Эрозия желудка и ее лечение

Эрозия желудка симптомы и лечение

Клиническая картина эрозии желудка имеет много сходств с язвенной болезнью. По этой причине точный диагноз возможно установить после нескольких диагностических методик. Обычно при эндоскопии эрозия выглядит в виде небольших пятен на слизистой, подобных язвочкам. Нередко заболевание протекает без симптомов или характер проявления симптомов носит неяркий характер (кроме изжоги других клинических признаков нет).

Классическое проявление эрозии желудка сводится к комплексу явлений:

• болевые ощущения в желудке – главный признак патологии: характер боли не имеет специфичности: интенсивность может нарастать, затем временно угасать, возможно проявление небольшой боли (больной принимает препарат типа Но-шпы) или терпение боли становится невозможным. Сильные боли свидетельствуют об острой эрозии. Опаснее боли средней и низкой интенсивности, когда их купирование анальгетиками способствует быстрому разрастанию очага заболевания;
• кровоточивость: является тревожным симптомом, требующим безотлагательного медицинского вмешательства. Без оперативного вмешательства можно обойтись, если примеси крови обнаруживаются в рвотных массах или фекалиях пациента. В случае приобретения рвотной массой темно-коричневого оттенка и явных признаках внутреннего кровотечения не всегда удается сохранить целостность желудка, для спасения больного иногда прибегают к эктомии пораженной части желудка;
• тошнота и рвота: в отсутствии остальных признаков, не являются специфическими признаками протекания эрозивных процессов. Не следует исключать тошноту и рвоту из признаков эрозии, если их периодичность становится закономерной или признак сопровождается другими проявлениями болезни;
• по признакам ломкости ногтей и волос, а также сухости кожных покровов: судят об эрозии желудка на основании физиологического обоснования закономерности возникновения анемии вследствие внутреннего кровотечения. Низкий гемоглобин вызывает посинение кожных покровов, истончение и нездоровый цвет ногтям и волосам.

Лечение эрозии

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания. Повышенную кислотность желудка устраняют при помощи антацидных препаратов. Для препятствия разрушающего воздействия на слизистую оболочку желудка больному показан прием блокаторов протонной помпы. При жалобах больного на изжогу, отрыжку и постоянную тошноту назначают препараты с обволакивающим эффектом. Конечно, обязательным условием является соблюдение лечебной диеты.

В большинстве случаев провокаторами выступает печень или различные сосудистые заболевания. Именно поэтому лечение назначают комплексное, чтобы обеспечить максимальный эффект. Однако в любом случае полный процесс лечения проходит под постоянным контролем с помощью эндоскопии.

Необходимо исключить жареное, мясные бульоны, копченое и острое. Также из рациона следует убрать крепкий чай. кофе. натуральные соки. Перед тем, как приступить к еде, необходимо знать то, что именно не будет провоцировать активность желудочной кислоты. Помимо этого, в совокупности с традиционным лечением можно использовать методы народной медицины, это может быть настой чистотела, который помогает отличному заживлению эрозии.

Однако перед этим необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как реакция организма в таких условиях может быть неадекватной. К тому же чистотел может вызывать отравление организма, если его пьют без согласования с врачом. Однако в целом эрозия желудка дает хорошие прогнозы, если пациент соблюдает диету, а также находится под постоянным контролем лечащего врача.

Классификация

Эрозию желудка делят на виды, которые не содержит международный классификатор болезней. По особенностям повреждений эрозия желудка бывает:

• полной – слизистая в неизменном состоянии или с краснотой и наростами;
• поверхностной – наличие плоских образований разных объемов;
• геморрагической – формирование точек ярко-красного цвета, желудочно-кишечные кровотечения по краям места поражения.

Классификация по внешнему виду:

• плоские;
• полиповидные;
• кровоточащие.

По форме протекания эрозия желудка бывает хронической (на фоне заболевания может возникнуть язвенная болезнь), а также острой, протекающей при резких изменениях самочувствия больного. Активный период хронической формы заболевания сменяет отступление поражения. Лечение может длиться 2 месяца и более, а при острой форме – максимум 2 недели.

Причины развития позволяют разделить заболевание на следующие типы:

• самостоятельное;
• на фоне онкологического заболевания;
• на фоне сопутствующих патологий.

Патогенез эрозии желудка изучен недостаточно, а классификатор МКБ-10 не содержит перечисленных видов заболевания.

Диетотерапия

После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.

Общие принципы:

• Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
• Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
• Пища принимается в измельченном виде.
• Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
• Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
• Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
• Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
• Тщательное пережевывание пищи.

Рекомендуемые продукты:

• супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
• мясо, птица и рыба диетических сортов;
• овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
• молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
• свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
• спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
• протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
• десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
• напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
• белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.

Запрещенные продукты:

• жареные, острые блюда;
• крепкие бульоны;
• сало, грудинка, бекон, сосиски;
• плавленый сыр;
• крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
• полуфабрикаты;
• вяленая, копченая, соленая рыба;
• фаст-фуд;
• консервированные и маринованные продукты, соленья;
• грибы;
• приправы, томатная паста;
• хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
• торты, шоколад, конфеты;
• семечки, орехи;
• цитрусовые, груши, кислые ягоды;
• бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
• спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
• газированные напитки, лимонад;
• заварной кофе;
• любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.

Вариант меню на неделю

1 вариант

Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.

Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.

Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.

2 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.

Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.

3 вариант

Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.

Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.

Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.

4 вариант

Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.

Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.

Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.

5 вариант

Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.

Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.

Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.

6 вариант

Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.

Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.

Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.

7 вариант

Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.

Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.

Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.

В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.

По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.

Диагностические и лечебные мероприятия

• общий и биохимический анализ крови, каловых и рвотных масс;
• эндоскопическое исследование;
• рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Также осуществляется дифференциальная диагностика. Врач должен исключить наличие некоторых патологий в виде:

• язвенного поражения;
• образования опухоли злокачественного характера;
• варикозного расширения вен в пищеводе;
• различных видов травмирования;
• ожогов химическими веществами.

После подтверждения анализа назначается лечение.

Оно подразумевает:

• использование лекарственных препаратов;
• применение народных средств;
• соблюдение принципов питания.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка состоит из нескольких этапов.

1. Для купирования болевого синдрома используются Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин. Принимать такие средства больше 3 дней нельзя.
2. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Она помогает уничтожить вредных микробов и исключить присоединение вторичной инфекции. Часто врач прописывает в сочетании Амоксициллин и Кларитромицин.
3. Используются противовоспалительные средства. Одним из лучших считается Де-нол при эрозивном гастрите желудка. Он защищает слизистую оболочку от образования язв и неблагоприятного воздействия соляной кислоты. После употребления лекарства наблюдается понижение активности желудочного сока и ферментов.

В качестве дополнительной терапии назначаются и другие препараты для лечения эрозивного гастрита желудка:

• для нормализации кислотности содержимого желудочной полости. К этой группе относят таблетки, капсулы и суспензии Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс;
• для улучшения процессов переваривания пищи и повышения количества ферментов. К часто назначаемым препаратам относят Панкреатин, Мезим, Креон;
• для восстановления поврежденных тканевых структур. В состав медикаментов должны входить витамины и растительные вещества. В решении проблемы помогают витамины группы В, аскорбиновая кислота, алоэ, метиралуциловые свечи, препараты висмута.

Лечение такого типа заболевания продолжается от 14 до 20 дней. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в стационар.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные методы. При эрозивном поражении желудочных стенок хорошо помогают:

• настойка прополиса и облепиховое масло в комплексе;
• яичные белки ля употребления внутрь;
• настой на основе золототысячника и мяты;
• средство на основе меда, алоэ, какао и жира животного происхождения;
• напиток из календулы, ромашки и шалфея;
• настойка из жидкого меда и оливкового масла.

Такой способ лечения считается безопасным. Но терапия длится 1-2 месяца. Эффект будет заметен только спустя 10-14 дней. Как самостоятельный метод лечения использовать можно только на начальном этапе развитии болезни. В остальных случаях приводит к возникновению неблагоприятных последствий.

В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диеты. При образовании эрозий и появлении болевого синдрома нужно на сутки отказаться от любых видов пищи. Можно пить только очищенную воду без газов. Как только дискомфорт утихнет, в рацион включаются:

• разжиженные каши и пюре из овощей;
• супы на нежирном мясном бульоне;
• котлеты, суфле, фарш из мяса и рыбы;
• компоты, морсы, отвар из шиповника;
• куриный бульон.

Также стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Еду необходимо употреблять только в теплом виде. Горячие блюда обжигают слизистую оболочку, а холодные ведут к спазмам.
2. Питание должно быть сбалансировано и богато полезными веществами. Меню должно включать овощи, фрукты из кожуры, каши.
3. Кушать небольшими порциями. Кратность потребления пищи — 6 раз в день. Последний прием за 1-2 часа до отхода ко сну.
4. Запрещено включать в меню газированные и спиртные напитки, жирные и жареные блюда, соления, пряности и специи, маринады и копчености, кофе и крепкий черный чай.
5. Ограничивается потребление кондитерских, мучных и хлебобулочных изделий. Из всего перечисленного можно есть только вчерашний хлеб и сухарики.

Соблюдение диеты повысит результат медикаментозной терапии, позволит избежать частых обострений и развития серьезных осложнений.

Чтобы не возникало проблем с желудочной полостью, нужно:

• сбалансировано и рационально питаться;
• повышать и укреплять иммунитет при помощи витаминов и полезных продуктов;
• следить за режим сна и отдыха;
• предотвращать появление стрессовых ситуаций;
• исключить пагубные привычки в виде курения и распития спиртных напитков.

Периодически пациент должен проходить профилактический осмотр у врача. При появлении первых признаков лучше произвести тщательное обследование.

Эрозия желудка — что это такое

Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.

Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.

Виды эрозий желудка

Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.

1. По типу возникновения эрозии бывают:
   1. первичными — как самостоятельно возникшая форма;
   2. вторичными — вследствие другого заболевания;
   3. злокачественными — в виде начальной стадии рака.
2. По количеству элементов эрозии представлены:
   1. одиночными — до 3 очагов;
   2. множественными — от 4 очагов и более.
3. По течению заболевания выделяют формы:
   1. острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
   2. хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
4. По гистологическому типу бывают:
   1. геморрагическими;
   2. поверхностными или плоские;
   3. полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.

Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:

1. в антральном отделе;
2. на дне органа;
3. в области пилоруса.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у пожилых

У пожилых людей эрозия желудка нередко связана с гастроэзофагеальном рефлюксом. Нозология сопровождается обратным забросом внутрижелудочного содержимого в пищевод. Воздействие соляной кислоты на пищеводный эпителий характеризуется раздражением слизистой оболочки, эрозивным поражением стенки, недостаточностью кардиального отдела.

Такая патология требует введения уникальных медикаментозных препаратов по «восходящей» или «нисходящей» схеме:

• Первая ситуация предполагает постепенное увеличение дозировки лекарственных средств до исчезновения клинических симптомов болезни. Схема не является оптимальной. Альгинаты, антисекреторные препараты, антациды обладают побочным действием, поэтому увеличение их дозы опасно негативными последствиями.
• Поэтапно снижающая схема предполагает максимальное дозирование лекарства на начальных этапах патологии до достижения ремиссии. Затем на протяжении нескольких месяцев проводится постепенное уменьшение количества лекарственного средства, пока не будет достигнуто полное излечение.

При использовании обеих программ нужно учитывать, что ингибиторы протонной помпы при длительном приеме способствуют вымыванию кальция из костей, поэтому у пожилых пациентов возникает снижение костной плотности, повышается вероятность переломов головки бедренной кости.

Клинические исследования показали, что долгосрочный прием омепразола пожилыми пациентами приводит к атрофии слизистой оболочки желудка. Из-за подобных эффектов проводится постоянный поиск эффективных лекарственных препаратов против гастрита эрозивного.

Альгинаты считаются альтернативой антисекреторным средствам, но они не лишены побочного действия. Чтобы снизить негативный эффект обоих групп лекарств некоторые врачи рекомендуют сочетать препараты между собой.

Механизм лечебного действия антацидов:

• Усиливают выделение бикарбонатов;
• Обладают цитопротекторными свойствами;
• Связывают лизолицетин, желчные кислоты;
• Нейтрализуют влияние пепсиногена.

Из побочных эффектов антацидов можно выделить уменьшение всасывания антибиотиков, гиперкальциемию.

Альгинаты имеют антирефлюксное действие, поэтому применяются при обратном забросе желудочного содержимого внутрь пищевода. Классическим представителем группы считается гевискон. Препарат быстро устраняет изжогу, уменьшает тошноту, защищает слизистую оболочку от соляной кислоты.

Из современных методов лечения эрозивного гастрита можно выделить методику оценки «кислотного кармана». Данный барьер является физиологическим барьером для агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудка.

Что разрешено кушать в периоды обострения

В период обострения эрозии желудка врач может назначить специальный лечебный стол. В это время нужна особо строгая диета. Питание состоит из пищи, обволакивающей слизистую желудка: овсяной, рисовой каш и отваров на их основе, спелых бананов, жидкого картофельного пюре, киселя.

При обострении эрозии рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием пектина: яблок, моркови и свеклы в печеном виде. Пектин улучшает моторику кишечника.

Примерное меню

Диета при эрозии желудка не является синонимом недоедания, питание должно быть частым, вкусным и сытным.

Примерное меню на день:

• Завтрак: 2 сваренных всмятку яйца, либо паровой омлет, стакан нежирного молока.
• Обед: картофельный суп-пюре, паровые куриные котлеты, кисель домашнего приготовления.
• Ужин: хорошо разваренная рисовая каша, стакан обезжиренного кефира.

Для перекусов во время диеты подойдет галетное печенье с некрепким чаем или банан.

Примерное меню на наделю при эрозии:

Понедельник.

• Завтрак: протертая овсяная каша на молоке, запеченное яблоко, чашка некрепкого сладкого чая.
• Обед: печеночный пудинг, овощи, приготовленные на пару, кисель.
• Полдник: бублики или домашние сухарики, чашка некрепкого сладкого чая.
• Ужин: отварная рыба с овощами на пару, свекольно-морковный мусс.

Вторник.

• Завтрак: разваренная гречневая каша, стакан сладкого чая, паровой омлет.
• Обед: картофельное пюре, мясное суфле, банан.
• Полдник: отвар шиповника, домашние сухарики, творожное суфле.
• Ужин: разваренная молочная рисовая каша, стакан сладкого чая.

Среда.

• Завтрак: разваренная овсяная каша, галетное печенье, некрепкий чай.
• Обед: картофельно-куриный крем-суп с сухариками, паровое овощное рагу, компот из сухофруктов, разбавленный водой.
• Полдник: сырники, запеченные в духовке, некрепкий чай.
• Ужин: паровые мясные котлеты, разваренные макароны, стакан молока.

Четверг.

• Завтрак: творог, перетертый с бананом, яйцо всмятку, сладкий чай.
• Обед: рыбные котлеты, разваренный рис, кисель.
• Полдник: зефир или пастила, галетное печенье, сладкий чай.
• Ужин: печеночный пудинг, отварной картофель, стакан молока.

Пятница.

• Завтрак: подсушенный хлеб с маслом, пара кусочков нежирного сыра, сладкий чай.
• Обед: овощной суп, на нежирном курином бульоне, картофельное пюре, паровые тефтели в сметанном соусе.
• Полдник: яблоко, запеченное в духовке, галетное печенье, сладкий чай.
• Ужин: молочная рисовая каша, банан, кисель.

Суббота.

• Завтрак: манная каша, зефир, сладкий чай.
• Обед: отварной картофель, нежирное мясо, запеченное с овощами, отвар шиповника.
• Полдник: нежирный кефир, пирожок из пресного теста с начинкой из вареного куриного мяса.
• Ужин: картофельно-куриный крем-суп со сливками и сухариками, овощи на пару, отвар шиповника.

Воскресенье.

• Завтрак: паровой омлет, подсушенный хлеб с маслом, сладкий чай.
• Обед: паровые мясные тефтели, разваренные макароны, кисель.
• Полдник: перетертая овсяная каша на молоке, сладкий чай.
• Ужин: рыбный суп, пресные пирожки с мясной начинкой, компот из сухофруктов, разбавленный водой.

Рацион расписывается и корректируется гастроэнтерологом и диетологом, учитывая вкусовые предпочтения больного. Отклоняться от диеты нельзя, поскольку есть риск спровоцировать обострение эрозии. В интернете есть целый список популярных рецептов приготовления диетических блюд, так что можно экспериментировать каждый день и кушать с удовольствием.

Рекомендации по питанию при эрозии

При эрозии желудка многие продукты запрещены, а разрешенные необходимо правильно готовить и есть.

Диетологи призывают придерживаться следующих рекомендаций:

• Еду следует готовить на пару или путем варки.
• Лучше всего есть перетертую, взбитую блендером и кашеобразную пищу, будь то супы, вторые блюда или фрукты.
• Пить лучше кисель, поскольку он обволакивает стенки желудка, но допускаются во время диеты молоко и некрепкий чай.
• Любые специи из рецептов нужно исключить, допускается лишь слегка присолить еду.
• Блюда не должны быть горячими, чтобы не обжечь слизистую, и не холодными. Остывшая еда дольше переваривается и остается в желудке, чего при эрозии следует избегать.
• Кушать лучше часто и понемногу, оптимально 6 раз в день.
• Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

Относительно пищи, пригодной к употреблению при эрозии желудка, можно сказать коротко: во время диеты нельзя воздействовать на слизистую термически, химически и механически. Многие врачи рекомендуют питаться при щадящем режиме детскими кашами и пюре.

Физиотерапевтические методы

Электролечение и светолечение играет стимулирующую роль для процессов заживления – улучшает приток крови, увеличивает репаративные свойства тканей. Среди физиопроцедур назначают УВЧ, инфракрасное облучение, магнитотерапию, ионофорез с биостимуляторами (пелоидином).

Хороший эффект дают сеансы эндоскопического облучения эрозий инфракрасным лазером в малых стимулирующих дозах. Лазер одновременно оказывает противомикробное действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Длительность физиолечения составляет от 10 до 12 процедур. Физиотерапия не назначается в период кровотечения.

Эрозия желудка: лечение

Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.

Таблица 1. Лечение эрозии желудка

	Препараты	Схема приема
1.	Антибиотики: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол.	До 7—14 суток
2.	Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель)	До 10 дней
3.	Ингибиторы протоновой помпы (омепразол)	До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении
4.	Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)	До 10—14 суток
5.	Препараты висмута (Де-Нол)	До 4—8 недель
6.	Простагландины	До 4—8 недель
7.	Регенераторные средства (Актовегин)	До 4—8 недель

Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.

Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.

Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка

Вид эрозии	Характеристика	Симптомы	Чем лечить
Острые эрозии тела желудка	Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка	Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой	Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами: антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori; антисекреторные препараты; гемостатические средства; цитопротекторные вещества.
Хроническая эрозия желудка	Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей	Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства	Лечение состояния включает применение: антихеликобактерных таблеток от эрозии; блокаторов протоновой помпы; антацидов; препараты висмута; витаминные средства.
Множественные геморрагические эрозии желудка	Имеет место более 4 очагов	Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены	Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это: гемостатики; антибактериальные препараты; антисекреторные средства; цитопротекторы
Геморрагические эрозии	Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации	Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови	Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии
Гиперпластическая эрозия	Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев	Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов	Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет
Полная эрозия	Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы	Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов	Лечение по схеме протокола хронической эрозии

Комплексное лечение

Если выявлен и диета, народные средства и медицинские препараты должны гармонично сочетаться. Так, даже самые лучшие лекарства не помогут при этом заболевании, если человек не изменит свой рацион. Это же касается и народных рецептов, которые тоже в таком случае не окажут никакого действия. Пища должна быть не горячей, порции небольшими, приемы пищи частыми. Запрещается все жирное, острое, соленое и маринованное, жареное, копченое, шоколад и выпечка. Также нужно отказаться от алкогольных, газированных напитков, кофе, черного чая и обязательно бросить курить.

Интересно, что врачи сами нередко рекомендуют симптоматическое народное лечение, назначая лекарственную терапию. Это объясняется тем, что в эти рецепты входят продукты и травы с противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, которые могут привести кислотность желудка в норму. Если гастродуоденит (т

е состояние воспаления привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки) еще в поверхностной форме, терапия народными средствами может даже вылечить его полностью, в остальных же случаях оно просто существенно облегчит состояние больного человека, что тоже очень немаловажно

Лечебная физкультура

Назначение лечебной гимнастики:

• улучшить общее кровообращение, в том числе в брюшной полости;
• нормализовать моторную деятельность желудка и кишечника, устранить тошноту, отрыжку, запоры;
• повысить общий тонус и защитные свойства организма.

ЛФК назначается не только на период обострения, упражнения нужно выполнять и в последующем ежедневно для профилактики обострения болезни. При острой стадии болезни упражнения выполняются в палате сидя или лежа, включают дыхательные движения, в суставах конечностей, нерезкие повороты и наклоны туловища.

По стихании острых явлений больного направляют в кабинет ЛФК, где с ним занимается инструктор. Назначаются поэтапные комплексы упражнений с постепенным увеличением нагрузки: лежа на спине, животе, боку, сидя и стоя. Большое значение уделяется диафрагмальному дыханию, которое является своеобразным массажем брюшной полости, улучшает кровообращение и функцию органов.

Противопоказанием для лечебной гимнастики является желудочное кровотечение из эрозий, даже незначительное, когда больному назначается постельный режим.