Температура тела: пониженная, нормальная и высокая

Как правильно измерить температуру?

Существует несколько вариантов определения интересующего показателя. Корректная методика, как измерить температуру тела человека, зависит от вида градусника (ртутный или электронный), и места его использования.

Достоверные значения рассматриваемого биомаркера можно получить при контакте термометра со следующими участками:

• подмышечная впадина;
• ротовая полость;
• прямая кишка;
• ухо.

Дополнительно важно учесть несколько нюансов:

1. Замеры проводятся в спокойном состоянии. После еды, физических нагрузок, принятия ванны или душа, стресса лучше подождать 10-30 минут.
2. При измерении температуры в ротовой полости нельзя накануне употреблять горячую или холодную пищу, напитки.
3. Во время манипуляции оставаться в одном положении, сидеть или лежать, не разговаривать, не смеяться.
4. Термометр не должен соприкасаться с одеждой, украшениями.
5. После каждого использования выполнять антисептическую обработку прибора.

Как измерять температуру ртутным градусником?

Максимальный термометр остается самым популярным типом устройства из-за его точности в сравнении с недорогими цифровыми аналогами.

Как правильно измерить температуру тела в подмышечной впадине:

1. Вытереть пот.
2. Стряхнуть столбик до значения менее 35 градусов.
3. Поместить конец градусника в складку, чтобы кожа прилегала к нему со всех сторон.
4. Хорошо прижать руку к телу.
5. Подождать 5-6 минут.
6. Посмотреть результат. Нормальная температура тела человека в области подмышек может колебаться в пределах 36,3-37,5. Под левой и правой рукой разница составляет от 0,1 до 0,3 градуса.

Измерение в ротовой полости:

1. Тщательно вымыть устройство.
2. Ртутный резервуар поместить под язык, удерживая термометр губами.
3. Через 3 минуты оценить результаты.

Определение температуры тела человека ректально:

1. Продезинфицировать наконечник.
2. Смазать его вазелином.
3. Ввести градусник в прямую кишку на 1,5-2 см, лежа на боку и согнув ноги в коленях.
4. Через 2 минуты достать устройство.

Как правильно измерять температуру электронным градусником?

Цифровые приборы считаются более безопасными, потому что в них нет ртути и выполнены они из небьющихся материалов. Точность рассматриваемых устройств зависит от их качества. Самые достоверные термометры имеют высокую цену, недорогие – значительную погрешность, особенно в случае использования в подмышечной впадине. Все перечисленные выше рекомендации для ртутных приборов являются методами, как правильно мерить температуру электронным градусником. Единственное отличие – не нужно засекать минуты. Устройство просигналит о получении окончательных результатов.

Есть электронные термометры, оснащенные инфракрасным датчиком. Такие градусники измеряют температуру тела человека в течение нескольких секунд. Они используются преимущественно в ушной раковине. Некоторые приборы определяют описываемый биомаркер при наведении на лоб (в области артерии), но стоят такие высокотехнологичные устройства очень дорого.

Пониженная температура или гипотермия

В современной медицинской практике различают пониженную и низкую температуру тела у ребенка и взрослого. Средние значения пониженной температуры — от 35 до 36,5 градуса по Цельсию, низкая — ниже 34,9 градуса. Это состояние человека в медицинской практике называют гипотермией. Гипотермия классифицируется по-разному.

Именно отметка в 32 градуса считается той границей, на которой у организма человека уже исчерпываются способности к самостоятельному терморегулированию, возвращению показателей в границы нормы без внешнего вмешательства. Именно эта классификация считается самой удобной и широко применяется в современной медицинской практике.

Снижение ниже 32 градусов по Цельсию грозит дисфункцией многих систем жизнеобеспечения. Нарушается работа системы дыхания, сердца и сосудов, замедляется активность мозга и все обменные процессы. Показатель ниже 27 градусов может привести к летальному исходу. Это смертельно низкая температура тела. Человек при этом впадет в коматозное состояние, зрачки перестают реагировать на свет. Без срочной помощи медиков шансов выжить у пациента крайне мало.

Истории, правда, известны случаи, опровергающие последнее утверждение. После пребывания двухлетней девочки из Канады на морозе в течение шести часов температура тела у ребенка упала до 14,2 градуса, но малышка выжила. Но это исключение из правила, так как гипотермия — это крайне опасное состояние.

1. Переохлаждение;
2. Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы;
3. Астенические состояния при истощении, после тяжелой болезни, отравления или стресса.

Гипотермия часто связана со снижением скорости кровообращения вследствие различных внешних и внутренних факторов.

Минимальная зарегистрированная температура тела человека составляет 14,2 градуса Цельсия.

Данный случай — скорее исключение. Обычно снижение ниже 35 С вызывает слабость и головокружение, ниже 32 — озноб, а при 29 градусах человек теряет сознание. При 27 С высока вероятность впасть в кому. Минимальная критическая температура у человека — 25 градусов.

Однако при снижении до 34 градусов уже необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не допустить ухудшения состояния. Гипотермия может привести к смерти.

Большинство людей не используют градусник каждый день, когда чувствуют себя нормально. Гипотермия сопровождается некоторыми изменениями самочувствия человека:

• упадок сил, слабость;
• сонливость;
• апатия или раздражительность;
• бледность кожи;
• головокружение;
• замедление пульса и снижение артериального давления.

При наличии нескольких из перечисленных симптомов стоит измерить температуру тела. При подтверждении опасений постарайтесь согреться. Если показания термометра существенно ниже нормы, обратитесь к врачу.

• низкий уровень физической активности;
• жесткая несбалансированная диета или голодание;
• сильный эмоциональный стресс;
• депрессия;
• нарушение работы кальциевых каналов или нехватка Кальция в рационе;
• гормональные нарушения, в первую очередь, патология щитовидной железы и гипоталамуса;
• сильное переохлаждение;
• травмы головного или спинного мозга.

Если проанализировать разные показания термометра, температуру можно подразделить на несколько видов и классификаций.

Виды температуры по одной из классификаций (по уровню гипертермии):

1. Низкая и пониженная. Значение на термометре ниже 35°С.

2. Нормальная. Значение на термометре в пределах 35-37°С.

3. Субфебрильная. Значение на термометре в пределах 37-38°С.

4. Фебрильная. Значение на термометре в пределах 38-39°С.

5. Пиретическая. Значение на термометре в пределах 39-41°С.

6. Гиперпиретическая. Значение на термометре выше 41°С.

Деление температуры в зависимости от длительности:

1. Острая.

2. Подострая.

3. Хроническая.

Еще одна классификация видов температуры:

1. Гипотермия – низкая температура тела (менее 35°С).

2. Нормальная температура. Этот вид температуры тела колеблется между отметкой в 35-37°С и изменяется от многих факторов, о которых шла речь выше.

3. Гипертермия – повышенная температура тела (выше 37°С).

Диагностика

Субфебрильную температуру тела фиксируют с помощью медицинского термометра. Он может быть ртутный (старого образца) либо электронный. Ни тот, ни другой не застрахованы от ошибочных показателей (особенно это касается электронных приборов – в частности, дешевых). Поэтому при любых сомнениях (например, если клинические проявления не соответствуют повышению температуры тела до субфебрильных показателей) измерение следует повторить – лучше всего с помощью другого термометра.

Измерение температуры тела проводят в:

• подмышечной впадине (наиболее часто);
• полости рта;
• прямой кишке.

Показатели измерений в двух последних случаях могут быть несколько выше, чем при измерении температуры в подмышечной впадине. Термометр устанавливают в этих локациях на 15 минут, после чего фиксируют показатель температуры. При ее регулярном измерении рисуют график, демонстрирующий температурные колебания. 

Основные правила измерения температуры следующие:

• пациент находится в положении сидя или лежа;
• измерение должно проводиться через какое-то время после приема пищи, занятий спортом и выполнения физической работы – они способствуют повышению температуры тела, искажая истинные показатели;
• температура в помещении, де проводится данное обследование, должна быть комфортной для человека;
• для понимания выраженности субфебрилитета исследование необходимо проводить в разное время суток и сравнивать показатели. Вечерняя температура может не соответствовать дневным субфебрильным показателям.

Измерение термометром – базовое исследование, направленное на выявление повышения температуры тела до субфебрильных показателей

Важно не только ее констатировать, но определить истинную причину повышения. Это нетривиальная медицинская задача: существуют десятки и сотки заболеваний и патологических состояний, на фоне которых появляется субфебрильная температура. Диагностическая тактика врача в этом случае должна быть следующая

По проявляющейся симптоматике определяется сфера медицинской компетенции, и пациента направляют к определенному смежному врачу, который уже назначит целенаправленное обследование

Диагностическая тактика врача в этом случае должна быть следующая. По проявляющейся симптоматике определяется сфера медицинской компетенции, и пациента направляют к определенному смежному врачу, который уже назначит целенаправленное обследование.

В ряде случаев причину появления субфебрильной температуры можно определить только во время лечения. Так, очаги вяло текущей инфекции нередко выявляют только при оперативном вмешательстве – например, при лапаротомии. Если субфебрильная температура купируется при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, это значит, что ее причиной могло стать септическое либо асептическое воспаление.

При определении причин повышения температуры тела до субфебрильных показателей играет большую роль изучение анамнеза (истории) болезни. При этом выясняются следующие подробности:

• контакт с животными или людьми, которые могут быть носителями возбудителя;
• пребывание в зоне эпидемиологического риска – той локации, где шанс заразиться инфекционным заболеванием выше, чем в другой локации, из-за большого количества зараженных и болеющих;
• пребывание в тропических странах;
• наличие патологий со схожими признаками у родственников;
• ранее перенесенные патологии – субфебрилитет может указывать на рецидив воспалительного, онкологического и других заболеваний;
• повышение температуры до субфебрильных цифр, которое не реагирует на проводимое лечение и наблюдается на протяжении длительного времени.

Инструментальные методы исследования разных органов, которые привлекаются чаще всего для определения причин субфебрильной температуры, это:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Из лабораторных методов в таком диагностическом процессе, как правило, применяются:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• общий анализ мочи;
• бактериоскопическое исследование – проводят изучение биологического материала под микроскопом на наличие возбудителя;
• бактериологическое исследование – проводят посев биологического материала на питательные среды, по выросшим колониям определяют возбудителя;
• анализ кала на гельминты;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточную структуру биоптата.

Общие сведения

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

• Различна в разных частях тела.
• Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

• Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
• Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
• Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов.

Повышенная температура тела. Что делать???

Нарушение сознания. В некоторых случаях, повышение температуры приводит к нарушению сознания — обычно это выраженная вялость, сонливость (в данном случае под сонливостью подразумевается невозможность полностью разбудить больного). Может наблюдаться бред, потеря ориентации во времени и пространстве, сопорозное состояние. 

Фебрильные судороги. Судороги, возникающие на фоне повышения температуры. Фебрильные судороги — специфическое осложнение лихорадки в детском возрасте

ВАЖНО: контроль температуры постоянным приемом лекарственных средств или иным способом не снижают риск фебрильных судорог. 

Обезвоживание. В некоторых случаях повышение температуры может привести к обезвоживанию

Риску обезвоживания особенно подвержены дети раннего возраста и люди старшего возраста. 

На какие виды разделяются температурные показатели

Необходимо обозначить, что далеко не каждая температура является высокой. В медицине есть четкие границы, указывающие на состояние. Самая нижняя граница начинается от 37°C до 38°C. Ее принято называть субфебрильной. Фебрильная начинается от 38°C до 39°C. Высокой же принято считать границу, превышающую 39°C. Самое опасное значение начинается от 40°C.

Именно границами врачи оперируют при постановке диагноза. Заметим, что эти показатели не являются самыми главными в определении состояния. Большую роль играют другие симптомы. Высокое температурное значение вовсе не говорит об опасном заболевании — в мире есть немало примеров, когда люди оказывались в состоянии лихорадки, но серьезной угрозы для их жизней не было.

Постоянное нахождение температурного показателя на отметке выше 37°C и ниже 37,5°C может указывать на протекание процессов, связанных с серьезными заболеваниями.

Субфебрильная температура тела

Это незначительное увеличение температуры тела, когда ее значения находятся в диапазоне 37 – 37,5°С. Причиной такой гипертермии могут стать совершенно неопасные внешние воздействия, распространенные инфекционные заболевания  и болезни, создающие серьезную угрозу жизни, например:

• Интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата.
• Посещение сауны, бани, солярия, прием горячей ванны или душа, некоторые физиотерапевтические процедуры.
• Употребление в пищу горячих и острых блюд.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• Гипертиреоз (заболевание сопровождается усилением функции щитовидной железы и ускорением метаболизма).
• Хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен и т.д.).
• Туберкулез  — одна из самых опасных причин частого повышения температуры тела до субфебрильных значений.
• Онкологические заболевания – представляют серьезную угрозу для жизни и нередко приводят к небольшому увеличению температуры тела на ранних стадиях развития.

Если температура не превышает 37,5°С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной».

Если температура не возвращается к норме на протяжении продолжительного времени или эпизоды субфебрилитета повторяются изо дня в день, нужно обязательно идти к врачу, особенно, если это сопровождается слабостью, необъяснимым похудением, ночными потами, увеличением лимфатических узлов. После проведения дополнительных методов обследования могут обнаружиться более серьезные проблемы со здоровьем, чем вы предполагаете.

Как повысить температуру тела?

Теперь, когда мы с вами, дорогие читатели, вооружились необходимыми знаниями о пониженной и низкой температуре тела, рассмотрим вопрос, а что делать при такой температуре? Как отрегулировать терморегуляцию? Как согреть тело?

Низкая температура тела из-за переохлаждения. Что делать?

При температуре ниже 34°С вызывайте скорую, а в это время, постарайтесь выполнить следующие действия:

1. Уложите пациента в кровать, желательно в горизонтальное положение, или же в огражденное от холода место.

2

Укройте пациента, особенно уделите внимание конечностям, при этом голову и область грудной клетки оставьте открытыми, что связано с разными показателями температуры в этих частях тела

3. Если у человека мокрая одежда, например после провала в воду, при первой возможности смените ее.

4. Если у пациента наблюдаются признаки обморожения конечностей, не разогревайте их теплой водой, а наложите на обмороженные руки и ноги термоизолирующие повязки.

5. Приложите к грудной клетке грелку, электроодеяло.

6. Дайте пострадавшему горячее питье – чай, морс. Категорические в этом состоянии нельзя принимать алкоголь или кофе.

7. Для согревания иногда используют лаваж (промывание) теплыми растворами (37-40°C) брюшной или плевральной полости.

8. Также можно использовать теплые ванны, с температурой воды 37°С.

9. Если пациент в обмороке, и у него не прощупывается пульс, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При тяжелой гипотермии, пациент требует активного согревания (но постепенного), т.к. организм в этом случае не может самостоятельно отрегулировать свою температуру. Если этого не сделать, или сделать, неправильно, больной может погибнуть.

Пониженная температура тела из-за недоедания, диеты. Что делать?

Из-за того, что снижение температуры тела из-за диеты связано с недостатком в организме жиров, углеводов, витаминов и минералов — необходимо пополнить их запасы.

Из витаминов, особое внимание необходимо уделить витамину С (аскорбиновой кислоте), т.к. он благотворно воздействует на иммунную систему, которая слабеет при голодовке или неправильном питании

Ослабленный иммунитет может стать причиной многих заболеваний. Детям дополнительно рекомендуется принимать витамин Е (токоферол).

Пониженная температура тела из-за болезней. Что делать?

Если у Вас наблюдается снижение температуры, сопровождающееся симптомами различных заболеваний – боли, колики, головокружения, насморк, галлюцинации и др., обязательно обратитесь к врачу, т.к. самолечение может только усугубить возможное заболевание того или иного органа. Врач в свою очередь пропишет необходимые средства и процедуры.

Иные причины пониженной температуры тела. Что делать?

Для простого согревания, если Вы слегка замерзли, примите расслабляющую ванну, можно с добавлением нескольких капель аромамасла. Выпейте горячий чай. Укутайтесь теплым пледом, лягте, отдохните. Выспитесь.

Если сил для ванны нет, напарьте ноги в тазике с горячей водой, наденьте на ноги теплые носочки, и под одеяло.

В некоторых случаях, например при упадке сил, для нормализации температуры можно принять контрастный душ, пойти на массаж.

Дополнительно можно делать небольшие физические упражнения, к которым желательно приучить свое тело. Старайтесь проводить свое время активно, например, можно кататься на велосипеде, играть в футбол и т.д.

Питайтесь полноценно, употребляя преимущественно свежие овощи, фрукты и соки.

Если Вы беременны, и у Вас пониженная температура, при этом Вас не беспокоят различные недомогания, нет повода тревожиться, в иных случаях обратитесь к врачу.

Если Ваша температура падает из-за стрессов или при переутомлении, чаще всего, для нормализации работы организма нужно просто отдохнуть, выспаться, прогуляться на свежем воздухе. При этом, можно выпить успокоительное средство.

Не забывайте и про правильный режим дня.

Отличным средством, для укрепления иммунитета, а также нормализацию работы терморегулирующей системы человека, является средство из следующих компонентов: изюм, курага, чернослив и грецкие орехи, залитые медом с лимонным соком. Эту смесь нужно принимать по утрам. Его можно назвать природным энергетиком.

Функцию регулирования организма нормализуют следующие травы: валериана, корень имбиря, боярышник, пустырник. Также применяются настойки элеутерококка, аралии и женьшеня, которые употребляют на протяжении 1 месяца, утром и в обед.

Как правильно использовать термометр

Для того чтобы получить наиболее достоверную информацию, следует учесть некоторые особенности:

• Инструмент, используемый для диагностики. Наиболее правдоподобные сведения получаются при замерах ртутными приборами. Инфракрасные и цифровые помощники, широко рекламируемые потребителям, имеют большую погрешность измерений или же неоправданно высокую стоимость. Если полученные значения колеблются в районе отметки 37 °С, это нормальная температура для большинства практических случаев.
• Куда поставили градусник. Ртутные измерители могут использоваться для получения температурных значений из подмышечной впадины, перорально или из прямой кишки. Каждый из этих способов имеет свою диагностическую «вилку». Например, при подмышечном способе типичный диапазон находится между 36,3 и 36,9 °С. Если градусник находился во рту у пациента, то получаемая при этом температура в 37 °С нормальная, так как соответствует стандартным значениям в 36,8-37,3 °С. Для ректального способа классическим считается диапазон 37,3-37,7 °С.

Когда, кому и при каких условиях мерили. Достоверно известно, что в вечерние часы значения на градуснике могут повышаться на 1 °С в пределах нормы. Такая же ситуация может наблюдаться после интенсивных физических нагрузок, посещения ванны, сауны и сразу после принятия пищи. А при выборе правой или левой подмышечной впадины разница в получаемых данных может достигать 0,3 °С. У детей в силу физиологических особенностей развития может наблюдаться подъем температуры, не связанный с заболеваниями: после плача или вследствие перегрева из-за слишком теплой одежды.