Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Лечение

На вопрос о том, чем лечить трихомониаз у мужчин, может ответить только врач. Чаще всего, лечение трихомониаза у мужчин проводит венеролог. Но иногда таблетки может назначить и уролог

Важно помнить, что специфика протекания его у сильного пола такова, что появление симптомов, зачастую, говорит о достаточно значительной степени развития заболевания

Ведь на начальных этапах оно протекает почти бессимптомно. Потому, при возникновении подозрений на наличие трихомонад, нужно обратиться к врачу. Чем на более раннем этапе будет поставлен диагноз, тем более быстрым и успешным будет лечение трихомонады у мужчин.

Хотя наиболее точно сказать, как лечить трихомонаду у мужчин в каждом конкретном случае может только специалист, есть некоторые общие рекомендации по выбору лекарственного препарата. Заражение можно достаточно быстро вылечить, длительность терапии, в общем неосложненном случае, составляет не более 12 дней. Если в недавнем прошлом имел место незащищенный половой акт, то лечиться надо обоим партнерам, даже если анализы отрицательные.

Препараты

Лекарства от трихомониаза у мужчин разнообразны. Первым выбором у врачей, обычно, бывают следующие:

1. Метронидазол;
2. Тинидазол при трихомониазе;
3. Препараты Орнидазола;
4. Ниморазол;
5. Тернидазол.

Все эти препараты являются специфическими антибиотиками от трихомониаза. Хотя в целом антибиотики, даже широкого спектра, не действуют на трихомонаду, эти специфические препараты способны победить инвазию одноклеточными простейшими класса жгутиковых.

Розамет, Розекс или иная мазь от трихомониаза для мужчин назначается местно. Она помогает снять неприятные ощущения и признаки болезни. Какие таблетки и мази применять, скажет специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как оно иногда бывает неэффективным из-за резистентности возбудителя к тому или иному действующему веществу.

Схемы лечения

Схема лечения достаточно простая. Рекомендованные таблетки от трихомониаза для мужчин назначаются в подходящей дозировке. Дозировка может варьироваться, потому рассчитывается врачом. Обычно, нужно принимать 2-3 таблетки для борьбы с инвазией в день.

В зависимости от выраженности симптоматики и степени развития инвазии курс приема составляет 8-12 дней. Таблетки от трихомонады пить нужно в одной и той же дозировке на протяжении всего времени. Они достаточно действенные, но иногда назначаются эффективные уколы (раствора с теми же действующими веществами), например, при хроническом трихомониазе.

У мужчин препараты для местного лечения трихомониаза назначаются реже, чем у женщин. Самое эффективное лечение трихомониаза предполагает использование местных средств один раз в день.

Некоторых пациентов интересует, как принимать метронидазол при трихомониазе? Для лечения его необходимо пить по 250 мг два раза в сутки на протяжении 14 дней или по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 дней. В том, как принимать трихопол при трихомониазе есть некоторые отличия. Им лечат болезнь на протяжении 10 дней, принимая по 250 мг препарата дважды в сутки.

Наиболее эффективное лекарство от трихомониаза для мужчин подберет врач. Самолечение бывает не только нерезультативно, но и опасно.

←Предыдущая статьяПочему развивается и как лечится трихомониаз у детей?
Следующая статья →Как применять укропное семя от паразитов?

Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Трихомоны не «блещут оригинальностью»: нет никаких особенных, свойственных только им симптомов, так же, как и не существует специфических изменений в пораженных тканях. Симптомы трихомониаза у женщин складываются из поражения нескольких органов, иногда возбудители находятся в ампулярном отделе прямой кишки. Несмотря на то, что простейшие не удаляются далеко от питательной среды, иногда они (с помощью рефлюкса) могут уноситься в мочеточники и даже в почечную лоханку.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Есть особенности течения трихомонадной инфекции у девочек — подростков. Начиная с 11 лет (менархе) и до возраста 16 лет, когда усиливается гормональная функция яичников и изменяется эпителий влагалища, появляется вагинальный секрет с большим количеством питательных веществ.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

Как ставиться верный диагноз?

При трихомоназе у мужчин признаки болезни могут проявиться не сразу. Поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза играет правильная диагностика. Специалисты применяют следующие методики:

• Опрос и осмотр пациента. Проводится первичная оценка состояния больного, анализируется имеющая симптоматика и сопутствующие заболевания.
• Проводится анализ биологического материала по методике прямой иммунофлуоресценции. Отобранный образец обрабатывают при помощи специализированных реагентов. После этого их изучают в люминесцентном микроскопе. При наличии трихомонады препарат будет светиться. По характеру этого свечения, степени его интенсивности удается определить количество бактерий и их активность.
• Исследования при помощи микроскопического метода. Для этого производится забор мазка из уретры. Кроме того, анализируется сперма и жидкость, отделяемая предстательной железой. Отобранные образцы помещаются на предметное стекло. К ним добавляется небольшое количество натрия хлорида. Подготовленный препарат изучается под микроскопом. Для того чтобы возбудителя было лучше видно материал иногда подкрашивают.
• Бактериологический посев. Эта методика позволяет не только определить наличие заболевания, но и осуществить контроль после лечения. Отобранный у пациента биологический материал помещается в среду с питательным раствором. Спустя некоторое время под микроскопом можно будет рассмотреть образование крупных колоний трихомонад.
• Применение ПЦР-методики. Она считается наиболее точной. Позволяет поставить точный диагноз при хроническом течении заболевания. Для исследования подойдет любой биологический материал: кровь, мазок из уретры, слюна и так далее. Такой способ позволяет определять присутствие в образце ДНК возбудителя. Достоверность анализа достигает 100%. Результат удается получить уже спустя сутки после начала исследования.

Диагностика трихомониаза у мужчин должна проводиться как можно раньше. Только после проведения исследований специалист сможет поставить точный диагноз и разработать грамотную программу терапии. Только врач сможет сказать вам, какие препараты помогут быстро справиться с проблемой.

Причины и особенности болезни

Трихомонада — это одноклеточный микроб, который является возбудителем болезни. Он поражает слизистую уретры и способен выживать только при наличии хотя бы небольшого количества влаги.

От момента заражения до появления признаков болезни проходит от двух дней до двух месяцев. Трихомониаз может развиваться в стертой форме, тогда симптомы проявятся лишь спустя несколько месяцев.

Передача инфекции осуществляется преимущественно половым путем. Также возбудитель переходит от зараженной матери к ребенку во время родов.

Передача бытовым путем крайне сомнительна, однако некоторые специалисты утверждают, что можно заразиться через полотенце и вещи личной гигиены.

Трихомониаз у женщин и мужчин протекает чаще всего вместе с другими ЗППП, это происходит из-за его способности к фагоцитозу. Также трихомонады играют большую роль в распространении вируса иммунодефицита.

Существуют следующие моменты, которые способствуют появлению трихомониаза:

Беспорядочная половая жизнь

• Нарушения эндокринной системы.
• Недостаток определенной группы витаминов.
• Проблемы с обменом веществ.
• Половые контакты без применения контрацептических средств.
• Беспорядочная половая жизнь.

Некоторые осложнения, которые часто наблюдаются при хронической форме болезни: баланит (воспаляется кожа головки полового органа), эпидидимит (воспаляется придаток яичка), баланопостит (воспаляется крайняя плоть и головка полового органа).

Причины трихомониаза

Возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада, которая относится к простейшим (одноклеточным) организмам-паразитам, классу жгутиковых, роду Trichomonas. Относится к типичным облигатным паразитам человеческого организма, эволюционно приспособившийся к обитанию в мочеполовой системе человека: у женщин основным местом обитания возбудителя является влагалище, придатки яичников, большие вестибулярные железы, маточные трубы, реже — мочеиспускательный канал; у мужчин – мочеиспускательный канал, бульбоуретральные (куперовы) железы, семенные пузырьки, предстательная железа, мочевой пузырь. Изолированное поражение определенного участка мочеполовой системы как у женщин, так и мужчин встречается крайне редко. Паразитирует возбудитель на эпителиальных клетках «хозяина», экзотоксина не образует, повреждение клеток происходит лишь при непосредственном контакте.

Строение тела трихомонады. Тело состоит из оболочки, ядра, жгутиков, протоплазмы, ундулирующей мембраны, блефаропласта, аксостила и фибрилл. Внешний вид и размеры существенно варьируют в зависимости от особенностей штамма, физико-химических условий обитания, размножения и роста. Чаще тело имеет грушевидную форму, однако может быть овальным или округлым. Длина может колебаться в пределах 5-30 мкм и более, ширина 2-5 мкм. Такая высокая пластичность цитоплазмы возбудителя позволяет его клетке существенно изменять свою форму, что обеспечивает возможность проникновения его в очень узкие проходы. Наличие на переднем конце тела четырех свободных жгутиков, которые отходят от расположенных под внешней оболочкой блефаропластов, позволяют трихомонаде активно передвигаться за счет движения жгутиков и ундулирующей мембраны (рис. ниже), совершая слабо поступательные и вращательные движения. Все тело трихомонады покрыто остиофильной мембраной, в состав которой входит около 20 разнообразных протеинов.

Жизненный цикл. Размножается вагинальная трихомонада путем простого поперечного деления на две полноценные дочерние особи. Полный цикл деления варьирует в пределах 30-120 минут и его длительность зависит от условий внешней среды (состава и рН среды). Оптимальная рН среды 5,5—6,5, поэтому возбудитель активно размножается во время и после менструального цикла. В неблагоприятных условия возможно деление на 8-36 клеток с более медленным размножением по типу шизогонии. В своем развитии влагалищная трихомонада проходит 3 основных формы: взрослую стадию (жгутиковую), промежуточную амебовидную и цистоподобную, которая характеризуется наличием оболочки, предохраняющих ее от неблагоприятных внешних факторов (рис. ниже).

Питаются трихомонады компонентами вагинального секрета и компонентами эпителиоцитов/бактериальных клеток симбиотной микрофлоры мочеполовых путей, образующихся при их фагоцитозе.

Лечение

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу)

Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению

При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Таблетки от трихомониаза для мужчин

Венерические заболевания просто так не исчезают. Надеяться на их прекращение не разумно. Последствия присутствия возбудителя приводят к неприятным, опасным, часто необратимым изменениям в мужском организме.

1. Лечение состоит из комплексного приема лекарственных средств. Первая группа убивает паразитирующие микроорганизмы, а вторая смягчает действие сильных антибиотиков, одновременно повышая иммунитет.
2. Таблетки накапливаются в организме до концентрации, убивающей возбудителя. В основном это производные имидазола:

• Трихопол;

Тинидазол максимально используется неделю;

Метронидазол прием препарата составляет 1,5 недели;

Тиберал;

Флагил.

Лечение острой стадии можно провести таблетками. При хронической форме добавляются уколы, капельницы. Основным внутривенным препаратом, используемым при лечении, является Метрогил.

После курсовой терапии несколько раз выполняются лабораторные исследования мазков. При рецидиве лечение повторяется более сильными препаратами, с большими дозами. Дозировка назначается индивидуально и зависит от возраста, массы больного, степени заражения, переносимости лекарственных средств.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Народная медицина при трихомониазе у мужчин

Одним из эффективных средств народной медицины для лечения трихомониаза является настойка аира. Приготовить настойку можно по такой схеме:

1. Измельчить корни растения.
2. Взять 30 г сырья и залить 100 мл водки.
3. Настаивать 14 дней.
4. Пить полученное средство 2 раза в день перед приемом пищи.

Не менее известным народным средством в борьбе с симптомами трихомониаза является настой на основе ромашки. Для его приготовления следует соединить 100 г растительного сырья с 450 мл кипятка, закрыть крышкой и оставить на 2 ч. По истечении времени процедить средство через марлю и употреблять по 130 мл 2 раза в день до еды.

Для лечения как мужчин, так и женщин отлично подойдет травяной сбор на основе эвкалипта. Чтобы его приготовить, необходимо взять следующие ингредиенты:

• 100 г высушенных листьев эвкалипта;
• 100 г цветков пижмы;
• 30 г травы тысячелистника;
• 15 г плодов софоры.

Залить полученную смесь 300 мл кипятка. Оставить средство на полчаса. Затем настой отфильтровать через марлю в другую емкость и пить по 50 мл до еды не менее 3-х раз в день.

Сильным противомикробным эффектом обладает настой цветов календулы. Для его приготовления следует смешать 50 г цветов и 200 мл медицинского спирта. Настаивать смесь в течении 14 дней, ежедневно встряхивая во избежание образования осадка. Принимать средство по 50 мл за полчаса до приема пищи на протяжении 20 дней.

Мужчинам во время лечения полезно проводить уксусные ванночки в течении 7 дней. Достаточно добавить 1 ст. л. 9% уксуса в 1 л теплой воды. Длительность процедуры – 10 минут.

Действенным средством при трихомониазе является чеснок. Следует выдавить сок с одной головки чеснока и принимать сок в чистом виде по ½ ч. л. 3 раза в сутки или приготовить настойку с применением водки.

Если у мужчины диагностирован трихомонадный кольпит, то справиться с недугом поможет настой на основе корня хрена. Его готовят по такой схеме:

1. Взять 500 г корней хрена.
2. Натереть их на мелкой терке.
3. Залить 1 л кипятка.
4. Настаивать 24 ч в темном месте.
5. Процедить средство.

Использовать настой для подмываний.

Для уменьшения зуда и снятия воспаления можно применять облепиховое масло. Его следует использовать для обмывания гениталий. Курс лечения длится до полного исчезновения неприятных признаков заболевания.

Хорошо себя зарекомендовал для лечения трихомониаза алоэ. Достаточно измельчить 1 лист, обмотать его марлей и отжать сок. Принимать его по 10 мл за 30 минут до еды.

Использование презерватива – это надежный способ уберечь себя и партнера от возможного инфицирования

Профилактика инфицирования

1Устранение факторов риска, использование барьерных методов контрацепции.

2Выявление и лечение пациентов с трихомониазом, их половых партнеров. Повторные обследования на трихомониаз через 3 месяца от проведенного курса лечения.

3Использование лишь собственных средств личной гигиены. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем.

4Обязателен прием душа после посещения общественной бани, сауны, бассейна.

5Прием гигиенического душа до и после полового контакта.

6Образование пациентов

Важно ознакомить пациента с трихомониазом с информацией о заболевании, путях передачи, возможности сочетания с другими ИППП, методах лечения. Врач должен сделать акцент на необходимости одновременного лечения обоих половых партнеров, профилактике повторного инфицирования (использование презервативов на время лечения, при смене половых партнеров).

7В настоящее время разработана и проходит клинические испытания вакцина Solco Trichovac

Данная вакцина произведена из инактивированных лактобацилл, способных индуцировать выработку организмом антител против T. vaginalis и аномальных лактобацилл, не влияя на нормальную кишечную флору. На данный момент результаты испытаний не позволяют сделать вывод об эффективности данной вакцины.

Последствия

Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

• уретрит;
• изменение жизненного цикла семенного материала;
• возможность бесплодия;
• повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
• снижение полового влечения у мужчины;
• хронический орхоэпидидимит;
• хронический простатит;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• поражение мочеполовой системы;
• безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками.

Первые признаки трихомониаза у мужчин: как он проявляется

Основных симптомов, позволяющих предположить заражение трихомониазом несколько. Чаще всего такие признаки выражаются:

• сильным зудом и дискомфортными ощущениями в области гениталий;
• болями и жжением в процессе мочеиспускания;
• слизистыми или гнойными выделениями из полового члена, характерными для уретрита;
• воспалением в виде покраснения, отёка и раздражения на головке полового члена или в области крайней плоти.

При распространении инфекционного поражения в область предстательной железы может наблюдаться наличие тупых, тянущих болей в промежности, сопровождающихся затруднённым мочеиспусканием. Кроме того, наблюдается значительное снижение качества спермы, которое выявляется посредством спермограммы. Однако, чаще всего, трихомониаз у мужчин протекает практически бессимптомно или дополняется «смешанными» симптомами присоединённых инфекций.