Симптомы тугоухости. нейросенсорная тугоухость симптомы и лечение

Симптомы потери слуха

Симптомы потери слуха могут варьироваться в зависимости от типа потери, причин и степени потери слуха.

Как правило, люди с потерей слуха могут наблюдать следующие симптомы:

• Часто просить повторить сказанное, переспрашивать.
• Желание увеличить громкость телевизора или радио.
• Трудности в понимании повседневной беседы.
• Избегать места или ситуации, которые когда-то были комфортными. Например беседа на оживленной улице.
• Возникновение чувства, что все слышишь нормально, но не понимаешь.
• Сложность общения в шумных ситуациях, таких как рестораны, оживленные семейные встречи, в машине или на групповых встречах.
• Шум в ушах  или звон в ушах

Лечение тугоухости

Метод лечения выбирают исходя из того, какая часть уха мешает человеку слышать — кондуктивная или нейросенсорная.

Серную пробку в наружном канале удаляют без хирургического вмешательства — врач размывает ее дезинфицирующим раствором, предварительно размягчив серу. Повреждения барабанной перепонки — рубцы, разрывы — лечатся путем проведения мирингопластики. В ходе этой хирургической операции под барабанную перепонку вставляется лоскут кожи, который перекрывает разрывы в перепонке.

Разрушенные и поврежденные слуховые косточки в среднем ухе заменяют протезами — такая операция называется тимпанопластикой. В ходе вмешательства врачом очищается полость среднего уха, удаляются поврежденные косточки, вставляются протезы, которые восстанавливают звукопроводимость.

Нейросенсорная тугоухость наиболее трудно поддается лечению. Поврежденные волосковые клетки в каналах лабиринта восстановить невозможно, однако для остановки патологического процесса могут быть назначены различные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оксигенотерапия (барокамера)- лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Полностью восстановить слух при повреждениях органов внутреннего уха, слухового нерва и участков коры головного мозга можно при помощи слухопротезирования — установки внешних слуховых аппаратов, которые улавливают и передают колебания воздуха на специальное устройство.

Профилактика тугоухости

Для того, чтобы избежать снижения слуха, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• своевременно обращаться для обследования в случае появления первых симптомов снижения слуха;
• полностью излечивать простудные заболевания, ОРВИ, ОРЗ, болезни ЛОР-органов (отиты, синуситы);
• избегать мест с повышенным уровнем шума, выполнять требования техники безопасности на производстве;
• не повышать звук в звуковоспроизводящих устройствах, особенно при использовании наушников;
• избегать инфекционных заболеваний в период беременности.

Причины тугоухости

Тугоухость – это состояние, когда человек плохо различает звуки или не слышит их совсем. Иногда для устранения неприятных симптомов следует прекратить воздействие негативных факторов на организм. Причины тугоухости у взрослых и детей могут быть различными. Рассмотрим их подробнее:

• На первом месте — инфекционные заболевания. Особенно когда инфекционный очаг находится в самом ухе. Часто болеющие простудными заболеваниями люди имеют ослабленный иммунитет. От этого у них развиваются осложнения, и нередко уши страдают в первую очередь. Очаг поражения может находиться в разных отделах сложного слухового органа.
• Люди, перенёсшие менингит, болеют тугоухостью в 30% случаев. У них развивается лабиринтит. Это воспаление внутренних структур уха.
• Заболевания сердца и сосудистой системы приводят к недостаточному питанию нервной системы вместе с органами слуха. Из-за этого происходит атрофирование нервных окончаний. Это становится причиной того, что слух постепенно ухудшается.
• Нервные переживания и стрессы также приводят к тугоухости. В этом случае надо менять образ жизни.
• Черепно-мозговая травма может вызвать частичную или полную потерю слуха.
• Перенесённый инсульт.
• Акустическая травма часто приводит к повышению давления внутри уха из-за слишком громкого звука. Как говорят в народе, чем-то оглушило.
• Действие некоторых лекарств может дать такой побочный эффект. Например, лекарства от малярии.
• Воздействие химикатов, попавших в ухо, может привести к нарушениям во внутреннем ухе и развитию тугоухости.
• Возраст более 70 лет. Пожилые люди в 99% случаев слышат плохо.
• Врождённые патологии внутреннего уха.
• Наследственность.
• Онкология.

Известны случаи, когда слух пропадает сам по себе. Медики пока не могут разгадать истинную причину такого явления. Эту тугоухость называют идиопатической.

Причины, вызывающие тугоухость

Причины нейросенсорной тугоухости:

• наследственность;
• инфекционные заболевания, в том числе, респираторные и грипп;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• баротравма;
• черепно-мозговая травма;
• интоксикация лекарственными препаратам;
• идиопатическая тугоухость (безпричинная тугоухость).

ППричины кондуктивной тугоухости:

• серная пробка;
• лор-заболевания;
• травма;
• аномалии развития;
• отит.

По характеру появления нарушений слуха различают следующие виды тугоухости:

• Внезапная глухота. Проявляется значительным ухудшением слуха в короткий период (несколько часов). Как правило, это односторонняя форма тугоухости. Ее вызывают такие вирусные заболевания, как герпес, свинка и корь, а также нарушение кровообращения в отделах уха, травмы, опухоли и негативные последствия приема ряда препаратов. У половины больных происходит самоизлечение, однако ряд пациентов может столкнуться с необратимыми нарушениями слуха. Современная медицина предполагает возможность полного, либо частичного восстановления слуха.
• Острая тугоухость. Развитие болезни приходится на несколько суток.
• Хроническая тугоухость. Характеризуется постепенным снижением слуха – на формирование заболевания могут понадобиться месяцы и даже годы.

В зависимости от периода появления тугоухости различают:

• Раннюю тугоухость. Характерна для тех, у кого нарушения слуха выявлены с рождения или до того, как научились разговаривать. Проводить лечение в этом случае труднее, так как человек не имеет представления о звуках.
• Позднюю тугоухость. Все остальные случаи.

Все виды тугоухости могут быть разной степени:

• 1 степень. Больной не может слышать звуки частотой менее 26-40 дБ.
• 2 степень. Человек не воспринимает звуки менее 41-55 дБ.
• 3 степень. Пациент не слышит звуки менее 56-70 дБ.
• 4 степень. Для больного не слышны звуки, которые не превышают 71-90 дБ.
• Глухота. Если человек не способен услышать звучание мощностью более 90 дБ.

ВИДЕО

Лечение тугоухости народными средствами

Поход к врачу может заметно ударить по вашему семейному бюджету. Сегодня медицинские услуги доступны каждому, но к сожалению многие не могут себе позволить качественное лечение. Хорошо, что в старину люди страдали от тех же проблем и нашли отличный выход из ситуации. Лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях так же эффективно, как и при помощи дорогих препаратов. Разницу вы почувствуете только в цене.

Лечение тугоухости настойкой прополиса и маслом

Вам понадобятся:

• Спиртовая настойка прополиса;
• Оливковое масло;
• Марлевая ткань;
• Миска.

Рецепт:

Рецепт очень прост. Возьмите небольшую миску и смешайте в ней спиртовую настойку прополиса и оливковое масло в пропорции один к четырём. Потом достаньте марлю, обрежьте и сверните её так, чтобы образовался небольшой ватный тампон. Смочите марлю в получившейся смеси и аккуратно вложите в ушной проход. Делайте всё тщательно, так, чтобы не задеть барабанную перепонку. Оставьте марлю на тридцать шесть часов в ухе, а потом так же аккуратно уберите её оттуда.

Всего нужно сделать двенадцать таких процедур с перерывом в один день.

Совет:Когда вы лечите тугоухость настойкой прополиса и оливковым маслом, то необходимо делать специальную зарядку для ушей.  Начните с того, что ладонями массируйте уши. Можете поместить палец в ушной проход, а потом резко его убрать

Важно не забывать повторять процедуры ежедневно от 20 до 40 раз за сутки

Профилактика

Существует несколько правил гигиены слуха, выполнение которых позволит избежать прогрессирующей тугоухости:

• избегать пребывания в шумном месте, где человек вынужден перекрикивать посторонние звуки; это могут быть наушники, концертные динамики, работающие электроинструменты, звук мотоцикла;
• при покупке любых бытовых предметов и инструментов выбирать аппаратуру с наименьшим уровнем шума во время работы;
• всегда иметь с собой беруши или маленькие наушники, чтобы надеть их при увеличении уровня наружного шума;
• отказаться от курения, в том числе пассивного, потому что исследования доказали отрицательное влияние сигаретного дыма на слуховую функцию;
• правильно удалять серные пробки, промывая слуховой проход, а не уплотняя серу ватной палочкой; при необходимости обращаться к ЛОР-врачу для поддержания гигиены ушей;
• избегать употребления ототоксических лекарств; о таком побочном эффекте всегда сказано в инструкции по применению препарата;
• вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

При своевременном лечении тугоухости и адекватном слухопротезировании у больного достоверно повышается самооценка, улучшаются взаимоотношения с близкими, человек становится более энергичным и чувствует себя лучше физически. Современные слуховые аппараты практически незаметны, они позволяют регулировать громкость звуков, а также их высоту.

Виды тугоухости

В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:

• кондуктивную;
• нейросенсорную;
• смешанную.

Кондуктивная тугоухость

В звукопроводящую часть звукового анализатора (уха) входят:

• наружное ухо;
• слуховой канал;
• барабанная перепонка;
• слуховые косточки.

Причиной кондуктивной тугоухости становится состояние или болезнь, которая не дает колебаниям воздуха дойти до внутреннего уха. Это может быть:

• травма слухового прохода, барабанной перепонки;
• гной, скопившийся снаружи или в среднем ухе на барабанной перепонке;
• рубцы на перепонке, образовавшиеся в результате острого или хронического отита;
• повреждения слуховых косточек при хроническом отите;
• серная пробка в слуховом проходе;
• образование опухоли в наружном или среднем ухе.

В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной (в связи с какими-либо генетическими заболеваниями). Врожденная кондуктивная тугоухость всегда связана с аномалиями строения среднего и наружного уха.

Кондуктивная форма тугоухости поддается терапевтическому, в крайних случаях — хирургическому лечению с частичным или полным восстановлением слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Поражение звукопринимающей части звукового анализатора — причина образования нейросенсорной тугоухости: ухо принимает и проводит сигнал, однако мозг не узнает и не распознает звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.

Нейросенсорную тугоухость вызывают:

• аномалии, болезненные изменения внутреннего уха;
• поражения слухового нерва;
• поражения участков коры головного мозга, ответственных за анализ и обработку звуков.

По статистике, 20% больных страдают врожденной формой нейросенсорной тугоухости, а 80% — приобрели ее в результате заболеваний. Врожденная тугоухость может появиться в двух случаях:

• наличие генетического отклонения;
• появление аномалии слухового аппарата у плода во внутриутробном периоде.

При первом варианте тугоухость возникает, если такой недостаток был в генах родителей, во втором случае — при воздействии на плод вредных факторов: интоксикации, заболеваний у матери.

Смешанная тугоухость

Смешанной тугоухостью называют резкое или постепенное снижение слуха, вследствие поражения и звукопроводящей, и звукопринимающей частей уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью может произойти еще большее снижение слуха из-за перенесенного хронического или острого отита, а также образования серной пробки в слуховом канале.

В зависимости от течения заболевания тугоухость бывает:

• острая;
• хроническая.

Первый вариант развивается в течение 1-6 дней, если болезнь длится больше недели, то расстройство слуха называют подострой формой. Хроническая тугоухость носит устойчивый характер, слух снижается на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть стабильным или прогрессировать (ухудшаться).

Существуют такие степени утраты слуха:

• 1 степень — легкая;
• 2 степень — умеренная;
• 3 степень — выраженная;
• 4 степень — сильная;
• полная глухота.

Звук измеряют в децибелах — международном формате измерений, характеризующем силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет силу звука в 20-25 дБ, а товарный вагон, проехавший на полном ходу в семи метрах — 90 дБ. С такой же силой может громко крикнуть человек, стоящий вплотную.

При первой степени тугоухости больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя — любых звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.

Вторая степень показывает нарушение слуха, при котором не слышно шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м — не слышны звуки от 40 до 54 дБ.

Третью степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр, т.е. звуки силой 55-70 дБ.

Люди с тугоухостью 4 степени не слышат очень громких звуков силой от 71 до 90 дБ — громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.

Полная глухота подразумевает полное отсутствие способности слышать звуки.

Что такое тугоухость

Это потеря слуха, вызванная различными поражениями структур уха и нерва. В медицине официально различают три вида тугоухости:

• Кондуктивная;
• Нейросенсорная;
• Смешанная.

Главным симптомом болезни является ухудшение способности понимать звуки

Для оперативного распознавания тугоухости принято обращать внимание на даже не слишком заметные проблемы со слухом. Лечение болезни на ранней стадии способно значительно повысить шансы на полное исцеление

Зачастую пациенты обращаются к врачу уже в запущенной стадии.

Стоит обратить внимание на свой слух, когда начинаются первые проблемы с распознаванием речи. Если вы постоянно переспрашиваете собеседника, то это первый и самый важный симптом

Изначально может казаться, что у вас минутное затмение. Именно так начинаются многие истории больных тугоухостью.

Определяющим симптомом является уровень вашего голоса. Глухие люди говорят очень громко. Больному в начальной стадии тяжело понять, что он говорит громко. Чаще всего ему на это указывают собеседники. Не нужно обижаться на их воспитание. Напротив, когда вас просят говорить тише, то задумайтесь о своём слухе. Логично послушать себя со стороны, записав разговор на камеру или другое устройство.

Кроме того, в начальной стадии болезни может наблюдаться появление чувства усталости во время разговора. Такое происходит от постоянного желания услышать звуки наравне со здоровыми людьми.

Вышеуказанные симптомы актуальны, прежде всего, для взрослых. Болезнь в различных вариациях часто поражает детей. Сами они не в состоянии понять свои проблемы, поэтому многое в лечении будет зависеть от ответственности родителей.

Нужно забеспокоиться, если ребёнок не имеет никакой реакции на громкие звуки. Некоторые родители полагают, что такое поведение, скорее, говорит о спокойствии ребёнка, но на самом деле это один из первоначальных симптомов. В возрасте до четырёх месяцев больные тугоухостью обычно не поворачиваются на звук. То есть реакция полностью отсутствует.

Стоит задуматься о подобном заболевании, если ребёнок сам не издаёт никаких звуков, когда ему уже исполнился год

Обратите внимание и на те случаи, когда малыш в подобном возрасте не реагирует на своё имя, а проявляет реакцию, только увидев человека перед собой

Классификация по уровню поражения

Проводится разделение тугоухости согласно степени поражения и нарушения слуха. По этой классификации различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную тугоухость.

• Кондуктивная тугоухость — нарушение слуха, характеризующееся проблемами с проходимостью и усилением звука через внешнее и среднее ухо. Кондуктивная тугоухость может быть вызвана воспалительными процессами и хроническими болезнями, также проблематичность прохождения звука во внутреннее ухо может быть вызвана серными пробками. Кондуктивная глухота может возникнуть вследствие травмы (повреждения слуховых косточек или евстахиевой трубы). Этот тип тугоухости хорошо поддается лечению.
• Нейросенсорная тугоухость — нарушение слуха, вызванное дисфункцией внутреннего уха, слуховых центров головного мозга, преддверно-улиткового нерва. В отличие от кондуктивной тугоухости, нейросенсорная возникает из-за неверной работы звуковоспринимающего аппарата. Следствием нейросенсорной тугоухости является снижение болевого порога и неспособность различать речь при фоновом шуме. Этот тип тугоухости может возникать с возрастом; быть вызван постоянным пребыванием в сильном шуме. Нейросенсорная тугоухость также вызывается перенесенными болезнями, например, свинкой или менингитом. Этот тип тугоухости не поддается лечению. Для того чтобы пациент с нейросенсорной тугоухостью мог свободно общаться и воспринимать звуки, ему показывается использование слухового аппарата.
• Смешанная тугоухость — сочетает признаки и причины возникновения как кондуктивной, так и нейросенсорной разновидностей. Для лечения могут применяться лекарственные средства, но чаще всего при таком типе тугоухости пациент использует сложные модели слуховых аппаратов.

Диагностика

Диагностика тугоухости направлена на определение степени снижения слуха и причины данного нарушения. В ходе диагностического обследования врач выявляет уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирующий или регрессирующий характер.

Оториноларинголог осматривает голову, шею и наружное ухо пациента, проводит речевую аудиометрию, отоскопию, камертональные пробы, записывает тональную пороговую аудиограмму, исследует среднее ухо и барабанную перепонку, направляет больного на консультацию к отоневрологу и сурдологу.

Диагностика глухоты у детей раннего возраста проводится с помощью компьютерной аудиометрии и акустической импедансометрии.

Дополнительными диагностическими методами являются: компьютерная и магнитно-резонансная томография, допплерография, сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение Нейросенсорной тугоухости у детей:

Так как нейросенсорная тугоухость имеет постепенное и быстрое начало, то важно при проявлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы начать быструю терапию. Лечение проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы

Нейросенсорная тугоухость подострого и хронического течения медикаментозной терапии поддается плохо. Но в других формах в медикаментозной терапии применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию как в зоне органов внутреннего уха, так и головного мозга (ноотропная группа средств: пирацетам, винпоцитин, церебролизин, средства реологического действия: пентоксифиллин). Курс лечения данными препаратами от 10-14 дней. Лекарства вводятся внутривенно в виде капельниц или внутримышечно. Некоторые препараты вводятся интратимпанально – напрямую в зону внутреннего уха, для этого используется шунт в барабанной перепонке

Лечение проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы. Нейросенсорная тугоухость подострого и хронического течения медикаментозной терапии поддается плохо. Но в других формах в медикаментозной терапии применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию как в зоне органов внутреннего уха, так и головного мозга (ноотропная группа средств: пирацетам, винпоцитин, церебролизин, средства реологического действия: пентоксифиллин). Курс лечения данными препаратами от 10-14 дней. Лекарства вводятся внутривенно в виде капельниц или внутримышечно. Некоторые препараты вводятся интратимпанально – напрямую в зону внутреннего уха, для этого используется шунт в барабанной перепонке.

В случае, когда нейросенсорная тугоухость сопровождается симптомами головокружение и неустойчивость, то в медикаментозную терапию вводят препараты, которые воздействуют на ту зону уха, что отвечает за положение тела в пространстве. К таким препаратам относятся: бетагистин, бетасерк и другие.

Чтобы снизить воспаление в пораженной зоне внутреннего уха применяют горманальные средства, снимающие отечность в зоне внутреннего уха.

Дополнительно к вышеуказанным препаратам назначают средства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям (тиамин, пиридоксин, витамин Е, магний и другие микроэлементы).

В лечении наряду с медикаментозной терапией сочетают и другие методы: физиотерапия (улучшает микроциркуляцию в зоне внутреннего уха, усиливает приток лекарственных средств и микроэлементов к пораженному участку, чем ускоряет восстановление вестибулярной и слуховой функций), микротоковая рефлексотерапия (эффективна при коррекции врожденной тугоухости),

В тяжелых и хронических формах нейросенсорной тугоухости, в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, больному назначается использование слухового аппарата.

Но есть и альтернативный способ лечения слуховому аппарату – это кохлеарное имплантирование. Такой имплантат передает звуковые импульсы, которые стимулируют непосредственно слуховой нерв.

Лечение острой формы нейросенсорной тугоухости имеет благоприятные результаты, в 70-90% случаев докторам удается почти полное или полное восстановления слуха.

При лечении подострой и хронической нейросенсорной тугоухости происходит частичное восстановление слуха, в некоторых случаях используется коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов или операция по установке кохлеарного имплантата.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

• Легкую;
• Среднюю
• Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Симптомы глухоты

Существует много причин, влияющих на остроту слуха. Ухудшение качества слышимости не однозначно и в зависимости от фактора, спровоцировавшего дискомфорт, может отличаться и симптоматика.

Общие признаки глухоты

Иногда, нарушение слуха появляется без предвестников и распространенными признаками глухоты являются:

• посторонний, навязчивый звук в ушах;
• снижение слышимости звуков высокой частоты;
• в эпицентре шума, с трудом воспринимается информация;
• отсутствие слуховой проницаемости либо она слишком низкая;
• нарушение координации и ощущение движения тела в пространстве;
• иллюзия, что все окружающие предметы кружатся.

Интенсивность симптомов тугоухости, может отличаться в зависимости от сложности случая и индивидуальных особенностей.

Кондуктивная тугоухость

Вид патологии, приводящей к глухоте на одно ухо либо на два. Как проявят себя симптомы, зависит от причины появления тугоухости. Среди разнообразия клинической картины, основным признаком является снижение остроты слышимости. Стоит заметить, что появление дискомфорта может случиться неожиданно, внезапно либо проявляться постепенно. Дальнейшее развитие симптоматики зависит от первопричины, соответственно, больной ощущает:

• болевые приступы из-за наружного острого отита;
• по причине прободений барабанной перепонки, случаются выделения крови из ушей;
• средний отит сопровождается гипертермией.

Перенесенный отит, может спровоцировать устойчивое ухудшение слуха. В качестве осложнения наблюдается снижение остроты восприятия звуков. Патологический процесс неуклонно усугубляется, и это может длиться годами.

Старческая глухота

Пресбиакузис – достаточно распространенное явление, которое объясняется инволюцией стареющего организма. Глухота этого вида относится к приобретенным и ее появление не зависит от пациента. Для этого вида нарушения слышимости, свойственно начинать свое развитие в зрелом возрасте.

Симптомы при внимательности отслеживают следующие:

• начиная с 45 лет нарушается тональность восприятия;
• появляются жалобы на неразборчивость детской и женской речи;
• невозможность восприятия доступной речи, воспроизводимой несколькими людьми сразу;
• систематические шумы в ушах, не имеющие воздействие на состояние пациента в целом;
• головокружения при интенсивных движениях.

Стоит заметить, что с возрастом, глухота прогрессирует быстрыми темпами, что объясняется сопутствующими патологиями и возрастными изменениями.

Детская глухота

У детей, глухота бывает трех типов:

1. Нейросенсорная либо двухсторонняя сенсоневральная тугоухость – диагностируется при нарушении аппарата звукового восприятия внутреннего уха.
2. При поражении аппарата звукопроведения среднего и наружного уха, определяют кондуктивную тугоухость.
3. Если выявлено поражение звуковосприятия и звукопроведения, то речь идет о смешанном виде тугоухости.

Не всегда малыш может озвучить свои ощущения, соответственно, отклонения отслеживают родители и ближайшие родственники.
Из общей массы случаев, всего 1% — врожденная патология, о приобретенной свидетельствуют тревожные признаки:

• ребенок до 4 месяцев с рождения, не реагирует на звуки;
• малыш не издает предречевых звучаний до полугода;
• грудничок до 9 месяцев не реагирует на источник звука;
• до 2-х лет, ребенок не имеет даже минимального словарного запаса.

После преодоления рубежа в 2 года, у детей легче определить тугоухость. Они просто не отзываются на зов, не проявляют интерес к разговору, шепоту за спиной. Малыши с нарушенным слухом заметно громче сверстников разговаривают и часто переспрашивают, с целью уточнить не расслышанное. Такие дети кажутся более внимательными, ведь они, как-бы считывают информацию с губ собеседника.

Можно заметить, что дети с ослаблением слуха, плохо разговаривают, речь недоразвита, произношение — искаженное. Так как круг общения при таком дефекте резко ограничен, стоит заметить, что словарный запас у ребенка маленький. С нарушенным лексическо-грамматическим строем речи, дальнейшее течение болезни вызывает диграфию и дислексию.

Полная глухота, бывает осложнением какого-либо заболевания, в таких случаях особенное внимание обращают на детали:

• нарушение равновесия, кружение головы;
• шумы в ушах.

Симптоматика является серьезным сигналом для обращения к оториноларингологу, для скринингового обследования.

Классификация по периоду возникновения нарушений слуха

Согласно тому, как возникла, развилась и протекает глухота, ее делят на внезапную, острую и хроническую. Причины возникновения каждого из этих типов тугоухости — разные, и, соответственно, назначается индивидуальное лечение в каждом случае.

• Внезапная тугоухость — это нарушение слуха, которое возникает и развивается в течение нескольких часов. Еще называется перцептивной глухотой. Внезапная тугоухость может быть обусловлена травмами, заболеваниями, инфекциями и воспалениями. Перцептивная глухота — это следствие поражения сосудов. Этот вид тугоухости характерен мгновенностью — пациент жалуется на отсутствие слуха, возникшее за секунды. Может распространяться только по одной стороне. В большинстве случаев внезапная тугоухость проходит сама собой, однако иногда она требует дополнительного внимания и отдельного лечения. Если же сосудистое поражение имело сильный характер, внезапная глухота может носить необратимый характер, или же имеет место быть неполное восстановление слуха.
• Острая тугоухость — нарушение слуха, которое возникает и развивается за период не более трех дней. Такой тип тугоухости должен быть обследован у врача в срочном порядке, поскольку причину для этого нарушения слуха выявить бывает очень сложно. Так, острая тугоухость может возникнуть из-за наследственности, травмы, воспалений, вирусов, болезней, соматических нарушений и проблем с сердечнососудистой системой. Для диагностики здесь применяется широчайший спектр процедур.
• Хроническая тугоухость возникает и развивается в течение долгого периода времени. Характерен постепенный, систематический спад чувствительности человека к звуковым волнам. Хроническая тугоухость может протекать в течение нескольких месяцев, годов или десятков лет. Этот тип тугоухости бывает стабильным или прогрессирующим, а слух может упасть до состояния полной глухоты.

Пациенту, у которого наблюдаются проблемы со слухом, проводится диагностика и определяется, чем вызвана тугоухость, причины, вызвавшие частичную глухоту, помогут определить лечение и методику восстановления слуха.

Дифференциальный диагноз

Таблица 1. Сравнение нейросенсорной (дискантовой) и кондуктивной (басовой) тугоухости

Нейросенсорная тугоухость может быть врождённой или приобретённой.

Симптомы Нейросенсорной тугоухости у детей:

Ведущий симптом нейросенсорной тугоухости – снижение уровня слуха, которое бывает односторонним и двусторонним. При данном заболевании у детей появляется шум и заложенность в ушах. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, чувством неустойчивости (во время ходьбы).

Дети, перенесшие инфекционные заболевания попадают в группу риска по вероятности появления тугоухости, поэтому в период, когда они больны, родителям необходимо обращаться к отоларингологу, чтобы провериться и предотвратить появление нейросенсорной тугоухости.

Родителям стоит обратиться к врачу, когда ребенок жалуется на дискомфорт в ушах, обратить внимание на то, как он реагирует на громкие звуки, слышит ли он раздражающий шум. Обычно дети на громкие звуки реагируют поворотом головы, эмоционально

Если у родителей возникает подозрение, что их ребенок нестандартно реагирует на резкие звуки, то стоит срочно обратиться к доктору.

У детей старшего возраста тугоухость проявляется плохой речью, её длительным формированием или, когда ребенок вместо речи применяет жесты, звуки, но не слова, в общении.

Когда ребенок регулярно переспрашивает, это также является признаком тугоухости и поводом для проверки у специалиста.