Перечень недорогих и эффективных антибиотиков от простуды

Антибиотики при простуде у взрослых

Об антибиотиках известно менее века, их появление стало своеобразной революцией. Сегодня мнения на счет этих препаратов разделяются. На самом деле они часто оказывают неоценимую пользу, многие, например, прибегают к их употреблению при простуде

Очень важно знать, какие антибиотики принимать при простуде у взрослых, чтобы не причинить вред здоровью и благополучно вылечиться

Всем известно, что простуда – это заболевание вирусного характера, которое чаще всего является сезонным. Начинать лечение простуды следует с употребления противовирусных препаратов, потому что они улучшают защитные реакции организма, а также обладают стимулирующим действием. Но такие средства помогают не всем. Если через 3 или 4 дня после начала их употребления состояние человека не улучшается, большая вероятность того, что «привязалась» еще и бактериальная инфекция.

Коварство бактерий заключается в том, что они не уходят сами, а стремятся проникнуть в другие области организма человека. И тут на помощь приходят антибиотики. Употреблять их нужно тогда, когда противовирусные средства не приносят ожидаемого результата, и состояние человека ухудшается.

Антибиотиков сегодня очень много. Наиболее распространенными являются такие:

• амоксициллин;
• амоксиклав;
• ампициллин;
• левофлоксацин;
• супракс (цефиксим) и др.

Эти названия антибиотиков, принимаемых при простуде у взрослых, известны многим людям. При выборе необходимо опираться на их надежность, эффективность, число и вид побочных эффектов, возрастные ограничения, клиническую практику. Конечно же, лучше всего следовать назначениям лечащего врача и советоваться с ним по поводу использования тех или иных антибиотиков.

Наиболее эффективные антибиотики

Фармакология разделяет антибактериальные средства по группам. При простуде можно использовать:

• пенициллины, так как они разрушают бактериальную оболочку, хорошо усваиваются и совсем не токсичны;
• цефалоспорины, разрушают мембрану бактерий, очень хорошо борются с ними;
• макролиды, по действию похожи на пенициллины, хорошо помогают при болезнях дыхательных путей, часто используются при аллергии на препараты пенициллиновой группы;
• фторхинолоны, быстро попадают в клетку и действуют на микробы, активно используются при пневмонии, вызванной микроорганизмами, которые устойчивы к пенициллинам.

А теперь более подробно о конкретных антибиотиках при простуде для взрослых из каждой группы.

• Амоксиклав (пенициллины). Применяется при поражениях путей дыхания, воспалении среднего уха, пневмонии, тонзилофарингите и т. д. Нельзя употреблять при чувствительности к пенициллинам или компонентам лекарства. Аккуратно антибиотик назначается при недостаточности печеночной функции, тяжелых почечных дисфункциях. Амоксиклав назначается пациентам по-разному. Его можно принимать от 5 дней до 2-ух недель.
• Амоксициллин (пенициллины). Взрослым назначается при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов. Противопоказаниями является дисбактериоз, лимфолейкоз, период лактации, печеночная недостаточность, аллергия, инфекционный мононуклеоз. Взрослая дозировка – 3 раза в день по 500 мг, но врач может увеличить дозу.
• Цефтриаксон (цефалоспорины). Назначается при заболеваниях разных отделов путей дыхания, инфекциях при ослабленной иммунной системе. Противопоказаниями является чувствительность к компонентам антибиотика, пенициллинам, цефалоспоринам. Препарат вводится в вену или мышцу взрослым 1 раз в день 1-2 мг.

Сумамед (макролиды). Назначается при инфекционных заболеваниях, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику, при поражениях путей дыхания, ЛОР-органов. Противопоказания – период лактации, тяжелые почечные и печеночные нарушения и некоторые другие ситуации, рассматриваемые врачом. Препарат назначается внутрь 1 раз в день минимум за 1 час до приема пищи. Пациентам старше 12 лет и взрослым, если масса тела не менее 45 кг, антибиотик назначается в виде таблеток.

https://youtube.com/watch?v=u9—g2tCbwU

Список антибиотиков при простуде у взрослых, которые можно принимать, гораздо шире. Необходимо подбирать их с доктором. Тогда они действительно могут оказать неоценимую помощь при простуде, но использовать их при каждом недомогании нельзя. Необходимо дождаться назначения врача или проконсультироваться с ним. Правильное применение антибактериальных средств поможет организму быстро и эффективно справиться с инфекцией.

Особенности лечения антибиотиками

Любые антибактериальные препараты следует принимать курсами. Врачом может рекомендоваться продолжение курса антибиотиков, даже если самочувствие больного значительно улучшилось в первые дни терапии.

Антибиотики при ОРВИ принимают строго в соответствии с инструкцией по применению. Нельзя самостоятельно менять разовую или суточную дозировку.

Делая назначения, доктор составляет схему лечения, исходя из состояния здоровья и результатов анализов пациента.

В случае если у патогенных микроорганизмов выработалась устойчивость к конкретному лекарству, и лечебный эффект от его применения отсутствует, подбирают другой препарат.

Важно понимать, что большое количество медикаментозных препаратов негативно влияет на здоровье. В частности, серьезные последствия можно наблюдать при самостоятельном бесконтрольном лечении детей

При антибиотикотерапии важно не только принимать антибиотики при осложненном гриппе, но и следовать другим предписаниям лечащего доктора

тоит уделить внимание правильному питанию, так как многие продукты могут провоцировать снижение иммунитета, появление дисбактериоза и прочих осложнений. Практически всегда одновременно с антибиотиками назначают прием препаратов с  бифидобактериями

Эти полезные микроорганизмы содержатся также в домашних кисломолочных продуктах, кефирах и йогуртах

Практически всегда одновременно с антибиотиками назначают прием препаратов с  бифидобактериями. Эти полезные микроорганизмы содержатся также в домашних кисломолочных продуктах, кефирах и йогуртах.

Как предотвратить побочные действия антибиотиков? Самое главное правило – лечение антибиотиками должно проводиться только под врачебным контролем и строго по инструкции.

Доктор подбирает подходящее средство, принимая во внимание результаты анализов, характер течения болезни, возраст пациента и его физическое состояние. Также в индивидуальном порядке определяется форма препарата, его дозировка и продолжительность терапевтического курса

Также в индивидуальном порядке определяется форма препарата, его дозировка и продолжительность терапевтического курса.

Антибиотики являются сильными средствами, поэтому важно пить их строго через равные временные промежутки. Эта особенность лечения позволяет поддерживать требуемый уровень лекарства в организме

Также важно придерживаться таких рекомендаций:

• запивать таблетки нужно только чистой питьевой водой;
• одновременно с антибиотиками стоит пить пробиотики;
• во время прохождения терапевтического курса необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, жареной и жирной пищи.

Здравствуйте. подскажите какие антибиотики от простуды и кашля для взрослых

Gregor Laditakidi

Не занимайся самолечением, Деточка. Всякая таблетка проходит через почки и печень. Одно лечит, а другое калечит! Чай горячий с лимоном часто, часто или горячее вино виноградное с сахаром типа Глинтвейна.

Капрал

Антибиотики должен назначать врачь. Пьют их строго по схеме. Если их принять недостаточное колличество, то бактерии могут к ниму адоптироваться (привыкнуть) и заболевание может перейти в хроническую форму. Если переборщить, то можно заработать дисбактериоз желудка, кишечника и т. д., а потом месяцами выстанавливать спец. препаратам, микрофлору.

Ирина Семенова

Антибиотиками простуду лечить хотите???? Лук!!!! Полоскания горла, тёплое витаминизированное питьё, морсы, компоты, чай с лимоном, малиной, мёдом (если нет температуры) ! Носки на ноги! От кашля — это смотря какой кашель и из-за чего! Если есть насморк, то скорее всего всё , что в носу стекает в горло и дальше, отсюда и кашель. Значит лечить надо нос! Если кашель снизу идет (надо, чтобы врач послушал) — может и трахеит, и бронхит…. Нужно что-то отхаркивающее (например, Халиксол — сироп такой) , можно попробовать мать-и-мачеху заварить и принимать, как написано на упаковке. Ну и если всё-таки трахеит, или не дай Бог, хуже — тогда антибиотики скорее понадобятся — врач должен назначить — (мы в таких случаях обычно принимаем Сумамед — это сильный антибиотик, но действенный, дозировка его рассчитывается, исходя из Вашего веса. )
Да и ещё, многим помогает горчичный порошок — засыпьте в носки и ходите весь день (можно и ночь) !
Лечитесь!! ! Не болейте!
P.S. Сумамед принимают за 1 час до еды или через 2 часа после еды. (самое оптимальное утром — встали и до завтрака примите таблетку и потом через час можно поесть).

Сергей

Антибиотики — ДЛЯ простуды (за счёт снижения иммунитета они скорее в дальнейшем спровацируют её появление, чем вообще что-то излечат) , а так — простая профилактика — частые проветривания квартиры, употребление поливитаминов, продуктов пчеловодства (мёд, прополис, перга, пыльца) , чеснока, лука, лимонов в пищу, приём БАДов, частые прогулки на свежем воздухе, общее закаливание — и Вы и Ваша семья будете под надёжной защитой, поверьте — проверено на своей семье и всех своих родных и близких.

Список антибиотиков

Антибиотики – это вещества, которые подавляют рост живых клеток или приводят к их гибели. Могут иметь природное или полусинтетическое происхождение. Применяются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных ростом бактерий и вредоносных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия – список:

1. Пенициллины.
2. Тетрациклины.
3. Эритромицин.
4. Квинолоны.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорины.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампициллин.
17. Азитромицин.

Данные препараты используются в случаях, когда невозможно точно определить возбудителя инфекции. Их преимущество в большом перечне микроорганизмов, чувствительных к действующему веществу. Но есть и недостаток: помимо болезнетворных бактерий, антибиотики широкого спектра действия способствуют угнетению иммунитета и нарушению нормальной кишечной микрофлоры.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотики нового поколения примечательны более глубокой степенью очистки действующего вещества. Благодаря этому препараты имеют гораздо меньшую токсичность по сравнению с более ранними аналогами и наносят меньший вред организму в целом.

Список антибиотиков от кашля и при бронхите обычно не отличается от списка препаратов широкого спектра действия. Это объясняется тем, что анализ отделяемой мокроты занимает около семи дней, и, пока точно не выявлен возбудитель инфекции, необходимо средство с максимальным количеством чувствительных к нему бактерий.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропен.

Список антибиотиков при ангине:

1. Пенициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпенициллин.
7. Оксациллин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Эритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Граммидин.

Перечисленные антибиотики эффективны в отношении ангин, вызванных бактериями, чаще всего – бетагемолитическими стрептококками. Что касается заболевания, возбудителями которого выступают грибковые микроорганизмы, список таков:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Антибиотики при обычной простуде не входят в список необходимых лекарственных препаратов, учитывая достаточно высокую токсичность антибиотических средств и возможные побочные действия. Рекомендовано лечение противовирусными и противовоспалительными препаратами, а также общеукрепляющие средства. В любом случае, необходимо получить консультацию терапевта.

Список антибиотиков при гайморите – в таблетках и для инъекций:

1. Зитролид.
2. Макропен.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Флемоксин солютаб.
6. Аугментин.
7. Хиконцил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Цифран.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.

WomanAdvice.ru>

Нужны ли антибиотики при ОРВИ

При ОРВИ иммунная система организма ослабевает и увеличивается рост бактерий. Антибиотики применяются только в том случае, когда бактериальная инфекция присоединилась к ОРВИ. Однако понять это сложно, поскольку проявления заболеваний похожи. Свое действие антибиотик оказывается только на определенный микроб, а не на вирусы. Поэтому для лечения или профилактики ОРВИ антибиотики не применяются.

Вам понадобится

1. — обильное питье
2. — витаминотерапия
3. — противовирусные препараты
4. — симптоматическая терапия
5. — антибиотики, только в крайних случаях назначаются врачом

Инструкция

1. Антибиотик должен быть активен в отношении микроба, который вызвал воспалительный процесс. Чтобы обнаружить и определить виновную бактерию, необходимо провести долгое бактериологическое обследование. Поэтому назначать антибактериальные средства должен лечащий врач.
2. Основными симптомами ОРВИ могут быть: насморк, повышение температуры тела, сухой кашель, быстрая утомляемость, увеличение лимфатических узлов в области шеи, за ушами и на затылке. При их появлении, в качестве дополнительного лечения, можно использовать народные средства и симптоматическую терапию.
3. При ОРВИ вирус проявляется на протяжении первых пяти дней заболевания. В этот период антибиотики не нужны. Здесь необходимо ограничиться противовирусными препаратами. Лечение антибиотиками может быть, только когда к простуде добавилось инфекционное бактериальное заболевание и появились осложнения.
4. Прямое назначение антибактериальной терапии необходимо при следующих заболеваниях: воспалении легких, гнойных осложнениях, бронхите, ангинах, при острых бактериальных инфекциях дыхательных путей, простуде среднего уха или конъюнктивите и др.
5. Одним из самых опасных и сложных среди вирусных респираторных заболеваний является грипп. При лечении гриппа антибактериальные препараты не помогают. Поэтому рекомендуют принимать противовирусные лекарства и иммуномодуляторы.
6. В основном при заболевании ОРВИ, идет речь о стрептококках, пневмококках и гемофильной палочке, которые чувствительны к «препаратам первого выбора». Поэтому предпочтительнее принимать пенициллин (ампициллин, амоксициллин, оспен).
7. Однако, к вышеприведенным препаратам нечувствительны микоплазмы или хламидии. Поэтому, если есть подозрение на эти инфекции, назначается эритромицин или другие макролиды. Только в случае неэффективности антибактериальных средств, а это бывает в 5 — 10% случаев, применяются препараты следующих поколений.
8. Антибактериальные препараты – это не первая помощь, а «тяжелая артиллерия» при относительно сложной стадии болезни. Поскольку эти лекарства могут нанести вред организму и привести к различным осложнениям: дисбактериозу; формированию устойчивых штаммов бактерий, которые лечить крайне сложно; росту числа аллергических заболеваний; нарушению иммунной системы организма.

KakProsto.ru>

Симптоматика, требующая лечения антибиотиками

Какие антибиотики принимать при ОРВИ и гриппе, зависит от симптомов. Если во время болезни развивается бактерицидная форма, то для лечения болезни уже будет мало одних жаропонижающих препаратов. Не помогут особо и рецепты знахарей или народные средства. В таких серьезных случаях медикаментозная терапия должна включать в себя лекарства, которые могут уничтожить болезнетворные бактерии и вирусы.

Антибиотики при гриппе и простуде назначают при следующих признаках:

1. У пациента к обычным простудным признакам добавилась еще и одышка.
2. Общепринятая терапия в первые дни не дала положительных результатов, а состояние больного только ухудшается.
3. Голос пациента становится гнусавым.
4. Мокрота во время отхаркивания приобретает мутный серо-зеленый оттенок.
5. Не удается сбить температуру, она только растет вплоть до 39-40 градусов.
6. Дышать через нос становится все труднее из-за мутных выделений. Кашель пациента не унимается, а, наоборот, проявляется резче.
7. Головная боль усиливается, пациент не в состоянии делать наклоны вперед.
8. Больной начинает жаловаться на нарушение функции обоняния.
9. Вдох и выдох даются с трудом из-за болезненных ощущений в районе грудной клетки.
10. На шее появляются увеличившиеся в размере и болезненные лимфоузлы.
11. Боль в горле не проходит, а миндалины все усеяны серым налетом.
12. В кале появляется гнойные, слизистые примеси или прожилки крови.
13. Моча становится мутной с осадком.
14. Появляются выделения из ушей, усиливаются болезненные ощущения.

Такие симптомы должны насторожить больного. Появление одного или нескольких серьезных признаков ухудшения состояния больного требуют немедленной консультации специалиста. Только врач определит, нужно ли пить антибиотики при гриппе, и на каких в том или ином случае следует остановить свой выбор. Появление нескольких подобных признаков является показателем того, что победить болезнь удастся только при помощи сильных средств.

Когда антибиотики не назначают

Антибиотики при гриппе не назначаются, если нет осложнений. Кроме того, их не используют с целью профилактики заболеваний. Основным средством для лечения ОРВИ и гриппа являются противовирусные препараты.

Пить антибиотики не стоит от насморка при простуде, а также, если есть ларингит, трахеит, конъюнктивит, назофарингит, вызванные вирусами. В таких случаях достаточно приема противовирусных средств.

Лечение гриппа антибактериальными препаратами проводится, если у больного развились первые признаки серьезных осложнений, к числу которых относят гнойную ангину, отит и гнойный синусит.

Причиной для назначения антибиотиков является не просто простудный насморк, а гайморит, при котором в гайморовых пазухах скапливается гной. Такое состояние может сопровождаться лихорадкой, головной болью и чувством распирания внутри носовых пазух.

Какие группы антибиотиков показаны при гриппе: механизм действия

Грипп — вирусное заболевание. Антибиотики — лекарственные средства, которые борются с бактериями. Вирусы и бактерии являются двумя разными классами микроорганизмов, у которых различаются строение и жизненные циклы. Поэтому методы борьбы с ними будут разниться. Вирусные инфекции лечатся исключительно противовирусными препаратами.

Антибиотики необходимы лишь в случае ослабленного иммунитета или запущенного заболевания, когда развивается сопутствующая бактериальная инфекция, иначе говоря, осложнение гриппа. В клинической практике встречается у взрослых и детей.

В таких случаях используют несколько классов противомикробных средств:

Эти 3 класса являются наиболее безопасными для организма человека и обладают наименьшим количеством побочных реакций.

Макролиды

Макролиды — класс наименее токсичных антибиотиков. Представители: эритромицин, кларитромицин, азитромицин. Механизм действия связан с замедлением скорости роста бактерий, что связано с нарушением синтеза белка в клетке. Такой тип действия называют бактериостатическим. Макролиды также обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Принимаются внутрь в виде таблеток, капсул, суспензий. Не рекомендуется сочетать макролиды с пищей, так как значительно уменьшается всасывание препарата. Возможно развитие нежелательных реакций: сыпь, головокружение, тошнота, кишечные расстройства. Однако, по количеству возникновения побочных реакций считаются наиболее безопасными.

Пенициллины

Первые антибиотики, которые были открыты человеком, — пенициллины. Являются наиболее обширным и универсальным классом противобактериальных средств, который получают из продуктов жизнедеятельности плесневых грибов (Penicillium). У таких веществ могут производить химическое изменение структуры молекул.

Поэтому выделяют природные и полусинтетические пенициллины. Различаются уровнем активности против микроорганизмов. У полусинтетических средств спектр намного шире, выше устойчивость к желудочному соку (можно принимать внутрь, а не только внутривенно), дольше продолжительность действия.

• бензилпенициллин;
• бензатина бензилпенициллин;
• феноксиметилпенициллин.

Полусинтетические:

• ампициллин;
• амоксициллин;
• карбенициллин;
• тикарциллин;
• оксациллин;
• пиперациллин.

Такое действие называют бактерицидным. Обладают невысокой токсичностью, широким спектром дозировок, но часто вызывают аллергические реакции. Существуют препараты пенициллинов для перопального применения (внутрь) в виде таблеток или капсул, а также для инъекций в вену и мышцу. Из-за высокой болезненности уколов растворы готовят на основе местных анестетиков — новокаина, лидокаина.

Пенициллины легко разрушаются бактериями, поэтому данную группу препаратов используют в виде комбинаций с веществами, предотвращающими их разложение: клавулановая кислота, сульбактам. Они способны вызывать ряд побочных реакций такие, как сыпь, крапивница, затруднение дыхания, головная боль, головокружение, желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказаны при беременности, так как не проводились исследования влияния данных антибиотиков на плод. Исключения составляют случаи, когда возможная польза превышает вероятность риска патологий у плода. Нельзя принимать при кормлении грудью, поскольку пенициллины проникают в молоко.

Цефалоспорины

Обширный класс антибиотиков, включающий 4 поколения. Цефалоспорины — высокоэффективны и низкотоксичны, часто применяются в клинической практике. По химической структуре родственны пенициллинам, что обуславливает схожий механизм действия: нарушают формирование клеточной стенки бактерий.

Применяются при беременности, но при этом отсутствуют исследования, которые бы доказали безопасность для плода. Проникают в молоко матери, поэтому способны вызвать аллергические реакции у ребенка (сыпь), изменение кишечной микрофлоры и кандидоз. Выделяют препараты для внутреннего применения и инъекций.

• для инъекций — цефазолин;
• для приема внутрь — цефалексин, цефадроксил.

II-поколение:

• для инъекций — цефуроксим;
• для приема внутрь — цефуроксим аксетил, цефаклор.

III-поколение:

• для инъекций — цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон;
• для приема внутрь — цефиксим, цефтибутен.

IV-поколение:

для инъекций — цефепим, цефпиром.

Последние поколения цефалоспоринов эффективнее и устойчивее к разрушению микроорганизмами. При приеме данного класса антибиотиков с пищей ухудшается всасывание. Вызывают сходные побочные реакции с пенициллинами. Способны усиливать аллергию.

Важно! Когда надо пить антибиотики при простуде? Стоит ли?

Для того чтобы определиться, необходимо понимать, чем отличается диагноз ОРЗ от ОРВИ.

ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Это первичный диагноз, который может выставить врач приёмного отделения или скорой помощи. То есть до того, как будут проведены дополнительные исследования для уточнения локализации воспалительного процесса и природы возбудителя. ОРЗ может быть вирусной, грибковой и бактериальной природы.

ОРВИ называют острую вирусную инфекцию, поражающую респираторный тракт.

Она может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, коронавирусами, респираторно-синцитиальной инфекцией. Также воспалительный процесс может быть ассоциирован смешанной флорой (вирусно-микоплазменная, сочетание нескольких вирусов или комбинация вируса и бактерий). Возможно осложнённое течение ОРВИ с активацией вторичной бак. флоры и присоединением бронхита, пневмонии, фарингита, гайморита. В таких случаях назначаются обязательно, как этиотропная терапия, направленная на уничтожение бактериального возбудителя.