Токсикодермия у ребенка

Лечение токсидермии

Лечение токсидермии начинается с исключения действующего аллергена. Если это лекарственная токсидермия, то препарат отменяют.

После этого начинают прием антигистаминных препаратов. Кроме того, назначают слабительные, мочегонные, чтобы очистить организм.

Против кожного зуда используют мази, гели, крема, которые в составе имеют кортикостероиды, и охлаждающий эффект.

При поражении слизистой рта применяют вяжущие, дезинфицирующие, обезболивающие препараты. Для глаз используют раствор борной кислоты, гидроконтизоновую мазь, цинковые капли.

При подозрении на поражение внутренних органов больного госпитализируют. При данной форме необходим плазмоферез или гемосорбция для очищения крови.

Самолечением заниматься категорически запрещается, ведь болезнь может только усугубиться, что приведет к осложнениям.

Диагностика заболевания

Характерные кожные высыпания, их явная связь с провоцирующим фактором сомнений в диагнозе не оставляют. Кожная реакция развивается немедленно после употребления аллергена вовнутрь или его вдыхания, либо максимум в течение 2-х суток. При тщательном расспросе и сопоставлении фактов обычно обнаруживается вещество, которое стало причиной поражения кожи.

Точное определение аллергена возможно только косвенным путем. Кожные тесты при заболевании не проводят, поскольку это может привести к развитию шока. Выполняют те исследования, которые возможны с венозной кровью в пробирке: трансформация лимфоцитов, дегрануляция базофилов, агломерация лейкоцитов и подобные.

Для выявления аллергической природы болезни проводят различные исследования:

  • бактериальный посев отделяемого кожных элементов;
  • микроскопия мазка (можно обнаружить бледную трепонему – возбудителя сифилиса);
  • соскоб кожи (тест на грибы);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма и другие.

По показаниям при подозрении на поражение внутренних органов могут привлекаться специалисты других направлений (, нефрологи, ) и назначаться профильные исследования. Точная диагностика – основа выздоровления.

Наши врачи

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Лечение токсикодермии

Первый необходимый шаг – исключить контакт с возможным аллергеном. Отменяют ранее назначенные медикаменты или заменяют их аналогичными, прекращают контакт с химическими веществами, употребление подозрительных продуктов питания.

Рекомендована отварная пища на основе нейтральных продуктов – каши, экологически чистый картофель, сухари из белого хлеба. Пища готовится с небольшим количеством соли, специи и усилители вкуса исключаются.

В зависимости от состояния пациента в лечении токсикодермии могут быть задействованы:

  • дезинтоксикационные солевые растворы для внутривенного введения;
  • слабительные;
  • мочегонные;
  • энтеросорбенты;
  • гепатопротекторы;
  • пищеварительные ферменты;
  • противогистаминные средства;
  • глюкокортикоидные гормоны.

При тяжелом течении токсидермии прибегают к плазмаферезу или гемосорбции, требуется госпитализация.

По показаниям используются наружные средства: анилиновых красителей, антисептических аэрозолей, гормональных кремов и мазей.

Аутотоксический тип токсикодермии

Аутотоксическая токсикодермия возникает вследствие влияния аллергенов и различных токсинов, что образуются в организме при нарушении обмена веществ. Она может проявляться при гастрите, язве желудка, панкреатите, гепатите и болезнях почек — пиелонефрите, гидронефрозе, при хронической почечной недостаточности, в случае злокачественных процессов, таких, как аденокарцинома почки, рак легких, а также рак кишечника. Аутотоксическая токсикодермия имеет тенденцию к развитию в хроническую форму. Токсикодермия может вызываться также различными металлами, использующимися в зубных протезах и различного характера металлоконструкциях, что используют в травматологии и в ортопедии. Реакция происходит из-за содержания в них хрома, кобальта, никеля, молибдена, они поступают в кровь больного и сенсибилизируют организм.

Лечение

Прежде чем перейти непосредственно к лечению внимательно изучается история болезни. Само, лечение можно подразделить на два этапа. В первостепенной фазе терапии надо вывести вредное вещество из крови заболевшего. Для чего применяют разного рода сорбенты, к примеру активированный уголь (это из серии слабеньких), лактофильтрум, сорбекс. На отдельных этапах рекомендуют мочегонные, слабительные либо даже клизму. Еще применимы разные медикаменты снимающие воспаление и лекарства для борьбы с проявлением аллергической реакции. Что бы убрать раздражение вызванное высыпанием пользуются антигистаминными средствами старого (димедрол, супрастин) и нового (зиртек, тепфаст) поколения. В отдельных случаях для лечения недуга разрешено использование внутривенно хлористого кальция и гормональных средств.

Используют так же и местное лечение. В этом случае применяют различные мази позволяющие снимать свербеж, содержащие антисептические препараты. Но этот способ доступен только для легкой формы болезни. Если же хворь перешла в разряд более сложных фаз, то используют примочки и перевязки на основе средств устраняющих воспаление и обладающих подсушивающим эффектом. В этом случае применимы анилиновые красители, цинковая мазь, хорошо помогают гормональные средства. Еще применима специализированная диета и иные параллельные процедуры.

Основным моментом в терапии токседермии есть определение источника вызывающего аллергию. После того как основной «враг» найден от непременно надо избавиться

Если в процессе болезни были поражены слизистые, то к этому надо отнестись с особой осторожностью, поражение глаз чревато различными последствиями и не стоит игнорировать данный факт. Лучше всего будет подвергнуть заболевшего госпитализации и там, в условиях стационара провести качественное лечение. Известно, что это заболевание входит в МКБ 10, то есть в международную классификацию болезней, а значит, при желании об этом недуге можно узнать все

Известно, что это заболевание входит в МКБ 10, то есть в международную классификацию болезней, а значит, при желании об этом недуге можно узнать все.

Как проходит болезнь у детей

Рассмотрим не мене важный аспект, а именно токсико аллергический дерматит у детей. В определении точного диагноза с детьми могут возникнуть трудности. Но даже при точной диагностике сложности в определении аллергена гарантированны. Ведь детки как маленькие губки все впитывают в себя. Могут они и кусочек мыла съесть, и ароматным кремом полакомится и намазать себя неизвестно чем, вызвав при этом огромную проблему. Вот почему определение вещества вызвавшего заболевание задача очень непростая. Еще возникают проблемы с тем, что детки не понимают, что не нельзя чесать там, где возникло ощущение дискомфорта. Им невозможно объяснить, что сыпь вызвана болезнью и чтобы поскорей от нее избавится лучше ее не трогать.

У деток раннего возраста стабильная токсидермия наиболее часто возникает из-за пищевого пути развития заболевания. Но при адекватном подходе к терапии, а именно назначении гипоаллергенного питания и терапевтического лечения симптоматика недуга пройдет уже к 4-5 летнему возрасту.

Не редко с началом приема препаратов появляется ухудшение клинической картины

Осторожно надо быть и кормящей маме, часто аллергию вызывают именно те вещества, которые попадают в тело ребенка через материнское молоко

При болезни токсико аллергический дерматит у детей часто возникает общее недомогание, полное отсутствие аппетита, повышается температура тела. В процессе лечения у ребенка должна быть проведена качественная диагностика со всеми анализами, дабы исключить такие не менее опасные недуги, как экзема, крапивница и многие другие. Помимо всего прочего данный недуг опасен еще и тем, что при нем может появиться отек мозга, а это уже очень серьезно.

Своему ребенку надо уделять много времени и проводить своевременное обследование при малейшем подозрении и высыпание не стоит этого игнорировать.

Диета

  • Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Диета при кожных заболеваниях

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: три месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю
  • Эффективность: Лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: Постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1390 рублей в неделю

Диета при псориазе

  • Эффективность: лечебный эффект
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 980-1150 рублей в неделю

В комплексной терапии дерматозов рациональное диетическое питание является важнейшим методом лечения. В первую очередь это относится к аллергическим/зудящим дерматозам, но является важным и для дерматозов других групп. С этой целью могут назначаться Диета при дерматите, Гипоаллергенная диета, Диета при кожных заболеваниях, Диета при псориазе и так далее.

Поскольку практически при любом дерматозе присутствует аллергический компонент из рациона питания рекомендуется исключить продукты, обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, содержащих гистамин или способствующих его продуцированию (шоколад, коровье молоко, клубника, кофе, какао, апельсиновый сок, твердые сыры, копчености, томаты, лесные орехи, тунец, сельдь) и искусственные пищевые добавки.

При атопическом/себорейном дерматите ограничению подлежат все легкоусвояемые углеводы (джем, сахар, сладкая выпечка, варенье, кондитерские изделия, сгущенное молоко конфеты, мед). Исключаются также копчёности, колбасы, морепродукты, наваристые бульоны, красное мясо, маринады/соусы, рыбные/ мясные консервы, приправы (горчица, хрен, уксус, кетчуп, майонез), маринованные овощи, грибы, острые блюда, соль, соусы, животные жиры, сладкие напитки и алкогольсодержащие напитки.

При ряде дерматозов требуется исключение из рациона питания конкретных групп/видов продуктов, например, при буллезных дерматозах (герпетиформный дерматит Дюринга) — исключение продуктов, содержащих глютин и йод. Особенно строгой диеты следует придерживаться при хронических рецидивирующих дерматозах в период обострения.

Патогенез

Проявиться токсико-аллергический дерматит может как через несколько часов, так и по прошествии 1,5 мес. после попадания в организм аллергена или токсикоаллергена.

Существует несколько путей осуществления патологического воздействия на кожные покровы аллергенов и токсинов:

  • прямое повреждающее, например, барбитураты оказываю токсическое влияние на стенки сосудов;
  • путем накопления веществ — кумуляции мышьяка, галогенов;
  • непереносимость и повышенная чувствительность к экзогенному аллергену;
  • наличие генетических дефектов ферментативных систем, например, идиосинкразия;
  • возникновение аутоиммунных реакций и лекарственной фотосенсибилизации — фототоксических, фотодинамических и фотоаллергических эффектов, которые могут быть вызваны сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками.

Аллергический дерматит у детей

Как свидетельствует практика, у детей в большинстве случаев развивается атопический дерматит, что обусловлено генетическими факторами, условиями жизни ребенка и индивидуальными особенностями строения кожи. Результаты исследований свидетельствуют об иммунном механизме развития атопического дерматита. Как считает Комаровский, атопический дерматит проявляется впервые у детей до 2-х лет, зачастую еще у грудничка.

При этом, адекватный атопический дерматит во множестве случаев бесследно проходит к 3-5 годам, но при отсутствии терапии может существенно прогрессировать и клинически проявляться на протяжении всей взрослой жизни. Как выглядит атопический дерматит у детей? Основными проявлениями является наличие атопической аллергии, проявляющейся сыпью красного цвета с четкими или размытыми контурами, зудом экземой и наличием измененной сосудистой реактивности. При этом, возможна различная локализации поражения на коже лица, конечностей, туловища, шеи, но наиболее часто встречается атопический дерматит у детей на лице. Морфология элементов сыпи значительно варьирует в зависимости формы воспалительного процесса (острый, подострый или хронический). Ниже приведено фото аллергического дерматита у детей.

Как вылечить аллергический дерматит у детей? Лечение комплексное, включающее устранение триггерных факторов, элиминационную диету, наружные лекарственные средства и препараты системной терапии (рис. ниже).

Средства народной медицины

Для усиления эффекта медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, но только после консультации у врача. Справиться с этой проблемой помогают следующие рецепты:

  • Масло оливок, зверобоя или персиков. Одним из таких продуктов рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи утром и вечером.
  • Компресс на основе крапивы. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки растения и 500 мл кипящей воды. Крапива заливается водой и настаивается несколько минут. Затем средство процеживается и полученным настоем пропитывается марля. Средство применяется утром и вечером.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Чем лечить аллергический контактный дерматит у взрослых? Прежде всего, необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита в большинстве случаев проводится амбулаторно и лишь при обширных поражениях — в дерматологическом стационаре. В основе терапии АКД — прекращение и недопущение в дальнейшем контакта организма со специфическим аллергеном, вызвавшим заболевание.

При выраженном отеке и мокнутии, что зачастую встречается в острой стадии, показано орошение термальной водой, влажно-высыхающие повязки, примочки. При локализованном АКД (критерий— поражение кожи до 20%) основным методом лечения является местная терапия, первой линией которой являются глюкокортикостероды (ГКС) — средние/сильные топические (ТГКС).

При этом, сильные ТГКС назначаются лишь в исключительных случаях, например, при отсутствии эффекта от применения слабых/среднетопических средств. Из лекарственных форм могут использоваться практически все: лосьон, мазь, спрей или крем, которые наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки тонким слоем на протяжении 10-15 дней. Ниже приведена характеристика проникающей способности ТГКС в зависимости от их лекарственной формы.

Как правило, назначаются: Флутиказона пропионат, Клобетазола пропионат, Триамцинолона ацетонид, Момедерм, Бетаметазона валерат, Мометазона фуроат. Их действие базируется на подавлении процесса синтеза медиаторов воспаления, что способствует быстрому восстановлению проницаемости стенок сосудов, уменьшению экссудации, их сужению, купированию раздражения нервных рецепторов. В тяжелых случаях заболевания (если аллергическая сыпь распространенна на площади более 20% кожного покрова с образованием множества пузырей или при распространенном процессе, рекомендуется системный прием глюкокортикостероидных препаратов перорально (Преднизолон в течение 7–10 дней 1 раз в день в дозе 60 мг) с дальнейшим постепенным снижением дозировки до полной его отмены.

При хроническом часто рецидивирующем течении назначаются системные антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Дифинилгидрамин, Хифенадин, Клемастин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен), гипосенсибилизирующие препараты (Кальция глюконат) и дезинфицирующие средства. В случаях присоединения бактериальной инфекции и ее распространения на обширную поверхность тела, могут назначаться антибиотики системного действия: Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. При устойчивости к ГКС и длительном, торпидном течении заболевания возможно применение препаратов второй линии — иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклоспорин) или фототерапии («Псорален плюс UVA», PUVA – терапия).

Несколько слов об альтернативных способах лечения, в частности — лечении народными средствами. Необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита народными средствами не может приниматься за основу терапии. Использование отдельных средств народной медицины можно рассматривать исключительно в качестве дополнительного средства. Например, для уменьшения симптоматики дерматита и зуда могут использоваться примочки, компрессы, ванночки, ванны из отвара ромашки, череды, коры дуба, листьев березы и березовых почек.

Хорошим подсушивающим действием обладает мазь из белой глины, смешанной с порошкообразным цинком в равных пропорциях и добавлением детской присыпки и оливкового масла. Важен также и правильный уход за кожей, для чего рекомендуется использовать физиогель и крем для чувствительной и сухой кожи.

Доктора

специализация: Дерматолог / Аллерголог / Педиатр

Красников Тимофей Алексеевич

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Метилпреднизолона ацепонат
Мометазона Фуроат
Преднизолон
Цетиризин
Лоратадин
Клемастин
Кетотифен
Кларитромицин
Азитромицин
Азатиоприн
Циклоспорин
Кальция глюконат

  • Клобетазол пропионат.
  • Бетаметазона валерианат.
  • Метилпреднизолона ацепонат.
  • Мометазона фуроат.
  • Бетаметазона дипропионат.
  • Флуоцинолона ацетонид.
  • Триамцинолона ацетонид.
  • Алклометазона дипропионат.
  • Преднизолон.
  • Гидрокортизона ацетат.
  • Цетиризин.
  • Лоратадин.
  • Дифенгидрамин.
  • Хифенадин.
  • Клемастин.
  • Кетотифен.
  • Кларитромицин.
  • Азитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Азатиоприн.
  • Циклоспорин.
  • Кальция глюконат.

Предупреждение патологии

Бесспорно, сейчас трудно найти такую патологию, которая бы успешно не лечилась. Но это возможно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью. Кроме того, если вообще быть осторожным и внимательным к себе, то можно и не допустить развития такой патологии, как токсический дерматит.

Особенное внимание должны проявлять те, у кого ослаблена иммунная система. Именно таким людям следует следить внимательно за украшениями, которые они собираются носить, за едой, что ее употребляют

Не надо стирать порошком, который раздражает ваши руки, пользоваться косметикой, вызывающей покраснения и припухлости и т. д. Даже в выборе одежды надо проявлять аккуратность. Если придерживать всех этих правил, то такой грозный недуг, как токсидермия, обязательно обойдет вас стороной.

Современные терапевтические методы позволяют эффективно лечить токсико-аллергический дерматит. Но полностью избавиться от него, как и предотвратить начальное развитие, можно лишь при соблюдении указанных правил и обязательном выполнении всех предписаний доктора. Следите за своим здоровьем и не болейте!

При беременности

Дерматозы беременных представлены группой кожных специфических заболеваний (атопические высыпания беременных, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных и внутрипеченочный холестаз беременных), которые возникают в период гестации и спонтанно разрешаются после родов.

Рассмотрим полиморфный дерматоз беременных, представляющий собою саморазрешающееся доброкачественное воспалительное заболевание кожного покрова, для которого характерны интенсивный зуд и полиморфная сыпь (уртикарные папулы/бляшки, мелкие везикулы). Показатель заболеваемости варьирует в пределах 0,45-1,0%. При этом, около 40% случаев приходятся на первородящих женщин, 30% случаев — на женщин со второй беременностью и 15% случаев — на женщин с третьей беременностью. Полиморфный дерматоз в большинстве случаев встречается на 3 триместре беременности, встречаемость заболевания в 1 и 2 триместре существенно ниже, а послеродовом периоде полиморфный дерматоз встречается крайне редко.

Первичные высыпания располагаются преимущественно на коже живота, часто на поверхности «растяжек» (стрий натяжения). При этом, кожа околопупочной области не поражается. Реже высыпания распространяются на молочные железы, поясницу, ягодицы, бедра и верхние конечности. Поражение слизистых оболочек/кожи головы, лица, ладоней, подошвы нехарактерно. В дальнейшем происходит эволюция первичных элементов в чешуйки/корочки, а позже — в нестойкие гипопигментные пятна. Процесс рубцевания отсутствует (фото ниже).

Длительность высыпаний варьирует в пределах 3-6 недель, а их максимальная выраженность отмечается в первую неделю высыпаний. Зуд от умеренного до сильного, экскориации практически отсутствуют. Как правило, сыпь разрешается самостоятельно, а ассоциированные осложнения для плода и женщины не наблюдается. У детей после рождения высыпаний не бывает.

Лечение проводится назначением топических стероидных препаратов II -V групп (Латикорт, Флуцинар, Лоринден, Оксикорт), противозудных лосьонов (лосьон «Каламин» «Sarna») и прохладных компрессов.

Симптомы

Симптомы дерматоза зависят от группы дерматозов и конкретной нозологической формы и дать их исчерпывающую характеристику в пределах одной статьи не представляется возможным. Обобщающим симптомом большинства дерматозов является наличие первичных/вторичных разнообразных морфологических элементов сыпи — пятно, папула, бугорок, узел, везикула, пузырь, пустула, волдырь, экскориация, трещина, чешуйки, корка, язва, рубец, псевдолейкодерма (обесцвеченные пятна на коже в зоне локализации разрешившихся высыпаний). При этом для определенных нозологических форм характерна однотипная сыпь, а для некоторых их многообразие или стадийный полиморфизм. Также для целого ряда дерматозов характерна специфическая локализация элементов сыпи, количество элементов сыпи (множественные/единичные), временной промежуток их появления, равномерность распределения, одномоментность появления или растянутость во времени, слияние элементов сыпи, фон кожи.

Симптомы дерматоза зачастую проявляются зудом (зудящие дерматозы) на фоне которого вследствие расчесов и колонизацией их различной патогенной/условно-патогенной микрофлорой появляются вторичные очаги инфекции. При этом бактерии/грибы могут выступать в качестве триггеров, провоцирующими обострение хронически протекающих дерматозов. Кроме местных проявлений при целом ряде дерматозов может страдать и общее состояние больного (субфебрилитет, головные боли, общее недомогание), присутствовать изменения со стороны лимфосистемы и крови.

Аллергодерматозы — одна из групп дерматозов, часто встречаемых в лечебной практике, к представителям которой относятся атопический дерматит, экзема, контактный дерматит, нейродермит, крапивница. Клиническая картина дерматозов этой группы характеризуется существенной выраженностью воспалительных изменений кожного покрова. Так, аллергический дерматоз манифестирует различными видами аллергической сыпи (эритематозными, везикулезными/папулезными элементами) на коже практически любой части тела. Элементы сыпи развиваются как правило на фоне эритемы и сопровождаются ощущением жара, жжением и беспокоящим зудом. Для аллергической сыпи характерен слабо выраженный полиморфизм высыпаний (чешуйки, эрозии, везикулы, папулы, корочки), а непосредственно в очагах поражения отмечается отечность, яркая гиперемия, мокнутие и образованием чешуе–корок/корок в дальнейшем. При данной патологии островоспалительные изменения на коже развиваются внезапно и чрезвычайно быстро нарастают по интенсивности, доставляя физический/психологический дискомфорт (фото ниже).

Аллергический дерматит полностью/быстро регрессирует после исключения контакта с аллергеном. При этом, риск рецидива контактного аллергического дерматита при повторном контакте с аллергеном достаточно высок и развивается быстро.

Пузырные дерматозы характеризуются волнообразным хроническим течением. Рассмотрим лишь симптомы истинной вульгарной пузырчатки, для которой характерен мономорфизм высыпаний, появление на визуально неизмененной коже/слизистых оболочках носо/ротоглотки, гениталий, красной кайме губ различных размеров интраэпидермальных пузырей с серозным содержимым (рис. ниже).

При проглатывании слюны, приеме пищи и разговоре пациентов беспокоят боли. Характерный признак — появление специфического запаха изо рта и слюнотечение (гиперсаливация). Как правило, первично поражается слизистая оболочка, а позже (через 3-6 месяцев) процесс распространяется на кожный покров. При этом, появление пузырей на слизистых оболочках зачастую остается незамеченным по причине их быстрого вскрытия, а на их месте образуются болезненные длительно незаживающие эрозии. Пузыри на коже также сохраняются непродолжительное время, а некоторые из них могут ссыхаться в корки. Характерен симптом Никольского, проявляющийся отделением слоев эпидермиса при незначительном механическом воздействии. При вульгарной пузырчатке эрозии с блестящей влажной поверхностью ярко-розового цвета, а их особенностью является тенденция к периферическому росту и наличие риска формирования обширных очагов поражения (генерализации кожного процесса) с присоединение вторичной инфекции, ухудшение общего состояния, развитием интоксикации и при отсутствие лечения — смертельного исхода. После разрешения сыпи зачастую развивается псевдолейкодерма. В целом, буллезные дерматиты характеризуются тяжелым течением.

Симптомы болезни

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек. Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей. Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Возникает патология под действием аллергенов и токсических веществ. Появляется спонтанно и развивается стремительно.

Причины возникновения недуга:

  • прием любого медикаментозного препарата;
  • продукты питания, в основном это провианты, которые относятся к аллергенам – мед, орехи, шоколад, цитрусовые фрукты и другие;
  • средства, в составе которых присутствуют вредные химические соединения;
  • моющие и чистящие продукты, используемые в быту для стирки, мытья посуды и уборки;
  • зубные протезы и металлоконструкции для полости рта – здесь патологи появляется из-за отторжения данных элементов.

Симптоматика болезни отличается разнообразием, признаки болезни проявляются следующим образом:

  • появляются различные высыпания – это могут быть папулы, большие пятна или крапивница и другие;
  • возникает зуд;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • лихорадка.

При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированной терапии грозит возникновением осложнений

Лечение токсикодермии

Токсикодермия, симптомы и лечение которой напрямую зависят от типа, тяжести течения болезни, общего состояния больного и распространенности процесса, встречается в клинической картине нередко. Первым делом в лечении токсикодермии предупреждают дальнейшее воздействия аллергена на организм. С данной целью назначают прием слабительных и мочегонных средств, делают очистительные клизмы, вводят внутривенно десенсибилизирующие растворы тиосульфата натрия и хлорида кальция, больному дают антигистаминные препараты. При токсикодермиях, что вызваны применением сульфаниламидных препаратов, введение больным тиосульфата натрия категорически противопоказано. Людям с тяжелой формой заболевания назначают экстракорпоральные методы очищения крови, среди них — гемосорбция, каскадная фильтрация плазмы, мембранный плазмофорез, криоаферез. Их лечение можно проводить исключительно в стационаре, оно заключается в назначении доктором глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний гемодеза реополиглюкина, плазмы или же альбумина крови, проведении профилактической антибиотикотерапии, а также в поддержании удовлетворительной работы печени и почек.

Терапия местного характера зависит напрямую от морфологических особенностей очагов, пораженных токсикодермией участков кожи. Применяют различные пудры, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные средства, а также противозудные препараты местного применения. Очаги мокнутия пациенту обрабатывают анилиновыми красителями, дезинфицирующими и вяжущими средствами.

Очень важно не затягивать с обращением к врачу. Своевременное обращение за квалифицированной помощью гарантирует быстрое и полное выздоровления

Не следует пренебрегать своим здоровьем, необходимо соблюдать правила личной гигиены и тогда можно быть уверенным, что токсикодермия обойдет стороной.

Лечение

Лечение Токсидермии предусматривает прежде всего прекращение действия на организм этиологического фактора: отмена принимаемых лекарственных средств, освобождение от работы, связанной с производственными вредностями, исключение контактов с бытовыми хим. веществами. Назначают щадящую диету, а также мочегонные средства — темисал (диуретин) и слабительные — сульфат натрия с целью выведения аллергена или токсического вещества из организма. Больному парентерально вводят гемодез, растворы хлорида или глюконата кальция либо тиосульфата натрия, а также антигистаминные препараты, витамин P и аскорбиновую к-ту. При развитии общих явлений с повышением температуры тела больного госпитализируют в стационар, назначают глюкокортикоидные гормоны, проводят гемосорбцию (см.) и др. Наружно применяют противозудные взбалтываемые взвеси, кольдкремы или кортикостероидные мази, аэрозоли. На сплошные мокнущие очаги накладывают антибактериальные примочки или влажновысыхающие повязки.

Прогноз благоприятный, если Токсидермия не сопровождается тяжелым поражением внутренних органов.

Профилактика состоит в исключении контакта с теми хим. веществами, пищевыми продуктами, к к-рым повышена чувствительность организма; не следует назначать лекарственные средства, вызывавшие в прошлом аллергические реакции.

См. также Вакцинные сыпи.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. А. А. Студницина, М., 1983; Кормейн P. X. и Асгар С. С. Иммунология и болезни кожи, пер. с англ., М., 1983; Королев Ю. Ф. и Пильтиенко Л. Ф. Медикаментозные токсидермии, Минск, 1978, библиогр.; Лекарственная болезнь, под ред. Г. Маждракова и П. Попхристова, пер. с болг., София, 1976; Goring H.-D. u. Raith L. Immun-diagnostik in der Dermatologie, Lpz., 1981; Sonnichsen X. u. Zabel R. Hautkrankheiten, Diagnostik und Therapie, S. 18, Lpz., 1976.

Что собой представляет недомогание

Токсический дерматит (по МКБ-10 ему присвоен код L20-L30) является воспалительным недугом острого характера. Это своеобразный иммунный ответ на вещество, которое поступило в организм и не воспринимается им. Итог взаимодействия вещества и антител на клеточном уровне находит свое отображение на коже заболевшего.

Раздражителем может выступать все то, что попало в человеческий организм с пищей, дыханием, при контактировании, приеме лекарств и их внутримышечного введения и т. д. Иммунитет в ответ на аллергенную угрозу начал вырабатывать антитела, а они спровоцировали такой ответ.

На практике существуют такие, ответственные за образование токсидермии, факторы:

  • эндогенные — отображающие нарушения внутреннего характера, возникшие от отравления организма продуктами метаболизма, образованными вследствие сбоев функций ЖКТ, печени и почек, щитовидки и т. д., а также присутствия глистной инвазии, инфекционных патологий хронической этиологии и злокачественных опухолей;
  • экзогенные — связанные с внешним воздействием (лекарства, пища, средства бытовой химии и т. д.).

Недомогание, основанное на эндогенных факторах, обычно проявляет себя как хроническая патология, на экзогенных — протекает в острой форме.

Непредвиденный ответ организма может вызвать самый неожиданный препарат или средство, потому симптомы патологии надо принимать серьезно и быть к ним внимательными. Кстати, преимущественно токсико-аллергический дерматит возникает по экзогенной причине.

Диагностика токсикодермии

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Дифференциальный диагноз токсикодермии проводят с сопровождающимися сыпью инфекционными заболеваниями (скарлатина, краснуха, корь), розовым лишаем Жибера, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, крапивницей, системной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, аллергическим васкулитом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector