Желчегонные средства при застое желчи

Магниевая диета

При лечении заболеваний желчного пузыря и печени часто используют специальные лечебные рационы. Магниевая диета разработана А.М. Ногаллером в середине XX века. Специальный рацион назначают больным с ЖКБ и ее осложнениями. Высокое содержание солей магния снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает отток желчи, снижает риск образования конкрементов, обладает успокаивающим эффектом. В состав меню входят отруби пшеничные, арбуз, соя, морская капуста, гречневая и овсяная каши.Желчегонная диета с магнием ограничивает употребление соли, мяса и рыбы. Количество воды должно быть не менее полутора литра.

Особенности приема

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.

По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.

При беременности

Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.

Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.

Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.

Детям

В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.

Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.

Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12

Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога

При некоторых заболеваниях

Согласно комментариям врачей на научных медицинских сайтах выбор рационального средства нужно проводить в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием внутренних органов. Препараты, которые необходимо использовать при хроническом холецистите и после операции по удалению желчного пузыря, абсолютно разные.

Таблица болезней и список лекарств для их лечения:

Заболевание	Наименование препаратов
Холецистит	Аллохол, Вигератин, Дехолин, Холестил
Панкреатит	Урсосан, Холензим, Фламин
Лямблиоз	Маннит, Папаверин, Дротаверин, Бесалол
Полипы желчного	Урсофальк, минеральная вода
Хронические патологии желудка и кишечника	Хофитол, Урсосан, Но-Шпа
После холецистэктомии	Холосас, Аллохол, Беллалгин

Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.

Часть 2. Самое важное о холекинетиках

Холекинетики также делятся на две группы:

1. Собственно, холекинетики, к которым относятся:
   • магния сульфат;
   • многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит);
   • подсолнечное, оливковое масла, эфирные масла;
   • травы и растения, содержащие горечь;
   • соки брусники, клюквы и др.
2. Холеспазмолитики:
   • гиосцина бутилбромид;
   • папаверин;
   • дротаверин.

Показания к применению холекинетиков:

• атония желчного пузыря с застоем желчи;
• дискинезия желчного пузыря;
• хронический холецистит;
• хронический гепатит;
• анацидные и сильные гипоацидные гастриты;
• проведение дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчнокаменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей .

Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.

Использование желчегонных средств при перегибе пузыря

Изменение формы органа приводит к тому, что его сократительная способность значительно снижается. Кровообращение нарушается, образуются трещины. Желчь просачивается в брюшную полость, вследствие чего возникает перитонит. Синдром представляет угрозу для жизни человека.

Перегиб пузыря провоцирует возникновение воспаления в органе. Он также становится причиной образования камней.

Лекарственный препарат Фламин уменьшает воспалительный процесс, снимает болевые ощущения.

Желчегонные таблетки Никодин оказывают противомикробное и бактерицидное действие.

Такие лекарства, как Гепабене и Урсофальк, назначают чаще других средств.

Холеретики синтетические и на основе натуральных компонентов

Показания к использованию холеретиков одни и те же для всех категорий рассматриваемой группы лекарств. Как синтетические желчегонные препараты (например, Цикваллон, Никадин, Оксафинамид), так и средства, изготовленные из элементов естественной секреторной жидкости (например, Аллахол, Леобил, Дихолин, Холинзим, Холагон), и препараты, разработанные на основе целебных растительных компонентов (например, Конвофлавин, Холосас, Флакмумин) имеют общие показания к использованию. Одним из самых доступных и распространенных холеретиков является желчегонный препарат одестон. Их применяют при наличии следующих патологических процессов и сбоев в организме:

Холеретики применяют при наличии патологических процессов в желчном и печени

• хронические воспалительные заболевания печени (например, цирроз, гепатоз, стеотаз);
• хронические воспалительные патологии холедохов (ангиохолит, холецистит);
• нарушение моторики и сократительного потенциала холедохов;
• сбои в выводе желчи, приводящие к нарушению стула.

Холеретики, в зависимости от специфики протекания патологии могут использоваться совместно с антибиотиками и веществами, подавляющими мышечные спазмы.

Среди холеретиков самыми сильнодействующими служат вещества, изготовленные из элементов желчи, в связи с чем они тяжелее всего усваиваются и часто вызывают сбои в работе кишечника и его расслабление. Искусственные холеретики влияют более легким способом, но по степени эффективной функциональности они сильно уступают веществам, изготовленным из элементов желчи. Синтетические холеретики не оказывают такого же положительного эффекта на свойства желчи, как медикаменты естественного происхождения, основывающиеся на целебных растительных компонентах. Но искусственные холеретики помимо желчегонного имеют следующие лечебные свойства:

• Спазмолитическая функция (избавляют от спазма и болезненных ощущений в холедохах) имеется у осолмида и гимекримона;
• Бактерицидная функция присутствует у никадина;
• Гиполипидемическая функция (снижает содержание холестерина в кровеносном русле благодаря его выводу из тела) выражена у осолмида;
• Противовоспалительная функция имеется у цикволона;
• Избавлением от гниения и брожения в желудочно-кишечном тракте обладает никадин.

Данные лечебные свойства требуется учитывать при индивидуальном подборе оптимального медикамента. Например, если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то он нуждается в лекарстве со спазмолитическим эффектом. Ему требуется подобрать медикамент, в состав которого входит осолмид или гимекримон. Если заболевания желчного пузыря и холедохов протекают параллельно с хроническим заболеванием артерий эластического и мышечно-эластического типа, повышенным кровяным давлением и высоким процентом холестерина в кровяном русле, то необходимо подобрать вещества, в состав которых входит осолмид

При сильных воспалительных процессах в оболочке желчного органа или холедохах требуется обращать внимание на медикаменты с цикволоном

Растительные холеретики имеют более легкий и безопасный эффект относительно искусственных и натуральных лекарств, изготовленных из элементов желчи. Они оказывают полноценное благоприятное влияние на органы билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, что способствует их высокой эффективности. Благодаря этому на данный момент специалисты рекомендуют при отсутствии аллергических реакций использовать в качестве холеретиков вещества, основывающиеся на растительных элементах.

Причины и симптомы холестаза

На работу желчного пузыря влияет множество факторов. Причинами развития холестаза становятся:

1. Повышенная нервозность – из-за стресса спазмируются мышцы.
2. Неустойчивость эмоционального фона – замедляет функцию пищеварения.
3. Потребление пищи, богатой холестерином – желчь просто не справляется с его переработкой.
4. Несбалансированное питание – нагружается печень.
5. Низкая двигательная активность – возникает гипоксия тканей.
6. Прием некоторых медикаментов – ухудшают активность желчеоттока.
7. Слабая брюшная мускулатура – желчный пузырь находится не на своем месте.
8. Перегиб желчного пузыря – может быть врожденным или приобретенным вследствие заболеваний почек, печени, гиперподвижности мышц, нарушения режима питания, сильных физических нагрузок, ожирения, злоупотребления алкоголем, опущения органов. Состояние характеризуется снижением синтеза и ухудшением выведения желчи, грозит развитием камней и полипов.

Заподозрить нарушение желчевыводящей функции можно по специфическим симптомам:

• запор, диарея;
• потеря аппетита;
• рвота, тошнота, изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту;
• тупые боли в правом боку, отдающие в ключицу, позвоночник, шею;
• вздутие и тяжесть после приема пищи;
• повышенная потливость;
• неприятный запах изо рта;
• пожелтение кожи и склер;
• кожный зуд;
• темная моча, светлый кал.

Холеретики при застое желчи

Эта группа препаратов улучшает функциональные способности печени, увеличивает объем желчи. Средства показаны при холестазе, запорах, стеатозе, гепатите печени, хроническом воспалении или дискинезии желчевыводящих путей. Желчегонные средства при застое желчи делятся на группы:

1. Истинные – вытяжка натуральной желчи из животных, растительные экстракты.
2. Искусственные – компоненты выведены химическим путем, оказывают антибактериальное, антифлогистическое (против воспаления), спазмолитическое действия.
3. Растительные с холеретическим действием – снижают вязкость желчного секрета, активируют его выделение и выброс. Одновременно действуют на печень.
4. Лекарства для снижения индекса пересыщения желчи холестерином – дополнительно служат профилактикой образования камней или растворяют уже имеющиеся конкременты.

Истинные холеретики

Препараты для разжижения желчи из группы истинных холеретиков стимулируют выработку секрета за счет действия активных компонентов. Последние получают из натуральной желчи, тканей печени, слизистой оболочки кишечника, поджелудочной железы животных.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Аллохол	Желчь, чеснок, активированный уголь	Натощак за 15-30 минут до еды по 1-2 таблетки 3-4 раза ежедневно курсом 3-4 недели.	Диарея, аллергия.	Калькулезный холецистит, желтуха, гепатит, дистрофия печени, панкреатит, язва желудка.	17 за 10 таблеток
Хологон	Дегидрохолевая кислота	По 1 шт. трижды в сутки.	Аллергия, тошнота, рвота, понос, изжога	Возраст до 12 лет, острые воспалительные заболевания печени, нарушения функции почек, беременность, лактация.	100 за 20 шт.
Лиобил	Лиофилизированная бычья печень	По 1 таблетке трижды в день после еды курсом 2 месяца.	Изжога, аллергия, диарея.	Желтуха, панкреатит.	120 за 15 шт.

Синтетические холеретики

Основой состава препаратов служат химические соединения, полученные методом органического синтеза. Они обладают желчегонным, антибактериальным, спазмолитическим, противовоспалительным действиями. Препараты положительно влияют на процесс пищеварения, устраняют метеоризм, брожение.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Оксафенамид	Осалмид	По 1-2 таблетки трижды ежедневно курсом 15-20 суток.	Диарея, аллергия.	Гепатит, гепатоз, цирроз печени, желтуха, язва желудка.	150 за 50 шт.
Никодин	Гидроксиметилникотинамид	По 500-1000 мг 3-4 раза в сутки курсом 10-14 дней.	Боли в животе, расстройство пищеварения.	Антацидный гастрит, непереносимость компонентов состава.	120 за 10 шт.
Циквалон	Цикловалон	По 300-400 мг ежедневно в 3-4 приема курсом 3-4 недели.	Горечь во рту, ощущение давления в животе.	Гепатит, цирроз, желтуха, язва желудка, закупорка желчных протоков.	35 за 10 шт.

Растительные препараты с холеретическим эффектом

В состав лекарств входят экстракты трав с желчегонным эффектом. Они вызывают разжижение желчи, стимулируют ее выработку, положительно влияют на работу печени.

Название	Действующее вещество	Способ применения	Побочные эффекты	Противопоказания	Цена, рублей
Фламин	Экстракт бессмертника	За полчаса до еды по 1-2 таблетки 2-3 раза ежедневно курсом 10-40 дней.	Повышение давления, аллергия.	Холелитиаз, желтуха.	150 за 30 таблеток
Хофитол	Экстракт артишока	По 2-3 таблетки трижды в день курсом 2-3 недели.	Аллергия, диарея.	Желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных протоков, острые заболевания печени.	335 за 60 таблеток
Уролесан (комбинированный препарат)	Масла пихты, мяты, клещевины, экстракты моркови, хмеля, душицы.	По 8-10 капель на сахаре трижды в сутки.	Диспепсия, кожная сыпь, головокружение, гипотензия.	Изжога, тошнота, диарея, возраст до 18 лет.	290 за 25 мл

В каких случаях пьют лекарства и когда они запрещены

Препараты для оттока желчи нужны для ликвидации застойных процессов в желчном пузыре, которые встречаются по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные дефекты и приобретенные болезни билиарной системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта: воспаление и язвенное поражение желудка, панкреатит;
• симптомы камнеобразования в ЖП и его протоках;
• во время вынашивания ребенка;
• при сердечной недостаточности.

Провоцируют нарушение оттока желчи пристрастие к жирной, острой, жареной пище, прием алкогольных напитков, частые стрессы, бесконтрольное применение медикаментов.

Сигналом о необходимости приема желчевыводящих препаратов является появление характерных симптомов:

• горечь во рту;
• налет на языке;
• тошнота, изжога;
• плохой аппетит;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• диарея или запор;
• отрыжка, неприятный запах изо рта;
• усиление потоотделения;
• слабость, усталость.

При обнаружении этих признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование, подберет подходящий желчегонный препарат и его дозировку.

Основные показания к терапии:

• хронические патологии гепатобилиарной системы;
• нарушения желчевыводящих путей;
• загиб ЖП различного происхождения;
• песок или камни маленького размера.

Противопоказаниями к применению желчевыводящих препаратов:

• индивидуальная непереносимость;
• гепатит в острой фазе;
• механическая желтуха;
• язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
• острый панкреатит;
• перекрытие просвета желчного протока;
• наличие большого количества крупных камней в желчном пузыре.

Холинокинетики нельзя пить при остром гастроэнтерите, нарушениях работы почек, во время беременности и менструации.

Желчегонный препарат какой фирмы лучше выбрать

В этом рейтинге рассматривается продукция в основном российских производителей в трех категориях: недорогая, средней стоимости и премиальная. И больше всего предложений доступно как раз таки в бюджетном ценовом сегменте.

Вот какие фирмы считаются популярными на рынке желчегонных препаратов:

• Сотекс ФармФирма – российский поставщик медицинских препаратов, из которых в этом рейтинге участвует Одестон, предназначенный для нормализации воспроизводства желчи. Фирма находится в Москве и работает в соответствии с требованиями GMP, Евросоюз.
• Мосхимфармпрепараты – российская фармацевтическая компания, представленная в этом рейтинге препаратом «Аллохол». Фирма начала свою работу еще в 1882 году, а сейчас входит в ТОП-10 крупнейших производителей России на 2011 год. Доступные тут формы выпуска – растворы для инъекций, таблетки, капсулы, аэрозоли.
• Лаборатория Роза-Фитофарма – французская фармацевтическая корпорация, главный офис которой находится в Париже. Она специализируется на разработке и выпуске лекарственных препаратов для лечения как внешних, так и внутренних заболеваний. Ее продукты имеют удобную форму, небольшие размеры, адекватный вкус и запах. В списке желчегонных средств данного производителя особого внимания заслуживает Ховитол.
• Солгар – американская компания по производству натуральных биологически активных добавок. Есть среди них и БАДы с ярко выраженным желчегонным действием, основная форма выпуска которых – капсулы и таблетки. Добавки фирмы продаются в основном в стеклянных упаковках и в большом количестве, примерно по 60-120 капс. Главным их преимуществом является низкая вероятность проявления побочных эффектов и широкий спектр действия.
• Бальзам – российское предприятие, занимающееся разработкой, производством и продажей натуральной продукции для здоровья на основе меда и алтайских трав. Ее особенность заключается в комплексном оздоровлении, быстром действии, малом риске развития побочных реакций. Формулы ее средств разрабатываются с использованием старых, проверенных рецептов. Данная компания выпускает, в частности, средство «Гепахол».
• АО Красногорсклексредства – под этим брендом реализуются различные лекарственные сборы, изготавливающиеся из всевозможных трав: мяты, зверобоя, ромашки и т.п. Его желчегонные средства одни из лучших, в частности, потому, что к их применению практически нет никаких противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Смеси этой торговой марки безвредны для здоровья и вызывают побочные реакции лишь в редких случаях. В данном рейтинге от этой фирмы рассматривается сбор «Фитогепатол».
• ООО «Соик» – производитель профилактической и лечебной продукции из растительного сырья. Под этим брендом предлагаются различные биологически активные добавки, в том числе для нормализации выработки желчи. Наиболее эффективным в его ассортименте считается Фитолекс, который как раз и описывается в данном рейтинге.
• Народная медицина – на российском рынке это один из лидеров по производству растительных препаратов и пищевых добавок. Они создаются из отборного сырья, признаны безопасными и быстродействующими, в среднем, курс лечения ими составляет 3-4 недели. В этом ТОПе рассматриваются достоинства и недостатки довольно популярного желчегонного сбора «Фитолюкс».

Лучшие таблетки от глистов для человека

Роль патологии в развитии заболеваний желчного пузыря

Строение билиарной зоны, включающей ЖП и протоки, допускает высокую степень вариативности. Перегибы, загибы относят к малой патологии. Такое состояние не является заболеванием, однако ненормальное строение повышает риск нарушения моторики органа, развития застойных явлений. Лечение загиба ЖП не разработано, но существуют методы профилактики возможных осложнений.

Перегиб ЖП может быть врожденным и приобретенным. Большую роль в распространении аномалии играет наследственный фактор. Нередко такое строение сочетается с ненормальным строением нервных окончаний и кровеносных сосудов органа. Врожденный загиб поддается классификации по признаку места изменений и формы ЖП:

• форма песочные часы;
• S-образная форма;
• фригийский колпак.

Деформация может быть в районе дна, тела ЖП. Наиболее опасна патология строения шейки, это самое узкое место, где находятся складки слизистой оболочки, сфинктер пузырного протока. Травмы и нарушения проходимости этой зоны приводят к воспалению пузыря, механической желтухе, печеночной колике.

Приобретенный перегиб желчного пузыря связан с хроническим воспалением, которое затронуло внешнюю, серозную оболочку (перихолецистит). В этом случае пузырь имеет необычную форму, угловые выпячивания, перекруты, спайки с соседними органами, неподдающиеся классификации. В историю болезни таких пациентов уже входит хронический холецистит, а часто и желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Аномалии ЖП относят к генетической группе факторов риска ЖКБ. Доктор медицинских наук Е.Ю. Еремина в статье «Билиарные патологии: возможности профилактики» выделяет стадии развития патологий ЖП с перегибом:

• аномальное развитие ЖЕ;
• билиарная дисфункция, дискинезия желчевыводящих путей;
• хронический бескаменный холецистит;
• билиарный сладж;
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• холецистэктомия.

Окончательная форма ЖП определяется к 12–14 годам. До этого времени возможны вариации строения. У детей часто встречается шаровидный и S-образный желчный пузырь, а также его перегибы, соединительные перегородки и перетяжки внутри полости ЖП. Если эти изменения влияют на сократительную способность органа, то возникает угроза появления билиарного сладжа, густой замазкообразной желчи с твердым осадком.

Утолщение тканей более 2 мм и их двуслойность – признаки воспалительного процесса. При проведении УЗИ обнаруживается билиарный сладж. Для контроля функций органа проводят два исследования: натощак и после завтрака способствующего оттока желчи, чтобы получить представление о способности ЖП опорожняться.

Медикаментозное лечение дискинезии

После постановки диагноза врач индивидуально рассчитывает схему лечения, подбирая подходящие медикаментозные средства. Все лечение должно проходить под контролем доктора.

Все желчегонные препараты, применяющие при застое желчи можно поделить на последующие категории:

1. Препараты, способствующие продвижению желчи и выделению ее в кишечник.
2. Лекарственные средства, усиливающие синтез желчи.

Рассмотрим распространенные лекарства от желчи.

Применение холеретиков

Основными показаниями к приему холеретиков являются:

• болезни печени;
• перегиб либо вообще отсутствие желчного пузыря;
• патологии пищеварения, провоцирующие значительную утрату желчных кислот.

Холеретики классифицируют на группы:

1. Натуральные. Данные медикаменты, содержат желчные кислоты в своем составе. Представители этой группы: Аллохол, Хологон, Билитон, Дехолин.
2. Препараты синтетической природы: Одестон, Оксафенамид, Никодин, Цикловалон. Данные средства купируют болезненность, усиливают желчеток, уничтожают бактерии, устраняют гниение и газообразование.
3. Растительные препараты: Холосас и Фламин, Датискан и Пеквокрин, Травохол или Берберин. Данные лекарства улучшают синтез желчи, а также состав жидкости.
4. Гидрохолеретики. В данную группу следует отнести щелочные минеральные воды (Нарзан, Нафтуся, Боржоми) и Салицилат натрия.

При патологиях функционирования печени происходит уменьшение желчных кислот и увеличение количества холестерина в желчи. В результате этого желчь сгущается. Для лечения данного состояния назначают холеретики. Эти желчеразжижающие препараты способны изменить состав желчи.

Лечение холеспазмолитиками

Данные препараты назначают для расслабления гладкой мускулатуры сфинктера Одди, а также желчных путей.

Выделяют следующие группы холеспазмолитиков:

1. Миотропные: Дротаверин или Но-шпа.
2. Холинолитики: Атропин и Бесалол, Платифиллин и Белластези.
3. Препараты растительной природы: Холагол, Уролесан или Гепабене.
4. Прочие средства: Одестон.

Миотропные спазмолитики расслабляют мускулатуру. В короткие сроки снимают болезненность, возникшую после употребления острой, жирной пищи или волнения. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 30 минут. Выпускаются в таблетированной форме и виде инъекций.

Хонолитики воздействуют на функционирование нервной системы. Их действие направлено на отключение импульсов, передающихся к мускульным волокнам желчного. Результативны при обострениях желчнокаменной болезни. Однако применение хонолитиков способно спровоцировать тахикардию, а также появление сухости во рту.

Спазмолитики растительного происхождения, а также прочие средства назначаются для купирования спазма сфинктера. Кроме того, растительные лекарства с содержанием горечи стимулируют холекинез.

Применение холекинетиков

Данные препараты активизируют сокращения желчного пузыря и результативны при слабом тонусе. Такое состояние может быть вызвано стрессами, отсутствием в употребляемой пище жиров, депрессиями, малоподвижным образом жизни, гормональными изменениями при беременности или предменструальном синдроме.

Для нормализации оттока желчи назначают последующие препараты:

1. Хофитол. Лекарственное средство с экстрактом артишока. Назначается при беременности. Таблетки характеризуются мочегонным воздействием. Если в желчи есть песок прием препарата может вызвать болезненные ощущения.
2. Многоатомные спирты: Маннитол, Сорбитол и Ксилитол. Данные средства стимулируют секреторные процессы и их назначают для тюбажа. Среди побочных эффектов следует отметить колики или послабление стула.
3. Сульфат магния. Раствор магнезии в теплом виде активизирует сокращения желчного пузыря. При этом происходит расслабление сфинктера Одди.
4. Минеральные воды, например, Ессентуки. Данные напитки обладают послабляющим воздействием и результативно применяются для тюбажа.
5. Берберин.

После постановки диагноза необходимо пройти курс медикаментозного лечения

Кроме того, важно придерживается диеты. Питание при дискинезии должно быть дробным

Когда не обойтись без желчегонных лекарств

Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени и служит накопителем и хранителем специальной жидкости зеленоватого оттенка, которая необходима для правильного пищеварения. Называется она желчью. Также она способствует и выведению из печени вредных веществ. При нарушениях функционирования желчного пузыря желчь может застаиваться в нем, вследствие чего протоки забиваются.

При игнорировании нарушений работы желчного пузыря может начаться воспаление протоков, а в самом органе начнут образовываться камни. Характерными признаками застоя желчи являются:

• привкус горечи в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота;
• дискомфорт в правой области живота;
• частая отрыжка;
• увеличение печени;
• кожные покровы отдают желтизной;
• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• диарея или запор;
• недостаток витаминов А и D.

Если проявляется сразу несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее обследование. При подтверждении диагноза, гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение с применением желчегонных препаратов. Также их принимают и для профилактики застоев желчи, однако делается это только после консультации со специалистом.

Основные типы желчегонных средств

В гастроэнтерологии желчегонные лекарства относятся к разным видам:

1. Холеретики. Эти препараты направлены на выработку увеличенного объема желчи. Причем подобные лекарства могут быть растительного, синтетического или истинного происхождения.
   Лекарственные средства на растительной основе состоят в основном из трав и их экстрактов. Они способствуют разжижению желчи, благодаря чему устраняется застой. Также эти препараты улучшают работу печени и ЖКТ. Синтетические препараты состоят из химических компонентов, созданных искусственным путем. Они оказывают желчегонное действие. Также эти средства обладают антибактериальными и обезболивающими свойствами. К препаратам истинного происхождения относятся лекарства, состоящие из желчи животных или ферментов печени.
2. Холекинетики. Препараты обладают спазмолитическим свойством, благодаря чему желчный пузырь расслабляется, способствуя ускоренному выведению желчи. Лекарственные средства этого вида могут приниматься как для профилактических целей, так и для лечебных.
3. Лекарственные средства могут сочетать в себе холеретики и холекинетики. При этом такой препарат способствует увеличение объема желчи и ускорению ее выведения в 12-перстную кишку.
4. Холеспазмолитики – это лекарственные средства, действие которых направлено на обезболивание и устранение неприятных ощущений в области желчного пузыря.

9 Лив 52

Производитель позиционирует «Лив 52» как профилактически-лечебное средство при заболеваниях печени, гепатите и застоях желчи. Создан препарат на основе самых лучших лекарственных растений. В составе вы обнаружите: порошок черного паслена и галльского тамарикса, траву тысячелистника, корни каперсов, семена кассии и цикория.

Не менее хорошо средство проявило себя при восстановлении печени после алкогольных интоксикаций. Также в отзывах отмечают, что после курса приема желчегонных таблеток «Лив 52» состояние кожи улучшается, заметно снижается количество акне. Несомненно порадует ценовая доступность лекарства. Рекомендуется принимать трижды в день по 1-2 таблетке. В продаже можно найти «Лив 52» в форме каплей, в их составе дополнительно задействован оксид железа.

Часть 1. Самое важное о холеретиках

Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.

Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.

На заметку: холеретики с синтетическими желчными кислотами увеличивают объем вырабатываемой желчи, а препараты, содержащие желчь животных, — и стимулируют желчеобразование, и напрямую выполняют заместительную функцию .

Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.

Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.

Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.

Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.

Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).

Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни .

Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами . Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.

Принцип действия желчегонных препаратов

Все желчегонные лекарства делятся на две категории:

1. Препараты, разработанные с использованием натуральных компонентов.
2. Синтетические средства.

Сегодня в любой аптеке можно приобрести медикаменты, обеспечивающие необходимый эффект при лечении болезни печени. Их выбор достаточно широкий. Особого внимания заслуживают такие средства:

1. Холеретики.
2. Препараты, стимулирующие выделение желчи.
3. К отдельной категории относятся лекарства, отвечающие за стимуляцию секреции под эффектом водных элементов. Подобное воздействие оказывается минералами, в состав которых включен салицилат натрия или обычная валерьянка.

Холеретики воздействуют на состояние здоровья таким способом:

1. Увеличится количество жидкости, которое приводит к желчным капиллярам.
2. Оказывается воздействие на слизистую оболочку кишечника.
3. Изменяется выделительная функция печени.

К лекарствам из этой категории относится сухая желчь, это продукт животного происхождения. Когда-то давно желчь ценилась также высоко, как кровь. По цвету могли определить состояние пациента. Светлая желчь свидетельствовала о том, что больной эмоционально неуравновешен, коричневое указывает на какие-то тревожные мысли. Состав этой жидкости остается прежним при изменении цвета.

Желчегонные препараты холекинетики благоприятно воздействует на тонус органов, способствуют беспрепятственному течению желчи по протокам, которые соединены с кишечником. С помощью таких микроэлементов обеспечение переваривания пищи в тонком кишечнике выполняется полностью. При возникновении застоя препарат способствует устранению таких проблем.

Спазмолитики считаются последними лекарствами из категории желчевыводящих препаратов, они способствуют расслаблению протоков, течение жидкости улучшается.