Диагностика и лечение эктропиона шейки матки

Лечение

Лечение преследует две цели: вернуть матку в ее нормальное положение и удержать ее в этом положении. При лечении острого послеродового В. м. следует попытаться вправить матку. Вправление необходимо производить на гинекологическом кресле под эфирным наркозом. Наилучшим временем для вправления Цангемейстер считает первые 2—6 час. после происшедшего выворота.

Техника вправления острого послеродового В. м. весьма разнообразна

Одни авторы рекомендуют ввести во влагалище руку, захватить целиком тело матки и сжимать его в течение нескольких минут, чтобы выжать из стенок матки кровь и лимфу и этим уменьшить объем вывороченной матки, а после этого очень осторожно продвинуть ее через узкую часть воронки (шейку матки). Другой рукой в это время поддерживают через брюшную стенку край воронки

Другие авторы не рекомендуют производить выжимание, а советуют ввести во влагалище два пальца и оттеснить ими возможно дальше боковую стенку влагалища в сторону; благодаря этому вывороченная матка окажется менее зажатой и ее легче вправить. При наличии последа на вывороченной матке его надо удалить до вправления.

После вправления во влагалище вводят кольпейринтер (см. Кольпейриз), назначают препараты, вызывающие сокращение матки (питуитрин, маммофизин, окситоцин).

Лечение онкогенетического выворота — только хирургическое. Из многочисленных методов операции, применяемых при В. м., наилучшие результаты дает метод Кюстнера — Пикколи (см. Кюстнера-Пикколи операция).

Причины

В зависимости от характера причин, принято выделять такие разновидности шеечного эктропиона:

• Посттравматический или приобретенный эктропион. Эта разновидность упомянутого патологического состояния чаще возникает при травмах слизистой оболочки в ходе таких оперативных манипуляций, как лечебно-диагностическое выскабливание, постановка внутриматочного контрацептива, а также инструментальный аборт.
• Врожденный эктропион, возникающий при аномалиях внутриутробного развития на фоне негативного влияния эстрогенов матери на организм плода. Такая разновидность заболевания расценивается как вариант физиологической нормы.

Характеризовать врожденный эктропион в качестве патологии можно в том случае, если диагноз выставляется женщине первично, после недавнего начала половой жизни.

Еще одной распространенной причиной возникновения данного патологического состояния являются роды, в результате которых была травмирована шейка матки. Послужить толчком для формирования эктропиона могут не только послеоперационные рубцы, но и неправильно наложенные швы.

К факторам риска возникновения этого заболевания относят длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, крупный размер плода у беременной женщины, разгибательное предлежание ребёнка в утробе матери, а также низкие показатели эластичности шейки матки. Косвенно спровоцировать возникновение эктропиона, могут такие дополнительные факторы:

• Извлечение плода при помощи полостных щипцов;
• Многоплодная беременность;
• Быстрое течение родового процесса;
• Недостаточная готовность шейки матки при преждевременных родах.

Эрозивные и воспалительные процессы в органах репродуктивной системы играют не последнюю роль в механизме формирования шеечного эктропиона.

Лечение

Медикаментозное лечение

Существует несколько способов облегчить состояние. Эктропион в легкой форме лечится лекарствами и пластырем. Для облегчения состояния рекомендуется:

• очищать глаза ежедневно охлажденной кипяченой водой или раствором для промывания глаз, который приобретается в аптеке;
• использовать увлажняющие капли для предотвращения чрезмерной сухости, покраснения и болезненности (Визимакс, Рестасис, Квинакс);
• применять антибактериальные капли или мази, если развился конъюнктивит (Тобрадекс, Норфлоксацин, Флоксал).

Оперативное вмешательство

Эктропион лечат с помощью операции, которая проводится под местной анестезией. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, не придется оставаться в больнице на ночь и можно вернуться домой в день проведения операции.

Показания к проведению:

• рубцы;
• возрастные изменения;
• осложнения после блефаропластики;
• врожденная форма заболевания.

Для коррекции используют различные хирургические методы. Большинство включают удаление небольшого участка связки, которая соединяет веко с черепом. Укорочение также сделает ее более плотной, так она будет лучше поддерживать веко.

Если эктропион вызван рубцами, которые являются результатом травмы, для поддержки века используется кожный трансплантат. Операция подразумевает удаление участка кожи, либо от верхних век или от задней части уха, и установление на нужное место, где рубец.

После операции на глаз накладывается повязка, чтобы предотвратить отек и синяки. В зависимости от объема вмешательства, тампон может быть удален в течение нескольких часов в больнице или могут попросить удалить его дома на следующий день.

После того, как повязка удаляется, пациент обязан позаботиться, чтобы область вокруг глаз была чистой. На протяжении 7–10 дней используют антибактериальные капли для предотвращения развития инфекционного процесса.

Важно не тереть пораженный глаз и не давить на него, а также не допускать попадания в него воды. Нельзя плавать в течение 3 недель после операции

Швы самостоятельно рассасываются. Снимать не нужно. Если швы необходимо удалить, делают это через 1–2 недели после хирургического вмешательства.

Домашние средства

Выворот века невозможно вылечить с помощью народных рецептов. Но на начальной стадии они помогут облегчить состояние и не допустить присоединение инфекции.

Рецепты:

• 5 г ромашки залить кипяченой водой (не кипящей). Настоять, профильтровать. Приготовленным раствором промывать глаза. Можно использовать постоянно вместо водопроводной воды. Вреда от ромашки не будет.
• Настой из цветков липы используют для примочек. Готовить по вышеуказанному рецепту, но взять 10 г соцветий.

Причины выворота шейки матки в родах

Матка выворачивается только в расслабленном состоянии, если она не сократилась, что является важным предрасполагающим фактором наряду с прикреплением плаценты в области дна матки. Дополнительными факторами являются следующие.

1. Неправильное ведение третьего периода родов, а именно оказание давления на дно матки и/или потягивание за пуповину до отделения последа и сокращения матки. Выворот матки при таком оказании пособия наблюдается в большинстве случаев, несмотря на кажущуюся неожиданность для акушера. Манро Керр (1908), оценивая случаи острого выворота матки с целью установить причину, писал: «При изучении их становится очевидным, что в большинстве случаев несчастье является результатом оказания давления сверху или потягивания снизу… Просматривая все эти случаи, я нисколько не был удивлен, что причиной в основном была тракция за пуповину».
2. Абсолютная короткость пуповины или ее относительное укорочение в результате обвития вокруг тела плода в сочетании с тракциями пуповины при рождении ребенка.
3. Резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле или рвоте. Это может произойти, когда при расслабленной матке и прикрепленной в области дна плаценте оказывают сильное воздействие на дно матки, вызывающее резкое повышение внутрибрюшного давления.
4. Патологическое прикрепление плаценты в области дна матки.
5. Ручное отделение плаценты. Участок плаценты может остаться прикрепленным к стенке матки, поэтому при тракции плаценты за пуповину происходит также тракция дна матки. Это возможно, если во время кесарева сечения ручное отделение плаценты проводят раньше сокращения матки.
6. Патология соединительной ткани, например синдром Марфана.

Клиническая картина

К проявлениям патологии относят следующее:

• периодически возникающие боли в поясничной области. При этом характер болевого синдрома не связан с положением тела. Характер боли может быть как острым, так и тупым. Длительность – от нескольких минут до нескольких часов. Боль часто появляется в утреннее время и исчезает в середине дня;
• обильные прозрачные выделения из влагалища, которые в отдельных случаях имеют белый оттенок. Со временем в них могут появляться следы гноя;
• дискомфорт и неприятные ощущения во время или после полового акта;
• нарушения менструации. Характер выделений при месячных изменяется: их длительность становится другой, они становятся скудными или, наоборот, чересчур обильными;
• боль и тяжесть в нижней части живота.

Также женщина отмечает общие изменения самочувствия: возникают повышенная слабость, усталость, постоянная сонливость, ломота в теле.

Заболевания, которые могут быть спровоцированы отклонением

Отклонение может вызывать развитие таких нарушений, как:

• цервицит – воспалительный процесс шейки матки;
• кератоз – изменение клеток слизистой влагалища. Эктропион в сочетании с кератозом считают очень опасным состоянием, так как в этом случае говорят о предраковой стадии;
• дисплазия – явление, сопровождающееся структурными изменениями эпителиального слоя. В этом случае появляются и увеличиваются в размерах атипичные клетки. Данное состояние также является предраковым.

Описанные патологии – это то, чем опасен эктропион. При появлении характерных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лeчeниe эктрoпиoнa шeйки мaтки

мeдикaмeнтoзнaя тeрaпия лeчeния эктрoпиoнa включaeт в сeбя примeнeниe aнтибaктeриaльныx, гoрмoнaльныx, прoтивoвирусныx, иммунoмoдулирующиx прeпaрaтoв

Лeчeниe эктрoпиoнa прoвoдится в нeскoлькo этaпoв: снaчaлa вoсстaнaвливaют aнaтoмию и aрxитeктoнику шeйки мaтки, пoслe ликвидируют сoпутствующee вoспaлeниe и прoвoдят кoррeкцию микрoбиoцeнoзa влaгaлищa. Oснoвoй лeчeния являeтся кoррeкция стрoeния шeйки мaтки. При устрaнeнии эктрoпиoнa вoсстaнaвливaются физиoлoгичeскиe функции шeйки мaтки, кoтoрыe сoздaют бaрьeрную зaщиту oт рaзличныx инфeкций и зaщищaют oт рaкoвыx зaбoлeвaний.

Лeчeниe зaвисит oт тoгo, кoкoй вoзрaст пaциeнтки и кaкoвo сoстoяниe ee рeпрoдуктивнoй систeмы. Oпeрaтивнoe лeчeниe прoвoдят дeструктивными и xирургичeскими мeтoдaми. К дeкструктивным мeтoдaм oтнoсятся диaтeрмoкoaгуляция, криoдeструкция, лaзeрнaя вaпoризaция. Тaкиe мeтoды испoльзуют, eсли дeфoрмaция шeйки мaтки умeрeннo вырaжeнa и пoзвoляeт рaзрушить пaтoлoгичeскую ткaнь. Xирургичeскиe мeтoды: эксцизия шeйки мaтки либо рaдиoвoлнoвaя кoнизaция. При xирургичeскoм лeчeнии прoвoдится эксцизия либо кoнизaция (лaзeрнaя, элeктричeскaя, рaдиoвoлнoвaя, ультрaзвукoвaя) шeйки мaтки. Eсли рaзрывы шeйки мaтки сильнo вырaжeны, тoгдa прoвoдится рeкoнструктивнo- плaстичeскaя oпeрaция.

Криoдeструкцию примeняют при врoждeннoм эктрoпиoнe шeйки мaтки, и eсли тaкoe лeчeниe нe дaeт рeзультaтoв, тo тoгдa испoльзуются xирургичeскиe мeтoды. Eсли эктрoпиoн вырaжeнный и имeeт дисплaзию либо прeдрaкoвыe прoцeссы, примeняeтся рaдиoкoнизaция. Мeдикaмeнтoзнaя тeрaпия в лeчeнии эктрoпиoнa шeйки мaтки включaeт в сeбя примeнeниe aнтибaктeриaльныx, гoрмoнaльныx, прoтивoвирусныx, иммунoмoдулирующиx прeпaрaтoв. Пoслe oпeрaции нa прoтяжeнии двуx мeсяцeв нужнo oгрaничить физичeскиe нaгрузки, зaнятия сeксoм, спринцeвaния. Нeльзя принимaть вaнну, пoсeщaть сaуны, бaни и бaссeйн.

Симптомы и признаки выворота шейки матки в родах

Диагноз ясен и очевиден при появлении объемной кровоточащей массы, с прикрепленной плацентой или без нее, в области половой щели. Это самое явное клиническое проявление, однако встречается оно очень редко.

Другими признаками и симптомами являются:

• сильная постоянная боль в гипогастрии в третьем периоде родов;
• шок, тяжесть которого сначала не соответствует видимой кровопотере. Развитие шока обусловлено смещением воронкотазовой и круглой связок матки, яичников и соответствующих иннервирующих волокон, что способствует появлению вазовагального рефлекса (бледность пациентки, пот, брадикардия, глубокая гипотензия, в редких случаях возможна остановка сердца);
• при полном вывороте матка не пальпируется через переднюю брюшную стенку, дно матки находится за пределами половой щели либо во влагалище. В случае неполного выворота матки расположение дна может казаться нормальным, и только у худых женщин можно пропальпировать воронкообразное углубление частичного выворота.

Лечение эктропиона шейки матки

После того, как соответствующий диагноз поставлен, необходимо приступать к лечению. Суть терапии состоит в исключении сопутствующих воспалительных процессов, восстановление правильной архитектуры шейки, а также возврат ее анатомической формы. Дополнительно осуществляется нормализация среды влагалища. После того, как целостность цервикального канала возвращена, возвращаются и его защитные функции. Именно он выступает барьером между влагалищем и маткой. Профилактическая функция лечение состоит в предотвращении появления опухоли и иных новообразований

Подбирая лечение, врач примет во внимание:

• возраст пациентки;
• результат кольпоскопии;
• состояние репродуктивной системы.

Пациентку поместят в стационар только для проведения хирургического вмешательства. Лечение без использования фармакологических средств подходит для женщин, у которых эктропион является врожденным. Методикой выбора выступает криодеструкция. Выполнение процедуры осуществляется с использованием жидкого азота. Он прицельно воздействует на участки эктропиона, оказывает разрушающее воздействие на патогенные клетки. Если вышеуказанный способ результата не дает, специалисты прибегают к хирургическим методам.

Необходимость проведения медикаментозной терапии возникает в результате появления воспаления. Женщине назначается прием антибиотиков, которые позволяют уничтожить патогенные организмы. Чувствительность к лекарственным средствам определяется при помощи специальных посевов. Затем могут быть применены иммуномодуляторы. Особенно часто их используют, если заболевание находится в хронической стадии. После того, как острый период патологии завершился, проводится местное лечение.

Чтобы нормализовать влагалищную среду, изначально осуществляется уничтожение всех патогенных организмов. Для выполнения действия нередко используют специальные таблетки тержинан.

Если у женщины выявлена патология, рекомендуется воспользоваться хирургическими методами лечения. Реконструктивная пластика выполняется лишь в случае больших разрывов шейки матки. Основным методом выступает конизация. Сегодня существует 4 основных разновидности процедуры, в перечень которых входят:

1. Радиоволновая конизация. Во время иссечения сразу же коррелируются края раны, что позволяет предотвратить развитие кровотечения.
2. Лазерное. Метод является одним из самых дорогостоящих.
3. Электроконизация. Иногда процесс именуют петлевой конизацией. Это самый распространенный метод хирургического лечения патологии.
4. Ультразвуковая конизация. Этот способ используют крайне редко. Дело в том, что он способен привести к большому количеству осложнений.

Все вышеуказанные разновидности хирургического вмешательства осуществляются под местной анестезией. Полученный в результате операции материал отправляется на исследование в лабораторию. После конизации в условиях стационара пациентка сможет рассчитывать на получение листка нетрудоспособности. Его продолжительность составляет 7 или 14 дней. Интимную близость необходимо отложить минимум на 30 дней после операции. Если была выполнена реконструкция, то срок отодвигаются до 2 месяцев. В этот период запрещается использование тампонов и выполнение спринцевания влагалища. Пребывать в спа и в бассейне также не рекомендуется. Дело в том, что на еще не заживший участок после операции могут попасть патогенные микроорганизмы, которые обитают в воде и не поддаются воздействию хлорки. Если женщина соблюдает врачебные рекомендации, в большинстве случаев ее здоровье восстанавливается.

Прогноз при эктропионе неблагоприятный. Однако из-за того, что заболевание шейки матки может протекать бессимптомно, необходимо ежегодно посещать врача-гинеколога для прохождения профилактических осмотров.

Диагностика и лечение эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки представляет собой патологический процесс, для которого характерна деформация слизистой оболочки шеечного канала в вагинальную полость

Такая деформация приводит к тому, что шейка матки воспаляется и может приводить к повышенному риску патологического изменения клеток, именно поэтому важно выявить данный процесс вовремя и начать симптоматическую терапию

Так выглядит заболевание

Причины эрозивного эктропиона

Как правило, причины, по которым возникают эрозии и эктропион, связаны с нарушением целостности слизистой.

Рассмотрим подробнее:

Рождение крупного плода. Матка может травмироваться процессе родовой деятельности, во время выхода крупного плода через влагалище может произойти маточный разрыв. Также патология часто возникает в том случае, если шейка матки не готова к родовой деятельности.

Преждевременные роды. В данном случае разрыв шейки случается по причине её недостаточного раскрытия во время родов.

Применение во время родового процесса акушерских щипцов. Эрозия может быть спровоцирована применением акушерами-гинекологами щипцов для извлечения ребёнка. Также её провоцируют неправильно наложенные швы на разрывы после родов.

Диагностические и лечебные мероприятия (например, аборт или диагностическое выскабливание).

В группу риска входят женщины, которые поздно делали аборт (позднее 16 недель). Однако, если в ходе операции не использовались инструменты, которые могут повлечь за собой случайный разрыв – патология не возникнет.

Поворот органа приводит к возникновению разомкнутого зева наружного канала. Такая травма выражается в нарушении тканевой целостности слизистой оболочки матки.

Развитие деформации часто провоцирует некачественно выполненная гистероррафия. Её проводят женщинам в раннем послеродовом периоде.

В редких случаях, развитие эрозированного эктропиона шейки матки может быть вызвано нарушенным гормональным балансом функционального происхождения.

  Короткая шейка при беременности: причины и последствия

Симптомы

Симптоматика патологического состояния зависит от его типа, поэтому не принято выделять специфические признаки. Длительное время процесс может протекать бессимптомно, только при присоединении воспаления или инфекции можно заметить изменения влагалищных выделений.

В гинекологической практике, согласно морфологической картины выделяют следующие подвиды выворота:

• воспалительный;
• эрозивный;
• деформация с кератозом.

Воспалительный тип предполагает наличие выраженного воспалительного процесса, который локализуется в области выпавшей слизистой оболочки матки. Первые признаки характеризуются изменением со стороны вагинальных выделений. Изменяется их цвет, консистенция, запах. Они могут быть желтого или зеленоватого оттенка со специфическим запахом.

Появляются сопутствующие симптомы: зуд, тянущие боли в низу живота и пояснице, нарушение менструального цикла, ухудшение общего самочувствия. Возможно повышение центральной температуры тела и развитие клиники интоксикации.

При эрозивном течении заболевания, в отличие от первого проявляется более ярком симптоматическим течением. Сопровождается образованием эрозивных поражений на поверхности слизистой. Данный подвид встречается чаще, поскольку при вывороте область шейки матки подвергается повышенному воздействию со стороны слабокислой среды влагалища, за счет чего, раздражающий эффект намного сильнее.

Если затягивает с терапевтическим воздействием, шанс присоединения инфекции очень высок и достигает практически 90%.

В результате нарушается нормальное функционирование шейки матки, что приводит женщину к бесплодию.

Это связано с ее аномальным строением и изменением секрета, который не позволяет нормально передвигаться сперматозоидам. Нередко бесплодие является единственным симптомом заболевания.

  Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы леченияПри появлении выделений необходимо незамедлительно обратиться к врачуВыворот с кератозом. Требует немедленного лечебного действия, так как расценивается как предраковое состояние. Сюда принято относить запущенные случаи, где длительное время происходило воздействие влагалищного секрета на слизистую шейки. Такое действие провоцирует перестройку клеток и запускает процесс их изменения — утолщения, ороговения.

опасность заключается в неконтролируемом и стремительном развитии атипичных клеток. На ранее стадии заподозрить процесс практически невозможно, течение бессимптомно. Насторожить могут только болезненные ощущения в момент полового акта или специфические выделения.

Сопутствующие заболевания

Из-за того, что в шейке матки открыто отверстие и часть слизистой находится во влагалище, бактерии и возбудители заболеваний могут попасть в цервикальный канал. Поэтому эктропион часто сопровождается другими воспалительными и инфекционными процессами. Некоторые заболевания, которые могут возникнуть при эктропионе:

• Цервицит.
• Кератоз.
• Эрозия.
• Дисплазия.

Все эти болезни имеют опасные последствия и требуют отдельного лечения. Некоторые из них могут перейти к половому партнеру, поэтому проверяться и лечиться необходимо сразу двоим.

Цервицит

Это воспаление цервикального канала шейки. Оно имеет высокую вероятность перерождения в онкологию. При хроническом течении не имеет выраженных симптомов и определяется после сдачи мазка из канала. При остром воспалительном процессе женщина может ощущать слабость, боль внизу живота, повышение температуры, зуд и жжение в половых органах, нехарактерные выделения.

Кератоз

Опасное заболевание, при котором кислая среда влагалища так долго воздействует на шейку матки, что клетки ее эпителия начинают перерождаться. Слизистая цервикального канала утолщается, происходит ороговение. Из-за этих процессов возникает опасность быстрого неконтролируемого роста поврежденных клеток и развития опухоли. Болезнь протекает бессимптомно, но ее наличие говорит о запущенном тяжелом эктропионе.

Эрозия и эктропион

При раздражении и повреждении слизистой канала, которая оказалась во влагалище, участок краснеет, образуются язвочки, которые кровоточат. Внешне это похоже на истинную эрозию, и гинеколог может поставить такой диагноз при визуальном осмотре шейки матки, однако определит эрозированный эктропион при дальнейших исследованиях. Однако, при запущенной форме заболевания, эрозия может возникнуть как осложнение и привести к характерным симптомам. Отличить эктропион от эрозии и провести эффективное лечение может только врач после осмотра и обследований.

Дисплазия

Она считается предраковым состоянием шейки матки и характеризуется появлением поврежденных участков слизистой, ростом и изменением клеток эпителия

Протекает без выраженных симптомов, поэтому так важно отслеживать состояние и вовремя проводить лечение эктропиона

Лeчeниe эктрoпиoнa шeйки мaтки нaрoдными мeтoдaми

нaрoднaя мeдицинa рeкoмeндуeт упoтрeблять тeртый лимoн с сaxaрoм для лeчeния

Сeгoдня сущeствуeт мнoгo спoсoбoв нaрoднoй мeдицины, кaк лeчить эктрoпиoн.

Пригoтoвьтe oтвaр из oльxoвoй и мaртoвскoй бeрeзoвoй кoры и пeйтe вмeстo чaя пo 100 гр. нeскoлькo рaз в дeнь пoслe приeмa еды.10 гр. цвeткoв кaлины oбыкнoвeннoй зaвaритe в 200 гр. кипяткa и кипятитe нa прoтяжeнии дeсяти минут. Принимaйтe пo 30 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.10 гр. трaвы звeрoбoя прoдырявлeннoгo зaлeйтe 200 гр. кипяткa и прoкипятитe пятнaдцaть минут, пoтoм прoцeдитe. Пeйтe пo 50 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.20 гр. бaрбaрисa oбыкнoвeннoгo зaлeйтe пoлулитрoм кипяткa и пeйтe нa прoтяжeнии денька. Тaким нaпиткoм лeчaтся эрoзия и эктрoпиoн шeйки мaтки.10 гр. трaвы дoнникa лeкaрствeннoгo зaлeйтe 300 гр. кипяткa. Принимaйтe три рaзa в дeнь зa пoлчaсa дo приeмa еды.

Нaтритe пoлoвину лимoнa нa тeркe и смeшaйтe с сaxaрoм, eшьтe пo 5 гр. нeскoлькo рaз в дeнь. Тaкжe aпeльсины и лимoны oчeнь пoлeзны при увeличeнии щитoвиднoй жeлeзы и гипeртoнии.

Эрoзирoвaнный эктрoпиoн мoжнo прeкрaснo лeчить при пoмoщи тaкoгo рaстeния, кaк дурмaн. Для этoгo нeoбxoдимo 20 гр. листьeв этoгo рaстeния зaлить вeдрoм вoды и испoльзoвaть для спринцeвaний либо сидячиx вaнн. Нe нужнo зaбывaть, чтo рaстeниe ядoвитo.10 гр. цвeткoв aптeчнoй рoмaшки смeшaть с 10 гр. трaвы дoнникa лeкaрствeннoгo и 10 гр. лeкaрствeннoгo aлтeя. Взять 10 гр. этoгo сбoрa и пoлoжить в эмaлирoвaнную пoсуду, зaлить 200 гр. кипяткa и нaстoять нa прoтяжeнии дeсяти минут, пoтoм прoцeдить. Пить пo 50 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.

Эрoзивный эктрoпиoн лeчится слeдующим сбoрoм трaв: 10 гр. цвeткoв рoмaшки aптeчнoй смeшaть с 5 гр. листьeв мяты пeрeчнoй и 5 гр. мeлкo нaрeзaннoгo кoрня вaлeриaны. 10 гр. тaкoгo сбoрa зaлить 200 гр. кипяткa в эмaлирoвaннoй пoсудe и нaстoять нa прoтяжeнии шeстидeсяти минут, пoслe прoцeдить. Пить пo 100 гр. нeскoлькo рaз в дeнь дo приeмa еды.10 гр. трaвы xвoщa пoлeвoгo смeшaть с тaким жe кoличeствoм цвeткoв рoмaшки aптeчнoй и с 20 гр. трaвы звeрoбoя прoдырявлeннoгo. 10 гр. пoлучившeгoся сбoрa зaлить 200 гр. xoлoднoй вoды в эмaлирoвaннoй пoсудe и прoкипятить нa прoтяжeнии пятнaдцaти минут, пoтoм прoцeдить. Пить пo 50 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.40 гр. цвeткoв рoмaшки aптeчнoй зaлить 200 гр. кипяткa в эмaлирoвaннoй пoсудe и выдeржaть пoд крышкoй нa прoтяжeнии дeсяти минут, пoслe прoцeдить. Пить пo 100 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.20 гр. цвeткoв сливы кoлючeй зaлить в эмaлирoвaннoй пoсудe 100 гр. кипячeнoй вoды кoмнaтнoй тeмпeрaтуры и нaстoять в xoлoдe нa прoтяжeнии вoсьми чaсoв, пoтoм прoцeдить. Пить пo 100 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.10 гр. листьeв пoдoрoжникa бoльшoгo зaлить 400 гр. кипяткa в эмaлирoвaннoй пoсудe и выдeржaть пoд крышкoй нa прoтяжeнии пятнaдцaти минут, пoтoм прoцeдить. Пить пo 10 гр. чeтырe рaзa в дeнь.10 гр. слoeвищa чaги (бeрeзoвoгo грибa) зaлить 70 гр. кипяткa в эмaлирoвaннoй кaстрюлe и выдeржaть пoд крышкoй нa прoтяжeнии двуx днeй, пoтoм прoцeдить. Пoлучившийся рaствoр нужнo рaзвeсти вoдoй в рaвныx прoпoрцияx и пить пo 100 гр. чeтырe рaзa в дeнь зa пoлчaсa дo приeмa еды.10 гр. цвeткoв бeлoй aкaции зaлить стoпкoй спиртa и выдeржaть нa прoтяжeнии сeми днeй. Пить пo 5 гр. нeскoлькo рaз в дeнь.

Диагностика

В диагностике болезни одно из важнейших мест занимает сбор анамнеза жизни пациентки: количество беременностей и их течение, родовая деятельность и прошедшие оперативные вмешательства.

Эти данные позволяют выявить риск последующих осложнений на фоне уже имеющегося заболевания.

В клинической гинекологии довольно простым, но информативным способом выявления заболевания является осмотр женщины с помощью специальных гинекологических зеркал, благодаря которым можно визуально оценить состояние слизистой оболочки и даже предположить вариант выворота.

Главное назначение гинекологического осмотра пациентки с подозрением на эктопию — обнаружение деформации шейки матки.

По каким признакам можно судить о наличии патологии? Как правило, их два. Во-первых, эндоцервикс выворачивается в вагинальную полость, во-вторых, в местах травм присутствуют рубцовые изменения.

Для подтверждения диагноза и определения степени нарушений проводятся следующие обследования:

• ПЦР-диагностика.
• Анализ на гистологию для получения информации о возможной малигнизации для прогнозирования осложнений.
• Цитологическое исследование.
• Бактериологический анализ.

Очень важное место в постановке верного диагноза занимает кольпоскопическое исследование. Чтобы исследовать характер поверхности выворота и тип его складок, гинеколог проводит расширенную кольпоскопию

Процедура позволяет визуально оценить характер деформации и даже ее тип. Врождённый тип патологии характеризуется равномерным расположением складок слизистой оболочки матки. А для приобретённого заболевания характерно хаотичное расположение

Чтобы исследовать характер поверхности выворота и тип его складок, гинеколог проводит расширенную кольпоскопию. Процедура позволяет визуально оценить характер деформации и даже ее тип. Врождённый тип патологии характеризуется равномерным расположением складок слизистой оболочки матки. А для приобретённого заболевания характерно хаотичное расположение.

Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки

Часто при эктропионе наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания

Это еще раз подчеркивает важность профилактических осмотров у гинеколога, особенно тогда, когда есть предпосылки к возникновению эктропиона — после прерывания беременности, оперативных гинекологических вмешательств, родов. Заболевание постепенно начинает проявляться симптомами, которые со временем становятся всё более выраженными и интенсивными

Возможные симптомы заболевания:

• обильные светлые выделения из половых путей;
• вкрапления крови в выделениях, независимо от дня менструального цикла;
• дискомфорт и болезненность внизу живота;
• неприятные ощущения в области половых органов (зуд, жжение);
• нерегулярные менструации;
• болевые ощущения при половом акте.

Эти симптомы — повод обращения к гинекологу. Во время осмотра на гинекологическом кресле и проведения кольпоскопии, врач сможет определить такие признаки эктропиона:

• нарушение размещения участка слизистой оболочки шейки матки;
• видимые складки шейки матки, её деформация;
• эрозию шейки матки;
• рубцовые изменения;
• некачественно наложенные швы;
• наличие атипичных клеток

Что такое эрозия

Эктопия матки является распространенным заболеванием, в том числе среди беременных. Врачи сходятся во мнении, что лечить агрессивными методами (прижигать током, азотом) в то время, пока женщина ждет ребенка, нельзя. Лечение в этот период возможно только с помощью свечек, спринцеваний. Прижигание может иметь неприятные последствия – травмы в родах, более болезненные схватки.

Понятие эрозии

Матка преимущественно состоит из мышц. Это обусловлено женской функцией деторождения. Внутренний слой содержит клетки эндометрия. При оплодотворении он видоизменяется и помогает закрепиться будущему зародышу на поверхности, способствует его развитию.

Сверху широкая матка постепенно сужается к низу. Самое узкое ее место – это шейка, своеобразный канал, соединяющий орган с влагалищем. Шейка матки выстлана эпителием, однако изнутри клетки плотно прижаты друг к другу и составляют только один слой, тогда как снаружи, уже во влагалище, эпителии располагаются многослойно.

Эрозия является изъяном слизистой оболочки. Истинная эрозия часто появляется из-за недостатка женских половых гормонов в организме, грубого механического воздействия на шейку. Таким образом, многослойный слой истончается, эпителий стирается. Различные инфекционные заболевания также способствуют развитию дефекта слизистой.

Эрозия матки при беременности выглядит как алое пятно на светло-розовом фоне. Эпителиальные клетки отторгаются организмом, что оголяет участок слизистой, заставляет его кровоточить. Эрозия матки часто сопровождается дополнительными воспалениями, поэтому беременная может наблюдать избыток белей.

Иногда за истинную эрозию принимают псевдоэрозию (эктопию). Это тоже заболевание слизистой, но в данном случае внешний слой эпителия не стирается, а замещается клетками из цервикального канала. При этом слой эпителия не повреждается, он всего лишь видоизменяется, ведь вышедшие наружу клетки не готовы к кислой среде влагалища. Аномалия быстро прогрессирует и отлично определяется при осмотре у гинеколога.

Признаки эктопии:

• замещение клетками эпителия шеечного (цервикального) канала;
• четкий контур;
• наличие воспаления;
• возможна атипия (при соединении разных эпителиев образуется дисплазия).

Не важно, ранний срок беременности либо поздний. Главное, если обнаружена эрозия (эктопия) – это миновать развитие осложнений, доносить ребенка, успешно его родить

Виды эрозии

Заболевание может присутствовать в организме изначально, а может и появиться под воздействием множества факторов. Методы лечения от первопричины не зависят.

Виды патологии:

• врожденная;
• приобретенная.

Если женщина рождается с эрозией, то еще в раннем возрасте ее клетки цилиндрического эпителия выходят за внешнюю область зева шейки. Кровить при этом не должно, выделения обычного цвета и консистенции. Девушка редко замечает какие-либо неполадки. В большинстве случаев патологию обнаруживает гинеколог при обычном проф.осмотре у старшеклассниц.

Беременеть в этом случае врач чаще всего разрешает. Лечения, как правило, не требуется, опасный момент – это высокий риск развития воспаления придатков, дисфункции, поэтому наблюдение у врача несколько раз в год – обязательное условие.

Приобретенная эрозия связана с началом половой жизни, травмами, наличием в анамнезе беременной абортов, множественных родов. Характеризуется патология наличием частых осложнений инфекционного характера. Чаще всего это хламидии, уреаплазма, вирус папиломы и др. Микробам гораздо легче развиваться на поврежденной поверхности, поэтому в данном случае беременный организм более уязвим.

Другие схожие заболевания:

• эктропион;
• лейкоплакия;
• полипы.

Роды влияют на здоровье женщины, и, если она неправильно тужилась, были сильные схватки, осложнения, шейка матки могла вывернуться во влагалище. Эктропион сопровождается сильными выделениями светлого цвета, иногда болезненностью внизу живота и в области поясницы.

Лейкоплакия характеризуется наличием на шейки грубого ороговевшего участка, который в дальнейшем превращается в корочку. Возникает также в результате вирусного поражения.

Полипы – это излишки слизистой. Их появление объясняется наличием в организме хронического заболевания, вирусной инфекции. Лечение проводится обязательно, используется хирургический метод.