Список самых эффективных таблеток и лекарств от язвы желудка

Питание при язве желудка

Если в кале или рвотных массах периодически появляется кровь, то это указывает на обострение язвенной болезни.

Если болит живот, то всем больным прописывается лечебная диета №1 по Певзнеру.

Она включает в себя следующие аспекты:

• предупреждение воздействия на слизистую раздражающих веществ;
• механическое и химическое щажение желудка;
• отказ от запрещенных продуктов;
• исключение из употребления алкоголя;
• правильное приготовление пищи;
• термическое щажение;
• прием пищи строго по расписанию с небольшим (до 3-3,5 часов) интервалом;
• сбалансированность и полноценность питания.

Полноценное лечение язвы желудка предполагает правильное питание. Диета позволяет снимать боль, изжогу и другие симптомы. При язве привратника желудка в остром периоде требуется исключить из употребления острые и жареные блюда. Пищу можно запекать, варить или тушить.

Все блюда рекомендуется употреблять теплыми и полужидкими. Нельзя есть твердую пищу, так как это нарушает принцип механического щажения. Стандарты лечения язвенной болезни известны всем гастроэнтерологам. Больным нужно знать, что размер порций должен быть минимальным.

Человек должен выходить из-за стола с небольшим чувством голода. Насыщение приходит не сразу. Общая калорийность должна удовлетворять возрастные физиологические потребности. Питаться нужно 5-6 раз в день. Нельзя переедать, есть на ночь, второпях и на ходу. Запрещается посещение заведений, специализирующихся на пище быстрого приготовления (пиццерии, блинные).

Какие продукты запрещены и разрешены

Если обнаружена язва антрального отдела желудка, то необходимо отказаться от определенных продуктов и блюд.

Запрещены к употреблению:

• соления;
• полуфабрикаты (колбасы, паштеты, тушенка, консервы);
• маринады;
• жирное мясо;
• жареные блюда;
• специи;
• яйца вкрутую;
• ягоды и фрукты с кислинкой;
• орехи;
• соусы, горчица;
• лук, чеснок;
• кисломолочные продукты;
• мороженое, шоколад;
• некоторые овощи (капуста, редис, репа).

Пища не должна быть острой и вызывать бурный аппетит. Это повышает кислотность и может стать причиной обострения. Чтобы предупредить осложнения (прободение, кровотечение), нужно отказаться от пива, вина и других алкогольных напитков.

При язвенной болезни желудка можно есть:

• сухари,
• постное мясо, нежирные сорта рыбы,
• неострый сыр, творог,
• выпечку из пресного теста,
• слизистые супы, каши,
• макаронные изделия, рис,
• паровые котлеты и тефтели,
• запеканки,
• нежирные йогурты и сметану,
• отварные овощи, яйца всмятку,
• сладкие ягоды и фрукты.

Пить необходимо травяной чай, отвар шиповника, сладкий морс и кисель. Из рациона исключаются кофе, газированная вода, какао, сок.

Лечебная тактика при осложненной язве

Если язва открылась, то возможно кровотечение. К осложнениям этого заболевания относятся также пенетрация, перфорация и малигнизация. В первом случае язва прорастает в другой орган. При перфорации в стенке желудка образуется сквозное отверстие. Наибольшую опасность представляет малигнизация, когда происходит перерождение клеток.

Перфоративные язвы требуют хирургического вмешательства. Проводится резекция. Часть органа удаляется вместе с дефектом. При поражении привратника желудка в сочетании со стенозом пилорического отдела тоже требуется хирургическое вмешательство. Обусловлено это непроходимостью пищи.

Можно ли вылечить язву желудка с помощью ваготомии, известно не каждому. В ходе данной процедуры удаляется часть волокон блуждающего нерва. Это позволяет снизить секрецию желудочного сока. Ваготомия не относится к радикальным методам лечения. После ее проведения часто возникают рецидивы. Лечение прободной язвы желудка проводится в условиях стационара. Консервативная терапия не эффективна.

Другие методы терапии

Если болит желудок, наряду с медикаментами можно использовать народные средства.

К ним относятся:

• молоко;
• мед;
• отвар из семян льна;
• травяные сборы на основе чистотела, тысячелистника, ромашки и шиповника;
• свежий сок картофеля;
• сода;
• корень аира.

Перед тем как лечить язву желудка, нужно проконсультироваться с врачом. Народные средства применяются не всегда. Самолечение может навредить. Некоторые травы нужно уметь правильно готовить, чтобы они стали полезны. Если болит желудок, рекомендуется пить молоко. Этот продукт имеет щелочную среду и способствует нормализации кислотности.

Некоторые практикуют лечение язвы желудка спиртом. Этанол негативно влияет на слизистую, вызывая ее раздражение и воспаление. Высока вероятность кровотечения. В этом случае излечение язвы желудка невозможно. Обезболивающее действие на больного оказывает картофельный сок. Его нужно пить за час до приема пищи. Он успокаивающе влияет на желудок.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

• актовегин;
• амиглурацил;
• биогастрон;
• вентер;
• висмута трикалия дицитрат;
• гастрофарм;
• гистидина гидрохлорид;
• де-нол;
• калефлон;
• карбеноксолон;
• ликвиритон;
• метилурацил;
• мизопростол;
• новобисмол;
• оксиферрискарбон натрия;
• ромазулан;
• сайтотек;
• смекта;
• солкосерил;
• сукралфат;
• энпростил;
• этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

• атропин;
• галидор;
• дибазол;
• дицетел;
• дротаверин (но-шпа);
• папаверин;
• риабал;
• спазмалгон;
• спазмомен.

Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка — тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

• метоклопромид;
• мотилиум;
• церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Аджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

• аджифлюкс;
• алмагель и алмагель нео;
• алюмаг;
• гастал;
• гастрогель;
• гевискон;
• маалокс;
• натрия гидрокарбонат;
• ренни;
• тамс;
• фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

• креон;
• панзинорм;
• фестал;
• мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

• тенотен;
• персен;
• новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Опасность язвенной болезни: возможные осложнения

Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.

Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.

Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.

Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление

Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы считаются прекрасной альтернативой блокаторам. Медикаменты попадают в клеточные структуры активных слабощелочных веществ, тем самым блокируя поступление соляной кислоты в желудочную полость.

Такую группу лекарственных средств выпускают в капсулах, так как они устойчивы к агрессивному воздействию пищеварительного канала. Пить при язвенном поражении следует в течение 2-8 недель.

Лечить заболевание можно следующими таблетками.

1. Лансопразол. К этой же группе стоит отнести Ланцид, Акриланз, Лансофед. Поступает непосредственно в париентальные клеточные структуры желудочного тракта, где они начинают распадаться. После чего они блокируют продуцирование соляной кислоты. Проявляют цитопротекторное свойство, тем самым укрепляя слизистую оболочку. После отмены не происходит появления синдрома отмены. Никаким образом не влияет на моторную функциональность пищеварительного тракта.
2. Рабепразол. Сюда же относятся Париет и Зульбекс. Медикаменты предназначены для лечения язвы. В качестве активного компонента выступает рабепразол. Он проявляет не только антисекреторный, но и бактериостатический эффект. Воздействие препаратов направлено на уничтожение Хеликобактер Пилори и улучшение регенеративных функций клеточных структур. Выписывается детям разных возрастов и женщин в период лактационного кормления.
3. Омепразол. К этой же группе препаратов относят Омитокс, Омез, Оцид. Понижает выделение соляной кислоты вне зависимости от того, что стало причиной повышенного продуцирования. Избавляет от изжоги и другой неприятной симптоматики. Действие медикамента наблюдается в течение суток.
4. Эзомепразол. Аналогичными препаратами являются Эманера и Нексиум. По воздействию напоминает Омепразол. Понижает кислотность желудочного содержимого, угнетает активность протонной помпы, заживляет слизистую оболочку. Применяется и в качестве профилактики.

При долгом применении ингибиторов у некоторых пациентов наблюдается формирование кистообразований на слизистой оболочки. Они имеют доброкачественный характер. Этот процесс происходит потому, что функциональность железистых клеток повышается. При отмене лекарств они самостоятельно рассасываются.

Комплекс мер лечения язвенной болезни желудка

Заражение организма бактерией Хеликобактер Пилори является одной из распространенных причин возникновения язвы желудка. При этом важнейшим фактором в развитии этой болезни является образ жизни человека (несоблюдение режима питания, чрезмерное принятие спиртных напитков, курение, нахождение в неустойчивой психоэмоциональной сфере и т. д.).

Поэтому подход к лечению этой болезни должен быть комплексным.

Лечение болезни состоит из таких основных факторов:

• комплексная медикаментозная терапия по подобранной доктором схеме;
• соблюдение диеты, помогающей лечить заболевание, чтобы уменьшить боль и нормализовать состояние желудка;
• коррекция нервно-психологического статуса;
• отказ от вредных привычек;
• санаторное лечение;
• при возникновении необходимости проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозные средства, прописываемые врачами, чтобы снять воспаление и вылечить язвенную болезнь желудка, подразделяют на группы в зависимости от направления их основного воздействия на организм:

• Препараты, принимать которые необходимо для рубцевания дефектов оболочки желудка, улучшения процесса регенерации, обращения крови (репаранты).
• Препараты, основной целью которых является борьба с патогенными микробами Хеликобактер Пилори.

• Лекарственные средства, принимать которые следует для регулировки кислотности пищеварительного сока (антацидные медикаменты или блокирующие гистаминовые рецепторы).
• Прокинетики — препараты, принимать которые рекомендуют для стимуляции моторики желудка, устранения тошноты и рвотных позывов, ликвидации изжоги и боли (например, можно пить Иберогаст, помогающий снять ощущение тяжести и боль в желудке).
• Спазмолитики — препараты, принимать которые необходимо, чтобы снять мышечный спазм, боль (в этой группе врачами назначается пить такие лекарственные средства, как Но-шпа, Папаверин).
• Ганглиоблокаторы, принимать которые следует для снижения давления крови, уменьшения тонуса кровеносных сосудов и расширения их, что способствует нормальному притоку крови.

Врач советует:

• принимать препараты, устойчивые к кислой среде, образующие на поверхности очагов эрозии защитную пленку (основой этих медикаментов является висмут, их назначают пить в случаях, когда язвенная болезнь протекает при низкой кислотности пищеварительного сока);
• принимать противомикробные лекарства, обладающие антибактериальной активностью к Хеликобактер Пилори;
• принимать антибиотики, употребление которых должно быть аккуратным в силу того, что они могут вызывать побочные эффекты (среди этой группы врачи чаще всего назначают пить Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Тетрациклин и т. д.).

Антибиотики

Антибиотики сегодня являются самыми распространёнными лекарствами. Поэтому при наличии таких патологических состояний в желудке и двенадцатиперстной кишке следует знать, что из имеющегося перечня лекарств нужно принимать в этой ситуации.

Но здесь необходимо быть очень аккуратными, так как антибиотики как лекарства имеют ряд побочных эффектов. Лечение антибиотиками нужно проводить только тогда, когда язва была вызвана бактериальным генезом – хеликобактерная инфекция. В данном случае следует принимать метронидазол и висмута субсалициллат. Помимо этого возможен прием следующих препаратов:

• амоксикар;
• амоксициллин;
• амоксициллин (амосин);
• экобол.

При этом назначить такой курс лечения может только доктор. Зачастую наиболее эффективной является терапия лекарствами, имеющие взаимоусиливающие свойства. Такая ситуация обусловлена тем, что бактерии могут привыкнуть к одному конкретному препарату.

Как принимать таблетки правильно

Прежде чем лечить гастрит желудка таблетками, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Терапевт или гастроэнтеролог на приеме проводит осмотр, изучает анамнез заболевания и симптомы.

Больному дается направление на дополнительные исследования для уточнения:

• типа заболевания;
• уровня кислотности;
• причины появления патологии;
• стадии болезни;
• переносимости препаратов.

Перед тем как расписать медикаментозное лечение гастрита, врач учитывает возрастные и другие особенности, наличие беременности и хронических заболеваний.

Человек без медицинского образования не сможет правильно оценить ситуацию и понять, какие таблетки нужно принимать. Самолечение часто приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли вместе пить таблетки от гастрита. Лучше всего принимать их строго по инструкции: одни препараты следует пить до еды, другие – после.

Язва желудка — диета после операции

Неудобства и неприятное ощущение в желудке у пациентов, перенесших операцию при язве желудка, полностью исчезают только после полугода. Весть этот период времени должна соблюдаться определенная диета после операции язвы желудка. Со временем такие больные, конечно же, смогут перейти на обычный стол, но перед этим им следует избегать многих продуктов: всевозможные соления, острая пища, лимоны, селедка, жареные и жирные блюда. Такую пищу следует заменить легкими супами, отварным мясом, свежими овощами и фруктами, чтобы не развилась новая язва. Диета для каждого больного может иметь свои особенности, которые зависят о того, как он её перенес и насколько хорошо его организм адаптируется к приему пищи.

Вылеченная язва желудка, диета после операции, по которой была выдержана в правильном режиме и сроке, не будет приносить больному столь ощутимых проблем. Правильное питание обязательно предусматривает полное исключение употребления алкоголя, ведь это может привести к ужасным последствиям, а общее состояние больного может стать еще худшим, чем перед самой операцией. Любые маринады, копчености и консервы также являются недопустимыми продуктами при реабилитации после язвы желудка; диета после операции такой сложности может снова вернуть человеку нормальную жизнь и наслаждение от любимых блюд. Так что обязательно соблюдайте правильное питание и не забывайте, что забота о своем здоровье должна всегда оставаться на первом месте!

Язва желудка: лечение препаратами и народной медициной

Антибактериальная терапия

Этиологическое лечение в большинстве случаев невозможно без применения антибиотиков и антибактериальных средств. Перечень лекарств этой группы изложен в таблице.

Разновидность	Представители	Характеристика
Макролиды	Эритромицин, Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин	Отличаются малой токсичностью и высокой переносимостью пациентами. Хорошо подходят при аллергии на препараты пенициллиновой группы. Угнетают белковый синтез патогенных бактерий
Пенициллиновая группа	Амоксициллин, тетрациклин, азицин, нистатин, офлоксацин	Обладают высокой эффективностью, доступностью и невысокой ценой. Из минусов можно отметить высокую скорость выработки устойчивости к препаратам у бактерий
Метронидазол и аналоги	Дефламон, Розекс, Эфлоран	Не принадлежит к группе антибиотиков, хоть и обладает выраженным антибактериальным эффектом. Встраивается в ДНК, ингибирует синтез нуклеиновых кислот у микроорганизмов, приводя к их гибели

Перед применением антибиотиков нужно удостовериться в том, что язва имеет бактериальное происхождение, если она возникла по иным причинам, то препараты этой разновидности будут бесполезными. Дозировки назначаются индивидуально и в большинстве случаев составляют 1-2 таблетки в день.

Перед применением любого лекарственного препарата необходима консультация у врача

При обнаружении невосприимчивости бактерии к антибиотику следует сразу же перейти на другой препарат. Во избежание развития невосприимчивости следует строго следовать инструкции, не уменьшать требуемых дозировок и не сокращать срока лечения. Особняком стоят висмутсодержащие лекарства, которые обладают как антибактериальным эффектом, так и антацидным: висмута трикалия дицитрат, висмута субнитрат.

Язва желудка – симптомы, лечение заболевания

Язвенная болезнь протекает настолько ярко и незабываемо, что её едва ли можно спутать с чем-то другим. В верхней части живота появляются болезненные ощущения, которые очень сильно напоминают медленные удары острым кинжалом. Замедление пульса сопровождается всеобщим недомоганием организма, холодным потом и отличительной бледностью кожи. Обычно так проходят приступы язвы желудка (фото1).

Среди остальных симптомов нужно отметить:

• постоянную боль в верхней части живота – может отличаться острыми болевыми ощущениями или носить ноющий характер;
• на пустой желудок наблюдаются приступы сильной боли, которая на время исчезает после еды;
• сильная и частая изжога;
• приступы тошноты и рвоты;
• резкое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• ощущение переполненности желудка после любого приема пищи.

Если вы заметили у себя некоторые признаки, которыми отличается язва желудка, симптомы, лечение препаратами или народными средствами должно быть назначено как можно скорее. Но сначала необходимо срочно пройти обследование, чтобы получить заключение врача и предпринять дальнейшие действия. Без знания точной картины своего здоровья невозможно будет принять правильное решение. Только после серии всех необходимых анализов и обследований можно прибегать к медикаментозному лечению или пользоваться методами народной медицины.

Рекомендуемыми анализами являются:

• рентгенография;
• ФЭГДС;
• биопсия;
• анализ желудочного сока.

В редких случаях язвенная болезнь может проходить без явных симптомов, поэтому людям, которые имеют склонность или наследственность к такому заболеванию, следует очень внимательно наблюдать за своим самочувствием и составить правильный рацион.

Обзор противоязвенных средств

В гастроэнтерологической практике для лечения язвенной болезни используется несколько групп препаратов:

• ингибиторы протонной помпы;
• Н2-антигистаминные средства;
• антибиотики;
• гастропротекторы;
• антациды.

Рассмотрим каждую из них отдельно.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Эти препараты блокируют работу специфического белка, расположенного в париетальных клетках желудочного эпителия. Этот белок действует как насос, который фактически закачивает соляную кислоту в просвет органа. ИПП подавляют этот процесс, вследствие чего pH желудочного сока приближается к нейтральной отметке.

В эту группу лекарственных средств входят:

•  омепразол (Омез, Ультоп);
• лансопразол (Ланцид, Ланзоптол);
•  рабепразол (Париет, Зульбекс);
•  эзомепразол (Нексиум, Эманера);
•  пантопразол (Нольпаза, Контролок).

Омепразол – самый старый представитель ИПП. Его главное преимущество – сравнительно низкая цена (около 100–150 рублей). Однако по сравнению с другими препаратами этой группы омепразол откровенно слабый, и его терапевтического эффекта зачастую оказывается недостаточно, чтобы способствовать стойкому заживлению язвенных дефектов. Более того, это средство обладает самым большим перечнем побочных эффектов и осложнений среди всех ИПП.

Действительно, клинические испытания показали, что длительность действия других ИПП значительно превышает таковую у омепразола; более того, эти лекарства обладают лучшим профилем безопасности.

Они стойко снижают кислотность желудочного сока и, тем самым, повышают вероятность успешного результата лечения. Цена этих лекарств соответствующая: в некоторых аптеках стоимость одной упаковки может доходить до 3000–3500 рублей.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Гистамин известен, прежде всего, как главный виновник аллергии, но он также способен повышать кислотность желудочного сока за счет взаимодействия со специфическими Н2-рецепторами. К препаратам, которые блокируют эти рецепторы, относятся:

•  ранитидин (Зантак, Ацилок, Ранисан);
•  фамотидин (Квамател, Фамосан, Ульфамид);
• циметидин (Гистодил);
• роксатидин (Роксан).

В клинической практике Н2-антигистаминные средства используют редко, в основном при гиперчувствительности к ИПП, которые нужно чем-то заменить. Они значительно слабее ингибиторов протонной помпы и обладают целым рядом специфических побочных эффектов. Если у пациента нет противопоказаний к приему ИПП, то назначать Н2-блокаторы нецелесообразно.

Антибиотики

Назначаются с одной-единственной целью – уничтожить H. pylori, главного виновника гастрита и язвы желудка у 93-96% пациентов. Эта эрадикационная терапия проводится с помощью четырех антибактериальных препаратов:

• кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс);
•  метронидазол (Трихопол, Флагил);
• амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин, Оспамокс);
• тетрациклин (редко).

В совокупности с ИПП, которые создают для H. pylori крайне неблагоприятные условия для выживания, антибактериальные препараты убивают эти микроорганизмы и, тем самым, способствуют рубцеванию язвы желудка.

Гастроэнтерологи регулярно сталкиваются с резистентностью хеликобактер к имеющимся антибиотикам, которая из года в год неуклонно возрастает. По этой причине в схему эрадикационной терапии все чаще включают не один, а сразу два антибактериальных препарата.

Гастропротекторы

Как видно из названия, эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка, образуя на ней прочную пленку. Самый популярный препарат этой группы – висмута трикалия дицитрат, который выпускается под торговыми названиями Де-Нол, Новобисмол и Улькавис.

Как только соли висмута попадает в кислую среду желудка, они осаждаются в нерастворимые комплексы, формирующие на поверхности язвенных дефектов защитную оболочку.

К другим гастропротекторам относятся (их назначают крайне редко):

• аттапулгит (Каопектан);
• ребамипид (Ребагит);
• сукральфат (Вентер).

Как правило, гастропротекторы назначаются в том случае, если первая линия терапии оказалась неэффективной. Стоимость оригинального препарата Де-Нол составляет около 400-500 рублей. Цены на не менее эффективные дженерики Новобисмол и Улькавис примерно в 2 раза ниже.

Антациды

Эти лекарственные средства применяются не столько для лечения, сколько для облегчения симптомов язвы желудка, таких как боли вверху живота, изжога и тошнота. В эту группу входят:

•  Фосфалюгель;
• Ренни;
•  Маалокс;
•  Гевискон;
•  Гастал, и многие другие.

Антациды нейтрализуют кислотность желудочного сока и защищают слизистую желудка в течение 3-4 часов.

Главные схемы лечения

Разработано 2 основные схемы терапии, которые зачастую помогают в борьбе с язвой. Каждая из них занимает 1-2 недели. Сроки лечения индивидуальны и зависят от состояния больного. Дозу препаратов выбирает врач, поэтому самолечение при язве исключено.

В аптечном ассортименте есть готовые комбинации лекарственных веществ (В-клатинол, Клатинол, Орнистат, Пептика Комбилек, Пилобакт-Нео). Каждый препарат содержит 2 антибиотика и блокатор протонного насоса. Каждая упаковка рассчитана на 7 дней лечения. Препараты удобно расфасованы по блистерам и по дням недели, что упрощает комбинированную терапию для пациента. Назначать готовые комбинации должен гастроэнтеролог.

Зачем нужны антисекреторные средства

Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, необходимы в лечении язвы. Они подавляют агрессивное воздействие кислоты на воспаленный участок, способствуют ускоренной регенерации тканей. Антисекреторные средства делают Хеликобактер доступной для действия антибиотиков. Дело в том, что бактерия кислотоустойчива. Смена среды повышает ее чувствительность к химическим веществам. Прием антибиотиков без антисекреторных средств ведет к формированию резистентности бактерии к антибактериальным препаратам.

Для снижения продукции соляной кислоты в классических схемах применяли Ранитидин и Фамотидин, а для ее связывания – активированный уголь. Однако эффективность этих средств недостаточная.

Врачи склонны назначать блокаторы протонного насоса. Средства с омепразолом, рабепразолом, лансопразолом, пантопразолом обладают усиленной антисекреторной активностью, дают устойчивый кислотоснижающий эффект, провоцируют меньшее количество побочных действий.

Антибактериальные средства

Антибиотиком выбора против хеликобактерной инфекции является Кларитромицин – кислотоустойчивый представитель группы макролидов. Действие его зависит от дозы и восприимчивости бактерий. Иногда вещество подавляет их рост и размножение, а иногда – убивает инфекцию.

Ларитромицин комбинируют с антибиотиками широкого спектра действия. Это повышает шансы на полное и быстрое устранение хеликобактер. Комбинированная терапия снижает вероятность формирования резистентности бактерий. Для усиления эффекта используют:

• Аммоксициллин;
• Метронидазол;
• Тинидазол.

Антибактериальные препараты назначают дважды в сутки, в равных дозах. Общая продолжительность применения — 7-14 дней. Пить таблетки следует в одно и то же время за час до приема пищи.

Другие противоязвенные препараты

Если первый курс лечения оказался безуспешным, вторую схему дополняют гастропротекторами. Наиболее распространенные – соли висмута (Де-Нол, Викаир). Препараты обладают обволакивающими, сорбирующими и цитопротективными свойствами, а потому купируют жжение, боль и ускоряют заживление эрозий. В комплексной терапии рекомендуют принимать средства на основе висмута до 4 раз в сутки на протяжении 7-14 дней.

Если пациента на фоне язвы замучила изжога, назначают антациды (Маалокс, Гавискон, Гастал). Эти средства снижают кислотность и подавляют гастроэзофагальный рефлюкс. При нарушениях перистальтики, которые проявляются тошнотой, чувством тяжести в желудке и нарушениями стула, назначают прокинетики – Метоклопрамид, Мотилиум.

Прием сильных антибиотиков требует «прикрытия» кишечника – назначают препараты из ряда про- и пребиотиков. Курс лечения занимает до месяца для полного восстановления микрофлоры кишечника.

Схемы лечения язвы желудка

Для подбора лекарственных средств при язве главным фактором является наличие или отсутствие в организме человека бактерий Хеликобактер Пилори. Если наличие бактерий не выявлено, схема лечения составляется из комплекса таких препаратов, как ингибиторы протонного насоса с блокаторами Н2-гистаминорецепторов, благодаря которым снимается воспаление и боль с язвенного дефекта. Срок лечения составляет 4—6 недель.

Если же доказано, что язва желудка вызвана этими патогенными микроорганизмами, то лечить заболевание следует при помощи эрадикационной терапии, сочетающей в себе, как правило, 3 лекарственных средства, направленных на освобождение желудка от патогенных микроорганизмов, снятие симптомов язвы и устранение боли.

Подобное лекарство входит в одну из групп:

1. Антигистаминные средства, ингибирующие секрецию желудочного сока и поддерживающие на высоком уровне значение кислотности желудочного сока.
2. Антибактериальные лекарства, направленные непосредственно на устранение бактерии Хеликобактер Пилори.
3. Гастропротекторы, обладающие противовоспалительным и бактерицидным воздействием, снимающие боль.

К гастропротекторам, наиболее часто назначаемым врачом, относятся Солкосерил (производимый из крови молочных телят), Актовегин (представляющий собой гемодиализат, производимый из крови), Амиглурацил (обогащающий кровь иммунными клетками).

Лечить болезнь при обнаружении патогенных организмов необходимо в несколько этапов:

1. Целью первого этапа в лечении является уничтожение хеликобактерии в организме (во время этого этапа у пациентов, которые принимают лекарственные средства, могут наблюдаться побочные эффекты: кожные высыпания, боль, тошнота, дисбактериоз и различные виды аллергий, лечить их следует соответственно с проявляющимися симптомами).
2. Второй этап является необходимым, если первый не дал желаемого результата. Если на момент завершения первого этапа в лечении в желудке сохраняются язвенные воспаления и боль, то целью второго этапа является рубцевание язвенного дефекта.