Лечение жирового гепатоза (стеатоза) печени

Симптомы и диагностика

Основная опасность гепатоза – отсутствие выраженных симптомов. Печень умеет компенсировать работу больных клеток за счет повышенной нагрузки на здоровые. В результате, заболевания дают о себе знать уже на серьезных стадиях.

Когда вернуть нормальную работоспособность органу уже невозможно из-за перерождения части клеток.

На начальной стадии могут быть симптомы:

  • боль в районе печени;
  • тяжесть в животе;
  • горечь во рту;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • тошнота и другие проявления нарушения пищеварения.

Если болезнь достигла последних стадий, отмечается существенное увеличение печени. Орган может выходить за ребра.

Кроме того, проявляются симптомы печеночной недостаточности:

  • снижение аппетита;
  • изменение настроения, апатия;
  • слабость, недомогание, боли в животе;
  • аллергические реакции, сыпь;
  • ухудшение состояния волос, ранее появление седины;
  • снижение зрения;
  • отечность;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • сбои в обмене веществ.

Насторожить врача должно увеличение размеров печени. Назначаются исследования:

  • Биохимические анализы крови на определение показателей печени;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ или компьютерная томография;
  • биопсия.

Диагноз «Жировой гепатоз» означает, что более 10% от массы печени составляют жиры.

Жировой гепатоз у беременных

Довольно часто жировая дистрофия развивается в период беременности. Связно это с гормональными изменениями в организме матери и увеличением нагрузки на печень. Чаще встречается острое течение болезни, которое является причиной осложнений беременности и родов и может вызвать летальный исход.

Развивается болезнь обычно в третьем триместре, после 30 недели. Основным признаком заболевания является желтуха.

Симптомы:

  • Упадок сил, слабость;
  • расстройства пищеварения;
  • боль и дискомфорт в правом подреберье;
  • изжога.

Лечение

Прежде всего, следует выяснить причину, по которой возникло заболевание и устранить ее. Терапию должен назначать врач гепатолог после всестороннего обследования. Возможно потребуется консультация эндокринолога.

Лечение проводится под наблюдением врача и при контроле показателей крови и состояния печени. Дополнительно к основной терапии могут применяться средства народной медицины.

Самым важным и обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. При начальных стадиях заболевание проходит самостоятельно при отказе от вредных привычек, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической нагрузке.

В список запрещенных продуктов входят:

  • Крепкие бульоны;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • лук, чеснок в свежем виде;
  • бобовые;
  • томаты;
  • грибы;
  • консервация;
  • редис;
  • соленья;
  • копченые продукты;
  • жирные молочные продукты.

Если гепатоз вызван ожирением, лечение заключается в постепенной нормализации массы тела.

Медикаментозная терапия

Терапия, прежде всего, максимально исключает прием лекарственных средств. Так как все препараты оказывают токсическое действие на печень и могут усугубить состояние пациента.

Из медикаментов назначают препараты-гепатопротекторы. Которые нормализуют функции печени, укрепляют стенки органа и восстанавливают поврежденные ткани.

Если гепатозе вызван ожирением, показан прием препаратов, которые нормализуют обмен веществ и снижают уровень жиров в организме.

Для нормализации липидного обмена назначают: фолиевую, липоевую кислоты, витамины Е и В12, холинхлорид, липофарм.

Из препаратов печени применяют: прогепар, сирепар, рипазон и другие.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Аргинин и Бетаин. Это аминокислоты, которые способствуют выведению жира из печени. При лечении дают эффект уже на 7 день применения.

После лечения пациент должен в течение нескольких лет наблюдаться у гепатолога. Чтобы не допустить рецидивов.

Народные методы

Лечение народными средствами распространено при гепатозах. Перед применением какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее действенные народные методы при жировом гепатозе:

  • Лечение тыквой. Для приготовления лекарства нужно взять небольшую спелую тыкву, обрезать верх и выбрать сердцевину. Образовавшуюся пустоту заполнить медом, накрыть срезанной верхушкой и убрать в затемненное место на 2 недели. Затем переложить мед в банку. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке трижды в день. Средство улучшает функции печени.
  • Абрикосовые косточки препятствуют отложениям жира в печени и усиливают желчеотделение. В ядрах косточек содержится витамин В15, который и оказывает лечебное действие. Достаточно съедать 5 очищенных ядрышек в день.
  • Расторопша для очистки печени. Это растение помогает восстановить печень. Можно готовить настой из семян или употреблять их в сухом виде, запивая водой. Мята перечная усиливает свойства настоя из расторопшы.
  • Шиповник. Готовить и пить вместо чая настой шиповника.
  • Зеленый чай. Напиток высокого качества выводит из организма токсины и лишние жиры. Полезно добавлять в напиток мяту и лимон.
  • Свежая зелень (укроп, салат, петрушка) стимулирует функцию печени, выводит жиры.
  • Морковный сок усиливает выведение из печени липидов. Утренний прием 100 мл свежеотжатого сока натощак ускоряет выздоровление.
  • Орехи кедра укрепляют печень. Суточная норма – чайная ложка.
  • Настои из смеси трав. Аир, тысячелистник, липа, ромашка, полынь, шалфей, березовые и малиновые листья, череда, солодка. Пить по пол-литра настоя в сутки, по несколько глотков в течение дня. Лечение может продолжаться до 6 месяцев.

Видео на тему: Жировой гепатоз

https://youtube.com/watch?v=XotGAQ5Yc0o

Значение лечебного питания при гепатозе

Ни одно лекарство не поможет, если продолжать есть все то, что и послужило толчком к началу заболевания. Правильное питание при жировом гепатозе является основой восстановления здоровья органа. Как же превратить еду в мощное лекарственное средство?

Основными принципами построения лечебной диеты являются отказ от вредных для печени продуктов и включение в рацион натуральной полезной пищи. Соблюдение следующих рекомендаций, благотворно скажутся как на самой печени, так и на общем состоянии здоровья.

Необходимо исключить:

  • готовые мясные продукты (сосиски, колбасы, паштеты, консервы):
  • жиры (пальмовой масло, маргарин, рапсовое, кукурузное масло);
  • кофеин;
  • газированные напитки;
  • сахар:
  • белую выпечку;
  • фастфуд;
  • алкогольные напитки;
  • сигареты.

Продукты, показанные к применению:

  • овощи;
  • фруктовое меню;
  • морепродукты;
  • говядина;
  • коричневый рис;
  • яйца, курица (только не с птицефабрики);
  • бобовые;
  • баранина;
  • чеснок;
  • соевый соус, яблочный уксус;
  • орехи;
  • специи (карри, корица, тмин, имбирь, куркума).

Лечебное диетическое меню

Как же лечиться при помощи обычных продуктов и блюд? Здесь важно как качество подбираемых продуктов, так и их количество. Переедания недопустимы при гепатозе

Завтрак. Утром натощак выпейте два стакана чистой воды с добавлением свежевыжатого сока лимона. Через 15–20 минут обеспечьте свой организм витаминами и микроэлементами, выпив сок из моркови, петрушки или свежего сельдерея.

Важно!

При заболеваниях печени от чрезмерно частого употребления свежей моркови или ее сока следует воздержаться

Список блюд в качестве основного завтрака:

  • йогурт с фруктами (кусочки);
  • мюсли с орехами;
  • яйца (вареные, пашот, омлет);
  • фруктовый салат с орехами (в качестве заправки — йогурт);
  • если вы не голодны, выпейте овощной сок и съешьте горсть орехов;
  • любой вариант завтрака должен дополнительно содержать сырые овощи или фрукты.

Обед и ужин. Выберите по собственному желанию два любых блюда из нижеприведенного меню на обед и одно в качестве ужина:

  • овощной салат (заправка — оливковое масло, сок лимона, яблочный уксус);
  • рыбный салат (рыба свежая или консервированная в рассоле);
  • вареные овощи;
  • баранина или говядина (только вареная или тушеная);
  • куриная грудка, подается с овощным салатом и авокадо;
  • в качестве бутерброда: хлеб с авокадо, помидором, зеленью, красным луком, оливковым маслом;
  • куриный суп;
  • салат: сыр фета, помидоры черри, зеленью, авокадо;
  • смесь: орехи, сыр (нежирный), фрукты, овощи, хумус;
  • ягоды по вкусу.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет большинству страдающих гепатозом поскорее восстановить здоровье печени.

Можно ли остановить отложение жира в печени

Жировой гепатоз печени требует консервативного лечения. Оно подразумевает полную перестройку образа жизни, пищевых привычек, подбор препаратов для комплексного медикаментозного лечения. На ранних этапах гепатоза патологический процесс можно купировать одной диетой. В запущенных случаях потребуется медикаментозная поддержка и стационарное лечение. Чаще заболевание лечат амбулаторно. Основные правила эффективной терапии жирового гепатоза:

  • коррекция массы тела до нормального показателя;
  • отказ от вредных привычек;
  • полное исключение алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • переход на дробный режим питания;
  • регулярный и длительный прием прописанных врачом медикаментов;
  • отказ от употребления гепатотоксических лекарственных средств;
  • повышение физической активности;
  • лечение метаболических расстройств и патологий, выявленных в ходе диагностики.

При серьезном отношении к терапии и соблюдении всех перечисленных правил, отложение жира в печени можно обратить вспять.

Изменение образа жизни

Больной должен сообщить врачу, какие препараты он принимает на регулярной и периодической основе. Все лишние средства будут отменены. Препараты с гепатотоксическими свойствами заменят на менее вредные медикаменты.

Важно отказаться от вредных привычек – курения, употребления любых видов и доз алкоголя. Если человек занят на вредных условиях (вынужден вдыхать токсические испарения, работать в запыленных условиях), место работы придется сменить

Для нормализации метаболических процессов очень важна физическая активность. Нагрузки устраняют инсулинорезистентность, облегчают потребление клетками энергии. Вид спорта следует подбирать с врачом с учетом сопутствующих патологий и степени физической подготовки больного.

Диетотерапия

Диета при жировом гепатозе печени должна обеспечивать организм энергией и уменьшать нагрузку на железу. Задача диетического питания – перестроить метаболизм, чтобы усилить расщепление жировых отложений. Соблюдение особого режима питания потребуется и для коррекции веса больного.

Рацион пациента должен ограничивать поступление в организм холестерина и тугоплавких жиров. Желательно насытить меню липотропными веществами, сложными углеводами, клетчаткой. Для коррекции веса умеренно снижают общую калорийность рациона и повышают суточное количество белка. Больной переходит на режим дробного и раздельного питания (за сутки до 6 приемов пищи)

Важно правильно сочетать продукты. Белки употребляют с овощами, сложные углеводы – как самостоятельный продукт

В период диеты следует отказаться от:

  • жаренных и жирных блюд;
  • продуктов промышленного производства (колбасы, консервов, кондитерских изделий);
  • натуральных источников простых углеводов (меда, варенья, сахара);
  • сдобы и домашней выпечки, свежего белого хлеба;
  • жирного мяса (свинина, говядина, баранина);
  • жирных сортов речной и морской рыбы (сельдь, сом, карп);
  • наваристых бульонов;
  • закусок с добавлением соусов;
  • жирных молочных продуктов (домашняя молочная и кисломолочная продукция);
  • калорийных круп (рис, производные пшеничной крупы).

В рационе ограничивают количество яиц (до 2 в неделю), сливочного масла (15 г в день). Меню базируется на овощах и кашах, как источниках клетчатки и сложных углеводов. Предпочтительно отваривать пищу, готовить на пару, запекать в духовке. Заправлять салаты следует исключительно растительными маслами холодного отжима. Сливочное масло (5 г на порцию) использовать для заправки уже готовых блюд. Допускается употребление макарон из твердых сортов пшеницы в чистом виде 2 раза в неделю.

Чтобы обогатить рацион белками, следует готовить блюда из птичьего мяса (индейки, курицы), допускается употребление крольчатины. При хорошей переносимости можно употреблять бобовые. Рыбу и морепродукты едят в неограниченных количествах при условии правильного приготовления (отваривание, запекание). В качестве источников белков показано большое количество кисломолочных продуктов пониженной жирности. Для метаболизма в клетках печени очень полезен нежирный творог.

Один из народных рецептов, признанных медициной – употребление настоя шиповника при болезнях печени. Для приготовления напитка 2 столовые ложки плодов заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 15 минут. После остывания процеживают, пьют по половине стакана 4 раза в день.

Ожирение и другие причины развития гепатоза

Устранить заболевание – это значит найти в первую очередь причину заболевания и попытаться её полностью убрать. Назначение терапии, напрямую зависит от первичной причины заболевания. Ожирение, одна из характерных причин гепатоза печени, приводящая к фиброзу и циррозу печени. Рассмотрим различные причины, которые приводят к перерождению нормальной ткани печени в жировую.

Причины заболевания вследствие нарушения обмена жиров, липидного обмена. К нарушению липидного обмена относится:

  • Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимые больные);
  • Ожирение 2-3 степени;
  • Аномальное повышение уровня липидов в крови (гипертриглицеридемия).

Печень является фильтром нашего организма по обезвреживанию токсического воздействия. Все антагонистические вещества, токсины попавшие в организм, проходят процедуру обезвреживания и разложения. При избыточном потоке таких веществ, печень перестаёт справляться с этой функцией. Чрезмерное, систематическое употребление этаноло содержащих напитков (алкоголь) приводит к жировому гепатозу.

Причиной заболевания гепатоз печени, являются, в том числе и факторы радиационного излучения в неблагоприятных районах с завышенными показателями радиационного фона.

Избыточное потребление жиров в пище, чрезмерное увлечение сладостями, жирным мясом, рыбой, копчёностями вызывает нарушение липидного обмена в организме, в том числе это относится к людям, которые потребляют не достаточное количество белков в повседневном рационе.

Может показаться странным, что гепатоз печени может возникнуть и при голодании, но голодание, как и неправильное питание, является причиной нарушения липидного обмена веществ и тоже приводит к гепатозу печени

Мамы молодых девушек должны обратить внимание, что жажда за модельной, не редко анорексичной внешности приводит к тяжёлым последствиям со стороны реакции организма

Лекарственный гепатоз – форма гепатоза длительного приёма препаратов направленных на антибактериальное воздействие, иными словами, препараты группы антибиотики.

Ещё одним важным фактором и причиной заболевания гепатоз печени является избыточное действие гормонов коры надпочечников, заболевания эндокринной системы, недостатке тироксина, гормона щитовидной железы. Препараты альдостерон, кортизол, кортикостероны, которые прописываются, принимаются под постоянным контролем по дозировкам, чтобы избежать возможности диагноза – гепатоз печени.

Что такое жировой гепатоз

Жировым гепатозом (стеатозом) называют заболевание печени, протекающее в хронической форме, и характеризующееся замещением гепатоцитов липидной тканью.

При этой болезни, печеночные клетки постепенно накапливают липиды, в результате чего, происходит их перерождение в жир. Такая патология, чаще встречается у женщин, в возрасте 40 лет и старше.

Для гепатоза характерна частичная замена печеночных клеток жировыми и, как следствие, сильное увеличение печени, изменение ее цвета и структуры. Внутри органа образуются патологические полости, препятствующие нормальной работе.

Со временем, жировой стеатоз может перейти в фиброз, когда клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью. Но бывают случаи, когда дистрофия печени заканчивается циррозом, неизлечимым и быстро развивающимся заболеванием, приводящим к гибели гепатоцитов. Чаще всего, от жирового гепатоза (стеатоза) страдают люди, с ожирением или сахарным диабетом.

Диагностика жирового гепатоза

Диагностика гепатоза важна не только для постановки диагноза, но и для определения стадии и формы заболевания. Обследования проводятся с использованием различных методов: от осмотра и сбора анамнеза до лабораторных и инструментальных анализов.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза – это базовый приём диагностики любого заболевания. Беседа с пациентом позволяет выявить важную информацию, которую невозможно получить иными методами. Правильно собранный анамнез включает следующие данные:

  1. Жалобы пациента, его ощущения.
  2. Временные отметки начала проявления первых симптомов, ухудшения состояния.
  3. Наличие сопутствующих патологий, факторов риска.
  4. Информация о наследственных заболеваниях.
  5. Общая картина о рационе пациента.

Осмотр

Осмотр пациента позволяет выявить внешние признаки жирового гепатоза, такие как:

  1. Желтушность кожи и слизистых, наличие сыпи и следов расчёсывания.
  2. Увеличение печени, её болезненность (определяются пальпацией и перкуссией).
  3. Признаки алкоголизма (отёчность, тремор, запах).
  4. Измерение роста, объёма талии и веса позволяют выявить ИМТ.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается для выявления воспалительных процессов

Так как жировой гепатоз – это патология не воспалительного характера, данный анализ позволит обратить внимание на иные заболевания ЖКТ

Биохимический анализ крови

Анализ крови на биохимию позволяет выявить следующие нарушения, свидетельствующие о развитии гепатоза:

  1. Повышенное значение трансаминаз АСТ и АЛТ говорит о запущенном процессе деструкции клеток печени.
  2. Дислипидемия говорит о повышенном холистерине «плохого» типа и сниженном «хорошего».
  3. Повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о нарушении углеводного обмена.
  4. Снижение концентрации белка альбумина говорит о неспособности печени выполнять свои функции по производству белка и нарушении гемостаза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ печени позволяет выявить морфологические и структурные изменения органа, такие как:

  1. Гиперэхогенность – уплотнение тканей.
  2. Гепатомегалию – увеличение размеров печени.
  3. Жировую инфильтрацию – скопление веществ, которые в норме отсутствуют.
  4. Неоднородность плотности органа.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для постановки диагноза и определения степени и формы патологии. Однако, в редких случаях запущенного гепатоза или при осложнении заболеваниями интегральных систем, дополнительно назначают биопсию печени, МРТ или КТ.

Пациенты у которых был выявлен жировой гепатоз печени должны повторять диагностические процедуры по назначению лечащего врача не реже, чем 1 раз в месяц. Это позволит объективно судить об эффективности лечения, регенерирующей способности организма, а также позволит скорректировать план терапии при необходимости.

Лечение

В самом начале, жировой гепатоз неплохо поддается лечению, хотя специфической терапии, направленной на устранение симптомов болезни, не существует. Терапия направлена исключительно на устранение причин, вызвавших поражение органа, изменение привычного образа жизни, восстановление и защиту гепатоцитов.

Для этого применяют не только лечение медикаментозное, но и соблюдение диеты, народные средства, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Смотрите видео о лечении жирового гепатоза печени:

Медикаментозное

Сначала, врач назначит эффективные гепатопротекторы, помогающие восстановить поврежденные печеночные клетки. Дальнейшее лечение лекарствами:

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты  Ливодекс, Урсофальк, Урсодез. 
Эссенциальные фосфолипиды  Фосфоглив, Антралив, Эссенциале. 
Препараты образованные из аминокислот  Гепа-мерц, Гептрал, Лецитин 
Растительные гомеопатические препараты  Аллохол, Силимар, Гепабене, Карсил 

Для снижения уровня жиров в крови, назначаются специальные средства:

  • статины (Аторвастатин);
  • фибраты (Клофибрат).

Они способствуют расщеплению и удалению из крови липидов и вредного холестерина, препятствуют развитию сердечных и сосудистых патологий

Не менее важно принимать при жировой дистрофии гипогликемические средства, снижающие уровень сахара (Сиофор и Метформин)

В терапию обязательно включают антигипоксанты, т. е. препараты, препятствующие кислородному голоданию (Карнитин, Актовегин), а также антиоксиданты и витамины.

Хирургическое

Оперативное вмешательство при гепатозе не проводится, а хирургическая операция возможна только при наличии осложненной печеночной недостаточности.

Народная медицина

Расторопша часто является основным действующим средством в травяных лекарствах» src=»/images/1/rastoropsha-jekstrakt.jpg» alt=»Расторопша часто является основным действующим средством в травяных лекарствах» width=»330″ height=»250″ />

Самостоятельно (без совета врача) применять норадные средства не стоит, чтобы не вызвать ухудшения состояния

Важно помнить, что в состав многих гепатопротекторов входят экстракты лекарственных растений, благотворно влияющих на клетки печени

Чаще всего, при тяжелых поражениях печени применяют отвары из семян пятнистой расторопши. Такой напиток не только обладает мощным антиоксидантным эффектом, но и значительно укрепляет естественные защитные силы организма, а приготовить его несложно.

Достаточно взять небольшое количество семян и перемолоть их с помощью кофемолки в тонкую муку. На пол-литра кипятка берут около 30 г получившейся муки, ставят на огонь и уваривают наполовину, процеживают и принимают по ст. л. ежечасно, на протяжение месяца. Можно просто съедать по ложке сырой муки перед едой.

Не меньше пользы принесет напиток из ягод шиповника (50 г/0,5 л кипятка). Настаивают не меньше 12 часов и принимают по 2/3 стакана, трижды.

Вывести из печени лишний жир можно просто употребляя в пищу отруби, заваренные в воде. Отлично нормализует работу печени и отвар из бессмертника, цветки которого заливают стаканом воды и готовят на водяной бане, в течение получаса. После чего, немного настаивают, процеживают и доливают воды до объема стакана. Принимают по несколько ложек до еды.

Диета

Лечение гепатоза обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Из рациона полностью исключаются алкогольные напитки, жирное мясо, копчености, острые и соленые продукты. Полностью отказываться от жиров нельзя, ведь они необходимы для полноценного усвоения витаминов, но и злоупотреблять ими не стоит. Следует отказаться от жареной пищи, в пользу отварной, тушеной или запеченной.

Меню должно быть полностью сбалансированным, а кушать надо не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями

Важно соблюдать питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки), но исключить кофе, какао, зеленый чай, цикорий. Рацион должен содержать растительные и животные белки, сложные углеводы, растительные жиры

В чём особенность протекания жирового гепатоза при сахарном диабете

Жировой гепатоз и сахарный диабет 2 типа (далее — «сахарный диабет») очень часто встречаются у одного и того же пациента. Врачи отмечают, что у людей с сахарным диабетом в 70% случаев также обнаруживается жировая болезнь печени. Всё дело в общем нарушении метаболизма жиров и углеводов в организме.

Очевидно, что две болезни сразу хуже, чем одна. Разберёмся подробнее, в чём же особенность сочетания жирового гепатоза и сахарного диабета.

  1. Во-первых, оба заболевания косвенно связаны с нарушениями обмена веществ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При их сочетании у человека в два раза повышается риск развития проблем с сердцем и сосудами в сравнении с тем, кто болен только диабетом.
  2. Во-вторых, жизнь человека с сахарным диабетом определяет поражение мелких сосудов, что является осложнением этой болезни. При одновременном существовании сахарного диабета и жирового гепатоза патологические изменения в микрососудистом русле происходят гораздо быстрее, а от этого быстрее ухудшается состояния почек и зрения.

Однако следует отметить, что имеет место и обратное влияние. Невосприимчивость организма к инсулину (что является основным проявлением сахарного диабета) увеличивает риск развития цирроза печени в исходе жирового гепатоза и, что не менее опасно, рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы. Связь этих явлений до сих пор не находит объяснения, но сам факт доказан учёными. Возможно, всё дело в поддержании высокого уровня воспаления в организме при сахарном диабете.

Ввиду вышесказанного, люди с сахарным диабетом должны быть внимательны к состоянию своего организма и, в частности, печени. Врачи помогут выявить жировой гепатоз, однако нет специальных лекарств для его лечения. Основа терапии — нормализация питания, обмена веществ, в том числе уровня глюкозы (сахара) крови при сахарном диабете.

Причины возникновения жировой болезни печени

Одной из главных причин возникновения жировой болезни печени является несбалансированное питание, с избытком «быстрых» углеводов (в том числе алкоголя) и жиров. При этом в избытке образуются липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) и триглицериды, они поступают в печень и повреждают её клетки.

Совет заболевшим от врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Проводите регулярный скрининг своего уровня холестерина и других показателей липидного обмена (триглициериды, холестерин высокой плотности, низкой плотности). По рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий, скрининговое исследование липидного спектра рекомендуется проводить:

  • у мужчин в возрасте старше 40 лет и женщин старше 50 лет (в других источниках указан более ранний возраст) или после наступления менопаузы, сюда же относятся клинические признаки атеросклероза (например, стенокардия и др);
  • пациентам с сахарным диабетом 2 типа;
  • при наличии в семье предрасположенности к ишемической болезни сердца;
  • при наличии артериальной гипертензии (высокие цифры артериального давления) и ожирения по абдоминальному типу (наличие жировых отложений в области живота);
  • при хронических аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и псориаз), так как повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний;
  • пациентам с хронической болезнью почек.

Важную роль в формировании жировой болезни печени играет инсулин, который превращает избыток глюкозы в жир. Кроме того, избыток этого вещества приводит к снижению чувствительности к нему тканей и органов (инсулиновая резистентность). Развивающийся в результате метаболический синдром усугубляет жировую дегенерацию печени.

Какие факторы способствуют развитию стеатоза:

  • Ожирение (особенно по абдоминальному типу) — в группе высокого риска находятся мужчины с объёмом талии более 102 см и женщины талией более 88 см.
  • Систематическое употребление алкоголя любой крепости даже в небольших дозах (например, по 80 мл водки) в течение длительного времени (не менее 5 лет у женщин и 10 лет у мужчин).
  • Наличие сахарного диабета взрослого (второго) типа.
  • Несбалансированное питание (дефицит белков, голодание, изнурительные диеты) — это приводит к тому, что печень начинает в большом количестве синтезировать жир и накапливать его в гепатоцитах.
  • Длительное лечение некоторыми лекарствами (стероиды, антибиотики, иммунодепрессанты).
  • Отравление организма токсинами растительного или синтетического происхождения.
  • Другие виды метаболических расстройств (патология щитовидной железы, подагра, синдром Иценко-Кушинга).

Важно! В группу риска по развитию жирового гепатоза входят люди с гипертонией, а также с высоким уровнем холестерина (более 6,0 ммоль/л) и триглицеридов (выше 1,71 ммоль/л)

Классификация патологии

Гепатоз (стеатоз) печени имеет не только стадийность развития, но и собственную классификацию по некоторым признакам. Такая конкретика позволяет врачу более детально оценить степень прогрессирования болезни, точно прописать лечение и спрогнозировать дальнейшее состояние органа.

Различают 2 вида ожирения печени:

  • Алкогольный. Исходя из названия ясно, что развивается болезнь на фоне алкогольной зависимости.
  • Неалкогольный. Также именуется НАЖБ (неалкогольная жировая болезнь) и НАСГ (неалкогольный стеатогепатоз). Такой вид гепатоза развивается на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни.

Жировой гепатоз протекает в три стадии, лечение каждой из них отличается:

  1. 1 стадия – минимальное ожирение. На этом этапе в гепатоцитах наблюдаются небольшие скопления липидов, но клетки печени не утрачивают своей целостности и функций.
  2. 2 стадия – средняя тяжесть. На этой стадии большая часть печеночных клеток поражена жировыми отложениями с нарушением их функции и целостности. По причине последнего все содержимое некогда гепатоцитов вытекает в межклеточное пространство, образуя кисты.
  3. 3 стадия – тяжелая степень ожирения печени. Характеризуется предциррозным состоянием.

Выделяют и морфологическую стадийность, то есть ступенчатое изменение структуры клеток печени.

  1. 0 степень – в одном или нескольких местах внутри гепатоцита скапливаются небольшие капельки жира. Целостность клеток не нарушается, орган функционирует без нарушений.
  2. 1 степень – жировые капли увеличиваются, сливаются воедино, образуя скопление, которое выходит за границы клеток. Треть клеток печени уже поражена.
  3. 2 степень – когда поражено уже 35-65% клеток. Ожирение может быть мелкокапельным, крупнокапельным и внутриклеточным, которое хорошо просматривается на поверхности органа.
  4. 3 степень – более 60% гепатоцитов поражены. Скопившиеся внутри клеток липиды нарушают их целостность (происходит гибель клеток), выходят в межклеточное пространство, образуя кистозные полости.

Отчетливо различимы стадии изменения структуры самого органа:

  • Очаговая – симптоматика болезни выражена слабо, в различных отделах печени наблюдаются небольшие скопления липидных каплей. Целостность и функции органа не нарушены.
  • Выраженная – количество жировых отложений в различных отделах печени увеличивается, начинает проявляться симптоматика заболевания.
  • Зональная – локализация жировых образований в различных структурах печени.
  • Диффузная – разрастание жирового отложения по участкам печени. На этой стадии симптомы проявляются более отчетливо.

Жировой гепатоз классифицируют по причинам заболевания:

  • первичный вид – заболевание, образующееся вследствие генетической предрасположенности, то есть являющееся врожденным;
  • вторичный вид развивается на фоне неправильного питания и образа жизни, а также проявляется из-за других болезней.

Есть и еще одна классификация, выработанная на основе патологических изменений внутри гепатоцитов. Классифицируется ожирение:

  • мелкокапельное – на внутриклеточной жидкости появляются маленькие жировые капельки, которые зарождают заболевание, но еще не наносят вреда;
  • крупнокапельное – большие скопления жировой ткани, замещающей печеночную и приводящей к некрозу гепатоцитов.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector