Рак горла: признаки, симптомы, диагностика, причины, лечение

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям. По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой. Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В ЛІСОД гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Классификация рака гортани

В настоящее время распространенность опухолей определяется в рамках TNM классификации злокачественных опухолей, восьмое издание, 2017 г.

Надсвязочная область

• Tl — опухоль ограничена одной анатомической частью надсвязочной области, подвижность голосовых связок сохранена.

• Т2 — опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной области или одну часть надсвязочной области и одну или несколько частей голосовых связок (например, корня языка, валлекулы, медиальной стенки грушевидного синуса), подвижность голосовых связок сохранена.

• ТЗ — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или с распространением на позадиперстневидную область или преднадгортанные ткани.

• Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шиловидно-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, медиастинальные структуры или охватывает сонную артерию.

Область голосовых связок

• T1 — опухоль ограничена голосовой(ыми) связкой(ами) без нарушения подвижности (могут быть вовлечены передняя или задняя комиссуры).

• Т1а — опухоль ограничена одной голосовой связкой.

• T1b — опухоль распространяется на обе голосовые связки.

• Т2 — опухоль распространяется на надсвязочную и/или подсвязочную области, и/или нарушение подвижности голосовой связки, и/или распространяется за пределы голосовой щели, и/или с небольшой эрозией щитовидного хряща (например: внутренний кортикальный слой).

• Т3 — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовой -связки.

• Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или на другие прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шило-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, медиастинальные структуры или охватывает сонную артерию.

Подсвязочная область

• T1 — опухоль ограничена подсвязочной областью.

• Т2 — опухоль распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

• Т3 — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовой связки.

• Т4а — опухоль распространяется на перстневидный или щитовидный хрящи и/или на прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную, шиловидно-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство медиастенальные структуры или охватывает сонную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы

Nх — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

· N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

· N1- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении ENE (-)

· N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения от 3 до 6 см в наибольшем измерении ENE (-).

· N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения или противоположной стороне до 3 см и менее в наибольшем измерении ENE (+)

· N2b — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE(-)

· N2c — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE(-)

· N3а — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении ENE(-)

· N3b- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения более 3 см в наибольшем измерении ENE (+).

· N3b- метастазы в несколько лимфотических узлах на стороне поражения, на противоположной стороне или с обеих сторон ENE(+)

М — отдаленные метастазы

· Mх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

· М0 — нет признаков отдаленных метастазов.

· M1 — имеются отдаленные метастазы.

Гистопатологическая дифференцировкаG

· Gх — степень дифференцировки не может быть установлена.

· G1 — высокая степень дифференцировки.

· G2 — средняя степень дифференцировки.

· G3 — низкая степень дифференцировки.

Симптомы рака горла у мужчин

Признаки и симптомы болезни может быть трудно определить на ранних стадиях заболевания. Многие симптомы, связанные с опухолью горла, такие как боль в горле или хрипота, также могут сопровождать простуду.

— Ранние признаки рака горла у мужчин.

Наиболее распространенным ранним признаком рака горла является постоянная боль в горле. Если боль в горле длится более двух недель, онкологическое общество рекомендует немедленно обратиться к врачу.

—​ Прогрессирующие симптомы рака горла.

Три основных типа рака горла — гортани, гортаноглотки и ротоглотки, включая рак полости рта — имеют много общих симптомов. Многие симптомы рака горла у мужчин не развиваются на ранних стадиях заболевания. Признаки рака могут быть впервые обнаружены стоматологом или врачом, лечащим другое заболевание или состояние. Общие симптомы рака горла включают:

• постоянный кашель;
• затруднение глотания;
• ком во рту, горле или шее;
• хрипота или другие изменения голоса;
• боль в ухе или челюсти;
• белые пятна или язвы во рту или горле;
• затрудненное дыхание;
• головные боли;
• необъяснимая потеря веса;
• отек глаз, челюсти, горла или шеи;
• кровотечение во рту или в носу.

Некоторые симптомы рака горла специфичны для определенных областей тела. Например, изменения голоса могут быть признаком рака гортани (голосовой гортани), но они редко указывают на рак глотки.

—​ Симптомы метастатического рака горла.

Опухоль может распространяться локально на губы, рот или близлежащие лимфатические узлы. Опухоль горла, которая распространилась на отдаленные части тела, называется метастатическим раком горла, который чаще всего встречается в легких, костях и/или отдаленных лимфатических узлах.

Симптомы метастатического рака могут зависеть от той части тела, на которую распространяется опухоль. Например:

• Если опухоль распространилась на легкие, симптомы могут включать затрудненное дыхание или кашель с кровью.
• Если метастазы опухоли распространились на кости, симптомы могут включать боль или переломы костей или суставов.

Рак горла – все симптомы

Признаки рака горла, время их появления, выраженность симптоматики обусловлены локализацией патологического образования. Так, при поражении верхних отделов среди первых симптомов пациенты замечают боль при глотании, продолжительные боли в горле. В качестве дополнительного признака врачи называют боли в зубах и их выпадение.

При образовании опухоли в нижних отделах, с поражением гортани, пациенты замечают внезапное изменение голоса. При перекрытии голосовой щели больной совсем не может говорить. В тяжелых случаях, при отсутствии соответствующего лечения возможны затруднения дыхания, асфиксия, угрожающая жизни больного.

Рак горла – первые симптомы

Внезапное изменение голоса, охриплость, сиплость при отсутствии простудных и воспалительных заболеваний – первые признаки рака горла. По мере прогрессирования развивается дисфагия – болезненные ощущения при глотании пищи и воды. Проявления болезни напрямую зависят от стадии рака горла. Отсутствие должной терапии приводит к прогрессированию болезни и появлению новых симптомов:

• увеличению шейных лимфоузлов;
• гнилостному запаху изо рта;
• появлению в слюне примесей крови;
• кашлю с мокротой;
• снижению остроты слуха (в некоторых случаях).

Рак горла – 1 стадия

Когда у пациента только развивается рак горла, симптомы на ранних стадиях патологии могут отсутствовать

При оценке заболевания, характера опухоли, медики обращают внимание на:

• размер опухоли;
• подвижность голосовых связок;
• метастазы (количество, размеры).

Как выглядит рак горла, зависит от стадии заболевания. При первой стадии опухоль начинает увеличиваться в объеме и располагается над гортанью, голос остается неизменным. Раковые клетки обнаруживаются в голосовой щели, однако связки еще способны нормально выполнять свою функцию. Размеры опухоли невелики – язвочка несколько миллиметров в диаметре. Атипичные клетки присутствуют в слизистой оболочке гортани.

Рак горла – 2 стадия

На второй стадии рак горла (симптомы на ранних этапах могут отсутствовать) дает о себе знать изменением голоса. Патологический процесс захватывает гортань. В области надгортанника врачи обнаруживают больше одного очага, кроме того, появляются очаги патологии в соседних тканях. В результате нарушается нормальное движение голосовых связок, что и вызывает характерные симптомы: осиплость, хрипы. Постепенно опухоль может полностью захватить гортань, однако метастазы в лимфоузлах отсутствуют.

Рак горла – 3 стадия

На этой стадии рак горла, признаки и симптомы которого не отличаются от названных выше, захватывает полностью гортань и окружающие ее ткани. Голосовые связки не могут нормально совершать движения, поэтому происходит полная потеря голоса. Атипичные клетки появляются непосредственно в тканях гортани. При проведении диагностики врачи обнаруживают воспаленные лимфоузлы на шее со стороны опухоли. Диаметр лимфоузла может достигать в диаметре 3 см.

Рак горла – 4 стадия

При таком заболевании онкологического характера, как рак горла, последняя стадия болезни сопровождается тотальным поражением гортани и глотки. Патологический процесс переходит на верхние дыхательные пути. Опухоли и ее метастазы могут распространяться на ткани шеи, в трахею, щитовидную железу, в некоторых случаях проникают на верхние отделы пищеварительной системы – поражают пищевод. Лимфатические узлы значительно увеличиваются в объеме. Их диаметр достигает 6 см. Данные изменения нарушают работу пищеварительной и дыхательной систем.

Рак горла – прогноз

При таком заболевании, как рак горла, сколько живут больные – этот вопрос интересует пациентов больше всего. Врачи при этом не дают однозначного ответа. Современные диагностические технологии не позволяют точно определить, с какой скоростью будет развиваться опухоль, какие ткани и органы будут вовлечены в патологический процесс.

Составляемые врачами прогнозы основываются на данных клинических наблюдений, анализе изменений, происходящих с пациентами, больными раком горла, симптомы которого в отдельных случаях могут видоизменяться. Главными факторами, учитываемыми врачами при оценке патологии, являются:

• стадия опухоли;
• объем поражения;
• количество пораженных органов;
• глубина проникновения опухоли;
• возраст пациента;
• количество метастазов.

Можно ли вылечить рак горла?

Если лечение рака горла начато на ранней стадии, вероятность исключения патологии велика. Основу терапии составляет хирургическое вмешательство. Метод операции, ее объем определяются с учетом особенностей и клинических проявлений заболевания. Отличные результаты показывает методика лазерного удаления опухоли на ранних этапах рака. Оперативное вмешательство используют чаще на 1-2 стадии болезни. В случае с патологией 3-4 стадии используют химио- и лучевую терапию. Эти методики замедляют опухолевый процесс, улучшают общее самочувствие пациента, продлевают ему жизнь.

Рак горла – прогноз выживаемости

Как было отмечено выше, ни один специалист не в силах предсказать, как поведет себя злокачественная опухоль горла: поддастся терапии или будет уверенно прогрессировать, даже с учетом проводимого лечения. Специалисты могут только предположить, что произойдет с больным, на основании клинических проявлений и состояния его здоровья. При этом нельзя забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому могут наблюдаться отклонения от сделанного прогноза.

Если учитывать статистические данные, которые собираются в течение нескольких лет, пациенты с 1 стадией рака горла живут 5 лет после постановки диагноза в 85% случаев. При этом пятилетняя выживаемость среди пациентов с 4 стадией патологии составляет 20%. Определяющим фактором может являться и ларингоэктомия – операция по удалению голосовых связок. Это хирургическое вмешательство продлевает жизнь пациенту, останавливает распространение опухоли. Но на практике не все пациенты дают согласие на ее осуществление.

Диагностика рака гортани

При диагностике на раннем этапе есть все шансы выявить и вылечить рак гортани. Поэтому первое, что должен делать каждый человек, это проходить ежегодный плановый осмотр у отоларинголога. Последнее касается в особенности тех, чей голос приобрел нехарактерную ранее охриплость или кашель непонятного генеза. Если такие симптомы сохраняются более трех недель без наличия каких-либо явных причин, то следует немедленно обратиться к врачу. Следует также насторожиться, если у пациента появилось неприятное ощущение присутствия в горле инородного тела, при этом без увеличенных лимфатических узлов.

Эффективным методом диагностики рака гортани может стать микроларингоскопия. Выявленные в ходе данного метода диагностики все изменения могут указать на развивающийся рак гортани. Если мы говорим об эпителиоме голосовых связок, то можно выявить ограниченное образование, которое поражает только одну голосовую связку, а по внешнему виду напоминает бугорок. Во всех других случаях рак гортани представляет собой распространенное образование, имеющее бугристую поверхность и характеризующееся красным окрасом

Если рассматривать инфильтративный рак гортани, то в первую очередь, следует обратить внимание на нехарактерное утолщение голосовых связок и их кровоточивость при выполнении процедуры зондирования. Иногда рак гортани характеризуется своим полипообразным видом

Самый точный результат, который поможет установить окончательный диагноз, возможен только при биопсии. В случае, если гистологическое исследование не выявит наличие раковых клеток, но клиническая картина будет указывать на то, что рак гортани все же имеется, врачи назначают проведение интраоперационной диагностики.

Дополнительными методами диагностики являются разнообразные исследования голосовой функции, которые позволяют оценить подвижность голосовых связок, а также форму самой голосовой щели. К таким исследованиям относятся фонетография, стробоскопия и электроглоттография.

Касательно определения степени распространенности рака гортани, то в этом случае применяют методы рентгенографии и КТ гортани. Распространение метастазов в ткани шеи можно выявить с помощью УЗИ. С целью определить региональное метастазирование проводят биопсию лимфатического узла.

Папилломатоз гортани

Это заболевание, которое спровоцировано ВПЧ. Имеет рецидивирующий характер и проявляется образованием наростов (бородавчатого типа) в районе гортани и голосовых связок больного, подскладочном пространстве и надгортаннике. Наросты создают ощущение постороннего (инородного) тела в гортани, могут вызывать приступы одышки, удушья и кашель. В ряде случаев отмечают расстройства дыхания, хрипоту и даже потерю голоса. Вирус передается половым путем. Многие больные отмечали наличие папиллом на половых органах. После вступления в сексуальный контакт вирус проявлялся у акцептора. Также может передаваться при проходе ребенка родовыми путями или через плаценту. Как правило, инфицирование происходи неонкогенными типами ВПЧ (6-й и 11-й).

Лечение папилломатоза гортани противовирусными препаратами при поддержке иммунотерапией не дают стойких результатов, поэтому в большинстве случаев не рекомендуется к применению. Эффективный метод борьбы – удаление наростов с частичной резекцией поврежденных голосовых связок.

Специфические признаки поражения горла и гортани раковыми клетками

Основная группа признаков: проблемы при глотании, сложности пережевывания пищи, шишкоподобное образование на шее или щеке, кашель с мокротой и кровью, непрходящая долгое время хрипота.

Вторая группа признаков: налет на миндалинах белого или алого цвета, боли и спазмы в горле, онемение языка, спазмы и отек в челюсти.

Где развиваются ВПЧ-положительный рак головы и ротоглотки?

ВПЧ-положительный рак головы и шеи обычно развивается в горле в задней части языка и вблизи или в складках миндалин, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у тех, у кого отрицательный уровень ВПЧ, ранний диагноз связан с лучшими результатами терапии. Регулярные терапевтические осмотры, которые включают осмотр всей головы и шеи, могут быть жизненно важными для раннего выявления рака. Также вы можете попросить вашего стоматолога внимательно изучать ротоглотку во время лечения или профилактики. Иногда дантист может заметить нехарактерные изменения и направить на консультацию к терапевту.

Диагностические мероприятия

В первую очередь проводится пальпация (прощупывание) всей области шеи, так как при опухоли всегда имеется деформация шеи и смещение хрящей. При пальпации может ощущаться некое округлое образование плотной консистенции, с ровными краями и даже с некоторой болезненностью.

В принципе, диагностическую пробу на предмет выявления рака горла (гортани) может провести у себя дома любой человек: нужно надавить на щитовидный хрящ справа, затем слева и сместить его на несколько сантиметров. В  норме должен послышаться хруст из-за трения хрящей, а вот его отсутствие может быть косвенным свидетельством наличия опухоли.

Обратите внимание: ни в коем случае указанный тест не должен стать окончательной диагностикой! Только специалист, после лабораторных и инструментальных обследований, может поставить точный диагноз. Но отсутствие характерного хруста должно стать поводом обращения к врачу

Вообще, лабораторные методы диагностики конкретно для рассматриваемого заболевания практически неинформативны – будет выявлено повышение скорости оседания эритроцитов, высокий уровень лейкоцитов и С-реактивного белка. Эти же показатели присутствуют и при прогрессирующем воспалительном процессе, поэтому для проведения дифференциальной диагностики они категорически не подходят.

Методы инструментального обследования больного при проведении диагностических мероприятий:

1. Непрямая ларингоскопия. Это осмотр гортани с помощью зеркал, который позволяет обнаружить рак голосовых связок. Процедура данная проводится быстро, какой-либо специфической подготовки пациента не требуется, но врач может исследовать слизистую горла только поверхностно.
2. Прямая ларингоскопия. Так называется осмотр гортани с помощью специального прибора (ларингоскопа), который позволяет более полно обследовать слизистую гортани, но не дает возможности выявить рак подголосового отдела. При проведении прямой ларингоскопии возможны осложнения – спазм голосовых связок и нарушение речи больного.
3. Фиброларингоскопия. С помощью гибкого оптического прибора, освещенного видеокамерой и источником света, врач может исследовать три отдела гортани. Кроме этого, врач во время такого обследования делает биопсию (при необходимости). Проводится фиброларингоскопия под местным обезболиванием – пациенту орошается гортань Лидокаином.
4. Прямая микроларингоскопия. В гортань пациента вводится специальный микроскоп, что дает возможность исследовать всю слизистую на любом уровне. Этот метод диагностики позволяет выявить плоскоклеточный рак гортани. Проводится прямая микроларингоскопия под наркозом, а это может привести к нарушению сознания, головным болям, атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Кроме этого, больным с подозрением на рак горла (гортани) может быть назначена рентгенография области  шеи в двух стандартных проекциях, компьютерная томография шеи и МРТ шеи. Но несмотря на большую информативность современных методов диагностики, подтверждение рассматриваемого заболевания делается только после проведения гистологического исследования фрагмента слизистой гортани (биопсии).

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

• типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
• стадии заболевания;
• степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
• степени истощения;
• возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

• устранение голосовых складок;
• удаление половины гортани с опухолью в этой части;
• удаление надгортанника;
• удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
• удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Признаки и симптомы рака горла (гортани)

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

— Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака голосовых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

— Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

— В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

— Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

— В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

— Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы голосовых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности голосовых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

— Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку. Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

— Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

— КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Симптомы рака горла

Кроме проблем с дыханием, симптомы рака горла у женщин, могут проявляться по-разному

Важно в этом случае определить заболевание на 1 стадии, когда высокая вероятность вылечить болезнь. Говоря о том, какие признаки и симптомы онкологии гортани, отметим:

• трудности с дыханием;
• кашель, не лечится медикаментозными средствами;
• появление болезненных ощущений;
• анемия;
• резкая потеря веса;
• появление изо рта гнилостного запаха;
• возникновение метастаз;
• признаки интоксикации организма при онкологии (бои в голове, быстрая утомляемость, бледность, нарушения сна, общая слабость);
• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• кровохарканье.

Кашель при раке горла отличается рефлекторным происхождением, во время которого наблюдается значительное отхождение слизи. Если наблюдается распад и изъявление злокачественного образования в горле, то во время кашля, в отходящей мокроте можно наблюдать прожилки крови. В большинстве случаев, такой кашель приводит к проблемам с запирательной функцией гортани, в результате чего пища начинает попадать в трахею.

Если есть рак гортани, то он может проявляться болезненными ощущениями, возникающими в процессе разрастания опухоли. Особенно такое состояние наблюдается при онкологии в верхнем отделе гортани. Зачастую боль в горле возникает в результате изъязвлением и распадом образования злокачественного характера. Усиление болезненных ощущений наблюдается в том случае, когда человек глотает пищу или воду. В результате чего он может отказаться от еды, что ведет к резкой потери веса.

Если не начать своевременно лечение рака гортани, то заболевание дает метастазы, которые переходят в лимфатические узлы, поражая в конечном итоге весь организм. Зачастую рак горла рак гортани может поражать такие расположенные рядом органы, как кости, печень, пищевод и легкие. Если не начать своевременно лечиться, то заболевание будет прогрессировать, поражая все большие участки здоровых тканей. На последениях стадиях болезни справится с ней не представляет возможности, наступает летальный исход.

В целом, симптомы рака гортани могут разниться, в зависимости от места локализации опухоли, ее распространенности и сопутствующих патологических процессов. Различаться могут симптомы рака горла у мужчин, также степень их выраженности и последовательность проявления. Определить патологию на ранних стадиях можно при лабораторных исследованиях:

• микроларингоскопия (определение рака происходит как небольшого бугорка, который находится в области голосовых связок. Появившееся образование имеет красный цвет, его поверхность полностью усеяна бугорками, по внешнему виду может напоминать полип);
• рак горла у женщин может определяться путем взятия биопсии с проведением в дальнейшем гистологического анализа полученного материала;
• КТ гортани;
• проведение УЗИ в горле;
• проведение исследования голосовых функций (стробоскопии, электроголттографии, фонетографии);
• рентгенография.

Определив первые симптомы заболевания, также рекомендуется взять биопсию из лимфатических узлов. Данная процедура необходима для того, чтобы определить дал ли рак гортани метастазы в остальные органы или нет.