Метформин для похудения и при диабете 2 типа. как он работает?

Механизм действия метформина

Метформин — один из старейших и наиболее широко используемых противодиабетических препаратов, но его молекулярные эффекты еще полностью не выяснены. Существует несколько гипотез о действии метформина. 

Считается, что метформин ингибирует дыхательную цепь митохондрий (комплекс I), активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), ингибирует индуцированное глюкагоном повышение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.

• Активируя A (PKA), и как следствие, повышая чувствительность к инсулину, метформин снижает частоту постпрандиальной гипогликемии из-за задержки секреции инсулина и последующего пика инсулина у пациентов с диабетом. Менее частая постпрандиальная гипогликемия приводит к снижению тяги к углеводам и снижению частоты переедания, особенно за счет углеводов. 
• Кроме того, метформин снижает выработку глюкозы в печени, подавляя глюконеогенез. У больных сахарным диабетом глюконеогенез в печени в среднем в 3 раза интенсивнее, чем у здоровых людей, а лечение метформином снижает глюконеогенез на треть. 
• Метформин также подавляет всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. 

Механизм действия метформина

Эти механизмы уменьшают поступление глюкозы для хранения энергии в жировой ткани. В отличие от гипокалорийных диет, потеря веса с метформином происходит не за счет мышц, а за счет жировой ткани. Повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, метформин снижает секрецию инсулина в поджелудочной железе, что приводит к снижению воздействия инсулина на рецепторы инсулина в жировой ткани брюшной полости и, возможно, к поглощению энергии и жировой ткани брюшной полости. 

Метформин также снижает вес у пациентов с ожирением и гликемией в норме. Следовательно, ответственными за потерю веса у пациентов, принимающих метформин, считаются другие механизмы (помимо снижения инсулинорезистентности). 

Было показано, что метформин вызывает потерю аппетита, и некоторые исследователи полагают, что метформин может содержать аноректические факторы. Исследования in vivo также наблюдали уменьшение лептина в жировой ткани и сыворотке, что могло указывать на снижение устойчивости к лептину. Кроме того, было показано, что лечение метформином значительно увеличивает уровень GLP-1, что также может способствовать снижению веса.

Результат от Метформина 500

Врачи, диетологи и тренеры по фитнесу в один голос говорят о том, что любые лекарственные препараты нельзя самостоятельно принимать для похудения. В противном случае пить Метформин можно только на свой страх и риск. Это легко может привести к развитию серьезных заболеваний.

Как правило, специалисты назначают Метформин, когда люди страдают диабетом 2 типа или ожирением. Оба заболевания могут идти вместе. При этом положительных отзывов не очень много. Он слабо способствует снижению веса. Это неудивительно, ведь это не средство для похудения.

В результате приема за месячный курс получается избавиться максимум от 2 3 килограмм. Причем худеющие жалуются на тошноту, головокружение, диарею, мигрень. Все это возникает в результате падению уровня глюкозы в крови.

Тем, кому Метформин помог похудеть, как обычно соблюдали диету и занимались спортом. Насколько существенна роль данного препарата – судить сложно. Поэтому рисковать здоровьем не стоит.

Согласно последним исследованиям, избыточный вес необходимо лечить после консультации со специалистом и ведущим врачом. Программу похудения нужно подбирать индивидуально.

Люди, желающие похудеть, находят все более странные и менее подходящие для этого средства. Однако добиться снижения веса можно только благодаря комплексному подходу. Не стоит гнаться за быстрым похудением, так как долговременный результат вряд ли получится

Не нужно сосредотачивать внимание на таблетках и препаратах. Только принципы здорового питания и умеренные нагрузки помогут сдвинуть стрелку весов

Насколько эффективен метформин для похудения?

Проводимые исследования преимущественно были посвящены изучению влияния препарата на больных сахарным диабетом. И они имели успех. Не зря врачи часто прописывают глюкофаж для снижения инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом второго типа. И даже сама Елена Малышева сняла о нем целый выпуск.

Группа метформина также показала более низкий риск для 20% для каждой деменции, чем у сульфонилмочевины, такой как глибурид. Среди пациентов с диабетом менее пяти лет у пользователей метформина риск деменции был менее 40% по сравнению с пациентами с сульфонилмочевинами. Среди тех, у кого продолжительность диабета не менее десяти лет, риск для группы метформина был также ниже 19%. Другими словами, у диабетиков с первоначальной терапией метформином наблюдалось снижение риска развития слабоумия в течение пяти лет по сравнению с другими методами лечения.

Влияние глюкофажа на лишний вес было выявлено уже потом. Основным свойством препарата как я уже говорил, является повышение чувствительности к инсулину. За счет чего глюкоза усваивается лучше и меньшее её количество идет в жир. Этому эффекту сопутствует снижение чувства голода. Именно из-за влияния на аппетит его часто применяют люди желающие сбросить лишний вес. Но данный эффект слабо выражен и приводит к результату далеко не всегда и не всех.

Ни сульфонилмочевины, ни инсулин, связанные со значительным снижением риска. Анализ влияния на деменцией подтипы также показали значительное преимущество с метформином против сульфонилмочевины для защиты от болезней и сосудистой деменции при болезни Альцгеймера. Авторы не, наконец, отметить, что оценка больных сахарным диабетом 2 типа, количественно от 12 до 25% после шестидесяти лет, к которым их данные свидетельствуют о росте около 50% более низкого риска развития деменции по сравнению с людьми аналогичного возраста без заболевания. исследование было описано наблюдательным и население, разработано, Чтобы продемонстрировать причину и следствие, и нашел связь между метформином и уменьшенным риском развития деменции, давая предварительные доказательства того, что этот препарат может быть полезен для здоровья мозга.

Действие метформина на организм сродни изнуряющей тренировке. Не в плане жиросжигания, а с точки зрения понижения работоспособности. То есть, принимая препарат, вам становится тяжелее тренироваться. По этой причине некоторые специалисты рекомендуют во время приема снизить интенсивность физических нагрузок. А такой составляющей как диета стоит уделить максимум внимания. Так как без нее эффекта от препарата либо не будет вообще, либо он будет слабо выраженным.

Показанный как инсулин, и, в частности, резистентность к инсулину, может играть определенную роль в болезни Альцгеймера. В связи с этим некоторые свидетельства специфики Каскадные животные и клеточные культуры уже теоретизировали роль метформина в развитии новых клеток мозга в качестве нейрогенетического фактора. Он также увеличивает реакцию организма на него, природное вещество, которое контролирует количество глюкозы в крови.

Он не используется для лечения диабета 1-го типа. Со временем у пациентов с диабетом и высоким уровнем сахара могут развиться серьезные или потенциально смертельные осложнения, включая сердечные заболевания, инсульт, проблемы с почками, повреждение нервов и проблемы с глазами. Потребление наркотиков, изменения образа жизни и регулярный уровень сахара в крови могут помочь справиться с диабетом и улучшить свое здоровье, предотвращая осложнения.

Как действует метформин?

Механизм действия метформина, несмотря на его длительное применение, полностью не выяснен. Тем не менее, текущее состояние знаний указывает на его разнонаправленное действие в снижении уровня глюкозы в крови.

Механизм действия метформина

Наиболее важные доказанные эффекты метформина включают:

• угнетение глюконеогенеза (синтеза глюкозы) в гепатоцитах (клетках печени);
• повышение активности переносчиков глюкозы GLUT-4, которые обеспечивают транспортировку глюкозы из крови в клетку;
• ингибирование всасывания глюкозы в средней части тонкого кишечника.

Кроме того, метформин повышает чувствительность скелетных мышц к инсулину, что дополнительно позволяет поддерживать уровень глюкозы на правильном уровне.

Когда нельзя принимать Метформин

• Диабетический катоацидоз, прекома, кома.
• Заболевания почек, почечная недостаточность, когда КК меньше 30 мл/мин.
• Серьезные болезни печени, например, цирроз, гепатит.
• Недостаточное потребление калорий (меньше 1000 ккал в день).
• Одновременный прием с мочегонными и слабительными препаратами.
• Зависимость от алкоголя.
• Выраженные острые и хронические патологии, приводящие к тканевой гипоксии, включая острую сердечную, дыхательную недостаточность, инфаркт.
• Лактоацидоз.
• Меньше 2 дней после операционного вмешательства.
• Серьезные травмы.
• Возрастная категория до 10 и после 60 лет.
• Вынашивание ребенка.
• Меньше 2 суток до и после рентгена, радиоизотопной диагностики.

Метформин для похудения и алкоголь несовместимы. Если планируется употребление спиртного, лекарство лучше не принимать в этот день и неделю после. При грудном вскармливании средство можно применять только если мамочке это жизненно необходимо, поскольку полностью последствия для ребенка не определены ввиду недостаточности данных. Назначает лекарство исключительно врач.

Противопоказания

Как видите, препараты, содержащие вещество, которое призвано нормализовать уровень сахара в крови, достаточно эффективны. Однако не стоит после этого сразу же начать выяснять, как принимать «Метформин» для похудения, отзывы о котором вас столь вдохновили. Ведь обычно препараты, содержащие это вещество, принимаются под надзором врача, поэтому, если вы хотите избежать неприятных последствий, не следует пить таблетки при наличии у вас таких заболеваний и проблем, как:

• диабет I и II типа, когда в крови отсутствует инсулин;
• почечная, сердечная либо печеночная недостаточность;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• злоупотребление алкоголем;
• восстановление после операционного вмешательства;
• прединсультное либо прединфарктное состояние;
• обезвоживание организма;
• отравление;
• непереносимость любого компонента препаратов;
• заболевания печени или почек;
• беременность либо кормление грудью.

Кому нельзя принимать «Метформин»

У медикамента очень много противопоказаний. Учитывать их следует при приеме любых препаратов с метформином для похудения. В инструкциях к ним могут быть несколько иные дозировки. Это зависит от химического состава рекомендуемого лекарства. Могут прописать «Метформин», «Глюкофаж», «Сиофор», «Форметин», «Глюконорм».

Перед началом приема «Метформина» необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Обычно медикамент не назначают во время беременности и кормления грудью, лицам с заболеваниями печени, почек, сердца, а также при лактатацидозе, хроническом алкоголизме, повышенной чувствительности к веществам, входящим в препарат.

Эти противопоказания указаны в инструкции по применению «Метформина». Для похудения его использовать или для лечения, разницы нет. Противопоказания во всех случаях одинаковые.

Уникальные свойства и новые применения метформина

  Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?  

1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет. В одних работах указано об успешной стимуляции овуляции метформином, тогда как другие рассказывают о незначительных действиях препарата на репродуктивную систему.  Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.    Провизор Сорокина Вера Владимировна  

Фармакология

Действующее вещество средства обеспечивает гипогликемический эффект, благодаря чему происходят следующие изменения:

• снижается уровень глюкозы в крови;
• вырабатывается толерантность к глюкозе;
• понижается гемоглобин.

В процессе преобразований инсулин вырабатывается бета клетками в обычном режиме. Стабилизация липидного обмена сопровождается снижением холестерина и триглицеридов.

Воспроизводство аденозинтрифосфорной кислоты в митохондриях существенно замедляется, что создаёт благоприятные условия для изменения биохимических процессов на клеточном уровне.

Снижение сахара происходит за счёт следующих преобразований:

• активной утилизации глюкозы клетками;
• торможения синтеза глюкозы неуглеводными соединениями;
• замедления всасывания глюкозы в тонком кишечнике;
• увеличения чувствительности тканей на инсулин.

При употреблении таблетки происходит быстрая абсорбция активного вещества. Через пару часов в крови отмечается максимальная биодоступность метформина.

Особенностью действующего компонента является тот факт, что реакция с белками крови невозможна. Выводится он через почки в неизменном виде.

«Метформин» при сахарном диабете

«Метформин» — одно из лучших противодиабетических средств на сегодняшний день. Он очень эффективен при лечении сахарного диабета второго типа, его можно принимать в комплексе с инсулином, а доза подбирается в зависимости от количества глюкозы в крови.

При лечении диабета он подавляет глюкогенез, не влияя на уровень в крови инсулина. Также он усиливает кровообращение в печени, благодаря чему глюкоза быстрее превращается в гликоген.

При лечении второго типа диабета «Метформин» может быть назначен пожизненно. Если он назначается в комплексе с другими сахароснижающими средствами, необходимо следить за уровнем глюкозы во избежание гипогликемии. При отдельном приёме препарата гипогликемия не развивается.

Помимо того, он используется в лечении больных, страдающих ожирением, которое часто сопровождает диабет, так как подавляет аппетит и сокращает поглощение глюкозы из пищи в ЖКТ.

При первом типе препарат применяется как дополнение к инсулину и другим диабетическим средствам, отдельно его можно принимать только при диабете 2-го типа. При начале лечения «Метформином» приём других гипогликемических средств нужно прекратить.

Лечение «Метформином» также оказывает благоприятный эффект при наличии метаболического синдрома и нарушении липидного обмена.

Метаболический синдром – состояние организма, при котором сочетается ряд факторов: нарушен углеводный обмен, пациент страдает артериальной гипертензией, ожирением и др. Синдром сопровождает повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В основе данного состояния находится инсулинорезистентность, которая, по данным последних научных исследований, тесно взаимосвязана с сахарным диабетом и поражением сосудов.

Что касается нарушений липидного обмена, то в результате проведённых исследований выяснилось, что уровень триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП снижается, если принимать таблетки от диабета «Метформин». Отзывы учёных об этом препарате также содержат сведения о его эффективности в профилактике сахарного диабета второго типа при нарушении толерантности к углеводам.

Поликистоз яичников

Иногда женщины пытаются забеременеть, у них несколько месяцев не получается, они обследуются и у них обнаруживают заболевание, которое называется поликистоз яичников. Тут гинеколог наверняка выпишет метформин, скорее всего, вместе с какими-то другими лекарствами.

Целью женщин в этой ситуации обычно является забеременеть. Некоторых еще может беспокоить избыточный рост волос на лице из-за высокого уровня тестостерона. Метформин назначают первым делом, потому что это самое безопасное лекарство.

Женщины принимают его несколько месяцев. Если беременность не наступает, тогда к схеме лечения добавляют еще более серьезные гормоны, а то и даже хирургическую операцию.

Поликистоз яичников означает, что есть большой риск развития диабета 2 типа со временем, а также гестационного диабета во время беременности. Женщинам с таким диагнозом нужно перейти на низкоуглеводную диету, даже если пока еще лишнего веса нет.

Как принимать

Диета, спорт и мысли являются главными составляющими процесса снижения веса, а таблетки – только его дополнительным компонентом, без которого зачастую можно обойтись. Прямые показания к применению метформина для похудения могут быть связаны только с наличием ожирения на фоне сахарного диабета. Если диабета нет, но худеть с таблетками психологически комфортнее, то делать это тоже можно, но обязательно по всем правилам.

Способ приема

Решив принимать метформин для похудения, необходимо четко понимать, как правильно это делается – в каких дозах и по какой схеме. Не стоит забывать, что изначально таблетки предназначены для больных метаболическим синдромом или диабетом, поэтому инструкция по применению разработана производителем с учетом патологических изменений в организме. Так, лечение для ребенка с 13 лет и взрослого начинается с 500 и 850 мг соответственно, принимаемых вместе с ужином или на ночь. Чтобы избежать побочных реакций, доза повышается постепенно – каждые 1–2 недели на 500–850 мг. Рекомендованная дозировка для больных составляет 1500 мг/сутки, принимаемая в 2–3 приема, максимальная – 1700 мг/сутки по той же схеме приема. Для профилактики ожирения при сахарном диабете необходимо принимать 200 мг/сутки.

Если здоровый человек принимает метформин для похудения, дозировка не должна превышать 1000 мг/сутки. Принимать таблетки нужно по такой схеме:

• по 500 мг во время или после завтрака и ужина;
• таблетку глотают целиком (можно разломать на 2 части для облегчения глотания), запивая водой.

Такая доза считается вполне безопасной и сводит к минимуму вероятность проявления побочных реакций. При увеличении дозировки эффект потери веса будет выше, но он может сопровождаться неприятными болезненными симптомами и значительным ухудшением самочувствия.

При хорошей переносимости допускается повышение дозы до 1500 мг/сутки – по 500 мг с завтраком, обедом и на ночь. В первые 3 дня приема может наблюдаться тошнота и небольшое головокружение, что обуславливается резким снижением уровня глюкозы в крови. Если побочные реакции сохраняются в течение 2-х недель, от таблеток следует отказаться.

Некоторые бодибилдеры доводят дозу приема препарата до 2000–3000 мг/сутки, что в 2–3 раза превышает разрешенную норму для здоровых людей. Перед тем как пить метформин, они вводят инсулин внутримышечно, чтобы снизить агрессивное действие таких больших доз лекарства. Но эта схема похудения крайне опасна. Кроме того, инсулин нивелирует желаемый эффект таблеток, что делает нецелесообразным их прием.

Диета

Суть «метформиновой» диеты заключается в исключении из рациона нескольких категорий высококалорийных продуктов:

• сахаросодержащих, мучных;
• крахмалистых или сладких овощей и фруктов (включая картофель, свеклу, морковь, бананы, виноград);
• белого риса, хлопьев быстрого приготовления;
• жирного мяса (свинины, водоплавающих птиц).

В отличие от других методик диета при приеме метформина для похудения не запрещает употребление соли. Ее можно добавлять в блюда, но в умеренном количестве.

В список разрешенных продуктов входят:

• гречневая крупа, бурый рис, чечевица;
• овощи и фрукты (кроме запрещенных);
• рыба, морепродукты;
• мясо курицы, индейки, кролика;
• кефир, творог.

Калорийность суточного рациона должна находиться в пределах 1000–1200 ккал.

Следует учитывать, что прием этих таблеток нередко вызывает расстройство желудка, поэтому во избежание обезвоживания организма необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х л. Лучше отдать предпочтение чистой воде без газа, зеленому чаю и травяным настоям. Пить любые напитки нужно за 20 минут до еды (это снизит аппетит) и через 40–60 минут после приема пищи.

Физическая активность

Соблюдение указанной диеты само по себе обеспечит получение неплохих результатов снижения веса. Но для более выраженного и стойкого эффекта следует повысить двигательную активность. Для этого отлично подойдут такие виды физической нагрузки:

• пробежка в течение 15 минут;
• несложный тренировочный комплекс;
• танцевальные упражнения под музыку.

При регулярном выполнении они помогут ускорить переработку накопившихся жировых отложений и приведут в тонус мышцы. Если нет времени или желания заниматься спортом, то нужно снизить количество потребляемых в сутки калорий до 1000.

Как принимать метформин при диабете 2 типа

При диабете 2 типа нужно принимать метформин по индивидуально составленной схеме. То есть, нужно максимальную суточную дозу принимать не равномерно в течение дня, а распределить ее так, чтобы получить наибольшую пользу.

Первым делом нужно перейти на низкоуглеводную кетогенную диету. Это главное средство для лечения диабета 2 типа. Без соблюдения диета таблетки и инсулин работают плохо. Полностью исключите запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их много, они сытные, вкусные и здоровые. Можете использовать образец меню на неделю.

Переход на новое питание значительно снизит ваш сахар. У многих диабетиков он становится абсолютно нормальным, в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л круглые сутки, и им даже не нужно принимать метформин. Но все же у большинства пациентов диабет более тяжелый, и им нужно совмещать диету и метформин.

Наилучший результат будет, если принимать лекарство по индивидуально подобранной схеме. Ниже рассказано, как такую схему составить.

• Для чего назначают метформин — показания к применению
• Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
• Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
• Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин

Ваша цель — чтобы сахар был нормальный круглые сутки — в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Как этого добиться:

1. Нужно понять, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня. То есть, в какие часы он обычно повышается, а в какие — держится нормальным благодаря соблюдению диеты.
2. В те часы, когда сахар повышенный, то есть, диета не справляется, вам нужно поддержать организм.
3. Поддержка организма — это прием метформина заранее, чтобы таблетки действовали как раз в те часы, когда это нужно.

Метформин при диабете 2 типа: отзыв пациента

В первую очередь, соберите информацию. В течение трех дней, а лучше целую неделю измеряйте свой сахар каждый день не менее 7 раз:

• утром натощак,
• перед каждым приемом пищи,
• через 3 часа после еды.

Диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, нужно измерять свой сахар через 3 часа после еды, не раньше. Потому что низкоуглеводная пища переваривается и усваивается медленно.

Записывайте дату, время и результаты измерений. У вас накопятся данные и вы поймете, как ведет себя ваш сахар в течение дня. В какие-то часы он обычно будет нормальный, а в другие повышенный.

Дальше все просто. Например, вы видите, что сахар обычно повышенный перед обедом. Это означает, что нужно принять таблетку метформина на завтрак, а то и даже две таблетки. Допустим, перед ужином у вас сахар обычно не выходит за рамки нормы. В таком случае, попробуйте в обед метформин не принимать, а сэкономить эту таблетку и принять ее в другие часы, когда она действительно нужна. И так далее. То есть, максимально допустимую суточную дозу метформина вы распределяете так, чтобы получить от нее наибольшую пользу.

Это и есть главный секрет, как при диабете 2 типа добиться стабильно нормального сахара не выше, чем у здоровых людей. Схема лечения должна быть не стандартной, а индивидуально подобранной.

В первую очередь, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Потом выясните, как ведет себя ваш сахар на протяжении дня, и поддерживайте организм в те часы, когда сахар обычно повышается. Эту поддержку вы оказываете, принимая метформин, а если его будет недостаточно, тогда нужны еще уколы инсулина, см. инсулин при диабете 2 типа. Главное, что метформин и инсулин нужно использовать по индивидуальной схеме, которая составляется на основе собранных данных о поведении вашего сахара.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще…

Метформин благотворно влияет на сосуды

Благодаря широкому спектру действия метформин оказывает благотворное влияние на состояние кровеносных сосудов в дополнение к его влиянию на уровень глюкозы в крови. Препарат подавляет экспрессию провоспалительных генов в эндотелии кровеносных сосудов и подавляет выработку свободных радикалов, что снижает риск повреждения кровеносных сосудов.

Более того, метформин помогает поддерживать правильный липидный профиль плазмы, снижая концентрацию холестерина, липопротеинов ЛПНП (так называемый плохой холестерин) и триглицеридов, а также увеличивая концентрацию липопротеинов ЛПВП (так называемый хороший холестерин), что снижает риск развития атеросклероза.

Инструкция по применению Метформин, дозировки

Препарат принимать внутрь не разжевывая таблетку, во время еды или сразу же после приема пищи. Точная дозировка устанавливает индивидуально для каждого пациента, основываясь на данных анализа уровня глюкозы в крови.

Начальная доза для взрослых, рекомендуемая инструкцией по применению Метформин – 500 мг от 1 до 3 раз в сутки или по 850 мг от 1 до 2 раз в сутки. При необходимости с интервалами в 1 неделю дозировку постепенно повышают, вплоть до 2000-3000 мг.

Максимально допустимая суточная доза для пожилых пациентов – 1000 мг.

Начальная дозировка для детей старше 10 лет – 500 или 850 мг \ 1 раз в сутки либо 500 мг \ 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу постепенно повышают, вплоть до 2000 мг в 2-3 приема.

При проведении комбинированной терапии доза Метформина по инструкции составляет от 500 до 850 мг \ 2-3 раза в сутки. Дозировку инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Самая высокая концентрация препарата в плазме крови отмечается через 2,5 часа после приема, через 6 часов она начинает снижаться. Через 1-2 дня регулярного приема устанавливается постоянная концентрация препарата в крови.

Коррекцию дозировок рекомендуется проводить через 7-15 дней после начала применения препарата.

Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Метформин:

• Пищеварительная система – «металлический» привкус во рту, тошнота, периодическая рвота, боли в животе, диарея, снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия (анорексия), метеоризм (повышенное газообразование в полости кишечника).
• Эндокринная система – гипогликемия (снижение концентрации сахара в крови ниже нормы).
• Обмен веществ – лактоацидоз (повышение концентрации молочной кислоты в крови), нарушение всасывания витамина В12 из кишечника.
• Кровь и красный костный мозг – редко может развиваться мегалобластная анемия (малокровие, связанное с нарушением формирования и дозревания эритроцитов в красном костном мозге вследствие недостаточного поступления витамина В12).
• Аллергические реакции – кожная сыпь и зуд.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ обычно развиваются в начале лечения препаратом и исчезают самостоятельно. Для скорейшего уменьшения выраженности симптомов принимаются антациды, спазмолитики и атропиноподобные препараты, которые назначает врач.

Противопоказания

Противопоказано назначать Метформин в следующих случаях:

• Нарушение функции печени или почек;
• Молочнокислый ацидоз (в том числе в анамнезе);
• Диабетический кетоацидоз;
• Хронический алкоголизм или острое отравление алкоголем;
• Диабетическая прекома, кома;
• Клинически выраженные проявления хронических и острых заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (например, дыхательная или сердечная дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• Соблюдение гипокалорийной диеты (при потреблении менее 1000 калорий в сутки);
• Острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушений функции почек, например, дегидратация при рвоте или диарее, тяжелые инфекционные болезни, лихорадка, состояние гипоксии (при бронхолегочных заболеваниях, почечных инфекциях, сепсисе, шоке);
• Применение за 2 дня до и в течение 2-х дней после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с введением контрастного вещества, содержащего йод;
• Серьезные травмы и хирургические операции (в случаях, когда требуется инсулинотерапия);
• Беременность и период лактации;
• Наличие повышенной чувствительности к метформина гидрохлориду или любому вспомогательному компоненту препарата.

Назначать с осторожностью людям старше 60 лет, занятых тяжелой физической работой (риск развития молочнокислого ацидоза). Передозировка. Передозировка

Передозировка

При передозировке возможно развитие лактатацидоза, симптомы – рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе. Если своевременно не оказать помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы.

Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Метформин при сахарном диабете 2 и 1 типа» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сравнение метформина с более новыми лекарствами

Восторг докторов по поводу метформина бескорыстный, а значит, он настоящий, не фальшивый. Этому лекарству уже почти 30 лет. Срок патента давно истек. Сейчас метформин выпускают сотни разных производителей. Они конкурируют между собой, поэтому таблетки стоят дешево. Уже давно некому платить врачам, журналистам и медицинским чиновникам за то, чтобы те выпускали фальшивые позитивные отзывы про метформин. Все позитивные материалы, которые посвящены этому лекарству, являются искренними.

Можно для сравнения рассмотреть какое-то новое лекарство от диабета, которое появилось недавно. Такое лекарство будет иметь высокую цену. Оно защищено патентом. Фирмы-производители раздают деньги направо и налево, чтобы стимулировать продажи своих дорогих патентованных лекарств.

Наценка тут гигантская. Наркоторговля завидует. Прибыли хватает, чтобы коррумпировать всех, кого нужно. Взятки от фирм-производителей лекарств получают:

1. Ученые, которые проводят испытания и манипулируют данными.
2. Журналисты и редакторы, которые публикуют статьи с результатами испытаний.
3. Врачи, которые непосредственно выписывают пациентам дорогие модные лекарства.

Люди, которые легально раздают взятки, называются медицинские представители.

Это не шутка, а описание ситуации, которая существует на самом деле. Медицинские журналы по уши коррумпированы не только в русскоязычных странах, но и везде за рубежом. Нужно уметь фильтровать информацию, которая в них публикуется.

Однако все это не касается метформина, потому что давно некому давать взятки за публикацию фальшивых позитивных отзывов. Поэтому можно уверенно сделать вывод, что отношение врачей к этому препарату не просто хорошее, а восторженное.