Манинил

Инструкция к применению

Выпускает Манинил германская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Цена на него вполне доступна для большинства людей. Аналогом лекарственного средства выступает препарат Глимстрада, который также производят в Германии.

Недорогие аналоги выпускают компания Атолл, которая зарегистрирована в России. Хотя Манинил тоже не является дорогостоящим препаратом. Поэтому заменять его аналогами нецелесообразно.

Побочные реакции

Нарушение обмена веществ и питания. Увеличение массы тела, гипогликемия, которая может принимать затяжной характер и привести к тяжелой гипогликемии с запятой, угрожающее жизни больного. При замаскированном течении гипогликемии, при автономной нейропатии или сопутствующей терапии симпатолитическим средствами типичные симптомы-предвестники гипогликемии могут быть ослаблены или отсутствуют. Симптомами-предвестниками гипогликемии внезапное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, чувство голода, беспокойство, ощущение ползания мурашек во рту, бледность кожи, головная боль, сонливость, нарушения сна, чувство страха, неуверенность движений, обратимые неврологические симптомы (например, нарушение речи и зрения, явления паралича или нарушения чувствительности).

Со стороны органов зрения. Расстройства зрения и аккомодации, особенно в начале лечения. Со стороны пищеварительного тракта. Тошнота, ощущение переполнения / вздутия в желудке, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический вкус во рту. Эти жалобы имеют преходящий характер и в целом не требуют отмены препарата.

Со стороны печени и желчного пузыря. Преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергической типа клеток печени. Эти нарушения носят обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печеночной недостаточности, угрожающей жизни.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Зуд, уртикарные сыпь, erythema nоdоsum, кореподобная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности носят обратимый характер, но очень редко могут перейти в угрожающие жизни состояния, сопровождающиеся одышкой и значительным снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, артралгии, лихорадку, протеинурию и жовтиницю; аллергический васкулит, представляет угрозу жизни. При появлении кожных реакций необходимо обратиться к врачу.

Со стороны системы крови и лимфатической системы. Тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза, апластическая анемия, еозинофилия. В отдельных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия. Указанные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни.

Другие побочные действия. Слабая диуретическое действие, оборотная протеинурия, гипонатриемия, протромбина, перекрестная аллергия с сульфаниламидами, производными сульфонамидов и пробенецидом, синдром неадекватной секреции АДГ. Понсо 4 R может вызвать аллергические реакции.

Как принимать Манинил

Инструкция рекомендует принимать Манинил 2 раза в сутки — утром и вечером, перед едой, запивая водой. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать. Подходящую дозировку назначает врач. Больным диабетом нельзя делать этого самостоятельно, потому что, если ошибиться с дозой, могут быть тяжелые побочные эффекты. Приняв лекарство, нужно обязательно поесть, чтобы сахар в крови не понизился слишком сильно.

Многие пациенты интересуются, какая максимальная суточная доза лекарства глибенкламид. Однако попытки увеличивать дозировку этого препарата всегда приносят лишь вред. Если глибенкламид в маленькой или средней дозе перестал понижать у вас сахар, нужно переходить на уколы инсулина. Прочитайте здесь, почему Манинил — вредное лекарство, и прекратите его принимать. Узнайте, как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным без приема вредных таблеток.

Манинил или Диабетон: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Манинил и Диабетон — вредные препараты. Лучше не использовать для лечения диабета 2 типа ни один из них. Читайте здесь подробнее, какой вред они приносят и на что можно заменить их. Манинил и Диабетон содержат разные действующие вещества, но входят в одну и ту же группу производных сульфонилмочевины. Все лекарства, которые входят в эту группу, сильно понижают сахар в крови, но не понижают смертность больных, а скорее даже повышают ее.

Таблетки продлённого действия Диабетон МВ, которые рекомендуется принимать 1 раз в сутки, менее опасны, чем Манинил, который нужно принимать 2 раза в день. Но это не значит, что нужно с глибенкламида переходить на Диабетон МВ. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа, которая не требует приема никаких вредных и дорогих лекарств.

Манинил или Глюкофаж: что лучше?

Манинил входит в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От его приема нужно побыстрее отказаться. Глюкофаж (метформин) — наоборот, полезное и даже незаменимое средство. Оно не только понижает сахар в крови, но и замедляет развитие осложнений диабета, уменьшает риск смерти от инфаркта и других причин.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует принимать оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Лучше не переходить с него на дешевые таблетки метформина отечественного производства

Если у вас проблемы с сахаром утром натощак, обратите внимание на лекарство Глюкофаж Лонг

Как принимать одновременно метформин и Манинил?

Метформин и Манинил не следует принимать одновременно. Метформин нужно оставить в вашей схеме лечения диабета 2 типа, а вредный глибенкламид — побыстрее исключить из нее. Из препаратов метформина лучший выбор — это оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. Также пользуются большим спросом таблетки Сиофор. Скорее всего, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо помогают. Сайт endocrin-patient.com не рекомендует принимать препараты метформина производства России и стран СНГ.

Что делать, если Манинил не помогает, не понижает сахар в крови? Чем его заменить?

Манинил не понижает сахар в крови в тех случаях, когда у больного поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин. Это означает, что заболевание перешло в тяжёлый диабет 1 типа. Приём глибенкламида и других вредных лекарств приводит к такому печальному развитию событий у больных СД2. В тяжелой ситуации уже не помогают никакие таблетки. Нужно побыстрее начинать колоть инсулин, иначе больной может впасть в кому и умереть. Остановить развитие хронических осложнений становится очень трудно, несмотря на использование инсулина.

Лечение диабета инсулином — с чего начать:

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Есть ли таблетки от диабета сильнее, чем Манинил?

Если Манинил перестал понижать сахар в крови, нужно срочно начинать колоть инсулин. Амарил, Диабетон и любые другие таблетки уже не помогут даже в максимальных дозировках.

Особые указания по применению препарата Манинил

Терапия Манинилом требует регулярного врачебного контроля

При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.
Необходимо помнить, что при одновременном применении Манинила с клонидином, блокаторами β-адренорецепторов, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии.
При нарушении функции почек или печени, сниженной функции щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность.
У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому глибенкламид назначается с особой осторожностью и под постоянным наблюдением в начале лечения; целесообразен вначале прием препаратов сульфонилмочевины с более коротким периодом действия. При затрудненном контакте с пациентом (например при церебральном атеросклерозе) повышается риск развития гипогликемии

Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Алкоголь при однократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие Манинила. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном гипогликемизирующем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень глюкозы в плазме крови может повышаться. Симптомы гипергликемии: полидипсия, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд и сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи, снижение работоспособности. При выраженных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что приводит к гипергликемии, иногда настолько выраженной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на терапию инсулином. Пациент должен быть проинформирован о том, что о развитии других заболеваний во время лечения Манинилом ему следует немедленно сообщать врачу.
При недостаточности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос о применении альтернативных производным сульфонилмочевины препаратов.
При наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы/галактозы Манинил применять не следует.Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказан.Применение у детей. Не применяют.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При гипогликемии может снижаться способность к концентрации внимания и скорости реакции, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами

Это особенно важно в случаях частого возникновения гипогликемических состояний или отсутствия адекватного восприятия симптомов-предвестников гипогликемии, при этом необходимо решить вопрос о целесообразности управления транспортными средствами или работы с механизмами

Передозировка препарата Манинил, симптомы и лечение

Острая и хроническая передозировка глибенкламида может обусловить развитие тяжелой, пролонгированной и опасной для жизни гипогликемии. Гипогликемия может развиваться вследствие пропуска приема пищи, повышенной физической нагрузки и взаимодействия между лекарственными средствами.Симптомы гипогликемии: выраженное ощущение голода, тошнота, рвота, общая слабость, беспокойство, гипергидроз, тахикардия, тремор, мидриаз, гипертонус мышц, головная боль, нарушения сна, эндокринный психосиндром (раздражительность, агрессивность, подавленность, депрессия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, нарушения координации, примитивные автоматизмы — кривляние, хватательные движения, чавканье, судороги, очаговые симптомы — гемиплегия, афазия, диплопия, сонливость, кома, нарушение центральной регуляции дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря сознания (гипогликемическая кома); характеризуется влажными и холодными кожными покровами при пальпации, тахикардией, гипертермией, двигательным возбуждением, гиперрефлексией, появлением положительного рефлекса Бабинского и развитием парезов и судорог.Лечение. Гипогликемию легкой степени (без потери сознания) пациент способен устранить самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахара или богатую углеводами пищу.
При случайной передозировке и при наличии контакта с пациентом необходимо вызвать рвоту, провести промывание желудка (при отсутствии судорожной готовности), назначить адсорбенты и в/в ввести р-р глюкозы. При тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно провести катетеризацию вены. В/в болюсно вводят 40–100 мл 40% р-ра глюкозы с последующей инфузией 5–10% р-ра глюкозы, а если катетеризация вены невозможна — в/м или п/к 1–2 мг глюкагона. Если пациент не приходит в сознание, вышеуказанные мероприятия повторяют, при необходимости проводят интенсивную терапию. Для профилактики рецидивов гипогликемии после восстановления сознания на протяжении следующих 24–48 ч внутрь назначают углеводы (20–30 г сразу и через каждые 2–3 ч) или проводят продолжительное в/в вливание 5–20% р-ра глюкозы. Можно вводить на протяжении 48 ч каждые 6 ч по 1 мг глюкагона в/м. Проводят регулярный контроль уровня гликемии на протяжении как минимум 48 ч после устранения тяжелого гипогликемического состояния. Если при значительной передозировке (например при суицидальных попытках) сознание не восстанавливается, проводят продолжительное вливание 5–10% р-ра глюкозы, желаемая концентрация глюкозы в плазме крови составляет приблизительно 200 мг/дл. Через 20 мин возможно повторное вливание 40% р-ра глюкозы. Если клиническая картина не изменяется, необходимо провести дифференциальную диагностику комы, одновременно проводить терапию отека мозга (дексаметазон, сорбитол). Глибенкламид не выводится из организма при гемодиализе.

Манинил: инструкция по применению

Наименование:
Манинил (Мaninil)

Фармакологическоедействие:
Манинил – лекарственный препарат, который оказывает стимулирующее воздействие на выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Препарат входит в группу производных сульфонилмочевины второго поколения. Обладает гиполипидемическим действием, снижает тромбогенные свойства крови. После перорального приема достаточно быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два с половиной часа после приема …

Показания кприменению:
Манинил применяется при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета второго типа в случаях, когда применение других мер (нормальная физическая активность, снижение избыточной массы тела пр.) не привели к нормализации уровня глюкозы в крови. Может применяться в составе комплексной терапии вместе с другими гипогликемическими лекарственными средствами …

Способ применения:
Лекарственный препарат принимают перорально на голодный желудок, при приеме таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды. Обычно дозировка составляет одну-две таблетки в день, при необходимости суточную дозировку постепенно повышают. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток (10,5 мг). Если пациенту прописывают переход на данный препарат с другого гипогликемического препарата, то дозировку препарата начинают …

Побочные действия:
Прием препарата Манинил может сопровождаться проявлением побочных действий, которые проявляются в виде диспепсических явлений (расстройство стула, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и пр.), гипогликемии, гепатита, увеличения массы тела, нарушений зрения, тромбоцитопении, внутрипеченочного холестаза, слабо выраженного диуретического действия, зуда кожного покрова, сыпи …

Противопоказания:
Лекарственное средство не назначают при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав. Также не принимают препарат при тяжелой форме печеночной недостаточности, диабетическом коматозном состоянии, не применяют препарат при инсулинозависимой форме сахарного диабета, при тяжелой форме почечной недостаточности, лейкопении, непроходимости кишечника …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

При одновременном приеме с ингибиторами АПФ возможно усиление гипогликемического действия препарата Манинил. Также гипогликемический эффект препарата усиливается при сочетанном приеме с мужскими половыми гормонами, производными хинолона, флуоксетином, производными кумарина, хлорамфениколом, пробенецидом, пентоксифиллином и пр. Гипогликемическое действие препарата может снижаться при сочетанном применении с фенитоином, рифампицином, барбитуратами, …

Беременность:

В период беременности и лактации лекарственный препарат не принимают …

Передозировка:

Прием повышенных доз проявляется в виде гипогликемии: тремор конечностей, чувство тревоги, сонливость, тахикардия, чувство голода, головные боли, чувство страха, гипертермия, …

Форма выпуска:

Манинил выпускается в виде таблеток …

Условия хранения:

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для проникновения детей …

Состав:

Действующим компонентом является глибенкламид …

Аналоги

В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.

Чем можно заменить Манинил — таблица

Фармакологические свойства препарата Манинил

Фармакодинамика. Глибенкламид — (1-{4-бензенсульфонил}-3-циклоксиксилмочевина) — гипогликемизирующее средство. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как у больных сахарным диабетом II типа, так и у здоровых добровольцев за счет повышения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Гипогликемизирующее действие глибенкламида зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Тормозит высвобождение глюкагона α-клетками поджелудочной железы и оказывает экстрапанкреатическое действие, в частности повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину в периферических тканях, усиливает действие инсулина на пострецепторном уровне и замедляет расщепление рецепторов, однако клиническое значение этих явлений до настоящего времени не изучено.Фармакокинетика. После перорального приема быстро и практически полностью всасывается. Одновременный прием пищи существенно не влияет на абсорбцию глибенкламида, но может приводить к снижению концентрации глибенкламида в плазме крови. Связывание с альбумином плазмы крови — 98%. Cmax в плазме крови после приема 1,75 мг глибенкламида достигается через 1–2 ч и составляет 100 нг/мл. Через 8–10 ч концентрация в плазме крови снижается, в зависимости от введенной дозы, на 5–10 нг/мл. В печени глибенкламид практически полностью превращается в два основных метаболита: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Оба метаболита полностью выводятся из организма в равных количествах с мочой и желчью в течение 45–72 ч. T1/2 глибенкламида составляет 2–5 ч, но может удлиняться до 8–10 ч. Продолжительность действия, однако, не соответствует T1/2. У пациентов с нарушением функции печени выведение из плазмы крови замедленно. При почечной недостаточности, в зависимости от степени нарушения функции почек, компенсаторно увеличивается выведение метаболитов с мочой. При умеренно выраженной недостаточности почек (клиренс креатинина — 30 мл/мин) суммарная элиминация остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция.

Фармакологическое действие

Таблетки Манинил (латинское название – Maninil) от диабета в качестве действующего вещества содержат глибенкламид. Это вещество обладает гипогликемическими свойствами и относится к группе производных сульфонилмочевины второго поколения.

Основным показанием к применению препарата является инсулинонезависимый сахарный диабет, при котором пищевая коррекция оказывается неэффективной. Лечебный эффект наступает в течение 30 минут после приема, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-12 часов после применения.

Фармакологическое действие глибенкламида:

• нормализация сердечного ритма и профилактика полной или частичной дисфункции сердечной мышцы (кардиопротективный эффект);
• уменьшает слияние тромбоцитов и предупреждает развитие тромбоза;
• подавление реакций распада гликогена до глюкозы (гликенолиза) в клетках и волокнах печени;
• стимуляция активности бета-клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез собственного инсулина;
• повышение чувствительности тканей и их рецепторов к инсулину.

Лекарство Манинил от диабета не только помогает наладить выработку инсулина, но и предупреждает осложнения со стороны мочевыводящей, пищеварительной, сосудистой и других систем, которые часто диагностируются у диабетиков и увеличивают риск летальности.

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, принимающим препараты на основе глибенкламида, необходимо контролировать массу тела и уровень физической активности.

Особые указания

Весь период лечения препаратом Манинил проводится под строгим контролем лечащего врача с обязательным соблюдением всех рекомендаций и предписаний:

• При нарушении приема пищи, недостатке углеводов в дневном рационе, повышенной нагрузке при физических упражнениях могут появиться признаки гипогликемии.
• Совместный прием лекарств, действующих на центральную нервную систему, снижающих воздействие бета-адреноблокаторов уменьшают проявление симптомов гипогликемии.
• Особый порядок в дозировке принятия препарата предписывается для людей пожилого возраста с обезательным тщательным контролем уровня глюкозы в крови.
• Требуют тщательного контроля пациенты, употребляющие алкоголь, которым в обязательном порядке рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков на время лечения.
• При наличии у пациента травм, заболеваний с вязанных воздействием инфекции, ожогов кожного покрова рекомендуется отказаться от приема Манинила.
• Пациентам, проходящим курс лечения, не рекомендуется длительное пребывание под лучами солнца.
• Необходимо также по возможности отказаться от вождения автомобиля в связи с частичной потерей координации и возможных осложнений.
• При лечении Манинилом возможно снижение содержания в-клеток поджелудочной железы с образованием невосприимчивости к препарату.

При нарушении функций почек:

• При заболевании почек специалисты не рекомендуют употреблять манинил в качестве лекарственного средства.
• При нарушении работы почек рекомендуется уменьшить дозу препарата (в начальной и поддерживающей стадии) в целях снижения возможного появления признаков гипогликемии.

При нарушении функции печени:

• Манинил противопоказан при осложнениях, возникающих во время функционирования печени.
• Пациентам, принимающим препарат при возникновении осложнений работы печени, снижается суточная норма.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте снижается суточная доза препарата, принимаемого в начальной и поддерживающей стадии лечения.

Манинил, инструкция по применению которого содержит точное описание фармакологических особенностей на пожилых людей, позволяет им предварительно ознакомиться, с действием препарата и только после этого принять окончательное решение о проведении курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

При принятии препарата совместно с другими лекарственными средствами возможно усиление их воздействия на организм.

К данным препаратам относятся:

• Биуганиды;
• Акарбоза;
• Ингибиторы АПФ;
• Азапропазон;
• Хлорамфенипол;
• Противогрибковые препараты;
• Пергекселин.

Усиливают воздействия Манинила вещества:

• Хлорид кальция;
• Хлорид аммония.

Ряд препаратов снижают воздействие Манинила на организм:

• Барбитураты;
• Глюкогон;
• Диазоксид;
• Фенотиазин;
• Тиазидные диуретики;
• Соли лития.

Некоторые препараты, такие как пинтамидин, при определенных условиях могут усиливать или ослаблять воздействие Манинила. Аналогичное воздействие оказывают препараты, содержащие кумарин.

Побочные действия

Употребление Манинила может иметь отрицательные последствия:

• Проявления одного из вариантов гипогликемии;
• Повышение собственного веса за счет образования жировых отложений на теле.

Иногда происходит нарушение функционирования пищеварительного тракта, что может вызывать у пациента:

• Рвоту;
• Диарею;
• Тошноту;
• Чувство тяжести в желудке.

При нарушении работы печени возможно активирование функциональности ферментов обострения отдельных проявлений гепатита.

Воздействию также подвергается иммунная система, которая может вызвать:

• Появление крапивницы;
• Зуда;
• Петехии;
• Анафилактического шока.

Возможны осложнения в системе кровообращения, которые могут привести к:

• Тромбоцитопенионии;
• Эритропинионии;
• Гемолитической анемии.

Помощь при передозировке

Передозировка глибенкламидом (как в острой форме, так и спровоцированная кумуляцией) обеспечивает выраженную гипогликемию – с пролонгированным эффектом, тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего симптомами. Клинические проявления гипогликемических атак каждый диабетик должен распознавать безошибочно:

• Неконтролируемый голод;
• Тремор рук и ног;
• Тахикардия;
• Усиливающаяся тревожность;
• Побледневшие кожные и слизистые покровы.

Иногда возникают временные расстройства сознания, парестезия. Если пострадавшему не оказана неотложная медицинская помощь, он впадает в гипогликемические прекому и кому, опасные летальным исходом.

Диагностика таких последствий начинается со сбора информации о пострадавшем от родственников, знакомых с медикаментами, которые принимал диабетик и его сопутствующими заболеваниями. Проводится обследование в лабораторных условиях.

Осмотр пострадавшего позволяет оценить состояние кожи (холодной, липкой, мокрой). Температура может быть в норме или понижена. В зависимости от степени выраженности приступа наблюдаются спазмы мышц тонического или клонического типа, нестандартные рефлексы, судороги.

Если пострадавший еще в сознании, он может выпить сладкий чай с обычным сахаром, съесть любые быстрые углеводы (конфеты, печенье). Если состояние не стабилизировалось, диабетика госпитализируют.
При коматозных состояниях в стационаре вводят в/в 40%-й раствор глюкозы (40 мл). Под мониторингом лабораторных анализов корректируется инфузионная терапия с помощью низкомолекулярных углеводов.

Известны случаи гипогликемических пролонгированных и отсроченных приступов, спровоцированные кумулятивными возможностями глибенкламида. Подобные ситуации требуют наблюдения пострадавшего в условиях стационара 10 и более дней с регулярным контролем гликемии и симптоматической терапией.

Если пострадавший принял лишние таблетки одноразово и случайно, достаточно промыть желудок, предложить человеку абсорбенты и стакан сладкого чая или сока.

https://youtube.com/watch?v=R1D1tG9_k8I