Эрозия зуба фото лечение
Содержание:
- Симптомы Эрозии зубов:
- Лечение Эрозии зубов:
- Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
- Причины развития
- Методы терапии
- Общее представление
- Когда эрозия поражает детские зубы
- Эрозия эмали: причины возникновения
- Причины эрозии эмали зубов
- Вопросы пользователей (5)
- Лечение эрозии эмали зубов
- Что можно сделать в домашних условиях?
- Общее представление
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозия зубов:
Симптомы Эрозии зубов:
Начальная стадия развития эрозии характеризуется потерей блеска на определенном, ограниченном участке вестибулярной поверхности зуба. Если зуб хорошо высушить, то этот участок будет заметен. Его границы можно выявить с помощью ИР 5% настойкой йода: появляется желтая или коричневая окраска. Чаще всего эрозии появляются на клыках, премолярах, резцах, но могут быть и на других зубах.
Развившаяся эрозия представляет собой дефект эмали округлой формы, который pacnoложен в косом или поперечном направлении на более выпуклой части вестибулярной поверя ности эмали зуба. Обычно дно эрозии гладкое блестящее, твердое. Постепенное расширение; углубление ее может привести к полной потере эмали и обнажению дентина на вестибулярной поверхности зуба. Эрозии нередко сочетаются со стиранием режущих краев коронок, резцов и бугров моляров.
Болевые ощущения нередко отсутствуют: выражены слабо, однако встречается достаточно сильная гиперестезия дентина.
Е. В. Боровский и соавт. различают две стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина). Ю. М. Максимовский детализирует клинические проявления эрозий и различает три степени поражения, исходя из глубины дефекта твердых тканей:
1. начальная степень — поражение поверхностных слоев эмали;
2. средняя степень — поражение всей толщины эмалевого слоя вплоть до эмалево-дентинной границы;
3. глубокая степень — поражение эмали и дентина.
При 1-й и 2-й степенях очаг поражения белого цвета с блестящей поверхностью, при 3-й — появляется коричневая или светло-желтая пигментация.
Эрозия зубов обычно характеризуется хроническим течением, однако различают две клинические стадии эрозии: активную и стабилизированную.
Для активной стадии типичны прогрессирующее течение и убыль тканей зуба, сопровождающаяся гиперестезией, исчезновением блеска поверхности эрозии. В активной фазе изменения размера эрозии происходят каждые 1,5-2мес. ИР достигает 3-4 баллов.
Стабилизированная форма эрозии твердых тканей зуба характеризуется более спокойным, медленным течением, сохраняется блестящая поверхность эмали на участке поражения. Изменения ее размера не происходит в течение 9-11 мес. ИР не превышает 1-1,5 балла. Возможен переход стабилизированной формы эрозии в активную, особенно при ухудшении фоновой патологии.
Клиника эрозий эмали непроста, и их необходимо дифференцировать от клиновидных дефектов, пришеечного кариеса и некроза зубов, лишь после этого следует назначать лечение. При этом необходимо не только организовать лечение, но и провести тщательное обследование больного с использованием общих методов диагностики, клинических и параклинических исследований, включая консультации специалистов смежных специальностей.
В данном случае выяснение фоновой патологии имеет очень большое значение для успешного лечения эрозий.
Лечение Эрозии зубов:
Что касается стоматологического лечение, то оно включает следующие назначения:
1. глицерофосфат кальция — по 0,5 г 3 раза в день в течение 1 мес;
2. кламин (1-2 табл.) или фитолон (30 кап.) — 2-3 раза в день за 15 мин до еды в течение 1-2 мес;
3. поливитамины квадевит или компливит — 3-4 табл. в день после завтрака;
4. электрофорез 2,5% раствора глицерофосфата кальция — 10 сеансов через день в перерывах между общим лечением;
5. обучение чистке зубов и проведение аппликаций фосфатсодержащих зубных паст типа «Жемчуг», «Чебурашка» и других — по 15 мин ежедневно в течение всего периода лечения.
В зависимости от фазы клинического проявления эрозии определяют сроки комплексной реминерализующей терапии.
В фазе обострения назначают не менее 2 курсов приема препаратов внутрь (с перерывом 2-3 мес), т.е. лечение проводится 5-6 мес. под контролем клиники и ИР. Если достигнуто реальное улучшение (эрозия не развивается, гиперестезия дентина исчезла, ИР не превышает 1-1,5 баллов), можно переходить к пломбированию зубов, если в этом есть необходимость.
В фазе стабилизации общее лечение можно ограничить месячным курсом, а затем перейти к пломбированию зубов по показаниям. Во всех случаях неглубокие плоские эрозии зубов, расположенные в пределах эмали, следует лечить консервативно. Эрозии сглаживаются, становятся блестящими, гладкими и малозаметными.
Там, где требуется, можно пломбировать дефект с применением подкладочного стеклоиономерного материала с последующим его покрытие композитом.
Однако во всех случаях необходимо и далее проводить общее лечение, сохранив режим алпликаций фосфатсодержащих зубных паст 2-3 раза в неделю.
По сравнению с эрозивной поверхностью зуба в активной фазе развития участки эмали после воздействия реминерализующих агентов выглядели менее деструктивными. На микрофотографиях зубов после реминерализации был отмечен более сглаженный рельеф поверхности, отсутствовали глубокие отверстия и выемки, что свидетельствовало об усилении процесса минерализации.
Особенно отчетливо процесс реминерализации проявлялся в зонах, пограничных с очагом активной убыли эмали, где видны затягивающиеся ровным слоем пространства, в которые вкраплены единичные, еще сохранившиеся участки деструкции. По-видимому, выравнивание поверхности эмали является результатом заполненния межпризменных пространств минеральными компонентами и усиления кристаллической структуры эмалевых призм.
Пришеечная область зубов с эрозией после реминерализации выглядела более ровной по сравнению с эрозированной поверхностью до реминерализующей обработки и была достаточно хорошо различимой
Обращала на себя внимание сглаженность поверхности как эмали, так и дентина. При этом их структура на отдельных участках напоминала таковую интактной поверхности зуба.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
Абсцесс в области лица |
Аденофлегмона |
Адентия частичная или полная |
Актинический и метеорологический хейлиты |
Актиномикоз челюстно-лицевой области |
Аллергические заболевания полости рта |
Аллергические стоматиты |
Альвеолит |
Анафилактический шок |
Ангионевротический отек Квинке |
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
Атопический хейлит |
Болезнь Бехчета полости рта |
Болезнь Боуэна |
Бородавчатый предрак |
ВИЧ-инфекция в полости рта |
Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
Воспаление пульпы зуба |
Воспалительный инфильтрат |
Вывихи нижней челюсти |
Гальваноз |
Гематогенный остеомиелит |
Герпетиформный дерматит Дюринга |
Герпетическая ангина |
Гингивит |
Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
Гиперестезия зубов |
Гиперпластический остеомиелит |
Гиповитаминозы полости рта |
Гипоплазия |
Гландулярный хейлит |
Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
Десквамативный глоссит |
Дефекты верхней челюсти и неба |
Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
Дефекты лица |
Дефекты нижней челюсти |
Диастема |
Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
Заболевание пародонта |
Заболевания твердых тканей зубов |
Злокачественные опухоли вехней челюсти |
Злокачественные опухоли нижней челюсти |
Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
Зубной налет |
Зубные отложения |
Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
Кандидоз |
Кандидоз полости рта |
Кариес зубов |
Кератоакантома губы и слизистой рта |
Кислотный некроз зубов |
Клиновидный дефект (истирание) |
Кожный рог губы |
Компьютерный некроз |
Контактный аллергический хейлит |
Красная волчанка |
Красный плоский лишай |
Лекарственная аллергия |
Макрохейлит |
Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
Многоформная экссудативная эритема полости рта |
Нарушение вкуса (dysgeusia) |
Нарушение саливации (слюноотделение) |
Некроз твердых тканей зубов |
Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
Одонтогенный гайморит у детей |
Опоясывающий герпес |
Опухоли слюнных желез |
Острый периостит |
Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
Острый неспецифический сиалоаденит |
Острый остемиелит |
Острый остит |
Острый серозный лимфаденит |
Открытый прикус |
Очагово-обусловленные заболевания полости рта |
Пародонтит |
Пародонтиты |
Пародонтоз десен |
Патологическая стираемость зубов |
Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) |
Перекрестный прикус |
Перикоронарит |
Периодонтит |
Пигментация зубов и налеты |
Повреждения челюстно-лицевой области |
Полная вторичная адентия |
Предопухлевые состояния (предраки) |
Простой (обычный) герпес |
Пузырчатка истинная (акантолитическая) |
Пульпит |
Радиационный (постлучевой) некроз |
Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области |
Ретенция |
Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта |
Ромбовидный глоссит |
Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта |
Сифилис полости рта |
Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык |
Стирание твердых тканей зуба |
Токсикоаллергические поражения полости рта |
Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами |
Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами |
Травматические повреждения зубов |
Травматические поражения слизистой оболочки рта |
Туберкулез полости рта |
Туберкулез челюстно-лицевой области |
Формирование неполноценного дентина |
Формирование неполноценной эмали |
Хронический остеомиелит |
Хронический остит |
Хронический неспецифический сиалоаденит |
Хронический периостит |
Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) |
Частичная адентия (частичное отсутствие зубов) |
Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона |
Черный («волосатый») язык |
Экзематозный хейлит |
Экзогенные интоксикации полости рта |
Эксфолиативный хейлит |
Эндемический флюороз зубов |
Эпидемический паротит у детей |
Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Ящур |
Причины развития
Единой причины возникновения на эмали эрозивного процесса не существует, однако стоматологи выделяют несколько факторов, которые могут послужить предпосылкой к развитию заболевания:
- Излишнее механическое воздействие. Применение щетки со щетиной повышенной жесткости, регулярное использование высокоабразивных паст, сильный нажим в процессе чистки – факторы, которые со временем могут привести к травмированию эмали, особенно в области шейки зубов.
- Повышенная нагрузка. Создание неравномерного давления на элементы челюстной линии в процессе жевания может происходить в результате имеющихся проблем с прикусом либо отсутствия некоторых зубов.
Следствием этих явлений становится повышение нагрузки на пришеечные области имеющихся элементов челюсти, с последующим их повреждением.
- Агрессивное воздействие кислот. К развитию эрозии может привести увлечение народными методами отбеливания зубов с использованием лимонного сока, а также регулярное употребление кислотосодержащих продуктов и напитков.
Стоматологи отмечают, что содержание в ежедневном рационе более 60% цитрусовых, кислых соков, газированных напитков и маринованных овощей значительно увеличивает риск развития эрозии.
- Бруксизм. Неконтролируемое напряжение челюстных мышц и скрипение зубами влечет за собой повышение нагрузки, что в результате также может стать предпосылкой к развитию эрозивных процессов.
- Нарушения в функционировании эндокринной системы. Тиреотоксикоз, представляющий собой гиперфункцию щитовидной железы, вызывает изменение качественного состава слюны и повышение количества ее отделения.
Недостаток в слюне определенных элементов, например, кальция, со временем приводит к снижению прочности эмали и ее подверженности различным заболеваниям.
- Нарушение процесса пищеварения. Регулярное поступление в ротовую полость желудочной кислоты вследствие гастритов, язв, булимии становится предпосылкой к постепенному разрушению защитного слоя и развитию эрозивных процессов.
- Прием некоторых медицинских препаратов. Согласно исследованиям специалистов, регулярный и длительный прием медикаментов с высоким содержанием витамина C, некоторых антигистаминных и противовоспалительных препаратов также может послужить толчком к развитию проблем.
- Вредные условия труда. У работников, чья профессиональная деятельность связана с агрессивными кислотами, минеральной и металлической пылью, эрозивные процессы на эмали встречаются чаще, чем у других категорий населения.
Каждый из перечисленных факторов в определенной мере воздействует на состояние ротовой полости и эмали в частности, поэтому их обнаружение – повод обратиться к профильному специалисту и получить своевременную консультацию или лечение.
Методы терапии
Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.
Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.
Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:
- реминерализирующую терапию;
- полировку элементов ряда специальными пастами;
- скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.
Терапевтическое лечение
При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.
Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.
Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.
Полировка специальными пастами
Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.
С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.
Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.
Реминерализация
Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.
В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.
Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.
Электрофорез кальцием
Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.
Осуществляется она следующим образом:
- в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
- на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
- между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
- на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.
Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.
Установка виниров
При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.
Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.
Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.
Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.
Общее представление
Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.
При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.
Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.
Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.
Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.
Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2.
Клиническая картина эрозии зубов
Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали вестибулярной поверхности зуба и части дентина. Иногда эрозия принимает менее правильную форму, которую сравнивают с желобоватым долотом, т.е. элемент поражения слегка вогнут, а края эрозии постепенно переходят на интактную поверхность коронки зуба. Такая форма поражения эмали обусловлена тем, что дентин центральной части коронки стирается быстрее, так как с краев он ограничен сохранившейся эмалью контактных поверхностей коронки зуба.
Различают две стадии поражения: начальную (эрозия эмали) и выраженную (эрозия эмали и дентина).
По глубине поражения выделяют три степени эрозии:
степень I, или начальная, — поражение лишь поверхностных слоев эмали;
степень II, или средняя, — поражение всей толщи эмалевого покрова зуба вплоть до эмалево-дентинного соединения;
степень III, или глубокая, — когда поражаются и поверхностные слои дентина.
Е. В. Боровский и соавт. (1978), а также Ю. М. Максимовский (1981) предлагают различать две клинические стадии эрозии — активную и стабилизированную, хотя в целом любая эрозия эмали и дентина характеризуется хроническим течением.
Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).
Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением. Другим признаком является отсутствие налета и гиперестезии тканей. Отмечается сохранение блестящей поверхности эмали в участке поражения. Возможен переход стабилизированной стадии эрозии в активную.
Эрозия эмали в отличие от других видов истирания в большинстве случаев характеризуется выраженными болевыми ощущениями при действии различного рода факторов, особенно холодного воздуха и химических раздражителей, В активной стадии жалоб больше, чем в стабилизированной.
Патологоанатомическая картина эрозии зубов
При микроскопическом исследовании участка с эрозией эмали наблюдаются изменения в поверхностном слое. При поляризационной микроскопии выявлены изменения в виде темной полоски на поверхности эмали без каких-либо изменений в подповерхностном слое, характерных для кариеса. Электронно-микроскопическими исследованиями установлено наличие органической пленки на поверхности поражения, утрата четкой кристаллической структуры эмали и появление значительных аморфных участков.
При поляризационной микроскопии выявляется существенное различие в характере очаговой деминерализации при начальном кариесе и эрозиях. Так, если для кариеса в стадии пятна характерна частичная подповерхностная деминерализация, то при эрозиях происходит именно поверхностная, как бы послойная деминерализация эмали.
Изменения в дентине также локализуются в поверхностных слоях участка поражения. Дентинные канальцы заполнены кристаллическими структурами, в межканальцевых участках нарушается правильная ориентация кристаллов, увеличен размер бесструктурных участков.
Когда эрозия поражает детские зубы
К сожалению, подобная проблема появляется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Эрозия затрагивает твердые ткани, и в данном случае наиболее частой причиной развития патологии становится чрезмерное потребление молока или сока из бутылочки – жидкостей с большим содержанием сахара и кислот. Так, например, эксперты в области детской стоматологии советуют следующее: если малыш никак не хочет засыпать без бутылочки, нужно всего-то попробовать заменить ее содержимое на обычную воду.
Во избежание развития эрозии на молочных зубах, следует позаботиться о должном уровне гигиены полости рта ребенка, а также о регулярном очищении зубов от бактериального налета. К томе же с подобной проблемой нередко сталкиваются дети, страдающие от аномалий прикуса и скученности зубов. Родителям стоит внимательно следить за состоянием детской эмали, а при появлении первых признаков заболевания ребенка нужно срочно показать детскому стоматологу.
Эрозия эмали: причины возникновения
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи ещё не до конца изучили эту патологию и причины её возникновения. Вся проблема состоит в том, что эрозия зубов может возникнуть совершенно у любого человека, даже у полностью здорового и ведущего правильный образ жизни. Тем не менее, стоматологи выделяют несколько основных факторов, которые могут сильно повлиять на возникновение недуга:
- повлиять на развитие эрозии зубов могут буквально любые механические повреждения, начиная от незначительного удара и заканчивая отрицательным воздействием зубных гигиенических средств (паста с гранулами, порошок и т.д.);
- вредное производство – к развитию заболевания больше всего склонны люди, работа которых связана с постоянным вдыханием металлической либо минеральной пыли;
- негативно на эмаль зубов влияет систематическое употребление продуктов с высоким содержанием кислоты. Например, частое употребление лимонов, газировки, кислой пищи и т.д. может спровоцировать, за счёт постоянного воздействия агрессивных кислот на поверхность зубов, развитие эрозии;
- частый приём определённых групп медпрепаратов могут вызвать эрозию – это побочный эффект некоторых лекарственных средств;
- заболевания органов эндокринной системы могут послужить причиной разрушения эмали. Обусловлено это тем, что в процессе развития отклонений в работе щитовидной железы, у больного начинается вымывание кальция из организма, что, в свою очередь, становится причиной размягчения и дальнейшего разрушения эмали;
- чрезмерная нагрузка на зубной ряд. Если этот ряд разобщить – например, вырвать зуб, происходит перегрузка зубного ряда в процессе пережёвывания пищи. Ведь в этом случае идёт неравномерная нагрузка на зубы, и нарушается жевательная функция. А это, в свою очередь, является явной предпосылкой для того, что у человека может развиться эрозия зубов;
- ещё одним фактором, влияющим на возникновение проблемы, является бруксизм – неосознанное систематическое напряжение мышц челюсти и скрежетание зубами. Подобная непроизвольная нагрузка на зубы приводит к возникновению трещин на эмали и её последующей эрозии;
- некоторые заболевания могут привести к болезни. Особенно это касается гастрита. Дело в том, что зубы у человека являются непосредственной честью его пищеварительной системы. Желудочный сок, содержащий в себе кислоту, в процессе обострения гастрита, активно влияет на качество зубной эмали. Постоянное негативное воздействие кислот на зубы, равно как и частое употребление цитрусовых и кислых продуктов, отрицательно сказываются на качестве зубной эмали.
Определить по какой причине произошло разрушение эмали можно только лишь после посещения стоматолога и проведения диагностики.
Причины эрозии эмали зубов
Причиной патологии не является плохая гигиена полости рта
Более того, статистика указывает на то, что патология относительно чаще возникает у людей, уделяющих гигиене повышенное внимание. Точные причины эрозии зубной эмали пока не известны, но многочисленные исследования позволяют разделить причины эрозии эмали зубов на экзогенные (воздействие «внешних» факторов) и эндогенные (воздействие «внутренних» причин)
Экзогенные причины. Хотя эмалевая ткань является самой твердой тканью организма, у нее есть слабое место — возможность разрушения под действием кислот, особенно в условиях высоких механических нагрузок. Обычное (естественное) поступление кислот в полость рта нейтрализуется компонентами слюны, которая в том числе обеспечивает реминерализацию поверхностных пораженных участков. Но действие кислотных агентов может превышать защитные свойства слюны, что может приводить к необратимым разрушениям неорганической структуры эмали.
Ниже в таблице перечислены некоторые экзогенные источники поступления кислот в полость рта.
Кислотный агент | Источники поступления |
Фруктовые кислоты (собирательный термин для гидроксикислот и дигидроксикислот в растительных продуктах) | Типичные представители: яблочная, лимонная, фумаровая, молочная, миндальная, салициловая, винная кислоты. Анионы таких кислот принимают участие в обменных процессах в организме.
В наибольшей концентрации содержатся в продуктах: лимон, красная смородина, малина, ежевика, грейпфрут, киви, крыжовник, черника, абрикос, слива, апельсин. В наименьшей концентрации содержатся в продуктах: груша, манго, яблоко, банан, персик, виноград. Значительная концентрация в продуктах: фруктовые соки, газированные и энергетические напитки, фруктовые чаи, некоторых конфетах. |
Щавелевая кислота | Содержат продукты: щавель (особенно листья), ревень, шпинат, петрушка, свекла, а также какао и чай (особенно черный и с мятой). |
Уксусная и молочная кислоты | Содержат продукты: квашеная капуста, кисломолочные продукты. |
Лекарственные препараты | Постоянный прием таких препаратов, как витамин С или аспирин. |
Считается, что чрезмерное употребление вышеуказанных продуктов приводит к повышенным рискам развития эрозии эмали зубов.
Эндогенные причины. Несмотря на то, что в экзогенные причины эрозии зубной эмали считаются основными, многие специалисты считают не менее важными эндогенные (внутренние) причины.
Причина или заболевание | Кислотный агент или фактор |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (периодический заброс содержимого желудка в пищевод и выше; основные симптомы – изжога, отрыжка) | Соляная кислота из содержимого желудка. |
Периодическая тошнота и рвота (причины могут быть разнообразными: заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, высокое и низкое артериальное давление, заболевания нервной системы, периодические стрессы и т.д.) | Соляная кислота. Появление поражений эрозийного характера может служить симптомом того или иного внутреннего заболевания. |
Недостаточное продуцирование слюны в полости рта (например, вследствие некоторых заболеваний или длительного приема медикаментов) | Пониженная скорость реминерализации зубных тканей. |
Бруксизм (скрежет зубами по ночам), использование абразивных зубных паст или слишком жестких зубных щеток) | Механические факторы, приводящие к потере зубных тканей. |
Эндокринные патологии (в настоящее время рассматриваются как основная внутренняя или наиболее вероятная причина эрозии эмали зубов) | Нарушения обменных процессов и минерального состава зубных тканей. |
Вредные производства | Поражения эмали и других тканей зубов вследствие вдыхания кислотных паров. |
Вопросы пользователей (5)
-
Анастасия
2016-10-13 16:54:49Здравствуйте. У меня на 2 передних зубах появились обширные пятна желто-коричневого цвета, мне сказали, что это эрозия зубной эмали и надо ставить виниры, можно ли обойтись без этого? -
мария
2016-01-04 19:19:09здравствуйте. примерно полтора года назад из большого коренного зуба снизу удалили нерв и запломбировали каналы. несколько месяцев назад зуб стал очень болеть. стоматолог посчитала, что боль вызвана… -
Екатерина
2015-05-12 19:43:28У двухлетней дочери передние резцы на половину стали практически прозрачными. При обращении к стоматологу получили ответ, что ничего страшного, но хотелось бы узнать по какой причине такое произошло… -
Сергей
2015-05-09 23:25:36Сегодня обнаружил на передних зубах еле заметные трещины, но если приглядеться то они проходят вертикально от основания до кончика зубов. Стало страшно, что зубы могут отколоться. Скажите насколько… -
Егор
2015-05-01 15:43:06Подскажите, пожалуйста, как поступить. Недавно сын упал и ударил передний зуб, со временем зуб потемнел. Но сын не жалуется на боль. Зуб молочный, нужно ли его как-то лечить?
Лечение эрозии эмали зубов
Основной принцип лечения сводится к тому, чтобы перевести больного из активной фазы заболевания в стабилизирующую. При этом процесс лечения может оказаться очень продолжительным и сложным, протекать в несколько этапов. Однако выбор метода лечения напрямую будет зависеть от причин, спровоцировавших эрозию эмали зубов и от того, на какой стадии развития находится недуг.
Основные принципы лечения сводятся к следующему:
- обязательно проводится реминерализирующая терапия, которая состоит в том, что на поверхность зубной эмали, повреждённой эрозией, наносятся препараты с высоким содержанием фтора и кальция. Для полного восстановления поверхности зубов потребуется провести не менее 10-15 сеансов, в зависимости от стадии патологии;
- после этого потребуется провести завершающий этап лечения – покрыть поверхность повреждённых зубов специальным стоматологическим составом – фторированным лаком. Эта процедура позволяет устранить сильную чувствительность зубов и защитить их от негативных раздражителей;
- в некоторых случаях больному может быть назначен электрофорез кальцием, действие которого направлено на восстановление тканей зуба;
- в том случае, если у больного наблюдается сильная эрозия с поражением внутренних слоёв эмали, ему необходимо будет произвести реставрацию больных зубов, которая осуществляется с использованием винира или коронок;
- при слишком глубоком поражении, потребуется произвести пломбировку поверхностей поражённых зубов. Эта процедура проводится только после того, как больной пройдёт курс реминерализации;
- терапия с использование медикаментов подразумевает назначение больному препаратов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов, кальция и фтора;
- когда больной вошёл в стабилизирующую фазу, ему делается полировка зубов для придания им прежнего здорового цвета. Также на заключительной стадии терапии назначаются витаминные и минеральные комплексы, что позволяет закрепить полученный результат.
Что можно сделать в домашних условиях?
Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии
Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.
Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.
Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:
- приложите к зубам измельченную гвоздику;
- сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
- каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
- применяйте для полоскания рта морскую соль;
- протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.
Общее представление
Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.
При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.
Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.
Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.
Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.
Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эрозия зубов:
- Стоматолог
- Ортопед
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эрозии зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.