Азитромицин для детей: инструкция по применению

Принцип действия

Азитромицин – это антибактериальное средство, входящее в группу макролидов, что означает наличие у него достаточного широкого спектра воздействия на разнообразные вредоносные бактерии.

После того, как пациент употребил нужную дозу препарата, мельчайшие частички лекарства быстро проникают сквозь тканевые барьеры, оказываясь непосредственно в очаге воспаления. Уже спустя 2-3 часа можно наблюдать максимальную концентрацию действующего вещества внутри организма человека. Даже после окончания терапевтического курса, в составе плазмы крови можно обнаружить частички действующего вещества, циркулирующие так еще на протяжении недели.

Умеренные дозы лекарственного средства подавляют белковое образование со стороны клеточной структуры бактерии, что замедляет процессы их размножения, а, следовательно, и распространения по всему организму. Высокие концентрации препарата оказывают бактерицидное воздействие, уничтожая вредоносные микроорганизмы.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Азитромицин эффективно борется с такими возбудителями:

• золотистым стафилококком;
• пневмококком;
• эпидермальным стафилококком;
• пиогенным стрептококком;
• стрептококками, относящимися к группе В;
• моракселлой;
• гемофильной палочкой;
• паракоклюшем;
• коклюшной палочкой;
• гарднереллой;
• легионеллой;
• гонококками;
• кампилобактерами;
• хламидиями;
• бактероидами;
• клостридиями;
• микобактериями;
• пептострептококками;
• микоплазмами;
• боррелиями;
• уреаплазмами;
• бледными трепонемами.

Как принимать и дозировка для детей

Детям до 6 месяцев применять азитромицин запрещено. Даже минимальная доза препарата может вызвать желудочные и кишечные кровотечения, судороги.

• Детям младше 12 лет не рекомендуется давать препарат в таблетках. Таблетку необходимо проглатывать целиком, без разжевывания и деления. Препарат применяется в виде сиропа или суспензии. Сиропы и суспензии содержат необходимое количество препарата в 1 – 2 ч. л., в зависимости от массы тела. Лечение проводится в течение 4 -5 дней.
• Детям от 6 – 8 лет азитромицин назначается также в капсулах. Дети в этом возрасте могут глотать капсулы.
• При остром воспалении возможно увеличение дозы вдвое под наблюдением педиатра.
• Дети старшего возраста получают антибиотик в таблетках по 0, 125 г. Допускается 1 – 2 приема препарата в сутки, из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Препарат применяется в течение 3 – 5 дней.
• Детям с массой тела более 45 кг назначается дозировка, как для взрослых (3 таблетки по 0, 5 г в день, минимальный курс лечения 3 дня).
• Возможен однократный прием азитромицина в сутки и короткий курс применения, до 3 – 5 дней.
• При небольших нарушениях функций почек уменьшение дозировки не требуется.

Стоимость и аналоги Азитромицина

Азитромицин — препарат российского производства, являющийся аналогом Сумамеда, который изготавливает компания Pliva Hrvatska D.O.O., Хорватия. Стоимость Азитромицина для детей (суспензия 200 мг / 5 мл, во флаконе 16,5 г) в крупных городах России в среднем составляет 250-275 рублей. Сумамед в той же форме стоит порядка 350-380 рублей (рекомендуем прочитать: дозировка «Сумамед» для детей 3 лет).

Учитывая эффективность азитромицина против множества бактерий, производством лекарственных средств на его основе занимаются многие страны мира. Большинство препаратов представлено в разных формах — от таблеток до порошков для приготовления суспензии. Состав может незначительно отличаться за счет вспомогательных веществ.

Ниже приведены препараты на основе Азитромицина различных производителей:

• Азитрокс. Антибиотик отечественного производства. Производит компания Фармстандарт.
• Зитромакс. Изготавливается в Италии компанией Pfizer.
• Зимакс. Антибиотик, который производят в Турции. Выпуском занимается фирма Bilim Pharmaceuticals.
• Зитролид. Еще один препарат российского производства. Разработка ОАО Валента.
• Зитроцин. Выпускает индийская компания Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Зетамакс Ретард. Производит американская фирма PFIZER, Пуэрто-Рико.
• Сумамокс. Разработка индийского фармацевтического предприятия Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Хемомицин. Выпускает Югославия. Изготовитель — Hemofarm Koncern A. D.

Обычно лечащий врач назначает конкретное лекарство, но в при необходимости возможно самостоятельно подобрать в аптеке аналог. Какому производителю отдать предпочтение — личный выбор каждого. Однако стоит помнить, что испытания проходят лишь запатентованные медикаменты, коим в данном случае является Сумамед. Для аналогов лабораторные исследования обязательными не являются.

https://youtube.com/watch?v=8GqEJs5NPJw

Интересное: по теме:

Противопоказания и побочные эффекты

Азитромицин, как и все антибактериальные средства, имеет ряд недостатков и не разрешен к применению при следующих состояниях:

• непереносимости к макролидам;
• аритмии (тяжелых формах);
• склонности к аллергическим реакциям;
• миастении;
• тяжелой болезни печени и почек;
• возраст до 6 месяцев.

Побочные реакции возможны в виде:

• поноса;
• рвоты;
• стойкой тошноты;
• головокружения;
• боли или рези в животе;
• метеоризма;
• тахикардии;
• отказа от еды;
• высыпаний на коже;
• раздражительности;
• нарушения сна;
• нарушений биохимических показателей крови (чаще при передозировке).

Появление выраженных побочных эффектов требует немедленной отмены препарата.

До прихода врача рекомендуют выпить любой сорбент (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).

Можно принять антигистаминный препарат (эриус, кларитин, лоратадин). Обычно один из этих препаратов доктор назначает для «прикрытия» антибиотиков, заранее предупреждая опасные симптомы. Даже, если и будет реакция на антибиотик, то она пройдет в максимально безобидной форме.

Как правильно хранить азитромицин 250?

Лекарственный препарат должен храниться вдали от детей и солнечного света. Рекомендуемая температура хранения составляет 15-25 °С. Срок годности азитромицина указан на упаковке, и составляет 2–3 года, в зависимости от изготовителя.

Следует помнить, что азитромицин 250 в таблетках и капсулах хранится долго, т.к. каждая пилюля защищена блистером, а сироп (суспензия) в открытом виде быстро портится, ее хранить не следует более 10 суток.

Азитромицин в лечении заболеваний

Антибиотик Азитромицин назначается в следующих случаях:

• заболевания органов дыхания, осложненные инфекционным процессом: фарингит, тонзиллит, риносинусит, отит, пневмония, острое и хроническое воспаление бронхов,
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, угревая сыпь, дерматозы,
• воспалительные процессы в мочеполовой системе, осложненные инфекциями средней степени тяжести (уретрит, цистит, церцивит).

Обычно Азитромицин хорошо переносится, побочные эффекты чаще всего возникают при длительном применении вместе с группой других лекарственных препаратов и зависят от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

К побочным действиям препарата согласно инструкции относятся:

• незначительная боль или жжение в месте введения (при внутривенных инъекциях),
• тошнота, рвота, изменение вкусовых пристрастий, снижение аппетита и боль в животе (при приеме в любой из форм выпуска),
• проявления аллергии (от небольшой крапивницы вплоть до развития тяжелого отека),
• появление осложненной бактериальной инфекции (вследствие длительного лечения Азитромицином в сочетании с иными медикаментами, особенно при лечении бронхита и пневмонии),
• изменения со стороны печени и желчевыводящих путей (достижение высокого уровня билирубина в показателях анализа крови, печеночная недостаточность, гепатит),
• развитие грибковой инфекции (кандидозы слизистых оболочек и микозы стоп),
• неприятные явления в работе сердца и сосудов (перебои сердечного ритма, снижение давления),
• побочные эффекты со стороны бронхов и легких (спазм, отек, одышка, кровотечения).
• нарушения со стороны нервной системы (расстройство сна, беспокойство, тревога и другие негативные симптомы),
• нежелательные эффекты со стороны органов слуха и зрения (шум в ушах, двоение и мелькание в глазах).

Если аллергия на Азитромицин проявилась в тяжелой форме, врачом могут быть рекомендованы антигистаминные и кортикостероидные препараты (в качестве дополнительной меры).

Ограничения и противопоказания к применению антибиотика

В аннотации препарата отмечено, что для детей таблетки Азитромицин или капсулы противопоказаны до 12 лет. Эти формы медпрепарата начинают давать после того, как их масса тела достигнет 45 кг

Но врачи допускают их прием с осторожностью раньше указанного возраста. Офтальмологические капли не рекомендуется производителями использовать в лечении грудничков (от дня рождения до 1 года). Нельзя принимать детский Азитромицин (суспензию) ребенку с весом меньше 5 кг и младше полугода

Врач это лекарство может назначить малышам старше 1 месяца при сложной бактериальной инфекции с тяжелым течением болезни, и только после подтверждения чувствительности патогена к действию средства

Нельзя принимать детский Азитромицин (суспензию) ребенку с весом меньше 5 кг и младше полугода. Врач это лекарство может назначить малышам старше 1 месяца при сложной бактериальной инфекции с тяжелым течением болезни, и только после подтверждения чувствительности патогена к действию средства.

Нельзя употреблять препарат при индивидуальной непереносимости вещества азитромицин либо другого макролида, или вместе с эрготамином и его производными. Нежелательно этим лекарством лечить детей с расстройством функций печени, почек, аритмией, предрасположенностью к кровотечениям или к нарушению работы сердца.

В каком количестве давать антибиотик?

В каких дозах обычно назначается Азитромицин для детей? Дозировку подбирает врач в зависимости от возраста больного. При этом он ориентируется на такую схему:

• младенцам от 6 месяцев до года – по 5 мг лекарства на каждый кг веса. Пить раз в сутки на протяжении 3 дней;
• малышам от года и до 3 лет – по 10 мг Азитромицина на 1 кг массы тела за 1 прием. Лечение продолжать 3 дня;
• детям с 4 до 12 лет по 15 мг суспензии на килограмм веса по той же схеме — 1 р. в день 3 суток.

Рассчитать дозу для своего ребенка просто: для этого достаточно знать его вес. Приведем пример: в год и 5 месяцев малыш весит около 13 кг. Умножаем на 10. Получится, что в сутки ему необходимо 130 мг препарата. Пить его следует за 2 часа до или после еды.

Азитромицин в суспензии для детей, согласно инструкции по применению, можно давать 3 дня подряд или в первый день 10 мг /кг, а затем еще 3-4 дня по 5-10 мг/кг. Курсовая доза – 30 мг/кг.

В комплекте с лекарством идет мерная ложечка с делениями 2,5 и 5 мл, с помощью которой можно легко отмерить необходимое количество. Вкус может ребенку не понравиться: суспензия приторно-сладкая с горчинкой.

Аналоги

В составе препарата “Азитрокс” содержится азитромицин а также:

• Маннитол;
• Магния стеарат;
• Натрия лаурилсульфат;
• Кукурузный крахмал.

Препарат также принадлежит к азалидам. Его не рекомендуется использовать при индивидуальной восприимчивости к лекарствам, принадлежащим к группе макролидов. Применение “Азитрокса” противопоказано больным, страдающим почечной недостаточностью, детям младше 12 лет.

В комплексной терапии скарлатины, ангины, синусита, болезни Лайма и различных патологий пищеварительных органов используют и “Азитрал”. В составе антибиотика содержится азитромицин, натрия лаурилсульфат, лактоза безводная, кукурузный крахмал.

Аналоги антибиотика

Применение Азитромицина возможно не во всех случаях, иногда доктор вынужден заменить его на аналог, антибиотик, также занимающий место в группе макролидов.

Популярные аналоги Азитромицина:

• Кларитромицин: используется у детей, начиная с шестимесячного возраста. Эффективно действует против большинства бактериальных инфекций;
• Макропен: содержит активное вещество под названием мидекамицин. Имеет лекарственные формы таблеток и суспензии;
• Эритромицин: это антимикробное средство является первым созданным макролидом, оно имеет широкий спектр действий, но и большой перечень побочных эффектов;
• Рокситромицин: препарат, используемый у младенцев, начиная с исполнения им 2 месяцев. Препарат имеет таблетированную форму, которую нужно растворить перед употреблением крохой;
• Вильпрафен: содержит активное вещество под названием джозамицин, используется для терапии серьезных инфекций. Для детей существует форма дисперегируемых таблеток;
• Ровамицин: содержит основной компонент – спирамицин, используется для лечения детей с трех лет.

Назначение антибактериальной терапии – это сугубо врачебная задача, человек, не имеющий медицинского образования не должен брать на себя подобной ответственности. Он не сможет оценить вероятный вред, что может быть нанесен фармацевтическим средством, а также выбрать медикамент, который быстро, эффективно и безопасно поможет пациенту.

Форма выпуска и состав препарата

Данное лекарство может выпускаться в виде капсул в желатиновой оболочке или твердых таблеток. Также производитель предлагает дозированный порошок, который нужно разводить водой, или массу для приготовления суспензии. Обычно назначается лекарство «Азитромицин 250» детям. Но сей медикамент имеет и иную дозировку: 500 и 1000 миллиграмм.

Препарат «Азитромицин» является антибактериальным и противомикробным. Главным веществом, воздействующим на организм пациента, является одноименный компонент – азитромицин. Также в лекарстве есть и дополнительные составляющие. Они зависят от того, какую форму медикамента вы используете.

Действие препарата

Азитромицин назначается для лечения многих воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Действие препарата ограничено, потому не позволяет устранить некоторые бактерии. Азитромицин может успешно бороться с бактериями, которые устойчивы к эритромицину.

При попадании антибиотика в организм создается высокая концетрация азитромицина в очаге воспалительного процесса. Под воздействием активного вещества бактерии начинают погибать, воспалительный процесс затормаживается.

Препарат имеет высокую всасываемость и с легкостью проникает в ткани, урогенитальные органы, жидкости организма, кожу и дыхательные пути. При введении вещества максимальная концентрация достигается за 2 часа. На протяжении 6 -7 дней после окончания приема сохраняется концентрация, способная активно бороться и уничтожать бактерии. После этого около 60% вещества выводится из организма вместе с желчью и еще 5% с мочой.

Инструкция по использованию азитромицина

Средство назначается врачом после оценки жалоба пациента, изучения анамнеза и проведения диагностики. Таблетки, капсула и суспензия принимаются внутрь (перорально). Из лиофилизата изготавливается раствор для инфузионного (внутривенного) введения

Важно принимать препарат каждый день в одинаковое время за 60-120 минут до приема пищи. Специалист сам выбирает лекарственную форму и схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного

Прием суспензии

Назначается пациентам в возрасте от шести месяцев до трех лет. Рекомендуется дать ребенку запить суспензию небольшим количеством воды. Флакон перед применением нужно встряхивать для получения однородной жидкости. В зависимости от производителя нужная доза измеряется шприцем или мерной ложкой. Обычно в пяти миллилитрах суспензии содержится сто миллиграммов действующего вещества. После применения шприц или ложку нужно промыть и высушить.

При бактериальном поражении респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов дозировка средства подбирается с учетом массы тела ребенка. Обычно это сто миллиграммов на килограмм однократно в сутки в течение трех дней. Рекомендуется ориентироваться на таблицу примерного соответствия массы тела возрасту, которую можно найти в официальной инструкции.

Нужна рецептурная форма

Другие показания:

• Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
• Первые стадии боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс лечения не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Прием таблеток у пациентов с трех до двенадцати лет

• Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: десять миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Курсовая дозировка составляет тридцать миллиграммов на килограмм.
• Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
• Начальные проявления боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Дополнительные сведения

• Возможно лекарственное взаимодействие с большим количеством медикаментов. Список и особенности можно найти в официальной инструкции. Если вместе с антибиотиком планируется прием других лекарств, нужно проконсультироваться у врача.
• На фоне передозировки возможно развитие осложнений, включая временную потерю слуха, рвоту и жидкий стул. Лечение состояния проводит врач.
• Если больной пропустил дневное применение, нужно как можно раньше принять дозу. Следующие дозы принимаются с интервалом в двадцать четыре часа.
• Средство используется за 60-120 минут до применения лекарств, снижающих кислотность желудочного сока.

Состав, формы выпуска и принцип действия Азитромицина

Азитромицин для детей младших возрастных групп выпускается в виде порошка, который разводят кипяченой водой для получения лечебной суспензии. Пациентам старше 12 лет с массой тела более 45 килограмм производителем предлагаются таблетки и капсулы.

Чтобы пациентам было удобнее принимать препарат в необходимой для терапевтических целей дозировке, суспензия производится в двух вариантах: 100 мг действующего вещества на 5 мл сиропа и 200 мг / 5 мл. Таблетки и капсулы содержат по 125 мг и 250 мг.

Основным компонентом в составе Азитромицина является одноименное вещество азитромицин в форме дигидрата. Он активно всасывается из кишечника в кровь и быстро проникает во все органы и ткани.

Помимо основного компонента, в составе таблеток присутствуют:

• крахмал прожелатинизированный, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
• гипролоза, являющаяся связующим компонентом;
• коповидон и кросповидон, оказывающие детоксикационный эффект;
• кальция гидрофосфат безводный;
• тальк;
• натрия лаурилсульфат, используемый в качестве мощного детергента;
• магния стеарат, соединяющий все компоненты медикамента в однородную массу;
• гипромеллоза, препятствующая действию желудочного сока;
• макрогол 6000, улучшающий перистальтику кишечника;
• титана диоксид, придающий препарату белый цвет;
• диметикон.

Содержимое капсул дополнено:

• лактозой;
• микрокристаллической целлюлозой, применяемой для стабилизации влажности;
• повидоном, оказывающим дезинтоксикационное действие;
• магния стеаратом;
• кремния диоксидом, способствующим выведению из организма эндогенных и экзогенных агрессивных веществ.

В составе порошка для приготовления суспензии вспомогательными компонентами являются:

• сахароза и аспартам, улучшающие вкусовые характеристики лекарственного препарата;
• ароматизатор;
• камедь ксантановая, необходимая для стабилизации раствора;
• тринатрия фосфат безводный – регулятор кислотности;
• титана диоксид;
• кремния диоксид коллоидный;
• гидроксипропилцеллюлоза, способствующая сохранению и стабилизации вязкости и консистенции препарата.

Азитромицин воздействует на бактерии и не эффективен, если воспаление вызвано вирусом или грибком.

• золотистый стафилококк;
• большинство штаммов стрептококка;
• гемофильная палочка;
• бордателлы;
• моракселлы;
• легионеллы;
• нейсерии;
• клостридии;
• хламидии;
• бактероиды;
• спирохеты;
• анаэробные бактерии;
• бледная трепонема;
• боррелии.

Побочные действия

На фоне медикаментозной терапии иногда возникают нежелательные реакции. Типичным побочным эффектом считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Для снижения риска развития такого осложнения нужно внимательно изучить состав и проконсультироваться у врача.

Другие нежелательные реакции:

• Нервная система: цефалгия, головокружение, сонливость, нарушение сна, судорожные реакции, нарушение вкусового восприятия, бредовые явления, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи, двигательное и психическое возбуждение, раздражительность, тревожность, снижение чувствительности к внешним раздражителям, агрессивность, обморочные состояния, миастения, нарушение обоняния.
• Пищеварительный тракт: жидкий стул, позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, окрашивание языка и зубов, изъязвление слизистых оболочек, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение глотания, задержка стула, воспаление слизистой оболочки желудка, сухость слизистых оболочек, отрыжка, повышенное слюноотделение.
• Иммунитет: отек Квинке, гиперчувствительность, анафилактический шок.
• Инфекции: грибковое поражение (кандида), воспаление легочной ткани, фарингит, воспаление слизистой оболочки носа, псевдомембранозный колит, инфекция ЖКТ, респираторные инфекции.
• Кровь и лимфа: гемолитическая анемия, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Повышение уровня эозинофилов.
• Органы чувств: нарушение слуха, глухота, вертиго, шум в ушах, снижение остроты зрения.
• Сердце и сосуды: нарушение ритма сердцебиения, удлинение интервала QT, тахикардия желудочков, ощущение биения сердца, гиперемия лица, снижение кровяного давления, другие формы аритмии.
• Печень и желчевыводящие пути: воспаление печеночной ткани, желтуха на фоне задержки выведения желчи, разрушение печеночной ткани, нарушение работы печени, фульминантный гепатит.
• Выделительная система: нарушение мочеиспускания, боль в области почек, острое нарушение работы почечной ткани, воспаление паренхимы и почечных канальцев.
• Кожный покров и мягкие ткани: кожные высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, реакция по типу крапивницы, дерматиты, сухость, повышенное потоотделение, чувствительность к солнечному свету, эритемные реакции.
• Половые органы: маточное кровотечение, нарушение работы яичек.
• Костно-мышечная система: боли в мышцах, болезненность в области спины, боли в суставах, неприятные ощущения в шее, остеоартрит.
• Прочие: нарушение дыхания, кровоизлияние из носа, истощение, отсутствие аппетита, утомляемость, отечность лица, болезненность в груди, повышение температуры тела, периферические отеки, изменение лабораторных показателей (смотреть в официальной инструкции).

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин усиливает действие дигидроэрготамина, алкалоидов спорыньи. Хлорамфеникол и тетрациклин повышают, а линкозамиды – уменьшают эффект.

Пища, антациды и этанол замедляют абсорбцию. Лекарство снижает экскрецию, повышает концентрацию и усиливает токсичность циклосерина, антикоагулянтов непрямого действия, фелодипина и метилпреднизолона. Азитромицин ингибирует в гепатоцитах микросомальное окисление, удлиняет период полувыведения, замедляет выделение, повышает токсичность и концентрацию карбамазепина, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, гексобарбитала, дизопирамида, фенитоина, бромокриптина, теофиллина. Несовместим с гепарином.

Побочные действия

• кандидоз ротовой полости и гениталий,
• лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
• падение аппетита вплоть до анорексии,
• аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
• неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Фармакологическое действие Азитромицина

Антибиотик-азалид, представитель подгруппы макролидных антибиотиков. Обладает широким спектром действия. Высокие концентрации в очаге воспаления производят бактерицидный эффект.

К азитромицину чувствителен ряд грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также анаэробных микроорганизмов:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertussis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• St. agalactiae;
• St. pyogenes;
• St. viridans;
• Стрептококки групп CF и G;
• Staphylococcus aureus;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Азитромицинтакжеактивенктакимвозбудителям, как Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неэффективен по отношению к грамположительным бактериям, устойчивым к эритромицину.

Антибиотикобладает липофильностью и устойчив к кислой среде, поэтому хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 37%. В плазме максимальная концентрация достигается через 2,5-2,96 часа, составляя 0,4 мг/л.

Препарат хорошо проникает в кожу, мягкие ткани, дыхательные пути, а также в ткани и органы урогенитального тракта, а именно в предстательную железу. Плохое связывание с белками крови обусловливает долгий период полувыведения и высокую концентрацию азитромицина в тканях. Способность накапливаться в лизосомах играет важную роль для элиминации внутриклеточных возбудителей.

В процессе фагоцитоза вещество высвобождается в очагах инфекции. Его концентрация взаимосвязана со степенью воспалительного отека. Короткие трехдневные и пятидневные курсы терапии разработаны благодаря тому, что действие антибиотика в местах локализации воспаления продолжается на протяжении 5-7 дней после последнего приема.

Азитромицин, по инструкции, можно принимать 1 раз в день. Выведение лекарства происходит в 2 этапа. В течение 8-24 часов после приема начинается период полувыведения, который длится 14-20 часов. Через 2-3 дня препарат выводится полностью.

Дешевые аналоги Сумамед

В инструкции по применению сказано, что на любых сроках вынашивания малыша и в период лактации пить детский сироп противопоказано. Это может вызвать тяжелые осложнения у ребенка, а именно токсическое поражение центральной нервной системы и печени. На этом фоне у малыша могут развиться пороки развития, несовместимые с жизнью. Кроме этого, азитромицин проникает в грудное молоко матери. В связи с этим использовать его при лактации также запрещено.

В аптеках России можно найти заменители антибиотика. Аналоги могут иметь такое же действие, но другой активный компонент, или же включать азитромицин. Рассмотрим популярные заменители:

• Хемомицин.
• Азитрокс.
• Сумамед форте.
• Зитроцин.
• Сумамецин.
• Зетамакс ретард.

Заменить Сумамед можно разными антибактериальными средствами. Если купить препарат не получилось или мама интересуется средством дешевле, в первую очередь врач предложит аналоги, которые тоже содержат азитромицин. Такими лекарствами являются Азитрокс, Зитролид, АзитРус, Азитрал, Хемомицин, Азитромицин Зентива, ЗИ-фактор, Экомед и другие. Они производятся в разных формах, включая и суспензии для самых маленьких деток, и капсулы или таблетки в оболочке для пациентов постарше.

В некоторых ситуациях вместо Сумамеда могут назначаться другие макролиды, ведь действие этих антибактериальных средств такое же, как и у препаратов азитромицина. Среди них для лечения детей зачастую применяют:

• Клацид. Такой препарат на основе кларитромицина выпускается в суспензии, назначаемой малюткам старше 6 месяцев, и в таблетках, которые выписывают детям 3 лет и старше. Существует также инъекционная форма, но ее в детском возрасте не используют. Препарат востребован в лечении хламидиоза, пневмонии, гнойного отита, гайморита и других инфекций.
• Вильпрафен Солютаб. Этот антибиотик изготовлен в виде диспергируемых таблеток (после растворения в воде из них получается клубничная суспензия). Действие такого лекарства обеспечивает джозамицин, эффективный при скарлатине, тонзиллите, блефарите, ларингите и прочих инфекциях. Лекарство дают малышам с весом больше 10 кг.
• Макропен. Это лекарство в виде гранул содержит мидекамицин и применяется с рождения для борьбы с хламидиями, стрептококками, возбудителями дифтерии, коклюша и других инфекций. Его также выпускают в таблетках, разрешенных для лечения детей, которые весят больше 30 кг.

Если же у ребенка обнаружилась аллергия на макролидные антибиотики, педиатр порекомендует антибактериальные лекарства других групп, к примеру, цефалоспориновые препараты Зиннат или Супракс. Также нередко назначаются лекарственные средства, содержащие амоксициллин – Аугментин, Амоксиклав, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и другие.

Их применяют при цистите, фарингите, среднем отите, обструктивном бронхите, пневмонии, уретрите и многих других болезнях, вызванных вредоносными бактериями.

О том, как правильно приготовить суспензию, смотрите в следующем видео.

Противопоказания и побочные эффекты

Повышенная чувствительность к действующему веществу, к какому-либо другому компоненту препарата или к другим макролидам; одновременное применение с производными спорыньи(вероятность эрготизма) — относятся к противопоказаниям. Препарат не следует назначать пациентам с серьезными заболеваниями печени.

При незначительной почечной недостаточности(клиренс креатинина > 40 мл/мин) дозировку азитромицина менять не нужно. Пациентам с клиренсом креатинина

Коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Частота побочных реакций: очень часто(более 10%), часто(1−10%), нечасто(0,1−1%), редко(0,01−0,1%), очень редко(менее 0,01%), частота не установлена(в том числе единичные случаи).

Инфекции и инвазии: оральный кандидоз, вагинальные инфекции — нечасто.

Поступали сообщения о периодах транзиторной слабовыраженной нейтропении. Однако причинно-следственная связь с лечением азитромицином не была подтверждена.

Со стороны психики: редко — агрессивность, гиперактивность, тревога и нервозность; частота не установлена — ажитация.

Нервная система: нечасто — головокружение/вертиго, гипестезия, сонливость, синкопе, головная боль, судороги(установлено, что они также вызываются другими макролидными антибиотиками), искажение или потеря вкуса и обоняния; редко — парестезии, астения, бессонница; частота не установлена — миастения гравис.

Органы зрения: часто — нарушение зрения.

Органы слуха: нарушения слуха — редко. В то же время, некоторые пациенты, принимавшие азитромицин, испытывали нарушения слуха, наступление глухоты и звон в ушах. Чаще всего это случалось в экспериментальных исследованиях с высокими дозами азитромицина в течение длительного времени. При этом большинство этих проблем были обратимы.

Сердечная деятельность: редко сообщалось о сильном сердцебиении, боли в груди, аритмии, которая проявляется желудочковой тахикардией, о трепетании/фибрилляции желудочков, артериальной гипотензии.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боль или спазмы в животе — часто; нечасто — жидкий стул, метеоризм, нарушения пищеварения, гастрит, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, панкреатит.

Печень и желчный пузырь: редко — гепатит и холестатическая желтуха, измененные показатели функциональной пробы печени, тяжелый гепатит и дисфункция печени, иногда с летальным исходом; частота не установлена — печеночная недостаточность, фульминантный гепатит, некротический гепатит.

Кожа: нечасто — аллергические реакции, зуд, высыпания; редко — экзантема, ангионевротический отек, крапивница и светочувствительность, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Костно-мышечная система: артралгия — нечасто.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит и ОПН — редко.

Репродуктивная система: вагинит — нечасто.

Системные нарушения: анафилаксия, включая отек(в редких случаях с летальным исходом), кандидоз, ангиоэдема — редко.

Общие нарушения: нечасто — усталость.

Суперинфекции. Как и в случае с другими антибактериальными препаратами, есть вероятность возникновения суперинфекции(таких как микоз).

Форма выпуска и состав

Количество компонентов различается в зависимости от вида препарата. Лекарство производится в капсулированной, порошковой и таблетированной форме. Азитромицин в рецепте на латинском называется Azithromycin. Это не должно вводить пациента в заблуждение или вызывать сомнения в компетентности доктора, так как наименование на латыни считается общепринятым и используется в аннотации. Медикамент содержит такие вещества:

• азитромицина дигидрат;
• калия полакрилин;
• крахмал;
• кремния диоксид;
• стеарат магния;
• макрогол 4000;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза;
• молочный сахар;
• добавки Е 172, Е 171.

Азитромицин в капсулах содержит стеарат магния, химическое соединение лактозы и 500 (или 250) мг активного компонента — азитромицина. Вещества, входящие в состав порошка:

• азитромицина дигидрат;
• искусственные ароматизаторы;
• сахарозаменитель;
• безводный карбонат натрия;
• пищевой краситель Е 124;
• тартразин;
• стеарат кальция;
• консервант Е 211;
• диоксид кремния;
• стабилизатор Е 415.

Механизм действия препарата следующий: активное вещество связывается с частицами 50S и подавляет образование белковых молекул в клетках бактерий. В результате микроорганизмы становятся нежизнеспособными и погибают.