Рак полового члена

Отек члена при парафимозе

Парафимоз – это ущемление головки.

Часто это результат насильственной попытки открыть её. При этом наблюдается сильный отек на коже, закрывающей головку члена. Поэтому вернуть крайнюю плоть назад у пациента самостоятельно не получается. В этом случае необходима неотложная врачебная помощь. Потому что сильный отек головки члена и нарушение кровообращение в нем может привести к некрозу.

После обращения пациента помощь стараются оказать консервативными методами. Проводят обезболивание лидокаином. Наносят гель, а через 5 минут проводят процедуру для высвобождения головки. Для этого врач в перчатку или презерватив наливает ледяную воду или насыпает сахар. Внутрь помещается половой член.

В первом случае отек уходит за счет холода. Сосуды спазмируются. Их проницаемость уменьшается за счет повышения тонуса мышечной стенки.

Во втором случае (сахар) снять отек члена за счет разницы осмотического давления. Если вправить головку не удается, применяется более радикальный метод. Половой член обезболивается у его основания. Для этого вводят местные анестетики.

Затем при помощи иглы отечные места прокалывают 20 раз в разных местах. Воду выдавливают пальцами.

В результате отек крайней плоти члена уходит. В 65% случаев одна из перечисленных мер приносит результат. Остальным приходится выполнять хирургическое вмешательство.

Крайнюю плоть рассекают, высвобождая головку. Процедура проводится под местным обезболиванием. После операции назначаются антибиотики для профилактики инфицирования раны.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.  

Прогноз при опухолях полового члена может считаться вполне благоприятным. Главное условие эффективности лечения – своевременное обращение к врачу, т. к. чем меньше стадия заболевания, тем больше вероятность достижения полного излечения. При составлении плана лечения в ЛІСОД учитываются все возможные факторы, включая тип и стадию опухоли, общее состояние больного и его личное мнение. Лечение может состоять из трех основных методов: оперативное вмешательство, радио- и химиотерапия. Оперативное вмешательство включает удаление первичного очага в пределах здоровых тканей. Благодаря уникальным методам неоадъювантной терапии  можно избежать органоуносящих операций – эмаскуляций в сочетании с удалением регионарных паховых и подвздошных лимфатических узлов (операция Дюкена), которые являются устаревшим стандартом. В ЛІСОД используют микрохирургическую технику и лучевую терапию, что позволяет добиться хороших лечебных и косметических результатов.

Диагностика

Достаточно большое количество опухолей полового члена можно выявить на ранней стадии. Появление любого болезненного или безболезненного образования на половом члене в любом виде (бородавки, пузыри, утолщение участка кожи и изменение ее цвета, возникновение кровоточащей язвы, белые пятна) должно заставить Вас срочно записаться на консультацию к врачу. В клинике ЛІСОД сокращено до минимума время от момента появлений первых симптомов заболевания и обращения пациента в клинику до начала лечения. Это позволяет выявить опухоль на самых ранних стадиях, при которых лечение наиболее эффективно. К сожалению, многие мужчины стесняются обращаться к врачу за консультацией, это и приводит к запоздалой диагностике. Нужно помнить, что раннее обращение и своевременное выявление злокачественных опухолей полового члена позволит провести результативное лечение. Обычно опухоли полового члена располагаются поверхностно и доступны детальному осмотру. При первом обращении пациента и осмотре уже можно заподозрить рак или другие неопухолевые заболевания. В таких случаях в ЛІСОД проводят ряд диагностических мероприятий.

Биопсия (взятие кусочка опухоли для исследования). Образование может быть даже полностью удалено, если имеет очень маленькие размеры. У некоторых пациентов можно выполнить биопсию тонкой иглой, как самого образования, так и пахового лимфатического узла.

Рентгенография грудной клетки делается в случае распространенных форм злокачественных опухолей полового члена и дает возможность выявить поражение легких метастазами.

Компьютерная томография (КТ) позволяет обнаружить распространение (метастазирование) опухоли на печень и другие внутренние органы.

Также проводят морфологическую диагностику с установлением типа опухоли, цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков, иммуногистохимическую и молекулярную диагностику. Подтверждение новообразования полового члена осуществляется в первую очередь на основании биопсии и мазков-отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Большую роль играет иммунохимическое определение опухолевых маркеров. Благодаря детальному обследованию определяется стадия заболевания – от 0 до IV (меньшая цифра означает более раннюю стадию рака и меньшую распространенность процесса). На основании установленной стадии опухоли специалисты ЛIСОД разрабатывают план лечения.

В каких случаях следует удаление полового члена и на какую длину

При наличии опухоли поразившей глубокие слои тканей члена, рекомендуется ее хирургическое удаление. На самом деле, сегодняшние специалисты предлагают не только удаление опухоли, но и частичное, а также полное восстановление тканей члена, либо фаллопротезирование, что даст возможность не продолжить половую жизнь. Необходимо знать несколько нюансов:

• При удалении опухоли захватываются близлежащие здоровые ткани , на расстоянии 2 см., чтобы исключить риск метастазирования;
• Фрагменты пениса восстанавливают за счет собственных мышечных волокон пациента;
• При этом восстанавливают мочеиспускательный канал, и чувствительность органа, и эректильную функцию;
• В случае, если все же необходим полный протез – его возможное качество вполне воспроизводит оригинальный орган.

Прогноз после каждого вида вмешательства разный. Например, повторные рецидивы после облучений случаются чаще в два раза, чем после операций. Периодические повторные обследования обязательны для всех пациентов, чтобы отслеживать состояние здоровья.

Диагностика pака полового члена

На диагностическом этапе необходима оценка первичной опухоли, а также зон регионарного и отдаленного метастазирования.

При первичном осмотре врач определяет:

• размер первичного очага или подозрительной области;
• локализацию опухоли на половом члене;
• число опухолевых образований;
• внешний вид — сосочковые, узловые, в виде язвы или плоские;
• связь с другими структурами — подслизистой основой, пещеристы¬ми либо губчатыми телами, уретрой;
• цвет, форму очагов, а также наличие возможных наложений (фиб¬рин, корки, гнойное или серозное отделяемое).

Основной метод диагностики – выполнение биопсии с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала.

Задача патоморфологического исследования:

• установление патоморфо¬логического диагноза
• определение степени дифференцировки опу¬холевых клеток

Можно использовать различные методы биопсии — инцизионную, щипковую, игольчатую аспирацию, взятие мазков-отпечатков.
Эксцизионная биопсия — это удаление всего очага. Данный вид биопсии может быть использова¬н для взятия материала при его небольших размерах и расположении на визуализируемых досягаемых участках.
Инцизионная биопсия – забор на исследование части опухоли.
Щипковая биопсию – получение материала с помощью биопсийных щипцов.
Игольчатая биопсия — забор материала для исследования с помощью шприца и пункционной иглы.
Мазок-отпечаток — материал для исследования соскребается инструментом, например скальпелем, и переносится на предметное стекло.
В случае гистологического исследования из полученного материала по специальной технологии готовят гистологические препараты, которые изучают с помощью микроскопа.
Цитологическое исследование – оценка характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке).
Пример. На предметном стекле лежит специальным образом зафиксированная ткань опухоли, которая накрыта покровным стеклом. В нижней части препарата стоит номер гистологического препарата, используемой в индентификации.

Рисунок. Общий вид гистологического препарата.

Методы лечения

К терапии рака полового члена применяется комплексный подход: прибегают к медикаментозному, хирургическому и лучевому лечению, которые проводятся под контролем уролога-онколога и специалиста по радиологии.

Медикаментозная терапия

При раке полового члена противоопухолевые препараты назначаются перед операцией для уменьшения размеров очага, а после неё — для профилактики рецидива. Кроме того, данный вид лечения может применяться при далеко зашедшей стадии болезни, не подлежащей радикальному хирургическому вмешательству. Специалистом назначаются следующие препараты:

• Метотрексат;
• Циклофосфамид;
• Цисплатин;
• Доксорубицин;
• Эндоксан;
• Азатиоприн;
• Карбоплатин;
• Меркаптопурин;
• Фторурацил;
• Митомицин.

Противоопухолевые препараты — фотогалерея

Противоопухолевые препараты, к сожалению, пагубно действуют не только на атипичные клетки. От влияния этих средств неизбежно пострадают и нормальные структуры. Кроме того, химиотерапия значительно снижает количество клеток крови, губительно действует на иммунитет и работу кишечника.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение — основной вид терапии рака полового члена. На начальной стадии при небольшом размере опухоли прибегают к удалению патологического участка с некоторым количеством здоровых окружающих тканей. Операция может проводиться как хирургическими инструментами, так и при помощи лазера или аппарата для криодеструкции (воздействия холодом).

В случаях распространённого онкологического процесса используется частичное или полное удаление полового члена. Наружное отверстие уретры при этом формируется в промежностной области. Для восстановления тканей утраченного органа могут применяться разнообразные протезы.

При распространённых опухолях применяется полное или частичное удаление полового члена

Лучевое лечение

Ещё один способ воздействия на атипичные клетки — прицельное рентгеновское облучение опухоли. Этот вид лечения позволяет сократить размеры новообразования и уменьшить степень его распространения. Однако, как и в случае с химиотерапией, неизбежно негативное влияние на здоровые органы и ткани. В первую очередь страдают иммунитет, система крови и кишечник.

Диета

Коррекция рациона — важный этап лечения пациента с раком полового члена. Питание рекомендуется дробное, общее количество продуктов необходимо делить на несколько приёмов. Из тепловой обработки выгоднее всего использовать варку и запекание.

Продукты, рекомендованные к употреблению:

• свежие фрукты;
• свежие овощи;
• зелень;
• ягодные десерты;
• цельнозерновой хлеб;
• диетические сорта мяса: курица, кролик, индейка;
• морская рыба: треска, сельдь, окунь.

Рекомендованные продукты при раке полового члена — фотогалерея

Необходимо ограничить:

• маринады;
• консервы;
• кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса: баранину, свинину;
• острые приправы;
• алкоголь.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая. Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией. Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Клиническая картина

   Симптомы рака полового члена на раннем этапе развития злокачественного процесса проявляются в малой степени, что и затрудняет раннюю диагностику. Местные клинические признаки сосредоточены часто на головке, крайней плоти, на венечной борозде, стволе, они могут происходить отдельно или одновременно. По мере разрастания патологического очага симптоматическая картина нарастает, становится более выраженной и специфической, сопровождается это уплотнением головки члена и его увеличением.

  Нередко опухоль проявляется язвенными поражениями кожи, болезненными эрозиями, которые растут в виде «цветной капусты», могут локализироваться на головке или на теле члена. Другие симптомы, это проявления дискомфорта, сильной болезненности в районе промежности, цветовые изменения, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в моче появляются сгустки крови, мочеиспускание сопровождается выраженной болезненность, может нарушаться.

  Наличие такой патологии, как фимоз, замедляет проявление симптомов рака, наблюдаются лишь незначительные изменения кожи головки, также это могут быть неприятные гнойные выделения.

Есть три клинических признаков, которые определяют опухоль полового члена

1. Язвенная форма случается наиболее часто, для нее характерен прогрессивный инфильтрирующий рост опухоли параллельно с деструктивными процессами. Метастазы при этом наблюдаются уже на раннем этапе, с локализацией в регионарных лимфатических узлах.
2. Узловатая форма или инфильтративная – диагностируется относительно редко, при этом ее развитие происходит не типично, злокачественный очаг прорастает глубоко в ткани, рост происходит медленно.
3. Папиллярная опухоль – встречается наиболее часто, протекает преимущественно доброкачественно, под воздействием некоторых негативных факторов может переходить в злокачественный процесс с крайне агрессивным течением. Без лечения прогноз выживаемости папиллярного рака превышает 10 лет, это связано с поздним метастазированием.

  Есть еще одна форма рака, но случается она единично и практически не изучена – отечный рак члена. Протекает очень прогрессивно, происходит ранее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные жизненно важные структуры.

  Более чем в 90% случаев наблюдается плоскоклеточная опухоль полового члена.

Язвенная опухоль

  Язвенная опухоль полового члена встречается чаще всего, для нее характерно появление язвенных поражений на коже полового члена, также они со временем покрываются корочкой, более разрастаются. По мере развития заболевания язвенные поражения все больше углубляются в орган и вызывают сильную болезненность. Язвенное дно твердое, края неровные, место поражения может кровоточить. Сама по себе опухоль полового члена при язвенной форме не болезненна, но ее повреждение приводит к раздражению болевых рецепторов, что и провоцирует невыносимую боль у мужчин.

Опухоль узловатой формы

  Опухоль члена узловатой формы на первых стадиях протекает без выраженной клинической картины, со временем наблюдается увеличение члена. При папиллярном поражении напоминает «цветную капусту», по мере развития злокачественного образования могут появиться эрозии, и процесс переходит в злокачественный рак.

Отечная форма

  Опухоль на половом члене отечной формы сопровождается лимфостазом, орган увеличивается в размерах, появляются язвенные и эрозивные участки поражения.

Какие бывают опухоли полового члена?

2. Плоскоклеточный рак

Злокачественные опухоли полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Патологическая анатомия

Развитие раковой опухоли полового члена начинается обычно с крайней плоти или с головки в области тыльной ее поверхности и венечной борозды. Отсюда опухоль распространяется кзади, захватывая кавернозные тела ПЧ, и кпереди, переходя на саму головку и крайнюю плоть. В более поздних стадиях вовлекается в процесс мошонка и ее содержимое. Развиваясь по направлению к периферии, раковое новообразование изъязвляется в центре, причем края и дно его уплотняются и покрываются серовато-белым плотным налетом со зловонным отделяемым. В других случаях язва начинает покрываться сосочковыми разрастаниями, принимая форму цветной капусты и иногда превосходя своей величиной головку в несколько раз. Как для язвенной, так и для сосочковой формы рака ПЧ характерна легкая кровоточивость. В отдельных, более редких случаях наблюдается узловатая форма рака, при которой в толще крайней плоти или кавернозных тел прощупывается одна или несколько плотных, безболезненных опухолей, покрытых нормальной кожей и переходящих без резких границ в пещеристые тела члена.

Микроскопически чаще всего наблюдается плоскоклеточный ороговевающий рак – форма, дающая сравнительно доброкачественное течение; далее по частоте следуют рак-мозговик и скирр.

Если новообразовательный процесс начинается с головки ПЧ, то он исходит обычно из сальных желез, расположенных в венечной борозде.

Из других злокачественных опухолей ПЧ следует упомянуть о саркомах, встречающихся крайне редко. Заболевание, в противоположность раку, начинается не с головки члена, а с его кавернозных тел и отличается крайне злокачественным течением.

Чрезвычайно быстро в процесс вовлекаются паховые лимфоузлы, и больные очень скоро гибнут от метастазов в другие органы.

Стоимость

№	Фото врача	ФИО врача	Стоимость	Рейтинг
1		Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 5700 р.
2		Пация Гела Бидзинович Онколог-уролог, Степень неизвестна, 1 категория	от 2450 р.
3		Рамонов Давид Казбекович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 1700 р.
4		Широкорад Валерий Иванович Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория	от р.
5		Проскоков Алексей Александрович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от р.
6		Воронцова Алла Александровна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от р.
7		Колесников Геннадий Петрович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от р.
8		Быстров Александр Анатольевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от р.
9		Сарксян Роберт Николаевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1760 р.
10		Туманян Вильсон Геворкович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2500 р.
11		Нестеров Сергей Николаевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от р.
12		Лобада Григорий Павлович Онколог-уролог, Степень неизвестна, 1 категория	от 1950 р.
13		Камолов Баходур Шарифович Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2500 р.
14		Перов Роман Александрович Онколог-уролог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от р.
15		Абдуллаев Игорь Аркадьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 4900 р.
16		Грицкевич Александр Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от р.
17		Сергеев Владимир Петрович Онколог-уролог, Степень неизвестна, Высшая категория	от р.
18		Шихов Сабир Дженеталиевич Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от р.
19		Меских Алексей Валерьевич Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от р.
20		Качмазов Александр Александрович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от р.

Формы

Рак пениса разделен типологически на несколько основных форм. Классификация по формам выглядит так:

• язвенная – повреждение головки, крайней плоти, и ствола язвочками, с болевым синдромом при касании к органу;
• плоскоклеточный рак или паппиломный – эта форма диагностируется чаще остальных. Развитие ее происходит на фоне плоскоклеточных наростов, при заражении паппиломовирусом, СПИДом, а также при несоблюдении гигиены крайней плоти;
• форма карциномы (эритроплазия Кейна) —  подвид плоскоклеточного опухолевого поражения. Сюда же относят лейкоплакии, ксеротический облитерирующий баланит, опухоль Бушке-Левинштейна;
• бородавчатая форма – протекает без образования метастаз, условно это тоже паппиломовирусы с низкой онкогенной маркировкой 6 и 11 типа. Образовываются  безболезненные бородавки, которые могут распространиться и на область мошонки, а также просто разрушают;
• форма меланомы – это злокачественный вариант опухоли, который очень быстро дает метастазирование. Начинается опухоль в складке крайней плоти, и даже после оперативного удавления может через некоторое время дать рецидив;
• отечная форма – как ясно из названия приводит к отеку органа;
• форма базалиомы – новообразование начинается на самых глубоких слоях эпидермиса.

Опух половой член при фимозе и парафимозе

Член может быть отечным при фимозе.

Ещё в большей степени он опухает при парафимозе.

Фимозом называют суженную крайнюю плоть.

Она настолько узкая, что не позволяет открыть головку.

В итоге полноценная гигиена гениталий невозможна.

Под крайней плотью скапливается смегма.

Там создаются теплые и влажные условия, благоприятные для грибков и бактерий.

Поэтому у мужчины часто рецидивируют воспалительные процессы.

Частым симптомом становится опухшая кожа вокруг головки.

Могут появляться налеты, эрозивно-язвенные элементы.

Проблема радикально решается только путем обрезания крайней плоти.

После выполнения этой операции член тоже опухает.

Но данное явление носит исключительно временный характер.

Отечность тканей развивается и сохраняется несколько дней после любой операции.

Это нормальная реакция на любую травму.

Она не является признаком осложнений или патологических процессов.

А вот нелеченый фимоз осложняется довольно часто.

Основным осложнением является парафимоз.

Это состояние, при котором головка пениса ущемляется суженной плотью.

Оно наблюдается, когда мужчина, неспособный смириться со своей проблемой, прикладывает усилия и всё-таки открывает головку.

Ничем хорошим это для него не оборачивается.

Потому что головка тут же ущемляется.

Высвободить её очень трудно.

Пережимаются кровеносные сосуды, от которых головка члена получает питательные вещества и кислород.

Пенис мгновенно отекает, появляется сильная боль.

Если ситуацию не исправить в течение короткого времени, начнутся некротические процессы.

Поэтому парафимоз считается неотложным состоянием.

Вариантов решения проблемы два:

1. Высвободить головку самостоятельно.

Для этого не нужно насиловать свой многострадальный орган, пытаясь руками вернуть назад крайнюю плоть.

Это у вас вряд ли выйдет.

Лучше приложите к головке лёд или что-либо другое очень холодное.

Это приведет к спазму сосудов, снимет отек.

В результате последующие попытки высвобождения головки могут оказаться успешными.

2. Пойти к врачу.

Если пункт 1 не сработал, приходится прибегать ко второму.

Нужно идти к врачу.

Сидеть дома и ждать, пока боль и отек пройдут сами по себе, не стоит.

Это чревато ампутацией пениса по причине его ишемического некроза.

Врач в свою очередь тоже попытается высвободить опухшую головку.

Есть два варианта развития событий:

1. Высвобождение не удалось.

Тогда проводится экстренная хирургическая операция.

Она заключается в круговом иссечении крайней плоти.

2. Высвобождение удалось.

Тогда вы идёте домой и ждёте, пока уйдет отек, заживут все повреждения.

Через 2 недели снова приходите к врачу на плановую операцию.

Делать обрезание всё же необходимо.

Потому что сам по себе фимоз никуда не денется.

Излечить его вряд ли получится.

Поэтому остается только удалить крайнюю плоть.

После этого снижается частота воспалительных процессов головки и устраняется риск парафимоза.

Период после лечения

Период после проведенного лечения рака пениса требует регулярных посещений врача. Порядок этих визитов определит сам специалист на основании того, на какой стадии болезни проводилась терапия и что она собой представляла.

У уролога, мужчина после лечения, наблюдаются не меньше чем 5 лет

Поскольку угроза рецидива болезни после проведения оперативного вмешательства достигает максимум 7%, а после консервативной терапии доходит до 50%, то именно наблюдение у врача и своевременная диагностика рецидива позволяет быстро справиться с вновь возникшей проблемой.

Если же мужчина не наблюдается у специалиста или же посещает его реже, чем назначалось, момент начала рецидива может быть упущен, что в свою очередь может стать причиной даже летального исхода.

Если мужчина внимательно относится к собственному здоровью и состоянию своего организма в целом, а также ответственно подходит к решению любых возникающих отклонений от нормы – его шансы на скорейшее выздоровление возрастают в разы, как и снижается изначальный риск развития рака полового члена. Благодаря современной медицине, в сочетании с ответственностью человека, данное злокачественное образование не обязательно становится страшным приговором.

«Бугристый» фаллос

Шишка на половом члене, и не одна, может появиться в любом возрасте. Чаще это безболезненные уплотнения доброкачественного происхождения в разных местах полового органа: у основания, на коже или под ней. Но случаются более серьезные патологии.  

Также существует ряд болезней, при которых на пенисе появляется бугристое уплотнение.

Неопасные образования

Неопасные шишки связаны со следующими факторами:

• Контактный дерматит: появление аллергической сыпи, небольших шишечек в виде узелков по всему половому органу. Сопровождается покраснением кожи, отеком, шелушением кожи и зудом. Причина: реакция на контрацептивные средства или бытовую химию (стиральный порошок) или проявление пищевой аллергии.
• Болезнь Фордайса (жемчужные папулы): шишечки-гранулы размером 1-2 мм, похожие на прыщи. Располагаются на головке члена, по краю, могут располагаться плотно или быть едва заметными. Встречаются у мальчиков-подростков, безвредны. Причины возникновения – врожденные аномалии сальных протоков и гиперсекреция сальных желез, секрет которых под влиянием избытка андрогенов скапливается в виде перламутровых папул. Высыпания не болезненны, с возрастом исчезают.
• Фолликулит: воспаление сальной железы волосяной луковицы у основания члена. Шишка похожа на болезненный прыщ с гнойной головкой в центре.
• Атерома (киста сальной железы): возникает при закупорке сальных протоков мошонки и основания члена. Доброкачественное безболезненное новообразование, заключенное в капсулу, с пигментированной точкой внутри шишки. Атеромы твердые наощупь, растут медленно, склонны к инфицированию и нагноению.
• Акрохордон – фиброэпителиальный полип: доброкачественное новообразование в виде светлой шишечки на пенисе размером с горошину. Могут появляться в любом возрасте. Не приносят дискомфорта, иногда слегка кровоточат.
• Болезнь Пейрони: приобретенное искривление пениса, связанное с появлением плотных доброкачественных шишек (бляшек) в белковой оболочке пещеристых тел, могут быть болезненными при эрекции или коитусе.
• Невенерический коронарный лимфангит: лимфостаз полового члена, возникающий как следствие травмы при длительной мастурбации или затяжном половом акте. Появившаяся шишка на пенисе напоминает «набухшую жилу». Имеет благоприятный прогноз, через несколько суток (или часов) бесследно исчезает.

Существует ряд образований, которые не опасны

Внимание! Различить «неопасный» лимфангит от «опасного» может квалифицированный специалист. Нередко лимфостаз пениса развивается на фоне венерических инфекций или болезни Мондора

Лечение в этом случае будет иное.

Шишка на пенисе у мальчика может оказаться скоплением смегмы – смеси отмерших эпителиальных клеток, секрета сальных желез и влаги. Ее избыток откладывается под кожей плоти и бывает причиной образования безболезненных уплотнений. Нормальное количество смегмы не приносит ребенку дискомфорта. При присоединении инфекции на фоне фимоза плоть воспаляется: развивается смегмолит.

Что связано с риском

Опасные шишки связаны со следующими причинами:

1. Красная шишка на пенисе, отек и гематома говорят о повреждении полового органа, в результате чего возникло внутреннее кровотечение. Для уточнения диагноза требуется рентген или УЗИ.
2. Сифилитические шишки: маленькие узелковые уплотнения, которые впоследствии образовывают твердый шанкр.
3. Рак пениса: характеризуется бурным метастазированием и распадом опухолевого очага (исключение – папиллярная форма). Начальные симптомы (эритема) нередко долго остаются незамеченными. Далее опухоль приобретает вид болезненной шишки или нароста, при травме кровоточит.
4. Остроконечные бородавчатые шишки – кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека. Имеют вид «цветной капусты», могут образовывать большие скопления. Место локализации – пах, тело пениса, головка, способны злокачественно перерождаться.