Боли в шейных лимфоузлах: причины, симптомы и лечение

Приглашаем на Базовый марафон от MelAnnett

Комплекс простых и эффективных упражнений, рассчитанный на естественное омоложение организма. То, с чего стоит начать новичкам. В основе марафона — укрепление спины и шеи и улучшение кровоснабжения и лимфотока лица и всего организма.
Проработка этих зон позволяет бороться с возрастными изменениями: холкой, вторым подбородком, кольцами Венеры на шее, морщинами на лице, брылями, нечеким контуром, дряблостью кожи, нависанием верхних век, отеками, мешками.

Ровная спина

Вытянутая шея

Молодое лицо

Подтянутое тело

Бонусы

• улучшение зрения (до 4 единиц!)
• избавление от головных болей и мигрени
• усиление либидо
• увеличение густоты волос, бровей, ресниц и их быстрый рост
• избавление от пигментных пятен и куперозной сетки
• беременность при диагнозе «бесплодие»
• повернутый вспять процесс седины

Как проходит марафон

Участники ежедневно получают простые задания

Время выполнения — от 1-2 минут в первый день до 35-45 минут в последний

Длительность марафона — 3 недели, и еще 2 на закрепление

Стоимость участия — 3 000 рублей

О марафоне в цифрах

8
лет личной практики автора марафона

40
завершенных марафонов

300 000
отзывов с фотографиями результатов

5 000 000
рублей уже отправлено победителям

Лимфоузлы на шее: расположение и анатомия

Пыталась ли ты нащупать у себя лимфоузлы на шее? Если они не увеличенные, то это трудно сделать. На шее ощутить на ощупь проще всего лимфоузлы, располагающиеся слева и справа под нижней челюстью, – поднижнечелюстные железы. Они и в норме довольно крупные – до 1 см, а в случае воспаления увеличиваются, становятся плотнее и болят.

Всего же на шее человека находится до 100 (!) лимфоузлов. Это примерно одна пятая часть от всех лимфоузлов организма. Представляете, какая огромная ответственность на одной маленькой и хрупкой шее!

Как и во всех остальных частях тела, лимфоузлы на шее очищают лимфу от всего ненужного и вредного (продуктов распада, ядов, возбудителей инфекций) и обеспечивают иммунитет.

Маршрут лимфы в зоне шеи такой:

• Лимфа идет от лица, шеи, затылка, горла и надключичной области и собирается в лимфоузлах шеи.
• В лимфатических узлах лимфа насыщается лимфоцитами, фильтруется.
• После очистки лимфа транспортируется через вену, расположенную между ключицами, в кровеносную систему.

Лимфоток лица идет сверху вниз, всего остального организма – снизу вверх.

Лимфоузлы на шее скомпонованы в группы. Выделяют несколько групп в зависимости от их расположения.

Где располагаются разные группы лимфоузлов на шее

• Спереди

  Под подбородком – Подбородочные

  Под челюстью – Подчелюстные

  В яремной ямке (впадине в форме буквы «v» между ключицами) – Яремные

  Возле гортани – Переднешейные

• Сбоку (слева, справа)

  По углам нижней челюсти – Тонзиллярные

• Сзади

  На задней поверхности шеи – Заднешейные

Как лечить сильно воспаленные лимфоузлы?

Лечение зависит от причины воспаления лимфоузлов.

• При инфекции необходимо позволить иммунной системе бороться с возбудителем. Охлаждение облегчает боль в опухших лимфатических узлах.
• Если узел сильно воспаляется из-за инфекции, может потребоваться лечение антибиотиками или противовирусными средствами.
• При раковых заболеваниях помогают хирургические процедуры, химиотерапия, лучевая терапия, терапия антителами или цитокинами. Показана частичная радиойодная терапия.

Лекарственные препараты

Принимается внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 3–4 раза в сутки (но не более 4 г в сутки)

Пациентам назначают симптоматическое лечение: применение анальгетиков, жаропонижающих средств или нестероидных противовоспалительных препаратов. В клинической практике назначают Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту или Ацетаминофен.

В редких случаях назначают кортикостероиды. У большинства пациентов на фоне гормональной терапии наблюдается спонтанное исчезновение симптомов в течение 1 месяца после окончания болезни и уменьшение размера всех лимфоузлов. Однако известны случаи, когда симптомы исчезали только через четыре месяца.

Что такое лимфаденит?

Воспаление лимфоузлов на шее называют лимфаденитом. Опухоли узлов редко представляют собой самостоятельную болезнь. Часто подобным образом организм сигнализирует о прогрессировании инфекции

Если мучают воспаления и боли в области шеи, важно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы не допустить распространения болезни к структуре и оболочке головного мозга!

Выделяется четыре группы риска:

• люди с ослабленной иммунной системой;
• алкоголики;
• больные, страдающие аллергией;
• люди с проблемами со щитовидкой.

Расположение лимфатических узлов разнообразно:

• под челюстью (челюстные);
• под подбородком (подбородочные);
• слева и справа шеи;
• на задней части шейного отдела;
• в затылке.

Группы узлов находятся в паху, подмышками. Их ещё называют лимфатическими железами.

Народные методы лечения

Народные методы лечения можно применять как дополнение к основному приему медикаментозных средств

Народная медицина знает, как избавиться от воспаления лимфоузлов простыми доступными методами. Тем не менее траволечение не рекомендовано в качестве основной терапии, так как его эффективность не доказана. В некоторых случаях использование народных средств может навредить здоровью, так как сложно предугадать индивидуальную реакцию организма на те или иные травы, некоторые из которых потенциально опасны аллергической реакцией.

Эхинацея для повышения иммунитета

Пожалуй, одним из самых действенных средств народной медицины, которое одобряют многие врачи, является эхинацея. Это растение представляет собой природный иммуностимулятор, помогающий укрепить иммунитет и настроить его на борьбу с инфекцией, спровоцировавшей воспаление лимфатических узлов.

Эхинацею можно принимать в различных видах:

• настойка;
• отвар;
• таблетки.

Спиртовую настойку можно приготовить самостоятельно, однако на это потребуется время, так как лекарство должно настаиваться в течение 15 дней. Проще всего приобрести ее в аптеке. Стоимость такого средства – 120-150 рублей. Принимать препарат следует по 20 капель дважды в день.

Приготовить отвар затруднительно, так как не всегда можно найти необходимое сырье. Тем не менее сушеная эхинацея пурпурная иногда встречается в аптеках. Для приготовления лекарства две столовых ложки сушеного растения заливают литром воды и варят на малом огне 10 минут. Затем средство процеживают и принимают по 100 мл утром и вечером.

Таблетки эхинацеи – один из самых действенных методов повышения иммунитета. Приобрести их можно в любой аптеке по доступной цене – около 300 рублей за упаковку. Таблетки принимают по одной ежедневно.

Прежде чем начать прием эхинацеи, следует исключить вероятность аллергической реакции.

Травы против лимфаденита

Компресс с листьев грецкого ореха помогает снять воспаление при лимфадените

Существует множество способов и методов лечения воспаленных лимфоузлов народными средствами, как наружно, так и внутренне. Для наружного использования предлагаются компрессы.

1. Измельчить свежие листья грецкого ореха. Взять 4 столовых ложки сырья и залить 100 мл кипятка. Средство настаивать до остывания, а затем смочить в нем марлевый компресс и приложить к воспаленному лимфоузлу на час.
2. Для уменьшения отека при лимфаденопатии следует взять лист белокочанной капусты, размять руками, чтобы выступил сок, а затем приложить к увеличенному лимфоузлу и оставить на ночь.
3. Взять две больших ложки цветков чистотела, залить двумя стаканами воды и варить на малом огне 15 минут. Затем средство остудить и использовать для компрессов. Держать компресс необходимо полчаса.

Для внутреннего приема рекомендуются отвары противовоспалительных трав – крапивы двудомной, шалфея, календулы. Следует всыпать в термос две столовых ложки выбранного растения, залить 500 мл кипятка и настаивать 4 часа. Лекарство принимают по половине стакана трижды в день.

Важно! Народные средства могут дополнить медикаментозную терапию, но полностью консервативное лечение не заменят. Не нужно излишне полагаться на народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и точно следовать его рекомендациям.. Лечение народными средствами нельзя затягивать

Если спустя трое суток такой терапии симптомы не уменьшились, следует обратиться в клинику, но не пытаться лечиться самостоятельно

Лечение народными средствами нельзя затягивать. Если спустя трое суток такой терапии симптомы не уменьшились, следует обратиться в клинику, но не пытаться лечиться самостоятельно.

Прогревания при лимфадените

Достаточно часто люди интересуются, можно ли мазать лимфоузлы согревающей мазью или кремом. Такая терапия настоятельно не рекомендована, так как может существенно навредить здоровью. Согревающие мази стимулируют приток крови к обрабатываемой зоне. В случае гнойного воспаления это может привести к проникновению инфекции в общий кровоток.

Также не следует самостоятельно использовать горячие компрессы и воздействовать на воспаленный лимфоузел сухим теплом. А вот прохладные компрессы могут существенно облегчить болевой синдром, главное – не использовать лед, а лишь немного охлажденную воду, в которой смачивается марлевый компресс.

Также при воспалении лимфоузлов запрещены спиртовые компрессы, использование горчичников и йодной сетки.

Причины воспаления лимфоузлов

Встречается две разновидности данного заболевания:1. Неспецифический лимфаденит.стафилококкстрептококк2. Специфический лимфаденит.СПИДсаркоидозтуберкулезНеспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:Абсцесс зуба.АбсцесскариесатравмаДругие симптомы:отёкАллергия.Другие симптомы:насморккашельчиханиеАнгина (острый тонзиллит).миндалинангиныбактерииДругие симптомы:боль в горлеотравленияознобОРВИ.Другие симптомы:рвотаБолезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез).Другие симптомы:менингитЛимфангит.Другие симптомы:Токсоплазмоз.паразиттоксоплазмозбеременностиДругие симптомы:судорогипечениЦеллюлит (рожистое воспаление жировой клетчатки).Другие симптомы:усиленное потоотделениеСпецифический лимфаденит появляется при следующих болезнях:ВИЧ или СПИД.кормлении грудьюВИЧДругие симптомы:иммунитеткрапивницаязвы слизистой оболочки ротовой полостиБолезнь Гоше.почкахДругие симптомы:косоглазиеслабоумиеБолезнь Нимана-Пика.Другие симптомы:питанияСистемная красная волчанка.Другие симптомы:мышечная боль

Корь.кишечникеДругие симптомы:конъюнктивитсыпьЛейкемия (рак крови).Другие симптомы:кровотеченияболи в суставахпохудениеотсутствие аппетитаЛимфома (рак лимфоузлов).ЛимфомаДругие симптомы:Мононуклеоз.переливании кровиДругие симптомы:головокружениямигрениРак груди.молочной железыДругие симптомы:уплотнения в молочных железахвыделения из соскаязвыРевматоидный артрит.артритинвалидностДругие симптомы:Сифилис.венерическое заболеваниеДругие симптомы:Туберкулез (вульгарная волчанка).Другие симптомы:Шанкроид.Другие симптомы:

Как лечить лимфоузел за ухом в домашних условиях. Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение как у взрослого, так и у ребенка должно быть сопутствующим, дополнительным. Оно ни в коем случае не заменит полностью медикаментозное. Народные средства способны снять неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления . Самые эффективные рецепты таковы:

1. Сок из корнеплодов и ботвы свеклы смешать с морковным соком в пропорции 1:4. Для устранения воспаления достаточно пить напиток по 100 мл в день вне зависимости от приема пищи.
2. Настой крапивы. Столовую ложку свежих листьев залить 250 мл крутого кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 100 мл перед каждым приемом пищи.
3. Аналогично предыдущему рецепту можно приготовить настой из одуванчиков. Только настаивать лекарство нужно около 20 минут. Перед каждым приемом пищи следует выпивать по четверти стакана напитка.
4. Достаточно сложный в приготовлении, но очень эффективный рецепт. Из листьев алоэ выжать 150 мл сока, смешать их с 250 мл жидкого меда, добавить стакан кагора, тщательно перемешать и оставить на пять дней в темном прохладном месте. Принимать лекарство трижды в день по столовой ложке. После каждого приема нельзя есть минимум 30 минут.
5. Периодически можно делать компрессы из отвара ромашки. Залить столовую ложку аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, довести до кипения и оставить на медленном огне на полчаса. Затем остудить, смочить в отваре марлю и прикладывать ее к пораженному месту на 20 минут 3–4 раза в день.
6. К увеличенному лимфоузлу можно приложить капустный лист. Это достаточно делать утром и вечером в течение получаса.
7. Отличным эффектом обладает канадский желтокорень. Его нужно измельчить в кофемолке и добавить столовую ложку порошка в стакан теплой воды. Пить по столовой ложке три раза в день. Лекарство имеет очень неприятный вкус и оставляет после себя горький привкус, поэтому его крайне редко используют для лечения детей. Даже взрослым рекомендуется глотать напиток очень быстро, не обращая внимания на его вкус. Разрешается запивать средство небольшим количеством чистой воды.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

Врачи не рекомендуют лечить лимфоузлы самостоятельно, так как их воспаление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, которые должны быть своевременно выявлены.

Обязательно следует обратиться к врачу при сильном повышении температуры тела, увеличении лимфоузла в два раза и больше, а также появлении острой боли – такие симптомы указывают на развитие нагноения или абсцесса. Эти состояния опасны выведением инфекции в общий кровоток, что приводит к заражению крови (сепсис).

В любом случае необходимо обратиться в клинику при появлении тревожных симптомов, таких, как увеличение лимфоузла и местный дискомфорт. Эффективно вылечить лимфаденопатию или лимфаденит можно лишь путем устранения причины нарушения. Самолечение способно сильно навредить здоровью Применение только симптоматической терапии дает временный эффект, так как основное заболевание остается невылеченным, поэтому воспаление может появиться повторно спустя некоторое время.

Лечение

На начальной стадии можно обойтись медикаментозным лечением.

Залогом успешной терапии является правильное определение причины, спровоцировавшей воспаление подчелюстных лимфоузлов. В зависимости от стадии развития патологии и ее этиологии можно обойтись:

• Медикаментозной терапией. На основании результатов диагностики по назначению врача могут быть назначены:
• Антибактериальные препараты: ампицилин, амоксиклав, цефтриаксон, сумамед и амоксициллин. Их прием эффективен при наличии гнойного экссудата в железах, инфекций, патогенами которых являются бактерии и при профилактике осложнений. Их выбор определяется клинической картиной здоровья и возрастной категорией пациента, а также стадией развития патологии.
• Противовирусные средства: кагоцел, римантадин, анаферон. Назначаются при вирусной этиологии. Под их воздействием приостанавливается процесс размножения бактерий и стимулируется процесс выработки собственного интерферона.
• Противоопухолевые: аромазин, тиогуанин, метотрексат. Блокируют процесс развития онкологических клеток.
• Иммуносупрессоры: такролимус, циклоспорин А. Назначаются при аутоиммунных патологиях, что позволяет искусственно приостановить деятельность иммунной системы.
• Также в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены полоскания горла антисептическим растворами, среди которых наибольшей популярностью пользуется раствор Бурова. В качестве дополнительного лечения используются препараты местного назначения в виде мазей: троксевазин, гепариновая, Вешневского.
• Хирургическим лечением. Назначается при наличии абсцесса, онкологии либо осложнений лимфаденита. Для его ликвидации требуется хирургическая чистка полости после его удаления. В случае большого количества гноя, после вскрытия абсцесса устанавливается дренаж, обеспечивающий отток содержимого. После операции для предотвращения рецидива и осложнений назначается курс антибактериальной терапии с проведением определенных физиопроцедур. При онкологии узлы могут быть удалены для проведения дополнительного обследования либо при образовании в них метастаз.
• Народной терапией. Она может выступать только в качестве вспомогательного лечения. Использование альтернативных средств способствует снятию острой симптоматики. Для этих целей исключительно по согласованию с врачом могут быть использованы:
  • Фитоотвары из противовоспалительных трав: березы, полыни, иголок сосны, чабреца и зверобоя.
  • Согревающие компрессы из канифоля, марли пропитанной отварами трав, прогретой морской соли.
  • Аппликации из свежего сока одуванчика.
  • Примочки из корня цикория на воспаленный лимфоузел.

Воспаление лимфоузлов на шее у взрослых: причины лимфаденита

Воспалительный процесс, проходящий в лимфатических узлах, называется в медицине – «лимфаденит». Причины шейного лимфаденита очень разнообразны. Можно выделить наиболее частые: ангина (острый и хронический тонзиллит), ОРЗ, ОРВИ, грипп, кариес, гингивит, пародонтоз.

Вообще причин великое множество, и большинство их характеризует наличие хронического патологического очага инфекции в организме.

Чем опасно воспаление лимфоузлов на шее? Если решение проблемы лечения откладывать на потом, могут возникнуть серьезные осложнения. Ведь шейные лимфоузлы близко расположены к голове, соответственно инфекция рядом с головным мозгом, может начаться его воспаление – менингит.

Наличие гноя, который скапливается в воспаленных лимфоузлах, может способствовать общему заражению крови – сепсису. Инфекция через кровь разносится ко всем органам и системам, а это чрезвычайно опасно.

Обзор

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты — защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже — одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах — в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления — лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

• узел остается увеличенным в течение

  нескольких недель;

• увеличение лимфоузлов только с одной

  стороны;

• увеличение нескольких групп лимфатических

  узлов сразу (например, шейных и паховых);

• лимфаденопатия — единственный симптом,

  никаких других признаков болезни нет;

• узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
• кажется, что узел спаян с окружающими тканями,

  невозможно точно определить его границы;

• трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
• кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

Увеличенные лимфоузлы — причины

Начнем с того, что увеличение лимфоузлов, или – лимфаденопатия, является симптомом различных неблагоприятных процессов. Можно также и сказать, что это своего рода «маячок», который указывает, что именно в органах той локализации имеются некоторые проблемы со здоровьем и они уже начинают защищать организм. Например, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей инфекционной природы (ангина, фарингит, ларингит, насморк, гайморит и другие) увеличатся именно шейные лимфоузлы. При остеомиелите, синовите и бурсите в области колен – увеличатся коленные лимфатические узлы и т.д.

Каким образом происходит увеличение лимфоузлов? Когда в организм проникает инфекция или же развивается воспалительный процесс, ближайшие лимфатические узлы вырабатывают защитные клетки, которые скапливаясь, вызывают их увеличение. Далее, при попытке инфекции распространится по организму, лимфоузлы удерживают ее в себе, и, чем выше инфицированность организма, тем более выражено увеличение. Размеры увеличенных лимфоузлов может достигать 5 см.

Если в период увеличения ничего не предпринять, т.е. методов лечения первичного заболевания, а оставить все как есть, в качестве вторичного заболевания может начаться процесс воспаления лимфоузлов, иногда с образованием гноя – лимфаденит.

Системные инфекционные заболевания и другие патологические процессы в организме способны вызвать одновременное увеличение и воспаление лимфатических узлов нескольких групп по всему телу.

Основные причины увеличенных лимфоузлов

• Попадание в организм инфекции – вирусной (вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, герпеса), бактериальной (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза), грибковой;
• Патологическое деление клеток, приводящее к образованию опухолей;
• Наличие воспалительных процессов;
• Наличие следующих заболеваний – ОРЗ (тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, грипп), синуситы (гайморит, ринит, этмоидит, сфеноидит, фронтит), отит, скарлатина, корь, дерматозы, фурункулез, гингивит, кариес, периодонтит, ревматизм, саркоидоз, сифилис, ревматоидный артрит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, системная красная волчанка, синдром Шегрена, подагра, остеомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД, лимфома, раны;
• Аллергическая реакция на какой-либо продукт, вещество, из-за чего происходит сверхвыработка защитных клеток;
• Ослабленная иммунная система – стрессы, гиповитаминозы, авитаминозы, переохлаждение организма, хроническая усталость;
• Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
• Механическое травмирование лимфатического сосуда, узла;
• Алкоголизм;
• Применение некоторых лекарственных препаратов — «Атенолол», антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), «Хинидин», «Карбамазепин», «Каптоприл», «Гидралазин», «Пириметамин» и другие.

Причин увеличения и воспаления лимфоузлов огромное количество, но большую часть из них можно вместить в 3 основные группы – воспалительные процессы, инфекция, онкология.

Для чего нужны лимфоузлы на лице и где они расположены

Лимфатические узлы на лице выполняют функцию своеобразных фильтров лимфы от токсичных веществ. Это защитная реакция особенно, важна на лице. Размещение лимфоузлов в медицины различают:

• За обеими ушными раковинами на голове
• На шее под ушами немного смещены наперед
• Под челюстью снизу
• Под бородой
• Под глазами

Лимфоузлы на лице размещены у каждого человека в особенном порядке. Строго описать местонахождение этих органов на лице невозможно. Факторы, влияющие на местоположение лимфатических узлов на лице:

• Наследственная предрасположенность
• Подвижность мышц на лице
• Содержание подкожных клеток

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)

Это заболевание, протекающее с опухолевидным разрастанием лимфатических узлов. Чаще возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, хотя могут болеть и дети. Часто отмечается поражение селезенки печени, костного мозга, придает этому заболеванию системный характер.

Начало заболевания безсимптомное или постепенное с общей слабостью, потливостью, периодически субфебрильной температурой тела, очень напоминает туберкулезную интоксикацию. Редко начало острое с ознобом, высокой температурой тела, болями в пояснице. Иногда такие больные жалуются на боль в груди, конечностях, кашель похудения. Типичным признаком лимфогранулематоза является увеличение периферических лимфатических узлов, чаще всего — шейных. Сначала увеличиваются надключичные, иногда паховые, подмышечные или другие группы лимфатических узлов. Узлы безболезненны при пальпации, не сросшиеся между собой и окружающими тканями, эластичные.

Характерными, хотя непостоянными, признаками этого заболевания являются волноподобный тип лихорадки, зуд кожи, спленомегалия. Классическими изменениями гемограммы является нормохромная анемия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия и моноцитоз, на поздних стадиях — лейкопения, увеличенная СОЭ. Туберкулиновые пробы преимущественно негативные.

На рентгенограмме обнаруживают увеличенные лимфатические узлы преимущественно передне-верхнего средостения, симметрично с обеих сторон, что создает картину «фабричного трубы». Реже поражения асимметричное. Тени увеличенных лимфатических узлов гомогенные, с четкими контурами.

Иногда, как и при туберкулезе, развиваются ателектаз, плеврит. Диагноз подтверждают результаты гистологического исследования биопсийного материала пораженного периферического лимфатического узла, в котором обнаруживают клетки Березовского — Штернберга.

Симптомы, характерные для туберкулеза внутригрудных лимфоузлов и лимфогранулематоза:

• острое или постепенное начало,
• потеря массы тела,
• слабость,
• быстрая утомляемость,
• повышение температуры тела,
• кашель сухой или с выделением слизисто-гнойной мокроты,
• потливость,
• увеличение лимфатических узлов на рентгенограмме.

Диагностические критерии лимфогранулематоза:

• характерна триада клинических симптомов: волнообразный тип гектической лихорадки, профузное потоотделение, кожный зуд. У больных также появляется боль в груди, конечностях и суставах, землисто-желтоватый цвет кожи; увеличивается селезенка;

• увеличение периферических лимфатических узлов (чаще шейных); в 90-95% случаев одновременно поражаются внутригрудные и периферические лимфатические узлы (чаще шейные и надключичные). В отличие от туберкулеза они могут достигать значительных размеров, эластичные, подвижные, безболезненные, не подвержены гнойного расплавления, очень плотные, не спаяны с кожей («картофель в мешках», по выражению А. А. Киселя);

• может возникать сдавление верхней полой вены, проявляется тяжелой одышкой, цианозом, одутловатость лица, набуханием вен шеи;

• часто протекает с отрицательной туберкулиновой реакцией за счет иммунологической недостаточности (даже если заболевание предшествовала положительная чувствительность к туберкулину);

• в анализе крови — анемия, лейкоцитоз с нейтрофилезом, прогрессирующая лимфопения, гиперэозинофилия. Для туберкулеза не характерны изменения со стороны эритроцитов, наблюдается лимфоцитоз;

• при лимфогранулематозе чаще поражаются паратрахеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы переднего и среднего средостения, симметрично с обеих сторон (симптом «фабричного трубы»). Рентгенологически они имеют вид однородного конгломерата, имеет четкие, крупные волнистые контуры. Отсутствует перифокальной воспаление вокруг узлов;

• основной метод диагностики — пункция или биопсия лимфатического узла. При цитологическом исследовании биоптата в увеличенных периферических лимфатических узлах обнаруживают полиморфизм клеток: лимфоциты, нейтрофилы, плазмоциты, базофилы, эозинофилы, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штернберга (они верифицируют диагноз).

Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?

анализ мочирентген ()установка имплантовудаление зубаортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) ()титр АСЛ-О ()антителОРВИгриппарентгена пазух лицевого черепа ()анализ крови на наличие антител к токсоплазмам ()целлюлитарожистое воспалениеанализ крови на ВИЧ/СПИД ()почкахразвитияпостановки диагнозавыполняются в лабораторииутомляемостьюкрасной волчанке

• Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
• Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к нуклеосомам;
• Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) ();
• Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
• Компоненты комплемента (С3, С4);
• Ревматоидный фактор ();
• С-реактивный белок.

• Антитела к кератину Ig G (АКА);
• Антифилаггриновые антитела (АФА);
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
• Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
• Ревматоидный фактор;
• Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.

мононуклеозомболь при глотаниивирусу Эпштейна-Барр

• Анализ крови на сифилис ();
• Анализ на шанкроид;
• Анализы крови, отделяемого влагалища или мазка из уретры на половые инфекции (гонорею (), сифилис, уреаплазмоз (), микоплазмоз (), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.).

рентген грудной клетки ()флюорография ()мокротыпотерей весаУЗИ ()магнитно-резонансную томографию ()коагулограммурадиотерапию ()химиотерапию ()биопсией ()пункциюболезнь Гошекорьлейкемия