Список препаратов для лечения холецистита

Медикаментозное лечение

При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике холецистит хорошо поддается терапии лекарственными средствами. Цель лечения – устранить возбудителей заболевания и признаки воспалительного процесса, восстановить нормальную работу желчного пузыря. При хронической форме препараты способствуют продлению ремиссии.

Чем лечить холецистит:

  • антибиотики, которые способны проникать в желчь – Эритромицин, Ампиокс, Ципрофлоксацин, Доксициклин;
  • бактерицидные, противомикробные препараты – Бисептол, Фуразолидон, Фурадонин, их назначают при неэффективности антибактериальной терапии, уничтожают практически все виды патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, Метацин, Дуспаталин;
  • антагонисты кальция – Дицетел, расслабляет гладкую мускулатуру органов ЖКТ;
  • прокинетики – Мотилиум, Мотилак, улучшают моторику желчного пузыря и его протоков;
  • ферменты для улучшения работы поджелудочной железы – Креон, Мезим;
  • гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале;
  • лекарства с комплексным действием – Урсосан, назначают при наличии камней, препарат улучшает работу печени, укрепляет иммунитет, способствует лучшему оттоку желчи;
  • желчегонные препараты – Аллохол, Холагол, Ксилит, Одестон, принимать их можно только при бескаменном холецистите.

Лечение

Для устранения приступа воспаления желчного пузыря, если медикаментозное лечение неэффективно проводят операцию. Прямым показанием для вмешательства является закупоривание протоков желчи или нарастающий перитонит. В запущенных случаях проводят промывание брюшной полости.

Консервативное лечение эффективно лишь на начальной стадии, когда острая симптоматика отсутствует.  На этом этапе целесообразно использовать антибиотики, спазмолитики и дезинтоксикационные препараты. Лечение чаще проходит в условиях госпитализации. Основные цели:

  • подавление активности патогенных микроорганизмов;
  • устранение симптомов;
  • восстановление проходимости протоков желчного пузыря.

Эффективность достигается за счет применения таблеток, соблюдения диеты. В отдельных случаях оправдано использование методов народной медицины.

Медикаментозное лечение

При холецистите используются препараты инъекционной и таблетированной формы. Чаще назначаются средства таких групп:

  1. Антибактериальные средства. Устраняют активные очаги бактериальной инфекции и локальные воспаления. Часто используют: Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон.
  2. Сульфаниламидные противомикробные средства. Используются для уничтожения патогенной микрофлоры в кишечнике при наличии осложнений.  Назначают: Сульфален, Сульфадимезин.
  3. Противогрибковые средства. Они обеспечивают уничтожение грибковых колоний. Применяют Нистатин или Флуконазол.
  4. Желчегонные средства применяют для восстановления нормального оттока желчного секрета. Назначают пациентам Холосас и его аналоги.
  5. Спазмолитики используют при острых приступах холецистита для устранения боли Чаще используют Но-шпу и дешевый аналог Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин.
  6. В схему комплексной терапии также входят гепатопротекторы, усиливающие интенсивность восстановления клеток печени. Назначают Карсил, Урсосан, Эссенциале.
  7. Для нормализации процессов пищеварения применяют ферменты: Креон, Мезим, Фестал.

В отдельных случаях в состав схемы комплексного лечения вводят противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, но снять боль при холецистите не могут.

Диета

Для восстановления надо придерживаться диеты. В первые 1-3 суток после приступа холецистита медики настоятельно рекомендуют голодать. Можно пить воду и слабо заваренный чай из мяты – трава является растительным седативным и обезболивающим средствам. Минеральную воду лучше пить в теплом виде, удалив из нее газ.

Когда состояние стабилизируется, рацион расширяют. Диета заключается в употреблении таких блюд:

  • суп-пюре, слабые мясные бульоны;
  • вязкие каши (разваренные);
  • компот, кисель и другие натуральные напитки.

Питание должно быть дробным. Есть лучше часто, но маленькими порциями, выбирая протертую пищу. Сырые фрукты и овощи из рациона убирают полностью, они могут раздражать пищевод.

Народные средства

Для лечения холецистита в домашних условиях целесообразно использовать народные методы. Натуральные средства помогают значительно облегчить состояние больного. К перечню популярных методов относят:

  1. Настой кукурузных рыльцев, приготовленный из расчета 1 ст.л на стакан крутого кипятка. Средство настаивают 20 минут и пьют утром, натощак.
  2. Отвар тысячелистника. Готовят из расчета 2 ст.л на 500 мл кипятка. смесь греют на паровой бане в течение 30 минут, а потом процеживают. Пьют отвар в чистом виде 2 раза в день, утром и вечером.
  3. Рекомендован прием комплексного сбора желчегонных трав. Средство употребляют 3 раза в день. Удобно покупать в пакетиках для разовой заварки.
  4. Смесь трав: зверобой, пустырник, бессмертник и перечная мята. Компоненты смешивают в равных долях и готовят чай из расчета 1 ст.л смеси на 250 мл кипятка.

Лечение воспалительного процесса – длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Пускать холецистит на самотек не следует, это опасно последствиями. Применять методы нетрадиционной терапии допустимо после консультации с лечащим врачом.

Виды и формы холецистита

Холецистит классифицируется следующим способом:

По форме заболевания:

Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом, пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – перитонит.

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется диарея.

По этиологии заболевания:

Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;

Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.

По признаках заболевания:

Острый холецистит подразделяется на следующие виды:

Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.

Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая тахикардия (до 100 ударов/мин.), небольшое повышение артериального давления, влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*109/л или 10000—12000), гиперемия, увеличение СОЭ.

Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.

Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*109/л или 20000—22000 и увеличение СОЭ

При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.

Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.

Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

Принципы лечения

Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.

На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни

В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление

В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Первая помощь при приступе холецистита

При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.

Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.

Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.

Медикаментозное лечение

Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.

Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.

Народные средства

Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.

Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.

Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.

Диетические рекомендации

При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.

Нужна ли операция

Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:

  • обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
  • при неэффективности диеты и медикаментов;
  • когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.

Вид операции выбирается врачом. Но в большинстве случаев рекомендуют лапароскопию как менее инвазивную, к тому же цена такой холецистэктомии лишь немного выше традиционной полостной операции.

Осложнения холецистита

Возможные последствия:

  • эмпиема желчного пузыря;
  • перфорация стенок органа;
  • околопузырный абсцесс;
  • гнойный перитонит;
  • панкреатит;
  • гангрена;
  • желтуха;
  • желчный свищ;
  • холангит.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:

  1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
  2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
  3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
  4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
  5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите, которые нужно принимать в период обострения:

  • А;
  • В1;
  • С (дефицит ведет к образованию камней);
  • В2;
  • РР.

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

  • В6;
  • В12;
  • В5;
  • В15;
  • Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

  1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
  2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

  1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
  2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  4. Пейте побольше кефира, молока.
  5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Симптомы холецистита.

Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. В начале заболевания появляется интенсивная приступообразная боль в правой подреберной области, тошнота, рвота, повышается температура тела до 38-39 градусов. Может, появиться озноб, желтушность склер и кожных покровов, задержка стула и газов.

Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани.

Хронический холецистит

Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием  нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Некалькулезный холецистит сопровождается той или иной формой вторичных дискинезий, это часто определяет характер болей. При сопутствующей гипомоторной дискинезии боли бывают постоянными, ноющими, не интенсивными. Часто эквивалентом боли является ощущение тяжести или жжения в правом подреберье. В случаях гиперкинетической дискинезии боль интенсивная, кратковременная, носит приступообразный характер. Боль отдает  в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца.

Холецистокардиальный синдром – включает в себя боли в области сердца, приступы сердцебиения, нарушение ритма сердечной деятельности, это связано с инфекционно – токсическим действием на сердечную мышцу.

При длительном течении заболевания возможно вовлечение в патологический процесс солнечного сплетения, возникает солярный синдром. Основным его признаком является жгучая, интенсивная боль в области пупка, отдающая в спину.

Возникновение и усиление боли связано с погрешностями в диете, физической нагрузке, вибрацией, переохлаждением, эмоциональной перегрузкой, употреблением алкоголя.

Тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев, она носит рефлекторный характер и связана с нарушением тонуса желчного пузыря или бывает обусловлена сопутствующим гастродуоденитом или панкреатитом. В рвотных массах обнаруживается примесь желчи. Рвота, как и боли, провоцируется приемом алкоголя, погрешностями в питании.

Ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка – эти жалобы наиболее часто встречаются при  воспалении желчного пузыря.

Кожный зуд, его появление связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Нарушение оттока желчи приводит к кратковременному появлению желтухи.

Озноб, повышение температуры отмечается при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Пациенты часто страдают выраженной  вегето-сосудистой дистонией. Болевые приступы у них сопровождаются невротическими синдромами, такими как слабость, потливость, сердцебиение, головная боль, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения), нарушение сна.

Пациенты, страдающие аллергией, обострение хронического холецистита может вызывать аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

У женщин возможно развитие синдрома предменструального напряжения. За 2-10 дней до менструации появляются головные боли, пастозность лица, кистей рук, ног, неустойчивость настроения. В этот же период наблюдается и симптомы обострения хронического холецистита.

Видео о причинах, симптомах и лечении хронического холецистита:

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Возможные осложнения

Холецистит – серьезная патология, которую обязательно нужно лечить. Если игнорировать состояние, воспалительный процесс распространяется на окружающие пузырь ткани и органы. При отсутствии лечения хронического холецистита развиваются серьезные последствия:

  • панкреатит – воспаляется поджелудочная железа;
  • плеврит – поражаются плевральные листки;
  • холангит – воспаление слизистой желчевыводящих путей;
  • пневмония – воспалительное поражение легких.

Формы хрон. холецистита с образованием гнойного экссудата опасны развитием эмпиемы желчного пузыря. Это заболевание сопряжено со скоплением в полости большого количества гноя, что грозит перфорацией стенки пузыря и сепсисом.

При отсутствии адекватного лечения флегмонозного холецистита у взрослых повышается риск формирования околопузырного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на соседние ткани. Содержимое пузыря попадает в брюшную полость и становится причиной разлитого перитонита. Это серьезное осложнение, которое даже при интенсивном лечении может закончиться летальным исходом.

Причины холецистита

Основная причина возникновения холецистита кроется:

  • в проникновении инфекции (стафило-, стрептококки, кишечная палочка) из печени, 12-перстной кишки, кишечника;
  • из-за пародонтоза, тонзиллита, пиелонефрита и др. — по лимфогенному, гематогенному и восходящему пути;
  • наличие лямблий, аскарид, печеночной двуустки.

Кроме того, причина может быть в дискинезии желчевыводящих путей, когда развивается холестаз и образуются камни, которые постоянно травмируют стенки пузыря и вызывают обострения хронического холецистита.

Погрешности питания:

  1. налегание на жирное и жареное, перерывы в приеме еды больше 3 часов;
  2. сухомятка, алкоголь;
  3. стрессы и перенапряжение;
  4. рефлюкс-эзофагит;
  5. врожденные аномалии самого пузыря;
  6. опущение органов брюшной полости;
  7. некоторые лекарства при их длительном приеме способствуют холелитиазу: Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид;
  8. ожирение или резкий сброс веса;
  9. СД;
  10. гиподинамия.

Замечено, что именно камни и вызывают воспаление пузыря; без них даже при наличии инфекции холецистит развивается редко.

Также не бывает воспаления, если двигательная активность желчного пузыря нормальна.

Причиной хронического процесса в пузыре становится наличие других желудочно-кишечных проблем в виде панкреатитов и инфекций верхнего отдела ЖКТ.

Часто впервые холецистит у взрослых заявляет о себе в период беременности: это объясняется тем, что гормональные сдвиги приводят к застою желчи, а на поздних сроках органы брюшной полости сдавливаются увеличенной маткой.

Классификация

Чаще всего пациенты поступают в больницу с обострением заболевания, которое уже перешло в хроническую форму. Патологию можно поделить на отдельные виды, все они могут отличаться клинической картиной развития и особенностями течения:

  • Легкая форма. Заболевание переходит в стадию обострения и проявляется рецидивами не более двух раз в год. Может возникать желчная колика около четырех раз за год.
  • Средняя форма. Обострение может возникать от двух до четырех раз в год, при этом клинические признаки выражают себя более ярко и остро.
  • Тяжелая форма. В таком случае обострения возникают более четырех раз в год, при этом холецистит может сопровождаться различными осложнениями.

Так как воспалительный процесс возникает по определенным причинам, можно выделить различные типы недуга:

  1. Бактериальный. Холецистит у человека развивается по той причине, что в орган проникают патогенные бактерии.
  2. Вирусный. Орган поражается различными видами вирусов, что приводит к воспалению и появлению симптомов.
  3. Паразитарный. Сюда следует отнести различные глистные инвазии, например, аскаридоз, описторхоз или лямблиоз. Все эти паразиты могут спровоцировать воспаление.
  4. Иммуногенный. Может возникнуть у тех людей, которые страдают от аутоиммунных заболеваний.
  5. Аллергический. В этом случае холецистит является осложнением, развивающимся на основе длительной аллергии на пищевые продукты.
  6. Ферментативный. Провоцируется недостаточным количеством специальных ферментов, необходимых для полноценного пищеварения. Недостаток ферментов приводит к повышению нагрузки на орган пищеварения.
  7. Невыясненной этиологии. В этом случае врачи не могут точно установить причину, по которой начало развиваться заболевание.

Если заболевание постоянно рецидивирует, это приводит к тому, что в желчном застаивается желчь, что в итоге вызывает развитие камней.

По этой причине специалисты выделяют две формы холецистита:

  1. Некалькулезный. В этом случае в органе хотя и происходит воспалительный процесс, но он провоцируется исключительно патогенными микроорганизмами, которые смогли проникнуть в тело человека. В такой форме камни не образуются.
  2. Калькулезный. Такое заболевание начинает развиваться в том случае, если холецистит будет длительное время прогрессировать без должного лечения. Свойства желчи в этом случае изменяются, что приводит к образованию солей и их оседанию в органе. Таким образом образуются камни, которые в размерах могут быть от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Каждая из этих форм холецистита отличается определенными симптомами, и чтобы назначить лечение, необходимо определить форму заболевания и причину, по которой оно начало прогрессировать.

Причины развития холецистита

Основными факторами формирования заболевания считаются:

  • инфицирование паразитами (аскаридами, лямблиями);
  • болезни пищеварительных органов (гастрит, гепатит, цирроз);
  • ранее перенесенные воспаления маточных придатков;
  • пищевые отравления;
  • застой желчи, вызванный неактивным способом жизни, лишним весом, желчекаменной болезнью, врожденной аномалией;
  • неправильное питание;
  • воспаления в тонком кишечнике или печени (дуоденит либо гепатит);
  • конкременты;
  • травмирование живота в зоне желчного пузыря;
  • ожоги.

Кроме того, причиной формирования холецистита считается наследственная предрасположенность.

Диета

Лечебная диета – один из основных методов лечения холецистита. Правильное питание нормализует процесс синтеза и оттока желчи. Суточная калорийность рациона – 2500 ккал, соотношение белки, жиры, углеводы – 300/120/100 г в день.

Перечень запрещенных продуктов Список разрешенных продуктов
острая, маринованная,  жареная, жирная, копченная и кислая пища;

продукты с высоким содержанием клетчатки, бобовые овощи, грибы;

редис, шпинат, щавель, цитрусовые плоды;

приправы и специи;

наваристые бульоны;

излишне холодная или горячая еда;

свежий хлеб, продукция из сдобного теста;

вареные яйца, яичница;

жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты, колбасные изделия;

кофе, какао, шоколад

нежирные виды мяса и рыбы, морепродукты в отварном, паровом, тушеном виде;

некислые ягоды, сладкие фрукты;

первые блюда на овощном бульоне;

растительные масла;

каши, пудинги, запеканки;

молоко и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;

подсушенный хлеб, галетное печенье, зефир, варенье;

паровой омлет

Суточное количество чистой воды – не менее 2 л, что позволит желчи легче передвигаться по протокам, она не будет скапливаться в пузыре, у пациента уменьшатся приступы боли. Помимо воды, можно пить натуральные разбавленные соки, настой плодов шиповника, некрепкий чай с молоком.

Терапевтические мероприятия

Лечебные меры для устранения воспаления зависят от нескольких факторов:

  • формы болезни;
  • возраста пациента;
  • наличие осложнений;
  • общего состояния при сопутствующих хронических патологиях.

Холецистит можно лечить медикаментозным и хирургическим способом. Операция в плановом порядке показана, если в полости есть конкременты. В случае запущенного состояния или неэффективности лекарственной терапии в течение 6 месяцев, единственный способ вылечить патологию – удалить воспаленный пузырь.

Хирургическое лечение хронического холецистита

Холецистэктомия определяется, как единственный способ лечения калькулезного холецистита и избавления от неприятных симптомов.

Операция бывает нескольких видов:

  • Лапароскопия – для удаления органа используют эндоскопическое оборудование, делают через 4 небольших прокола (0,5-1 см).
  • Лапаротомия – полостная операция, манипуляция осуществляется через большой разрез (15-20 см) на передней брюшной стенке.
  • Мини-доступ – для резекции пузыря достаточно 4-6 см.

При наличии «жизненных» показаний (осложненных обострений) проводят экстренное оперативное вмешательство. Чаще всего традиционным (открытым) методом, после которого пациенту предстоит длительное восстановление.

Консервативная терапия

Ранняя диагностика дает возможность лечить хронический холецистит медикаментозными препаратами, физиотерапией. Большая роль отводится соблюдению диеты № 5. Больным рекомендуют есть часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Блюда нужно готовить на пару, тушить, отваривать. Из рациона исключить жирные, жареные, копченые продукты. Нежелательно употреблять большое количество сырых овощей и фруктов, особенно с кислым вкусом. Полностью исключают острые приправы, жирные соусы, газированные напитки, алкоголь.

Лекарственные препараты назначает врач:

  • НПВС (Индометацин, Пироксикам) – как обезболивающее и противовоспалительное средство.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – для расслабления стенок сосудов и желчевыводящих путей.
  • Антибиотики (Цефотаксим, Цефазолин) – чтобы уничтожить патогенную микрофлору.
  • Желчегонные (Аллохол, Одестон) – для стимуляции секреции и улучшения выведения желчи.

В ремиссионный период хрон. холецистита хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: грязевые ванны, электрофорез, индуктотермия, воздействие ультразвуком. Дополнительно назначают тюбажи с лечебными минеральными водами – промывание желчного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector