Желчекаменная болезнь лечение без операции

Желчнокаменная болезнь

Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь? Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры.

Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные (то есть ивестково-холестерино-пигментовые). Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа.

Принципы и методы медикаментозного лечения болезней желчного пузыря

Какие же заболевания «сборника желчи» могут возникнуть у человека и чем лечить желчный пузырь при этих патологиях? Сегодня наиболее распространенными заболеваниями являются:

• дискинезия, или дисфункция, желчного органа и желчевыводящих путей (ЖВП) — возникает вследствие иннервации органа и, как следствие,— нарушения сократительной способности его стенок, из-за чего желчь выделяется в 12-перстную кишку несвоевременно или в недостаточном количестве;
• холецистит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного резервуара, чаще всего вызванный инфекциями: синегнойной палочкой, стрепто- или стафилококками, протеем, кишечной палочкой;
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — возникновение конкрементов вследствие нарушения химического состава содержимого желчного мешочка или дисбаланса составляющих желчи: желчных кислот, белков, минералов, холестерина;
• холестероз — разновидность ЖКБ, когда стенки пузыря утолщаются за счет отложений холестерина;
• разнообразные паразитарные инвазии от простейших (лямблий, эхинококков), поражающих печеночные клетки, до крупных гельминтов (сосальщиков, аскарид), проникающих в желчные пути и обитающих в органе.
• всевозможные перегибы мешочка с желчью — как правило, наследственное состояние, при котором изменяется анатомическая форма пузыря, и тот случай, когда препараты для лечения желчного пузыря не помогут;
• опухолевые заболевания — от доброкачественных образований (полипы) до злокачественных (раковых), что случается гораздо реже.

Как нетрудно догадаться, основными принципами лечения желчного пузыря лекарственными препаратами являются:

• устранение причины заболевания (этиотропная терапия);
• восстановление нормальной деятельности органа (терапия патогенетическая);
• симптоматическая терапия, целью которой является купирование боли.

Лечение и выбор лекарств обычно зависят от формы патологии, поразившей желчесодержащий орган.

Здоровый желчный пузырь и желчный пузырь с воспалением

При дискинезии желчевыводящих путей

В зависимости от типа дисфункции (дискинезии) желченакопительного органа обычно применяется комплексное лечение, состоящее из:

• спазмолитиков;
• холекинетиков (препаратов для снижения тонуса ЖВП и повышения тонуса самого пузыря);
• холеретиков (средств для усиления выработки и отделения желчи);
• веществ для проведения беззондовых тюбажей (Магния сульфат, Сорбит, Ксилит);
• тонизирующих средств, корригирующих работу вегетативной нервной системы.

Для улучшения пищеварения, часто нарушаемого при дискинезии, применяют ферментативные лекарства (например, Мезим).

При холецистите

При воспалении (холецистите) обычно используются лекарства для лечения желчного пузыря из групп антибиотиков, противовоспалительных и желчегонных средств.

Для купирования характерных болей под правым ребром в лечении также могут применяться спазмолитики, а для поддержания функции печени — гепатопротекторы.

При паразитарных инвазиях

Поражение органа гельминтами обычно требует соответствующей терапии с параллельным применением противовоспалительных и гепатопротекторных лекарств.

При холестерозе, опухолях и ЖКБ

При отложении излишков холестерина на пузырных стенках, различных новообразованиях и камнях лекарства «от желчного пузыря» применять бесполезно, эти заболевания требуют хирургического лечения, а в случае со злокачественными опухолями еще и химиотерапии.

Как правильно провести чистку пузыря

Чтобы лечение дало ожидаемый результат, надо понимать, что в пищеварительной системе все взаимосвязано и если возникла проблема в одном органе, то не исключено, что чистка понадобится и другим. Например, прежде чем заняться очищением желчного пузыря, нелишним было бы для начала очистить кишечник, через который, собственно, и будут выводиться желчные камни.

На полную чистку желчного пузыря требуется обычно 6-7 дней. Для процедуры можно использовать разные наборы продуктов и препаратов. Один из самых популярных состоит из следующих компонентов:

• яблочный сок (в расчете 1 л на 1 день);
• 4 ст. л. сульфата магния, разведенного в 1 л воды;
• половина стакана оливкового масла;
• 1 стакан свежего цитрусового сока (грейпфрутового, лимонного или апельсинового).

Сульфат магния (магнезия) необходим для того, чтобы расслабить желчные протоки и тем самым облегчить выведение камней, сделать процедуру менее болезненной. Оливковое масло работает как смазка и делает выход камней более легким.

За неделю до начала чистки

За неделю до «дня Х» необходимо перевести свой организм на диету, не содержащую жирной и молочной пищи. В этот период позволено есть неограниченное количество овощей и фруктов, а также немного нежирного мяса, но следует избегать холодных продуктов, так как они влияют на эффективность очищения.

На протяжении 6 дней следует выпивать примерно по 1 л свежего яблочного сока. Это количество напитка необходимо разделить на несколько приемов. Первый стакан в день следует выпивать за 30 минут до еды, остальные – через 2 часа после трапезы. Если сок слишком кислый или вызывает неприятные побочные эффекты (вздутие живота или понос), перед употреблением его можно разбавить водой. Почему именно яблочный сок? В этом фрукте содержится фруктовые кислоты, которые помогают размягчить, а затем и разрушить желчные камни.

Причины застоя желчи

Существует несколько факторов, предрасполагающих к возникновению заболевания, разделенных на 3 группы. К первой группе относятся болезни, вызвавшие нарушения функции гепатобилиарной системы (печень, желчные протоки). Вторая группа – наличие сопутствующих патологий. Третья – неблагоприятные факторы, из-за которых нарушается отток, не относящиеся к болезням гепатобилиарной системы, но при их устранении состояние нормализуется.

Нарушен отток желчи при болезнях гепатобилиарной системы в таких случаях:

• загиб желчного пузыря;
• дискинезия желчных путей;
• воспаление шейки пузыря;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области органа;
• отторжение печени после процедуры пересадки;
• туберкулёз печени;
• камни в печени и пузыре;
• образовавшаяся киста в желчных протоках;
• нарушение функциональности клапанной системы билиарного канала;
• первичный склерозирующий холангит;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени или сужение протоков органа.

Застой желчи в желчных протоках также провоцируют многие другие болезни, не связанные с патологиями желудочно- кишечного тракта. К таким заболеваниям относится сердечная недостаточность, обширные глистные заражения, нарушение функции нервной системы, диатез, отравление токсическими или химическими соединениями, сахарный диабет, инфекции или холецистит.

Физиологические причины застоя желчи в желчном пузыре включают:

1. Частое злоупотребление алкоголя.
2. Генетическая предрасположенность к патологии.
3. Неправильные пищевые привычки.
4. Постоянные переживания, жизнь в стрессовых условиях.
5. Гиподинамия, отсутствие нормальной двигательной активности в течение дня. Если долго сидеть и лежать, возникают застойные явления в организме.
6. Нарушен питьевой режим.
7. Эндокринные расстройства.
8. Изменение гормонального фона при беременности, лактации и наступлении климакса.
9. Нарушение функции поджелудочной железы.
10. Слабые стенки желчного пузыря.
11. Неправильное питание.

Большой застой желчи в желчном пузыре требует тщательного лечения, так как в норме желчь жидкая, но при появлении неблагоприятных факторов секрет густеет. При длительном пребывании на стенках желчного пузыря происходит его увеличение и воспаление. Наиболее часто это заболевание развивается у женщин после 40 лет.

В каких случаях будет возникать патологический застой желчи:

1. Пути оттока содержимого желчного пузыря и желчных кислот нарушены или заужены, поэтому возникают хронические застойные явления.
2. Нет связи с работой сфинктеров и желчного пузыря, поэтому желчь вовремя не выталкивается к стенкам кишечника.
3. При патологическом переполнении кишечника, запорах и вздутии желчи некуда вытечь, поэтому наблюдается холестаз.

Своевременное лечение нормализует состояние пациента и уберет дискомфорт в области живота, правого подреберья.

Способы терапии

Выбор метода лечения определяет врач после проведения полной диагностики. На начальных стадиях помогают медикаментозные методы, гимнастика, народные средства. При тяжелой патологии возникает необходимость в проведении операции. В целом лечение длительное, во многом похожее на применяемое при язве желудка, гастрите.

Медикаментозная терапия

Все назначаемые гастроэнтерологами препараты, направленные на лечение гастродуоденального рефлюкса, условно делятся на группы:

Рецептура назначается индивидуально и регулярно корректируется по итогам промежуточных диагностических тестов.

Оперативное вмешательство

Последствиями гастродуоденального рефлюкса становятся гастрит в тяжелой форме, эзофагит, метаплазия желудка, пищевода, гепатит. Клинические исследования подтвердили, что в самой тяжелой форме болезнь может перейти в плоскоклеточный рак пищевода. Если примененные методы консервативного лечения (медикаментозная терапия) не принесли положительного результата, врач может направить пациента на операцию. Выполняется она обычно лапароскопией. За счет укрепления пилорического жома снижается объем забрасываемой в желудок желчи.

Дополнительно при гастродуоденальном рефлюксе могут проявиться симптомы той или иной патологии в легких. Пациент испытывает боль в груди, которая не имеет отношения к сердцу. Из-за рефлюкса иногда возникает катаральный фарингит в рецидивирующей форме. Без осложнений болезнь встречается только в 30% случаев. Вот почему перед операцией могут быть назначены множественные диагностические мероприятия, цель которых – исключить сопутствующую патологию.

Гимнастика

Важным элементом восстановительной терапии при гастродуоденальном рефлюксе является лечебная гимнастика, которую выполняют плавно, без утяжелений, рывков, глубоких наклонов или упражнений для пресса. С ее помощью улучшают кровообращение и снабжение крови кислородом, восстанавливают обмен веществ.

Подобрать комплекс упражнений поможет тренер ЛФК по направлению гастроэнтеролога

Не существует универсальных методик, поскольку в каждом случае при выборе стратегии занятий во внимание принимаются состояние здоровья пациента, его возраст, пол, вес и другие индивидуальные параметры

После 1-2 месяцев занятий становится заметным укрепление свода диафрагмы. Упражнения всегда выполняют натощак либо через 2-3 часа после приема пищи. Категорически запрещается перед занятием пить воду.

Всем пациентам рекомендуется уделять внимание выполнению дыхательных практик, например:

1. Дыхание с помощью диафрагмы.На глубоком вдохе сильно выпятить живот, а на выдохе – расслабиться, но живот не втягивать. Выполнять не менее 10 минут.
2. Повторить 10-минутный цикл диафрагмального дыхания, но уже слегка втягивая живот на выдохе.
3. Выполнить упражнение в течение 10 минут, сидя на полу, а затем еще раз, но уже во время ходьбы.

Народные средства

Долгое время для борьбы с забросом желчи в кишечник использовалась фитотерапия как эффективное и доступное средство. Хорошо зарекомендовали себя:

Принципы лечения

Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.

На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни

В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление

В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Первая помощь при приступе холецистита

При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.

Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.

Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.

Медикаментозное лечение

Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.

Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.

Народные средства

Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.

Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.

Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.

Диетические рекомендации

При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.

Нужна ли операция

Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:

• обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
• при неэффективности диеты и медикаментов;
• когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.

Вид операции выбирается врачом. Но в большинстве случаев рекомендуют лапароскопию как менее инвазивную, к тому же цена такой холецистэктомии лишь немного выше традиционной полостной операции.

Осложнения холецистита

Возможные последствия:

• эмпиема желчного пузыря;
• перфорация стенок органа;
• околопузырный абсцесс;
• гнойный перитонит;
• панкреатит;
• гангрена;
• желтуха;
• желчный свищ;
• холангит.

Как лечить боли в билиарной системе?

Плановая терапия ведется под контролем лечащего специалиста при должном внимании со стороны больного. Учитываются все деформации в билиарной и печеночной системе. Также может применяться лечение народными средствами, особенно важными после холецистэктомии. После удаления желчного пузыря состояние пациента требует внимательного отношения к своему организму, а также к проявлениям обострений других систем. Способы, которыми выполняется операция, не влияют на необходимость соблюдения режима реабилитации.

Плановая терапия

Консервативное лечение устранят неприятные симптомы после удаления желчного пузыря. Лечить приходится и билиарную систему, и печень, и поддерживать пищеварительные органы. Различаются препараты и методики, но всегда остается неизменным диета и ряд регламентированных указаний врачей:

• соблюдение диеты при болезни печени, после холецистэктомии или проблемах с протоками необходимо для разгрузки системы пищеварения. Врач выдает рекомендованные списки продуктов и указывает пищу под запретом. Если диета или питание по графику нарушаются, это приводит к обострениям;
• проведение этиотропной терапии после удаления желчного пузыря необходимо для устранения причины возникновения боли. Методика может быть оперативной или консервативной;
• терапия патогенетическая восстанавливает функции органа, нормализует работу билиарной системы, снижают интоксикационное воздействие на организм человека, улучшает механизмы переваривания пищи;
• лечение симптомов необходимо для снятия спазмов и купирования болей, неприятных проявлений у пациента. Какие лекарства необходимо принимать может подсказать лечащий доктор.

Как оказать первую помощь при резких болях?

Если боли после удаления желчного пузыря или при его наличии становятся сильнее, общее состояние резко ухудшается, необходимо в ближайшем времени получить помощь в больнице или вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда врачей можно облегчить состояние взрослого или ребёнка некоторыми процедурами в домашних условиях:

• грелка с теплой жидкостью – средство, снимающее сильную боль в желчном пузыре. Прикладывают её в зоне печени, выдерживая интервал около получаса;
• принятием анальгетиков (таблетки или инъекции) можно снизить уровень болевого синдрома, снять воспаления;
• соки свеклы, свежего огурца и сырой моркови, выжатые в равных количествах, являются эффективным лекарством в терапии острых состояний. Если регулярно пить это народное средство, то выводятся токсины, снимаются спазмы;

• лимонный сок, который пьют натощак, поможет снизить болезненность из-за обтурации протоков камнями. Таким же эффектом обладает ряд целебных растений. Лечение травами может проводиться только при наблюдении специалиста;
• употребление соленой воды перед сном улучает состояние пациента при болезнях печени или желченного пузыря;
• прикладывание компрессов из касторки может улучшить пищеварительный процесс и отток желчи. Их принято делать и в целях профилактики.

Как проявляется холецистит?

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется  острый и хронический холецистит.

Симптомы острого холецистита

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

• приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
• потеря массы тела, плохой аппетит;
• желтушность кожных покровов и глазных склер;
• при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
• появление озноба при температуре до 39 градусов;
• тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
• частые запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Симптомы холецистита

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

• тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
• боль в желудке, в верхнем отделе;
• иррадиация в крестец или поясницу;
• боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

• синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
• за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
• отмечаются перепады настроения;
• пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.