Недостаточность кардии желудка: признаки и лечение заболевания

Лечение

Терапевтические методики осуществляются для следующих целей:

1. Устранить недостаточность кардии.
2. Снизить уровень давления нижнего брюха в ЖКТ.
3. Избавиться от клинических признаков заболевания.
4. Скорректировать функционирование сфинктера.

Для лечения используются медикаментозные средства, вносятся корректировки в рацион питания, пациенту требуется избавиться от лишнего веса. В серьезных случаях заболевания требуется оперативная методика лечения.

Особенности приема лекарственных препаратов

Терапия начинается только после определения состояния дисфункции, информации о стадии развития. Самостоятельное использование медикаментозных средств категорически запрещено. По мнению врачей, народные средства при развитии недостаточности кардии не отличаются эффективностью. В терапии следует сделать упор на лекарственные препараты.

1. Медикаментозные средства антацидного характера, направленные на понижение кислотности сока желудка, а также устраняющее изжогу. К таким относится Алмагель. Лекарственный препарат используется исключительно внутрь, выпускается во флаконах. Разрешается к использованию только взрослыми. Средство принимается по 10-20 миллиграммов. Максимально допустимая ежедневная дозировка составляет 150 мг. Детям, возраст которых составляет от 10 лет до 15, назначается дозировка уменьшается в два раза. Для детей младше 10 лет дозировка в 3 раза меньше, в сравнении с взрослыми больными. Препарат используется 4 раза в день за полчаса до предполагаемого приема пищи. Курс лечения составляет около 2 недель.

2. Также используются средства для ускорения регенерации слизистой оболочки (например, Омепразол). Курс лечения составляет 2 недели, ежедневно требуется принимать 1 таблетку лекарственного препарата в дозировке 20-40 миллиграммов.

3. При наличии рвотных позывов больному назначается Регидрон. Выпускается в виде готовых растворов для последующего энтерального использования. На 1 литр воды заваривается 1 пакетик медикаментозного средства. Дозировка и длительность приема определяется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.

4. Также используются средства обезболивающего характера (Солпадеин). Принимаются пероральным способом после приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством воды. В возрасте от 16 лет назначается по 1-2 таблетки от 3 до 4 раз в день, в зависимости от выраженности болезненных ощущений. Интервал между приемом средства составляет 4-5 часов. Для детей младше 16 лет максимально допустимая ежедневная дозировка составляет 4 таблетки. В курсе лечения используется не более 5 дней.

5. При осложнениях и на заключительной стадии развития патологии врач назначает лекарственный препарат антибактериального характера. Например, Амоксициллин. Дозировка определяется специалистом в индивидуальном порядке. Длительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней, в большинстве случаев используется таблетированная форма приема с дозировкой 250 миллиграммов.

Если лекарственные препараты не принесли желаемого результата, используются оперативные методики лечения. К таким относится ваготомия и пилоропластика.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Я не пью, не курю, занимаюсь спортом. Около 6 месяцев назад у меня появились такие симптомы: изжога, боли в пищеводе при проглатывании воды и пищи, постоянные отрыжки, подташнивание и икота с болью. Я начал очень сильно переживать по этому поводу, появилась тревога, паника и страх за своё здоровье. Спустя 2 недели мучений я прошел обследование:

• ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностных гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи.
• УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезёнка). Заключение: S-образный изгиб желчного пузыря. УЗ-признаки дискинезии желчевыводящих путей.

Я пропил курс лекарств (Париет, Де-нол и Мотилиум), спал на кровати с приподнятым изголовьем, диету соблюдаю почти всю жизнь, но симптомы ГЭРБ не прошли, возможно, потому что из-за этой болезни я находился в постоянном нервном напряжении.

Я решил пройти ФГДС повторно у другого врача, но диагноз мне поставили тот же самый. Снова начал пить таблетки, только на этот раз я заменил Париет на Нексиум и добавил Новопассит от тревоги, но всё опять безрезультатно.

На сегодняшний день я чувствую себя ещё хуже, помимо вышеперечисленных симптомов добавились ещё:

• появились боли в груди;
• боль в пищеводе при резком вдохе носом, при наклоне вперёд;
• стало очень больно лежать на правом боку (в этот момент пищевод как будто что-то тянет, а при вдохе боль усиливается);
• появился постоянный кашель или покашливание, которое сопровождается болью в одном и том же месте, где-то в области пищеводного сфинктера.

В общем, чувствую, что мне становится хуже, из-за этих симптомов постоянно нервное напряжение, тревога, настроения нет, и ничего не помогает. Скажите, как мне вылечить эту болезнь? Почему мне ничего не помогает, а становится только хуже?

Здравствуйте, Алексей!

Если определена недостаточность кардии, то это состояние связано с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта: как с нижним сфинктером пищевода, так и с давлением внутри желудка, а также общим внутрибрюшным давлением.

Лечение может быть длительное, до нескольких недель (антисекретанты типа Нексиума и прокинетики), важно добиться полного заживления слизистой. Наличие дискинезии желчевыводящих путей может поддерживать процесс, эти изменения тоже нужно лечить (тут наряду с медикаментозными средствами нужна обычно и физиотерапия, санаторно-курортное лечение)

Однако, описанная картина соответствует и нарастанию тревожности на фоне заболевания. Получается «замкнутый круг», симптомы усиливают тревожность, тревожность приводит из активации нервной системы, выделению адреналина. В результате чего симптомы усиливаются.

Рекомендую обратиться (наряду с лечением у гастроэнтеролога) к психотерапевту за немедикаментозной коррекцией (очной или по скайпу). Поддержка профессионала, стабилизация внутреннего психологического состояния поможет быстрее справиться с функциональными (а это именно они, нет серьезной органической патологии) нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Что означает зияющий привратник? Константин, Москва

«Привратник зияет» — так обозначают недостаточность нижнего желудочного сфинктера, области перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку. Относится к нарушениям моторной функции, недостаточности сфинктеров желудка. Последствием могут быть забросы желчи в желудок (с ощущением тяжести, тошноты) и ранние сбросы содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (это может быть причиной нарушения пищеварения и усваивания питательных веществ).
Лечение длительное, под наблюдением гастроэнтеролога. Может быть необходима постоянная поддерживающая терапия. В схему входят прокинетики (усиливающие моторику ЖКТ) и другие препараты (защищающие слизистую от агрессивного воздействия желчи, улучшающие пищеварение, снижающие давление в просвете двенадцатиперстной кишки).
И кроме описанной патологии нужно диагностировать и корректировать состояние самой двенадцатиперстной кишки. Без нормализации ее функционирования эффекта лечения в данном случае достичь крайне затруднительно.

Методы лечения катарального гастрита

Для лечения острого и хронического заболевания необходимо обращаться к доктору. Самостоятельная терапия не способна дать результатов, сравнимых с традиционными методами. Однако народные рецепты, медикаменты и физиотерапевтические способы лечения хорошо дополняют друг друга

При восстановлении желудка важно учитывать следующие факторы:

• так как катаральная форма гастрита носит острый характер и часто возникает в результате действия одного фактора, то сначала требуется очищение желудка с помощью сорбентов и промывающих веществ (раствор марганцовки);
• при выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики типа «Но-Шпы» и «Дротаверина», но только после консультации с доктором;
• в первые часы после начала симптомов нужно пить теплую чистую воду, некрепкий чай и травяные отвары (лучше всего – ромашку, она не навредит при низкой и высокой кислотности);
• антибиотики начинают принимать после постановки диагноза, как и другие медикаменты;
• обязательно соблюдают лечебную диету, убирают из рациона все продукты и постепенно добавляют рекомендованные блюда.

Параллельно можно проводить терапию народными рецептами, которые одобрит доктор.

Применение медикаментов

Лекарственная терапия катарального гастрита с бульбитом, эрозиями или атрофическими участками включает целый набор медикаментов: спазмолитики и анальгетики для снятия острой боли, антибиотики, противовоспалительные средства.

Также используют антисекреторные вещества – это мощные препараты, нацеленные на сокращение выработки соляной кислоты при эрозивном и других формах гастрита («Омепразол», «Ранитидин»). Антациды типа «Ренни» используют по мере необходимости, однако сильнодействующие антисекреторные лекарства обычно устраняют все симптомы.

Лечебная диета

Без правильной диеты при атрофическом или эрозивном катаральном гастрите полное восстановление невозможно. Особенно важные принципы питания:

• только теплая, вареная или паровая пища, протертая или пюрированная;
• полное исключение полуфабрикатов, жирного, жареного, соленого, сладкого и консервированного;
• в первые 5-6 дней можно есть только овсяную кашу, некрепкие супы с протертым картофелем, пить несладкий чай;
• на 6-7 день в рацион добавляют яйца, нежирное мясо, творог и печеные яблоки.

Для поддержания баланса воды и витаминов в организме допускается употребление отвара шиповника.

Народные рецепты

Цель терапии катарального гастрита – это предотвращение эрозивных процессов, снятие воспаления и нормализация выработки соляной кислоты. А также восстановление поврежденных слизистых оболочек. Если все делать правильно, то можно избежать дальнейшего развития патологии. В этом помогают народные рецепты:

• Зерна пророщенной пшеницы. Используют 100 г зерен, заливают их водой, измельчают с нерафинированным маслом после проращивания, принимают по 1 ст. л. до еды.
• Сок алоэ и мед. Хорошее противовоспалительное средство готовят из 100 г меда и 250 мл сока алоэ. Принимать состав нужно до еды минимум по 1 ст. л. Желательно повторять процедуру 4 раза в день не менее 3 недель подряд.
• Мед и оливковое масло. Готовят смесь из 600 мл масла и стакана меда. Добавляют сок 2 лимоном и настаивают сутки. Принимают по 1 ложке до 4 раз в день до еды (минут за 25-30). Лучше всего подходит для терапии гастрита с низкой кислотностью.
• Отвар на основе овса. Средство обладает отличным противовоспалительным действием. Готовят из 1 л воды и стакана овса, настаивая 12 часов. Затем кипятят 30 минут и оставляют еще на половину дня. Принимают 3 раза в день перед едой.

Народных рецептов для лечения острого катарального гастрита существует очень много

Но важно понимать опасность самолечения традиционными смесями – их действие ограничено и специфично, может отличаться для разных людей

Диагностика и лечение

Чтобы выявить халазию назначают лабораторные и инструментальные исследования. Информативны:

• рентгенография с контрастным веществом;
• гастроскопия;
• рН-метрия (эндоскопическое обследование желудка, которое позволяет визуально оценить состояние его внутренней поверхности).

Болезнь на начальных стадиях лечат консервативно. Назначают медикаменты:

• антациды, обволакивающие препараты — они устраняют изжогу, снижают кислотность желудочного сока (например, Альмагель, Ранитидин);
• блокаторы протонной помпы (Омепразол);
• противорвотные препараты;
• обезболивающие, спазмолитики;
• антибиотики (если есть язва желудка);
• регуляторы активности сфинктеров пищеварительной системы (Церукал, Метамол).

Для эффективности вместе с приемом лекарств соблюдают диету. Принципы питания:

• дробный прием пищи, чтобы уменьшить нагрузку на сфинктеры;
• кушать рекомендуется в одно и то же время;
• в течение 2-х часов после еды запрещено лежать (нужно сидеть или ходить);
• избегать перекусов, перееданий;
• нельзя употреблять горячие, холодные блюда;
• не пить после еды;
• следует увеличить количество овощей, фруктов, злаковых каш в меню;
• запрещены соленые, жирные, копченые блюда, алкогольные напитки, специи.

Разрешенные продукты:

• супы на овощном бульоне, особенно в перетертом виде;
• отварная или запеченная курица, молодая баранина, говядина;
• нежирные сорта рыбы;
• обезжиренный творог (свежий или в виде запеканок, пудингов, суфле);
• яйца (в виде омлета);
• овощи (отварной картофель, кабачки, морковь, свекла);
• фрукты (лучше запекать);
• сладкие соки, некрепкий чай, кисели.

Запрещенные продукты:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• кислые ягоды, фрукты, компоты из них;
• грибы;
• соленые, маринованные овощи;
• свежий хлеб;
• помидоры, томатные соусы;
• майонез, кетчуп;
• овощи, которые провоцируют вздутие (редис, редька, белокочанная капуста, бобовые);
• квас, газированные напитки;
• макаронные изделия, рис;
• шоколад.

Кроме приема медикаментов и правильного питания больным рекомендуют:

• бросить курить;
• ограничить физические нагрузки;
• не носить тесную одежду;
• избегать приема снотворных, успокоительных, антагонистов кальция;
• приподнять головной конец кровати;
• избегать наклонов вперед, не поднимать грузов.

В комплексную терапию включают физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Применяют диадинамические токи, электрофорез с лекарствами, выполняют специальную дыхательную гимнастику и комплекс упражнений. Они разрабатываются индивидуально, исключают движения, которые повышают внутрибрюшное давление.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжелом протекании халазии и отсутствии результатов от консервативной терапии. Основной хирургический метод — фундопластика по Ниссену. Суть операции – подшивание к пищеводу желудочных стенок, которые его окутывают и образуют «муфту». Это укрепляет пищеводный сфинктер. Такое вмешательство проводят открытым методом или лапароскопически.

Если невозможно восстановить клапан, проводят фундопликацию. Это лапароскопическая операция, при которой сфинктер и прилегающие участки желудка притягивают специальными нитями, что предупреждает рефлюкс.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

• острый инсульт;
• постинфарктное состояние;
• коагулопатии (нарушение свертывания крови);
• беременность;
• непереносимость общего обезболивания;
• операция в анамнезе по укорочению пищевода.

Если своевременно обратится к гастроэнтерологу, прогноз при халазии благоприятный — устранить жалобы, предупредить прогрессирование удается консервативными методами.

https://youtube.com/watch?v=AdjqnfiII1w

Как работает и функции?

Еда вместе со слюной, проходя по пищеводу, поступает в желудок для переваривания. За ней закрывается мышечный сфинктер — кардия, и начинается процесс переработки пищи желудочным соком, который состоит из соляной кислоты, ферментов и пепсина и имеет кислую реакцию 1,5—1,8 рН. Благодаря этим составляющим, пищевой комок расщепляется и поступает в следующий отдел — 12-перстную кишку, проходя еще один пилорический сфинктер, где и происходит процесс усвоения белков, жиров, углеводов и питательных веществ. Значит, если кардиальный жом не смыкается, происходит утечка желчи в дистальном отделе. Заброс необработанной еды вместе с кислотами и желчью, через желудок попадает в пищевод. Возникает сильнейший ожог слизистых желудка и пищевода с последующим образованием эрозий и язв, которые перерождаются в хронический гастрит или ГЭРБ.

Недостаточность кардии желудка – лечение

Специалисты кричат о том, что предупредить болезнь гораздо проще, чем потом думать, как лечить недостаточность кардии желудка. Профилактические меры элементарные – нужно только:

1. Есть часто и по чуть-чуть, не переедая.
2. Носить свободные наряды, которые никак не сковывают движений.
3. Регулярно выполнять упражнения, нагрузка от которых идет на мышцы пресса.
4. Стараться вести активный образ жизни (хотя бы регулярно прогуливаться на улице).
5. После еды ложиться спать не раньше, чем через 1-1,5 часа.
6. Следить за весом и стараться оперативно бороться с лишними килограммами.
7. При изжоге не пить кофе, алкоголя, не есть острого, жирного, шоколада, цитрусовых.
8. Бороться с изжогой лекарствами, снижающими кислотность.

Можно ли вылечить недостаточность кардии желудка?

Популярный вопрос среди всех пациентов с подобным диагнозом. Ответ на него не слишком утешительный. Нет, даже недостаточность кардии 1 степени вылечить нельзя, но при помощи специальной терапии проявления всех симптомов можно минимизировать. Лечение должно быть комплексным. В противном случае результата его ждать придется очень долго. Терапия предполагает применение консервативных методов. К хирургам обращаться принято в самых сложных и запущенных случаях.

Упражнения при недостаточности кардии

Легкие, но регулярные физические нагрузки помогут:

• укрепить пищеводный сфинктер;
• стимулировать обменные процессы;
• повысить иммунитет;
• понизить скорость заброса желудочных масс в пищевод.

Недостаточность кардии лечение допускает при помощи массажа живота. Делать его просто – хоккейным или теннисным мячиком. Неплохо помогает и массаж пояснично-крестцовой зоны. Полезно при диагнозе помногу гулять, плавать, кататься на велосипеде (только туловище при этом должно располагаться вертикально). При ослаблении сфинктера можно также принимать участие в нетравматичных играх, но желательно не наклонять тело вперед.

Хорошие отзывы получает дыхательная терапия. Большой плюс ее в том, что она задействует не только легкие, но и ткани, органы, находящиеся поблизости. Выполнять упражнения нужно на голодный желудок, а то занятия лишь навредят кардии и усугубят ее состояние

При этом очень важно задействовать мышцы пресса, потому что иначе увеличить тонус желудочного сфинктера не получится

Недостаточность кардии – лечение народными средствами

Секреты, как вылечить кардиальный жом, знает и нетрадиционная медицина. Классное народное средство – сок подорожника. Его добывают из свежих листьев и пьют каждый день с утра перед трапезой по столовой ложке. Чтобы лекарство можно было принимать и зимой, его консервируют. Лучший рецепт – на 4 части сока использовать 1 часть спирта. В таком виде средство будет храниться долго.

Диета при недостаточности кардии

Важная составляющая лечения – соблюдение правильного питания. Чтобы функциональная недостаточность кардии прекратила развиваться, придется отказаться от:

• специй;
• пряностей;
• жареного;
• жирного;
• консервов;
• копченых продуктов;
• кислых ягод и фруктов;
• солений и маринованных блюд;
• кетчупа;
• сдобы;
• свежего хлеба;
• тушеного мяса и рыбы;
• кваса;
• лука;
• редьки;
• редиса;
• бобовых;
• макарон;
• риса;
• майонеза;
• трудноперевариваемых каш;
• шоколада;
• алкоголя;
• кислых соков.

Список же разрешенных продуктов выглядит так:

• нежирные супы;
• говядина;
• курица;
• индейка;
• блюда из мяса и птицы, приготовленные на пару или в духовке;
• сухарики;
• пшеничный хлеб;
• блюда из нежирной рыбы;
• крупы с малым содержанием клетчатки;
• овощи с малым содержанием клетчатки;
• омлет;
• пюре;
• компоты;
• желе из фруктов;
• кисели;
• некрепкий чай;
• мед;
• сахар в небольшом количестве.

Недостаточность кардии – операция

Хирургическое вмешательство – не самый популярный способ лечения пациентов, которым был поставлен диагноз недостаточность кардии. Операция, как правило, назначается при органических причинах, вызвавших болезнь, таких как диафрагмальная грыжа, например. Кроме того, направление в хирургию могут получить те, кому совсем не помогают консервативные методы лечения.

Причины развития заболевания

Причин развитие такого состояния немало, и по конкретному механизму влияния их разделяют на две большие группы – органические и функциональные причины. Рассмотрим их более детально.

Органические

К числу органических причин можно отнести факторы, которые не связаны непосредственно с работой мышечного кольца, они обуславливают негативные внешние условия работы кардии, что и провоцирует нарушения. К ним относятся:

• дефицит сжатия (может провоцироваться систематическими перееданиями и неправильной организацией режима питания, когда пища поступает всего 1–2 раза в день и в больших количествах);
• отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
• в половине случаев устанавливается, что недостаточность сжатия связана с формированием грыжи диафрагмы;
• различные заболевания (хронический гастрит, панкреатит и пр.);
• избыточная масса тела;
• потребление больших объёмов пищи перед сном.

Функциональные, спазм привратника

Группа функциональных причин непосредственно касается нарушения физиологического состояния сфинктера. В первую очередь речь идёт о сильном повышении внутрибрюшного давления (как, например, при беременности, тяжёлых физических нагрузках), повышении давления внутри желудка, когда мышечной силы сфинктера не хватает, чтобы противостоять. Также причина может крыться в спазме другого сфинктера – привратника, который соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Догадаться о том, что пришло время нанести визит в больницу, несложно. Как правило, все пациенты жалуются на одинаковую симптоматику. Она обусловлена:

1. Частой отрыжкой, особенно в положении лёжа или перед сном.
2. Изжогой, ноющей жгучей болью за грудиной.
3. Ощущением, что желудок переполнен, позывами к рвоте.
4. Бурление в желудке, перманентная тошнота.
5. Общая слабость, вялость, отсутствие аппетита.
6. Снижение физических показателей, скорая утомляемость.

Люди, обнаружившие у себя подобные признаки, должны поторопиться записаться к терапевту или сразу гастроэнтерологу. При подозрениях в нарушении функционирования кардиального жома нужно готовиться к полноценному лечению, иначе из начальной, первой стадии болезнь легко спрогрессирует в последнюю. Третья стадия опасна тем, что даёт риск осложнений в виде язв, кровотечений или рубцов на сфинктере пищевода. Да и лечить запущенную болезнь гораздо неприятнее, ведь потребуется дорогостоящее и долговременное лечение, сопряжённое с регулярными и неприятными врачебными осмотрами.

Обязательно обратитесь к врачу

Рекомендации

Здесь применяют самые современные методы, в том числе эндоскопические операции методом РОЕМ. Хотите узнать больше? Позвоните или напишите нашим консультантам, чтобы узнать все об особенностях медицинского туризма в Израиле. Недостаточность кардии является хронической болезнью, при которой существует проблема с мышцами нижнего пищеводного сфинктера.

Из-за патологии пациент не может нормально принимать пищу, отмечаются срыгивание и другие неприятные симптомы. Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует и может привести к раку и другим осложнениям. При ахалазии пациент жалуется на красноречивые симптомы — трудности при проглатывании пищи, отрыжку, боль в груди, похудение.

Очень важно не затягивать обращение к врачу и пройти высокотехнологичную диагностику. Пациента осматривает врач, который собирает жалобы пациента и проводит физикальный осмотр

После консультации пациент получает список дальнейших исследований.

Дает возможность исключить болезни со схожими симптомами. Также позволяет контролировать состояние легких и уровень жидкости в них;. Пjверхность пищевода исследуют при помощи специального аппарата в виде тонкой трубки;. Данную процедуру проводят, чтобы определить, соответствует ли норме давление в глотке и пищеводе при глотании;. Биопсия поврежденного участка тканей с последующим гистологическим анализом ткани.

При этом врачи делают все возможное, чтобы облегчить состояние человека как можно быстрее. Медикаментозное лечение. Назначается для устранения неприятных симптомов и облегчения глотания;. Баллонная дилатация.

Процедуру проводят при помощи специального прибора пневмокардиодилататора. Его вводят через рот и он растягивает мышцы кардии, снимая спазм и улучшая ее работу. Плюс этой методики в том, что ее можно повторять многократно, она проводится амбулаторно без анестезии;. Метод РОЕМ. При данном вмешательстве эндоскоп вводят через рот.

Под контролем специалиста совершается рассечение кардии. Процедуру хорошо переносят пациенты разного возраста;. Операция на кардии. Этот метод основан на классической технике подшивания кардии мышцами стенки желудка. Эта операция проводится при сильном повреждении кардии и серьезных рубцах.

This page is having a slideshow that uses Javascript. To see this page as it is meant to appear please use a Javascript enabled browser. Поиск по:. Лечение недостаточности кардии в Израиле

Почему важно лечить недостаточность кардии? Первый этап. Визит в клинику Пациента осматривает врач, который собирает жалобы пациента и проводит физикальный осмотр

Второй этап. Также позволяет контролировать состояние легких и уровень жидкости в них; Эзофагоскопия. Пjверхность пищевода исследуют при помощи специального аппарата в виде тонкой трубки; Манометрия.

Данную процедуру проводят, чтобы определить, соответствует ли норме давление в глотке и пищеводе при глотании; Биопсия поврежденного участка тканей с последующим гистологическим анализом ткани. Третий этап. Назначается для устранения неприятных симптомов и облегчения глотания; Баллонная дилатация.

Плюс этой методики в том, что ее можно повторять многократно, она проводится амбулаторно без анестезии; Метод РОЕМ. Процедуру хорошо переносят пациенты разного возраста; Операция на кардии. Профессор Ниссан. Доктор Исраэли. Руководитель центра гастроэнтерологии и заболеваний печени, Руководитель центра заболеваний кишечника. Профессор Хуберт. Профессор Маргулис. Профессор Ландау. Профессор Юдассин. Профессор Сафади. Отзывы пациентов. В Москве врачом было принято решение полностью удалить железу и Хочу поблагодарить каждого медика, который сопровождал меня во время лечения в иерусалимской больнице в отделении ортопедии!

Здесь мне встретились очень внимательные и профессиональные врачи. После лечения я могу Я занимаюсь футболом с самого детства и надеюсь связать свою карьеру с большим спортом. Мне было очень Сегодня можно говорить о том, что лечение прошло успешно и я могу нормально видеть без очков и Добрый день!

Диагноз ретинобластома нам поставили в Волгограде и мы сразу же решили, что будем искать клинику заграницей. В конце года мы узнали о том, что у моего отца Валерия Аркадьевича Корелина рак сигмовидной кишки в запущенной стадии. К сожалению, этот диагноз в пожилом возрасте фактически является За каждый жест внимания, улыбку, за каждое доброе слово и ответ на может быть глупый вопрос.

Это очень важно, Вы можете прикрепить файлы!

Тяжести поражения

Существует три степени тяжести, которыми характеризуется несостоятельность кардиального жома.

Недостаточность I степени

Проявляется воздушными отрыжками несколько раз в день, как правило, пациентов ещё ничего не беспокоит, болевых ощущений нет. Сфинктер имеет пространство, открытое не более, чем одна треть всего диаметра. Кардиальный жом подвижен, но до конца сомкнуться не может.

Недостаточность II степени

Пациенты также жалуются на отрыжку, но при второй степени недостаточности она уже мучительная, частая и подолгу не прекращающаяся. Жом закрывается лишь наполовину, при этом может возникнуть частичное проникновение части слизистой желудка в пищеводную полость.

Недостаточность III степени

Самая тяжёлая стадия заболевания, когда сфинктер совершенно не закрывается – наблюдается полное зияние. Заболевшие в этом случае жалуются на непрекращающуюся тошноту, рвоту, общее ухудшение самочувствия, головокружения, боль за грудиной. Пациенты худеют, потому как пищевые компоненты очень плохо усваиваются.

Существует другая врачебная классификация, также выделяющая три стадии течения болезни и характер нарушений:

1. Гипермотильная (чрезмерная) перистальтика, которая не связана с нагрузкой на жом;
2. Гипомотильная (пониженная) перистальтика;
3. Амотильная – сфинктер пищевода практически не сокращается, то есть перистальтика отсутствует.

Чтобы выявить степень поражения пищеводного сфинктера, врачи назначают эндоскопическую процедуру, которая носит название фиброгастроскопия или ФГС. Чтобы пройти обследование, пациент должен проглотить эндоскоп, который покажет проблему изнутри, в прямом смысле этого слова. Многие боятся проходить эту процедуру, опасаясь неприятных ощущений, и откладывают визит к врачу до последнего. На самом деле в ФГС нет ничего страшного, эндоскоп не мешает дышать и почти не ощущается, если правильно настроиться и подготовиться к манипуляциям.

Быстрее и проще всего распознать недостаточность кардиального жома поможет процедура ФГС

Как проходит процедура ФГС?

Обычно исследование назначается на утренние часы, пациент должен прибыть в больницу натощак, накануне вечером легко поужинав. Накануне визита к врачу нужно отказаться от курения, а также исключить жевательную резинку, которая может спровоцировать появление в пищеводе слизи. Тем пациентам, которые слишком волнуются перед процедурой, заранее разрешается принять лёгкие седативные препараты (валериану или аналоги).

При процедуре ФГС пациента укладывают на бок, в зубах человек держит небольшое пластиковое кольцо (чтобы неожиданно не повредить прибор). После чего через рот в полость желудка вводится тонкий оптико-волоконный проводок, на конце которого находится освещение и микрокамера. С её помощью врач-эндоскопист видит всё, что происходит внутри, в частности – степень недостаточности кардиального жома и повреждение на слизистой пищевода, если они имеют место.

Возможные осложнения после ФГС

Что это такое

Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит. Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

• Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
• Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
• Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
• Сидячий образ жизни, избыточный вес;
• Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
• Стрессы, депрессивные состояния;
• Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
• Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
• Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
• Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
• Заниженная перистальтика пищевода;
• Наследственный фактор;
• Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией. К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.