Анализ крови на иппп

Посев на флору – анализ на ИППП позволяющий не только выявить болезнь, но и подобрать метод её лечения

Для посева или культурального метода, взятые образцы выделений, крови или мочи вносят в питательную среду, создавая идеальные условия для размножения возбудителей. В результате имеющиеся микроорганизмы создают большие скопления – колонии, по которым их обнаруживают.

Метод также позволяет выявить чувствительность организма к антибиотикам. Для этого на разные участки питательной среды добавляют антибактериальные препараты. Препарат, который прекращает рост микробов, назначают больному.

Исследование решает сразу две задачи – позволяет поставить диагноз и подобрать антибиотики, которые подходят для лечения.

Однако такая методика имеет свои недостатки:

• Длительность. Колонии вырастают не сразу, поэтому на такой анализ может уйти неделя и более.
• Избирательность. Не все микроорганизмы можно вырастить на питательных средах.

На наличие ИППП указывает количество колоний в исследуемом материале свыше 5 × 10 4 /мл.

В результатах исследования указывают чувствительность к определенным антибиотикам:

• Устойчивость (резистентность). Выявленные микроорганизмы не чувствительны к препарату.
• Умеренная устойчивость (промежуточная резистентность). Микроорганизмы слабо чувствительны к антибиотику, потому их придётся назначать в максимальной дозе. Такие лекарства назначают крайне редко при отсутствии альтернативы.
• Чувствительность. Антибиотик можно назначить больному, и он окажет положительное действие.

Сейчас, когда многие возбудители приобрели нечувствительность к антибиотикам, анализ, позволяющий выявить их уязвимость и сразу назначать подходящий препарат, очень важен.

Информация о венерических заболеваниях

Венерическим заболеваниям (ЗППП) подвержены как мужчины, так и женщины. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и не пользующиеся при этом презервативом в большей мере подвергают себя риску заражения.

Венерические болезни условно разделяют на 2 группы: ЗППП (то есть заболевания, которые передаются половым путем) и ИППП (то есть инфекции, которые передаются тем же способом). Существует множество возбудителей и недугов этой группы. Наиболее распространены сифилис, генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, гарднереллез. Кроме того, половым путем передаются вирус иммунодефицита человека, шанкроид, гепатит, стрептококки и стафилококки патогенного характера и другие серьезные недуги.

При этом совершенно не имеет значения, какой вид секса практикует человек. Заразиться можно как при генитальном, так и при оральном или анальном половом акте. Механизм заражения таков: возбудитель попадает на слизистые оболочки половых органов, ротовой полости или прямой кишки и этого достаточно, чтобы мужчина заразился.

Более того, возможно заражение и другими путями, например, через руки, предметы личного пользования (постельные принадлежности, полотенце и пр.) больного человека.

Признаки ЗППП у мужчин

Если мужчина переживает по поводу, например, секса с новым партнером, которого он мало знает, лучше всего обратиться к венерологу спустя 2 недели после полового контакта. Врач направит пациента на сдачу анализа на ЗППП, в результате которого можно будет подтвердить или опровергнуть факт заражения

Кроме того, мужчина должен обратить внимание на наличие каких-либо нетипичных проявлений. Так, врачи указывают на следующие общие первичные признаки заболеваний, передаваемых половым путем:

• покраснение кожных покровов или слизистых оболочек полового органа или области ануса;
• ощущение ;
• высыпания различного характера на половом члене, головке;
• неприятный или специфический запах;
• болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями;
• увеличение лимфатических узлов;
• болевые ощущения тянущего характера в нижней части живота;
• дискомфортные ощущения во время интимной близости.

Какой-либо из перечисленных симптомов должен насторожить мужчину. Но в большинстве случаев венерические болезни протекают без симптомов (по крайней мере, на начальных стадиях). Поэтому только своевременная сдача анализа поможет определить, что мужчина все-таки болен.

Когда сдаются анализы после заражения ЗППП

Стандартный срок, через который врачи-венерологи рекомендуют сдать анализы после незащищенного полового акта, составляет 14 дней. На это время стоит ориентироваться, если нет симптоматики заболевания. Если они есть, можно прийти на диагностику и раньше. К примеру, у мужчин при гонококковой инфекции гной может начать выделяться из уретры уже через 3 суток после заражения. Тогда не обязательно ждать 2 недели.

Можно сразу прийти в медучреждение и провести исследования. При наличии гонококка они будут положительными.

Чем сильнее выражены симптомы, тем легче обнаружить инфекцию. Но бывает так, что незащищенный половой акт состоялся, а симптомов нет. В таком случае не стоит думать, что вы не заразились.

Многие инфекции могут иметь инкубационный период до 1 месяца и более. Иногда симптомы не появляются вообще. Например, при гонорее их нет у 50% женщин, а при трихомониазе – у 50% мужчин. Поэтому в любом случае обращаться в клинику для сдачи анализов нужно. Ведь если вы проигнорируете необходимость обследования, вполне вероятно, что будете длительное время страдать скрытой венерической инфекцией. Вы постоянно будете заражать других людей. А кроме того, инфекция активизируется в самый неподходящий момент, когда иммунитет даст сбой. Например, после наступления беременности или после тяжелой болезни. И даже при бессимптомном течении инфекция может постепенно распространяться во внутренние половые органы. Поэтому она способна вызывать различные осложнения. В том числе возможно мужское или женское бесплодие. Поэтому не стоит пренебрегать своим репродуктивным здоровьем.

Через 2 недели после незащищенного секса с подозрительным половым партнером пойдите в клинику и сдайте анализы. Это займет у вас 1 час времени, если вы обращаетесь в платное медучреждение. Зато вы вовремя обнаружите инфекцию и вылечите её. А если анализы покажут, что вы не заразились, наградой за скрупулезное отношение к своему здоровью станет эмоциональный покой. Ведь вы будете точно знать, что здоровы, что осложнений ждать не стоит, и что вы никого не заразите во время секса.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ;
• сифилис;
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям

Инфекции, передаваемые половым путем

В настоящее время инфекции, которые передаются половым путем, делят на классические (венерические болезни) и новые ИППП.

К венерическим заболеваниям относят болезни, передающиеся половым путем, известные еще с глубокой древности. Наиболее часто встречаются следующие болезни:

1. Сифилис – инфекционное заболевание, передаваемое обычно половым путем, возбудителем которого является бледная трепонема (бактерия Treponema pallidum). Данная инфекция поражает многие органы и системы человека, в частности, и нервную систему (нейросифилис). Болезнь может долгое время протекать в скрытой форме.
2. Гонорея (гонококковая инфекция) – инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем гонококком (грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae). Гонорея относится к наиболее распространенным инфекциям, которые передаются половым путем. Гонококковая инфекция поражает половые органы, может вызвать гонококковый фарингит, бленнорею (специфический конъюнктивит), патологии костно-мышечной системы (артрит гонококковый), многие другие болезни, такие как сепсис, пневмония, менингит, миокардит.
3. Шанкроид (венерическая язва, мягкий шанкр) – инфекция, возбудителем которой является бактерия Haemophilus ducreyi.
4. Паховый лимфогранулематоз (паховая гранулема) – медленно прогрессирующее хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями Calymmatobacterium granulomatis.

Анализы на ИППП, которые называют новыми, включают в себя исследования на следующие заболевания:

• Хламидиоз (хламидийная инфекция) – инфекция, передающаяся обычно половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Хламидия поражает не только мочеполовую систему, но и вызывает заболевания ротоглотки (хдамидийный фарингит), поражения глаз (хламидийный конъюнктивит). Достаточно опасными являются осложнения хламидиоза. У женщин это могут быть воспалительные болезни органов малого таза, которые способствуют развитию внематочной беременности, бесплодия. У мужчин – воспалительные болезни внутренних половых органов, которые часто приводят к сужению уретры, бесплодию, другим патологиям репродуктивной функции.
• Микоплазма генитальная (микоплазмоз) – инфекция, возбудитель (Mycoplasma genitalium) которой вызывает уретрит у мужчин и воспалительные процессы в органах малого таза у женщин. Часто данная инфекция характеризуется бессимптомным протеканием.
• Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к условно-патогенным микроорганизмам, негативно воздействующим на организм человека только в определенных условиях. Данная инфекция способна вызывать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщин и мужчин. В результате этого у женщин возможно развитие осложнений после родов, абортов, в течение беременности.
• Трихомониаз – инфекция мочеполовой системы, которая вызывается простейшими трихомонадами. Трихомониаз часто протекает бессимптомно, вызывая серьезные заболевания половых органов.
• Генитальный герпес – рецидивирующая хроническая вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса. Достаточно серьезная инфекция, которая приводит к развитию тяжелых заболеваний мочеполовой системы мужчин и женщин. Особенно опасна для беременных женщин, так как передается ребенку внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

К данной группе инфекций, на которые можно сдать анализы на ИППП, также относятся вирус папилломы человека, кандидоз, гарднереллез.

Отдельно выделяют инфекции, передающиеся половым путем, которые характеризуются преимущественным поражением многих органов.

• ВИЧ-инфекция – вызывается вирусом иммунодефицита человека, приводит к прогрессирующему поражению иммунной системы и смерти человека от сопутствующих (вторичных) заболеваний.
• Вирусные гепатиты – вирусная инфекция, протекающая в острой или хронической форме. Данная инфекция поражает печень, приводя к развитию цирроза и рака печени.

К инфекциям данного вида относят амебиаз, лямблиоз, цитомегаловирусную инфекцию, контагиозный моллюск, лобковые вши, чесотку.

Данные исследования проводят в лабораториях при поликлиниках, диагностических клиниках и центрах, специализированных отделениях.

5 Интерпретация результатов

Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.

Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл — положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.

В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше — признак выздоровления больного.

ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.

После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:

• В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
• При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
• При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
• В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
• Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.

Нормы и расшифровка результата

Расшифровку результатов врач проводит, сравнивания полученные данные с нормами, кроме того, доктор оценивает клиническую картину в целом. Иногда результат анализа крови может быть хорошим, инфекций не выявлено, но при этом симптомы указывают на обратное. В таком случае нельзя пускать все на самотек, врач назначит дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечения.

При проведении ИФА теста проверяют наличие антител:

• IgM положительный. Присутствует острый воспалительный процесс.
• IgA положительный при отрицательном IgM. Воспаление в хронической, скрытой форме.
• IgM и IgA положительный — острый воспалительный процесс.
• IgG положительный при хронической форме или в процессе выздоровления.
• Anti-Treponema pallidum положительный, значит у пациента сифилис. Если антител к трепонеме нет, то сифилис не обнаружен.
• Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа — >1.1 — обнаружено, значит пациент болен герпесом 1 или 2 типа.

При проведении ПЦР возбудители не должны быть обнаружены в образце. Положительный результат означает, что пациент заражен.

Если мазки хорошие, могут ли быть ЗППП

Бывает так, что мазки хорошие, а ЗППП все равно есть. Это называется ложноотрицательный результат исследования. Разные методики имеют разную чувствительность. Чувствительность отражает процент выявленного заболевания у пациентов, которые заражены ЗППП. Например, при чувствительности 95% хорошие результаты получат 5% человек, у которых на самом деле есть инфекция. Ложноотрицательные анализы чаще всего встречаются при бактериоскопии.

Их риск возрастает, если:

• мазок берется не из урогенитального тракта
• его берут у женщины
• нет выраженных симптомов заболевания
• заражение произошло недавно

Поэтому отсутствие ЗППП в мазке на флору не говорит о том, что человек здоров. Хотя обнаружение гонококков или трихомонад дает повод для установления соответствующего диагноза.

При бак посеве или ПЦР вероятность ложных результатов значительно меньше.

Почему мазок ПЦР разный у постоянных партнеров?

Механизмов возникновения столь противоречивой ситуации существует всего три:

1. У одного из партнеров результат оказался ложноположительным.

2. У одного из них получен ложноотрицательный результат ПЦР.

3. Один из партнеров не страдает инфекцией (чаще всего такая ситуация отмечается при герпесе и ВИЧ, так как эти заболевания имеют невысокую контагиозность).

Чтобы понять, является ли результат ПЦР правильным, нужно:

• оценить симптомы – есть ли признаки воспаления в репродуктивной системе
• сделать другие анализы – посмотреть на количество лейкоцитов в мазке, провести этиологическую диагностику при помощи иммунологических, культуральных методов
• уточнить данные анамнеза

ПЦР не так часто дает ложные результаты.

Вполне вероятно, что если у одного из партнеров инфекция не выявлена, то её действительно нет.

Причины таких ситуаций:

• постоянное использование презерватива
• редкие половые контакты
• низкая контагиозность возбудителя инфекции

Чаще ЗППП выявляют у обоих партнеров.

Мазок на ЗППП методом ПЦР

ПЦР – основной метод диагностики ЗППП.

Всего за несколько часов этот метод позволяет обнаружить генетический материал патогена в биоматериале пациента. Выявляется РНК или ДНК.

Метод имеет высокую достоверность. Он очень редко дает ложные результаты при условии правильного забора, хранения и транспортировки клинического материала. ПЦР бывает количественная и качественная.

Расшифровка мазка на ЗППП, если применяется качественный метод, не составляет труда. Результат может быть положительный или отрицательный. Если микроорганизм выявлен, пишут «обнаружено». Если нет, то «не обнаружено».

ПЦР выявляет патогенные бактерии или вирусы даже при наличии всего 100 копий ДНК в образце. Но иногда сам факт выявления микроорганизма не говорит о болезни. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо знать количественные показатели. В таком случае проводится количественная ПЦР. Она определяет количество копий ДНК в пробе. Это необходимо при диагностике уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза.

Перечисленные микроорганизмы могут присутствовать в урогенитальном тракте в небольших количествах. И только при значительном увеличении популяции способны вызывать воспалительные процессы. Результаты таких мазков выдаются в копиях ДНК на мл. Обычно пороговым значением считается 10 в 4 степени. При таком результате врач полагает, что пациенту требуется лечение для эрадикации возбудителей ЗППП или уменьшения их количества.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.

ПЦР-диагностика с количественной оценкой

Анализ на инфекции может быть качественным и количественным.

Обычно применяют качественный тест, так как в большинстве случаев, доктору, чтобы назначить лечение, достаточно знать, есть ли у пациента в организме инфекция.

Читать также ПЦР на ВИЧ

Это относится к возбудителям хламидиоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса и др.

Они не должны обнаруживаться в урогенитальном канале.

В связи с этим, терапия данных патологий проводится до тех пор, пока патогены полностью перестанут определяться в анализах.

В некоторых случаях, доктору требуется результат, показывающий количество в организме патогенной микрофлоры.

Это необходимо для того, чтобы:

• понимать, нуждается ли пациент в проведении терапии;
• выяснить роль данного патогена в развитии заболевания;
• оценить эффективность проводимого лечения;
• понять, необходим ли дальнейший прием лекарств.

Результативность измеряется количеством копий фрагментов ДНК.

Для некоторых микроорганизмов характерно наличие патогенности только в том случае, если их количественный показатель превышает нормальные значения.

Такими условными патогенами являются: уреа- и микоплазмы, гарднереллы, кандиды.

При показателях, превышающих нормальные значения, доктор может назначить лечение, даже при отсутствии клинических проявлений.

При наличии симптомов также проводят лечение, но небольшими дозами лекарств, но только в том случае, если отсутствует какая-либо другая патогенная микрофлора.

Количественный показатель также может служить критерием излеченности.

К примеру, грибковую микрофлору, представленную родом кандида, не следует стремиться уничтожать полностью.

Для прекращения терапии достаточно исчезновения симптоматики и снижения количества грибков до нормальных показателей.

ПЦР-диагностика

Одним из лучших методов лабораторной диагностики ИППП является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить наличие генетического материала любого возбудителя в организме человека.

Она эффективна во всех тех случаях, когда нужно обнаружить фрагмент ДНК, характерный только для конкретного микроорганизма. Неоспоримыми достоинствами ПЦР-диагностики инфекций являются:

1. 1универсальность;
2. 2высокая специфичность;
3. 3большая чувствительность – с помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество генетического материала возбудителя;
4. 4быстрота получения результата.

ПЦР широко используют и для выявления палочки Коха, вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ, гепатитов A, B, C, D, G, Helicobacter pylori и других возбудителей.

В условиях лаборатории полученный биоматериал (кровь, слюна, моча и др.) помещают в специальную среду, в которой осуществляется наращивание фрагментов уже имеющихся ДНК.

5.1. ПЦР-12

Это комплексный анализ, позволяющий выявить 12 основных возбудителей половых инфекций:

1. 1генитальный герпес (вирус герпеса 1,2),
2. 2папилломавирусная инфекция (ВПЧ 16, 18),
3. 3урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis),
4. 4цитомегаловирусную инфекцию,
5. 5урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium),
6. 6уреаплазмоз (Ureaplasma spp.),
7. 7гонорею (Neisseria gonorrhoeae),
8. 8гарднереллез (Gardnerella vaginalis),
9. 9трихомониаз (Trichomonas vaginalis),
10. 10кандидоз (Candida albicans).

Для ПЦР-12 у мужчин берется соскоб из уретры через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а у женщин — мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. Этот анализ абсолютно безвреден, поэтому его можно сдавать и во время беременности.

Хорошие комплексы анализов предлагают коммерческие лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL). В такие комплексы обычно входит следующий перечень исследований:

1. 1Анализ крови на ВИЧ и сифилис (определение антител методом ИФА, реже иммуноблот).
2. 2Кровь на HbsAg и антитела к вирусу гепатита С (скрининг на гепатит В и С).
3. 3Соскоб из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала. Часть полученного материала наносят на стекло, а другую часть — в пробирку для ПЦР.
4. 4Методом ПЦР выявляют гарднереллы, кандиды, хламидии, микоплазмы (M. hominis, M. genitalium), уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, а также ВПЧ (16 и 18 типа).

5.2. Расшифровка результатов

Положительный результат свидетельствует о том, что генетический материал конкретного возбудителя инфекции присутствует в организме. Такое возможно в следующих ситуациях:

1. 1Возбудитель уже уничтожен организмом, заболевания нет, но его ДНК еще присутствует в материале, взятом для исследования (ложноположительный результат).
2. 2Скрытая инфекция или носительство.
3. 3Наличие конкретной ИППП в острой или хронической форме.

Отрицательный результат указывает на то, что в данном биологическом материале конкретный возбудитель не обнаружен. Наиболее типичные ситуации:

• Заболевания нет, человек здоров.
• Инфекция есть, но были погрешности в заборе материала, поэтому возбудитель не обнаружен (ложноотрицательный результат).

5.3. Экспресс-диагностика

Их неоспоримое преимущество – быстрый результат, который можно получить через 15-60 минут. Эти тесты можно выполнить в медицинском учреждении или дома после предварительной покупки в аптеке.

В настоящее время существуют экспресс-тесты для диагностики следующих заболеваний:

1. 1ВИЧ-инфекции;
2. 2гепатит В, С;
3. 3генитальный герпес;
4. 4сифилис;
5. 5гонорея;
6. 6хламидиоз.

Точный диагноз может поставить лишь врач, опираясь на жалобы пациента, историю заболевания, данные осмотра, а также результаты всех лабораторных и инструментальных исследований.

Как подготовиться к анализу ПЦР

Подготовка к анализу ПЦР несложная и включает соблюдение нескольких рекомендаций:

1. В течение двух-трёх суток воздерживайтесь от сексуальных контактов.
2. Минимум за неделю прекратите применение любых антибактериальных препаратов: таблеток и капсул, кремов и вагинальных свечей. Такие средства могут повлиять на результаты.
3. Накануне вечером проводятся привычные гигиенические процедуры – подмывание. Но с утра подмываться не нужно, чтобы в половых органах имелся биоматериал – выделения.
4. Нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении двух-трёх часов до анализа ПЦР.

От правильно проведённой подготовки зависит достоверность результатов анализа на ИППП. Если пренебречь правилами, можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Видео от врача высшей категории!

Анализ ПЦР – информативный и достоверный метод исследования, применяемый для обнаружения большинства ИППП. Сдавать его рекомендуется при признаках инфекций, а также для плановых обследований.