Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Содержание:

Способ применения: инструкция

Как правильно принимать лекарство «Азитромицин форте»? 500 мг препарата – это разовая доза. Именно такое количество прописывается пациенту в сутки. Употреблять лекарство желательно на пустой желудок: за час до еды или через два после нее. Длительность применения лекарства определяется в соответствии с характером патологии. В каждом случае доктор дает индивидуальные рекомендации.

  • Курсовая доза 1.5 мг используется при лечении заболеваний ЛОР-органов и инфекции мягких тканей. Терапия продолжается три дня.
  • Лечение угрей производится по стандартной схеме в течение трех суток, но после этого пациенту назначается по одной капсуле препарата раз в неделю на протяжении двух месяцев.
  • Терапия мочеполовой сферы требует однократного принятия двух таблеток «Азитромицин форте» (1 грамм).

Остальные показания требуют индивидуального рассмотрения.

От чего помогает антибиотик? Сфера применения и показания

Препарат «Азитромицин форте» инструкция рекомендует использовать только по назначению врача. Если подходить к терапии ответственно, то предварительно нужно сдать бактериологический посев. Анализ изучает микрофлору, определяет патогенные бактерии и выявляет, к каким антибиотикам они будут чувствительны. Но часто на подобные эксперименты не остается времени. Поэтому медики назначают пациентам антибиотики широкого спектра действия, коим и является «Азитромицин форте 500». Препарат используется при следующих патологиях:

  • болезни верхних отделов дыхательных путей (гайморит, синусит, фарингит, тонзиллит);
  • бактериальные поражения нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции мягких тканей бактериального характера (дерматозы, фурункулы, рожа);
  • заболевания половой системы и мочевыделительной, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Применяется антибиотик и с целью профилактики после хирургических вмешательств. Сфера использования очень большая: гинекология, урология, хирургия, стоматология, оториноларингология и так далее.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин Форте является макролидным антибиотиком широкого спектра действия, азалидом, проявляющим бактериостатическую активность. Связывается с 50S – субъединицей рибосомы, что приводит к подавлению синтеза белка, замедлению роста и размножения бактерий. При применении в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

  • аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenza, Neisseria gonorrhoeae;
  • некоторые анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp.;
  • прочие возбудители: Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны к действию Азитромицина Форте аэробные грамположительные микроорганизмы – Streptococcus pneumonia (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Азитромицин Форте не активен по отношению к аэробным грамположительным микроорганизмам – Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые) и анаэробам группы Bacteroides fragilis.

Устойчивы к азитромицину: Streptococcus pneumonia, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы А, Staphylococcus aureus и Enterococcus faecalis (в т. ч. метициллинустойчивые штаммы), резистентные к эритромицину и другим линкозамидам и макролидам.

Фармакокинетика

Из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) азитромицин быстро всасывается, что обусловлено его липофильностью и устойчивостью в кислой среде. По всему организму распределяется быстро, при этом высокие концентрации антибиотика достигаются в тканях. Сmах (максимальная концентрация) после приема внутрь 500 мг азитромицина в плазме крови составляет 0,4 мг/л, время ее достижения – 2,5–2,9 часа. Биологическая доступность – 37,5%.

Вещество хорошо проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта, мягкие ткани и кожу. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз превышающая плазменную) и длительный Т1/2 (период полувыведения) связаны с тем, что вещество незначительно связывается с белками плазмы крови, а также обладает способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Благодаря этому азитромицин имеет высокий плазменный клиренс и большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг).

Способность накапливаться, главным образом, в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что азитромицин в места локализации инфекции доставляют фагоциты, где он в процессе фагоцитоза высвобождается. В очагах инфекции концентрация азитромицина достоверно выше (в среднем на 24–34%), чем в здоровых тканях и коррелирует со степенью воспалительного отека.

После приема последней дозы азитромицин на протяжении 5–7 дней сохраняется в бактерицидных концентрациях, благодаря чему стала возможна разработка коротких (3 и 5 дней) курсов лечения.

Деметилируется вещество в печени, образующиеся метаболиты активность не проявляют.

Выведение из плазмы крови проходит в 2 этапа: Т1/2 составляет 14–20 часов в интервале 8–24 часа после приема препарата и 41 час – в интервале 24–72 часа, благодаря чему Азитромицин Форте можно принимать 1 раз в день.

Выведение происходит, главным образом, в неизмененном виде с желчью, небольшая часть дозы выводится почками.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

  • При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
  • При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
  • При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг Доза Азитромицина, мг
18–30 250
31–44 375
45 и более применяют взрослые дозы
  • При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
  • При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
Суспензия 100 мг/5 мл Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг 2.5 мл (50 мг)
6 кг 3 мл (60 мг)
7 кг 3.5 мл (70 мг)
8 кг 4 мл (80 мг)
9 кг 4.5 мл (90 мг)
10–14 кг 5 мл (100 мг) 2.5 мл (100 мг)
15–24 кг 3 мл (200 мг)
25–34 кг 3.5 мл (300 мг)
35–44 кг 4 мл (400 мг)
45 кг 12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

  • Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
  • Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
  • Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Обратите внимание

Медикамент имеет свои особенности, на которые нужно обращать внимание каждому потребителю. Даже если антибиотик назначен врачом – не поленитесь ознакомиться с дополнительными данными

Возможно, вам они донесут важную информацию.

  • Пища и этанол снижают действие антибиотика. К тому же одновременное употребление спиртного влечет за собой неприятные последствия.
  • Если вы по каким-либо причинам пропустили очередную таблетку, то принять следующую нужно как можно раньше. Дальнейшая порция употребляется через 24 часа.
  • Отсутствие положительной динамики болезни в течение двух суток приёма говорит о том, что медикамент вам не подходит. Вероятно, заболевание вызвано нечувствительными к нему микроорганизмами. Обратитесь к врачу для коррекции назначений.

Взаимодействие и совместимость

Следует обратить внимание на такие факторы, которые могут появиться при совместном применении Азитромицина форте с другими МП:

  • алкалоиды (особенно одновременный прием с Эрготамином и Дигидроэрготамином) — эрготизм (отравление);
  • Варфарин — активизация терапевтического эффекта этого препарата, при этом может увеличиться риск развития кровотечения, которое трудно остановить;
  • Дигоксин, Дигитоксин — рост концентрации в плазме крови сердечных гликозидов, что способствует развитию гликозидной интоксикации;
  • Дизопирамид — желудочковая фибрилляция;
  • Ловастатин — рабдомиолиз (прогрессирующее разрушение мускульной ткани);
  • Рифабутин — прогрессирование тяжелой нейтропении и лейкопении;
  • Циклоспорин — нарушение нормального усвоения этого МП, что способствует развитию ряда нежелательных реакций;
  • антацидные лекарства — замедление усвоения Азитромицина (принимать Азитромицин нужно через 2 часа после приема антацидов).

Кроме того, Азитромицин оказывает невыраженное воздействие на процессы фармакокинетики Цетиризина, Силденафила, Эфавиренза, Флуконазола, Триазолама, Мидазолама, Рифабутина.

Азитромицин оказывает невыраженное воздействие на процессы фармакокинетики Цетиризина.

Многие потребители хвалят антибиотик

Лекарство «Азитромицин форте OBL» отзывы в своем большинстве имеет положительные

Важно правильно употреблять антибиотик, чтобы он вам помог. Потребители говорят, что медикамент очень удобно принимать

В отличие от других подобных медикаментов, эти таблетки используются только раз в сутки. Можно утром после пробуждения выпить лекарство и на весь день о нем забыть.

Еще один плюс лекарства – короткий курс. Принимать антибиотик обычно требуется всего три дня. Реже препарат назначается на пять суток и более. Потребители сообщают, что лекарство недорогое, оно производится в России. Препарат «Азитромицин форте OBL» завоевал доверие потребителей и признание врачей.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

  • циклоспорин: требуется контроль его концентрации в крови и коррекция дозы;
  • антациды (с содержанием магния и алюминия), этанол и пища: абсорбция азитромицина замедляется и снижается, поэтому азитромицин должен приниматься за 1 час до или через 2 часа после приема антацидов;
  • дигоксин: его концентрации повышается;
  • варфарин: может усиливаться антикоагулянтный эффект, в связи с чем пациентам нужно тщательно контролировать протромбиновое время и МНО (международное нормализованное отношение);
  • тетрациклин и хлорамфеникол: эффективность азитромицина усиливается;
  • триазолам: его клиренс снижается, фармакологическое действие усиливается;
  • эрготамин, дигидроэрготамин: токсическое действие усиливается; комбинация противопоказана;
  • линкозамины: эффективность азитромицина ослабляется;
  • циклосерин, непрямые антикоагулянты, метилпреднизолон, фелодипин, а также лекарственные средства, подвергающиеся микросомальному окислению (циклоспорин, карбамазепин, дизопирамид, фенитоин, бромокриптин, терфенадин, гексобарбитал, вальпроевая кислота, алкалоиды спорыньи, пероральные гипогликемические препараты, теофиллин и прочие ксантиновые производные): их выведение замедляется, концентрация в плазме и токсичность возрастают;
  • рифабутин: может развиться нейтропения.

Возможность использования в педиатрии

Что говорит о возможности назначения детям препарата «Азитромицин форте» инструкция по применению? В аннотации указано, что капсулы прописывают ребятишкам только после 12 лет. Или же тем, у кого масса тела превышает 45 килограммов.

Стандартная доза для детей рассчитывается в соответствии с массой тела: на каждый килограмм веса полагается 10 миллиграмм действующего вещества. Например, если ребенку 5 лет, и он имеет массу тела 20 кг, то ему необходимо 200 мг азитромицина. Вы не сможете получить такое количество из указанного медикамента, так как даже при делении препарата пополам (по риске) он будет иметь в своем составе 250 мг азитромицина. Детям назначается лекарство, аналогичное по составу: «Азивок», «Сумамед», «Азитрус» и другие. Прием «Азитромицина форте» противопоказан.

Фармакологическое действие

Аzithromycin Forte является одним из самых востребованных и результативных лекарственных средств, выпускаемых в таблетированной форме. Каждая таблетка покрыта труднорастворимой оболочкой, которая не подвержена воздействию слюны и растворяется исключительно под действием желудочного и кишечного секрета.

Это антибиотик широкого спектра действия, который подавляет выработку белка и замедляет рост и размножение болезнетворных бактерий, вызывающий развитие сложных и опасных заболеваний. В их числе микроорганизмы:

  • аэробные;
  • анаэробные;
  • граммположительные;
  • грамотрицательные;
  • внуриклеточные.

Азитромицин Форте губительно действует на стафило- и стрептококки, гонококки, хламидии, микоплазмы. Не применяется препарат для борьбы с заболеваниями, вызванными сальмонеллой.

После того как таблетка попала внутрь (в желудочно-кишечный тракт), препарат хорошо всасывается и быстро распределяется по всему организму. Активное действующее вещество способно проникать через клеточные мембраны и оказывать подавляющее действие на внутриклеточные болезнетворные микроорганизмы. Азитромицина дигидрат переносится фагоцитами к очагу инфекции, высвобождается и проникает в ткани. Концентрация активного вещества в тканях значительно превышает содержание его в плазме крови.

Это инфекции:

  1. Верхних и нижних отделов дыхательных путей.
  2. Дермы и мягких тканей.
  3. Урогенитального тракта.
  4. Желудка и 12-пёрстной кишки.

Несмотря на то что квалифицированные специалисты утверждают, что возможен приём лекарственного антибактериального препарата во время беременности и в период грудного вскармливания, женщине в состоянии беременности следует пройти подробное обследование, уточнить степень риска для развития плода, находящегося в утробе.

Особого внимания заслуживает совмещение терапии с помощью Азитромицина Форте и спиртосодержащих напитков. Алкоголь заметно замедляет процесс всасывания активного действующего вещества и, соответственно, отрицательно сказывается на результативности терапевтических мероприятий.

Азитромицин Форте

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Азитромицин 0,25 n6 капс ОЗОН,ООО 122.00
Азитромицин 0,25 n6 капс/вокхард лимитед АКРИХИН 171.00
Азитромицин 0,5 n3 капс ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ 96.00
Азитромицин 0,5 n3 табл п/плен/оболоч БЕРЕЗОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД 93.00
Азитромицин 0,5 n3 табл п/плен/оболоч/рафарма Рафарма, АО 196.00

Аналоги по действующему веществу:

Азивок

Азимицин

Азитрал

Азитрокс

Азитромицин

Азитромицин-OBL

Азитромицина дигидрат

АзитРус

АзитРус форте

Азицид

Веро-Азитромицин

Зетамакс ретард

ЗИ-Фактор

Зитролид

Зитролид форте

Зитроцин

Сумазид

Сумаклид

Сумамед

Сумамед форте

Сумамецин

Сумамецин форте

Сумамокс

Суматролид солютаб

Тремак-Сановель

Хемомицин

Экомед

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Азитромицин выпускается в виде таблеток, в том числе растворимых, или капсул по 125, 250 и 500 мг, а также в виде порошка для приготовления суспензии для детей из расчета 100 или 200 мг (форте) на 5 мл.

Таблетки и капсулы обычно укладывают в полимерные ячейковые контурные и блистерные упаковки или стеклянные банки по 2, 3, 6, 10 штук, вложенные в картонные пачки.

Порошок для суспензий упаковывают в бутылочки темного стекла с риской для правильного добавления жидкости и вкладывают в картонные коробки. В комплекте всегда идет или мерная ложка, или мерный шприц для точного дозирования.

Для уколов в стеклянных флаконах выпускается лиофилизат (порошок), из которого готовят инфузионный раствор непосредственно перед применением, поскольку Азитромицин, как и большинство других антибиотиков, в водном растворе быстро инактивируется. По той же причине не производят сироп Азитромицина.

Глазные капли выпускает единственный производитель – французская компания «Лаборатуар Теа» – в виде масляного раствора, запатентованного под торговым названием «Азидроп». Упакованы капли в пластиковые тюбик-капельницы по 6 штук в картонной упаковке.

В виде мази и других наружных форм препарат не применяется.

В таблице представлены основные производители Азитромицина с указанием стран, торговых названий, форм и дозировок.

Торговое наименование Производитель (страна), формы выпуска и дозы
Азитромицин Экомед АВВА РУС (Россия)
таблетки 250 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Азитромицин-Акрихин АКРИХИН (Россия)
таблетки 250 и 500 мг
Зитролид Валента Фарм (Россия)
капсулы 250 и 500 мг
Зи-фактор ВЕРОФАРМ (Россия)
таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Азитромицин ВЕРТЕКС (Россия)
таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг
Керн Фарма С.Л. (Испания)
таблетки 500 мг
Производство Медикаментов (Россия)
капсулы 250 и 500 мг
ПРОМОМЕД РУС (Россия)
таблетки 125, 250 и 500 мг, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления , раствора для инфузий 500 мг
РЕПЛЕК ФАРМ (упаковщик Березовский фармацевтический завод) (Республика Македония)
таблетки 500 мг
Фармстандарт-Лексредства (Россия)
таблетки 125, 250 и 500 мг
Суматролид Солюшн Таблетc Озон (Россия)
таблетки диспергируемые 125 и 250 мг
Азитрокс Отисифарм (Россия)
капсулы 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл
Сумамед форте Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия)
порошок для приготовления суспензии 200 мг на 5 мл
Сумамед Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия)
таблетки 125 и 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитромицин Санофи (бывший Азитромицин Зентива) Санофи Россия (Россия)
таблетки 250 и 500 мг
Сумамед Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
таблетки диспергируемые 125, 250, 500, 1000 мг
Азитромицин Форте-OBL ФП Оболенское (Россия)
таблетки 500 мг
Азитромицин-OBL ФП Оболенское (Россия)
капсулы 250 мг
Хемомицин Хемофарм А.Д. (Сербия)
таблетки 500 мг, капсулы 250 мг, порошок для приготовления суспензии 100 и 200 мг на 5 мл, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг
Азитрал Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия)
капсулы 500 мг

Отличаются дженерики между собой составом вспомогательных ингредиентов и качеством субстанции (действующего вещества). Для Сумамеда используется сырье, производимое в Хорватии. Другие производители используют субстанции из Китая, Индии, Испании и России.

Качество воспроизведенных препаратов не уступает оригинальному, однако некоторые врачи предпочитают именно Сумамед всем остальным азитромицинам.

Противопоказания к использованию

Прежде чем принять любой антибиотик, необходимо получить назначение врача. Помните о том, что самолечение часто вызывает неприятные последствия и формирует негативные отзывы о медикаменте. Первым противопоказанием является самолечение. Также лекарство никогда не используется, если у пациента есть непереносимость составляющих

При этом нужно уделять внимание не только основному веществу, но и дополнительным. У лекарства «Азитромицин форте» это целлюлоза, натрия лаурилсульфат, кросповидон, стеарат магния, тальк, титана диоксид и некоторые другие

Не назначается антибиотик при острой печеночной или почечной недостаточности, так как действующее вещество оказывает токсическое влияние на эти органы. Самочувствие у такого пациента может только ухудшиться. Запрещено использовать средство в период лактации. Беременность является частичным ограничением. Если это действительно необходимо, то медикамент может использоваться во втором и третьем триместрах, но только под наблюдением врача.

Азитромицин при коронавирусе

В период коронавирусной пандемии средство стало очень популярным, так как оказалось единственным антибиотиком, официально рекомендованным Минздравом для борьбы с коронавирусом. «Изначально в одну из самых популярных схем лечения COVID-19 входил антибиотик азитромицин, — рассказывает главный пульмонолог министерства здравоохранения Сергей Авдеев, — Считалось, что в сочетании с гидроксихлорохином этот антибиотик помогает бороться с самим коронавирусом. По крайней мере, в это верили».

Нужно отметить, что даже в этой схеме лечения азитромицин используется не как антибиотик, а как усилитель для гидроксихлорохина — противомалярийного средства, призванного бороться с воспалительными процессами при избыточной реакции иммунитета на COVID-19.

Однако на сегодняшний день ведущие специалисты считают, что данная схема не доказала свою эффективность. Сергей Авдеев объясняет: «В самом начале такая тактика применялась из-за того, что у нас не было ничего другого и, главное, недостаточно было знаний о новом заболевании».

С развитием информации о болезни научное сообщество приходит к выводу, что применение азитромицина и других антибиотиков при COVID-19 скорее не оправдано.

«То, что антибиотики назначаются без разбора, практически без показаний, — это большая проблема, большая беда нашей медицины, — заявляет заведующий отделением сомнологии Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА Александр Мельников, — Меня всегда удручает, когда антибиотики назначают чуть ли не с первого дня в качестве обязательной терапии.



При COVID-19 наблюдения, которые на настоящий момент существуют во всем мире, указывают на то, что бактериальная инфекция не присоединяется рано. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях, когда есть выраженная дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких. В частности — у пациентов, которые попадают на ИВЛ.

В этом случае используют тесты, в частности, определение уровня прокальцитонина в крови — это специфический маркер бактериальной инфекции. Но есть и другие клинические признаки: высокий нейтрофильный лейкоцитоз, выделение гнойной мокроты… В этих случаях нужно думать о назначении антибиотиков».

Сергей Авдеев добавляет:

«Бактериальная инфекция нечасто осложняет коронавирусную инфекцию. Главным образом у тяжелых пациентов, на поздних стадиях, когда люди подолгу лежат в стационаре, находятся в реанимации. Применение антибиотиков оправдано при COVID-19 в очень ограниченном количестве случаев.

Сегодня уже точно можно сказать, что массовое назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции — это огромная проблема.

Повсеместно, и в Москве, и в Питере, и в поселках городского типа по всей стране по-прежнему пациентам с коронавирусом сразу назначают антибиотики. Почему? Потому, что врачи не уверены: ковидная пневмония у человека или нековидная? Присоединится бактериальная флора или не присоединится?»

Исходя из этого, можно сделать вывод:

Не принимайте азитромицин при коронавирусе самостоятельно.
Очень осторожно относитесь к назначению азитромицина на ранней стадии COVID-19.

Особенности состава и форма выпуска

Кроме активного действующего вещества, в состав таблеток входят:

  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • магния стеарат;
  • калия полакрилин;
  • макрогол;
  • гипромелоза;
  • натрия кроскармелоза;
  • лактоза безводная;
  • крахмал кукурузный.

В составе порошка Азитромицина, предназначенного для разведения и приёма внутрь перорально, содержится 15, 30 или 75 мг активного действующего вещества (азитромицина дигидрата). В качестве вспомогательных компонентов использованы кальция стеарат и кремния диоксид, тартразин и аспартам, понсо и камедь ксантановая, бензоат натрия и безводный карбонат натрия.

Одной из самых удобных для перорального приёма является иная форма выпуска препарата. Это плотные желатиновые капсулы, внутри которых содержится белый мелкокристаллический порошок. В его составе:

  1. Моногидрат лактозы.
  2. 250 или 500 мг азитромицина дигидрата.
  3. Натрия лаурилсульфат.
  4. Магния стеарат.

Порошок находится во флаконах, сделанных из непрозрачного тёмно-коричневого пластика и предназначенных для приготовления непосредственно в них суспензии. Капсулы расфасованы в блистеры по 6 штук, таблетки – в упаковки по 3 или по 6 штук.

Разница между Азитромицином и Азитромицином Форте заключается в форме выпуска и дозировке. Если Азитромицин выпускается в таблетках, капсулах, порошке и суспензии, то Азитромицин Форте поступает на реализацию исключительно в таблетированной форме. Дозировка активного действующего в обоих препаратах также значительно отличается. Для Азитромицина Форте существует дозировка 250 и 500 мг, а что касается Азитромицина, то его отличие в том, что здесь возможна дозировка от 15, 30, 75 мг до 500 мг.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма Азитромицина Форте – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-голубые, продолговатой двояковыпуклой формы, с риской; цвет ядра на разрезе белый или почти белый (в картонной пачке 1–6 контурных ячейковых упаковки по 2, 3 или 6 таблеток).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество:азитромицин – 500 мг (дигидрат азитромицина – 524,11 мг);
  • вспомогательные компоненты:микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, кросповидон, гипролоза, стеарат магния;
  • оболочка: Opadry II(серия 85): макрогол, поливиниловый спирт, диоксид титана, тальк, оксид железа желтый, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):

  • нервная система: нечасто – головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, судороги, извращение обоняния и вкуса; редко – гиперактивность, астения, парестезия, бессонница, агрессивность, тревожность, беспокойство, нервозность;
  • система пищеварения: часто – рвота, диарея, тошнота, спазмы или боль в животе; нечасто – неоформленный стул, метеоризм, анорексия, нарушение пищеварения; редко – холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, запор, изменение цвета языка, гепатит, нарушение функциональных проб печени, печеночная недостаточность и некроз печени (вплоть до летального исхода);
  • мочеполовая система: нечасто – вагинит; редко – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • сердечно-сосудистая система: редко – ощущение сердцебиения, аритмия (включая желудочковую тахикардию, пируэтную тахикардию), удлинение интервала Q-T;
  • опорно-двигательный аппарат: нечасто – артралгия;
  • система кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – транзиторная нейтропения;
  • аллергические реакции: нечасто – крапивница, сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
  • кожные покровы: редко – токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, фотосенсибилизация;
  • органы чувств: редко – глухота, нарушение слуха, звон в ушах;
  • другие: редко – кандидоз.

Чем отличается «Азитромицин» от «Азитромицина форте»: основные аспекты

Оба эти препарата являются структурными аналогами. Но есть в них и отличия. Какие они?

  1. Разная концентрация. Препарат «Азитромицин» выпускается в разных дозах: 125, 250, 500 и 1000 мг. Он имеет несколько форм выпуска: суспензия, таблетки, капсулы, порошок. Средство «Азитромицин форте OBL» имеет одну дозировку и форму производства.
  2. Стоимость. Так как содержание действующего компонента отличается, то и цена препарата будет, соответственно, большей или меньшей. «Азитромицин» (суспензия для детей) будет стоить несколько дороже.
  3. Количество принимаемого препарата тоже отличится. Если на стандартный курс лечения «Азиромицином форте» требуется три капсулы, то препарат «Азитромицин» может понадобиться в количестве 6, 9 или 12 таблеток (зависит от исходной дозировки).

В остальном эти медикаменты схожи. Они имеют одинаковые показания к применению и ограничения. Побочные эффекты тоже совпадают.

Подведем итог

О чем можно сказать в заключение статьи? Лекарство «Азитромицин форте» является усиленной формой препарата «Азитромицин». Антибиотик пролонгированного действия способен устранять многие патогенные микроорганизмы, он эффективен при разной тяжести заболевания. Отзывы о лекарстве «Азитромицин форте OBL» преимущественно хорошие. Но это не значит, что его нужно принимать бездумно. Помните о том, что антибиотики неспособны справиться с вирусными и грибковыми инфекциями. Перед использованием препарата прочтите внимательно инструкцию, а при возникновении дополнительных вопросов получите индивидуальную консультацию врача. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector