Плюсы и минусы имплантации зубов

Почему перед имплантацией зубов сдаются анализы?

Обязательным является анализ крови и в частных случаях мочи. Анализ покажет состояние здоровья пациента в текущий период, позволить оценить свертываемость, присутствие или отсутствие вирусов и бактерий в организме, а также степень инфицирования, подробнее нужно уточнить в клиннике https://implant-info.ru/.

На этапе планирования всех процедур пациент заполняет анкету, чтобы мы получили полную информацию о состоянии здоровья, и, главное, допускается ли проведение имплантации на текущий период. Хронические заболевания должны перейти в состоянии ремиссии — в таких случаях придется подождать некоторое время. В любом случае восстановление зубного ряда методом установки имплантов будет проведено, даже если придется отсрочить момент проведения вмешательства.

Женщины старше 50 лет для нас являются особой категорией пациентов. Мы предлагаем им пройти расширенный комплекс обследований в связи с происходящими в организме изменениями и активной гормональной перестройкой, более подробно на ваши вопросы ответит специалист клиники по телефону +7 909 630 90 23.

Анатомические особенности имплантации

В зависимости от того, какие зубы вам нужно восстановить — передние или жевательные, верхние или нижние – процедура имеет свои особенности.

Имплантация зубов нижней челюсти

Анатомия нижней челюсти имеет свои нюансы, которые влияют на планирование операции. Кость более плотной структуры, поэтому процессы атрофии проходят медленнее. Это позволяет устанавливать импланты на нижней челюсти, не прибегая к замещению костной ткани. Но, в то же время, в толще кости лежит нижнечелюстной нерв, поэтому требуется более аккуратный подход и точный расчет.

Имплантация зубов верхней челюсти

Гайморовы пазухи — это одна из важных анатомических полостей черепа. Нередко верхушки корней сообщаются с верхнечелюстным синусом, что усложняет проведение имплантации верхних зубов. Даже если при экстракции апекса не было создано сообщения с дном пазухи, объема альвеолы может быть недостаточно для закрепления имплантатов. В таком случае, стоматологи-хирурги советуют делать синус-лифтинг. Эта манипуляция увеличивает толщину кости, за счет уменьшения площади гайморовой пазухи. При наличии показаний к «синус-лифту» сроки протезирования увеличиваются в среднем на полгода.

Анатомия верхней и нижней челюсти

Имплантация передних зубов

Центральные резцы и клыки находятся в зоне улыбки, они видны при разговоре и должны быть не только функциональными, но и красивыми. Альвеолярный гребень в области фронта более тонкий, поэтому и размер импланта следует выбирать соответствующий. Если финансовые возможности пациента позволяют, то лучше отдать предпочтение циркониевым или керамическим винтам, абатментам и коронкам. Тщательное планирование и использование имплантологических шаблонов позволит поставить имплант в наиболее правильном положении для восстановления гармоничного смыкания зубных рядов.

Имплантация жевательных зубов

Моляры — это первые из постоянных зачатков, появляющиеся при смене прикуса. Они испытывают самую высокую нагрузку, поэтому у них несколько корней и выраженная коронковая часть. При разрушении шестерок и семерок ниже уровня десны, дантисты не рекомендуют затягивать с удалением и протезированием. При отсутствии воспалительных очагов проводят одномоментную операцию, в результате за одно посещение устанавливают имплантант в лунку старого корешка. Благодаря своевременному лечению и одноэтапной методике, удается избежать потери кости и провести процедуру без остеопластики.

Осложнения — когда надо обратиться к врачу?

При появлении одного из следующих симптомов как можно скорее обратитесь к лечащему врачу:

• После 3 дня операции болевые ощущения постепенно нарастают. Испытывать незначительные болевые ощущения первые 2-3 дня вполне нормально, но не более.
• На 4 день стал увеличиваться отек с повышением температуры тела. В норме он должен спадать на третьи сутки. Если растет, значит есть проблема.
• Спустя 4-5 часов операционная рана продолжает кровоточить. Незначительное кровотечение в первые 2-3 часа является нормой. Но стоит насторожиться, если рана продолжает кровоточить.
• Онемела часть лица, возникли трудности с открытием рта. Это связано с растяжением/компрессией или травмирование нерва. Возникает очень редко (менее чем у 3% пациентов) и связано с ошибкой врача.
• Резко поднялась температура до 39° на четвертый день. Повышение температуры тела до 38° в первые три дня после операции — вполне нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но если по прошествии трех суток вы заметили резкое повышение температуры, то нужно обратиться к врачу.
• Появились гнойные выделения из места установки имплантата. Это говорит о наличии воспалительного процесса вследствие инфицирования лунки.

Методы установки имплантов

Установка имплантов позволяет заменить отсутствующие зубы новыми, которые практически не отличаются от натуральных. На сегодняшний день существует несколько основных вариантов и способов установить имплант.

Классическая имплантация

Классическая имплантация позволяет вставить импланты в любом количестве, даже при полном отсутствии зубов в полости рта. Этот процесс весьма длителен, однако, в итоге он дает отличный результат. Полностью восстанавливается жевательная функция и эстетика улыбки. На первом этапе установки имплантов, в костную ткань производится вживление искусственных корней (основы имплантов). Затем осуществляется имплементация абатментов (опора для коронки) и только после этого появляется возможность поставить имплант зуба.

Одноэтапная имплантация — поставим имплант сразу после удаления зуба

В некоторых случаях, установить имплант можно сразу после удаления зуба, не дожидаясь заживления тканей. Такой вариант позволяет предотвратить атрофию костной ткани, однако, операцию можно осуществлять только при отсутствии каких-либо острых заболеваний зубов и десен у пациента.

Экспресс-имплантация

В случае экспресс-имплантации, установить имплант и коронку можно сразу же по факту его вживления в кость. Поставить имплант таким способ можно при условии восстановления одного или нескольких зубов, расположенных на расстоянии друг от друга. Зачастую практикуется сочетание экспресс-имплантации с другими методами, при условии, что экспресс используется для передних зубов. Поставить имплант зуба экспресс методом можно при условии, что в полости рта пациента пролечены воспалительные заболевания, а на месте отсутствующего зуба не требуется наращивать кость.

Виды одномоментной имплантации

Одномоментная имплантация

В зависимости от выбранного протокола существует три основных вида моментальной имплантации.

1. Двухэтапный классический метод — заключается в том, что после установки импланта десна зашивается и пациент ходит до полного его приживления без установки временного протеза. После того как все полностью заживет, а имплант срастается с костной тканью, десну снова разрезают сверху устанавливается абатмент — промежуточный элемент соединяющий между собой корень импланта с коронкой или протезом. Через 4-6 месяцев после того, как имплант полностью врастет в костную ткань и сможет выдерживать нагрузки, вместо временной коронки устанавливают постоянную коронку из выбранного пациентом материала.
2. Имплантация с использованием формирователя десны – метод аналогичен предыдущему, отличаясь лишь тем, что сразу с имплантом устанавливают формирователь десны. Он позволяет десне за время приживления не изменить аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. В зависимости от ситуации формирователь десны может быть стандартным или изготовленным индивидуально.
3. Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой — вместе с установкой импланта на него сразу надевается переходник-абатмент, на который устанавливается временная коронка. Чтобы избежать сразу большой нагрузки на имплант, коронку делают из облегченного материала, чаще всего пластмассы. Данный вид имплантации сразу восстанавливает эстетические и жевательные функции пациенту, ускоряет приживление, но подходит не во всех случаях.

Хирургические манипуляции

Хирургическая процедура имплантации зубов тоже делится на этапы.

• Формирование ложа искусственного зубного корня. Манипуляция, в ходе которого десна надрезается и отслаивается от кости при помощи скальпеля или лазера. Выполняется для обнажения зоны вживления (после препарирования хирург поставит метку). Проводится под анестезией, занимает до 15 минут. При использовании поднадкостничного импланта упрощена (отслаивается только слизистая оболочка).
• Высверливание канала под искусственный корень. Проводится в несколько подходов (при каждом выемка в кости углубляется не более чем на 0,5 мм, чтобы не перегревать костную ткань и снизить дискомфорт для пациента). Общая глубина формируемого канала – до 2 мм. Сверлится по длине выбранного штифта.
• Установка импланта зуба при помощи специального инструмента. Металлическая конструкция ввинчивается в кость не более чем на 0,5 мм глубже гребня альвеолярного отростка.
• Отслоенные ткани возвращаются на место и ушиваются хирургической нитью.

Приживание

Завершает хирургический этап стадия приживания. Для нижней челюсти она короче (до 4 месяцев). Это пассивный процесс, который предполагает соблюдение правил гигиены и периодические приемы у хирурга

Во время приживания важно проводить регулярную антисептическую обработку тканей, принимать противовоспалительные препараты и соблюдать диету

Швы обычно снимают через 5–7 дней. Через тот же период проходят выраженный отек и сильные болевые ощущения. После снятия швов на внедренный имплант надевают временный протез (он снижает дискомфорт и позволяет нормализовать образ жизни).

Отторжение импланта

В некоторых случаях (согласно официальной статистике, порядка 6–8%) отечность и боли после удаления швов не уходят. В области вживления развивается воспаление, может начаться кровотечение. Данные признаки указывают на отторжение. При их обнаружении следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения удаления вживленных конструкций.

Повторная установка импланта будет возможной, если станет ясна причина неприживания, и она будет устранимой. Новое лечение можно через 8–10 недель.

Особенности имплантации

Протезирование зубов на имплантах благодаря качественной фиксации повышает функциональные свойства протеза, а также увеличивает его срок эксплуатации. Но многое зависит и от срока службы самих зубных имплантов. Этот период может составлять от 5 и даже до 30 лет, но производители конструкций часто заявляют о пожизненной гарантии.

Когда необходима будет следующая имплантация, зависит от многих факторов. Одни модели сами имеют определенный период функциональности, другие сильно зависят от условий эксплуатации. Влияние также оказывают и патологии полости рта или соседних зубов.

Для того чтобы быть уверенным в качестве имплантации и долгом сроке службы имплантата, следует с особым вниманием подходить к выбору специалиста, модели изделия и соблюдению всех рекомендаций врача по подготовке и эксплуатации изделия.

Когда приходится удалять импланты?

Эту процедуру приходится выполнять в нескольких случаях, чаще всего по причине отторжения импланта самим организмом. Оно может начаться через три-шесть месяцев после операции. Лишь в отдельных случаях организм начинает отторгать имплант через год после его установки.Чаще удалять имплант приходится по причине допущенной при установке ошибки или из-за неправильного ухода за ротовой полостью. Кроме тог,о некоторые заболевания тоже могут стать причиной для удаления имплантов.

К примеру при возникновении периимплантита и мукозита импланты приходится всегда удалять. Периимплантит — это не что иное, как воспаление мягких тканей в ротовой полости, влекущее за собой утончение челюстной кости. Мукозит тоже является воспалительным процессом, но он не вызывает дистрофию кости. Оба эти заболевания являются инфекционными и возникают по причине травмирования мягких тканей.

Крайне редко импланты приходится удалять по причине неравномерного распределения нагрузки на зубной ряд. Это может произойти из-за неправильной установки импланта. Опытный хирург этого допустить никогда не сможет.

Практика показывает, что удалять импланты приходится по причине их низкого качества. Некоторые пациенты не могут себе позволить купить импланты от авторитетных производителей и приобретают их у мало известных компаний. Делать этого ни в коем случае нельзя, тем более, что такие горе-производители всегда отказывают в бесплатной замене своего бракованного изделия.

Также импланты приходится удалять после завершения их срока службы. При этом нужно иметь в виду, что правильный уход за ротовой полостью существенно продляет этот срок.При появлении воспаления в ротовой полости импланты удаляют не сразу, а только через две недели после активного, но безуспешного лечения.

В случае возникновения заболевания, не связанного с воспалением в ротовой полости, а имплант при этом успешно прижился, его не удаляют.

Безоперационная установка имплантатов

Если пациент выбирает имплантацию с немедленной нагрузкой, он избавляет себя от хирургического вмешательства, которое бывает в нескольких ситуациях:

1. Когда необходимо корректировка объема костной ткани. В такой ситуации дентальные импланты имеют отличительную особенность — их можно установить даже там, где наблюдается незначительный объем костной ткани. Форма и резьба дентальных элементов позволяют осуществить установку безболезненно. Наращивать костную ткань при подобном способе восстановления зубов не нужно. Чтобы зафиксировать дентальный элемент используется костная оболочка челюсти, а также базальный слой. Ни оболочка, ни базальный слой не будут подвергаться уменьшению даже в ситуациях сильной атрофии. Они будут оставаться такими же прочными и крепко фиксировать имплант.
2. Когда необходимо вживлять дентальный элемент в костную ткань. Если используются обычные импланты, то необходимо совершить довольно сложную операцию. Необходимо разрезать и отслоить десну, затем высверлить отверстие определенного размера в кости и после этого установить дентальный элемент. После того, как будет зафиксирована конструкция, десну зашивают. После приживления импланта десна снова разрезается и устанавливается коронка. При применении односоставных дентальных конструкций такие моменты можно избежать. Никакой надрез не делается, всего лишь делают прокол, в который уже в дальнейшем вкручивается дентальный продукт в костную ткань. Показатель травмоопасности сводится к минимуму.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что безоперационная имплантация есть. Такие операции проводятся с использованием немедленной нагрузки. Способ служит экспресс-протезированием.После того, как будет установлен имплантат, делаются слепки зуба, чтобы создать постоянные протезы. Их устанавливают спустя два или три дня.

При данном способе восстановления зубов, нагрузка на зубы будет распределяться равномерно, это и служит особенностью технологии. Костные клетки будут равномерно получать необходимые полезные вещества для роста. Ткань регенерируется довольно быстро, что приводит к естественному функционированию полости рта.

Противопоказания к проведению одномоментной имплантации

Ввиду того, что одномоментная имплантация это хирургическое вмешательство, то существуют противопоказания к ее выполнению. Их можно разделить на два вида:

• абсолютные — при которых проведение имплантации невозможно;
• относительные – имплантацию провести можно, но только после устранения препятствий к операции.

Абсолютные противопоказания

К ним можно отнести:

• наличие заболеваний связанных с плохой свертываемостью крови;
• постоянная атрофия (убыль) костной ткани;
• аллергия или непереносимость материалов используемых для имплантации;
• непереносимость медикаментов используемых для анестезии;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• патология щитовидной железы;
• туберкулез открытой формы;
• наличие остеопороза;
• онкологические заболевания в полости рта;
• низкий иммунитет, вследствие чего снижается способность к заживлению;
• возраст меньше 18 лет;
• перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты, гипертонические кризы;
• серьезные психические отклонения.

Относительные противопоказания

К ним относятся:

• наличие зубного камня и налета;
• воспаление десен — пародонтит или гингивит;
• серьезные патологии прикуса;
• беременность и кормление грудью;
• обострение хронических заболеваний;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• артрит или артроз ВНЧС.

После устранения вышеперечисленных условий можно заняться восстановлением зуба.

Существует также ряд противопоказаний, которые в целом не относятся к имплантации, но имеют отношение непосредственно к методике одномоментного восстановления зуба.

К ним относятся:

• недостаточный объем костной ткани, который может быть врожденным, даже без атрофии;
• воспаление в месте удаления зуба;
• слишком большая лунка после удаления зуба;
• разрушенная перегородка между корнями зуба, что может привести к тому, что имплант встанет криво, так как он устанавливается в отверстие одного корня.

Таким образом, имплантация полностью не противопоказана, ее просто придется отодвинуть на срок, необходимый для устранения вышеперечисленных проблем.

Показания и противопоказания к одномоментной имплантации

Показания к моментальной имплантации такие же, как и к классической:

• значительное разрушение зуба, когда его невозможно восстановить иными методами, например с помощью коронки;
• образование кисты на корне зуба или другие заболевания, при которых требуется удаление зуба;
• расшатанность зуба вследствие травмы или заболевания десен, когда нет возможности укрепить зуб;
• пульпит или периодонтит при искривленных каналах, когда выполнить лечение зуба невозможно;
• адентия — отсутствие опорных зубов вокруг пораженного, что затрудняет установку мостовидного протеза.

Во всех вышеперечисленных случаях требуется удаление зуба и для его восстановления можно применить одномоментную имплантацию.

Виды имплантации зубов

Все клинические случаи, с которыми сталкиваются стоматологи, индивидуальны. Тем более, если речь идет о протезирование зубов. Метод имплантации рекомендуется пациенту после обследования и оценки состояния костей челюсти и окружающих их тканей. В настоящее время существуют следующие методы:

• классическая двухэтапная с отсроченной нагрузкой;

• базальная одноэтапная с немедленной нагрузкой;

• одномоментная или экспресс-имплантация сразу после удаления;

• мини-имплантация, с использованием маленьких штифтов;

• комбинированнная.

Мини-имплантация используется для дополнительной фиксации съемного протеза. Комбинированная применяется при лечение нескольких зубов в короткий промежуток времени. В таком случае восстановление передних резцов проводят по одномоментной технологии, а крупные моляры по классической. Рассмотрим остальные методики подробнее.

Классическая

Классическую методику можно назвать универсальной, так как ее проводят при любых медицинских показаниях. Такой метод эффективен, когда не получается сразу добиться стабильности имплантата или требуется костная пластика. Если преждевременно дать нагрузку на зуб, высока вероятность отторжения.

Классическая методика проводится в 2 этапа:

• Имплантация. Проводится операция, закрепление штифта с заглушкой, десна ушивается.

• Протезирование. Через 4-6 месяцев, когда имплантат приживется, проводится операция по его раскрытию, устанавливается формирователь десны. Когда рана затягивается, устанавливается абатмент и пластиковая коронка. Через 3 месяца коронку меняют на постоянную.

Классическая технология славится хорошей приживаемостью имплантатов. Кроме того, доктор имеет возможность сформировать красиво десну и добиться красивого результата. Недостаток методики — длительное лечение, от 4 до 8 месяцев и повторная операция.

Одномоментная

Одномоментная методика подразумевает установку имплантата сразу после удаления зуба. Такая технология часто применяется при реставрации передних резцов, так как не все пациенты готовы месяцами жить с большой щелью в зоне улыбки.

Одномоментная имплантация проводится двумя способами:

• с немедленным протезированием;

• с отсроченным протезированием.

При немедленном протезировании сразу после удаления зуба внедряется имплант с формирователем десны и накладываются швы. После заживления раны формирователь удаляют и устанавливают абатмент и коронку.

При отсроченном протезировании абатмент и коронку устанавливают спустя 3-6 месяцев, когда закончится остеоинтеграция. При реставрации жевательных зубов рекомендуется выбирать отсроченную методику, так как жевательная нагрузка может привести к отторжению штифта.

Одномоментная имплантация невозможна при недостаточной плотности костей.

Базальная

Базальная технология с немедленной нагрузкой подразумевает внедрение конструкции в глубокие слои челюсти, в частности, в базальный слой, который отличается повышенной плотностью.

Процедура называется одноэтапной, так как имплантация штифтов и протезирование происходит с промежутком 3-5 дней. Благодаря глубокому расположению имплантата, нет необходимости ждать полной остеоинтеграции. Нагрузка при жевании равномерно распространяется на кости челюсти.

Срок службы имплантатов

Срок службы зубных имплантатов зависит от двух групп факторов.

Первая группа – это факторы объективные, не зависящие от действий самого пациента. К этой группе относится:

• прочность материала, используемого в основе имплантата (например, титана), его технические свойства;
• правильность установки коронки, использование современных материалов;
• грамотность проведения операции, соблюдение стерильности.

Вторая группа факторов состоит из субъективных действий пациента, которые могут либо продлить срок службы зубных имплантатов, либо значительно сократить. Основные из них:

• регулярное соблюдение правил ухода за зубными имплантатами;
• регулярное посещение врача-стоматолога;
• наличие вредных привычек (чаще всего это курение).

Высококачественные имплантаты, при правильном соблюдении правил ухода, могут прослужить 15 и даже 25 лет. Срок службы протезов на имплантатах составляет 10 лет. При несоблюдении правил ухода за зубными имплантатами срок их службы может сократиться вплоть до 3-5 лет.

Зубные имплантаты, как и естественные зубы, могут подвергаться воздействию агрессивной среды, вследствие чего возникают микротрещины, сколы. Это не страшно – благодаря высокому уровню современной стоматологии, имплантат можно легко и быстро восстановить, не прибегая к полной его замене.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.

Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.

Синус-лифтинг показан в следующих случаях:

• При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.

• Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.

• При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.

После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.

Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.

Установка абатмента

Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.

Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.

Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:

• Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки.

• Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого.

• Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном.

• Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей.

• Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка.

После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.

Ортопедический этап

Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.

Крепление производится следующими способами:

• коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления;

• съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации.

После установки постоянных коронок процедура завершается.

Частые вопросы

Имплантировать титановые штифты можно с 18 лет, когда челюстные кости будут уже полностью сформированы.

Возраст (кроме детского и юношеского) не является помехой для операции, если нет других противопоказаний.

Это поражение эндокринной системы будет частичным ограничением. Хирургическое восстановление штифтом разрешено, если больной состоит на диспансерном учете у эндокринолога, следит за своим питанием, своевременно принимает лекарственные препараты и ведёт контроль сахара.

Промежутки в зубных рядах восстанавливают съемными пластиночными или мостовидными несъемными протезами.

При изготовлении мостовидного протеза придется обрабатывать соседние коронки. При возникновении периапикального абсцесса на одной из опор может потребоваться удаление всей конструкции. Так, вместо одной, можно потерять минимум три коронки. При вкручивании имплантанта антагонисты не обрабатываются и сохраняются целыми.

Во время ожидания ребенка и в ранний послеродовый период изменяется гормональный фон женщины, что нарушает приживаемость имплантантов. Поэтому следует дождаться родов и завершения кормления грудью.

Заболевания сердечной мышцы и сосудистого русла — это относительное противопоказание для хирургического вмешательства. Если человек наблюдается у соответствующего специалиста, своевременно принимает лекарства и контролирует состояние своего здоровья, то запретов нет.

Перед операцией необходимо провести санацию полости рта. Устранение очагов хронической инфекции повышает шансы на благоприятный результат.

Список литературы:

1. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. Минск: Юнипресс; 2002. 368 с. [Paraskevich V.L. Dentalnaya implantologiya.Osnovy teorii i praktiki. Minsk : Yunipress; 2002. 368 p.
2. Казанцева И.А., Лукьяненко А.А., Седова Н.Н. Инновации в стоматологии: клинические перспективы и социальные проблемы. Волгоград: Изд-во Волгоградского ГМУ, 2017. 208 с.
3. Fernandez-Estevan L., Selva-Otaolaurruchi E.J., Montero J., Sola-Ruiz F. Oral health-related quality of life of implant-supported overdentures versus conventional complete prostheses: retrospective study of a cohort of edentulous patients. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. 2015; 20 (4): 450–458.
4. Renvert S., Aghazadeh A., Hallstrom H., Persson G.R. Factors related to peri-implantitis – a retrospective study. Clin Oral Implants Res. 2014; 25: 522–529.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23