Паранойя

Как бороться с паранойей близкого человека

Если у вашего близкого человека параноидное расстройство, вы поможете ему бороться с патологией, если правильно выстроите отношения и создадите нужную атмосферу. Прежде всего осознайте: причина болезненной реакции на окружающее – сильный страх. И хотя подозрения в злом умысле ничем не обоснованы, тревога и беспокойство вполне реальны.

С паранойей лучше всего бороться комплексно. С одной стороны – психотерапевт корректирует поведение и мышление пациента, с другой – вы исключаете все провоцирующие факторы.

1. Признайте его боль

Вы можете не соглашаться с убеждениями вашего близкого человека, но признайте его боль, посочувствуйте ему. Тогда он почувствует себя в большей безопасности, а враждебность и злость отступят.

2. Не доказывайте, что его убеждения ошибочны

Причина такой подозрительности – в патологии восприятия, поэтому ваши доводы не убедят. А, наоборот, усилят паранойю и укрепят его убежденность в том, что вы пытаетесь обмануть.

Дайте понять вашему близкому человеку, что уважаете его убеждения. Но при этом фокусируйтесь на страхах. Поговорите с ним о том, что он чувствует. Это поможет снять стресс и тревогу.

3. Помогайте расслабиться

Людям с параноидным расстройством сложно расслабиться. Составьте компанию для медитаций или упражнений йоги. Старайтесь регулярно проводить такие совместные расслабляющие практики.

4. Упростите свою речь

Постарайтесь максимально упростить свою речь – убрать из нее все двусмысленные фразы, которые можно истолковать по-разному. Используйте простые ясные формулировки, чтобы исключить вероятность, что ваши слова поймут неправильно. Если любимый человек пытается исказить смысл, доброжелательно разъясните ему – не нападайте и не защищайтесь.

5. Поощряйте физическую активность

Регулярные тренировки помогают снять стресс и улучшить настроение. Это хорошее средство от депрессии и тревоги. Мотивируйте близкого человека на любую физическую активность – фитнес, поездки на велосипеде, плавание, игру в теннис и т.д

При этом фокусируйте его внимание на ощущениях в теле. Это отвлечет от негативных мыслей

6. Установите границы

Даже если вы готовы разделить боль любимого, это не означает, что ему можно все. Установите четкие границы, чтобы человек с параноидным расстройством осознавал тяжелые последствия своего поведения. Возможно, это послужит ему стимулом обратиться к врачу. Например, если ваш близкий человек ведет себя некорректно, дайте понять, что вы уйдете и не вернетесь, пока он не начнет лечиться. Правила и последствия должны быть понятными, и сами будьте готовы их соблюдать.

Этиологические факторы

Причины, почему именно проявляется паранойя у людей, достоверно ещё не установлены. Но в ходе проведения различных исследований было установлено, что чаще всего причинами такой патологии становятся дегенеративные процессы. В большинстве клинических ситуаций паранойя диагностируется у пожилых, но не исключено её проявление и у людей из средней возрастной группы. Причины прогрессирования паранойи:

• преклонный возраст;
• болезнь Хантингтона;
• сосудов головного мозга.

Причиной приходящей формы паранойи может послужить приём психодислептиков. К таковым относят:

• наркотические препараты;
• некоторые группы синтетических фармацевтических препаратов;
• амфетамины;
• большие дозы алкогольных напитков.

Болезнь может быть спровоцирована:

• нарушенным протеиновым обменом в головном мозгу;
• генетическим фактором;
• неврологическими расстройствами;
• заболеванием Альцгеймера;
• нарушениями в функционировании мозга, связанными с возрастом;
• тяжелыми жизненными ситуациями;
• продолжительным одиночеством.

Если подвергнуть вышеперечисленные факторы тщательному анализу, можно составить так называемую группу риска, то есть людей, наиболее склонных к описываемому психическому расстройству:

• те, кто страдает от алкогольной, а также наркотической зависимости;
• пожилые люди;
• те, кто может заболеть по наследственности;
• люди, склонные к депрессиям;
• мужчины, не достигшие тридцатилетнего возраста;
• те, кто страдает от болезней, связанных с головным мозгом.

1 Определение паранойи

Паранойя с древнегреческого переводится как «безумие», что наиболее ярко отображает суть заболевания. Паталогия начинает развиваться с появления у больного сверхценных идей. Именно ограниченность теми мыслями, которыми увлечен больной, определяет характерную особенность патологии. Человека перестают интересовать события, которые увлекали раньше, привычные хобби и занятия отходят на второй план, вытесняемые навязчивыми мыслями и идеями, которые постоянно обдумывает больной.

Вначале поведение параноика может казаться нормальным, а идеи, которые он озвучивает, рациональными и логичными. Его поведение отличается целенаправленностью и упорядоченной последовательностью действий. Но это касается только его сверхценной идеи, в остальном больной начинает терять взаимосвязь с окружающим миром, что приводит к проблемам в повседневной жизни. Обострение бреда характеризуется спутанностью мыслей, которые не позволяют человеку сосредоточиться на чем-либо, вызывают раздражение, агрессию.

Часто больной паранойей может достаточно убедительно обосновать ту или иную идею, включая в нее множество реальных элементов. Параноик выстраивает теорию на общеизвестном факте, добавляя в нее большое количество вымышленных или неочевидных деталей, которые формально правдоподобны, но не имеют смысла в заданном контексте. Это приводит к тому, что посторонние люди не могут понять больного, что только усиливает его отстраненность и недоверие.

Симптомы паранойи

Вначале формируются сверхценные идеи, связанные с определенными обстоятельствами жизни пациента. Больной паранойей может проявлять чрезмерную ревность, считать, что коллеги находятся в сговоре и сознательно мешают ему продвигаться по службе, что начальник планирует разрушить его профессиональную репутацию или нарочно не признает его выдающиеся заслуги. Паранойя нередко провоцирует конфликты с соседями, коммунальными службами и представителями официальных структур.

Пациент, страдающий паранойей, может подозревать соседей в том, что они планируют выжить его из квартиры и специально осуществляют разнообразные вредительские действия. Нетерпимость, неадекватная обстоятельствам щепетильность и воинственность в вопросах прав личности порой становятся причиной сутяжничества, в процессе которого больной паранойей подает жалобы в различные инстанции, инициирует бесконечные судебные процессы и оспаривает вынесенные судебные решения.

Больные паранойей чувствуют малейшую неискренность, легко распознают попытки что-то скрыть. Поскольку люди редко бывают полностью откровенными, а пациенты интерпретируют любой недостаток откровенности с учетом своей параноидальной системы, у них очень быстро накапливается огромное количество «компромата» на окружающих. При прогрессировании расстройства больной паранойей начинает бесконечно «сражаться» с начальством, пытаться обличить неверного мужа или жену и т.д.

Наряду с формированием сверхценных идей, наблюдаются другие изменения характера и поведения. Пациенты, страдающие паранойей, производят впечатление холодных, отчужденных. Заметна низкая способность к эмпатии, отсутствие сопереживания (за исключением тем, представляющих особый интерес). Больным паранойей трудно работать в коллективе, они постоянно отстаивают свою независимость и отвергают авторитеты. При этом они отлично видят социальные и личные связи в группе и рассматривают эти связи в контексте своих сверхценных идей.

Сверхценные идеи прогрессируют и трансформируются в персекуторный бред или бред величия. Для бреда величия характерно представление о своем могуществе, гениальности, необычной власти. При паранойе такой бред нередко проявляется убежденностью в своих исключительных способностях (профессиональных, изобретательских, творческих). При этом больной паранойей убежден в заговоре окружающих, которые всячески препятствуют раскрытию этих способностей (нарочно не печатают его произведения, не признают его изобретения и т. п.).

Содержанием персекуторного бреда является ущерб, вред или страдание, якобы причиняемое пациенту другими людьми. Больной паранойей считает, что за ним постоянно пристально наблюдают с какими-то определенными, явно злонамеренными целями. При этом, в отличие от пациентов с бредом величия, больные с персекуторным бредом очень неохотно делятся своими подозрениями с другими людьми. Бредовая система может быть полностью скрыта от окружающих либо известна только самым близким людям (супругу или ребенку). Близкие отношения искажают восприятие, родственники больного паранойей вместе с ним «погружаются» в его бредовую систему, у них развивается индуцированный бред.

В тяжелых случаях паранойя подталкивает больных к изменению образа жизни и влечет за собой снижение социального статуса. Пациенты могут прогуливать работу или увольняться, чтобы выслеживать супруга, могут тратить все свое время на хождение по инстанциям, а все свои деньги – на оплату адвокатов. При благоприятных жизненных условиях симптомы паранойи становятся менее выраженными. В неблагоприятных обстоятельствах состояния компенсации трудно достичь даже при постоянной поддержке психотерапевта или психиатра, поскольку больные паранойей крайне подозрительно относятся к людям (в том числе к врачам), тяжело меняют взгляды и убеждения.

Сконцентрируйтесь на настоящем моменте

Когда вы больше времени будете проводить, сосредоточившись на настоящем (как эмоционально, так и физически), это уменьшит симптомы самобичевания. Подумайте, каковы мысли, которые вызывают разрушающие эмоции? Научитесь распознавать эти ощущения, в будущем это даст вам возможность действовать более осознанно

Без осознанности, концентрирующей ваше внимание на настоящем моменте, будет утеряна возможность адекватной реакции. Предпосылкой для изменения поведения является выявление причин возникновения паранойи

Подобное поведение в романтических отношениях может быть лучше понято в условиях теории привязанности. Когда вы знаете ваш стиль любви, вы будете работать, исходя из этих знаний.

Что такое паранойя?

Паранойя имеет разные толкования, но все они происходят от греческого, по одному из них паранойя переводится, как мышление, по-другому «пара» обозначает около, а «ноос» — это мысли или ум и поэтому дословно выходит околомышление. С одной стороны, более распространенное определение паранойи – это расстройство психической сферы, которое идет в ногу или же является самой подозрительностью, склонностью к выявлению во всем злого умысла. Именно это мы имеем в виду, говоря о индивидууме параноике. При этом не подразумевается психического заболевания как такого, просто особенность личности. Такие индивидуумы мнительны, подозревают всех в каждой мелочи, а случайностей у них просто не бывает.

Но на самом деле паранойя имеет еще одно отличное значение, которое когда-то было учтено в психиатрии. Впервые эту патологию обозначил известный психиатр Кальбаум, наблюдающий немало таких случаев у индивидов преклонного возраста. Это открытие состоялось в 19 веке, но этот диагноз не выставляется теперь. И он называл паранойей бред и все бредовые расстройства, он обозначил их опасность для окружения и негативное влияние наличия такового на самого пациента. Позже Крепелин занимался паранойей и обозначил, что лишь в малом проценте подобных симптомов кроется собственно паранойя. Еще в МКБ 9 эта патология была отдельным редким видом психоза. Сейчас МКБ 10 владеет обширной базой, позволяющий достоверно выставить диагноз, основываясь на синдромальном и нозологическом принципе. И все же стоит отметить, что паранойя сомнительно исчезнет из общего словарного обихода в силу самобытности выражения, позволяющего подчеркнуть личность индивида.

Говоря о эпидемиологии заболевания важно обозначить, что само параноидное расстройство, в качестве второго определения бредовых идей, отмечается всего у 0,5% больных, причем в сторону снижения коэффициента. Но при этом параноидные черты личности в более обывательском понимании присущи гораздо большему количеству индивидов

Как ни странно, по данным социальных исследований, этой группе патологий и такому типу личностного поведения более подвержены мужчины. Паранойя у мужчин, взяв всю группу населения, равняется около 13%, что превышает женский контингент. Паранойя у женщин приблизительно встречается около 6% в популяции.

Как распознать параноидное расстройство

Люди с параноидным расстройством личности не считают свое поведение странным или необоснованным. Они воспринимают это как защиту от дурных намерений окружающих. Со стороны тоже не всегда можно отличить болезненное поведение от реакции на раздражающие события. Лишь когда расстройство переходит в более тяжелую фазу, симптомы становятся заметными. В их числе:

• Безосновательные подозрения, что окружающие хотят навредить, обмануть, использовать;
• Патологическое недоверие близким людям: родственникам, друзьям, партнерам;
• У параноика навязчивая идея, что любую информацию о нем используют в злонамеренных целях;
• В каждом слове, жесте, поступке ищет скрытый злой умысел;
• Параноики чрезмерно чувствительны к критике, пренебрежению и отвечают гневом, враждебностью. Они могут не выяснять отношения, но надолго затаят обиду;
• Патологически ревнивы.

Зачастую эти признаки сочетаются с другими патологиями – тревожным или обсессивно-компульсивным расстройством, депрессией, злоупотреблением психоактивных препаратов. Поставить точный диагноз сможет только специалист.

Как диагностируют паранойю

Ведущие черты параноидного расстройства личности – недоверчивость и подозрительность. Но нельзя каждого недоверчивого человека «на глаз» называть параноиком. Согласно диагностическим критериям, которые разработали американские психиатры, параноиком можно назвать человека, отвечающего четырем из перечисленных ниже семи параметров.

1. Человек без достаточных оснований подозревает, что кто-то использует или предает его, хочет ему плохого.
2. Погружен в сомнения по поводу того, можно ли доверять окружающим и друзьям.
3. Не склонен доверяться другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него.
4. Видит скрытые недобрые значения в обычных событиях или словах.
5. Постоянно ощущает недовольство, озлобленность (например, не прощает старые обиды).
6. Видит нападение на себя или свою репутацию в вещах, которые не очевидны для других людей. Склонен быстро и злобно реагировать на них.
7. Имеет регулярные безосновательные подозрения по поводу верности супруга или партнера.

Разумеется, этими диагностическими критериями может грамотно воспользоваться только психиатр.

Примечания

1. В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Г. И. Плессо. — М.: «Медицина», 1965. — С. 121.
2. ↑ А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 461—463. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
3. ↑ Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 660—661. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
4. ↑
5. ↑ Жмуров В. А. // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
6. ↑ Гиляровский В. А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — Медгиз, 1954.
7. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
8. ↑
9. ↑ В. М. Блейхер, И. В. Крук. // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
10. Жмуров В. А. // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
11. Kleist K. (1913) Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat. 70, 1
12. Жмуров В. А. // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
13. ↑ В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.

Симптомы параноидального расстройства личности

Параноидальное расстройство личности характеризуется всепроникающим недоверием и подозрительностью к окружающим, так что их мотивы интерпретируются как злорадные. Обычно это начинается в раннем взрослом возрасте и проявляется во множестве контекстов, на что указывают четыре (или более) из следующего:

• Без достаточных оснований подозревает, что другие эксплуатируют его, наносят ему вред или обманывают
• Озабочен неоправданными сомнениями в лояльности или надежности друзей, или соратников
• Не хочет доверять другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него злонамеренно
• Читает скрытые унизительные или угрожающие значения в добрых замечаниях или событиях
• Постоянно испытывает недовольство (то есть не прощает оскорблений, травм или оскорблений)
• Воспринимает атаки на его или ее характер, или репутацию, которые не являются очевидными для других, и быстро реагирует на гнев или контратаку
• Имеет повторяющиеся подозрения, без обоснования, относительно верности супруга или сексуального партнера

Параноидальное расстройство личности обычно не диагностируется, когда у человека уже диагностировано другое психотическое расстройство, такое как шизофрения или биполярное, или депрессивное расстройство с психотическими признаками.

Поскольку расстройства личности описывают давние и устойчивые модели поведения, они чаще всего диагностируются у взрослых людей. Для них редко диагностируют в детстве или в подростковом возрасте, потому что ребенок или подросток находятся в постоянном развитии, изменениях личности и созревании. Однако, если это диагностировано у ребенка или подростка, признаки должны присутствовать не менее 1 года.

По данным Американской психиатрической ассоциации (2013), параноидное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и встречается где-то между 2,3 и 4,4 процента в общей популяции.

Как и большинство расстройств личности, параноидальное расстройство личности, как правило, уменьшается с возрастом, и многие люди испытывают лишь некоторые из самых экстремальных симптомов к тому времени, когда им за 40 или 50 лет.

Симптомы паранойи могут быть самыми разными (то есть, ощущение, что парень, сидящий рядом с вами, хлопает жвачкой, чтобы раздражать вас), до сильного (то есть ощущение, что в вашей голове есть инопланетянин, контролирующий ваши мысли). Люди, которые испытывают паранойю, могут проявлять следующие симптомы:

• Невозможность доверять другим
• Быть легко обиженным
• Сложно прощать других
• Сильный страх быть использованным
• Неспособность справиться с критикой
• Враждебное или агрессивное поведение
• Не желание идти на компромисс
• Чрезмерная подозрительность
• Мир — опасное место, в котором они находятся под постоянной угрозой
• Вера в «теории заговора», которым не хватает доказательств или поддержки
• Чувство преследования

Причины паранойи

Точных факторов, провоцирующих параноидальное расстройство, медики не установили. В процессе долгих исследований была выявлена взаимосвязь между развитием болезни и нарушением белкового обмена клеток головного мозга. Предпосылки этого дисбаланса до сих пор не выявлены, специалисты склоняются к факторам наследственности и возникновения негативных ситуационных проблем.

Иерархия параноидного расстройства

К основным причинам, вызывающим это серьезное психическое расстройство, можно отнести следующие факторы:

1. Наследственность.
2. Тяжелые черепно-мозговые травмы.
3. Продолжительная стрессовая ситуация.
4. Наркотическая/алкогольная зависимость.
5. Болезни, нарушающие мозговую функцию.
6. Психологические травмы, полученные в детском возрасте.
7. Вынужденная изоляция, лишающая человека привычного общения.

Возраст. Проведенные медицинские исследования доказали, что паранойя относится к возрастным заболеваниям. Выявлена прямая зависимость между развитием болезни и возрастом пациента.

Чаще параноидальное расстройство в пожилом возрасте возникает на фоне уже имеющихся хронических заболеваний и психических расстройств. Это:

• атеросклероз сосудов мозга;
• болезни Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона.

Старческая паранойя (инволюционная) прогрессирует стремительно, приводя человека к полному безумию. Инволюционная паранойя значительно сокращает срок жизни больного.

Признаки параноидального расстройства

Прием медикаментов. Причиной параноидального расстройства может стать и длительный, неконтролируемый прием некоторых медикаментов. Паранойю провоцирует употребление:

• амфетаминов;
• психодислептиков;
• наркотических препаратов.

Личностные особенности. Паранойя «любит» людей, отличающихся врожденной мнительностью и слабостью характера, эмоциональных, чувствительных. Такие люди с детства мучительно переживают даже маленькие неудачи. У них параноидальные наклонности являются прирожденными.

Будущие параноики склонны к завышению оценки собственной личности. Они совершенно не умеют прощать. Это максималисты с обостренным чувством собственного достоинства.

Группы риска людей

Рассматривая причины, приводящие к развитию параноидального расстройства, можно выделить в отдельную группу людей, которые предрасположены к болезни. Это:

1. Мужчины старше 30 лет.
2. Пожилые люди (в возрасте от 55 лет).
3. Пострадавшие от физического насилия.
4. Обладающие предрасполагающим к паранойе характером.
5. Страдающие от алкогольной и наркотической зависимости.
6. Имеющие родственников, больных каким-либо психическим заболеванием.

Паранойя: симптомы и признаки у женщин

Паранойя — расстройство, которое может возникнуть у человека независимо от социального положения, занимаемой должности и пола. Однако в клиническом течении паранойи у мужчин и женщин есть отличия.

Паранойя (и психические расстройства в принципе) у женщин может возникнуть или обостриться во время гормональных изменений в организме. Это период полового созревания, беременность, роды и лактация, пери- и постменопаузы. Основные симптомы паранойи у женщин — это недоверчивость к окружающим, открытая враждебность, повышенная обидчивость.

У женщин часто развиваются идеи преследования. Ей постоянно кажется, что против нее существуют страшные заговоры с целью оскорбить, лишить высокооплачиваемой должности, выжить из квартиры, навредить семье, ребенку.

Следующие симптомы могут быть признаками паранойи у женщин (поведение, которое раньше человеку было не свойственно):

• агрессия по отношению к близким;
• постоянные конфликты на бытовые, мелочные темы;
• обвинения родственников в причинении вреда самой женщине и ее имуществу;
• женщина одержима одной идеей (преследования, смертельной болезни или сверхспособностей), может несколько часов без остановки говорить на эту тему.

Существует паранойя вожделения — такая идея носит выраженный эротический характер. Женщины влюбляются в известного мужчину и начинают открыто говорить о взаимности чувств, о связи с мужчиной. Они выходят на контакт с человеком, навязываются, пытаются предложить встречу, преследуют. Отказ человека объясняют тем, что он просто «стесняется».

Важно

Признаки паранойи у женщин разнообразны и зависят от идеи, которая захватила сознание женщины. К постоянным признакам относятся оторванность от реальности, одержимость идеей и то, что женщину невозможно разубедить.

Точный метод диагностики — обследование у психиатра, который с помощью грамотного расспроса выявит проблему и ее причины. К дополнительным методам диагностики относятся: патопсихологическое исследование, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.

Паранойя хорошо поддается терапии современными медикаментозными средствами. Подробнее о лечении паранойи.

Причины возникновения

Ученые выяснили, что развитие паранойи находится в тесной взаимосвязи с белковым обменом клеток мозга. Если в нем появляются нарушения, то это приводит к развитию болезней. Однако причины, по которым могут возникнуть сбои в этом процессе, до конца не установлены. Специалисты выделили несколько факторов, которые могут на него проявлять. К ним относят:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Черепно-мозговые травмы, протекающие в тяжелой форме.
3. Длительные стрессы.
4. Зависимость, вызываемая алкоголем или наркотиками.
5. Заболевания, влияющие на функции мозга.
6. Детские психологические травмы.
7. Длительное пребывание в изоляции, отсутствие общение с другими людьми.

В результате ряда исследований было также выявлено, что параноидальные идеи чаще всего возникают у людей пожилых. Существует прямая связь между возрастом и развитием болезни. У людей молодых болезнь развивается дольше, тогда как у зрелых процесс перехода в тяжелую фазу является быстрым.

Прием медикаментозных препаратов тоже может повлиять на развитие заболевания. Это происходит в том случае, если курс терапии долгосрочный или же является неконтролируемым со стороны врача. Вызвать паранойю могут амфетамины, наркотические вещества или психодислептики.

Группы риска людей

Параноидальные наклонности могут возникнуть у ряда людей, имеющих склонность к болезни. К ним относят следующие категории лиц:

1. Мужчины, возраст которых превышает 30 лет.
2. Люди от 55 лет и выше.
3. Жертвы физического насилия.
4. Люди, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость.
5. Наличие родственников, которые имеют психическую патологию.

Если человек от рождения наделен повышенной мнительностью, имеет слабый характер, отличается высоким уровнем чувствительности, эмоциональности, это тоже может способствовать развитию болезни. Особенность таких людей состоит в том, что даже маленькие неудачи вызывают у них большое количество мучительных переживаний. В этом случае склонность к паранойе является врожденной.

Что такое паранойя

Паранойя – это не когда ты разговариваешь с котом, а когда боишься сболтнуть при нем лишнего, гласит популярная в интернете шутка. Она афористически передает важную черту этого расстройства психики. О паранойе говорят, когда у человека в течение длительного времени есть ощущение того, что вокруг него существует подобие заговора или его преследуют тем или иным образом.

У параноиков часто встречается искаженное представление о действительности: она кажется им еще более враждебной, чем на самом деле. В случайных чужих действиях они могут обнаруживать последовательность и логику, направленную против них. Рутинные события они могут связывать со злым умыслом. Они могут винить вас в пропаже своих носков или видеть козни мирового правительства в плохой погоде на выходных.

Известно, что паранойя часто сопровождается ощущением бессилия и депрессией. Учитывая подозрительность и проблемные черты характера, параноики часто остаются одинокими, изолированными.

Клинические проявления

Развитие параноидного состояния наблюдается задолго до его выявления. Как правило, формирование сверхценных идей, лежащих в основе бреда, заметно за несколько лет до выставления диагноза.

Основной симптом – бред, который различается в зависимости от идеи, лежащей в его основе. К примеру, человек постепенно начинает замечать за своими соседями признаки их пренебрежительного отношения или агрессивности, которых на самом деле нет. Подобная ситуация постепенно формирует систематизацию бреда, что приводит к тому, что сам пациент становится воинственным, начинает преследовать соседей, высказывая свое недовольство и может жаловаться в общественные инстанции, добиваясь кажущейся справедливости.

В связи с особенностями способов интерпретации поведения окружающих, больной в каждом их действии или высказывании находит скрытый смысл и видит угрозу для себя и своей свободы. Формирование подобных наблюдений приводит к тому, что вокруг соседа, родственника или коллеги на работе образуется целая система взглядов и убеждений, обеспечивающих искажение реальности для пациента.

Паранойя преследования характеризуется в видении в окружающих людях угрозу для жизни. Очень часто, подобный бред формируется в отношении случайных прохожих, которые могут каждый день ездить с человеком в одном направлении на общественном транспорте или работать в одном здании.

Помимо подобных идей, наблюдается изменение характера. В поведении появляется отрешенность, равнодушие к окружающим событиям и людям. Как правило, пациент с паранойей не способен понимать эмоций и сопереживать кому-нибудь. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения, больному становится трудно находиться в каком-либо коллективе, например, на работе, так как все окружающие люди воспринимаются им как враждебные и представляют угрозу для его личности, открытий и пр.

Частые параноидальные приступы приводят к бреду величия или персекуторной паранойи. В этих случаях, пациент начинает ощущать свое превосходство над окружающими людьми, связывая это со своим могуществом или гениальностью. Многие больные активно рассказывают о своих профессиональных, творческих или изобретательских талантах и достижениях. Нейтральная реакция коллег или родственников к подобным утверждениям приводит к тому, что пациент убеждает себя в заговоре с их стороны.

Персекуторный бред характеризуется восприятием окружающих людей в качестве угрозы

Важное отличие от паранойи величия – отсутствие попыток со стороны больного рассказать о своих мыслях кому-нибудь, например, жене или детям. При совместном обсуждении бредовых идей пациента, у собеседника может формироваться своя бредовая система, тесно связанная с мыслями больного

При отказе от лечения психическое нарушение прогрессирует. При длительном существовании систематизированного бреда, терапия чрезвычайно затруднена и может иметь ограниченную эффективность.

Что такое паранойя и как она проявляется?

В течении паранойи выделяют две стадии. Первая стадия — подготовительная. Бредовые идеи отсутствуют, но человек становится очень подозрительным, мнительным (принимает абсолютно всё на свой счет) и недоверчивым. Человеку без медицинского образования болезнь в этот момент разглядеть не удастся.

Вторая стадия — бредовая, может протекать длительно. У параноика меняется характер, возникают и укрепляются бредовые идеи, человек становится озлобленным и агрессивным по отношению к миру.

Важно

Чрезмерная подозрительность, мнительность, недоверчивость, которые появились внезапно, могут быть симптомами душевного расстройства — паранойи.

В классическом представлении паранойя — бред преследования (в быту распространено устаревшее «мания преследования»). Паранойя в этом случае проявляется нездоровой подозрительностью, постоянным «выявлением» заговоров против себя или близких, при полном сохранении адекватности мышления в других сферах — человек легко справляется с работой и учебой, если может на них отвлечься.

Существуют другие, менее распространенные формы заболевания:

• инволюционная — развивается у людей в возрасте 45–60 лет, характеризуется бреда «малого размаха» (например, человек считает, что близкие или соседи воруют продукты у него из холодильника);
• бред величия — человек убежден в своей исключительности и уникальности, считает себя непревзойденным гением в работе или, например, родственником известного политика или артиста;
• патологическая ревность — абсолютная убежденность в неверности супруга без видимых причин;
• эротомания — бред носит эротический характер — человек считает себя чрезвычайно привлекательным, выбирает малознакомого (или незнакомого) человека в качестве объекта ухаживаний и уверен, что тот отвечает ему взаимностью, просто стесняется;
• ипохондрия — человек считает себя неизлечимо больным, находит у себя симптомы смертельных заболеваний;
• совестная — человек склонен к самобичеванию, у него занижена самооценка, во всех нелегких жизненных ситуациях он винит себя;
• смешанная — сочетание нескольких форм паранойи.

Диагностика паранойи проводится врачом-психиатром. Из разговора с пациентом и с родственниками он тщательно собирает анамнез (историю жизни и заболевания), выделяет бредовую идею, которая привела к развитию синдрома паранойи. Подробный расспрос позволяет быстро провести дифференциальную диагностику и поставить диагноз, а это значит, что человек скорее поправится. Подробнее о диагностике паранойи.

Для всех форм есть общие симптомы, которые и позволяют поставить диагноз паранойи:

Враждебное отношение к окружающим.
Постоянные бредовые идеи, на которых сконцентрировано всё внимание человека.
Отсутствие связных мыслей.
Построение сложных логических цепочек из бредовых идей.
Абсолютное нежелание воспринимать критику.
Снижение критики к собственному состоянию — пациенты считают себя абсолютно здоровыми, а всех вокруг, наоборот, больными или глупыми.

Паранойя имеет общие черты с шизофренией. Отличием будут служить признаки, характерные для шизофрении и полностью отсутствующие при паранойе: апатия, снижение воли, наличие галлюцинаций. Подробнее о диагностике паранойи.