Рак яичек у мужчин

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак мошонки:

Уролог

Онколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака мошонки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Описание

Рак яичка — это опухоль злокачественного характера, которая находится в тканях яичек (мужских репродуктивных органов, располагающихся в мошонке).
Наиболее часто рак яичка у мужчин наблюдается в возрасте 15-40 лет, хотя иногда он может присутствовать и у пациентов других возрастных категорий, в том числе и у младенцев, пожилых людей.
Существует три пика возникновения патологии. Как правило, они приходятся на возраст до 10 лет, в 20-40 лет и после 60 лет.

Классификация рака яичек

Существуют следующие формы рака яичек:

• семиномный — являются односторонними опухолями, которые медленно растут, увеличивая при этом объем яичек, практически никогда не дают метастазы;
• несеминомный — очень часто метастазируют.

Помимо этого разные опухоли могут состоять из разных форм и типов клеток. Стоит отметить, что каждый вид опухоли по-разному реагирует на одно лечение. Именно поэтому осуществлять подбор максимально эффективной терапии должен опытный специалист.
Лечением рака яичек занимается онколог, хирург-онколог, онколог-химиотерапевт и онколог-радиолог. В некоторых случаях может понадобиться также помощь иммунолога и пластического хирурга.

Причины патологии

К основным причинам рака яичек на данный момент можно отнести:

• Не опустившееся яичко. Причем даже если в детском возрасте пациенту было проведено хирургическое лечение данной патологии, то риск развития рака яичек все равно будет несколько повышен на всю жизнь, хотя и не настолько высоким, если бы лечение не было проведено вовсе.
• Генетическая предрасположенность. Риск заболеть раком яичек очень сильно повышается, если у пациента в роду были родственники, страдающие данным заболеванием.
• Удары по мошонке.
• Рак одного яичка в значительной мере способствует развитию рака второго яичка.
• Недоразвитие яичек (если они имеют слишком маленький объем, очень мягкие или наоборот — твердые).
• Тип телосложения. Замечено, что мужчины худощавого телосложения чаще сталкиваются с раком яичек.
• Принадлежность к европеоидной расе. Согласно статистике европейцы в 5 раз чаще страдают раком яичек, нежели африканцы или азиаты.
• Бесплодие.
• Патологии яичек, которые передались по наследству.
• Облучение организма радиацией.

Прогноз рака яичек

Прогноз рака яичек может быть очень разным в зависимости от того насколько сильно распространился патологический процесс. Так, 5-летняя выживаемость пациентов с любым типом опухоли, при которых отсутствуют или присутствуют в небольшом количестве в забрюшинном пространстве метастазы составляет больше 95%. При обширных метастазах 5-летняя выживаемость составляет от 48 до более чем 80%. Данные цифры отличаются в зависимости от того, какое строение имеют метастазы.
Стоит отметить, что даже пациенты с запущенными стадиями рака довольно часто успешно подаются терапии.

Осложнения рака яичек

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие последствия рака яичек:

• образование опухоли во втором яичке;
• бесплодие (возникает в случае хирургического удаления обоих яичек);
• распространение метастазов на ткани других органов в организме и как следствие сбои в их работе;
• смертельный исход.

Профилактика онкологии

Профилактика данного заболевания включает в себя:

• регулярное самостоятельное ощупывание половых органов (лучше это делать в теплом помещении, в идеале — после тепой ванны);
• регулярные осмотры у уролога (1-2 раза в год) и обращение к специалисту при обнаружении каких-либо подозрительных симптомов;
• защита гениталий от травм;
• отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия спортом, регулярная интимная жизнь.

Киста придатка яичка.

Что такое киста придатка яичка и семенного канатика, отчего они бывают и как проявляются?

Киста придатка яичка или сперматоцеле, а также киста семенного канатика или фуникулоцеле — объемные образование округлой формы, которые представляет собой скопление жидкости, окруженное, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или капсулой. Сперматоцеле и фуникулоцеле образуются в придатке яичка или в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда их выводные протоки перестают нормально опорожняться и заполняются жидкостью, которую вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания и транспорта сперматозоидов. В анамнезе травма или воспаление мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле и фуникулоцеле протекают бессимптомно. В пожилом возрасте вызывают боли при ходьбе и физической работе. При пальпации над яичком или вне связи с ним определяется шаровидное образование, с гладкой поверхностью, мягкоэластичной консистенции, безболезненное. Иногда слегка расширенные вены семенного канатика. Кисты придатка яичка встречаются значительно чаще кист семенного канатика.

Насколько опасна киста придатка яичка, и надо ли ее лечить?

Киста придатка яичка не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении.

Как диагностируется киста придатка яичка?

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил применявшуюся ранее диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры.

Как лечится киста придатка яичка?

Лечения кисты придатка яичка в большинстве случаев не требуется. Лечение хирургическое — иссечение кисты придатка яичка. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течении нескольких месяцев после операции. Особенностью этой операции является удаление кисты, не нарушая ее целостности и аккуратное ушивание придатка яичка. Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения в придатке яичка, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов.

В чем заключается профилактика образования кист придатка яичка?

Следует беречь мошонку от травм. При подозрении на наличие кисты придатка яичка лучше показаться урологу и выполнить УЗИ мошонки. Это позволит объективно оценить необходимость в проведении лечения.

Типы рака яичка

Рак яичка классифицируется по-разному в зависимости от типа клетки, в которой происходит развитие онкологического заболевания:

Рак яичка зародышевой клетки является наиболее распространенной формой патологии, на которую приходится примерно 95% всех случаев. Зародышевые клетки — это клетки, из которых создаются сперматозоиды. Существует два основных подтипа зародышевого рака яичка:

          — семиномы, которые составляют от 40% до 45% этих раковых заболеваний;

          — несеминомы, которые также составляют от 40% до 45% случаев.

Эти две формы рака имеют тенденцию хорошо реагировать на противораковую терапию (химиотерапию), которая убивает раковые клетки.

Другие менее распространенные виды рака яичек включают в себя:

• Клеточные опухоли Сертоли, на долю которых приходится около 1% случаев.

• Клеточные опухоли Лейдига, на долю которых приходится от 1% до 3% случаев.

• Лимфома составляет около 4% случаев.

Разновидности рака яичек

Наблюдаются 4 разновидности рака, клетки которых прямиком зависят от особенностей клеток, которые являются составляющими опухолей злокачественных:

• Эмбриональный – образование, которое остается в организме еще с развития эмбриона. Такая разновидность имеет негативный исход, т.к. быстро происходит проникновение метастаз в другие органы.
• Опухание желточного мешочка – такое образование имеет злокачественный характер и также возникает во внутриутробном состоянии. Эта стадия является наиболее распространенной у пациентов в раннем возрасте. Однако она прекрасно поддается лечению.
• Тератома происходит по причине сбоев в клеточном развитии. Тератомы в зрелом возрасте состоят из клеток, которые не дают возможности метастазам развиваться. В недозрелом же, напротив, предоставляют интенсивное развитие.
• Хориокарцинома одна из самых опасных видов. Развивается в основном у взрослых мужчин, очень быстро развивается и распространяется по организму, пуская вперед себя метастазы.

Причины и факторы риска рака яичка

Хотя точные причины рака яичка неизвестны, определенные факторы, которые могут увеличить риск рака яичка у мужчин были определены. Некоторые из этих факторов риска включают в себя:

• Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака яичек встречаются у взрослых мужчин в возрасте до 44 лет, и более половины встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.
• Раса и этническая принадлежность: у бледнокожих мужчин риск развития рака яичка в пять раз выше, чем у чернокожих, и в три раза выше риск по сравнению с мужчинами азиатско-американских или американских индейцев. Латиноамериканские мужчины имеют меньший риск, чем кавказские мужчины, но более высокий риск, чем азиатско-американские мужчины. Рак яичка также чаще встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе, и реже в Азии или Африке.
• Семейный анамнез: приблизительно 3 процента случаев рака яичек происходят в семьях. Наличие брата или отца, у которого был рак яичка, может немного увеличить риск развития этой болезни.
• Крипторхизм (неопущенное яичко): яички развиваются в брюшной полости плода и спускаются в мошонку до рождения. Приблизительно 3 процента мужчин могут родиться с яичком, который не смог правильно спуститься. Чтобы опустить яичко, которая не смогла нормально опуститься, может быть выполнена процедура орхиопексия. Рак яичек в несколько раз чаще встречается у мужчин с криптохордизмом, и он чаще развивается в неопустившихся яичках. Карцинома яичек развивается в нормально спущенном яичке примерно в 25 процентах случаев.
• ВИЧ-инфекция у мужчин. Некоторые исследования показывают, что заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) может увеличить риск развития рака яичка, особенно у мужчин, у которых развился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Карцинома 0 стадии: это неинвазивная форма рака яичка, которая может иногда, но не всегда, прогрессировать до инвазивного рака. Как правило, он не образует массу, которая может ощущаться или вызывать какие-либо симптомы. Чаще всего он встречается у мужчин, которым сделали биопсию яичка для оценки другого состояния, такого как бесплодие. Эксперты разделились в отношении того, следует ли лечить карциному 0 стадии на момент постановки диагноза или наблюдать за ее развитием.
• Предыдущая история рака яичка: приблизительно у 3–4 процентов мужчин, у которых был рак в одном из яичков, позже развивается рак в другом яичке.

Диагностика

Важно как можно скорее выявить опасную патологию и начать лечение. От этого зависит здоровье и жизнь мужчины

Для постановки диагноза используют многочисленные методы, позволяющие получить детальную картину развития заболевания.

Прежде всего, это диафаноскопия, позволяющая определить форму, размеры и структуру опухоли. Кроме того, пациенту назначают УЗИ яичка и органов брюшной полости. Это необходимо для оценки состояния пораженных органов и обнаружения метастаз. Лимфангиоаденография позволяет обнаружить поражение лимфатических узлов.

Также необходимо сдать ряд анализов: клинический и биохимический анализ крови для выявления изменений, связанных с наличием опухоли, клинический анализ мочи для определения нарушений процесса выведения мочи из организма.

В качестве дополнительного способа диагностики используют метод биопсии, позволяющий определить структуру опухоли, природу ее возникновения, но применять его следует с особой осторожностью, так как исследование может спровоцировать процесс диссеминации и усугубить состояние пациента

Диагностика

В ЛIСОД первичная диагностика сводится к осмотру и пальпации яичек, пальпации лимфатических узлов, осмотру грудных желез. Широко используются методы медицинской визуализации:

• ультразвуковые методы исследования (УЗИ);
• рентгеновская компьютерная томография (КТ);
• рентгеноконтрастные методы исследования.

В отдельных случаях для выявления возможного рецидива болезни в ЛICОД применяют наиболее информативный современный метод – ПЭТ-КТ исследование.

Эти методы позволяют не только выявить особенности опухолевого роста, но и дать оценку состояния окружающих тканей, обнаружить наличие ближайших и отдаленных метастазов

Особое внимание уделяется определению специфических опухолевых маркеров. При несеминомных опухолях обнаруживают альфа-фетопротеин

При хорионэпителиоме яичка в моче повышается содержание хорионического гонадотропина. Нужно не забывать о профилактических осмотрах, ведь обнаружение заболевания и лечение на ранних стадиях дает больше шансов, чем обращение в запущенном состоянии. Врачи ЛIСОД назначат обследование и помогут установить как можно быстрее правильный диагноз и, соответственно, проведут эффективное лечение.

Этиология заболевания

Учёным и врачам пока не удалось выяснить точные причины рака яичка, но результаты исследований дали возможность определить несколько предрасполагающих факторов:

• крипторхизм – наследственное нарушение, характеризующееся неопущением тестикула в мошонку, при котором вероятность возникновения злокачественной опухоли увеличивается в 10 раз;
• травматические повреждения мошонки;
• запущенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путём;
• длительное отсутствие интимной жизни;
• болезни эндокринной системы, в том числе бесплодие;
• сильное радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность – если у одного из родственников (отца, брата) диагностируется злокачественная опухоль, то риск развития аналогичной патологии вырастает в 5 раз.

Кроме того, отмечается расовая тенденция – европейцы, особенно жители скандинавских стран, заболевают намного чаще африканцев и азиатов. Практически во всех случаях выявления рака яичка у ребёнка до 10 лет фиксируется перерождение доброкачественной эмбрионально-клеточной опухоли. Для старшего возраста такая причина несвойственна.

Стадии рака яичка

Принятие обоснованного решения о лечении начинается со стадии или стадирования заболевания. Стадия рака яичка является одним из наиболее важных факторов при оценке вариантов лечения.

Стадирование рака яичка описывает, насколько велик рак, распространилось ли заболевание и вызывает ли он опухолевые маркеры, в дополнение к отметке уровня этих белков в сыворотке или крови. Часто при постановке стадии рака яичка используются стадирование TNM, разработанный Американским объединенным комитетом по раку.

Этапы основаны на четырех категориях:

1. T (опухоль): описывает, распространилась ли опухоль на ткани вблизи яичка.
2. N (узел): указывает, распространились ли раковые клетки яичка на регионарные лимфатические узлы.
3. М (метастазирование): относится к метастазированию рака (распространению на отдаленные участки тела).
4. S (сыворотка): указывает на уровень белков опухолевых маркеров в сыворотке или крови.

После подсчета отдельных компонентов T, N, M и S их объединяют для определения общей группы стадий карциномы. Стадии рака яичка:

Стадия 0: раковые клетки не распространились за пределы яичка. На этой стадии опухоли также называют карциномами 0 стадии.

Стадия I: Рак проник в ткани рядом с яичком, но не распространился на лимфатические узлы или более отдаленные участки тела. Уровни белков опухолевых маркеров могут быть нормальными или повышенными. I стадия рака яичка имеет три подкатегории:

• Стадия IA: опухоль могла прорасти через внутренний слой ткани, окружающей яичко, но не через наружный слой, и она не распространилась на кровеносные или лимфатические сосуды. Сывороточные уровни опухолевых маркеров в норме.
• Стадия IB: опухоли на этой стадии могут распространяться на кровеносные или лимфатические сосуды или проникать во внешний слой, окружающий яичко, семенной канатик или мошонку. Сывороточные уровни опухолевых маркеров в норме.
• Стадия IS: эти виды рака могут демонстрировать любую степень инвазии в близлежащие ткани, и уровни опухолевых маркеров, измеренные после удаления опухоли хирургическим путем, повышены.

Стадия II: рак яичка на этой стадии проник в ткани рядом с яичком и теперь может быть обнаружен по крайней мере в одном близлежащем лимфатическом узле. Уровни маркера опухоли могут быть нормальными или слегка повышенными. Рак яичка II стадии имеет три подкатегории:

• Стадия IIА: опухоли на этой стадии распространились на один или несколько лимфатических узлов, но ни один узел не превышает 2 см.
• Стадия IIB: опухоли на этой стадии распространились по крайней мере на один лимфатический узел размером от 2 до 5 см.
• Стадия IIC: эти опухоли распространились, по крайней мере, на один лимфатический узел размером более 5 см.

Стадия III: рак яичка на этой стадии распространился на отдаленные лимфатические узлы или органы. Рак яичка III стадии имеет также три подкатегории:

• Стадия IIIA: эти раковые заболевания распространились на отдаленный лимфатический узел или легкие. Уровни белка опухолевого маркера в норме или слегка повышены.
• Стадия IIIB: на этой стадии рака яичка пациенты имеют умеренно повышенные уровни белков-маркеров опухоли, и заболевание распространяется либо на близлежащие или отдаленные лимфатические узлы, либо на легкие.
• Стадия IIIC: эти виды злокачественного образования имеют высокий уровень белков-маркеров опухоли и могут распространяться на близлежащие или отдаленные лимфатические узлы или легкие. Альтернативно, они могут распространяться на другие отдаленные органы, такие как печень или мозг, но в этом случае сывороточные опухолевые маркеры могут быть на любом уровне.

Классификация и стадии

Выделяют несколько разновидностей раковых опухолей, поражающих яички и их придатки. В зависимости от структуры новообразование может быть герминогенным (встречается в большинстве случаев, опухоль состоит из семенных клеточных элементов, находящихся в зародышевом состоянии) и негерминогенным (опухоль формируется из клеток стромы яичка).

Встречаются также смешанные формы новообразований, в составе которых имеются клеточные структуры герминогенной и негерминогенной формы.

В зависимости от течения и характерных симптомов, раковая опухоль может быть семиномной (имеет более благоприятное течение, поражает придаток лишь одного яичка, не доставляет пациенту болезненных ощущений, медленно увеличивается в размерах), несеминомной (новообразование склонно к быстрому росту, развитию метастаз).

Крайне редко встречаются такие разновидности, как лимфома (в 4% случаев) и сотовая опухоль (3%).

Стадии развития

Раковая опухоль придатков яичка развивается постепенно. Всего выделяют 4 стадии:

1. Начальная стадия. Опухоль имеет незначительные размеры, тело новообразования не выходит за пределы семенных канальцев. Метастазы и изменения в анализах не наблюдаются.
2. Опухоль поражает близлежащие ткани (яичко и его белочные оболочки). Поражение отдаленных органов отсутствует. Отмечаются изменения показателей онкомаркеров в сыворотке крови.
3. Опухоль увеличивается в размерах, наблюдаются метастазы, поражающие лимфатические узлы.
4. На заключительной стадии отмечается метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы и органы (головной мозг, легкие, костная ткань).

На начальной стадии развития патологии диагностировать ее довольно сложно, так как заболевание протекает бессимптомно. Терминальная стадия не поддается лечению и приводит к гибели пациента.

Диагностика и лечение рака яичка у мужчин

Заподозрить наличие заболевания можно путем обычного медицинского осмотра или с помощью самодиагностики. Для более детального выявления опухоли применяют лабораторные и инструментальные обследования. Прежде всего, пациента направляют на анализ крови, позволяющий обнаружить онкологические маркеры. На ранней стадии недуга выполняют УЗИ мошонки, а для выявления метастазов осуществляют резонансную томографию тех органов, куда они могли проникнуть.

Методы диагностики рака яичек:

Некоторые из указанных способов диагностики применяют в отношении женщин для выявления у них рака яичников. Онкологическими патологиями репродуктивных органов страдают не только представители сильного пола. Однако у женщин злокачественные новообразования яичников определяют и путем проведения других исследований.

Рак яичек у мужчин легко поддается лечению на начальной стадии. Врач разрабатывает терапевтическую тактику исходя из стадии заболевания. Существует три основных способа борьбы с патологией: операция, химиотерапия и облучение.

На первой стадии выполняют удаление яичка с радикальной орхиэктомией. Затем проводят облучение, а пациенту рекомендуют периодически посещать врача в течение десяти лет после операции. При второй стадии опухоль также удаляют хирургическим путем вместе с пораженным органом и проводят курс радиотерапии.

Третья стадия подразумевает хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией и приемом медикаментов. Радикальная орхиэктомия является главным способом лечения рака яичников. Операцию проводят под общим наркозом. После удаления пораженного органа пациент должен придерживаться постельного режима и соблюдать другие рекомендации.

Классификация и стадии рака яичка

Существует несколько классификаций стадий этого онкологического заболевания

В рамках наиболее распространенной классификации выделяют 3 стадии рака яичка, принимая во внимание наличие и распространение метастаз

Третья стадия, в свою очередь, подразделяется на 3 подстадии, А, В и С, помимо распространения метастаз принимается во внимание уровень раковых маркеров. Международная классификация TNM выделяет 4 стадии заболевания в зависимости от очага опухоли:

Международная классификация TNM выделяет 4 стадии заболевания в зависимости от очага опухоли:

• на первой стадии (Т1) она локализуется в пределах белочной оболочки, а выраженные деформации яичка отсутствуют;
• Т2 – присоединяется деформация и увеличение пораженной тестикулы;
• Т3 – придаток яичка затронут опухолью;
• на последней (Т4) стадии она выходит за пределы яичка.

Данная классификация также оценивает состояние лимфатических узлов, в зависимости от наличия и выраженности метастаз различают 3 стадии – N0, N1 и N2 (метастазы отсутствуют/обнаруживаются при рентгенологическом (радиоизотопном) исследовании/обнаруживаются при пальпации). Еще один параметр оценки – наличие (М1) либо отсутствие (М0) отдаленных метастаз.

Для назначения лечения и прогноза необходимо учитывать не только стадию заболевания, но и гистологический тип рака, то есть тип клеток, образующих опухоль. Злокачественные опухоли яичек делят на семиномы (опухоли из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов) и несеминомы (опухоли из прочих клеток). Несеменомы, в свою очередь, делятся на опухоли такого типа:

• рак эмбриональный;
• желточного мешка;
• тератома;
• хориокарцинома.

1 стадия

Опухоль локализуется в пределах яичка, не затрагивая лимфоузлы и другие органы, метастазы отсутствуют. Если рак диагностирован на этой стадии, вероятность полного излечения превышает 95%.

Независимо от типа опухоли, она удаляется вместе с яичком. В ряде случаев лечение этим и ограничивается, но больному предписывается врачебное наблюдение на протяжении 10 лет.

В более сложных случаях после операции назначаются противоопухолевые препараты либо лучевая терапия, химиотерапия. Эти же методы лечения могут предшествовать операции для уменьшения размеров опухоли.

Если опухоль несеминомная, риск того, что заболевание будет прогрессировать, более высок, в ряде случае приходится прибегать к хирургическому удалению расположенных в брюшной полости лимфатических узлов.

2 стадия

Прогрессируя, рак яичка поражает в первую очередь забрюшинные лимфоузлы, а также парааортальные. Для второй стадии заболевания характерно наличие в них метастаз.

Для семином вероятность исцеления на этой стадии составляет 85-90%. Для несемином, например, если диагностированы хориокарцинома или эмбриональный рак яичка, прогноз менее благоприятный, вероятность выздоровления без рецидивов снижается до 70%. Тератома и опухоль желточного мешка лучше поддаются лечению.

Лечение, как и при 1 стадии, оперативное, помимо яичка зачастую приходится удалять пораженные лимфоузлы. Обязательны 3-4 курса химиотерапии либо облучение.

3 стадия

Для 3 стадии характерно проникновение метастаз в отдаленные лимфоузлы, ткани и внутренние органы. В зависимости от того, какие органы затронуты метастазами и каков уровень маркеров, выделяют стадии 3А, 3В и 3С.

1. 3А – затронуты лимфоузлы средостения, расположенные между легкими и/или сами легкие.
2. 3В – метастазы проникают в легкие и удаленные лимфоузлы, при этом уровень маркеров умеренно высокий.
3. 3С – уровень маркеров значительно выше, а метастазы распространяются на другие внутренние органы, могут поражать печень, головной мозг.

Стадию 3С иногда рассматривают как рак яичка 4 стадии. Даже на этой стадии прогноз благоприятный минимум в 48% случаев, после операции пациент может прожить 5 лет и больше.

Как и на ранних стадиях, обязательна радикальная орхиэктомия – удаление пораженного опухолью яичка. В послеоперационный период прием противоопухолевых препаратов сочетается с химиотерапией, проводится несколько курсов.

Если метастазы в удаленных органах достигли достаточно больших размеров (от 3 см), рекомендовано также их хирургическое удаление. Пациент должен проходить регулярные тщательные обследования для своевременного обнаружения метастазов.

Профилактика

Самой главной и основной мерой профилактики развития опухоли будет служить самостоятельный регулярный (лучше ежемесячный) осмотр и пальпация мошонки. При любом изменении или сомнении стоит обращаться за консультацией к врачу. Ведь, чем раньше выявлена данная опухоль, тем с большей вероятностью пациент может ожидать полного спектра методов для борьбы с раком.

Самостоятельный осмотр должен производиться следующим образом. Нужно встать перед зеркалом, детально просмотреть и прощупать мошонку, а также и сами яички. Если будет замечено некоторое покраснение на поверхности мошонки или чуть заметная припухлость или увеличение размера одного или двух яичек, то следует немедля обратиться к специалисту.

Непосредственно при осмотре яичка нужно брать его в руку, так чтобы все четыре пальца будто поддерживали его. При этом большой палец должен быть свободным, и именно им нужно тщательно и мягко ощупать оба яичка. После чего стоит попытаться пропальпировать верхушку яичка, его придаток, который наощупь имеет форму тонкой трубочки эластичного характера.