Боли в пищеводе

Какова причина болей в груди у ребенка?

Боль в груди у ребенка может быть обусловлена:

Клапанными пороками сердца. Суть данной патологии заключается в нарушении структуры клапанов, разграничивающих камеры сердца и необходимых для выполнения им своей насосной функции. Обычно врожденные клапанные пороки выявляются еще при рождении, так как имеют характерные клинические проявления (изменение цвета кожных покровов, недостаток воздуха, нарушение сознания и др.). Однако в некоторых случаях пороки могут быть менее выраженными, вследствие чего проявятся только по мере взросления ребенка, когда он начнет заниматься более интенсивной физической активностью (бегать, прыгать). Выявить клапанный порок сердца можно с помощью простого ультразвукового исследования (эхокардиографии). Прогноз зависит от тяжести самого порока, а также от своевременности диагностических и лечебных мероприятий (если диагноз выставлен слишком поздно, когда уже развились признаки сердечной недостаточности, эффективность проводимого лечения будет крайне низкой). Поражением позвоночника. Поражение позвоночного столба может привести к ущемлению спинномозговых нервов, которые проходят между позвонками и иннервируют ткани грудной стенки и органов грудной клетки. Это может стать причиной появления острых колющих болей в груди, которые не связаны с физической нагрузкой (последнее более характерно для сердечных болей). Для постановки диагноза может понадобиться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно будет определить уровень и объем поражения. Травмой. Дети часто получают травмы во время игр, однако не всегда стремятся рассказать об этом родителям, так как часто боятся быть наказанными. Если ребенок вдруг начал жаловаться на боли в груди, следует раздеть его и внимательно осмотреть грудь и спину в поисках синяков, царапин или ссадин. Также стоит спокойно расспросить малыша, не получал ли он травму в последнее время. Если травма имела место, следует как можно скорее обратиться в травмпункт, где врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит рентгенологическое исследование. Не рекомендуется в таких случаях заниматься самолечением, так как боль в груди может быть обусловлена переломами ребер или повреждением внутренних органов. Плевритом. Плевритом называется воспаление легочной плевры – тонкой двухслойной оболочки, окружающей легкие и обеспечивающей их расправление во время вдоха. Воспаление плевры может произойти при поражении ее инфекционными агентами (например, при распространении бактерий из очага инфекции при пневмонии). Боли при этом будут появляться или усиливаться во время вдоха или выдоха и будут четко локализованы (ребенок сможет указать пальцем, где его болит)

Важно отметить, что при обычном воспалении легких (то есть при пневмонии без вовлечения плевры) болей нет, так как болевые рецепторы имеются только в плевральной оболочке легких, но не в самой легочной ткани. Поражением трахеи

При вирусных инфекциях (например, при гриппе) вирус разрушает слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в результате чего она становится крайне чувствительной к внешним раздражителям. Вот почему во время кашля (который в первые дни заболевания обычно сухой и мучительный) дети могут жаловаться на выраженную жгучую или колющую, стреляющую боль в груди и боль в горле. Поражением пищевода. Воспаление слизистой оболочки пищевода может произойти при его химическом поражении (например, если ребенок выпил уксус или другую опасную жидкость). Также причиной болей может быть инородное тело (например, рыбная косточка), проглоченное ребенком и застрявшее в пищеводе. Ребенок при этом будет крайне беспокоен, может кричать и плакать, жаловаться на колющие или жгучие боли в груди, усиливающиеся во время глотания. Иногда может отмечаться рвота недавно съеденной пищей.

Болит пищевод: причины

Пищевод может болеть по таким основным причинам:

1. Развитие эзофагита. Данное заболевание характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки пищевого канала, которое развивается из-за воздействия желудочного сока. Наиболее часто эзофагит проявляется в виде жжения и сильной изжоги, поэтому у человека болит пищевод при глотании.

2. Боль в пищеводе может развиваться вследствие его повреждений, которые в свою очередь, могут быть внутренними и наружными (открытыми), которые проникают через шею.

3. Часто сильные боли в данной зоне пищевода возникают при попадании в него различных инородных тел. Это может быть косточка из рыбы, мелкая крупинка, зубные протезы, кнопки, гвозди, скрепки и т.п. Также ощущение давление может возникнуть от длительного пребывания в зоне пищевода трахеотомической трубки.

Причиной случайного употребления таких инородных предметов могут быть:

• небрежность (невнимательность) при приготовлении пищи;

• еда «на бегу»;

• плохое пережевывание еды, из-за чего человек просто не ощутит инородный предмет во рту;

• привычка некоторых людей во время приготовления пищи держать во рту различные мелкие предметы (зубочистки и т.п.)

Важно знать, что инородные предметы могут запросто разрезать пищевод, поэтому при их обнаружении нужно как можно быстрее извлечь их из организма. 4

Перфорация стенок пищевода может развиться при наличии онкологических новообразований, химических ожогов и язве. Главным симптомом перфорации пищевода считается очень острая боль за зоной груди, которая имеет приступообразный возрастающий характер

4. Перфорация стенок пищевода может развиться при наличии онкологических новообразований, химических ожогов и язве. Главным симптомом перфорации пищевода считается очень острая боль за зоной груди, которая имеет приступообразный возрастающий характер.

Это состояние очень опасно тем, что в любой момент пищевод человека может просто разорваться, вызвав этим ужасную боль, кашель и затрудненное дыхание. Также при этом может наблюдаться сильная рвота с кровью и потеря сознания.

5. Ожог часто является причиной того, что болит пищевод при глотании. Он возникает при случайном приеме различных химических соединений, кислот и т.п. В таком состоянии слизистая пищевода и рта подвергается сильному повреждению.

6. Рак пищевода, прежде всего, развивается у людей, которые:

• употребляют чрезмерно острую или горячую пищу;

• курят;

• употребляют много спиртных напитков;

• вдыхают вредные химические испарения.

При образовании онкологических патологий в пищеводе человек страдает от недомогания, слабости, болей за грудью и усиленного слюноотделения. При возникновении хотя бы двух их таких симптомов, следует как можно раньше обратиться к врачу, ведь успех лечения во многом зависит от ранней диагностики болезни.

7. Функциональное расстройство пищевода являет собой нарушение двигательной функции данного органа без наличия видимых изменений. Как правило, такое состояние сопровождается сильными спазмами, из-за чего у человека болит пищевод.

Причинами расстройства пищевода являются психические факторы (эмоциональная нестабильность, стрессы, депрессия и т.п.).

Лечение боли в пищеводе

Лечение назначается после прохождения всех обследований и зависит от того, какие будут обнаружены причины боли.

Уменьшить дискомфорт больного человека можно не только спазмолитиками, но и сняв тревожность и страх с помощью успокоительных препаратов и антидепрессантов.

При боли за грудиной хорошо помогает лечение гипнозом. Хорошие результаты также дает лечение нервной системы с помощью физиопроцедур. Для этого используют электрофорез шейных нервных узлов и гальванический воротник.

Видео:

Если во время или после еды у человека возникает сильная спастическая боль и из-за этого он отказывается принимать пищу, то доктор может дополнить лечение местной анестезией (Новокаин).

Ослабить спазмы можно препаратами — антагонистами кальция: Нифедипином, Дилтиаземом. Врач может выписать обволакивающие эпителий средства, типа Симетикона.

Если причина боли в рефлюксе, то справиться с ней помогут антацидные препараты на основе алюминия и магния, нейтрализующие желудочную кислоту. Быстро снимает боль таблетка нитроглицерина, положенная под язык.

При сильном болевом синдроме в качестве разовой меры применяют внутривенное вливание или внутримышечный укол атропина.

Фитотерапия в лечении недугов пищевода тоже эффективна. Если при боли за грудиной врач диагностирует болезнь пищевода, то это значит, что нужно не только лечиться медикаментами и травами, но и соблюдать диету.

Пищу придется принимать в жидком и протертом виде. В ней не должно быть твердых частиц

Важно, чтобы пища и напитки были теплыми — горячие и холодные блюда исключаются

Если причиной боли является изжога, то нужно исключить жирные и пряные блюда и поднять изголовье кровати на дополнительные 10 – 15 см.

Хорошим подспорьем медикаментозному лечению могут стать фитосборы, в состав которых входят травы, нормализующие секрецию желудочного сока и снимающие воспаления.

В их состав могут входить:

• дягиль лесной;
• зверобой;
• подорожник;
• ромашка.

Многокомпонентный сбор против воспаления слизистой пищевода и других органов ЖКТ:

• сушеница;
• ромашка;
• чистотел;
• зверобой;
• подорожник;
• календула;
• зерна овса;
• ягоды шиповника.

Всех ингредиентов нужно взять по чайной ложке, размолоть в кофемолке, залить кипятком в термосе и оставить на ночь. Утром процедить и пить по несколько глотков до еды. Можно добавить мед (сахар нельзя!).

Если причиной боли в пищеводе не являются врожденные аномалии, злокачественные опухоли или попадание в него инородных тел, то лечение будет заключаться только в приеме медикаментов и соблюдении диеты.

Квалифицированный врач без труда определит причину боли за грудиной и назначит лечение, которое обязательно поможет навсегда избавиться от дискомфорта.

Диагностика

Выяснить, почему появились боли в пищеводе при глотании, сможет врач после проведения необходимых анализов и тестов. На первичном осмотре гастроэнтеролог соберет анамнез, подробно расспросит об интенсивности боли, ее характере, продолжительности, времени возникновения и пропальпирует живот, чтоб проверить, нет ли патологий в брюшной полости.

Осмотреть стенку пищевода и желудка, а также оценить их моторную функцию помогут инструментальные методы диагностики. Доктор назначает проведение:

• рентгенологического исследования;
• фиброгастродуоденоскопии;
• суточной РН-метрии;
• манометрии (тест с водой);
• ультразвукового исследования.

При выявлении новообразовании проводится биопсия, а ткань направляется на гистологическое исследование, которое установит, являются ли клетки злокачественными.

Боль при глотании и прохождении пищи

Боль при глотании является довольно опасным симптомом, который может указывать на наличие серьёзных заболеваний и патологий органа. Болевой синдром при проглатывании сопровождается сильным дискомфортом, жжением и болезненными ощущениями при прохождении пищи по пищеводу в желудок.

Инородное тело

Инородные тела (пуговицы, монеты) обнаруживают чаще у детей младшего возраста, особенно это касается малышей первого года жизни, которые всё в буквальном смысле пробуют на вкус. Если предмет имеет обтекаемую форму (овала или круга), а также небольшие размеры, существует вероятность, что он самостоятельно достигнет желудка и уже оттуда вместе с переваренными массами попадёт в кишечник. В такой ситуации инородное тело выйдет наружу естественным способом (с каловыми массами).

Но бывает и так, что предмет застревает в пищеводе. В этом случае человек начинает испытывать тупую боль за грудиной, которая усиливается при вдохе, а также проглатывании пищи или жидкостей. Терять время при попадании в организм постороннего предмета не стоит. Необходимо в обязательном порядке обратиться к травматологу и сделать рентгеновский снимок.

Рак пищевода

Боль после проглатывания пищи может возникать и при злокачественных или доброкачественных образованиях пищевода

Диагностировать патологию самостоятельно практически невозможно, поэтому важно знать признаки, по которым можно заподозрить наличие опухоли и вовремя обратиться к врачу.. Признаки рака пищевода:

Признаки рака пищевода:

• постоянная боль за грудиной, которая усиливается при прохождении пищи в желудок или глотании (например, слюны);
• повышенная активность слюнных желез;
• отрыжка после каждого принятия пищи;
• вялость;
• уменьшение массы тела при прежнем уровне физической нагрузки и привычном рационе.

При обнаружении у себя этих признаков стоит обратиться к терапевту и сдать анализы, после чего врач даст направление на консультацию во вспомогательные кабинеты (включая онколога).

Другие причины

Язва пищевода. Для незнающего человека симптоматика язвы пищевода может показаться похожей на сердечный приступ. Отличительная особенность боли при язве – она возникает при употреблении одновременно горячей и холодной пищи, а также продуктов, влияющих на кислотность желудочной среды.

Ахалазия кардии. Патология, при которой нарушается рефлекторное раскрытие кардиального мышечного сфинктера, располагающегося в зоне пищевода. Состояние характеризуется чувством переполненности, жгучей болью за грудиной, которая может отдавать в межлопаточную область. Симптоматика дополняется постоянной отрыжкой.

Дискинезия пищевода. Нарушение моторной (сократительной) функции мышц пищевода. Боль ощущается преимущественно в районе грудины после проглатывания больших кусков пищи или употребления алкогольных напитков.

Реабилитация после операции

Оперативное лечение грыжи пищевода достаточно травматичное. Поэтому в послеоперационной фазе больной может испытывать боль, столкнуться с нарушением переваривания или инфекционными осложнениями. Чтобы этого избежать, врачи-клиницисты рекомендуют провести следующие мероприятия:

Адекватное обезболивание

Как правило, для этого достаточно НПВС, которые вводят путем внутримышечных инъекций (в ягодицу). Чаще всего – Кеторолак/Кеторол. При выраженных болях, возможно введение местных анестетиков (Лидокаина или Новокаина) в операционный разрез или методом эпидурального обезболивания.

Как делают эпидуральную анестезию (обезболивание)? Доктор тупой иглой вводит препарат (Лидокаин, Новокаин) в позвоночный канал, в пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвонков. В случае необходимости, эпидуральное обезболивание можно поддерживать постоянно, если в указанное пространство установить трубочку, через которую постоянно поступает анестетик.

Диета

Диетическое лечение: грыжа пищевода часто нарушает нормальное продвижение пищи по кишечнику

Поэтому в послеоперационной фазе важно постепенно восстанавливать его функцию. Пациентам рекомендована диета, исключающая мучные, соленые, пряные и жирные блюда

В рацион необходимо включать каши (рисовую, гречневую, кукурузную), которые содержат умеренное количество клетчатки; отварное мясо (курицу или говядину); супы, приготовленные на курином бульоне;

Профилактика осложнений тромбоэмболического характера

Выполнение вышеперечисленных рекомендаций позволяет снизить риск осложнений послеоперационной фазы и ускорить восстановление больного. В среднем, для этого достаточно 7-10 дней.

Грыжа пищевода может стать опасным для жизни состоянием, при выборе тактики выжидания или лечении народными средствами. Поэтому после постановки диагноза необходимо определиться с датой операции и техникой ее выполнения. Если хирургическое вмешательство было проведено своевременно – прогноз для больного, в большинстве случаев, благоприятный. Правильная реабилитация и профилактика послеоперационных осложнений позволяют вернуть пациенту прежнее качество жизни в течение короткого срока.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/osnovnye-simptomy-gryzhi-pishhevoda-prichiny-vozniknoveniya/

Виды дисфагии

Пищевод и его стенки имеют многослойную структуру. Пищевод состоит из подслизистой основы и нескольких оболочек: адвентициальной, мышечной и верхней слизистой. Слизистая органа покрыта слоями нежного эпителия, в толще которого расположены железы, вырабатывающие слизь.

Боль в пищеводе при глотании, или дисфагия, может ощущаться постоянно или периодически.

Когда в стенках пищевода возникает воспаление или происходят другие негативные процессы, появляется ощущение, что в горле что-то застряло. Симптоматика возникает в процессе глотания, в зависимости от характера патологии это чувствуется при употреблении мягкой или твердой пищи.

Врачи различают следующие виды дисфагий:

1. Верхняя, возникающая на фоне воспаления лимфоузлов и проблем со щитовидной железой. Возникает и при ожогах, травмах ротовой полости, при болезнях позвоночника или если есть врожденные дефекты полости рта.
2. Средняя, когда причиной болей становятся заболевания лимфатической системы, нервных волокон, соединительной ткани или проблемы с сердцем и сосудами.
3. Нижняя, когда источником болей при глотании становятся кисты или опухоли на диафрагме. Аналогичное состояние наблюдается при проблемах с печенью и селезенкой, когда органы увеличены и давят на диафрагму и пищевод.
4. Высокая пищеводная, когда спазмы возникают в устье пищевода, вследствие чего его стенки выпячиваются, что вызывает боли при глотании и после еды.
5. Пищеводная средняя, которая проявляется на фоне язв и опухолей, в результате нервно-мышечных спазмов и прочее.
6. Нижняя пищеводная, когда дискомфорт при глотании возникает вследствие грыж на пищеводном отверстии диафрагмы, при проблемах в работе нижнего сфинктера пищевода. Негативные симптомы в этом отделе наблюдаются при наличии дивертикулов, язв или опухолей.

Боль в пищеводе: причины

Чтобы определить, имеет ли боль за грудиной взаимосвязь с пищеводным органом, следует проследить, связана она с глотанием или нет.

• одинофагия – болезненное проглатывание еды;
• дисфагия – затрудненное прохождение пищевого комка (подробнее о ней).

Если болезненность никак не связана с проглатыванием пищи, такую боль называют спонтанной. Когда боль за грудиной связана с глотанием, это указывает на то, что источник располагается непосредственно в пищеводе и сопровождается нарушением внутренних стенок.

Иногда болит пищевод после рвоты. А когда болит пищевод после алкоголя, это вызвано отравлением организма.

Почему болит пищевод? Причины могут быть следующими обстоятельствами:

• расстройство функций пищеводной трубки;
• воспалительные реакции слизистой с обратным забросом желудочного содержимого (рефлюкс-эзофагит);
• злокачественные образования;
• грыжи пищеводного отверстия;
• дивертикулы стенок (подробнее);
• пищеводная ахалазия;
• сужение просвета трубки (стеноз);
• разрыв пищеводной стенки вследствие травмы или заболевания;
• аномалии развития и др.

Важно! Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания. Если болезненность в области пищевода не лечить, дискомфорт будет усиливаться: сначала появится затруднение глотания, затем дисфагия осложнится болевым синдромом и перейдет в одинофагию

Функциональные расстройства

Расстройство функций пищевого канала – это ослабление его двигательных способностей без видимых воспалительных или опухолевых изменений. Основная функция пищеводной трубы – прохождение съеденного куска в желудочную область. Переваривание пищи в пищеводе не происходит.

Спазм

Нарушается продвижение пищевого кома в желудок при спастическом состоянии пищевода. Спазм происходит в результате сокращения мышечных волокон, он может затронуть любой участок грудного или кардиального отдела (кардиоспазм).

Дисфагия при спазме то усиливается, то ослабевает. Такое состояние длится продолжительное время. Боли в области пищевода при этом бывают во время еды, редко с пищей не связанные.

Атония

Противоположное состояние называется атония – это ослабление мускулатуры органа, которое тоже затрудняет прохождение еды. При атонии стенок ослабляется перистальтика, съеденная пища медленно продвигается по каналу, в некоторых местах останавливается, налипает на стенки, потом неторопливо продолжает движение.

Причины нарушенных функций часто связаны с психоэмоциональными неполадками: тревожность, угнетение настроения, стойкая депрессия, связанная с психотравмами на службе, в быту. При других обстоятельствах причины определить невозможно.

Боль в пищеводе при отрыжке: почему возникает

Боль при отрыжке в пищеводе провоцирует:

• частое курение;
• употребление фруктов на голодный желудок;
• сон с полным желудком;
• горячая ванна сразу после еды;
• стремительная еда;
• газированные напитки.

Перечисленные факторы ведут к воспалительным процессам в области гортани и пищеводного канала, эпителиальный слой изменяется, возникают болезненные ощущения. Отрыжка пустым воздухом бывает при рефлюкс-эзофагите (подробнее об этой болезни). Теперь ясно, от чего болит пищевод. Далее нужно выяснить, что делать если болит пищевод после еды.

Болит пищевод: что делать при нарушенных функциях?

Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу: провести обследование, исключить серьезные недуги. При яркой форме расстройства порой необходимо посещение психотерапевта или же психолога. Врач определит психологическое состояние, выявит внутренний конфликт, который послужил причиной функциональных изменений органа. При помощи психотерапевтических способов достигается коррекция такого состояния.

Симптоматическое лечение осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог. Пациентам будет рекомендовано принимать еду в спокойной тихой обстановке, есть не спеша, тщательно пережевывать продукты. Из медикаментозных препаратов высокой эффективностью обладают нитраты длительного действия.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Диета, лечение и профилактика

Диетическое питание при появлении болей в области желудка и пищевода невероятно важно. Оно позволяет провести своеобразную разгрузку и избавить пищевод от чрезмерного перенапряжения

Поэтому, чтобы добиться ощутимых результатов, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

• не переедать;
• отказаться от чрезмерно грубой пищи;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить из рациона острую, соленую, копченую, жареную пищу;
• отказаться от употребления сырых овощей;
• включить в свой рацион каши, крем-супы, пюре;
• пить больше воды.

Если проблема, вызвавшая боли, не критична, то диета и покой дают желательные результаты уже в течение первых дней. Не стоит уповать на эффективность диеты, если вы периодически игнорируете ряд правил.

Чтобы результат лечения был закреплен, необходимо обеспечить себе покой, а именно не перенапрягаться физически, избегать механических случайных повреждений.

При отсутствии результата, следует устранять проблему медикаментозно. Так, обратившись к гастроэнтерологу, необходимо пройти ряд обследований и наладить процесс нормального поступления пищи.

В некоторых случаях больным показана фитотерапия. Она позволяет восполнить водный баланс и при этом оказывает быстро заживляющий эффект. Так, врачи рекомендуют использовать чай с ромашкой, мятой и зверобоем при болях в пищеводе. Это позволяет снять воспаление, снижает рвотные позывы и дополнительно повышает защитные свойства иммунитета.

Характер спазмов

Боль в пищеводе отличается разной степенью интенсивности, продолжительностью, которые зависят от места локализации:

• грудина;
• эпигастральная часть;
• шейный отдел;
• плечи;
• верхние конечности;
• лопатки;
• спина.

Спазмы локализуются, концентрируются в грудном отделе или эпигастральной части. Но болевой синдром отдает в спину, лопатки, правое подреберье, верхние конечности, шейный отдел позвоночника. Спазмы отличаются разной интенсивностью: они бывают жгучие, тупые, ноющие, острые, давящие. Боли в пищеводе возникают после еды, изменения положения тела, физического напряжения.

Лечебное питание

Благодаря правильному питанию можно не только улучшить общее состояние здоровья, но и ускорить процесс выздоровления больного при болезнях пищевода. В процессе лечения патологии данного органа рекомендовано включить в рацион:

• овощной суп;
• нежирное мясо;
• отварную рыбу;
• компот из сухофруктов;
• чай из мяты и ромашки;
• кашу;
• овощное рагу;
• кисель из молока.

Если болит пищевод в грудной части при глотании, необходимо соблюдать диету. Нельзя употреблять:

• копченую пищу;
• острую еду;
• жирную еду;
• полуфабрикаты;
• томаты;
• колбасу;
• выпечку;
• копченую соленую рыбу;
• алкоголь;
• жирное мясо;
• фастфуд;
• сладости;
• фрукты;
• напитки, которые содержат кофеин;
• чипсы.

Кроме этого, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

Потреблять пищу, не торопясь: важно тщательно пережевывать каждый кусочек.
Питаться дробно — до 6 раз в день. Порции должны быть небольшие.
Регулярно употреблять кисломолочный продукт.
Пища должна быть теплой, а не горячей или холодной.
В процессе потребления пищи нельзя пить воду.
Еду необходимо варить или запекать.
Трудно перевариваемые продукты лучше измельчить с помощью блендера, это снизит риск травмирования пищевода.
Рекомендовано потреблять пищу в одно и то же время.. Благодаря таким несложным рекомендациям можно улучшить общее состояние здоровья и функционирование ЖКТ

Благодаря таким несложным рекомендациям можно улучшить общее состояние здоровья и функционирование ЖКТ.

Нарушения моторики пищевода

Обычно ваш пищевод сжимается, чтобы продвигать пищу, которую вы съели, вниз в желудок. Нарушение моторики пищевода происходит, когда эти сокращения нерегулярны или отсутствуют.

Поскольку сокращения не скоординированы, нарушение моторики пищевода может вызывать боль в груди при глотании. В некоторых случаях эту боль можно даже принять за боль в сердце (стенокардия). Другие симптомы могут включать в себя:

• проблемы с глотанием;
• регургитация;
• ощущение, что что-то застряло в горле.

Существует несколько различных типов, таких как:

1. Диффузный спазм пищевода. Эти сокращения в пищеводе не скоординированы и дезорганизованы.
2. Сегментарный спазм пищевода. Сокращения в этом скоординированы, но очень сильны.
3. Ахалазия. Сфинктер, который ведет в желудок, не расслабляется.

Боли за грудиной при инфекционном эндокардите

внутренней оболочки сердцасухожильные нити, хорды и др.

Причины развития инфекционного эндокардита

здоровых, неповрежденныхсубэндокардиальный инфаркт миокарда, механическое раздражение искусственными водителями ритма или искусственными клапанами, поражение клапанного аппарата антителами при ревматической лихорадке и др.инфекции полости рта и носа, фурункулы, дерматиты, дивертикулы кишечника, остеомиелит и др.чаще это клапаны сердцастрептококковомстафилококкивирусы

Симптомы инфекционного эндокардита

затяжная лихорадка или субфебрилитет, выраженная общая слабость, обильное потоотделение и др.наростыгломерулонефритапоясничные боли, покраснение мочипеченочной недостаточностижелтухачастичный или полный паралич, нарушение речи, мышления, слуха, зрения и др.небольшие болезненные уплотнения на ладоняханемиясуженныебилирубинакожу

Диагностика инфекционного эндокардита

выявление в крови патогенных бактерий путем посева на питательные средывегетации, околоклапанный абсцессиспользование внутривенных наркотических средств, клапанные дефектытемпературатромбоэмболии периферических артерий, геморрагическая сыпь, внутримозговые кровоизлияниягломерулонефрит, повышенный уровень ревматоидного фактора

Как лечить

Если появилась резкая боль при глотании, которая распространилась на пищевод, нужно выпить стакан слегка подогретой воды. Она не должна быть газированной. Затем следует медленно вдохнуть и выдохнуть.

Лечение патологии во многом зависит от того, какие причины спровоцировали ее. Естественно, без медикаментозных препаратов не обойтись, но они не должны навредить еще больше. Лечение может быть следующим:

Причины	Терапия
Травмы или грыжи	Тут потребуется хирургическое вмешательство, если ситуация зашла слишком далеко и медикаментозное лечение не дает результата. После операции пациенту нужно будет пройти период восстановления.
Ожог	Следует нейтрализовать действие вещества, провоцирующего травмирование органа. Далее больному понадобится диета и лекарственная терапия. В редких случаях требуется операция.
Беременность	Главным лечением будет диета, предусматривающая питание очень маленькими порциями. После родов боль в желудке исчезнет.
Эзофагит	В этом случае необходима строгая диета и медикаментозное лечение до завершения острого периода.
Опухоль	Потребуется лучевая или химическая терапия, а также оперативное вмешательство.

Интересно! Появление метеоризма у взрослых, причины и способы лечения

Лечение медикаментозными средствами необходимо практически во всех случаях. Пациенту могут быть назначены такие средства:

1. Спазмолитики: Но-шпа, Атропин.
2. Успокоительные лекарства: Ново-пассит.
3. Обезболивающие: Нифидипин.
4. Местные анестетики (при сильных болях, способных отдавать в другие части тела): Новокаин.
5. Специальные обволакивающие средства, защищающие слизистую оболочку: Алмагель.
6. Антациды (при наличии рефлюкса). Если пищевод болит при глотании и не только.

Не менее полезной является физиотерапия. Полезным будет электрофорез. Он позволяет снять боль при проглатывании пищи

Важно обратить внимание и на рацион питания. Возможно, его пересмотр избавит от множества проблем. Лучше отказаться от тяжелой и вредной пищи, алкоголя, полуфабрикатов

Следует разнообразить рацион растительной пищей, соками. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом

Лучше отказаться от тяжелой и вредной пищи, алкоголя, полуфабрикатов. Следует разнообразить рацион растительной пищей, соками. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и диетологом.

Диагностические мероприятия

Во время обследования врач собирает жалобы, анамнез и проводит объективный осмотр пациента. Для уточнения диагноза необходимы:

1. Рентген с контрастом. Во время исследования оценивают скорость пассажа по пищеводу, проходимость его просвета и состояние стенок.
2. Эндоскопия. Эзофагоскоп вводят в просвет верхних дыхательных путей. При проглатывании трубки на экране отображается в реальном времени все, что проходит видеоэндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой, выявляет язвы, эрозии, опухоли и скрытое кровотечение.
3. Гистологические исследования. Во время эзофагоскопии специальным прибором доктор отщипывает ткань для морфологического анализа.
4. Эзофагоманометрия. Обязательный метод исследования при подозрении на рефлюкс-эзофагит. Оценивает клиренс пищевода (скорость пассажа).
5. рН-метрия. Также информативна для постановки диагноза рефлюкс-эзофагит.

Обязательно проводят общеклинические исследования: ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, кал на скрытую кровь, коагулограмма и группа крови.

Профилактика воспаления пищевода

Для того чтобы не допустить возникновения такого неприятного заболевания, как эзофагит, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказаться от курения.
2. Минимизировать или вовсе исключить употребление алкоголя.
3. Правильно питаться (в меню не должны входить слишком острые или жирные продукты).
4. Следить за своим весом (ожирение может привести к проблемам с пищеводом).
5. Не носить слишком тугой одежды и поясов.
6. Не поднимать тяжести с весом более 10 кг.
7. Избегать перееданий и «ночных» трапез.
8. Питаться в одно и то же время небольшими порциями, соблюдая режим.
9. Кушать медленно, тщательно пережевывая пищу.
10. Вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут спровоцировать воспаление пищевода (грипп, дифтерия, герпес и т.п.).
11. Не заниматься самолечением и не принимать медикаментозные препараты без назначения врача, так как они могут вызвать проблемы не только с пищеводом, то и также с давлением, пищеварением и т.п.

https://youtube.com/watch?v=j8WicrnsWsk

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.