 45-ти килограмм;
- Азитромицин Фармстандарт не используют до шестнадцати лет;
- Зитролид 250 применяют после трёх лет;
- Зи-Фактор 250 можно назначать после года;
- Азитрал капсулы по 250 и 500 не используют до 16-ти лет;
- Сумамед-лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения применяют только после шестнадцати лет;
- Хемомицин-лиофилизат и таблетки по 500 можно назначать с 12-ти лет.
Азитромицин аналоги сербского и индийского производства:
Азитромицин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекции верхних отделов дыхательных путей, инфекции ЛОР органов (фарингит, тонзиллит, ларингит, синусит, средний отит); скарлатина. Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит). Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы). Инфекции мочевыводящих путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); болезнь Лайма. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori ( в составе комбинированной терапии).
Амфениколы
В эту группу входит хлорамфеникол, а попросту говоря, левомицетин.
Это старенький антибиотик, открытый в конце 40-х годов прошлого столетия, на который когда-то подсели наши предки, чтобы остановить невесть откуда взявшуюся диарею или цистит.
В некоторых семьях стандарты лечения тех или иных недугов, передаваясь из поколения в поколение, дошли до наших дней. Поэтому так сложно бывает убедить покупателя, что сейчас есть намного более безопасные и куда более эффективные препараты.
Кратенько напомню вам о левомицетине.
Механизм действия
Оказывает бактериостатическое действие: подавляет синтез белка микробной клетки.
В больших концентрациях – бактерицидное.
На кого действует?
Действует на стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, палочек дизентерии, сальмонеллеза, клебсиеллу, протей и др.
Резистентность микробов к левомицетину развивается медленно, но горячая любовь наших граждан к этому антибиотику сделала свое черное дело: в России 50-90% палочек дизентерии и 10% палочек сальмонеллеза устойчивы к хлорамфениколу.
Как ведет себя в организме?
Хлорамфеникол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при приеме внутрь, биодоступность при этом составляет 80%. Пища на нее не влияет.
В наружных формах (глазные капли, мази) оказывает не только местное, но и системное действие.
Наиболее частые случаи применения
- Дизентерия, сальмонеллез (таблетки).
- Бактериальные инфекции глаз (глазные капли 0,25%).
- В составе мазей (Левомеколь, Левосин) применяется при гнойных ранах, трофических язвах).
Наиболее частые побочные эффекты
На этом остановлюсь чуть подробнее.
- Тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой рта.
- Снижение количества нейтрофилов, что ведет к иммунодефициту и частым заболеваниям, так как основная их функция – фагоцитоз, т.е. поглощение микроорганизмов и погибших клеток.
- Снижение количества тромбоцитов. Значит, повышается риск кровотечений при малейшем порезе.
- Снижение гемоглобина. Следовательно, нарушается перенос кислорода к тканям, нарушаются функции многих органов.
- Дисбактериоз кишечника, кандидоз.
В ряде случаев токсическое действие левомицетина на кроветворные органы бывает настолько сильным, что приводит к летальному исходу.
Беременные, кормящие, дети, пожилые
Беременным и кормящим противопоказан.
Детям – строго в возрастных дозировках. Назначает только врач!
Пожилым – осторожно при нарушении функции печени
Важно:
При приеме хлорамфеникола необходимо сдавать клинический анализ крови 1 раз в 3 дня.
Левомицетин применяется ТОЛЬКО при индивидуальной непереносимости или неэффективности более безопасных средств.
На этом все. Надеюсь, что у вас хватило сил дочитать до конца.
Разговор получился длинным, но я постаралась дать вам лишь общие характеристики основных групп антибиотиков, поскольку не устану повторять:
Если хотите что-то добавить, прокомментировать, пишите внизу в окошечке комментариев.
Если вы считаете этот блог ценным для трудяг фармбизнеса, не забывайте кликать на кнопки соц. сетей (см. ниже), в которых состоите, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.
Спасибо всем, кто прислал «ребусы» покупателей!
Записывайте и присылайте еще!
В заключение вам одна из таких загадок:
Что бы это значило?
Жду ваших вариантов!
До новой встречи на блоге «Аптека для человека!»
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Если Вы хотите быть в курсе новых статей блога, и если Вы хотите получать ценные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Не пожалеете.
Форма подписки находится вверху страницы и под каждой статьей. После того, как Вы введете свой адрес, имя и нажмете на кнопку «подписаться», Вам надо будет заглянуть в свой почтовый ящик. Там будет письмо, в котором нужно активировать подписку, нажав на кнопку «активировать».
После этого Вам напишут, что Вы успешно подписались на рассылку и затем Вы получите письмо, в котором БУДЕТ ССЫЛКА НА СКАЧИВАНИЕ ШПАРГАЛОК.
В общем, все как в сказке: игла в яйце, яйцо в утке, утка в зайце…
Если ничего не поняли, посмотрите инструкцию вот здесь.
ЕСЛИ ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ НИКАКОГО ПИСЬМА, ПРОВЕРЬТЕ ПАПКУ «СПАМ».
ЕСЛИ ОНО ТАМ, ОТКРОЙТЕ ПИСЬМО И СВЕРХУ НАЖМИТЕ КНОПКУ «НЕ СПАМ».
ЕСЛИ ПИСЬМА НЕТ НИГДЕ, НАПИШИТЕ МНЕ.
Теперь все. Пока-пока!
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.
Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.
Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.
| Масса тела | Количество азитромицина (в таблетках 125 мг) |
| 18-30 кг | 2 таблетки (250 мг) |
| 31-44 кг | 3 таблетки (375 мг) |
| >=45кг | назначают дозы, рекомендованные для взрослых |
При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 30 мг/кг.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.
При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5 дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза — 60 мг/кг.
При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза — 3 г.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Правила приготовления и приема суспензии
Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии — 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.
Таблетированные зарубежные аналоги
Зарубежные аналоги Азитромицина 500 ничем не уступают отечественным. Некоторые из них даже стоят дешевле российских заменителей рассматриваемого лекарства. Самыми часто назначаемыми являются антибиотики зарубежного происхождения: Сафоцид, Азитрал, Азидроп, Хемомицин, Сумамед Форте.
Сафоцид
Сафоцид – набор препаратов, содержащих разные активные вещества. Так, 1 таблетка может состоять из флуконазола (0,15 г) либо секнидазола (1 г). Капсулированная форма лекарства состоит из 1 г азитромицина и вспомогательных веществ (натрия додецилсульфата, магния стеарата, диоксида кремния).
Сафоцид широко используется для лечения:
-
трихомониаза;
- грибковых поражений кожи или слизистых оболочек разных органов;
- гонореи;
- хламидиоза;
- бактериального вагинита;
- вульвовагинита;
- разных форм и видов цистита;
- цервицитов.
Препарат строго противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с поражениями ЦНС и гиперчувствительностью к компонентам таблеток. Также не следует сочетать Сафоцид с лекарствами, удлиняющими интервал QT и другими противомикробными медикаментами.
Азитрал
Азитрал – препарат, содержащий азитромицина дигидрат 250 или 500 мг. Лекарство строго противопоказано больным с нарушениями почечной или печеночной деятельности. Расчет дозировки Азитрала зависит от патологии, при которой он был назначен. По этому же критерию определяется продолжительность терапии медпрепаратом.
https://youtube.com/watch?v=K3S_8VAnXS8
К самым частым проявлениям побочных эффектов препарата можно отнести возникновение:
- головокружений;
- сонливости;
- головных болей;
- искажения вкусов или запахов;
- расстройств зрения;
- тошноты;
- рвоты;
- диареи;
- гастралгии;
- лимфоцитопении.
Хемомицин
Хемомицин – таблетированный антибиотик, содержащий азитромицин в дозировке 500 мг/1 таб. Страна-производитель – Сербия. Лекарство отпускается по рецепту врача. Показания к применению полностью соответствуют Азитромицину. Хемомицин не следует принимать при гиперчувствительности к его компонентам. Это препарат имеет местную форму с азитромицином для лечения бактериального поражения глаз.
Сумамед Форте
Сумамед Форте выпускается в виде порошка для приготовления оральной суспензии. В упаковке имеется специальный мерный шприц и односторонняя либо мерная двусторонняя ложечка. Для приготовления суспензии порошок следует залить кипяченой охлажденной водой до отметки на флаконе.
Показания к применению Сумамеда
После этого баночку нужно плотно закрыть и хорошо встряхнуть. В итоге должна образоваться однородная суспензия белого или серовато-желтого цвета. Принимают суспензию раз в сутки на голодный желудок. Продолжительность терапии – 5-7 дней.





