Симптомы мигрени

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Провокаторы мигрени

Мигрень — это больше функциональное понятие, нежели органическое. В большинстве случаев медики не находят стойких органических изменений до и во время приступа мигрени. Чаще всего то, от чего бывает мигрень, луче известно самому пациенту. Это могут быть психологические травмы, хронический стресс, неполучение желаемого, усталость либо внутренние личностные конфликты.

Причины мигрени- это большой список заболеваний и состояний, которые могут, как запустить первый в жизни приступ мигрени, так и быть триггерными для каждого последующего. Самыми распространенными являются следующие:

• психосоматические (неудовлетворенность своим социальным положением, переживания);
• черепно-мозговые травмы;
• пищевые (употребление шоколада, сыра, цитрусовых, алкоголь);
• сильные физические нагрузки, мышечное перенапряжение;
• резкое колебание температуры окружающей среды;
• гормональные;
• обезвоживание;
• действие лекарств (некоторые схемы лечения используют определенные препараты, влияющие на обмен нейротрансмиттеров, например, антидепрессанты);
• послеродовой стресс;
• длительное пребывание в душном плохо вентилируемом помещении.

Мигрень может возникать вследствие употребления в пищу продуктов, богатых на триптофан и тирамин. Это пара из двадцати аминокислот организма, которая участвует в обмене важнейших нейромедиаторов и гормонов ЦНС. При ее избытке нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения, что приводит к возникновению мигреней.

У женщин приступы мигрени могут учащаться в связи с гормональными изменениями в их организме, например в виде ПМС, после родов. Мигренозные боли связанные с менструацией относятся к тяжелым, возникающим практически каждый месяц. Для их купирования не используют НПВС либо анальгетики. Мигрень в этом случае снимается специальными противомигренозными средствами (триптанами).

Важно: если устранить причины возникновения мигрени, пациент получит облегчение, а его жизнь улучшится. И чем быстрее это произойдет, тем меньше случится побочных эффектов и осложнений.. https://www.youtube.com/embed/X8UsCT84ykw

Если пациент предъявляет жалобы на мигрени причины которой установить не получается (имеется в виду органической причины), больной настоятельно должен быть направлен на консультацию психотерапевта (не психиатра).

Этиология заболевания

Принято считать, что мигрень – это нейроваскулярный синдром головной боли, при котором происходит изменение функциональной активации ЦНС и вовлечение в данный процесс тройничного нерва.

Существует достаточное количество факторов, способных спровоцировать очередной приступ.

Установленные причины мигрени таковы:

• употребление красного вина;
• нерегулярные приемы пищи;
• интенсивные раздражители (мерцающий свет, сильные запахи);
• погодные изменения;
• чувство хронического недосыпания;
• эмоциональные потрясения;
• гормональные изменения (у женщин – связанные с менструальным циклом);
• употребление некоторых продуктов.

Продукты, способные вызвать приступ, у разных людей отличаются.

Иногда, приступ мигрени может быть вызван черепно-мозговой травмой, болью в шее, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Прием КОК и других гормональных препаратов иногда вызывает или усиливает болезненность во время приступов мигрени, а также является фактором риска развития инсульта у женщин, подверженных приступам мигрени с аурой.

Симптомы болезни

Мигрень чаще всего возникает у людей с социально активной позицией, высокими амбициями или повышенным чувством тревожности. Головные боли проявляются у каждого человека по-разному, но основные симптомы мигрени остаются неизменными. К ним можно отнести:

• ауру;
• головную боль;
• онемение конечностей.

Обычно приступам мигрени предшествует состояние, называемое аурой. Так называют неврологические симптомы, которые являются предвестниками приближающегося приступа. Аура может развиться за короткое время и продержаться не больше часа. Чаще всего организм предупреждает начало приступа зрительной аурой. Человек краем глаза замечает мелькающие яркие вспышки, молнии, змейки и другие зрительные эффекты.

Подобное состояние может сопровождаться онемением конечностей. Причем в случаях, связанных с аурой, онеметь могут только руки. Например, гемиплегическая аура способна вызвать паралич верхних конечностей.

Кроме головной боли существуют и другие признаки, которые помогают определить наличие мигрени. Часто предшественниками сильной боли в голове являются:

• тошнота;
• спазмы желудка;
• сонливость;
• резкая смена настроения;
• тревожное состояние;
• повышенная раздражительность.

Именно такие признаки мигрени сигнализируют больному о необходимости обратиться за врачебной помощью. Исследуя эти симптомы, доктор отправляет пациента на диагностику. Это нужно, чтобы понять, какой вид заболевания у больного – ассоциированный или простой. Проанализируем каждый тип этого недуга.

Чем отличается мигрень от простой головной боли

Многих пациентов, страдающих от регулярных головных болей, беспокоит вопрос о том, что такое мигрень, как она проявляется, чем отличается от простой боли и как проводится лечение.

Полезная информация

Мигренью называют неврологическое заболевание, которое характеризуется в виде интенсивной нарастающей головной боли. Патология входит в перечень болезней, нарушающих социальную адаптацию.

Легкая форма устанавливается, когда приступы мигрени возникают несколько раз в год. Тяжелая форма характеризуется появлением неприятного симптома от 2 до 8 раз в месяц.

Обычная головная боль может иметь различную интенсивность. Она не относится к отдельным заболеваниям, а является только симптомом. Причинами ее возникновения считаются перенапряжения, болезни сердца и сосудов, остеохондроз и другие. Она легко снимается с помощью обезболивающих препаратов. Мигрень редко поддается воздействию легких анальгетиков. Для ее устранения требуется использование сильнодействующих препаратов.

Мигрень – что это такое?

Рассматриваемая проблема представляет собой прогрессирующую неврологическую болезнь. Мигрень – это регулярные или периодические приступы мучительной головной боли. Симптомы гемикрании не связаны с травмами, инсультами, опухолями мозга, показателями артериального и внутричерепного давления. Преимущественно боль ощущается в одной половине головы, реже в обеих.

Мигрень без ауры – что это такое?

Данная форма патологии характеризуется систематическими приступами, длящимися 4-72 часа. Заранее сложно понять, что начинается мигрень, симптомы и лечение становятся очевидными только после возникновения болевого синдрома. Он локализуется в одной половине головы, сопровождается ощутимой пульсацией. Мигрень без ауры может иметь среднюю или высокую интенсивность. Часто гемикрания усиливается на фоне любой физической либо интеллектуальной активности.

Мигрень с аурой – что это такое?

Такой вид заболевания может прогрессировать как регулярно, так и отдельными эпизодами. Мигрень с аурой сопровождается набором нейрологических симптомов, возникающих за 1-2 часа до приступа или одновременно с ним. С этим типом патологии бороться проще, потому что при появлении характерных признаков гемикрании можно сразу начать лечение – принять медикаменты и предотвратить эпизод головной боли.

Мигрень – виды

Существует официальная классификация головных болей, в которую входит и описываемая патология. Критерии диагностики каждого типа помогают определить, какая у пациента мигрень – симптомы и лечение зависят от ее формы. Основными видами заболевания считаются (согласно 3-му пересмотру классификации):

• гемикрания с аурой;
• хроническая мигрень;
• гемикрания без ауры.

К первому типу относятся:

• мигрень с типичной аурой;
• мигрень со стволовой аурой;
• гемиплегическая мигрень;
• ретинальная мигрень.

Хроническая гемикрания может протекать с постоянными или периодическими симптомами. Патология без ауры включает следующие формы:

• истинная менструальная мигрень;
• вестибулярная мигрень;
• гемикрания без ауры, связанная с менструацией.

Чем опасна мигрень?

Рассматриваемая проблема – не просто интенсивные головные боли, она способна провоцировать серьезные последствия. Осложнения симптомов гемикрании чаще возникают при отсутствии лечения, но иногда развиваются и при адекватной терапии. Главные опасности:

• инсульт при мигрени;
• эпилептические припадки;
• ишемия тканей мозга;
• персистирующая аура (продолжается больше недели);
• кислородное голодание мозговых тканей.

https://youtube.com/watch?v=83EY5PsQ_HM%250A

Общая информация

Мигренозная головная боль — это обычно пульсирующая боль, которая может быть от умеренной до сильной. При этом боль может быть односторонней или двусторонней. Боль усиливается при физической активности, под действием света, звуков или запахов, а также сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к звукам, свету и/или запахам.

• Мигрень может возникать вследствие недостатка сна, погодных изменений, голода, избыточной стимуляции чувств, стресса или других факторов.
• Этот тип боли может усиливаться при физических нагрузках, под воздействием света, звуков или запахов.
• Диагноз врача основывается на типичных симптомах.
• Мигрени не излечиваются, но для облегчения боли и тяжести мигренозных приступов используются лекарственные препараты, прекращающие развитие мигрени в самом начале.

Хотя мигрени могут начинаться в любом возрасте, обычно они развиваются во время полового созревания или в молодости. В большинстве случаев мигрени периодически повторяются (в течение менее 15 дней в месяц). После достижения 50 лет мигрени обычно становятся значительно менее тяжелыми или полностью проходят. У женщин мигрени отмечаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. В мире примерно 18% женщин и 6% мужчин ежегодно в течение некоторого времени страдают от мигрени.

Мигренозная головная боль может становиться хронической. То есть может возникать чаще, чем на протяжении 15 дней ежемесячно. Хронические мигрени часто развиваются у людей, злоупотребляющих лекарствами для лечения мигрени.

Мигрени обычно являются наследственным заболеванием. Более чем у половины пациентов с заболеванием близкие родственники также страдали от мигреней.

Как подобрать средство от мигрени

Следует понимать, средства от мигрени следует применять только после установления диагноза в лечебном учреждении. Иначе можно получить только вред от лекарственных средств и не распознать своевременно другое заболевание, схожее по симптомам.

Кроме того, каждый препарат имеет немалое количество противопоказаний и нежелательных эффектов, а также определенные ограничения в использовании. Большинство средств противопоказаны для использования в период беременности, у детей, а также людей в возрасте старше 60 лет.

Ими могут быть злокачественные новообразования в головном мозге, менингит, аневризмы, инсульт, энцефалопатия, гипертоническая болезнь

Именно поэтому важно исключить все другие патологии, прежде чем определить, как лечить мигрень

К сожалению, универсальный список препаратов от мигрени и головной боли до сих пор не найден. Несмотря на все усилия медицины и фармацевтической промышленности, не существует препаратов, позволяющих устранять все симптомы заболевания и обеспечивать 100% эффективное лечение. Мигрень у каждого пациента развивается по не индивидуальной схеме. Поэтому далеко каждый препарат оказывает одинаковое фармакологическое действие на разных людей.

Пища, жидкость и лекарства практически не усваиваются. Альтернативой в таких ситуациях может быть использование инъекционных или интраназальных лекарственных форм, а также трансдермальных пластырей с контролируемым высвобождением терапевтических доз вещества.

В случаях возникновения головной боли на фоне мигрени прибегают к индивидуальному подбору лечебного средства. Иногда больной вынужден принимать до десятка различных препаратов, чтобы найти самый эффективный. Схема использования лекарств также требует частного подхода.

Нередко мигренозные приступы с головной болью приобретают стойкий характер, трудно поддаются коррекции. В таких случаях применяют комплексное лечение с физиологическими процедурами и массажем.

Отказ от препаратов

Если лечение головных болей лекарственными препаратами вызывает нарушение здоровья, человек уже не может терпеть мигрень без лекарств, нужно перестать пить кофе, поскольку часто у пациентов наблюдается зависимость от кофеина. Рекомендуется снизить потребление чая, это не означает, что необходимо их полностью исключать из рациона. Лечение можно прервать резко или даже постепенно. Человек должен сделать следующее.

Во-первых, от многих обезболивающих симптом быстро ослабевает, но перед их применением нужна консультация со специалистом. Часть препаратов от сильных головных болей, бета-блокаторы или успокоительные требуют постепенного прекращения приема после консультации с врачом.

Во-вторых, когда пациент хочет прекратить прием препаратов, сделать это нужно постепенно в течение трех дней. В первые дни начала мигрени человек может принимать и другие лекарства. При этом могут быть использованы: Дигидроэрготами, при незначительных болях НПВС, Вальпроат и кортикостероиды.

При этом пациент должен знать, что после остановки приема препаратов мигрень усилится и будет более продолжительной, важно принимать препараты без учета того, какой метод они используют. Основная часть людей страдающих от мигрени начинают чувствовать улучшения в течении 14-ти дней после начала приема

Симптоматика может сохраняться на протяжении 16-ти недель, а в некоторых случаях дольше.

Если лечение не оказывает положительного результата, лекарства провоцируют тошноту и рвоту, возможно, потребуется госпитализация. Принимать лекарства, направленные на лечение болей при мигрени.

Препаратов для лечения сильных головных болей много. Некоторым помогают обычные обезболивающие, которые отпускаются без рецептов, такие как Ацетаминофен, Напроксен, Аспирин, Ибупрофен и др. Среди препаратов, продающихся по рецепту, от мигрени помогают Эрготамин и триптаны.

Некоторые виды наркотических веществ, в том числе барбитураты и опиаты, могут назначаться врачом для лечения мигрени. Но при этом они не одобрены ВОЗ, вызывают сильное привыкание. Подобные методы лечения мигрени одобрены только для взрослых, и пока не рекомендуется для применения к детям.

Для мигрени характерны сильные головные боли: пульсирующие, с повторяющимися приступами. Иногда симптомы затихают или пропадают полностью с годами. В период климакса многие женщины замечают ослабление, что связано с уменьшением выработки женских половых гормонов.

Профилактика повторных приступов мигрени

Один из лучших способов предотвратить приступ мигрени — определить, какие факторы провоцируют головную боль и постараться их избегать. Ведение дневника мигрени может помочь вам определить возможные триггеры и наблюдать, насколько эффективно то или иное лекарство.

Старайтесь записывать в дневнике следующие детали:

• дата приступа;
• в какое время дня начался приступ;
• были ли предупреждающие сигналы;
• ваши симптомы (включая наличие или отсутствие ауры);
• какие лекарства вы принимали;
• когда закончился приступ.

Существуют лекарства, которые используют для предотвращения развития очередного приступа мигрени. Такое профилактическое лечение назначается, если:

• приступы возникают чаще 3 раз в месяц;
• атаки мигрени длятся 3 суток и более;
• обычные средства для снятия мигрени малоэффективны;
• мигрень сопровождается психическими расстройствами: депрессией, нарушения сна и др.
• высокий риск неврологических осложнений (например, инсульта)

Ниже описаны некоторые из основных препаратов от мигрени профилактического действия.

Бета-адреноблокаторы обычно применяются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, но также есть свидетельства их эффективности в профилактике мигрени. Как правило, они назначаются для ежедневного приема в виде таблеток. Некоторые их этих средств противопоказаны людям с обструктивным бронхитом и астмой, при сахарном диабете и некоторых сердечных заболеваниям.

Блокаторы кальциевых каналов тоже часто входят в аптечку гипертоника. В зависимости от формы выпуска назначаются для профилактики мигрени от 1 до 3 раз в день. Эти средства противопоказаны при некоторых видах заболеваний сердца и пониженном давлении. Могут вызывать отеки рук и ног.

Антидепрессанты — препараты, разработанные для лечения депрессии. Однако практический опыт доказывает, что применение в небольших дозах улучшает течение мигрени даже у тех людей, которые не страдают от расстройств в психической сфере.

Противоэпилептические препараты — средства от эпилепсии начали использовать для профилактики мигрени совсем недавно. Некоторые препараты их этой группы противопоказаны людям с заболеваниями почек и печени, беременным женщинам, а также снижают эффективность гормональных контрацептивов. Побочные эффекты включают в себя снижение аппетита, тошноту, рвоту, запор или понос, головокружение, сонливость и нарушение сна.

Ботулотоксин типа А может использоваться для предотвращения головных болей у некоторых взрослых, страдающих хронической мигренью. Это нейротоксин, парализующий мышцы. До конца не ясно, почему этот тип лечения помогает при мигрени. Ботулотоксин типа А вводится инъекционно в 31–39 точек вокруг головы и задней части шеи. Курс лечения можно повторять каждые 12 недель. Пока нет однозначных доказательств эффективности такого лечения при мигрени.

Общеукрепляющие средства, такие как витамины (например, рибофлавин), ноотропы, антиоксиданты тоже используются в комплексном лечении и профилактике мигрени.

Профилактика ментруальной мигрени

Для предотвращения приступов головной боли у женщин во время месячных рекомендуются обычные противомигренозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и триптаны. Эти препараты принимаются в виде таблеток 2-4 раза в день в период, когда наиболее вероятно развитие приступа.

Кроме того, врач может назначить гормональное лечение. Рекомендуются следующие гормональные препараты:

• комбинированные гормональные контрацептивы, такие как КОК, пластырь или влагалищное кольцо;
• прогестероновые контрацептивы, такие как таблетки, имплантаты или уколы прогестерона;
• эстрогеновые пластыри или гели, которые можно использовать начиная за 3 дня до месячных в течение 7 дней.

Как правило, гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам, страдающим менструальной мигренью с аурой, так как они могут повысить риск инсульта.

Симптомы мигрени

Самые основные симптомы мигрени у женщин и мужчин – это пульсирующая, приступообразная боль в половине головы, длящаяся от 4 до 72 часов. При наклонах боль усиливается – это происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов.

Приступу мигрени может предшествовать аура – разные неврологические симптомы: вестибулярные, двигательные, чувствительные, слуховые, зрительные. Зрительная аура возникает чаще остальных, когда человек видит множество ярких вспышек в левом или правом поле зрения, происходит выпадение фрагментов поля зрения или искажение предметов.

Итак, основные признаки мигрени заключаются в следующем:

1. Предвестники мигрени – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания. После приступов иногда наблюдается постдром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
2. Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.
3. Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
4. В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
5. При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
6. Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
7. Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят принцип в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
8. Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
9. Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.

Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки. Различаются также и симптомы, сопутствующие мигрени: у женщин чаще возникает тошнота и нарушения обоняния, а у мужчин – светобоязнь и депрессия. 

Диагностика мигрени

Диагноз выставляется при наличии типичных жалоб и характерного анамнеза. На первичной консультации врач-невролог проводит тщательный опрос. В ходе этого выясняется время появления и частота головной боли, продолжительность симптомов, сопутствующие признаки, наличие наследственной отягощенности. Кроме того, врачу необходимо уточнить препараты, которые купируют боль, если такие имеются. Дополнительными методами диагностики мигрени считаются:

• РЭГ (реоэнцефалография);
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
• УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга).

Они назначаются только при подозрении на симптоматический характер мигрени. В остальном вышеперечисленные методы не имеют диагностической ценности, так как не отражают никаких специфических изменений.

При постановке диагноза рекомендуется опираться на диагностические критерии. Рассмотрим критерии, характерные для 2 наиболее распространенных форм мигрени – с аурой и без ауры.

1. С аурой:

• наличие хотя бы 2 приступов, отвечающих диагностическим критериям;
• наличие как минимум двух симптомов и нижеперечисленных:
• зрительные нарушения или одностороннее нарушение чувствительности;
• один из клинических признаков ауры развивается в течение не менее 5 минут;
• продолжительность каждого симптома не менее 5 минут.
• головная боль не связана с другими нарушениями;
• головная боль сопровождается по меньшей мере одним из следующих симптомов:
• зрительные (обратимое нарушение зрения, мелькание пятен или полос);
• чувствительные (покалывание, онемение);
• речевые (обратимые нарушения речи).

1. Без ауры:

• наличие хотя бы 5 приступов, отвечающих диагностическим критериям;
• средняя продолжительность головной боли составляет 4-72 часа;
• головная боль сопровождается по меньшей мере одним из нижеперечисленных симптомов:
• рвота;
• тошнота;
• гиперчувствительность к свету;
• гиперчувствительность к звукам.
• головная боль не связана с другими причинами;
• головная боль характеризуется как минимум двумя из нижеперечисленных признаков:
• односторонняя;
• пульсирующая;
• интенсивная;
• ухудшается при физической нагрузке.

Причины появления приступов мигрени

Возникновению мигрени благоприятствуют разнообразные причины. К самым распространенным из них можно отнести:

• неправильное или несбалансированное питание;
• избыточный или недостаточный сон;
• физические перегрузки;
• нарушение гормонального баланса у женщин;
• стрессовые ситуации.

Рассмотрим более детально все причины появления подобного заболевания. Оценим самые распространенные из них.

Неправильное питание

Изменение режима питания, применение определенных диет, употребление алкогольных напитков – наиболее популярные причины возникновения головных болей. Ограничение в углеводах, белках, жирах или определенных витаминах ведет к нарушению нормального функционирования организма.

Недостаток витамина А отражается на здоровье кожи и глаз. Нехватка белка ослабляет иммунную систему, а также отрицательно сказывается на эластичности волос и ногтей. Дефицит кальция и фосфора делает кости хрупкими. Изможденный организм отвечает на диету болезненными ощущениями.

Напитки, содержащие алкоголь, угнетают мозг пациента. Такие коктейли — причина не только мигрени, но и других заболеваний. Алкоголь при частом употреблении в большинстве случаев ведет к возникновению ассоциированного типа болезни.

Нарушение сна

Во время сна в организме здорового человека вырабатываются гормоны, дающие организму нормально функционировать. При недостаточном времени ночного отдыха эти гормоны синтезируются в меньшем количестве, при избыточном – в большем. Из-за колебания концентрации биологически активных веществ нарушается равновесие в организме, страдает нервная система.

Кроме того, при частых недосыпаниях ухудшается движение крови по сосудам. Вследствие этого головной мозг недополучает необходимый для оптимальной работы кислород. Поэтому он посылает сигналы в виде болезненных ощущений, тошноты и головокружения. Эти причины также очень часто служат предпосылкой для возникновения мигрени.

Физические перегрузки

Регулярное посещение спортзала или фитнес-клуба – залог здоровья. Только все хорошо в меру. Измождение тела ведет к физическим перегрузкам. Вследствие этого организм не успевает восстановить необходимые для нормального функционирования силы. Происходят сбои в работе большинства его систем.

Физическому труду необходимо уделять достаточное время. Но в погоне за красивым телом нужно задумываться о здоровье. Физические перегрузки – частая причина появления не только мигрени, но и других серьезных заболеваний.

Нарушение гормонального баланса

Использование гормональных контрацептивов прочно вошло в нынешнюю жизнь. Без них невозможно представить современную женщину. Прием этих препаратов ведет к неприятным последствиям. Длительное использование гормональных контрацептивов – частая причина появления различных болезней, в том числе и мигрени.

Кроме приема контрацептических препаратов, к гормональным факторам появления мигрени можно отнести и менструацию. Дело в том, что во время менструации у женщин меняется гормональный фон, а это является предпосылкой для появления мигрени.

Еще одна проблема, которую можно отнести к гормональным факторам, провоцирующим мигрень – заместительная гормональная терапия. Перечисленные причины нередко ведут к дисбалансу гормонального фона. Как следствие нарушения равновесия в организме появляются болезненные ощущения, тошнота, головокружение.

Стрессовые ситуации

Постоянное или длительное пребывание человека в стрессовой ситуации ведет к нарушениям в работе нервной системы. Гибель нервных клеток способствует возникновению мигрени. Чтобы стресс не принес неприятных последствий, необходимо укреплять нервную систему.

Делать это специалисты рекомендуют с помощью различных методик. Хорошо помогает преодолевать стресс йога или релаксация. Укрепляют нервную систему закаливающие процедуры. К таким можно отнести, ходьбу босиком, контрастный душ и многие другие. Только сохранив здоровую нервную систему, можно уберечься от стресса и, соответственно, от мигрени.

Этиология и патогенез мигрени

Заболевание сопровождается расширением внутричерепных артерий и последующим изменением мозгового кровообращения. Приступ становится следствием снижения уровня серотонина, отвечающего за позитивный настрой человека. При этом продромальные признаки — это следствие вазоконстрикции внутри черепной коробки. Иными словами, происходит сужение просвета кровеносных сосудов и артерий. Примерно в двух третьих случаев мигрень имеет наследственный характер.

Известны две теории развития мигрени: сосудистая и нейрогенная.

1. Сосудистая теория относит мигрень к последствиям генерализованного сбоя вазомоторной регуляции, проявляющегося лабильностью тонуса сосудов. Болевой синдром здесь представляет собой результат расслабления гладкой мускулатуры в сосудистых стенках с их периодическим растяжением, придающими боли пульсацию.
2. По нейрогенной теории мигрень провоцируется церебральной дисфункцией, причем сосудистые изменения в данном случае вторичны.

Важная роль в развитии мигрени отводится тройничному нерву, связывающему ЦНС, интракраниальные и экстракраниальные сосуды. Нейрогенное асептическое воспаление образуется из-за выделения нервных волокон из терминалей в стенках сосудов вазоактивных нейропептидов, которые представляют собой причину, таких явлений как:

• Увеличение диаметра сосудов;
• Повышение проницаемости сосудистых стенок;
• Пропотевание белков;
• Отек стенок сосудов и прилегающей к ним твердой оболочки головного мозга;
• Попадание содержимого гранул из тучных клеток в примыкающие к ним ткани;
• Объединение тромбоцитов.