Пиодермия у детей

Симптомы заболевания

Инфекция имеет различные проявления в зависимости от бактерии, ее вызвавшей. Импетиго может возникнуть на разных участках тела, но чаще там, где контакт с окружающей средой самый большой. Страдают лицо, шея, верхняя часть спины и груди. Импетиго у детей грудного возраста появляется в крупных складках, где повышена потливость — паховые, ягодичные.

При активном размножении стрептококков развивается стрептококковое импетиго. Сначала на коже появляются красные прыщи, болезненные при надавливании. Вскоре они нагнаиваются и лопаются, открываются мелкие язвочки. Они кровоточат, выделяют гной. Из-за этого на поверхности кожи образуются корочки.

Выделяют несколько форм стрептококковой инфекции:

• щелевидное импетиго — поражение кожи вокруг глаз, в уголках рта, сопровождается интенсивным зудом;
• буллезное импетиго — появляются большие волдыри, содержащие кровь и гной, заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
• сифилоподобная сыпь — болеют дети первых месяцев жизни, красные прыщи образуются только в области ягодиц;
• интертригинозное импетиго — гнойники возникают в крупных складках кожи.

Инфекция более характерна для грудничков.

Поражение слизистых встречается при сильном снижении иммунитета.

Стафилококки вызывают воспаление волосяных фолликулов. Заболевание возникает при несоблюдении правил личной гигиены. В области волосяных фолликулов появляются мелкие гнойнички с белой верхушкой. Постепенно они подсыхают, образуя корочки.

Вульгарное импетиго развивается при поражении стафилококками и стрептококками одновременно. Образуются гнойники, сопровождаемые сильным зудом. Ребенок расчесывает кожу, из-за чего воспаление распространяется все дальше. Сыпь появляется на лице, шее, в области ягодиц и промежности.

Лечение осуществляют препаратами местного действия – мазями и растворами. В тяжелых случаях требуется прием антибактериальных препаратов курсом.

Прогноз

Прогноз при гангренозной пиодермии в целом благоприятный; однако заболевание может рецидивировать, и остаточные рубцы являются обычным явлением. Одно исследование показало, что 16% из 103 пациентов умерли в течение 8-летнего периода исследования. Боль — обычная жалоба пациентов, для контроля которой может потребоваться обезболивающее.

У большинства пациентов с заболеванием наблюдается улучшение после начальной иммуносупрессивной терапии, после чего требуется минимальный уход. Однако многие пациенты придерживаются рефрактерного курса, и несколько методов лечения могут оказаться безуспешными. Эти пациенты представляют собой сложную клиническую проблему, требующую частого наблюдения и длительного ухода.

Некоторые пациенты демонстрируют патергию или развитие гангренозной пиодермии в месте травмы кожи; в таких случаях защита кожи от травм может предотвратить рецидив заболевания. Патергия может вызвать проблемы с заживлением ран, особенно после хирургических процедур (например, реконструкции груди, трансплантации).

Смерть от гангренозной пиодермии встречается редко, но может произойти из-за сопутствующего заболевания или в результате терапии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пиодермия:

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пиодермии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Как выглядят проявления пиодермии?

Как и при любом воспалении, в коже происходит ограниченное или более обширное покраснение, отечность, болезненность, наличие гнойного отделяемого, местная гипертермия (не обязательно).

Существует много разновидностей пиодермий. У каждой из них есть свои особенности:

• Стрептодермии — группа заболеваний, при которых ведущим этиологическим фактором выступает патогенный стрептококк. Проявляется такими морфологическими элементами, как пузырек, пузырь (фликтена) с гнойным содержимым, которые способны вскрываться и формировать ярко-красные эрозии с тенденцией к периферическому росту — от 0,2 см до 1,5–2 см в диаметре. Возможно также формирование негрубых влажных корок с желтоватым экссудатом, расположенных на отечном и гиперемированном фоне.
• Высыпания могут располагаться в любых участках кожного покрова, но чаще — на лице, в крупных складках кожи (интертригинозная стрептодермия), углах рта (щелевидное импетиго), в области ногтевого валика (паронихия). Детская кожа, кожа женщин и пожилых людей более восприимчива к стрептодермиям.
• Рожистое воспаление — особая форма стрептодермии, чаще возникает на коже нижних конечностей, способна к рецидивам. При хроническом рецидивирующем течении приводит к формированию слоновости — стойкого лимфатического отека ног. При глубоком поражении кожи стрептококком формируется эктима — болезненная язва, которая возникает в связи с разрывом пузыря, с гнойным отделяемым, формированием участка уплотнения кожи. Чаще возникает на коже голеней. Особенность иммуногенных свойств гемолитического стрептококка связана с тем, что у предрасположенных пациентов после перенесенной стрептококковой инфекции возможно формирование таких осложнений, как ревматизм, псориаз, воспалительные заболевания почек. Поэтому стрептодермию, как и другую пиодермию, необходимо лечить полноценно, выполнять контроль общего анализа мочи после разрешения высыпаний.
• Стафилодермии — это поверхностные и глубокие пиодермии, вызванные патогенным стафилококком. Стафилодермии поражают придатки кожи — сально-волосяные фолликулы волос, потовые железы. Проявления стафилодермий более болезненные, чем стрептодермии, регрессируют дольше. Поверхностные формы: остиофолликулит, фолликулит, сикоз.
• При фолликулитах формируется гнойное воспаление волосяных и сально-волосяных фолликулов, высыпания имеют вид конусовидных мелких болезненных пустул (гнойничков). При сикозе происходит гнойное воспаление фолликулов щетинистых волос лица — бороды и усов. Высыпания имеют вид толстых слоистых болезненных желтых корок, расположенных на покрасневшей и уплотненной коже. Глубокие формы стафилодермий — фурункул, карбункул, фурункулез, абсцесс, гидраденит. При фурункулах происходит гнойное расплавление волосяного фолликула, при карбункуле — некротизируются несколько рядом расположенных фолликулов. Высыпания представлены конусовидными болезненными узлами багрово-красного цвета, плотными, размером до 1–1,5 см. В центре узлов есть гнойно-некротический стержень (при карбункуле их несколько). После отторжения гнойно-некротического стержня (с густым гнойным отделяемым) формируется округлая или овальная язва с последующим рубцеванием.
• В случаях гидраденита (воспаления потовых желез) гнойно-некротический стержень не формируется, выделения скудные, густые. Если вскрытия очагов глубоких очагов стафилодермий не происходит, формируется абсцесс — полость в коже и подкожной клетчатке, заполненная гноем. Абсцесс — показание для хирургического вмешательства, протекает с нарушением общего состояния: ознобом, слабостью, повышением температуры.
• Стрептостафилодермии — более тяжелые гнойничковые заболевания кожи, которые вызываются смешанной флорой. При поверхностной форме — вульгарном импетиго — проявления в виде пустул, пузырьков или пузырей с гнойным содержимым, наличием гнойных корок, ярко-красных эрозий, расположенных на покрасневшей, отечной и уплотненной коже.
• Глубокие стрептостафилодермии — редкие заболевания кожи, трудно поддаются лечению, так как поддерживаются особым иммунодефицитным состоянием организма и воспалением сосудов кожи (это гангренозная пиодермия, вегетирующая глубокая язвенная пиодермия). Проявляются обширными и глубокими инфицированными язвами, которые плохо заживают.

Диагностика пиодермий

Причиной для обследования на пиодермию становится возникновение воспалительных элементов на коже пациента. Задача врача – установить точную разновидность заболевания и степень его тяжести.

Для этого используют бактериологическое исследование содержимого гнойников и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Так удается установить, какие конкретно бактерии вызвали воспаление. При глубоком воспалении тканей используют также биопсию.

Помимо исследования непосредственно воспалительных элементов, пациенту назначают анализы крови (клинический, на уровень глюкозы в крови и другие биохимические показатели), анализ мочи, иммунологическое и гистологическое исследование. Этот комплекс процедур позволяет точно определить возбудителя, причины и тип заболевания кожного покрова.

Также при необходимости дерматолог назначает консультации других специалистов – эндокринолога, терапевта. В обязательном порядке проводится дифференциальный диагноз, чтобы исключить заболевания с похожими проявлениями: туберкулез, сифилис, кандидоз, микробную экзему, паразитарные и грибковые поражения кожи.

Лечение Пиодермии:

Лечение пиодермий этиологическое, патогенетическое, симптоматическое; начинают с выбора антибиотиков на основании данных бактериологического исследования и теста на чувствительность к ним, при необходимости на фоне терапии сопутствующих заболеваний. Антибиотики первого поколения или высокоэффективные полусинтетические пенициллины и цефалоспорины 3 поколений при одних и тех же нозологических формах применяют в зависимости от вида чувствительности и возбудителя.
При остром течении заболевания антибиотики следует назначать не менее 5-7 дней, при хроническом – 7-14 дней.
В лечении пиодермий используют тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, метациклин), аминогликозиды, макролиды, линкомицин, рифампицин, фузидин и др.
В лечении больных хронической пиодермией, особенно тяжелой (язвенно-вегетирующая, гангренозная формы), невозможно обойтись без препаратов, воздействующих на микроциркуляцию крови. В качестве ангиопротекторов чаще используют актовегин по 5 мл внутривенно ежедневно, трентал, теоникол, никотинат натрия. Из гепатопротекторов целесообразно назначать силибор, солизим, нигедазу по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 нед, эссенциале форте и др.
Показаны витамины группы В (В6, B12), поливитамины и поливитаминные препараты с микроэлементами.
При лечении хронических пиодермий, особенно глубоких (хроническая язвенная, язвенно-вегетирующая, гангpенозная формы), назначают кортикостероидные препараты и цитостатики. Кортикостероиды (преднизолон) назначают в дозе 15-20 мг/сут в течение 15-20 дней с последующим снижением дозы каждые 3-5 дней до полной отмены. При гангренозной пиодермии дозы кортикостероидов значительно выше – 40-60 мг/сут. Из цитостатиков предпочтение отдается метотрексату, который вводят по 50 мг 1 раз в неделю внутримышечно (2-3 инъекции на курс).
Средства специфической иммунотерапии: вакцина стафилококковая лечебная, бесклеточная сухая стафилококковая вакцина.
Иммунокорригирующие средства после антибиотикотерапии назначают тем больным, у которых ремиссия короче 3 мес, желательно после определения показателей иммунитета и чувствительности к иммуномодулирующим препаратам in vitro.
Повторные курсы иммунокорректоров проводят с учетом показателей иммунограммы или гемограммы, если исследование количества популяций и субпопуляций лимфоцитов невозможно.
Иммуномодуляторы назначают, если лимфоцитов менее 1000 в 1 мкл крови (менее 19%) и эозинофилы отсутствуют.
В комплексном лечении больных хронической пиодермией используют широкий спектр иммунокорригирующих препаратов (тактивин, тимоген, тимоптин, тималин, миелопид, ликопид, рузам).
Возможно чрескожное облучение крови гелий-неоновым лазером с использованием аппарата УЛФ-01 (длина волны 0,632 МКМ). Световод накладывают на область проекции кубитальной вены. Мощность на выходе световода 17 мВт, экспозиция 20-30 мин. Процедуры назначают ежедневно, на курс 15 процедур.
Наружное лечение пиодермий. При язвенных дефектах удаляют корки, некротические участки ткани, гной, промывают гнойные очаги асептическими растворами (фурацилин 1:5000, 1% раствор борной кислоты, 1% раствор танина), затем используют аэрозоль гелевина, 1% раствор диоксидина, 2% раствор хлоргексидина биглюконата. При воспалительной инфильтрации в очагах на фурункулы, карбункулы, гидрадениты накладывают ихтиол с димексидом (1:1), трипсин, химопсин, химотрипсин для отторжения некротических участков ткани и гноя. На пораженные очаги 2-3 раза в день накладывают повязку, пропитанную томицидом, или пасту с 5% указанного средства.
При пиодермиях рекомендовано полноценное питание с ограничением углеводов.

Строение кожи

КожаздоровьевысыпанияКожа состоит из трех слоев:1.2.3.

Эпидермис

Эпидермис состоит из клеток-кератиноцитов, которые организуются в шесть слоев. Образуются эти клетки непрерывно путем деления в самом глубоком базальном слое эпидермиса, затем они претерпевают изменения и мигрируют к более поверхностным слоям, стареют и ороговевают.

Роговой слой (самый наружный) представлен роговыми чешуйками – мертвыми кератиноцитами. Эти чешуйки в норме отшелушиваются, за счет чего происходит постоянное обновление эпидермиса. Именно роговой слой и является основным в защитной функции кожи. Он не пропускает воду, инфекции, токсины, является достаточно плотным и защищает дерму от различных механических, химических и термических травм. Основной функцией остальных слоев эпидермиса является обеспечение и создание рогового слоя.

Эпидермис покрыт водно-жировым слоем, состоящим из секрета сальных и потовых желез. Этот слой обеспечивает нормальный кислотно-щелочной баланс (РН) кожи, который предупреждает размножение на ней болезнетворных бактерий. Нарушение РН кожи повышает риск развития стрептодермии во много раз

Кроме этого, на поверхности эпидермиса живет нормальная микрофлора, или «хорошие бактерии», которые способны снижать патогенность «плохих микробов».Важно! Частое мытье рук антибактериальным мылом нарушает РН кожи и убивает полезную микрофлору, то есть уменьшает защитные функции кожи.

В эпидермисе находятся иммунные клетки Лангерганса, которые относятся к макрофагам. Макрофаги первые реагируют на различные инфекции, они их «заглатывают» и частично разрушают (этот процесс называется фагоцитозом).
Нервных волокон в эпидермисе нет, они находятся в дерме, но есть чувствительные тактильные клетки Меркеля, которые обеспечивают осязание кожи

Поэтому при стрептодермии больной часто испытывает болезненность или зуд.

Эпидермис на разных участках кожи имеет разную толщину. Так, на коже лица, особенно вокруг глаз, носа и губ, на волосистой части головы, за ушами, в кожных складках шеи, паха, подмышек, локтевых и коленных ямках эпидермис более тонкий, а кожа более нежная. Именно в таких местах наиболее часто возникают стрептодермии. Толщина эпидермиса также зависит от возраста, что связано со скоростью восстановления эпидермиса. Чем моложе кожа – тем тоньше эпидермис. Это объясняет большую заболеваемость стрептодермией среди детей.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Профилактика

Профилактика П. заключается в содержании кожи в чистоте (частое мытье и смена белья). Большое значение имеет также предохранение кожи от травматизации и мацерации (при нарушении целости кожной поверхности следует тотчас обработать соответствующий участок дезинфицирующим средством), борьба с усиленной потливостью (см. Гипергидроз), предохранение организма от переохлаждения.

Для предупреждения П. имеет значение сохранение бактерицидных, еамостерилизующих свойств кожи, что препятствует активации сапро-фитирующих на ней кокков при возникновении предрасполагающих условий (травматизации, мацерация кожи и др.). Укреплению организма способствуют занятия спортом, физкультурой, пребывание на свежем воздухе, достаточный сон, правильное питание и др. В систему профилактических мероприятий включается лечение имеющихся хрон, заболеваний, в первую очередь сахарного диабета и других болезней обмена веществ, жел.-киш. расстройств, фокальной инфекции и др.

Во избежание заражения П., к к-рому особенно склонны дети, необходимо исключить тесный контакт детей с больными П. Следует проводить систематические осмотры работников детских учреждений; лица с П. к работе с детьми не допускаются до полного излечения.

Профилактика П. в условиях производства состоит из общесанитарных и сан.-техн, мероприятий, включая индивидуальную защиту и личную гигиену рабочего, а также сан.-просвет. работу. Основной задачей комплекса сан.-техн, мер является борьба с микротравматизмом путем механизации производства, содержания в порядке рабочего места и инструментов и т. п. Полученные во время работы мелкие травмы нужно профилактически обрабатывать непосредственно в цехах дезинфицирующими средствами: клеевой жидкостью Новикова (5 частей танина, 1 часть бриллиантового зеленого, 1 часть спирта, 2,5 части касторового масла и 100 частей коллодия); клеем БФ-6 или анилиновыми красителями. При работе с охлаждающими маслами и эмульсиями следует очищать их от мелких металлических стружек, песка и стремиться уменьшить соприкосновение кожи с этими веществами. Первостепенное значение в профилактике П. имеют создание хороших общегигиенических условий на местах работы, правильная организация очистки кожи рабочих во время и после работы, наличие хорошей вентиляции, умывальников, душевых установок, горячей воды, мыла, а также специальной одежды, обуви.

Предупреждение П. в условиях производства бывает особенно успешным, когда разработаны специализированные мероприятия для различных отраслей промышленности и работников сельского хозяйства, т. к. в зависимости от характера работы профилактика П. имеет свои особенности. Так, напр., в патогенезе П. у рабочих машиностроительной и металлургической промышленности ведущую роль играет микротравматизм и раздражение кожи маслами, у работников нефтяной промышленности — попадание на кожу нефти и образование масляных угрей, а также загрязнение кожи пылью, у рабочих торфяной промышленности — микротравматизм, сухость кожи, ее загрязненность и т. п.

В торфяной промышленности широкое распространение получил профилактический метод Пайкина: использование душа после работы, ополаскивание кистей в течение 5 мин. теплым 0,5% р-ром нашатырного спирта, ног — 0,75% р-ром нашатырного спирта в течение 7— 8 мин. Затем на высушенную кожу наносят тонкий слой вазелина, который лучше сохранять на коже до утра. Для очистки кожи рук после работы используют также мыльно-ланолиновую пасту, синтетические моющие средства (ДНС-АК) и др. Для профилактики П. применяют защитные пасты и мази (паста ХИОТ-6, мазь Селисского), к-рые перед началом работы наносят тонким слоем на кожу рук; образующаяся при этом пленка оказывается непроницаемой для масел, эмульсий, керосина и других органических растворителей.

См. также Пасты защитные, Экзема.

Библиография: Ашмарин Ю. Я. и Крейнин В. М. Фурункулез, М., 1974; Базыка А. П. и Савицкая Л. Н. Реакция агломерации лейкоцитов как показатель гуморального иммунитета у больных пиодермией, Вестн. дерм. и вен., № 11, с. 45, 1979; Лесницкий А. И. Реакции клеточного иммунитета у больных стафилодермиями, там же, №3, с. 12, 1981; Машкиллейсон Л. Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи, М., 1960; Соболев П. С. и др. Материалы к патогенезу пиодермии, Вестн, дерм. и вен., №3, с. 11, 1977; Троицкая А. Д. Пиодермиты, Л., 1958, библиогр.; Gertler W. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 2, S. 1180, Lpz., 1972, Bibliogr.

Что такое Пиодермиты —

Среди всех дерматозов гнойничковые заболевания кожи стоят на первом месте. Они составляют достаточно большую часть кожных заболеваний, и около половины всех случаев временной нетрудоспособности из-за болезней кожи прихо­дится на долю пиодермитов. Часто гнойничковые заболевания кожи встречаются у всех групп населения, но существует и особая группа риска. Эту группу составляют работники определенных отраслей промышленности (строительной, горной, металлургической, транспортной и др.). В этих отраслях пиодермиты являются профессиональными заболеваниями. У детей пиодермиты также являются самыми распространен­ными заболеваниями из всех дерматозов детского возраста. Чаще всего многообразные формы гнойничковых заболева­ний кожи возникают первично, т. е. как самостоятельные нозологические формы. Но они могут быть и вторичными, как осложнения других дерматозов. Чаще это бывает при зудящих дерматозах у больных с чесоткой, педикулезом, нейродерматозом.

Патогенез (что происходит?) во время Пиодермитов:

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют возникновению разных форм пиодермитов. Они делятся на эндогенные и экзогенные, но и те, и другие изменяют защитные функции кожи, снижая ее сопротивляемость к воспалениям.

Экзогенными факторами являются:

• поверхностные травмы кожи, к которым относятся порезы, ссадины, расчесы, небольшие ожоги и др. У детей большое значение имеют мацерации (опрелости и потертости), обусловленные ненадлежащим уходом за кожей;
• загрязнение кожи, особенно профессиональное загрязнение углем, цементом, известью, смазочными маслами и др.;
• переохлаждение и перегревание в быту и на производстве.Этот фактор имеет большое значение для детей, так как процессы терморегуляции у них несовершенны.

Эндогенных факторов также много. Особое значение имеют: нарушение углеводного обмена (сахарный диабет); эндокринные заболевания (гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, дисфункции щитовидной железы, у детей — нарушения работы вилочковой железы (тимуса) и др.); вегетативные неврозы; нарушения питания в виде дефицита полноценных белков; гиповитаминозы (особенно А и С); заболевания желудочно-кишечного тракта, острые и хронические истощающие заболевания и наследственные факторы. Имеют значение патогенность и вирулентность бактерий, вызывающих пиодермиты. Огромную роль играет снижение иммунных механизмов защиты. Это выражается в низком титре комплемента, слабой активности лизоцима, слабом фагоцитозе. Развитию пиодермитов у детей способствуют физиологические особенности детской кожи, особенно несовершенство физиологических барьеров. Роговой слой эпидермиса у них рыхлый и нежный, повышенно влажный.

Все гнойничковые заболевания кожи по этиологическим (причинным) факторам делятся на стафилококковые, стрептококковые и смешанные. По глубине процесса различают поверхностные и глубокие пиодермиты, и по течению они бывают острые и хронические. Стафилококковые пиодермиты возникают в основном в области волосяных фолликулов (луковиц), в потовых и сальных железах. Гнойнички представлены в виде полушаровидной или конической формы с толстыми стенками, напряженные. Находящееся в них гнойное содержимое густое, желто-зеленого цвета, часто в центре гнойничка имеется пушковый волос. Стрептококковые гнойничковые заболевания кожи характеризуются тем, что сально-волосяные фолликулы и потовые железы в процесс не вовлекаются. Поражения в основном поверхностные, гнойнички имеют плоскую форму с тонкими, дряблыми стенками, называющимися фликтенами. Содержимое гнойничков серозно-гнойное. Они способны расти. Фликтены или поверхностные пиодермиты поражают эпидермис, после их разрешения остается временная пигментация. При глубоких пиодермитах процесс захватывает дерму, а часто и подкожную клетчатку, после чего остаются рубцы или рубцовая атрофия. Гнойничковые заболевания кожи могут быть вторичными в случаях их присоединения к различным кожным заболеваниям.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пиодермия:

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пиодермии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Классификация пиодермий

Типы пиодермий различаются от глубины и степени поражения. Также важную роль играет определение возбудителя. Стафилодермии вызывают поверхностные пиодермии с остиофолликулитами и сикозами. Стрептодермии поверхностного и смешанного типа чаще всего проявляют себя в форме импетиго вульгарного.

Также глубокие стафилодермии выражаются в форме глубоких фолликулитов, гидраденитов, а также фурункулеза и карбункулеза. При глубоком воспалении кожи имеется шанс занести стрептококковую инфекцию. В этом случае начинаются язвенные поражения, протекающие по типу эктимы вульгарной. Хронические формы язвенно-вегетатирующих глубоких пиодермий наиболее часто вызваны микрофлорой смешанного типа.

Лечение пиодермии

Если есть покраснение в месте травмы, отек и болезненность, обратитесь к врачу. Для предотвращения распространения гнойничковой инфекции не промывайте пораженный участок: воспаленную кожу следует протирать спиртом. Не рекомендуется делать согревающие компрессы, так как они могут способствовать распространению воспаления на близлежащие участки кожи.

Пациенты должны коротко порезать ногти и смазать их спиртовым раствором любого антисептика. Помещение, в котором находится человек, страдающий пиодермией, должно быть хорошо проветриваемым,  должна проводиться ежедневная влажная уборка. Белье следует варить с содой.

При хронической пиодермии важно соблюдать питьевой режим, а также режим питания -ограничить сладкую, острую еду, как можно чаще употреблять в пищу овощи в сыром виде, свежие фрукты и другие продукты, содержащие много витаминов. Пиодермия очень опасна для детей и ее несвоевременное лечение или не в полном объеме приводит к самым разным негативным последствиям

Пиодермия очень опасна для детей и ее несвоевременное лечение или не в полном объеме приводит к самым разным негативным последствиям.

Ребенку, болеющему пиодермией, назначается лечебно-профилактическое лечение кожи раствором зеленки. Также его следует купать в воде, в которую добавляют 2-3 кристалла марганцовокислого калия. Кроме того, ребенку назначают препараты (в зависимости от его возраста и тяжести заболевания).

Лечение  включает специфические и неспецифические методы:

1. Иммунотерапию.
2. Антибиотики с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов.
3. Аутогемотерапию.
4. Диетотерапию (ограничение углеводов, электролитодефицитную диету и др.).
5. Гормоны.
6. Витамины А, группы В, С и назначают другие фортификационные средства.

Медикаментозное лечение

С помощью лекарств проводят дезинфекцию кожи, к ним относят:

• Салициловая мазь.
• Зеленка — с целью дезинфекции.
• Марганцовка — для обработки ран и язв.
• Фукорцин.
• Хлоргексидин.
• Бетадин.
• Триамцинолонаацетонид — устраняет воспаление.

Для снятия воспаления использую:

1. Фуцикорт.
2. Гиоксизон.
3. Лоринден С.

Если лечение не дает эффекта, назначаются антибиотики. Средний курс лечения – до 7 суток. Используются антибиотики:

• Макролиды — «Эритромицин», «Кларитромицин».
• Пенициллины — «Амоксициллин» и «Ампиокс».
• Тетрациклины — «Тетрациклин», «Доксициклин».
• Цефалоспорины -«Цефалексин», «Цефазолин», «Цефотаксим».
• Аминогликозиды — «Гентамицин», «Тобрамицин», «Амикацин».

Проведение иммунотерапии

Для исключения повторения рецидива, нужно укрепить иммунитет. Специалисты назначают ряд иммуномодуляторов, которые направлены на расщепление остатков бактерии, а также вырабатывание организмом веществ, блокирующих развитие инфекции.

Кроме этого, важно укрепить организм самостоятельно – рекомендуется соблюдать санитарно-гигиенические нормы более тщательно, обрабатывать раны, принимать поливитамины. Курс лечения иммуностимуляторами необходим 1 раз в месяц, перед которым делают иммунограмму

Курс лечения иммуностимуляторами необходим 1 раз в месяц, перед которым делают иммунограмму.

Назначают, как правило:

• «Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный».
• «Иммуноглобулин человека антистафилококковый»
• «Лейкинферон».