Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Может ли выпасть внутриматочная спираль? Как это понять и почему она выпадает — отвечаем на эти и другие вопросы в нашей статье

Опубликовано 27 октября 2016 года

Во все времена контрацепции уделялось особое внимание. На смену одним способам предохранения от нежелательной беременности появлялись другие, многие методы усовершенствовались

Сегодня большой популярностью пользуется установка внутриматочной спирали. Как и у других методов, у нее есть свои преимущества и недостатки.

Как действует спираль?

Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки, вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.

Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.

Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.

Может ли спираль выпасть?

Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.

Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.

Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.

Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины

Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.

Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.

Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:

неправильная установка специалистом;
деформация шейки матки;
выбор размера и типа ВМС, не соответствующего индивидуальным особенностям организма;
большие физические нагрузки.

Как понять, что спираль выпадает? Признаки

Женщина сама может проверить, на месте контрацептив или нет. Многие представительницы женского пола задаются вопросом: как нащупать усики от спирали? Для этого необходимо самостоятельно обследовать влагалище

При обследовании необходимо обратить внимание на длину и расположение нитей. Если что-то изменилось — не стоит затягивать с приемом у специалиста

Изменение длины усиков может также говорить о том, что ВМС сместилось. В таком случае ее противозачаточное действие сводится к минимуму. Скорее всего, вам, кроме врачебного осмотра будет назначено УЗИ. Таким образом, поводом для беспокойства являются следующие признаки:

вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннее
изменилось расположение нитей (усиков);
испытываете болезненные ощущения во время полового акта;
наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.

Симптомы выпадения внутриматочной спирали

В случае, если в организме начали происходить изменения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Симптомами выпадения ВМС могут стать:

тяжелые менструации, изменение длительности цикла;
гриппоподобные симптомы;
лихорадка или озноб;
выделения из влагалища;
кровотечения в середине цикла;
постоянная головная боль.

Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Что делать если выпала спираль?

При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.

ВМС — один из самых современных и надежных способов предохранения от незапланированной беременности. Если освоить все тонкости ее применения, можно не думать об альтернативных методах.

Похожие новости

Опубликовано в категории: Контрацепция Метки: внутриматочная спираль, выпадение спирали, контрацепция, причины выпадения

Есть ли у спирали лечебные свойства?

Спираль с лечебными свойствами существует. Это гормонсодержащая внутриматочная система «Мирена», которая включает в себя свойства гормональной и внутриматочной контрацепции: удобная, долгосрочная, обратимая.

Основной механизм действия «Мирены» происходит на уровне внутреннего слоя матки (эндометрия). В специальный резервуар спирали «упакован» гормон – левоноргестрел. Медленное освобождение гормона из капсулы приводит к истончению внутреннего слоя матки.

Особенности механизма действия данного гормонального контрацептива, позволяют использовать его не только для предохранения от беременности, но и с целью лечения некоторых распространенных женских заболеваний.

Положительные неконтрацептивные эффекты «Мирены»:

• менструации становятся короче, менее обильными и продолжительными, вплоть до полного их прекращения — это совершенно нормальная реакция;
• не увеличивают риск воспалительных заболеваний половых органов, по сравнению с медьсодержащими ВМК.

Как Вы сами видите, у внутриматочной спирали имеются свои преимущества и побочные действия. Но миллионы девушек и женщин в мире отдают предпочтение ВМС как наиболее приемлемому методу контрацепции. Несмотря на некоторые недостатки, спираль – хорошее контрацептивное средство.

Очень важно перед установкой ВМС пройти консультирование у специалиста. Врач, используя свои знания и опыт, подберет лучшую, именно для Вас, спираль

А это гарантированно позволит Вам избежать многих неприятных последствий, связанных с применением ВМС.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение системы Мирена противопоказано в период беременности или при подозрении на беременность.
Если женщина забеременела при установленной системе Мирена, рекомендуется удалить систему, поскольку любой внутриматочных контрацептивов, что останется в матке во время беременности, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
Удаление системы Мирена может привести к спонтанному аборту

Если внутриматочную систему осторожно удалить невозможно, следует рассмотреть вопрос о прерывании беременности. Если женщина желает сохранить беременность и не имеет возможности удалить систему, ее следует проинформировать о риске для ребенка и возможные последствия преждевременных родов

Течение такой беременности требует тщательного наблюдения. Следует исключить внематочную беременность. Врач должен посоветовать женщине информировать его обо всех симптомах, которые могут быть связаны с осложнениями беременности, например, судорожная боль в брюшной полости с повышением температуры.
Нельзя полностью исключить вирилизацию вследствие локального воздействия гормона. Благодаря высокой контрацептивной эффективности клинический опыт результатов беременностей с системой Мирена ограничен. Однако на данный момент не было выявлено врожденных пороков у детей вследствие использования матерями системы Мирена в случаях, когда беременность продолжалась при установленной системе Мирена.
Суточная доза и концентрация левоноргестрела в плазме крови ниже при применении системы Мирена, чем при многих других методах гормональной контрацепции, однако левоноргестрел было обнаружено в грудном молоке. Около 0,1% дозы левоноргестрела попадает в организм младенца во время грудного вскармливания. Гормональные контрацептивы не рекомендуется применять как средства первого выбора при лактации, но препараты с содержанием только прогестагена являются препаратами выбора после негормональных методов. Не было выявлено вредного влияния на рост и развитие ребенка при применении системы через шесть недель после родов. Методы с использованием только прогестагенов продемонстрировали отсутствие влияния на количество или качество грудного молока. После удаления Мирены фертильность женщины восстанавливается.
Дети
Препарат показан для применения до наступления менархе.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или управлять механизмами не проводились.

Побочные эффекты и возможные осложнения

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции.

В число побочных эффектов ВМС входят:

• увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
• появление «мазни» между менструациями;
• спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
• риск возникновения внематочной беременности;
• появление неприятного запаха из половых путей;
• уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения:

• инфицирование органов малого таза или развитие воспалений, что может быть результатом недостаточного соблюдения правил гигиены или не выявленного вовремя заболевания, которым страдала женщина;
• прободение стенки матки – достаточно редкое явление, которое проявляется через некоторое время тянущими болями и кровотечениями;
• самопроизвольное выпадение спирали.

Общая информация

Как ВМС предотвращает беременность? В первую очередь — влияя на то, как движется сперма. Медная спиралька не позволяет сперме присоединиться к яйцеклетке. Гормональная — делает слизь шейки матки плотнее и гуще, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные ВМС также могут подавлять овуляцию. И если сперма не может достичь яйцеклетки, оплодотворение не может произойти и женщина не сможет забеременеть.

Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.

Плюсы внутриматочной спирали

1. Защищает от беременности от 3 до 7 лет, в зависимости от вида.
2. Установка может проводиться в любой день менструального цикла.
3. Как только ВМС установлена, она работает сразу.
4. Подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
5. Не влияет на уровень женских гормонов.
6. Нет побочных эффектов КОК, таких как прыщи, головные боли или болезненность молочных желез.
7. Нет необходимости прерывать интимные отношения.
8. Безопасно использовать спираль, если вы кормите грудью.
9. Можно забеременеть, как только спираль удаляется.
10. Введение внутриматочной спирали не зависит от приема других лекарств.
11. Нет доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или увеличит риск развития рака шейки, матки или яичников.
12. При правильной установке спираль эффективна на 99%.
     

Минусы внутриматочной спирали

1. Месячные могут длиннее или болезненнее, хотя через несколько месяцев ситуация может улучшиться.
2. Она не защищает от ИППП, поэтому в ряде случаев не следует забывать про презервативы.
3. Заражение вензаболеваниями, когда у вас установлено ВМС, при отсутствии быстрого лечения может привести к эндометриту и/или аднекситу.
4. Большинство женщин, которые решают удалить спираль, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто.
5. Для установки и удаления внутриматочного утройства требуется квалифицированный медицинский работник.

Возможные осложнения

Тазовые инфекции.
Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.

Молочница и бак.вагиноз.
Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.

Выпадение спирали или изгнание.
Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.

Повреждение (перфорация) матки.
В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.

Внематочная беременность.
Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.
 

Противопоказания к введению

Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:

• есть вероятность, что можете быть беременной;
• обнаружена ИППП или воспаление органов малого таза;
• есть проблемы с маткой или шейкой матки;
• имеются межменструальные кровотечения или кровь после секса;
• туберкулез внутренних половых органов;
• наличие аллергии на определенные металлы;
• нарушение свертываемости крови;
• болезнь Вильсона (для медь-содержащих ВМК).

Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.
 

Предохранение от нежелательной беременности

От человеческого фактора никуда не деться, поэтому некоторые молодые супруги начинают половую жизнь после родов, раньше положенного срока, и, как правило, наступление беременности у кормящей мамы до наступления менструации является настоящим шоком. Поэтому после рождения ребенка женщине нужно побеспокоиться о средствах контрацепции. Оптимальным решением этого вопроса будут консультации с врачом акушером-гинекологом еще в период ожидания ребенка. Если этого не случилось, можно проконсультироваться по этому вопросу с врачом родильного дома

Важно помнить, что самостоятельно выбирать средства контрацепции не допускается! Так как женщина кормит ребенка грудью, выбор спирали необходимо проводить только вместе с врачом. Чтобы не нанести вред здоровью ребенка, часто выбирают комбинированные методы контрацепции

Внутриматочная спираль после родов

В послеродовый период считается допустимым применение гормональных контрацептивов. Распространенным средством предохранения от нежелательной беременности является внутриматочная спираль. Какая лучше? Ответить на этот вопрос может только врач, который выберет противозачаточное средство, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки. Спираль, которая вводится в полость матки, является барьером для плодного яйца. Если у родившей женщины нет послеродовых осложнений, через шесть недель можно ставить спираль. Если ребенок появился на свет при помощи кесарева сечения, спираль можно ставить через полгода после операции.

Какие бывают внутриматочные спирали?

В гинекологической практике применяются различные виды внутриматочных спиралей, форма которых может напоминать букву «Т», кольцо, опущенные плечики. Но противозачаточный эффект обеспечивает не форма спирали, а ее стержень, содержащий ионы меди. Подбор внутриматочной спирали проводится строго в индивидуальном порядке. Наряду со спиралями, содержащими медь, используются серебряные спирали или с прополисом. Такие средства контрацепции отличаются более высокой ценой. В них противозачаточный эффект сочетается с предупреждением развития воспалительного процесса. Есть также спирали, содержащие гормоны. Использование таких спиралей препятствует обильному кровотечению во время менструации. Только врач может определить, подходит ли женщине та или иная внутриматочная спираль, какая лучше обеспечит противозачаточный эффект и не повредит здоровью кормящей мамы и ребенка. Вводить спираль можно во время менструации или через пять дней после открытого полового акта.

Спираль после кесарева сечения

Если спираль вводится после кесарева сечения, предварительно проводят обработку влагалища, а затем в течение трех дней применяют противовоспалительные препараты, чтобы нормализовать состояние микрофлоры влагалища. Когда спираль будет введена в матку, женщина должна выполнять некоторые рекомендации врача. В первый месяц после манипуляции нужно ограничить себя от физических нагрузок, понаблюдать, как пройдет первая менструация. При обильных выделениях или сильных болях необходимо обратиться к врачу. Внутриматочная спираль удаляется по желанию женщины в любое время. Чтобы предупредить возникновение осложнений, нужно ежемесячно контролировать состояние спирали. Если вы хотите поставить спираль, приходите в наш медицинский центр в Москве. Квалифицированный гинеколог подберет и поставит средство контрацепции, которое наиболее подходит именно вам. О работе центра можно узнать на сайте центра. Звоните!

Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

2. Анализы на ИППП

3. ПАП-ТЕСТ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.

Достоинства контрацепции с использованием  ВМС.

• Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
• Надёжный метод контрацепции
• Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
• Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
• Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
• ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
• Достаточно экономичный метод контрацепции

Недостатки использования внутриматочной спирали.

После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки

Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!

Противопоказания к установке ВМС.

• Наличие инфекции передающейся половым путём
• Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
• Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
• Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
• Субмукозная миома матки
• Маточные кровотечения неясной этиологии
• Беременность
• Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
• Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС

Принцип действия внутриматочной спирали

Высокие показатели ВМС обусловлены тем, что она действует сразу в нескольких направлениях:

1. Входящая в состав многих моделей медь действует на сперматозоиды токсично и частично разрушает их, сводя на нет оплодотворение яйцеклетки, даже если последние попадают в полость матки.
2. Наличие в полости матки инородного тела приводит к сбою обменных процессов и даже если яйцеклетка оплодотворена – плодное яйцо не способно прикрепиться к ее стенкам, и выходит из нее.
3. Поскольку в полости матки присутствует инородное тело, это провоцирует увеличение в выработке простагландинов, которые и усиливают способность стенок матки сокращаться, тем самым не допуская вероятность имплантации к стенкам матки плодного яйца.

Как отмечают специалисты, намного выше вероятность гормональных ВМС: в этом случае влияние идет не только на физическом уровне, в кровь выприскивается левоногестрел. Именно этот гормон провоцирует атрофию всех клеток эндометрия и скудные месячные. При этом овуляция не прекращается и гормональный фон женщины не страдает.

Противопоказания

К использованию противозачаточной спирали имеется ряд противопоказаний: — эрозия шейки матки;- рубцы на матки после родов;- маточные кровотечения;- нарушение свертываемости крови;- злокачественные новообразования в матке;- хронические инфекции внутренних половых органов;- подозрение на беременность;- аллергия на компоненты спирали.

Нежелательная беременность может испортить даже самые крепкие отношения между мужчиной и женщиной.

Чтобы этого не произошло, нужно знать методы и способы контрацепции

Особенно это важно для девушек. Нежелательная беременность — вопрос, с которым очень часто приходят на прием к гинекологу

К выбору защитного средства нужно подходит серьезно. Самым эффективным методом контрацепции считается гормональная внутриматочная спираль (ВМС). По данным Всемирной организации здравоохранения, после статистического исследования оказалось, что более 50 миллионов представительниц женского пола используют внутриматочную контрацепцию. По популярности ВМС уступает только гормональным контрацептивам для перорального использования.

Обзор различных современных внутриматочных спиралей: Юнона, Мирена, Голдлили, Мультилоад, Вектор экстра, спирали с золотом и серебром

Мирена