субфебрильная температура тела (субфебрильная лихорадка, субфебрилитет)

Какие инфекции вызывают?

Острые формы простудных заболеваний дают обычно фебрильную температуру 38-39 не дольше 5-7 дней. Оппортунистические инфекции протекают чаще всего на фоне субфебрильной температуры 37-38 и затяжного кашля. Инфекции с затяжным кашлем и субфебрильной температурой

Возбудители Проявления Тактика лечения
Микоплазмы Вызывает обструктивный бронхит и ларинготрахеит, сочетается с аллергией, коклюшем и пневмоцистозом. Муколитики через небулайзер. Антибиотики Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин. Циклоферон как стимулятор иммунитета детям старше четырёх лет.
Пневмоцисты Снижение памяти, внимания и другие симптомы астеновегетативного синдрома, трахеит и бронхит, может формировать микст-инфекции с герпесом и микоплазмами, сопутствовать аллергиям. Метронидазол, Бисептол, Тинедазол, Бактрим. Грудные травяные сборы, если нет аллергии на компоненты. Циклоферон, до 4 лет интерферон ректально.
Паракоклюш и коклюш Кашель в виде ночных приступов. Окселадин или Бутамират как противокашлевые препараты
Глисты и паразиты Атопический дерматит. Кашель прогредиентный, то есть постепенно усиливающийся, чаще ночью. Антигельминтные препараты по результатам диагнозов.

Диагностика субфебрилитета

Субфебрилитет идентифицируют с помощью градусника: показатель 37-37,9 держится или ежедневно поднимается в определенные часы в течение месяца и дольше.

Для чистоты теста температуру человека измеряют в состоянии покоя, не сразу после еды, в сидячем положении, предварительно помыв подмышками теплой водой. Иногда подмышкой накапливается пот и лишнее тепло, что приводит к искаженным результатам.

Более точные значения градусника получают в прямой кишке и во рту. В первом случае нормальная температура колеблется от 36,6 до 38 градусов, во втором — от 35,5 до 37,5. Держать термометр нужно 10 минут.

Проводят замеры каждые 3 часа в течение двух недель. Результаты записывают в дневник

Это важно для постановки диагноза. Например, суточные колебания более чем на 1 градус характерны для инфекционных заболеваний, при этом температура повышается ближе к вечеру. Чем ниже диапазон суточных колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета

Чем ниже диапазон суточных колебаний, тем меньше вероятность инфекционной причины субфебрилитета.

Если температура в течение дня почти неизменна либо выше утром, то ищут неинфекционные причины. Но право судить об этом предоставьте врачу. Данная информация приведена исключительно для ознакомления

Хотим акцентировать внимание на том, что проблема требует высокой квалификации специалиста. Большинство диагнозов, лежащих в основе субфебрилитета, не так-то просто распознаются

Парацетамоловый тест

Итак, вы правильно измеряли тепло тела в течение нескольких дней и выяснили, что значения регулярно повышены. Теперь нужно самостоятельно провести пробу с парацетамолом или другим жаропонижающим.

Парацетамоловый тест при субфебрилитете проводится так. Сначала в состоянии покоя и не после еды измеряется температура тела. Если она повышена, то принимается таблетка парацетамола (однократно 500 мг). Далее человек остается в покое и через 2 часа температуру снова измеряют. Если градусник показывает норму, это означает, что причиной субфебрильной лихорадки, скорее всего, является инфекция. Если значения на термометре остались прежними, то первопричиной субфебрилитета с большей вероятностью выступает неинфекционный фактор. Тем не менее, тест — лишь ориентир.

Далее идем к врачу с температурным дневником и результатами теста. Медик назначит серию стандартных анализов и исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на сахар;
  • флюорография и проба Манту;
  • осмотр у гинеколога и ЛОРа;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны;
  • исследования щитовидной железы;
  • анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ и другие инфекции;
  • анализ кала на паразитов.

В отдельных случаях понадобится компьютерная томография, анализы на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и уровень ферритина и др. Эти исследования назначаются тогда, когда доктор увидел результаты первых анализов и у него появилось подозрение на то или иное заболевание.

Амидопириновая проба

Если результаты исследований не показали даже то, инфекционный субфебрилитет или нет, врач проводит амидопириновую пробу. Температура измеряется в обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке до и после принятия жаропонижающего. Амидопирин не снизит тепло тела при тиреотоксикозе и ВСД, а при инфекционных и воспалительных причинах препарат подействует. Тест проводят 3 дня в одинаковых условиях. Температуру больного измеряют каждый час с 6 до 18 часов. Амидопирин принимают только на второй день в 6 часов утра в дозе 60 мл, а затем — каждый час по 20 мл одновременно с измерением температуры. Ее понижение в день приема свидетельствует об инфекционной природе субфебрильной лихорадки, а также аденокарциноме, лимфогранулематозе и ряде других неинфекционных заболеваний. При отрицательной пробе делают вывод о неинфекционной природе болезни.

Лечение при субфибрильной температуре

Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр практически не ухудшает общего состояния больного и, следовательно, не требует симптоматического лечения. Температура снижается при устранении заболевания или причины, приведшей к данному состоянию. Например, при аднексите, простатите и других очагах хронической инфекции необходимо проведение антибактериальной терапии. При нервно-психических расстройствах применяют седативные и антидепресантные средства. Однако необходимо помнить, что самолечение (в особенности антибактериальными препаратами, гормональными средствами, салицилатами и др.) без выяснения причины субфебрильной температуры недопустимо, так как эти препараты могут влиять на течение заболевания, «смазывают» выраженность специфических симптомов, могут нанести вред больному, в последующем утяжелить течение заболевания, а также затрудняют правильную постановку диагноза.

Причины

Длительный субфебрилитет у взрослых могут вызывать внешние факторы, естественные процессы, протекающие в организме, или инфекционные и неинфекционные заболевания. Основные причины, вызывающие стойкое небольшое повышение температуры тела, которые не связаны с патологиями внутренних органов:

  • Длительный прием лекарственных препаратов, уменьшающих теплоотдачу тела и повышающих продуцирование энергии. Например, употребление Атропина, Фенамина, миорелаксантов.
  • Период восстановления после операции или перенесенной инфекции.
  • Нахождение человека в длительном нервном напряжении и стрессе.
  • Субфебрилитет может передаваться по наследству. В такой ситуации долгое незначительное повышение температуры считается нормальным.
  • Предменструальный синдром и беременность.
  • Интенсивные тренировки.

Заболевания, которые сопровождаются появлением субфебрилитета:

  1. Отравление веществами, вызывающими лихорадочное состояние.
  2. Инфекционные болезни – сифилис, ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, энцефалит и прочие.
  3. Болезнь Крона, ревматизм, неспецифический язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания.
  4. Анемия.
  5. Патологии органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
  6. Заболевания гипоталамуса или гипофиза.
  7. Пониженный иммунитет.
  8. Злокачественные опухоли.
  9. Патологические состояния эндокринной системы – заболевания щитовидной железы, климакс.

Какая температура считается субфебрильной у взрослых пациентов? У больных диагностируют постоянный жар, если температура держится в районе 37.2 °C несколько недель или месяцев. У мужчин и женщин лихорадка может быть вызвана как естественными причинами, так и опасными заболеваниями, которые в начале развития протекают бессимптомно. Например, у больных туберкулезом или онкологией. У спортсменов, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки, тоже часто наблюдается незначительное увеличение данного показателя.

К вечеру поднимается температура 37

Нормальная температура человеческого тела составляет 36.4-36.9 °C. Она не должна достигать 37 °C. В течение суток допустимо изменение этой цифры: в утренние часы наблюдаются минимальные показатели, а вечером – максимальные. Физиологическое колебание температуры тела в течение дня могут вызывать несколько обстоятельств:

  • недавний сон;
  • активный ритм жизни;
  • вид градусника;
  • погода;
  • время года;
  • изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Температура 37.3 держится неделю

Увеличение температурных показателей, которые не спадают ни ночью, ни днем, может быть признаком хронического воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или наличия патологии внутренних органов. Неинфекционный субфебрилитет должен насторожить пациента, как и изменение нормальных показателей вследствие заражения патогенными микроорганизмами. При лихорадке неясного генеза необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При онкологии

Если после проведения необходимых жаропонижающих мер держится повышенная температура, то пациенту необходимо пройти обследование у онколога. Часто распадающаяся злокачественная опухоль вызывает стойкое увеличение температуры. При онкологии данное состояние вызывают несколько факторов:

  • продуцирование опухолевых цитокинов;
  • разрушение злокачественного образования;
  • присоединение инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • воздействие медикаментов;
  • аутоиммунные патологии.

После ОРВИ

Во многих случаях субфебрилитет наблюдается в постинфекционный период – после перенесенной ОРВИ, ОРЗ и прочих простудных состояний. Как правило, эти заболевания вызывают повышение температуры, если сопровождаются осложнениями на органы дыхания: бронхи или легкие. Если гипертермия сопровождается подъемом температуры до 38 градусов и сильным кашлем, то возможно развитие бронхита. Такое состояние опасно для ребенка, потому что у него иммунная система не сформировалась полностью. Умеренный жар бывает признаком туберкулеза, особенно, если он долго не проходит.

Температура 37.2 и слабость

Возникшая слабость, головная боль и субфебрильный жар могут означать, что развивается серьезное заболевание. Некоторые воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека сопровождаются недомоганием всего организма. Например, миогелоз шейного отдела имеет в списке симптомов субфебрилитет. Это заболевание вызывает нарушение кровообращения головного мозга, тошноту, потерю сознания и постоянный небольшой жар. Кроме этого, субфебрилитет вызывает менингит, энцефалит или гайморит.

Туберкулез

Эта болезнь встречается не только в тюрьмах, как принято считать. На сегодня в каждом городе проживает какое-то количество неблагополучных людей, которые заражаются сами и могут заразить окружающих.

Факторы риска развития туберкулеза у детей и взрослых:

  • плохое питание, голодание
  • сахарный диабет
  • легочные болезни, протекающие в хронической форме
  • туберкулез в анамнезе
  • проживание с человеком, который болен туберкулезом или является носителем возбудителя болезни

Туберкулез может поражать не только легкие. Рентгенография в таких случаях не показывает поражение легких, что усложняет в разы процесс диагностики.

Возможные симптомы туберкулеза:

  • субфебрилитет в вечернее время
  • низкая работоспособность, человек быстро устает
  • бессонница
  • выделение пота в больших количествах
  • похудение и ухудшение аппетита
  • боли в области поясницы
  • повышение давления
  • одышка
  • кашель, возможно, с кровью
  • боли в области грудной клетки и т. д.

Туберкулез может поражать кости, половые органы и другие системы. Тогда симптоматика будет совсем иной. Для диагностики проводят пробу Манту, назначают флюорографию. КТ назначается по показаниям. Вместо пробы Манту иногда делают Диаскинтест. Это проба, которая дает более достоверные результаты (проверить их можно через 72 часа после процедуры).

Температура как первый и основной признак коронавирусной инфекции

ВОЗ считает основным и самым первым признаком первым признаком Covid-19 подъем температуры тела. Эта уверенность положена в основу тестирования всех, кто возвращается в страну из-за рубежа или переезжает из одного города в другой. Гипертермия – индивидуальная реакция организма на внедрение вируса, поэтому у разных людей температурные значения при коронавирусной инфекции существенно разнятся: от субфебрильных цифр (37°С – плюс-минус 0,5) до свечки в 40°С.

Несмотря на то, что температура – главный симптом коронавирусной инфекции, это не 100% доказательство инфицирования коронавирусом. Такая же гипертермия характерна для гриппа, пневмонии, других ОРВИ. Если температура сочетается с кашлем и общей слабостью – это повод для вызова врача, чтобы исключить тестом Sars-Cov-2.

Какая температура характерна

Почти в 90% случаев коронавирус дает повышение температуры тела от 37,5 до 38,5°С. Практически всегда гипертермия сочетается с сухим кашлем. У 2% пациентов температура остается нормальной на всем протяжении заболевания или несколько суток держится субфебрилитет.

При тяжелом дебюте коронавирусной инфекции сразу возникает температурная свечка и появляется лихорадка. Наиболее опасен вариант, когда после подъема температуры наступает временная стабилизация состояния, а потом – повторный скачок. Это прогностически плохой признак, который говорит о генерализации вирусной инфекции. Низкая температура в районе 36°С характерна для реабилитационного периода.

Сразу ли появляется

Covid-19 имеет инкубационный период от трех до 14 дней и больше. Поэтому температура поднимается не сразу после внедрения микроба в организм человека. Какое-то время иммунитет борется с вирусом, но где-то через неделю слабеет, начинается подъем температуры. Отмечены случаи гипертермии на вторые сутки (отсутствие иммунитета) или спустя месяц (сильный иммунитет). Поэтому все, кто контактировал с заболевшим Ковидом, наблюдаются в течение этого времени с ежедневным измерением температуры тела.

Сбивается ли

Чаще всего температура при Covid-19 растет в первую неделю инфицирования и вызывает сильную слабость. Поэтому вопрос, сбивается ли она, актуален. Снизить температуру можно при помощи обычных жаропонижающих. ВОЗ рекомендует Парацетамол: 0,5-1,0 г разово или 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза 4,0, детям дают сироп.

Можно использовать и производные Парацетамола: Фервекс, Колдрекс. Ибупрофен или Аспирин тоже могут использоваться. Однако курс приема – короткий, иначе может поменяться состав крови, снизиться уровень сахара в крови, развиться бронхоспазм, гепатит.

Сколько дней держится температура

Гипертермия при коронавирусе держится от нескольких часов до недели при легкой форме инфекции. При этом, если температура не превышает 37,1-38°С, постепенно сходит на нет, никаких противовирусных средств подключать не стоит. Если же температура держится в пределах 37,9°С и выше постоянно, больше недели – это заставляет думать о присоединении осложнений, самое страшное из которых – коронавирусная пневмония.

Субфебрильная фебрильная гектическая. Стадии лихорадки

В своём развитии лихорадка всегда проходит 3 стадии. На первой стадии температура повышается ( stadia incrementi ), на второй — удерживается некоторое время на повышенном уровне ( stadia fastigi , или acme ), а на третьей — снижается до исходной ( stadia decrementi ).

Подъём температуры связан с перестройкой терморегуляции таким образом, что теплопродукция начинает превышать теплоотдачу. Причём у взрослых людей наибольшее значение имеет именно ограничение теплоотдачи, а не увеличение теплопродукции. Это значительно экономнее для организма, так как не требует увеличения энергозатрат. Кроме того, данный механизм обеспечивает большую скорость разогревания тела. У новорождённых детей, наоборот, на первый план выходит повышение теплопродукции.

Ограничение теплоотдачи происходит за счёт сужения периферических сосудов и уменьшения притока в ткани тёплой крови. Наибольшее значение имеет спазм кожных сосудов и прекращения потоотделения под действием симпатической нервной системы . Кожа бледнеет, а её температура понижается, ограничивая теплоотдачу за счёт излучения . Уменьшение образования пота ограничивает потерю тепла через испарение .

Сокращение мышц волосяных луковиц приводит к взъерошиванию шерсти у животных, создавая дополнительную теплоизолирующую воздушную прослойку, а у человека проявляется феноменом « гусиной кожи ».

Возникновение субъективного чувства озноба напрямую связано с уменьшением температуры кожи и раздражением кожных холодовых терморецепторов , сигнал с которых поступают в гипоталамус , который является интегративным центром терморегуляции. Далее гипоталамус сигнализирует о ситуации в кору , где и формируется соответствующее поведение: принятие соответствующей позы, укутывание. Снижением температуры кожи и объясняется мышечная дрожь , которая вызывается активацией центра дрожи, локализованного в среднем и продолговатом мозге.

За счёт активации обмена веществ в мышцах увеличивается теплопродукция ( сократительный термогенез ). Одновременно усиливается и несократительный термогенез в таких внутренних органах как мозг, печень, лёгкие.

Удержание температуры начинается по достижении установочной точки и может быть кратким (часы, дни) или длительным (недели). При этом теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит, терморегуляция происходит по механизмам, аналогичным норме. Кожные сосуды при этом расширяются, уходит бледность, и кожа становится горячей на ощупь, а дрожь и озноб исчезают. Человек при этом испытывает чувство жара. При этом сохраняются суточные колебания температуры, однако их амплитуда резко превышает нормальную.

В зависимости от выраженности подъёма температуры во вторую стадию лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38 °C), слабую (до 38,5 °C), умеренную (фебрильная) (до 39 °C), высокую (пиретическая) (до 41 °C) и чрезмерную (гиперпиретическая) (свыше 41 °C). Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей.

Падение температуры может быть постепенным или резким. Стадия снижения температуры начинается после исчерпания запаса экзогенных пирогенов или прекращения образования эндогенных пирогенов под действием внутренних (естественных) или экзогенных (лекарственных) антипиретических факторов. После прекращения действия пирогенов на центр терморегуляции установочная точка опускается на нормальный уровень, и температура начинает восприниматься гипоталамусом как повышенная. Это приводит к расширению кожных сосудов и избыточное теперь для организма тепло выводится. Происходит обильное потоотделение, усиливается диурез и перспирация. Теплоотдача на данной стадии резко превышает теплопродукцию.

Симптомы

Общими симптомами при повышении температуры являются слабость и быстрая утомляемость. При инфекционной лихорадке появляются признаки интоксикации: повышенная потливость, нарушение сна, снижение аппетита, эмоциональная лабильность, ухудшение самочувствия в целом, на фоне повышения температуры. При инфекционной лихорадке также будет повышение температуры в утренние часы, отсутствие связи ее с физическим напряжением и сохранение ее во время сна. Подтверждается инфекционный характер лихорадки лабораторными исследованиями и отмечается эффективность лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

При неинфекционном субфебрилитете:

  • общее состояние пациента не нарушено;
  • отсутствует интоксикация;
  • имеются признаки нейроциркуляторной дистонии (повышенная потливость, чувство жара, дисфункция кишечника);
  • есть связь с физическим напряжением или психоэмоциональным;
  • колебания температуры за сутки менее 1 С;
  • температура повышается во время бодрствования;
  • во время сна нормализуется;
  • лабораторные данные в пределах нормы;
  • на электроэнцефалограмме выявляют процессы возбуждения;
  • лечение антибиотиками не эффективно.

Остальные симптомы будут зависеть от основного заболевания, которое является причиной повышенной температуры. Например, при неспецифическом язвенном колите, кроме повышения температуры появляется многократный жидкий стул с гноем, кровью и слизью, схваткообразные боли в животе и тенезмы. Прием пищи усиливает боль. Боли усиливаются перед дефекацией и уменьшаются после опорожнения кишечника. Все больные жалуются на похудание и слабость, они становятся обидчивыми и раздражительными. В случае токсоплазмоза больные жалуются на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, головные боли, расстройство сна, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах.

Субфебрильная температура бывает при обострении хронического панкреатита. Но длительный субфебрилитет сопровождается болью, локализующейся в эпигастрии и левом подреберье, часто боль опоясывающая. Больных беспокоит вздутие живота (больше во второй половине дня), тошнота, нарушение стула, иногда рвота. При геморрагическом инсульте температура сначала нормальная, а топом повышается, лицо больного красное, хрипящее дыхание и напряженный пульс. При субарахноидальном кровоизлиянии лицо у больных бледное, часто — субфебрилитет и ослабленный пульс.

Мышечно-суставной синдром характерен для заболеваний, протекающих с миалгиями, артралгиями и артритами. Системная красная волчанка начинается с суставного синдрома. Обычно это боли в мелких и крупных суставах. Отмечается субфебрилитет, скованность суставов. Часто артралгии сопровождаются миалгиями.

Лимфоаденопатия и субфебрилитет характерны для инфекционного мононуклеоза, острого лейкоза, хронического лимфолейкоза, лимфогранулематоза, лимфосаркомы, саркоидоза, туберкулезного лимфаденита и системной красной волчанки. Увеличение селезенки отмечается при сепсисе, туберкулезе селезенки, остром лейкозе, сублейкемическом миелозе, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме, инфекционном мононуклеозе.

Длительный субфебрилитет часто является проявлением постинфекционной астении. При этом беспокоит выраженная слабость, разбитость, апатия. Длительный субфебрилитет вызывает психосоциальную дезадаптацию. Длительная субфебрильная температура, которая длится год, возможна при циррозе печени и хронических вирусных гепатитах. Эти заболевания проявляются тяжестью в правом подреберье, тошнотой, отсутствием аппетита. Также у взрослых в 70% случаев длительный (до нескольких лет) субфебрилитет наблюдается при невралгии тройничного и языкоглоточного нервов, но дополнительно при этих заболеваниях периодически появляются боли в лице, челюсти и языке.

Если температура сохраняется длительное время необходимо исключать туберкулез, учитывая резко возросшую заболеваемость туберкулезом. У части больных он протекает с малосимптомным началом в виде субфебрильной температуры, слабости, пониженной работоспособности, потливости и нередкого кашля с небольшим количеством мокроты. Такое состояние расценивается как простудное заболевание и больной не обращается к врачу. Желудочно-кишечный тракт поражается туберкулезом редко. Чаще поражения находят в кишечнике, реже — в желудке и очень редко — в пищеводе. Именно эти локализации туберкулеза протекают под «маской» лихорадки неясного генеза, злокачественной опухоли, язвенного колита или болезни Крона. При длительном субфебрилитете нужно исключить ВИЧ-инфекцию.

Диагностика

Субфебрильную температуру тела фиксируют с помощью медицинского термометра. Он может быть ртутный (старого образца) либо электронный. Ни тот, ни другой не застрахованы от ошибочных показателей (особенно это касается электронных приборов – в частности, дешевых). Поэтому при любых сомнениях (например, если клинические проявления не соответствуют повышению температуры тела до субфебрильных показателей) измерение следует повторить – лучше всего с помощью другого термометра.

Измерение температуры тела проводят в:

  • подмышечной впадине (наиболее часто);
  • полости рта;
  • прямой кишке.

Показатели измерений в двух последних случаях могут быть несколько выше, чем при измерении температуры в подмышечной впадине. Термометр устанавливают в этих локациях на 15 минут, после чего фиксируют показатель температуры. При ее регулярном измерении рисуют график, демонстрирующий температурные колебания. 

Основные правила измерения температуры следующие:

  • пациент находится в положении сидя или лежа;
  • измерение должно проводиться через какое-то время после приема пищи, занятий спортом и выполнения физической работы – они способствуют повышению температуры тела, искажая истинные показатели;
  • температура в помещении, де проводится данное обследование, должна быть комфортной для человека;
  • для понимания выраженности субфебрилитета исследование необходимо проводить в разное время суток и сравнивать показатели. Вечерняя температура может не соответствовать дневным субфебрильным показателям.

Измерение термометром – базовое исследование, направленное на выявление повышения температуры тела до субфебрильных показателей

Важно не только ее констатировать, но определить истинную причину повышения. Это нетривиальная медицинская задача: существуют десятки и сотки заболеваний и патологических состояний, на фоне которых появляется субфебрильная температура. Диагностическая тактика врача в этом случае должна быть следующая

По проявляющейся симптоматике определяется сфера медицинской компетенции, и пациента направляют к определенному смежному врачу, который уже назначит целенаправленное обследование

Диагностическая тактика врача в этом случае должна быть следующая. По проявляющейся симптоматике определяется сфера медицинской компетенции, и пациента направляют к определенному смежному врачу, который уже назначит целенаправленное обследование.

В ряде случаев причину появления субфебрильной температуры можно определить только во время лечения. Так, очаги вяло текущей инфекции нередко выявляют только при оперативном вмешательстве – например, при лапаротомии. Если субфебрильная температура купируется при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, это значит, что ее причиной могло стать септическое либо асептическое воспаление.

При определении причин повышения температуры тела до субфебрильных показателей играет большую роль изучение анамнеза (истории) болезни. При этом выясняются следующие подробности:

  • контакт с животными или людьми, которые могут быть носителями возбудителя;
  • пребывание в зоне эпидемиологического риска – той локации, где шанс заразиться инфекционным заболеванием выше, чем в другой локации, из-за большого количества зараженных и болеющих;
  • пребывание в тропических странах;
  • наличие патологий со схожими признаками у родственников;
  • ранее перенесенные патологии – субфебрилитет может указывать на рецидив воспалительного, онкологического и других заболеваний;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр, которое не реагирует на проводимое лечение и наблюдается на протяжении длительного времени.

Инструментальные методы исследования разных органов, которые привлекаются чаще всего для определения причин субфебрильной температуры, это:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Из лабораторных методов в таком диагностическом процессе, как правило, применяются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование – проводят изучение биологического материала под микроскопом на наличие возбудителя;
  • бактериологическое исследование – проводят посев биологического материала на питательные среды, по выросшим колониям определяют возбудителя;
  • анализ кала на гельминты;
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата;
  • цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата.

Причины субфебрильной температуры у детей

Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно то, что такие показатели могут держаться у малыша на протяжении месяца, при этом, не сопровождаясь другой негативной симптоматикой. Ребенок в этот период чувствует себя абсолютно нормально и ведет активный образ жизни.

Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:

  • Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
  • Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
  • Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
  • Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
  • Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
  • Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
  • Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
  • Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
  • Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
  • Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.

В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.

Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.

Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки так же принесут пользу для укрепления организма. Следует лишь придерживаться систематийности проведения таких процедур, в противном случае можно и не увидеть желаемого результата. Практикуется при такой клинической картине гипноз и иглорефлексотерапия.

[], [], [], []

Что такое субфебрильная температура?

Медицинской наукой нормальная температура человеческого тела определяется как 36,6 °С, таковая сопровождает нас в относительно здоровом состоянии. Однако этот показатель не всегда — ежедневно и ежечасно — остается стабильным. Многочисленные исследования доказывают, что температура тела человека меняется в зависимости от места измерения, времени суток, биологических ритмов и, конечно же, от состояния общего здоровья. Таким образом, для здорового человека нормальным диапазоном температуры тела считается показатели от 35,5 до 37,4 °C.

За температуру всего тела отвечают эндокринные железы — гипоталамус и щитовидка. Механизм заключается в том, что нервные клетки гипоталамуса содержат рецепторы, реагирующие на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, что в свою очередь регулирует активность щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 определяют интенсивность метаболизма, что отражается на температуре. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол, его повышение влечет снижение базальной температуры, что в большей мере свойственно женскому организму и зависит от менструального цикла. Уже лишь из этого следует, что отклонения от нормальной температуры тела могут зависеть от функционирования эндокринной системы.

Интересно, что показатели температуры тела, пребывая в зависимости с гормональным фоном, незначительно меняются следующим образом:

  • повышение на фоне физических нагрузок и приема пищи;
  • повышение у женщин во второй половине менструального цикла;
  • повышение у детей на фоне активных игр или продолжительного плача;
  • между утренней и вечерней температурой разница может достигать одного градуса — в 4-6 часов утра температура понижается, а в 18-22 часов достигает максимума;
  • снижение температуры тела случается в процессе старения
  • снижение температуры тела определяется возрастом — у мужчин она чуть ниже.

Температура тела нередко зависит от психологического здоровья и уравновешенности. Стрессы и неврозы стимулируют рост температуры, а в процессе самоубеждения можно реально повысить или понизить температуру тела.

Субфебрильной температурой называют такую, при которой повышение сохраняется в течение стабильного времени на уровне 37-37,5 °C. Вместе с тем больной может испытывать недомогание различной интенсивности, а может и вовсе не испытывать существенных изменений в самочувствии. Субфебрилитет считается сложной медицинской проблемой. Его дифференциальную диагностику порой трудно осуществить даже опытным медикам. Речь о субфебрилитете ведется не тогда, когда отмечены единичные случаи повышения температуры, что может быть связано с выше описанными особенностями организма, а если отклонения наблюдаются в фиксируемой температурной кривой, где температурные замеры отмечаются с определенным интервалом в течение многих дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector