Псориатический артрит (па)

2 Симптомы псориатического артрита

Клинические признаки псориатического артрита могут проявляться по-разному. Стоит учитывать и то, что клиника такого артрита зависит от того, какие именно группы суставов были поражены (мелкие, крупные).

Общая симптоматика:

• деформация суставов;
• появления болей, которые усугубляются в ночное время суток (а при движении могут и вовсе пропадать);
• скованность в суставах, особенно в утреннее время (после пробуждения);
• изменение формы у суставов;
• окрашивание кожи вокруг пораженных хрящей в бардовый цвет;
• существенное укорочение пальцев (только при остеолитической форме болезни);
• частое возникновение разнонаправленных вывихов на фоне снижения эластичности и плотности связочного аппарата.

Симптомы при присоединении дактилита (воспаление сухожилий сгибателей):

• сильные боли;
• отек всего пальца;
• скованность в движениях пальцев.

Чаще всего заболевание первым делом поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, но со временем переходит на крупные (обычно стоп, коленей и локтей). Излюбленными местами локализации псориатического артрита являются кисти, стопы и локти.

2.1 Диагностика

Диагностика псориатического артрита складывается из трех составляющих: визуализирующая диагностика, лабораторные анализы, поверхностный осмотр больного. Все три компонента важны и исключить хотя бы один из них нельзя.

Визуализирующие способны диагностики:

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Ультразвуковая диагностика.

Лабораторные анализы:

• анализ крови на уровень сиаловых кислот, фибриногена, глобулинов и серомукоидов;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• анализ крови на уровень иммуноглобулинов групп А и G;
• анализ синовиальной жидкости для выявления уровня цитоза, нейтрофилов, вязкости материала.

Поверхностный осмотр:

• сбор анамнеза, расспрос больного;
• осмотр суставов, их пальпация;
• консультация у дерматолога по поводу интенсивности кожного псориаза;
• проведение тестов на двигательные функции пораженных суставов.

Сначала проводится поверхностный осмотр, затем больной сдает анализы и не дожидаясь их результата идет проходить визуализирующую диагностику. Обычно достаточно рентгенографии, и лишь в редких случаях назначается МРТ или КТ.

Лечение

Прогноз на выздоровление во многом зависит от своевременности диагностики и лечения. Терапия направлена на устранение суставного синдрома и псориатических кожных проявлений.

Лечение комплексное. Включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Важен правильный образ жизни и диетическое питание.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает использование таких средств:

• НПВС. Это Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Целекоксиб. Терапия этими препаратами продолжительная.
• Модифицирующие противовоспалительные средства. Хороший эффект дает Метотрексат при псориатическом артрите. Результат виден через несколько недель лечения.
• Глюкокортикоиды. Лекарства вводятся в суставную капсулу. Применяется Кеналог или Гидрокортизон.
• Цитостатики. Подойдет Азатиоприн, Циклофосфан.
• Седативные средства. Это Меновален, Ново-Пассит.
• Ингибиторы ФНО-альфа. К ним принадлежат Голимумаб и Этанерцепт.

Для устранения псориатических проявлений понадобятся гормональные мази.

Совместно с медикаментами стоит посещать ультразвук, делать аппликации парафином, использовать плазмаферез.

Хирургия

Единственным способом хирургического лечения пораженного сустава является эндопротезирование. Металлические протезы ставятся только при сильном повреждении суставного сочленения.

Народные методы

Лечение псориатического артрита народными средствами:

• сок, отвар или настойка из корней сельдерея;
• крем на основе стручкового острого перца;
• вытяжка или мазь из растения грушанка;
• экстракт алоэ вера;
• рыбий жир;
• куркума (не более 1,5-2 г в день).

Народные средства нужно применять не менее месяца.

Образ жизни и диета

Важно вести здоровый образ жизни, ежедневно делать зарядку, разрабатывать суставы. Для уменьшения нагрузки на суставные соединения нужно поддерживать нормальный вес

Диета при псориатическом артрите является залогом хорошего самочувствия больного. Главная ее цель – поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса. До 70% рациона должны занимать щелочеобразующие продукты. Это овощи и фрукты, а также свежеотжатые соки.

Ежедневно нужно выпивать до 2 л минеральной щелочной воды, например, Боржоми.

30% рациона должны занимать отварная рыба, мясо птицы, злаки, обезжиренное молоко, сыр, творог, растительное и сливочное масло.

Питание при псориатическом артрите должно быть сбалансированным. Нельзя переедать, есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. От жареной, жирной и острой пищи стоит отказаться. Нельзя употреблять алкоголь и курить, следует ограничить потребление сахара и соли.

В список запрещенных фруктов и овощей входит слива, клубника, земляника, смородина, клюква, помидоры, перец, баклажаны. Также стоит исключить из рациона насыщенные рыбные и мясные бульоны, говядину, свинину, морепродукты, икру и рыбу (кроме свежей и отварной).

Нетрадиционные способы лечения

Лечения псориатического артрита народными средствами должно дополнять основную лечению, прописанную врачом, но не заменять ее. Средства для внутреннего употребления помогают нормализовать работу нервной и иммунной систем, способствуют выводу токсинов и нормализации обменных процессов. Наружные самостоятельно приготовленные лекарства уменьшают воспалительные реакции и боль, улучшают подвижность суставов. Народная терапия предполагает длительное использование выбранных средств. Во избежание привыкания организма к их действию в курсе терапии следует через каждые 4-6 недель делать перерыв в 1-2 недели.

Для внутреннего приема при псориатическом артрите подходят:

1. Смесь на основе черной редьки. Сок из черной редьки в количестве 200 мл нужно смешать с равным объемом разжиженного меда, добавить 10 грамм поваренной соли и 100 мл водки. Приготовленную смесь хранят в холодильнике и пьют по чайной ложке после еды дважды в день;
2. Брусничный отвар. Две чайные ложки измельченных брусничных листьев заливается стаканом кипятка, прогревается на медленном огне 10 минут, остужается и процеживается. Выпивают приготовленный отвар в течение дня небольшими порциями;
3. Фитосбор. Листья мать-и-мачехи, цветки одуванчика и листья зверобоя смешать в равном количестве. Четыре столовые ложки сбора заливают литром кипятка. Час настаивают, фильтруют. Настой нужно хранить в холодильнике и пить по 50 мл ежедневно;
4. Настой из петрушки. Пучок петрушки промывают, измельчают и запаривают 400 мл крутого кипятка. Емкость с настоем укутывают и оставляют на 12 часов. После этого его процеживают, добавляют 7-10 капель лимонного сока и пьют по половине стакана 3-4 раза в день;
5. Настойка из сабельника. Корневище сабельника в количестве 100 грамм измельчают и заливают двумя стаканами водки. Жидкость должна в течение 14 дней настаиваться в темной, плотно закрытой бутылке. Процеженный настой принимают раз в день по чайной ложке до 2-х месяцев.

Наружное лечение артропатического псориаза проводится при помощи мазей, компрессов, втираний:

1. Компресс. В равном соотношении смешать мед, спиртовой йод, нашатырный спирт. В полученной жидкости смачивается плотная тканевая салфетка и прикладывается на 1-2 часа к воспаленным суставам;
2. Многокомпонентная смесь. Необходимо поровну взять жидкий мед, измельченные листья алоэ (возрастом растение должно быть от 3-х лет), измельченные в кашицу корни лопуха. Все компоненты тщательно смешиваются, и приготовленная масса втирается в пораженную область;
3. Мазь со скипидаром. Несколько капель скипидара смешать с 1-2 ложками растительного масла и с измельченной в кашицу печеной морковью. Полученная смесь наносится на ткань и прикладывается на сустав, фиксируется. Время процедуры – 5-7 часов, поэтому ее лучше проводить перед сном;
4. Компресс из капусты. Понадобится лист от свежей капусты. Его промывают, делают на одной стороне несколько надрезов для улучшения выделения сока и смазывают небольшим количеством меда. Компресс прикладывают к пораженному месту, укрывают полиэтиленом и фиксируют, держать его можно несколько часов;
5. Мазь на основе болотного сабельника. Мед, жидкий витамин Е, настойка сабельника и красного перца (аптечные), любой смягчающий крем смешиваются в равных количествах. Приготовленная мазь наносится на воспаленные области до 4-х раз в день.

Травяные ванны

При воспалении суставов можно использовать ванны с добавлением отваров трав. Такой способ лечения уменьшает болезненные ощущения и отечность, улучшает кровообращение, положительно влияет на иммунную и нервную систему. Ванны лучше принимать за 1-2 часа до сна, температура воды должна быть в пределах 35-40 градусов, время процедуры – не более 20 минут. Лечебные ванны нужно делать курсом – 5-10 процедур, проводить которые нужно через день.

Отвары для лечебных ванн:

• Сухие листья мяты в количестве 300 грамм заливают 5 литрами кипятка, настаивают 3-4 часа и выливают в заранее наполненную водой ванну;
• Килограмм сосновой или еловой хвои залить 2-мя литрами кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Полученный экстракт выливается в ванну с водой;
• 7 килограмм трухи от сена заливаются горячей водой, так чтобы она полностью покрывала сырье. Через 2-3 часа настой можно процедить и добавить в ванну.

Неплохой эффект при псориазе дает скипидарная ванна. Для приготовления лечебной основы нужно взять 50 мл скипидара, 0,75 грамм салициловой кислоты и 30 грамм стружки от детского мыла. Все компоненты тщательно смешиваются и разбавляются полулитром кипятка. Эту смесь хранят в холодильнике и при необходимости добавляют по 20 мл в ванну.

Как определить псориатический артрит

Если вы испытываете боли в суставах и боли, поговорите с врачом о диагнозе и лечении. Работа с врачами первичной медико — санитарной помощи или дерматологами часто является первым шагом в диагностике псориатического артрита, но пациенты с ПА должны рассмотреть возможность обращения к ревматологу, специализирующегося на артрите.  Виды псориатического артрита.

Не существует окончательного теста на псориатический артрит. Диагноз делается в основном наблюдениями вашего врача и процессом устранения. Вашему врачу понадобится ваша медицинская история, особенно ваша история с псориазом, и может провести физический осмотр, анализы крови, МРТ и рентгеновские лучи суставов, которые имеют симптомы для определения псориатического артрита.

Симптомы ПА сходны с симптомами трех других артритных заболеваний: ревматоидного артрита, подагры и реактивного артрита.

Ревматоидный артрит обычно включает в себя суставы, симметрично распределенные по обеим сторонам тела, и он может вызывать шишечки под кожей, которые отсутствуют при псориатическом артрите. Однако некоторые формы ПА очень похожи. Однако псориаз на коже и изменения ногтей обычно являются показателями ПА.

Чтобы исключить ревматоидный артрит, ваш врач может проверить наличие определенного антитела, называемого ревматоидным фактором, который обычно присутствует при ревматоидном артрите. Ревматоидный фактор обычно не встречается в крови пациентов с ПА.

У человека может быть ревматоидный артрит и псориатический артрит, но это редко.

Аналогично, возможно иметь подагру наряду с псориазом и ПА. Если у вас есть мучительно болезненная атака в суставах, особенно в большом пальце, вы можете сделать тест на подагру. Ваш врач захочет изучить жидкость, полученную из пораженного сустава, на повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке, что указывает на подагру.  Альтернативное лечение ПА.

Тем не менее у людей с псориатическим артритом также могут быть повышенные уровни мочевой кислоты в сыворотке, а также нет подагры. Принятие аспирина или увеличение оборота клеток кожи также может привести к высоким уровням мочевой кислоты в сыворотке

Важно различать две формы артрита, потому что их можно лечить разными лекарствами

Каковы симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться медленно с легкими симптомами, или он может развиваться быстро и быть серьезным. Раннее распознавание, диагностика и лечение ПА могут помочь предотвратить или ограничить обширные повреждения суставов, которые возникают на более поздних стадиях заболевания. Болезнь может развиться в суставе после травмы и может показаться разрывом хряща.

Вот общие симптомы псориатического артрита:

• Обобщенная усталость.
• Нежность, боль и отек над сухожилиями.
• Распухшие пальцы и пальцы ног, похожие на колбасы.
• Жесткость, боль, пульсация, отек и нежность в одном или нескольких суставах.
• Уменьшенный диапазон движения.
• Утренняя жесткость и усталость.
• Изменения ногтей — например, ноготь отделяется от ногтевого ложа или становится язвенным и имитирует грибковые инфекции.
• Покраснение и боль глаз, такое как конъюнктивит.  Диета при ПА суставов.

Псориатический артрит обычно поражает дистальные суставы (те, которые ближе всего к ногтю) пальцами или пальцами ног.

Вы также можете испытывать симптомы в нижней части спины, запястьях, коленях или лодыжке. У 85% пациентов псориаз возникает до заболевания суставов

Если у вас был диагностирован псориаз, важно сообщить своему дерматологу, есть ли у вас любые боли

Существует небольшая связь между тяжести псориаза и тяжести псориатического артрита. Наличие тяжелого случая псориаза не обязательно означает, что у человека будет тяжелый случай ПА. У человека может быть несколько поражений кожи, но у них много суставов, пораженных артритом. Как определить псориатический артрит смотрите выше.

Диагностика псориатического артрита

На основании жалоб, данных анамнеза болезни и жизни (особенно важно наличие у обследуемого псориаза), результатов объективного обследования больного врач определится с предварительным диагнозом псориатического артрита. Чтобы его подтвердить, потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

• общий анализ крови (на выраженное воспаление в суставах кровь отреагирует повышением СОЭ до 30 мм/ч и более; также может определяться повышение уровня лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов при нормальном значении цветового показателя (то есть, нормохромная анемия);
• анализ крови на ревмопробы, в частности, определение ревматоидного фактора (при данной патологии он отрицателен, то есть в крови не определяется или отсутствует) и С-реактивного белка (он определяется в большом количестве);
• биохимический анализ крови (повышено содержание гаммаглобулинов, определяются IgA, IgG или IgM);
• анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости, взятый путем пункции сустава (определяется высокий цитоз, то есть большое количество клеток, с наличием множества нейтрофилов, вязкость жидкости низкая, муциновый сгусток рыхлый);
• рентгенография пораженных суставов и/или позвоночника (на начальной стадии заболевания на снимке определяются участки остеопороза и остеосклероза (замещения костной ткани соединительной); на стадии умеренных поражений визуализируется сужение суставных щелей, как в суставах пальцев, так и в межпозвоночных суставах, сакроилеальные сочленения (крестца с подвздошными костями) также сужены; на поздней, запущенной стадии болезни щели между суставными поверхностями в пораженном суставе отсутствуют, определяется анкилоз; при мутилирующем типе поражения суставов суставные поверхности и прилегающие к ним участки кости полностью разрушены).

В 1989 году Институтом ревматологии РАМН были разработаны диагностические критерии, согласно которым вероятность псориатического артрита определяется по количеству баллов, начисленных в процессе тестирования. Таблица соответствия баллов определенным критериям представлена ниже.

Классический псориатический артрит выставляется, если сумма баллов равна 16 и более. При сумме баллов, равной 11-15, диагностируется псориатический артрит определенный. Если же сумма баллов равна 8-10 – псориатический артрит вероятен, а при значении 7 баллов и менее этот диагноз отвергается.

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Правильно подобранные народные средства обладают очевидными преимуществами при лечении псориатического артрита. Для лекарств на растительной основе характерны следующие свойства и возможности:

• эффективная борьба с болевым синдромом и воспалительными процессами;
• доступность и экономичность;
• безопасность использования (как правило, народные средства оказывают гораздо менее агрессивное воздействие на организм и практически не вызывают побочных эффектов).

Разнообразные отвары, настойки, компрессы и ванны станут надежным дополнением к медикаментозной терапии, назначенной доктором, и помогут быстрее справиться с проявлениями псориатического артрита.

3 Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита очень проблематично и полностью вылечить заболевание обычно не удается. Однако можно затормозить прогрессию заболевания и предотвратить инвалидизацию больного (что бывает сравнительно часто при псориатическом артрите).

Для лечения прекрасно подходит санаторно-курортные учреждения, где используются только консервативные методики

Используемые методы лечения:

1. Медикаментозная терапия.
2. Диетотерапия.
3. Физиотерапия.

Народные средства лучше не использовать, так как при псориазе они могут навредить, и не столько суставам, сколько коже. Используемые в рамках народной медицины травы могут спровоцировать обострение кожного псориаза.

3.1 Медикаменты

Медикаментозная терапия является основной лечения псориатического артрита, она остается эффективной даже без других методик (диеты, физиопроцедур). А вот обратное неверно – физиотерапия и диета даже вместе не заменят медикаментозную терапию.

Пациенту назначают:

• глюкокортикоиды: вводятся интраартикулярно (в полость сустава), назначаются Депо-Медрол, Кеналог и Гидрокортизон;
• нестероидные противовоспалительные препараты длительным курсом – назначаются Целекоксиб, Нимесулид, Диклофенак, несколько реже Индометацин, Пироксикам, Мелоксикам;
• базисные препараты при некоторых формах псориатического артрита (при ревматоидноподобной, мутилирующей или полиартикулярной формах) – Сульфасалазин, препараты на основе золота (Тауредон, Кризанол), цитостатики (Метотрексат);
• средства системной энзимотерапи – препараты Вобэнзим, Флогэнзим.

Лечение проводится только комплексно, с использованием всех представленных групп препаратов. При обострениях болезни лечение проводят стационарно, но в целом, если состояние больного позволяет, лечиться можно амбулаторно.

3.2 Диета

Коррекция питания не является важной составляющей лечения псориатического артрита, хотя некоторые продукты питания могут быть запрещены к употреблению. Это такие продукты, которые провоцируют у пациента усиление аутоиммунных процессов

Изменять режим питания не нужно (можно питаться дробно, а можно классическими тремя порциями в день), но желательно увеличить питьевой режим (до 2 литров жидкости в день). С алкоголем лучше покончить, так как даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать обострение артрита.

3.3 Физиопроцедуры

Если сравнивать эффективность физиопроцедур при псориатическом артрите с эффективностью при других видах артритов, то в нашем случае физиотерапия весьма полезна. Нередко за счет только смены климата удается достичь ремиссии заболевания.

Больному не нужно менять климат на постоянной основе, достаточно почаще посещать санаторно-курортное лечение. Рекомендуется посещать курорты Сочи, Нафталана, Талги. Очень полезно бальнеологическое лечение радоновыми или сероводородными ваннами.

Часто назначается ультразвук с добавлением Гидрокортизона на область суставов, могут использоваться парафиновые аппликации. Обязательна лечебная гимнастика, но упражнения должны подбираться врачом индивидуально под каждого пациента.

Наибольшая эффективность физиотерапии – при посещении санаториев. Существуют даже специализирующиеся на лечении псориаза и его осложнений (включая артрит) санатории, но стоимость пребывания в них очень высока.

Все перечисленные выше методы лечения, включая посещение санаторно-курортных учреждений, должны осуществляться только с разрешения лечащего врача. В идеале подбирать приемлемые физиотерапевтические процедуры должны врачи нескольких профессий, то есть, коллегиально.

Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Диагностика

Своевременная диагностика уменьшает риск осложнений

Только лечащий врач знает, каким образом можно вылечить артрит псориазного типа. Он подскажет, как действовать при таком заболевании. Но до этого момента пациенту требуется полноценно обследоваться в клинике. Для выявления псориазного артрита понадобится проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики. Все необходимые исследования будут назначены специалистом.

Лабораторные исследования

Обнаружив у пациента проявления болезни, врач направит его на прохождение диагностических мероприятий. Они помогут подтвердить, действительно ли это признаки псориазного артрита. Массу полезной информации о текущем состоянии здоровья больного могут дать результаты лабораторных анализов.

К сожалению, на данный момент не существует специфических исследований, которые способны точно указывать на развитие поражения суставов псориазом. К тому же несущественное воспаление мелких структур редко отображается на общих лабораторных показателях.

При подозрении на развитие псориазного артрита требуется проведение следующих лабораторных анализов:

Общий анализ крови. Предназначен для обнаружения увеличения скорости оседания эритроцитов. Также диагностическая процедура выявляет повышение количества лейкоцитов в крови. При злокачественном течении заболевания медики отмечают развитие анемии;
Тест на ревматоидный фактор. В данном случае он будет отрицательным;
Изучение синовиальной жидкости, взятой во время пункции. Ее исследуют на предмет содержания различных клеток, в частности нейтрофилов

Обращается внимание на вязкость и определенные отклонения от нормы, указывающие на начало воспалительного процесса.

Лабораторные анализы проводятся в обязательном порядке.

Инструментальные методы

При подозрении на развитие псориазного артрита могут проводиться инструментальные методы диагностики, которые предназначены дл оценки состояния больных суставов. При таком заболевании требуется рентгенологическая диагностика. Это часто используемый метод, который нуждается в минимальных затратах на свое проведение. На снимке отображаются пролиферативные изменения в полости суставов. Также могут обнаруживаться костные разрастания и периоститы.

Болезнь на рентгенологическом снимке может напоминать своим видом течение ревматоидного артрита. Все потому, что при ее развитии присутствуют краевые эрозии эпифизов и признаки анкилоза сустава. Если патология характеризуется мутилирующей формой, то проявится изменение формы щели.

Еще одним инструментальным методом диагностики псориазного артрита является компьютерная томография. Наиболее точный способ определения болезни, позволяющий получить послойное изображение тела больного. Он идеально подходит для обследования позвоночника.

Диагностические критерии

При постановке диагноза больному медики обращают внимание не несколько важных признаков. В обязательном порядке нужно учитывать не меньше 3 критериев

Одни из них являются наиболее значимыми, другие относятся к группе второстепенных.

Выделяют следующие диагностические критерии:

1. Поражение суставов, которые располагаются между фалангами пальцев на руках и ногах. Особенно болезни подвержены большие пальцы стоп. Кожа при такой патологии приобретает багровый или синюшный оттенок;
2. Одновременное поражение нескольких суставов, которые являются частью одного пальца;
3. Болевой синдром в области пяток;
4. Поражение больного пальца, который располагается на стопе;
5. Псориатические высыпания на кожном покрове тела и лица;
6. Наличие псориаза у близких родственников пациента;
7. Получение отрицательного результата на проверку ревматоидного фактора;
8. Проявление симптомов паравертебральной оссификации на снимках после проведения рентгенологического исследования.

Грамотный специалист обязательно будет учитывать эти факторы, так как они помогают ему правильно поставить пациенту диагноз.

Диагностические критерии ПА

Псориатический артрит — развивается примерно у 7% людей, страдающих псориазом. ПА трудно диагностировать потому, что симптомы похожи на воспалительные поражения суставов.

Основная симптоматика выражается как:

1. кожные воспаления псориатического характера и разрушение ногтей — помутнение, борозды, выемки на них;
2. деструктивные состояния межфаланговых дистальных суставов пальцев;
3. болезненные ощущения в пятках;
4. припухлость пальцев, одновременное поражение плюснефалангового (пястно-фалангового) и дистального (проксимального) межфаланговых суставов;
5. отрицательная реакция на аутоантитела;
6. багрово-синяя окраска кожного покрова над затронутыми болезнью суставами;
7. разноосевое смещение костей при остеолизе, периостальные наложения (периостит);
8. раннее повреждение сустава большого пальца ноги;
9. рентгенологические и клинические признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов;
10. утренняя скованность и боли в позвоночнике;
11. рентгенологические симптомы псориатической спондилопатии (патологических изменений межпозвонковых дисков).

Диагноз ПА обычно ставят, когда выявлены кожные проявления и разноосевые смещения костей, на фоне псориатической наследственности.

Лечение псориатического артрита

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:

• в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
• местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
• при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
• при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
• прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
• лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
• гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
• для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
• Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
• назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
• крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Диета при псориатическом артрите

Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

• постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
• кисломолочными продуктами;
• перепелиными, куриными яйцами;
• свежими плодами, зеленью.

При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

• жирного мяса;
• лесных грибов;
• жареной пищи;
• наваристых бульонов;
• солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
• консервов;
• бобовых;
• сладостей;
• пряностей;
• маринадов;
• алкоголя.

Лечение псориатического артрита народными средствами

Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

1. Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
2. Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
3. Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

Растительные препараты

Существуют и другие растительные препараты, эффективные при лечении псориатического артрита.

Настойка из корня лопуха подходит для внешнего и внутреннего применения. Очищенный и измельченный корень нужно поместить в стеклянную емкость и залить спиртом на 3 см выше сырья.

Поставить в темное место и настаивать 21 день, периодически встряхивая. Готовую настойку применять для смазывания пораженных суставов, а также принимать до еды по 1 ст.л. трижды в день.

Компресс из алоэ оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Листья нужно натереть и смешать с пятью каплями растительного масла. Накладывать на пораженные участки вечером, перед сном.