Анализ крови на гепатит

Расшифровка результатов

Полученные результаты могут свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания в организме пациента. Отрицательные показатели не всегда говорят об отсутствии проблемы. Для подтверждения заключения пациент направляется на повторное исследование. Рекомендуется проводить забор крови на гепатит В в одном и том же медицинском учреждении или поликлинике.

Антиген Показатель нормы Возможные отклонения
HBsAg

Показатель присутствия в организме вируса гепатита группы В. Подразделяется на качественное и количественное.

 

0,5 МЕ/мл.

Меньшее значение свидетельствует о наличии вируса в крови пациента или низкое его содержание (период выздоровления). Повышенный показатель диагностирует присутствие патологии в острой или хронической форме.
Anti-HBcor Антитела могут присутствовать или отсутствовать в клетках крови. Отсутствие антител свидетельствует о неактивной стадии патологического процесса, однако не исключается и переход заболевания в хроническую форму.
Anti-Hbe Анализ показывает наличие или отсутствие белковых соединений. Положительные значения говорят о начальном этапе выздоровления пациента. Допустимо диагностирование вируса в «спящей» форме (при отсутствии проявления симптоматических признаков).

Отрицательное значение свидетельствует о том, что у больного не выявлялась подобная форма болезни, у пациента допускается выявление присутствия антигена HBs.

Anti-HBs 1. < 10 мЕд/мл; 2. ≈ 10 мЕд/мл;3. > 10 мЕд/мл.     1. Антитела не обнаружены в крови, в виде исключения возможно присутствие заболевания в острой форме.

2. Показатель свидетельствует о безуспешности проведения прошедшей вакцинации либо вирус находится в неактивном состоянии и сниженной возможностью размножения и распространения.

3. Возникает в результате проведения вакцинации, характеризуется успешной реакцией иммунной системы. При диагностированной острой форме гепатита значение говорит о переходе организма на стадию выздоровления.

Возникает ситуация, когда результаты становятся ложноположительными. В данном случае рекомендуется проведение повторного лабораторного исследования по прошествии двух недель, сдавать анализ необходимо по установленной схеме.

Виды гепатита

  1. Гепатит А передается через воду, грязные руки, жидкости организма. В большинстве случаев протекает легко и не вызывает хронических заболеваний печени. Период восстановления при своевременном лечении не превышает 1,5 месяца. Для обнаружения проводят три вида анализов (обнаружение специфических участков вируса РНК в крови и иммуноглобинов класса М и G (IgM, IgG);
  2. Гепатит В передается только через кровь или половым путем. Становится причиной значительного поражения печени, цирроза или рака. Период лечения неизвестен (полное восстановление не происходит). Для выявления наличия вируса также определяют иммуноглобулины (антитела) различных классов и ДНК вируса;
  3. Гепатит С более распространен, чаще приводит к циррозу печени. Он самый распространенный, в начальных стадиях абсолютно бессимптомный. Для поиска вируса также исследуют кровь на антитела различных классов и определяют РНК вируса, его количество и генотип;
  4. Гепатиты D, G, Е встречаются достаточно редко, диагностика проводится на основании определения антител и ДНК или РНК вируса в крови.. Исследования на наличие этих типов проводятся только по рекомендации врача.

Инфекционный вариант болезни

По словам специалистов, это действительно опасная болезнь. Так, если в настоящее время от гепатита А и В можно привиться, то тип С провоцирует развитие весьма серьезных осложнений. Диагностировать, какое именно заболевание у пациента возможно, но только после того, как сдать анализ крови на гепатит. Необходимо заметить, что данное исследование рекомендуется исключительно тем пациентам, у которых имеются первичные признаки этого недуга:

По словам врачей, если конкретный пациент считается носителем данного вируса, однако при этом какие-либо явные признаки этого недуга отсутствуют, в крови, как правило, выделяется один из его маркеров. В такого рода ситуации пациента ставят на учет к врачу-инфекционисту. Необходимо заметить, что гепатиты вида В и С преимущественно не проявляются клинической формой. Единственным проявлением данного недуга считается наличие утомляемости и уменьшение общей работоспособности. К сожалению, далеко не всегда пациенты подозревают при этих симптомах гепатит. Как следствие, болезнь начинает прогрессировать довольно стремительными темпами, что в свою очередь нередко заканчивается необратимыми процессами в организме. Однако, своевременная терапия практически во всех случаях обещает контроль недуга. Все доноры обязательно сдают данный анализ крови на гепатит. Весьма часто случается и так, что человек совершенно случайно обнаруживает у себя такого рода недуг. Анализ крови на гепатит в свою очередь является настоящей защитой при переливании материала от больного человека к здоровому. Гепатит С, если верить современной медицине, несет в себе еще большую опасность. Все дело в том, что этот недуг отличается латентным течением. На своей финальной стадии он превращается уже в цирроз. Если анализ крови на гепатит показал положительный результат, значит, пациенту уже требуется максимально детальная диагностика, к примеру, биопсия печени. Это исследование дает лечащему врачу более полную картину о течении самого заболевания.

Анализ крови на гепатит. Кому он необходим?

В первую очередь следует заметить, что данное исследование проходят те люди, которые непосредственно входят в так называемую группу риска, а именно:

В настоящее время на территории нашей страны медики используют исключительно одноразовые инструменты, но на самом деле риск заразиться этим недугом все же достаточно высок. Это объясняется тем, что большая часть мед. инструмента используется не один раз, но при этом все же подвергается процедуре стерилизации. Если вы относительно недавно ходили на прием к стоматологу или перенесли хирургическое вмешательство, не будет лишним сдать анализ крови на гепатит. Специалисты рекомендуют его сдавать приблизительно дважды в год. Даже при наличии заболевания врачи сумеют его вовремя диагностировать, а значит результат терапии будет успешнее. Более того, современная медицина никогда не стоит на месте. Ежегодно по этим вопросам проводятся многочисленные симпозиумы и конференции, на которых ведущие специалисты мира обмениваются своим опытом, предлагают наиболее эффективные решения проблемы. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется действительно для вас полезной.

Какие анализы крови используют для диагностики гепатита В?

Существует много различных анализов крови, которые можно использовать для диагностики гепатита В. Ниже приведены некоторые из тестов и их значения.

Анализ на наличие поверхностного антигена вирусного гепатита В – HBsAg. HBsAg – белок, расположенный на поверхности возбудителя. Обнаруживается при остром и при хроническом течении заболевания. Выработка антител к HBsAg служит нормальной иммунной реакцией организма на инфицирование.

  • Если результат теста положительный: у пациента присутствует острая/хроническая форма гепатита В и он заразен.
  • Если результат теста отрицательный: человек здоров и не является носителем.

Анализ на наличие поверхностных антител (анти-HBs), вырабатывающихся в организме в ответ на присутствие поверхностного антигена гепатита В.

Если получен положительный результат: благодаря успешной вакцинации сформирован иммунитет либо у человека произошло выздоровление от острой формы инфекции (заражение больше невозможно).

Анализ на наличие основных антител (анти-HBc) против гепатита В, вырабатывающихся в ответ “основной антиген” – часть вируса, интерпретация зависит от результатов вышеперечисленных тестов.

  • Если получен положительный результат: инфицирование в настоящее время;
  • При отрицательном результате человек был заражен в прошлом, но вылечил инфекцию.

Анализ на наличие антител IgM к основному антигену гепатита В, вырабатывающихся в острую фазу заболевания. Необходим для определения острого инфицирования.

Если получен положительный результат: заражение произошло в течение последних шести месяцев.

Анализ на наличие антигена гепатита В «е» (HBeAg) – белка, содержащегося в крови, во время активной фазы инфекции. Показывает степень репликации вируса. Может использоваться также для определения эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: содержание вируса в крови очень высоко, человек очень заразен и легко распространяет заболевание. 

Анализ на наличие антител «е» к гепатиту В (HBeAb/анти-HBe), вырабатывающихся в ответ на антигены «е».

Если получен положительный результат: присутствует хроническая форма инфекции, но риск поражения печени ниже, поскольку уровень вируса в крови невысок.

Анализ на наличие вирусной ДНК (ДНК HBV) в крови зараженного. Применяется также для оценки эффективности терапии хронической формы.

Если получен положительный результат: происходит размножение вируса в организме, человек очень заразен. При установленной хронической форме означает высокий риск тяжелого поражения печени.

Как долго после воздействия HBV можно обнаружить HBsAg в крови инфицированного пациента?

HBsAg будет обнаружен в крови инфицированного человека в среднем через 4 недели (диапазон: 1–9 недель) после воздействия вируса. Около половины пациентов уже не заразны через 7 недель после появления симптомов, и все пациенты, у которых болезнь не перешла в хроническую стадию, будут HBsAg-отрицательными через 15 недель после появления симптомов.

Как лечится хронический гепатит В?

Необходимость лечения зависит от степени поражения печени. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом В должны регулярно проверяться на наличие признаков заболевания печени. 

Несколько препаратов уже одобрены для лечения гепатита В, новые препараты находятся в разработке. Однако не каждому человеку с хроническим гепатитом В необходимо принимать лекарства. У некоторых пациентов они могут вызывать побочные эффекты. Как только больной начинает лечение, ему нужно принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Есть ли одобренные в настоящее время препараты против гепатита В?

Применение противовирусных препаратов значительно снижает риск повреждения печени вирусом гепатита В, замедляя или останавливая размножение возбудителя болезни. 

Новейшие противовирусные препараты:

  • Тенофовир дизопроксил фумарат в дозировке 300 мг, торговое оригинальное наименование Виреад;
  • Энтекавир в дозировке 500 мкг, торговое оригинальное наименование Бараклюд.

Эти лекарства очень эффективны и успешно применяются для лечения гепатита В, однако они действуют только до тех пор, пока их принимают. 

Большинство людей принимают по одной таблетке в день в течение многих лет. Оптимальная длительность приема этих лекарств неизвестна. В настоящее время считается, что эти противовирусные препараты, следует принимать на протяжении всей жизни, так же, как лекарства от гипертонии, высокого холестерина и сахара. 

Существует ли специальная диета для людей с хроническим гепатитом В?

Специальной диеты для хронического гепатита В не существует, но полезно есть много овощей, свежих фруктов, цельного зерна, а также рыбы или постного мяса. Подходят продукты с низким содержанием жиров, холестерина и высоким содержанием клетчатки.

Избегайте жирной, жареной пищи, мясных полуфабрикатов, напитков с большим количеством сахара и обработанных пищевых продуктов, в которых используется белая мука или белый рис. Старайтесь выбирать еду с коричневой мукой и коричневым рисом.

Как гепатит В пишется в анализах?

Гепатит В нередко выявляют при плановом медицинском осмотре определенных категорий лиц (профессий), перед оперативным вмешательством, у беременных и рожениц, при установлении причины заболевания печени. Как правило, обнаруживают положительные результаты скрининговых тестов – положительный маркер HBsAg (австралийский или поверхностный антиген).

Ранее мы писали, что значит положительный маркер HBsAg. Такой результат может трактоваться как бессимптомное носительство, острый гепатит или хронический – потребуется более детальное обследование.

Еще один распространенный вариант написания гепатита В, принятый в отечественной практике – это болезнь Боткина. В настоящее время этот термин устарел, так как под болезнью Боткина подразумевалось вирусное поражение печени без детального указания вируса

Сейчас важно установить конкретный тип вируса, который спровоцировал поражение печеночной ткани, так как для его эрадикации используются специфические противовирусные препараты

Медицинская документация (карта амбулаторного или стационарного больного) пациента с гепатитом В нередко маркируется красной чертой. Это делается для того, чтобы врач и медицинская сестра были особенно внимательны при работе с биологической жидкостью такого пациента, а также для тщательного выбора лекарственных средств (с учетом возможной гепатотоксичности).

Процесс проведения обследования

Какими бы ни были причины появления гепатита, разрушения, которые он наносит организму, почти всегда одинаковы — клетки печени больше не могут нормально функционировать и отмирают. Необходимо правильно готовиться к проведению обследования и проводить его своевременно.

Вирусные гепатиты – наиболее обширная группа гепатитов. Разрушения в печени возникают из-за проникновения в тело особых вирусов. Есть ряд форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

Тошнота и рвота являются признаками гепатита B

Как проявляется гепатит В:

  • слабость желудка;
  • тошнота и рвота;
  • увеличивающаяся усталость;
  • боль у желудка и правого подреберья;
  • жёлтый цвет кожи и глазных белков;
  • рост печени в объёме.

Гепатит С наиболее жесток и единственным наблюдаемым в течение многих лет симптомом является постоянная слабость. Это можно спутать со множеством других болезней, которые могут сопутствовать гепатиту. Разрушение печени практически всегда ведет за собой целый букет сторонних патологий, обостряются все хронические заболевания. Печень не поддается полному восстановлению, если параллельно есть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или кишечником. Дополнительно можно провести анализы на выявление грибковых заболеваний кишечника, а также пройти гастроскопию.

Лабораторные методы диагностики являются центральными при диагностике заболевания. Нужен ПЦР-анализ на обнаружение элементов РНК вируса и иммунологическое обследование, которое определит наличие антител к вирусу. Кроме того, необходимо делать биохимический анализ крови, установить уровень билирубина и ферментов печени (к примеру, АлТ, АсТ).

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

КТ печени и другие инструментальные методы диагностики в случае с гепатитом малоинформативны

Так как гепатиты наиболее распространены в наши дни, сосредоточимся на лабораторных методах их диагностики. Следует сказать, что непосредственно исследование крови может дать больше всего сведений об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита недостаточно эффективны.

Они могут предоставить данные о состоянии и структуре печени, но не о том, какой конкретно вирус поразил ваше тело и как давно это случилось. Эти данные крайне важны для выбора дальнейшей стратегии лечения. Чем раньше выявлен гепатит или предрасположенность к нему, тем меньше усилий понадобится для его устранения. И тем больше шансы на полное выздоровление. С застарелыми формами такого гарантировать нельзя.

Гепатит В:

  • общий и биохимический анализы крови. Как и при других гепатитах, этот анализ помогает оценить изменения в работе и состоянии печени на данный момент;
  • анализ на антигены. HBsAg — наиболее ранний маркер данного вируса, его можно выявить уже в инкубационном состоянии. Количественное определение этого антигена применяют не только для подтверждения диагноза, но и для выявления стадии — острой или постоянной;
  • анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может сказать о том, что человек когда-то раньше болел гепатитом В. Эти антитела сохраняются в крови еще очень долгое время после выздоровления, а бывает, что и до конца жизни.

Гепатит С:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ на антитела. При прохождении обнаруживается наличие антител IgM;
  • анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь или предрасположенность к ней на ранней стадии и тем самым избежать ее трансформации в хроническую форму;
  • определение интерлейкина 28-бета. Анализ проводится методом ПЦР. Он позволяет доподлинно спрогнозировать возможную эффективность назначенной терапии.

Анализ крови на гепатит и ВИЧ. Биохимический анализ

В первую очередь при появлении симптомов заболевания необходимо прийти на обследование к специалисту.

Общий осмотр у пациента может выявить проявления слабости, изменение пигментации кожи, заметно вздутие живота вследствие асцита. Характерными чертами протекания болезни являются пальмарная эритема (покраснение ладоней), «голова медузы» (проявление вен на животе), «звездочки» кровеносных сосудов, гематомы на теле.

Очень важно предоставить специалисту максимально полную историю болезни, описать условия, при которых возможно произошел контакт с возбудителем вируса – составить общий анамнез для того, чтобы врач назначил общий или биохимический анализ на вирусную инфекцию.

 Спектр методов обнаружения вируса гепатита состоит из таких анализов:

  • Клинический (общий) анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • ПЦР
  • ИФА
  • Экспресс-тест

Общий анализ гепатит и ВИЧ отслеживает нагрузку на печень, изменения количественных показателей состава крови, т.е. общий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Биохимический анализ крови при гепатите заключается в наблюдении печеночного белка, билирубина, ферментов печени, щелочной фосфатазы. Кроме этого биохимический анализ отслеживает общий белок.

Билирубин выделяется вследствие разложения эритроцитов, именно он окрашивает кожные покровы в характерный цвет желчи. Норма содержания билирубина повышается при заражении.  

Также при заражении вирусом норма концентрации печеночных ферментов заметно возрастает. Биохимический анализ белкового спектра крови и общий белок указывают на состояние иммунной системы. При заболевании гепатитом уровень концентрации альбумина уменьшается. По темпам его уменьшения определяют фазу течения заболевания. Расшифровкой анализа занимаются опытные специалисты в медицинских учреждениях.

 Полимеразная цепная реакция указывает на генетическое происхождение инфекции, ее количественный показатель и выявляет фазу протекания заболевания.

Иммуноферментные анализы при гепатите выявляют антитела класса М и G к первопричине заболевания.

Существует экспресс-метод диагностики гепатита в домашних условиях. Капля крови из пальца помещается на индикатор. Норма для этого теста – появление одной полоски, т.е. инфекции не обнаружено. Если появилось две контрольные полосы – результат положительный.

Где купить экспресс-тест? Купить такой тест вы можете в любой аптеке

Его цена варьируется в пределах 1000 руб.Важно: перед тем, как использовать экспресс-тест убедитесь, что его срок годности не закончился. Экспресс-тест не является основанием для постановки диагноза

При положительном результате экспресс-теста обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Как подготовиться к сдаче

Большую роль в подготовке к проведению забора материала для последующего исследования играет питание. Это связано с тем, что после приема пищи корректируется концентрация отдельных продуктов расщепления в крови. После завершения усвоения пищи изменяется и гормональный фон человека. Забор крови производится исключительно натощак.

Отказ от еды

Пациенты из-за незнания правил подготовки отказываются от еды на несколько суток, однако суждение ошибочно, так как продолжительное голодание способно повлиять на правдивость полученных результатов. При отсутствии пищи в организме на протяжении двух дней в крови повышается уровень билирубина – основополагающего показателя лабораторного исследования. При помощи вещества появляется возможность установить стадию заболевания и характер поражения печени на клеточном уровне. При более длительном воздержании от пищи снижается показатель глюкозы и изменяется количество свободных жирных кислот в биологическом материале. Холестерин в данном случае изменению практически не подвергается. Для получения достоверного результата питание накануне должно быть полноценным. Из рациона рекомендуется исключить слишком острую, жирную и соленую пищу. Все эти компоненты способствуют помутнению биологического материала и снижению их правдоподобности.

Накануне назначенной даты рекомендуется лечь спать в удобное для пациента время. Процедура проводится в период с 7 до 9 часов утра, поэтому проснуться рекомендуется не позднее, чем за час до установленного срока. Людям с вредными привычками стоит отказаться от курения примерно за час до забора крови, а от употребления напитков, содержащих алкоголь — не позднее, чем за несколько суток. Подготовительный период подразумевает отказ от приема медикаментозных препаратов, при отсутствии такой возможности следует сообщить лечащему врачу.

На полученные результаты способны оказывать влияние физические нагрузки. Они должны быть оптимальными и умеренными. Отказываться от двигательной деятельности запрещается. Одновременно с этим, пациенту запрещено проводить:

Массаж

  • физиотерапевтические мероприятия;
  • массаж;
  • рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

На результаты способны повлиять хирургическое лечение любой направленности, проведение биопсии, переливание крови и введение инъекций. Не меньшую роль играет эмоциональное состояние пациента. Необходимо избегать посещения парилок и пляжа минимум за двое суток до осуществления мероприятия.

Виды анализов

При диагностике вирусного гепатита C применяются следующие методы:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярный анализ, который позволяет выявить генетический материал возбудителя заболевания в первые пять дней инфицирования. Характеризуется точностью, определяет не только наличие РНК вируса, но и его генотип, концентрацию в крови. Выделяют три разновидности ПЦР-анализа при гепатите C: качественный (первая стадия, обнаруживает инфекцию), количественный (для определения вирусной нагрузки), генотипирование (показывает к какому генотипу относится возбудитель).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА, Анти-HCV) – показывает присутствие в крови пациента антител к вирусу гепатита C IgG и IgM. При этом определяется класс иммуноглобулинов, по которым судят о наличии патологии и стадии ее развития.
  • Иммуноблот рекомбинантный (RIBA) – высокоспецифичный анализ для верификации положительных результатов исследований на антитела к гепатиту C. Применяется для подтверждения и уточнения неточных итогов ИФА, определяет суммарное число антител к вирусу. Данный вид не выявляет в крови пациента возбудителя инфекции.

Кроме того, больному рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая начинается с общего анализа крови. Позволяет определить общее состояние, степень запущенности патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний.

При биохимическом анализе крови оценивают уровень АЛТ, АСТ, норму общего белка, щелочных фосфатов, билирубина. Определить нарушение свертываемости крови поможет коагулограмма.

Наибольшими преимуществами перед другими видами лабораторных исследований при гепатите C обладает ПЦР. Иммунофлюоресцентный анализ выявляет только иммуноглобулины, вырабатываемые организмом при инфицировании. При попадании в кровь гепатита инкубационный период может растянуться на несколько месяцев, а без иммунного ответа ИФА неэффективен. Полимеразная цепная реакция, напротив, покажет результат в первые дни после инфицирования.

ПЦР исключает возможность ложного результата и обладает высокой чувствительностью (обнаруживает возбудителя даже в незначительном количестве материала). Такое исследование позволяет установить наличие скрытых инфекций.

Расшифровка результатов

Тонкости расшифровки данных по гепатиту связаны с методом исследования. Качественный тест нужен, чтобы установить наличие или отсутствие заболевания, а количественный позволяет выявить более точную концентрацию выявляемого вещества. Все это необходимо для понимания степени протекания болезни. В ряде случаев позитивным показателем является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

Расшифровкой результатов может заниматься только гепатолог или терапевт на основе анамнеза и комплекса исследований.

«Отрицательный» результат

Отрицательный результат в заключении анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Такой результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом его является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Но бывает так, что при серологических (иммунологических) лабораторных исследованиях крови в бланке анализов записывают не получившуюся величину, а уровнем ниже заданного значения. При этом результат количественного теста принято считать отрицательным. Для подтверждения результата врач назначает повторный анализ по прошествии нескольких недель.

Анализ на гепатит «положительный»

Положительный результат анализа

Если результаты положительные, то человеку стоит заново пройти обследование, так как иногда ложноположительный ответ возможно объяснить нарушением технологии проведения самого теста, некачественными или неподходящими реактивами, устаревшим оборудованием, некорректной подготовкой к процедуре (зачастую проведением теста после принятия пищи), индивидуальной чувствительностью, точностью анализаторов. Положительный результат также может обнаружиться у человека, который некоторое время назад уже болел острой формой вируса или является его здоровым носителем. Носительство гепатита или болезни Жильбера может слабо выражаться в виде желтушности или изменения цвета естественных выделений, когда в организме есть другие патологии. Но по сути своей ни то, ни другое опасности не несет.

Положительный анализ на гепатит подлежит проверке минимум в двух сторонних лабораториях. Это нормальная практика, так как доказать присутствие гепатита через один анализ невозможно. Такое может произойти только в случае, если пациент находился в зоне риска или подвергался каким-либо медицинским вмешательствам ранее.

Гепатит B

Хронический НВеАg-позитивный гепатит В (выявляют в среднем в 5-10% случаев у взрослых лиц с наличием HBsAg в сыворотке крови, у детей и подростков несколько чаще). Критерии диагноза включают:

Вирус гепатита B

  • наличие HBeAg, в том числе возможно в сочетании с anti-HBe, в сыворотке крови на протяжении б мес. и более;
  • как правило, стойко повышенная активность АЛТ/АСТ;
  • уровень ДНК HBV в сыворотке крови более 2000 МЕ/мл (в среднем 10б-108 МЕ/мл);
  • индекс гистологической активности более б баллов и/или фиброза более 1 балла (Knodell или lshak).

Учитывая высокий риск прогрессирования заболевания, рекомендуется противовирусная терапия.

Хронический НВеАg-негативный гепатит В (выявляют в среднем в 15-30% случаев у взрослых лиц с наличием HBsAg в сыворотке крови). Критерии диагноза включают:

  • отсутствие HBeAg и наличие anti-HBe в сыворотке крови;
  • стойко повышенная или флуктуирующая активность АЛТ/АСТ (периоды высокой активности могут сменяться короткими периодами невысокой или нормальной активности);
  • показатель уровня ДНК HBV в сыворотке крови более 2000 МЕ/мл (в среднем 104-10б МЕ/мл);
  • индекс гистологической активности более б баллов и/или фиброза более 1 балла (Knodell или lshak).

Показана противовирусная терапия

Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом, так как многие травы оказывают сильнейшее влияние на синтез, кристаллизацию и движение желчи. Помимо обострения гепатита это может привести к образованию камней и патологиям желчного пузыря. Калькулезный холецистит с большой вероятностью закончится операцией по удалению желчного пузыря – это большой риск при активном вирусном гепатите.

Гепатит С

Диагностика проводится посредством Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) анализа крови. Количество РНК-вируса помогает выявить метод ПЦР.

Расшифровывать результат можно так:

  • отсутствует: РНК гепатита С не найдена или концентрация ниже предела чувствительности (значение 60 МЕ/мл);
  • меньше 102 МЕ/мл: результат положительный, концентрат РНК гепатита С составляет менее 102 МЕ/мл;
  • от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный;
  • больше 108 МЕ/мл: результат положительный, но концентрация РНК превышает 108 МЕ/мл.

Пути передачи и особенности разных вирусов гепатита

Тип вирусного гепатита Особенности
Гепатит А (ВГА/HAV)
  • Передается через загрязненную пищу и воду.
  • Выздоровление от острой инфекции обеспечивает пожизненную защиту от будущего воздействия HAV.
  • Не приводит к хроническому воспалению.
  • Предотвратить гепатит А можно, соблюдая правильную личную гигиену и надлежащую санитарию.
  • Безопасная вакцина доступна для детей старше 12 месяцев и взрослых.
  • Вакцина против гепатита А рекомендуется для людей с гепатитом В.
  • Не требует медикаментозного лечения.
  Гепатит B (HBV/ВГВ)
  • Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты, нестерильные или загрязненные иглы/острые предметы, а также от зараженной женщины новорожденному во время родов.
  • Хроническая инфекция может возникать у 90% детей, подвергшихся воздействию ВГВ, и у 10% взрослых.
  • ВГВ является основной причиной рака печени – второй по значимости причиной смерти от рака во всем мире.
  • Существует эффективная вакцина для новорожденных, детей и взрослых. Это самая безопасная из всех созданных в мире вакцин.
  • Лекарственные средства направленные на подавление размножения вируса, тем самым предупреждения/сдерживания поражения печени существуют, но специфического лекарства от ВГВ нет.
Гепатит С (ВГС/HCV)
  • Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты и загрязненные или нестерильные иглы.
  • Хроническая инфекция может возникать у 55–85% инфицированных взрослых.
  • ВГС является основной причиной пересадки печени во многих странах мира..
  • Вакцины от HCV-инфекции не существует.
  • Лекарство от ВГС обнаружено и одобрено для применения в 2013 году.

Гепатит Дельта (HDV)

  • Передается через зараженную кровь, незащищенные половые контакты, нестерильные или загрязненные иглы и от зараженной женщины ее новорожденному.
  • Инфицирование HDV возможно только в том случае, если человек уже заражен гепатитом B. Также возможно заражение обоими вирусами одновременно.
  • Коинфекция HDV с гепатитом B приводит к более серьезному и быстрому повреждению печени.
  • Предотвратить HDV может вакцина против гепатита В.
Гепатит Е (HEV)
  • Передается через загрязненную воду, пищу (особенно свинину и моллюсков) и продукты крови.
  • Хронической формы HEV не выявлено.
  • Утвержденной вакцины в США и Европе нет, хотя в Китае произведена и лицензирована вакцина от вирусного гепатита Е.
  • Лекарственного лечения HEV-инфекции не существует.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector