Лучшие виды зубных мостов и протезов, плюсы и минусы конструкций с фото

Анатомия отдельно взятого зуба

Коронка зуба — видимая часть зуба, расположенная над десной.

Искусственная коронка — стоматологическая реставрация, восстанавливающая целостность коронки зуба. Изготавливается из разных материалов (сплавы металлов, металлокерамика, керамика) и по разным технологиям.

Шейка зуба — часть зуба, которая отделяет корень от коронки. В этой зоне наиболее тонкая эмаль, поэтому кариес часто поражает именно этот участок.

Поверхности зуба:

• Жевательная («окклюзионная») — поверхность зуба, которой человек пережевывает пищу. Состоит из бугров и углублений между ними («фиссур»). Это поверхность смыкания с зубами противоположного зубного ряда.
• Вестибулярная — вертикальная стенка зуба со стороны щеки или губ.
• Язычная («оральная») — вертикальная стенка зуба со стороны языка, обращённая в полость рта.
• Нёбная («оральная») — вертикальная стенка верхних зубов со стороны нёба, обращённая в полость рта.
• Контактные («проксимальные») — вертикальные стенки зуба, обращённые к соседним зубам и контактирующие друг с другом. Место контакта между соседними зубами одной челюсти называется «контактный пункт».
• Медиальная — боковая поверхность зуба, обращённая к позади стоящему зубу.
• Дистальная — боковая поверхность зуба, обращённая к впереди стоящему зубу.

Экватор зуба — наиболее выпуклая часть вертикальных стенок зуба. Выполняет защитную функцию, препятствуя травме десны пищевым комком. Его отсутствие — одна из причин пародонтита.

Эмаль — внешний слой, покрывающий коронку зуба. Эмаль — это самая твердая, наиболее минерализованная ткань в организме. Однако и она может быть подвержена процессу разрушения, если не ухаживать за зубами. К её разрушению приводя, например,  кариес или клиновидный дефект.

Дентин — твёрдая минерализованная ткань, по своей структуре похожая на кость, занимающая основной объём зуба. Если из-за кариеса нарушается целостность эмали, развивается кариес дентина.

Дентин менее прочный, чем эмаль. Он имеет «пористое» строение: он состоит из миллионов мельчайших каналов, которые ведут непосредственно к пульпе зуба. В них расположены чувствительные нервные волокна. Именно они реагируют на внешний раздражитель, в результате чего человек может испытывать болевые ощущения от холодной или горячей пищи.

Корневые каналы. Зуб — это не монолитная кость. Внутри него располагаются узкие каналы, в которых располагается пульпа зуба. Количество корневых каналов и их анатомия у разных зубов отличаются.

Пульпа — рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая находится в центральной части каждого зуба. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Если кариес поражает пульпу, то развивается его осложнение, которое называется «пульпит». Он сопровождается острой, приступообразной, пульсирующей болью. В этом случае требуется эндодонтическое лечение.

Молочные зубы

Зачатки временных единиц формируются у ребенка еще в утробе матери на седьмой неделе беременности. Прорезаются они у малышей начиная с 6 – 9 до 24 месяцев. Выполняют свои функции молочные зубы до смены их на постоянные. Происходит это в возрасте 5 – 13 лет.

Временные единицы по строению идентичны постоянным, но гораздо меньших размеров. Коронка резко разграничивается с корнем, корни более короткие, округлые.

При формировании зачатков постоянных зубов происходит постепенное рассасывание корней молочных единиц. Временные единицы расшатываются, выпадают и освобождают место постоянным.

Как зуб удерживается в кости? Аппарат прикрепления

Альвеолярные отросток — дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней челюсти.

Альвеола — специальные ячейки в альвеолярном отростке верхней челюсти и альвеолярной части нижней. В них располагаются зубы.

Периодонт — плотная соединительная ткань, соединяющая корни зуба со стенками альвеолы. Периодонтит — заболеванию, нарушающему целостность этой ткани.

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти.

Пародонтальные карманы — щелевидное пространство между стенкой зуба и десной. В норме он отсутствуют. Наличие пародонтальных карманов свидетельствует о пародонтите. В этом случае перед протезированием зубов необходимо провести подготовительное пародонтологическое лечение и профессиональную гигиену полости рта.

Зубные отложения — общее название для зубного налета и зубного камня. О механизмах образования зубных отложений написано в соответствующей рубрике.

Верхний и нижний зубной ряд. Сила в единстве

В норме у взрослого человека 28-32 зуба: 16 на верхней челюсти и 16 на нижней. У людей смешанный характер питания, поэтому все зубы имеют разную форму для выполнения определённой функции:

Резцы — острые передние зубы, служащие для откусывания пищи. Режущая форма коронки отлично к этому приспособлена.

Клыки — зубы с копьевидной формой коронки. Функция — отрывание пищу. Резцы и клыки также называют фронтальными зубами.

Премоляры — служат для дробления и разрывания пищи. У этих зубов 2 выраженных бугра на жевательной поверхности.

Моляры («жевательные зубы») — Функция — пережевывание и измельчение пищи. Массивные зубы с большой площадью жевательной поверхности.

Третьи моляры («зубы мудрости») часто могут не прорезываться из-за отсутствия места в зубном ряду или из-за отсутствия зачатков этих зубов.

Зубной ряд («зубная дуга») — совокупность зубов, расположенных на одной челюсти. Каждый зубной ряд в норме состоит из 16 зубов, расположенных в виде дуги. Кстати, форма зубного ряда на верхней и нижних челюстях различается. Сверху зубы расположены в виде эллипса, а снизу в виде параболы.

Контактные пункты — место контакта между соседними зубами одной челюсти. Образуются выпуклыми частями боковых поверхностей коронок.

Жевательные контакты («окклюзионные контакты») — точки контакта между зубами верхней и нижней челюсти. Образуются в результате смыкания зубов при закрывании рта, проглатывании слюны или пережевывании пищи.

Суперконтакт («преждевременный контакт») — любые контакты, мешающие правильному движению нижней челюсти. В норме они отсутствуют. Появляются при дисбалансе жевательной системы при разрушении или потере зубов. Для их диагностики используются различные методики, наиболее современной из которых является аппарат т-скан.

Прикус — Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей.

Окклюзия — любое смыкание зубов. Смыкание зубных рядов или группы зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях нижней челюсти.

Для полноценного пережевывания пищи необходимо, чтобы в зубном ряду были моляры или хотя бы премоляры. Если их нет, то вся нагрузка переносится на передние зубы, которые для этого не предназначены. В результате зубы быстро «стираются», становятся подвижными: появляются проблемы с пародонтом.

Для пищеварения важно, чтобы пища была как можно лучше пережевана. Фронтальными зубами адекватно измельчить пищу невозможно

Точно так же как и разрушенными или отсутствующими. Поэтому стоматологические заболевания часто сопровождаются различными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Височно-нижнечелюстной  сустав  и  жевательные  мышцы.  Основа  движения  нижней  челюсти

Верхняя челюсть неподвижно соединена с черепом. Наша возможность разговаривать и пережевывать пищу определяются движениями нижней челюсти, в основе которых лежит правильное функционирование жевательных мышц и височнонижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав — подвижное соединение между нижней челюстью и височной костью. Имеет достаточно сложное строение, которое обеспечивает большую свободу движений нижней челюсти. В результате этого мы можете разговаривать и пережевывать пищу.

Суставной диск — хрящевой элемент, являющийся частью некоторых суставов, в том числе и височно-нижнечелюстного. Способствуют правильному сочленению двух суставных поверхностей.

Жевательные мышцы — группа мышц, обеспечивающая движение нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе.

Гипертонус жевательных мышц — хроническое напряжение жевательных мышц.

Мышечно-суставная дисфункция — нарушение координированной функции жевательных мышц ВНЧС и взаимного расположения элементов ВНЧС (головки и диска относительно суставного бугорка).

Бруксизм — привычка человека «скрежетать» зубами, которая приводит к их преждевременному стиранию. Обычно незаметна для человека и проявляется ночью во время сна. Способствовать появлению бруксизма могут следующие факторы, которых нужно стараться избегать:

• Стресс. Не стоит стискивать зубы во время стресса. Это вредно как для зубов, так и для жевательных мышц.
• В некоторых школах боевых искусств учат постоянно держать сомкнутыми верхние и нижние зубы, чтобы быть готовым к удару противника. Вместо этого я рекомендую изготовить себе индивидуальную спортивную каппу, защищающую зубы. Постоянное напряжение мышц со временем может привести к их гипертонусу и нарушениям.

Гистологическое строение

Гистология – наука, изучающая различные биологические ткани. Гистологическое строение зуба – состав и соотношение тканей, которые его формируют.

Зуб состоит из четырех видов тканей:

1. дентина;
2. эмали;
3. цемента;
4. пульпы.

Дентин

Особая твердая ткань, по строению и химическому составу схожа с костной. Однако в отличие от костной ткани в составе дентина намного больше неорганических веществ – примерно на 70% он состоит из минерала гидроксиапатита. 20% дентина – это коллагеновые волокна, 10% – вода.

Строение зуба человека

Основное вещество дентина пронизано микроскопическими канальцами, в которых расположены клеточные отростки – одонтобласты. Они вырабатывают коллаген и способствуют обновлению и регенерации дентинной ткани.

За счет коллагена дентин имеет светло-желтый цвет, который слегка просвечивает через полупрозрачную эмаль. Поэтому естественный цвет зубов – вовсе не белый, а бежевый.

Эмаль

В наружной части зуба – коронке – дентин покрыт эмалью. Это уникальная ткань, практически полностью состоящая из неорганических веществ. Органических веществ в составе эмали всего 1%, 3% занимает вода, все остальное – минералы, в-основном, кристаллы гидроксиапатита.

Благодаря этому, эмаль является самой твердой тканью человеческого организма. При этом она достаточно хрупкая – механические повреждения могут привести к трещинам и сколам. Амортизирующую функцию выполняет более упругий дентин – благодаря ему зубная эмаль не трескается при каждом надкусывании пищи.

Зубная эмаль

Гидроксиапатит очень восприимчив к кислотам. При повышении уровня кислотности в полости рта его кристаллы начинают разрушаться, и эмаль истончается. Обычно восстановить кислотный баланс в полости рта помогает слюна, обладающая значительными щелочными свойствами, однако ее не всегда бывает достаточно – особенно после употребления кислых продуктов. Поэтому после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой.

Корень и шейка

В нем также есть коллагеновые волокна. В течение жизни человека цемент постоянно обновляется и регенерируется.

При некоторых заболеваниях десен, вызывающих подвижность зубов, может наблюдаться гиперцементоз – чрезмерное отложение цемента на корнях, толстый слой которого формирует бугорки и отростки.

Это своего рода защитная реакция зуба: цементные бугорки помогают ему крепче держаться в воспаленной десне.

Пульпа

Полость коронки и зубные каналы заполнены пульпой – мягкой и рыхлой соединительной тканью, по всему объему густо пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Пространство между клетками заполняет студенистое межклеточное вещество.

Пульпа, заполняющая изнутри коронку, практически полностью повторяет ее форму.

Так, пульпа в коронке моляров образует выступы, соответствующие жевательным бугоркам – эти выступы называются рогами пульпы. Именно благодаря этой ткани, насыщенной нервами, зуб обладает возможностью умеренно чувствовать – температуру пищи, ее консистенцию и, к сожалению, боль при воспалениях и травмах.

Пульпа, заполняющая зубные каналы, отличается по структуре и составу от коронковой. Она плотнее, в ней больше коллагеновых волокон, собранных в пучки, а по структуре она преимущественно напоминает эластичный периодонт.

Через пульпу проходят сосуды, обеспечивающие кровоснабжение зуба – артерия и 1-2 вены. Помимо них, внутрь зуба проникает множество мелких сосудов, проходящих через ответвления корневого канала.

Также через пульпу проходят нервные волокна, сплетенные с кровеносными сосудами в так называемый сосудисто-нервный пучок.

Стоматологическая нумерация

Спустя век тому назад, нумерация зубов у стоматологов была предметом споров, вызывала неудобства и трудности. Каждый стоматологический орган имеет многоуровневое название, если обозначать его вместе с информацией о расположении.

Первый, левый нижний премоляр – произносить такое определение неудобно. Поэтому с 19 века дантисты начали попытки разработки специальных схематических обозначений. Так появилась подходящая нумерация зубов. В стоматологии подобный шаг был прогрессивным, и упростил врачебные будни.

Челюстные сегменты

Распространенная на сегодняшний день система обозначения дентальных органов принята в 70-х годах прошедшего столетия. Она названа FDI. Нумерацию, созданную международной стоматологической организацией, отличает легкость и удобство. Кроме того, она лишена ненужных подробностей – только конкретика.

Суть системы элементарна: человеческая челюсть подразделяется на 4 сектора. Каждый сегмент имеет собственную цифру, которая будет стоять первой, в названии зуба. Два верхних сегмента, начиная справа, обозначаются цифрами 1 и 2. Нижние сектора, наоборот, нумеруются со стороны левой челюсти, соответственно цифрами 3 и 4 (правая нижняя челюстная часть).

Приведем пример: тому, что в народе называют «глазной зуб», а в медицине, верхний правый клык, согласно общепринятой нумерации дан номер 13. А вот верхний глазной зуб слева, красуется под номером 23. Таким образом, если доктор заявляет, что надо лечить 47 зуб, это значит неприятность произошла с предпоследним моляром на нижней правой челюсти.

Альтернативные методы нумерации

Есть несколько способов нумерации, которыми тоже пользуются некоторые стоматологи: расчеты Зигмонди-Палмера: римскими цифрами обозначаются молочные образования, а на коренные указывают арабские;

• система, принятая в Америке, отличается буквенными включениями: каждой группе присваивается определенная буква, с добавлением порядкового номера зуба;
• интересная методика, предложенная Хадерупом, предполагает использование нуля перед номером, когда речь идет о временных зубах.

Детская стоматология: числовая абракадабра

Прорезывание зубов у детей происходит индивидуально, но в то же время привязывается к обозначенным временным промежуткам. Допустимы разумные отклонения от нормы как в одну, так и в другую сторону. К моменту годичного юбилея в наличии должен быть хотя бы один отросток. Но если этого не произошло, то не стоит впадать в панические настроения: влиять на позднее прорезывание могут генетические факторы. Хотя надо показать ребенка доктору, так как возможны серьезные заболевания наподобие рахита или гипотиреоза.

Появление новых жителей в детской ротовой полости подчиняется двум главным правилам:

• парное прорезывание;
• инициатива снизу.

То есть, если растет один клык, то вскоре ожидается появление второго. Кроме того, чаще всего первыми на свет просятся обитатели нижней челюсти.

Маленькие пациенты стоматологических кабинетов отличаются не только возрастом и непосредственностью: схема зубов у ребенка тоже иная. Для начала, стоит уточнить очередность появления молочных новообразований:

• резцы (начиная с центральных);
• моляры (первые);
• клыки;
• вторичные моляры.

Полный перечень детского зубного ряда составляет 20 наименований. Соответственно каждый челюстной сектор содержит 5 единиц. Отсюда вытекают некоторые нюансы.

Схема молочных зубов у детей отличается от взрослой, поэтому и схема нумерации зубов организована иначе. Во время прорезывания временных костных образований, параллельно развиваются постоянные, и к пяти годам их отчетливо видно на рентгенографии. Из-за этого нумерация зубов у детей, претерпела некоторые коррективы. Если у взрослых сектора нумеруются с первого до четвертого, то схематическое отображение детского ротика начинается сразу с пятого сегмента, который локализован в правом верхнем участке челюсти. После идет 6-й сектор, и так до 8-го.

Ребенок жалуется на зубную боль. Предположим выясняется, что это левый нижний клык. Стоматолог присвоит ему номер 73, где 7: сектор, обозначающий левую нижнюю часть челюсти, а 3: порядковый номер.

Корни молочных зубов, затрагивают постоянные, которые находятся под ними, поэтому форсированная потеря временного образования, грозит искривлением зубного ряда в будущем.

Дентальные органы до сих пор эволюционируют, и кто знает во что они трансформируются в дальнейшем, под влиянием прогресса. Но ясно одно: зубной ряд нуждается в обязательной нумерации.

Минеральный обмен в тканях

В тканях зуба происходит множество биохимических процессов, самым важным и интересным из которых является минеральный обмен.

Структура зубной эмали состоит из крошечных призм, каркас которых образован белковыми веществами (совокупность белковых призм называется белковой матрицей). Внутри каждой такой призмы находится кристалл гидроксиапатита. Белковые призмы способны регенерировать.

Воздействие различных веществ, прежде всего кислот, разрушает кристаллы апатита, которые вымываются из белковой решетки. Это естественный процесс, который уравновешивается поступлением новых минералов из слюны и поглощаемой пищи.

Регенерироваться минералы не могут, поэтому получить необходимое их количество для поддержания нормального состояния эмали можно только извне.

Фторирование зубов

При соответствующем рационе и нормальном уровне кислотности слюны так и происходит. Но возможность соблюдать правильную диету есть не всегда, а кислотность слюны может повыситься при некоторых заболеваниях (например, гастрите). В такой ситуации темп естественной реминерализации нарушается, и приходится прибегать к искусственным способам, таким, как специальные пасты, покрытие зубов фторсодержащими лаками и т.п.

Фарфорово-белый оттенок имеют только депульпированные зубы, из которых удалены нервы и сосуды – из них органические вещества постепенно исчезают.

Зубы расскажут о характере?

— А существует ли обратная зависимость, когда поражение зуба влечет за собой какую-нибудь внутреннюю болезнь?

— В организме все взаимосвязано. Всем известно, что, например, переохлаждение ног часто оборачивается зубной болью. Зуб может воспалиться:

• от воспаления у человека поднимается температура
• от сильной боли — артериальное давление.

Плохие зубы могут быть и причиной головных болей. Воспаления клыков и резцов верхней челюсти сопровождаются болью в висках, а при разрушении коренных зубов мучает боль в затылке.

— Но ведь у нас в стране мало людей с абсолютно здоровыми зубами. И что делать?

— Задуматься и серьезно — зубы болят неспроста. Пожалуй, нет и не было в мире такой нации, у которой зубы отличались бы совершенным здоровьем. Если нет возможности регулярно посещать стоматолога, то развитие некоторых болезней можно приостановить и в домашних условиях.

При кариесе вместе с зубной пастой можно использовать сухое молоко. При чистке зубов порошком сухого молока исчезают:

• кровоточивость десен
• запах изо рта

замедляется образование зубного камня.

Каждый зуб имеет нервную и сосудистую систему, по которой болезнь передается

Зубы будут меньше расшатываться, если в течение 1-2 недель натирать десны свежим соком тысячелистника или долькой чеснока.

Многие народные методы хороши, но в любом случае несколько раз в год нужно посещать стоматолога.

— Я слышал, что по зубам можно судить и о характере человека?

— Зубы — не только показатель состояния внутренних органов. По ним можно составить психологический портрет человека. Физиогномисты приводят такие факты:

• мелкие, острые и редкие зубы говорят о ехидстве и хитрости человека
• большие расстояния между зубами — о слабоумии и безвольности
• длинные зубы — о жадности и злости
• а островатые и выпячивающиеся — о скупости.

Ровные зубы — признак сердитости и красноречивости, а глубокомысленные люди чаще всего имеют зубы разной высоты.

Взгляните на зубы и определите, все ли у вас в порядке с внутренними органами.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…

Какие бывают зубы?

Первыми у человека появляются молочные зубы. Со временем они заменяются на постоянные. По своей внешней форме и внутреннему устройству зубы делятся на четыре типа:

• Резцы (центральный (медиальный) и боковой (латеральный)).
• Клыки.
• Премоляры (первый и второй) или малые коренные.
• Моляры (первый, второй и третий – зуб мудрости) или большие коренные.

Месторасположение зубов определяется, начиная от центра зубного ряда и заканчивая его задней частью. Классическое строение зуба человека для детей и взрослых не имеет существенных различий. Разница между молочными и постоянными зубами кроется в их количестве (нормальный молочный прикус состоит из 20 зубов, постоянный – из 32), размере (молочные зубы меньше, а их корни – короче), цвете (молочные зубы могут иметь бело-голубой оттенок) и некоторых внешних особенностях (например, режущий край молочных резцов лишён зубцов).

В медицине зубы на челюстях обозначены посредством специальной формулы. Для обозначений используются арабские и римские цифры. Зубы мудрости устроены так, что они могут появиться у человека только во взрослом возрасте, а могут и не появиться вовсе. Когда все последние моляры вырастают, у человека насчитывается 32 зуба. Но когда они не прорастают, их количество — 28 штук.

Ретинированные зубы

К особому типу зубов относятся ретинированные или сверхкомплектные зубы. Чаще всего, ими становятся третьи моляры. При том, что состав зуба мудрости человека мало чем отличается от строения его коренных «соседей», сам зуб не всегда ведёт себе адекватно ситуации. Он вырастает самыми последним и может не соблюдать установленные сроки (известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и в 40, и в 50 лет).

Порой третьему моляру не хватает силы прорезаться, а иногда он вырастает не вертикально, а горизонтально. В первом случае может возникнуть гнойное воспаление слизистой, во втором – под угрозой сдвига и разрушения окажутся соседние зубы

Стоматологи советуют со вниманием отнестись к появлению третьих моляров и обязательно проконсультироваться насчёт их здоровья на ежегодном осмотре

Виды зубов

Человеческие зубы отличаются друг от друга по своим функциям и месторасположению. Но, несмотря на это, анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти характеризуется схожим принципом роста и одинаковой внутренней структурой. Всего их у взрослого человека в норме должно быть от 14 до 16 на каждой челюсти.

Каждый зуб можно рассмотреть с шести позиций. Снизу он уходит корнями в десну, с двух сторон соприкасается с соседями (если они имеются), одной стороной обращён к щеке или губам, другой – к языку.

Ещё одна рассматриваемая плоскость – это жевательная. Она соприкасается с такой же поверхностью зуба другой челюсти каждый раз, когда человек их сжимает.

Каждый зуб в зубном ряду имеет своего антагониста. Например, 6 зуб нижней челюсти при жевании соприкасается с 6 зубом верхней челюсти. Это позволяет перемалывать пищу и предотвращает постепенное вылезание корней из альвеолы в отсутствие давления на коронку

К тому же, это формирует правильный прикус, что немаловажно для здоровья полости рта

Раньше всех у человека появляются резцы. Название такое они получили, потому что с их помощью откусывается (нарезается) необходимая доля пищи для дальнейшей переработки.

Способствует этому их форма, напоминающая долото. У резцов, особенно верхних, коронка значительно больше в ширину спереди и сзади, чем сбоку.

Как правило, корней и корневых каналов у резцов по одному. Центральные резцы обычно крупнее, чем боковые. Коронка, однако, не идеально ровная, а бугристая, что облегчает «отпиливание» нужного по размеру кусочка еды.

Резцы слегка вогнутые с внутренней стороны и округлые снаружи. Корни в данном случае довольно длинные и обладают конической формой.

Следующими идут клыки. Их всего 4 – 2 сверху и 2 снизу. Корни у них также одиночные и длиннее корональной части, но не такие длинные как у резцов. В отличии от резцов их режущий край не такой длинный и его можно разделить на две половины, дистальную и мезиальную, которые сходятся в виде угла.

Клык верхней челюсти по размеру коронки шире, чем его антагонист на нижней. С наружной части он выпуклый, а внутри слегка вогнутый.

Затем идут малые коренные зубы, или как их ещё называют – премоляры. Всего их 8, то есть, на каждой половине верхнего или нижнего зубного ряда находится по 2 штуки – мезиальный и дистальный. Корней в премолярах, как правило, от одного до двух. На дистальном жевательная поверхность более острая, на мезиальном – более плоская и протяжённая.

Первые премоляры часто похожи на клыки, так как обладают покатым внешним краем и выражено острой кромкой. На нижней челюсти малые коренные зубы меньше по размерам, особенно первые. Вторые же премоляры более предназначены для жевания. Они обладают большей по размерам коронкой, которая часто имеет четыре боковых стороны.

Большие коренные зубы также носят название моляры. В зависимости от того, прорезались ли третьи моляры, их число разнится от 8 до 12. Корональная часть моляра внешне напоминает куб. Однако грани его не идеально ровные. На жевательной поверхности находится несколько бугорков, которые помогают эффективно перетирать еду в процессе приёма пищи.

Взаимосвязь зубов и внутренних органов

— По любому, даже самому незначительному разрушению зуба можно определить, какой орган не в порядке. По верхним и нижним резцам (1-2), например, судят о состоянии:

• почек
• мочевого пузыря
• ушей.

Клыки (3) «отвечают» за печень и желчный пузырь, коренные зубы (4-7) — за:

• желудок
• селезенку
• легкие

а так называемые зубы мудрости могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.

— Можно ли по характеру повреждения зуба определить, какой орган болен и чем именно?

— Да. Возьмем, например, пульпит. Это самая неприятная зубная болезнь. Именно она вызывает у людей желание «лезть на стенку» — настолько эта боль непереносима.

К сожалению, очень «популярной» болезнью в последнее время стал кариес. Если вы обнаружили у себя это заболевание, то можете легко узнать и какой орган нуждается в лечении: схема указывает на печень — у вас, по всей видимости, гепатит, на желудок — гастрит или язва, а если разрушившийся зуб соотносится с ушами, то может развиться отит.

Аномалии

У некоторых людей может вырастать зубов больше положенного количества. Такая аномалия называется полиодонтией или сверхкомплектными единицами. Иногда это состояние бывает ложным, когда молочная единица еще не выпала, а постоянная уже прорезалась. Молочный зуб может вовсе не выпасть и сохраниться у взрослого человека.

Если растут постоянные сверхкомплектные единицы, их чаще всего удаляют, потому что они имеют неправильную форму и портят эстетический вид. Аномальные зубы могут вклиниваться между верхними резцами, клыками или двигать премоляры и моляры. Если такие единицы не мешают остальным и нормально прорезались, их оставляют.

Осложнения полиодонтии:

1. Смещение постоянных единиц.
2. Искривление корней.
3. Нарушение прикуса.
4. Нарушение прорезывания.
5. Травмирование слизистых оболочек.
6. Нарушение дикции.

Макродентия – это значительное увеличение размеров зубов по статистическим показателям. Наиболее часто встречается на верхних центральных резцах.

Микродентия – уменьшение размеров зуба. Наблюдается на верхних боковых резцах.

Встречаются аномальные формы коронки: шиповидные, отверткообразные, перекрученные, шиловидные, бочкообразные.

Обозначение зубов в стоматологии ↑

В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией.

Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.

Существует множество систем обозначения зубов. Это и стандартная система Зигмонди-Палмера, и универсальная буквенно-цифровая система, и система Хадерупа, и международная система Виола.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая) была принята еще в 1876 году. Ее принцип в том, что зубы взрослого человека обозначаются привычными для нас арабскими цифрами от 1 до 8, а у детей римскими от I до V.

В системе Хадерупа для обозначения зубов пользуются арабскими цифрами, в нижнем ряду со знаком «-», а в верхнем со знаком «+». Молочные зубы обозначены цифрами от 1 до 5 с добавлением «0» и знаков «-» и «+» по аналогии с постоянными зубами.

Отсчет начинается с верхнего правого зуба влево, а затем в нижнем ряду слева направо.

Еще зубная формула может выглядеть так:

• где M — это моляры, их в зубном ряду по 3 вверху и внизу с обеих сторон, всего 12;
• P — это премоляры, их по 2, всего 8;
• С — клыки, по 1, всего 4;
• I — резцы, по 2, всего 8.

Делаем простой математический подсчет и получаем 32 зуба по 8 в каждом из 4-х сегментов.

В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8.

Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) — второй цифрой.

Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.

Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.

Нижняя челюсть

На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева).

• 41 и 31 — передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными;
• 42 и 32 — боковые (латеральные) нижние резцы, ;
• 43 и 33 — нижние клыки;
• 44, 45, 34 и 35 — нижние премоляры или малые жевательные зубы;
• 46, 47, 48, 36, 37 и 38 — нижние моляры или большие жевательные зубы.

Верхняя челюсть

На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева — вторым.

• 11 и 21 — передние верхние резцы
• 12 и 22 — боковые верхние резцы;
• 13 и 23 — верхние клыки;
• 14, 15, 24 и 25 — верхние премоляры или малые жевательные зубы;
• 16, 17, 18, 26, 27 и 28 — верхние моляры или большие жевательные зубы.